Почему может болеть живот в начале беременности?

ЧТО ПРОИСХОДИТ

9-я неделя беременности характеризуется возрастанием маточно-плацентарного кровотока, который обеспечивает нормальное развитие плода. На этом этапе головка будущего ребенка округляется и уже напоминает голову взрослого. Начинает формироваться гипофиз — мозговой придаток, который отвечает за выделение гормонов, стимулирующих обмен веществ, рост и репродуктивную систему.

На сроке 9 недель беременности быстро развиваются ручки и ножки, причем верхние конечности по-прежнему опережают в росте нижние. На концах пальцев появляются уплотнения, из которых в дальнейшем сформируются ноготки. Сейчас они располагаются со стороны ступней и ладоней, но постепенно сдвинутся на свое постоянное место.

На 9-й неделе беременности продолжает совершенствоваться лицо: глазки полностью сформировались, но до 27-й недели они будут прикрыты веками, уже сейчас можно различить носик, ротик и мочки ушей. Ваш малыш научился глотать, морщить губки, прикрывать личико руками и даже сосать большой пальчик.

Спинка постепенно выпрямляется, «хвостик» превращается в копчик, объем грудной и брюшной полостей увеличивается, из-за чего сердце больше не выпирает бугорком.

Ваш ребеночек пока совсем крошечный и большую часть времени проводит во сне. Вес плода около 2 г, а рост к концу 9-й недели беременности составит 22 – 30 мм. Пока невозможно определить, кто это — мальчик или девочка: внешние половые органы очень маленькие, и еще несколько недель их нельзя будет рассмотреть.

Ложные схватки

Выше мы привели пример того, как начинаются предродовые схватки. Однако в акушерстве есть еще понятие ложных схваток.

Ложные схватки – это точно такой же процесс сокращения матки. Однако к раскрытию шейки они не ведут, поэтому считаются «тренировочными». Ложные схватки могут стать причиной поспешных сборов будущей мамы в роддом, хотя на самом деле их не сложно вывести на чистую воду. Во-первых, женщина, как правило, не испытывает болевых ощущений. Во-вторых, интервалы между «тренировочными» схватками не сокращаются, а их усиления не происходит.

Обычно начиная с конца второго триместра женщина начинает чувствовать маточные сокращения, которые с ростом малыша становятся все сильнее и продолжительнее. Если такие сокращения не вызывают боли или повышенного дискомфорта, то это – абсолютная норма. Незадолго до родов такие маточные сокращения усиливаются, постепенно перерастая в настоящие схватки.

Тревожные симптомы

Во время беременности может возникнуть ряд проблем с адаптацией зародыша в утробе матери, которые приводят к отторжению плода от стенок матки

На ранних сроках также важно не пропустить внематочную беременность.

Если беременность протекает нормально, то менструация уже не начнется. В случае, когда зигота не имплантировалась в эндометрий (слизистую матки) по причине дефектов зачатия, гормональных сбоев или осложнений, месячные придут. В таких случаях не говорят о выкидыше. В большинстве случаев факт зачатия остается незамеченным. Кровотечение становится причиной для тревоги, если беременность подтверждена.

Выделе​ния. В норме выделения во время беременности должны оставаться светлыми, однородными, без запаха (допускается слабый кисловатый запах), как и до зачатия. Может измениться только их количество. Если выделения имеют резкий неприятный запах, становятся обильными, меняют цвет и консистенцию, нужно обратиться к врачу. Причиной таких изменений могут быть половые инфекции.

Коричне​вые выделения. Скудные коричневые выделения могут быть результатом крепления яйца в эндометрий. Из слизистых выделений организм создает особую защитную пробку. Она закрывает цервикальный канал матки и служит защитой плода от инфекций и бактерий. Пробка в норме выходит перед родами.

Кровянистые выделения. Кровянистые выделения при подтвержденной беременности всегда тревожный признак. Выделения красного или алого цвета могут свидетельствовать о кровотечении. Причинами этого могут стать угроза выкидыша, проблемы с плацентой, травмирование слизистой. Продолжительные скудные выделения, сопровождающиеся болью, могут быть признаком внематочной беременности.

«Месячные». Если беременность установлена, менструации быть не может. Кровяные выделения — признак осложнений:

• Организм отторгает нежизнеспособный плод.
• Гормональный сбой. Недостаток прогестерона или высокий уровень андрогенов.
• Замершая беременность. Инфекционные заболевания на первых неделях могут провоцировать гибель плода.

Боли в животе. На четвертой неделе беременности боли в животе могут быть связаны с перестройкой женского организма. Матка начинает расти и растягивать связки, это провоцирует тянущие боли внизу живота. Сбой в работе пищеварительной системы может вызывать вздутие, запоры и дискомфорт. Такая боль не является патологией. Нарастающая острая боль — возможный симптом угрозы выкидыша, внематочной или замершей беременности.

Температура. В первые месяцы беременности у женщины может немного повышаться температура. Это объясняется реакцией организма на происходящие изменения и повышенную выработку гормонов. Температура до 38 градусов и выше может означать простуду или вирусное заболевание. Самолечение при беременности недопустимо. В случае необходимости врач подберет разрешенные медикаменты, которые не навредят малышу.

Роды приближаются

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

• Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
• Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
• Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
• Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
• Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.

Отхождение околоплодных вод

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток

На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?

• Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
• Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
• Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

Симптомы мокроты в горле и дыхательных путях

Наиболее интенсивное отхаркивание мокроты происходит сразу после пробуждения, поэтому многие люди жалуются на утреннее чувство дискомфорта. Отхаркивание сопровождается болью, ощущением “комка” в горле и ограничением голосовых способностей — изменения в звучании и охриплость голоса.

Симптомы мокроты в горле:

• ощущение щекотки в горле;
• рвотный рефлекс;
• раздражение слизистой оболочки;
• измененный голос;
• хрипы.

Длительность выделений в горле и дыхательных путях зависит от причины. При бактериальных инфекциях мокрота может выделяться до 2-х недель (если не используется антибиотик), при вирусных – до 3-х недель. Хроническим симптом считается, если от него невозможно избавиться в течение более 3-4-х недель.

Мокрота в горле и дыхательных путях может сопровождаться лихорадкой, ушными болями, чувством слабости, как при простуде, ощущением расчесывания в горле, болями в груди. Человек, которого беспокоит охриплость или мокрота в горле, часто пытается избавиться от секрета, что сопровождается характерным звуком. 

Симптомы внематочной беременности

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках практически не отличаются от признаков физиологической беременности. Типичными проявлениями при этом являются:

• Повышение базальной температуры.
• Задержка менструации.
• Нагрубание, болезненность молочных желез.
• Тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
• Общая слабость и бледность, снижение работоспособности и другие симптомы анемии. 

Симптомы, указывающие на развитие патологической беременности, чаще всего возникают между 4 и 12 неделями со дня последней менструации. Они включают в себя:

• Схваткообразную, тупую или тянущую боль внизу живота, зачастую – только с одной стороны. 
• Периодические кровянистые выделения из половых путей вне периода менструации.
• Дискомфорт или боль во время мочеиспускания и дефекации, диарею. 
• Боль во время полового акта.

При прервавшейся внематочной беременности наблюдаются следующие симптомы:

• Резкая, острая боль в нижних отделах живота, которая может иррадиировать («отдавать») в поясницу, ноги, плечо.
• Обильное кровотечение из половых путей.
• Головокружение, спутанность или утрата сознания.
• Одышка, учащенное сердцебиение, появление холодного липкого пота.

Прервавшаяся внематочная беременность, за счет обильного внутреннего кровотечения, является угрожающим жизни состоянием. Поэтому, при подозрении на ее развитие, необходимо немедленно обратиться в службу экстренной медицинской помощи.

Как отличить кровянистые выделения при внематочной беременности от месячных?

Иногда после наступления нормально развивающейся беременности у женщины могут продолжать идти месячные. Возможно это и в случае внематочной беременности, если оплодотворение случилось в конце второй половины цикла и яйцеклетка не успела имплантироваться до начала менструации по сроку. Еще одна причина месячных – нарушения цикла и срока овуляции. 

Менструальные выделения визуально отличаются от выделений, вызванных внематочной беременностью. Последние, как правило, гораздо темнее (от бордового до почти черного), гуще по консистенции, идут неравномерно, могут сопровождаться сильной болью в животе и головокружением.

Когда еще могут возникать кровянистые выделения на ранних сроках беременности?

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть признаком разных заболеваний и состояний. Наиболее частыми патологическими причинами появления выделений по типу месячных, помимо внематочной беременности, являются:

• Самопроизвольный аборт.
• Имплантационное кровотечение. 
• Замершая беременность. 
• Пузырный занос. 
• Незначительные кровянистые выделения на ранних сроках могут встречаться также и при физиологической беременности (красная беременность).

Когда не стоит беспокоиться

В некоторых случаях повышение температуры не связано с заболеваниями, а является защитной реакцией организма на внешние воздействия:

• Перегрев – субфебрилитет может возникнуть после пребывания на пляже, в жарком помещении, после посещения бани или принятия горячей ванны. Такая ситуация не опасна – нужно просто полежать в прохладе и выпить какой-нибудь прохладительный, но только не очень холодный напиток.
• Занятия спортом и танцами также могут незначительно повысить температуру тела. В таком состоянии мерить ее не нужно, поскольку показатели явно будут неверными.
• Стресс – некоторые люди реагируют на стресс жаром. Такое состояние, называемое термоневрозом, может сопровождаться головокружением, ознобом, головной болью. Принимать аспирин и анальгин не стоит, а лучше выпить легкое успокоительное.
• Середина менструального цикла и критические дни – у женщин в этот период бывает незначительное повышение температуры, которое не требует лечения.

Существуют люди, для которых нормальная температура не 36,6, а, например, 37.2. Небольшой субфебрилитет у них не вызывает дискомфорта и является практически нормой. Единственное, что нужно в такой ситуации, – обследоваться, выяснив, что повышенный температурный режим не вызван другими недугами.

Лечение патологических болей в пояснице в начале беременности

Рассмотрим вариант, когда у женщины начало ломить поясницу на ранних сроках беременности, она обратилась к врачу, но ей поставили неутешительный диагноз. Что ждет ее и малыша в будущем? Есть ли у нее шанс выносить и родить здорового ребенка?

Гипертонус матки может приводить к спонтанным абортам, однако при адекватном лечении выкидыша можно избежать. Заболевания почек, позвоночника, сердца и органов эндокринной системы также ухудшают прогноз и делают течение беременности более тяжелым. Однако адекватная терапия помогает избежать неприятных последствий.

Внематочная беременность имеет неблагоприятный прогноз для ребенка. Она требует искусственного прерывания и всегда заканчивается гибелью плода. Несвоевременное лечение может привести к тяжелым последствиям для женщины.

Таблица 2. Методы лечения различных заболеваний у беременных

Проблема	Лечебная тактика	Рекомендации
Гипертонус матки	Устранение провоцирующих факторов, назначение прогестерона, успокоительных средств, спазмолитиков, магнезии	При повышенной сократительной активности матки немедленно начинайте лечение. Адекватная терапия снимет боль и поможет сохранить беременность
Внематочная беременность	Экстренное хирургическое вмешательство. Чаще всего женщине удаляют всю маточную трубу, реже выполняют сальпинготомию или фимбриальную эвакуацию	При внематочной беременности больной требуется немедленная медицинская помощь. Чем раньше вам будет сделана операция, тем лучше для вашего здоровья. Так что не медлите ни в коем случае
Запор	Коррекция режима питания, назначение растительных слабительных средств	Если у вас появился запор, начните тщательно следить за своим питанием. Обратитесь к врачу, чтобы тот назначил вам безопасные лекарства. Ни в коем случае не принимайте слабительные препараты без предварительной консультации со специалистом
Гестационный пиелонефрит	Специальная диета, восстановление оттока мочи, антибактериальная, инфузионная и дезинтоксикационная терапия	При развитии болезни на ранних сроках вам может потребоваться искусственное прерывание беременности
Болезни позвоночника	Лечебная физкультура, ношение фиксирующих приспособлений, обезболивающие мази и сухое тепло	При появлении болей, скованности и ограниченности движений в спине сходите на прием к ортопеду или вертебрологу. Специалист подскажет, как улучшить самочувствие и избавиться от болей

РЕКОМЕНДАЦИИ

Продолжайте придерживаться правильного питания, когда истекает 11 – 12-я неделя беременности. Ешьте часто, но понемногу, по возможности исключите сладости, жирную, копченую и жареную пищу, продукты лучше отваривать или готовить на пару́. Во время беременности не стоит увлекаться вегетарианством, потому что плоду жизненно необходимы животные белки, фосфор и аминокислоты, которых нет в растительной пище. 12 недель беременности — хорошее время для того, чтобы включить в рацион мясо, морепродукты, крупы, молоко и кисломолочную продукцию, свежие овощи, фрукты и зелень. Обязательно пейте много жидкости. Откажитесь от алкоголя: на этом этапе продолжается развитие мозга вашего малыша, и спиртное может нанести непоправимый вред его нервным клеткам, вплоть до полного уничтожения некоторых из них.

Поддерживайте чистоту своего тела на 11 – 12-й неделе беременности. Если вы страдаете от повышенной потливости, по возможности чаще принимайте душ (использовать мыло каждый раз не обязательно). А в связи с усилением влагалищных выделений особенно внимательно отнеситесь к гигиене половых органов. Рекомендуется отказаться от обычного туалетного мыла в пользу детского и перейти на специальные гели для интимных мест.

Не забывайте тщательно следить за полостью рта. Костная система ребенка строится из кальция, который берется из вашего организма. Из-за этого сильно страдают зубы. Чтобы сохранить их здоровыми, регулярно посещайте стоматолога.

12-я неделя беременности — самое время проинформировать работодателя о вашем положении: это поможет в дальнейшем избежать недоразумений. Готовясь к разговору, продумайте все нюансы, чтобы между вами и начальством не возникло недопонимания.

Беременность и роды

Польза витаминов и минералов

Наводим порядок в наших знаниях о том, какие витамины и минералы и в каком количестве необходимы для здоровья ребенка, и в каких продуктах они содержатся.

Беременность и роды

Чем полезен спорт в период ожидания малыша и какой спорт выбрать?

Беременность и роды

Как работать во время беременности? Какие льготы и гарантии имеет будущая мама?

Беременность и роды

Питаемся правильно во время беременности

Как создать здоровый рацион для беременной женщины, какие витамины должны присутствовать в диете, сколько жидкости следует выпивать, каким напиткам отдать предпочтение, а каких лучше избегать, какие продукты считаются вредными для беременных и как держать вес под контролем, оставаясь в хорошем настроении.

Как болят яичники во время беременности

Боль в яичниках во время беременности — разговорный термин, используемый будущими матерями при возникновении болевых ощущений в нижней части живота и таза. Это обычное явление, но оно часто вызывает беспокойство как за здоровье матери, так и за жизнь ребенка. 

Есть много причин для так называемых «болей в яичнике». Некоторые из них обусловлены физиологией беременности и представляют собой естественную реакцию организма на изменения, происходящие под влиянием гормонов. В группу других факторов входят различные патологические состояния, включая сигналы о преждевременных родах или прерывании беременности. 

Чувство покалывания в яичнике во время беременности может происходить на любой стадии ее продолжительности, но недомогание чаще наблюдается в первом триместре. Дискомфорт в нижней части живота обычно появляется с одной стороны, в области, где расположен яичник. Боли одновременно в правом и левом яичниках во время беременности наблюдаются редко. 

Что такое внематочная беременность

Внематочная беременность представляет собой патологию, которая характеризуется расположением оплодотворенной яйцеклетки и ее последующим ростом за пределами матки. Чтобы беременность развивалась нормально и была безопасной для организма матери, оплодотворенная яйцеклетка должна пройти по маточным трубам в полость матки и там внедриться в ее слизистую оболочку. Но при внематочной беременности зародыш по тем или иным причинам не попадает в матку, и прикрепляется в каком-то другом месте, где и начинает свое развитие.

В зависимости от места его прикрепления выделяют яичниковую, трубную, брюшную и другие виды внематочной беременности. Последующее развитие зародыша приводит к разрушению того органа, к которому он прикрепился, что чревато угрожающим жизни кровотечением.

Беременность, развивающаяся в яичнике, может быть наружной, т.е. прогрессирующей на капсуле яичника и внутренней, происходящей непосредственно в фолликуле (пузырьке, в котором созревает яйцеклетка). Возникнуть она может, если сперматозоид попал в фолликул, из которого яйцеклетка еще не успела выйти. Поэтому оплодотворение и прикрепление происходит тут же. Иногда яйцеклетка успевает оплодотвориться сразу после высвобождения из фолликула и остается там же, прикрепляясь к яичнику. Ткань яичника очень эластичная, и известны случаи, когда женщины донашивали там ребенка до самых поздних сроков беременности.

Шеечная внематочная беременность происходит тогда, когда по каким-то причинам плодной яйцо выскальзывает из матки, скатывается вниз и закрепляется на ее шейке. Этот вид патологии наиболее опасен для женщины – примерно в половине всех случаев происходит летальный исход, а при операции полностью удаляется матка.

Брюшная внематочная беременность подразделяется на первичную, когда прикрепление яйцеклетки сразу произошло в брюшной полости, и вторичную, при которой оплодотворенная яйцеклетка была выброшена в брюшную полость из маточной трубы. Если плодное яйцо прикрепится там, где кровоснабжение недостаточно, то оно быстро погибнет. В других случаях может быть продолжено его развитие, что чревато повреждениями внутренних органов и аномалиями в развитии плода вплоть до его внутриутробной гибели из-за развившегося кислородного голодания.

В 99% случаев возникает именно трубная внематочная беременность, при которой зародыш развивается в маточной трубе.

Самостоятельное лечение подручными средствами или обращение к гинекологу?

Любая боль – это ненормально, так не должно быть. Но не всегда боль является сигналом к тревоге, часто живот болит в условиях дискомфорта или в качестве предупреждения о том, что необходимо что-то поменять (например, позу или более глобально — режим питания). Самые распространённые причины болевых ощущений в животе  – это проблемы с пищеварением, а также результат роста матки и увеличение веса ребёнка.

Если живот немного ноет, важно оценить наличие или отсутствие любых других сопутствующих симптомов. Допустимыми считаются боли, которые длятся не более нескольких минут не повторяются

Боли, которые отпускают после того, как беременная приляжет или сходит в туалет

Обратите внимание, что наиболее «безопасно» болезненный триместр – третий, потому что плод достигает максимальных размеров и его давление на органы слишком велико

К сожалению, бывает что боли в животе — симптом патологии, поэтому если вы дорожите этой беременностью — обратитесь к гинекологу в клинику Диана. Доктор сделает УЗИ малого таза и УЗИ брюшной полости. Обычно этих двух недорогих исследований достаточно, чтобы поставить диагноз и принять меры.

Как различить физиологические и патологические боли?

Дискомфорт, который связан с естественными причинами, не нарастает и не мешает женщине вести обычный образ жизни. После приема спазмолитика или отдыха в горизонтальном положении состояние, как правило, улучшается.

Следует насторожиться, если боль становится интенсивной, принимает схваткообразный характер. К опасным симптомам относятся:

• кровянистые выделения;
• общее недомогание;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• предобморочное состояние.

Важно знать, что состояние, когда при беременности тянет живот, может быть вызвано и не акушерскими причинами. Не исключены заболевания ЖКТ, мочевыделительной системы, хирургические патологии