Анальгин при беременности: сто раз подумайте, прежде чем принять

Противопоказания

Анальгин имеет следующие противопоказания к назначению:

• реакция гиперчувствительности организма;
• угнетение роста молодых клеток крови;
• наличие почечных заболеваний;
• частичная дисфункция печени;
• недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы;
• неинфекционное воспаление в дыхательных путях, индуцированное употреблением салицилового эфира уксусной кислоты, салицилата натрия и прочих нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов;
• малое содержание красных кровяных клеток в крови;
• маленькое содержание лейкоцитов в единице объема крови;
• боли в животе невыясненного происхождения;
• детский возраст младше 8 лет.

С особой осторожностью стоит применять Анальгин при наличии в медицинской карте больного таких заболеваний, как инфекционно-воспалительный процесс в почках и поражением почечных клубочков. Также при длительном злоупотреблении алкогольными напитками стоит воздержаться от употребления препарата Анальгин

Помимо всего прочего потребление Анальгина при сахарном диабете грозит повышением уровня глюкозы в организме за счет содержания сахара в составе лекарства.

Состав вещества

Лекарственное средства представляет собой строго цилиндрические таблетки, оформленные фаской и риской для удобного деления её на равные части. Анальгин таблетки обычно плотного белого цвета, иногда с жёлтыми вкраплениями и равномерным желтоватым оттенком.

Главным действующим веществом препарата называют моногидрат метамизола натрия. В одной таблетке его содержится 500 мг. Существуют также таблетки с сокращённой дозой активного вещества, равного 250 мг.

Кроме того, в состав лекарства входит ряд вспомогательных веществ, к примеру, картофельный крахмал, тальк, стеарат кальция и лаурилсульфат натрия.

Активные компоненты препарата обеспечивают лекарственному средству выраженный анальгезирующий, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Всасывание компонентов происходит в короткие сроки через органы желудочно-кишечного тракта. Спустя определённый промежуток времени выводится почками из организма, не нанося вреда.

Где купить, сколько стоит

Купить препарат можно практически в любой аптеке, он доступен без рецепта. При этом цена на анальгин доступна каждому пациенту. Стоимость пачки с блистерами, включающими 20 таблеток вещества, составляет около 1 рубля.

Анальгин – лекарственное средство, которым активно пользовались ещё наши бабушки в период СССР, когда подобного сегодняшнему разнообразия препаратов не было на рынке фармацевтики. По традиции сегодня это одно из самых доступных и недорогих лекарств с широким списком применения в условиях различных патологий. Его назначают взрослым и детям при проявлении сильных спазмов. Или принимают экстренно в случае повышения показателей температуры тела.

Почему во время беременности могут болеть зубы

Перемены в функционировании организма беременной женщины начинаются с изменения гормонального фона. Это приводит с одной стороны к нарушению кровообращения с слизистой оболочке полости рта, а с другой – к снижению иммунитета (это защитная реакция организма предотвращает отторжение иммунной системой тканей плода).

Проблемы с деснами

Проблемы с деснами могут вызывать болевые ощущения

Уже с первых недель после зачатия женщина испытывает неприятные ощущения и болезненность в области десен, часто они кровоточат, когда женщина чистит зубы или жует твердую пищу. В разрыхленную воспаленную слизистую внедряется инфекция, постоянно обитающая в полости рта и начинается инфекционно-воспалительный процесс. Сильнее всего десны страдают во втором триместре беременности

Начальная стадия – воспаление десен (гингивит) проявляется кровоточивостью и болезненными ощущениями. При распространении инфекции на более глубокие околозубные ткани развивается пародонтит. Десны неплотно прилегают к коронкам в области шейки зуба, отстают от них, образуя карманы, где скапливается пища и развивается инфекция. Зубы расшатываются, болят, могут выпадать. Инфекция способствует также образованию мягкого и твердого налетов на коронках зубов и развитию кариеса. Такой процесс во время беременности опасен для женщины и плода.

Дефицит кальция

В конце 2-го триместра приблизительно с 18-ой недели организм плода начинает остро нуждаться в кальции, так у него формируется скелет. Если в крови матери недостаточно кальция, он начинает поступать из ее твердых тканей – костей и зубов. Причиной нехватки кальция является неправильное питание матери или нарушение всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте при различных заболеваниях желудка и кишечника. Во время беременности также снижаются важные и полезные свойства слюны – одного из источников восстановления минерального состава эмали и витаминов.

Кальций вымывается из дентина и эмали. Твердые ткани истончаются. Резко повышается риск развития кариеса. А если в полости рта часто уже имеется какой-то инфекционно-воспалительный процесс, колонии патогенных и условно-патогенных микроорганизма скапливаются на поверхности зуба, быстро разрушая его истонченные твердые ткани и проникая внутрь зубной полости. Источником кальция могут быть молочные продукты и витаминно-минеральные комплексы для беременных.

Кариес

Зубная боль может быть симптомом кариеса

Зубная боль при беременности часто связана с кариесом. Сочетание сниженного иммунитета, инфекционно-воспалительных заболеваний околозубных тканей и дефицита кальция создает идеальные условия для развития этого заболевания. Если до беременности у женщины была начальная стадия кариеса, зуб быстро разрушается, кариес осложняется, вызывая сильную боль. Поражаются кариесом и быстро разрушаются во время вынашивания ребенка и абсолютно здоровые до этого зубы матери.

Прорезывание зуба мудрости

Прорезывание зуба мудрости часто сопровождается болями, особенно если он режется неправильно

Особенно неприятные ощущения у беременных возникают при прорезывании зубов мудрости. Очень часто третий моляр прорезывается не полностью, из-за чего над ним в виде капюшона нависает десна, а под ней скапливаются остатки пищи и инфекция – причина различных инфекционно-воспалительных процессов и кариеса. Третий моляр может прорезываться в неправильном направлении, давить на корень соседнего зуба или на мягкие ткани, вызывая сильную боль. Очень часто при болях в зубе мудрости женщина нуждается в экстренной стоматологической помощи.

Побочные эффекты НПВП

К побочным эффектам лекарственного средства относят любой непреднамеренный и неблагоприятный эффект, возникающий при приеме рекомендуемых доз в диагностических, профилактических или терапевтических целях. Серьезные нежелательные эффекты лекарств возникают независимо от принятой дозы. 

К тяжелым побочным эффектам относят любые события, отвечающие одному или нескольким условиям:

• Вызывающие необходимость госпитализации или ее продления.
• Приносящие значительный ущерб здоровью, опасный для жизни. Например, внутримозговое кровоизлияние, анафилактический шок, инфаркт миокарда, гибель. 
• Приводящие к повреждению плода и врожденным аномалиям. 

Особая группа — неожиданные побочные реакции. 

Осложнения, вызванные приемом лекарств, можно разделить на:

• субъективные, которые пациент ощущает, но их сложно подтвердить;
• объективные, которые легко обнаружить. 

Также существует классификация по типам, включающая 6 основных групп, отмеченных буквами алфавита от A до F.

Таблица 1. Виды побочных эффектов НПВП

Тип и условие побочного эффекта	Характеристика нарушений	Примеры симптомов
А — дозозависимый	Частые лекарственные осложнения, зависящие от введенной дозы. Симптомы быстро проходят после прекращения приема препарата. Основные причины: разнонаправленное действие препарата, низкая селективность, ошибочная передозировка. Иногда вызваны взаимодействием лекарств или продуктов питания или являются вторичными лекарственными осложнениями.	Одышка, нарушения слуха и равновесия, поражение органов, реакция Яриша-Герксгеймера в виде кожных поражений и др. симптомов
B — дозозависимый	Представляет четверть всех осложнений, связанных с приемом лекарств. Обычно это непредсказуемые, иммунологические симптомы — реакции гиперчувствительности по Джеллу и Кумбсу, псевдоаллергические реакции и реакции, обусловленные генетическими детерминантами. Такие побочные эффекты требуют отмены лечения	Анафилактический шок, гемолитическая анемия, крапивница
C — зависит от длительности приема	В эту группу входят побочные эффекты от препаратов, используемых, несмотря на заведомо известные побочные эффекты, лекарственные заболевания, опиоидных обезболивающих и слабительных.	Остеопороз после длительного приема глюкокортикоидов, тромбоз у женщин, принимающих противозачаточные средства
D — с задержкой по времени	Могут возникать через несколько месяцев и даже лет после окончания терапии.	Возникновение новообразований репродуктивного тракта у дочерей женщин, принимавших диэтилстильбэстрол во время беременности
E — вызван отменой препарата	Вызваны внезапным прекращением приема лекарств, назначаемых пожизненно. Болезнь может рецидивировать или усугубиться.	Внезапное прекращение терапии бета-адреноблокаторами может быть причиной тяжелых симптомов ишемической болезни сердца
F — недостаточная эффективность терапии	Эти типы осложнений обычно вызваны лекарственной устойчивостью.	Растущая бактериальная резистентность может сделать противомикробный препарат неэффективным.

Лечение острой зубной боли в домашних условиях

Заниматься самолечением и применять методы народной медицины для купирования даже сильной боли в зубе нежелательно, поскольку они приносят больше вреда, чем пользы. Использование некоторых методик может вызвать развитие осложнений. Яркий пример – появление абсцесса и флегмоны после использования тепла («прогревание» больного места) при воспалительном процессе.

Лучший выход из положения – посещение стоматолога в кратчайшие сроки, в крайнем случае – приём лекарственного препарата для облегчения боли с последующим обращением к врачу.

Некоторые народные методы, которые можно применять:

• прикладывание холодного компресса к щеке или кусочка льда к больному зубу на непродолжительное время несколько уменьшит болевые ощущения (холод сузит сосуды, задержит скорость распространения воспаления). Будьте бдительны: нельзя допускать соприкосновения холода с кожей, особенно длительно время, чтобы избежать обморожения;
• полоскание раствором 3% перекиси водорода с водой эффективно борется с болезнетворной микрофлорой и помогает убрать налёт, размягчая его. С этой же целью результативно полоскание раствором хлоргексидина, мирамистина;
• спиртовой компресс на полость зуба несколько уменьшает болезненность на короткое время благодаря анальгезирующему эффекту и дезинфекции. Кусочек ваты, смоченный в спирте или водке, помещаем внутрь кариозной полости;
• полоскание раствором соды (1 ч.л. на стакан воды) и/или соли (1 ч.л. на стакан воды) уменьшает отёк и сдавление нерва, благодаря уменьшению осмотического давления в тканях. Действенно при дискомфорте, возникшем при приёме пищи. Полоскать в течение 5-10 минут;
• полоскание настоем ромашки, шалфея уменьшает воспалительный процесс и отёк дёсен. 2 ст.л. травы залить 1 стаканом кипятка и настаивать в течение 15-20 минут. Тёплым настоем полоскать 4-6 раз в день.

Инструкция по применению

Не допускается самостоятельное и бесконтрольное лечение препаратом. Консультация врача перед применением таблеток обязательна. Сделать это можно в клинике MedArt, предварительно записавшись на удобное время.

При острой боли рекомендовано принимать таблетку с дозировкой в 500 мг. При выраженной интенсивности можно принять сразу две таблетки, но учесть, что в сутки можно использовать не более 3–4 таблеток. При этом курс не должен превышать пяти суток с начала приёма.

Анальгин, применение которого обусловлено спазмами или повышением температуры, требует определения точной дозировки. В качестве жаропонижающего средства таблетки принимают в наиболее минимальном количестве безопасном для организма, а также дающем реакцию на высокую температуру. Курс приёма составляет не более трёх суток.

Для детей старше 8 лет до 14 лет и массой тела от 32 до 53 кг разовая дозировка вещества составляет 500 мг активного компонента препарата, то есть принимают одну таблетку Анальгина. В сутки можно принять до четырёх таблеток, что кратно 2000 мг вещества.

Взрослым пациентам и подросткам старше 15-летнего возраста и массой тела более 53 кг можно разово принять 1 – 2 таблетки, что кратно 1000 мг активного компонента. В сутки разрешается принимать не более восьми таблеток, что равно 4000 мг активного компонента.

Существуют особые условия для пожилых пациентов, а также людей, страдающих почечной или печёночной недостаточностью. В таком случае берутся минимальные эффективные дозировки препарата. Высоких доз следует избегать, либо существенно укорачивать курс приёма лекарственного средства.

Это связано со сложностями выведения продуктов распада вещества из организма. Так как они выводятся почками, в таких случаях выведение будет замедленно или затруднено, поэтому дозировку снижают до минимально эффективной. При длительном курсе лечения врач назначает постоянный контроль за состоянием пациента с регулярным подсчётом лейкоцитов и контролем крови.

Можно ли терпеть боль в зубе при беременности или гв

Женщина часто впадает в панику, если болит зуб при беременности, задаваясь вопросом, что делать? Специалисты рекомендуют не паниковать, но помнить, что зубную боль при беременности терпеть нельзя, ведь причиной ее развития часто является инфекция, а это создает риск для роста и развития плода. Поэтому не стоит бояться стоматолога, он обязательно окажет помощь беременной женщине, устранив боль и риск распространения инфекции. В распоряжении врача сегодня есть лекарственные препараты (в том числе местные анестетики) и стоматологические средства, разрешенные к применению беременным женщинам.

Нельзя игнорировать наличие таких симптомов, как боль в зубе при жевании или при приеме холодной, горячей, кислой, соленой пищи, кровоточивость десен, появление язвочек во рту, гнойные выделения из десен и неприятный запах изо рта.

Когда у беременной болит зуб, нужно как можно раньше снять ее безопасными препаратами – местным анестетиком в виде геля или таблетками. Разрешенные к применению обезболивающие описаны ниже. Но после этого нужно обязательно посетить стоматолога. Ведь бывает, что незначительная боль сигнализирует о серьезной патологии. Но после этого нужно обязательно посетить стоматолога.

Осложнения

Если просто глотать таблетки и не идти к врачу, проблема сама собой не решится. Осложнения могут развиться очень быстро еще до окончания периода вынашивания ребенка:

• осложнение гингивита – пародонтит требует лечения у пародонтолога, иначе зубы будут шататься и выпадать, а инфекция может после родов передаваться малышу;
• осложнения кариеса – пульпит, периодонтит, абсцессы и флегмоны мягких тканей челюсти, остеомиелит.

Это осложнения, которые могут отразиться не только на состоянии матери, но и плода. Поэтому боли зубов во время беременности обязательно должны стать поводом для обращения к стоматологу.

Кроме того, инфекционные возбудители и выделяемые ими токсины, продукты распада тканей проникают в кровь и лимфу, разносятся по всему организму. Результатом может стать выкидыш, преждевременные роды и рождение ребенка с различными отклонениями в развитии.

Когда нужно срочно бежать к врачу

Экстренная стоматологическая помощь потребуется, если появились следующие симптомы:

• несильные боли при жевании вдруг сменились сильными и длительными – признак осложнения кариеса – пульпита; если и эти боли перетерпеть, они могут уменьшиться, но через некоторое время появятся сильнейшие пульсирующие боли, часто не связанные с приемом пищи – признак периодонтита – еще более глубокого проникновения кариеса;
• при зубной боли поднялась температура тела – признак периодонтита или абсцесса мягких тканей челюсти;
• из десен выделяется гной, появился неприятный запах изо рта – любое гнойное заболевание очень опасно для беременной.

При появлении данных признаков нужно бросить все дела и идти на прием к стоматологу.

Показания и противопоказания

Сфер применения Анальгина, инструкция к которому прилагается в пачке, очень разнообразна. Его применяют при болях различного происхождения, в том числе связанных с травмами и оперативными вмешательствами, а также обусловленных опухолевыми процессами.

В инструкции по применению препарата сказано, что Анальгин снижает болевые ощущения при хронических болях различного происхождения. Он облегчает течение болезни в случае, когда провести другое корректное лечение пока не представляется возможным.

Выраженная жаропонижающая функция позволяет использовать препарат при высокой температуре во время инфекционных заболеваний. Его применяют в том случае, когда другие жаропонижающие средства не смогли справиться с повышенными показателями температуры.

Показания	Противопоказания
Лихорадка на фоне инфекционного заболевания с воспалительным процессом	Гиперчувствительность к активному компоненту препарата
Головная боль различного происхождения	Угнетение кроветворения
Болевой синдром, слабо или умеренно выраженный	Почечная или печёночная недостаточность
Невралгия	Гемолитическая анемия наследственного характера
Миалгия	Индивидуальная непереносимость ацетилсалициловой кислоты
Желчная, кишечная или почечная колики	Полипы носа
Различные травмы, сопровождающиеся болями и воспалениями разной интенсивности	Бронхиальная астма, вызванная длительным приёмом ацетилсалициловой кислоты
Радикулит	Лейкопения
Альгодисменорея	Анемия
Период после операций, характеризующийся болевым синдромом	Беременность, особенно в I триместре периода, а также в последние 6 недель перед родами
	Период лактации
	Дети, до достижения 8-летнего возраста

Чаще всего Анальгин применяется при головной или зубной боли, однако его использование гораздо шире, чем указано в инструкции к препарату. В комплексе со спазмолитиками Анальгин показал высокую эффективность в борьбе с почечными или желчными коликами.

Запретов на использование лекарственного вещества не так много, как у других аналогичных лекарств. Однако следует быть осторожными и не принимать препарат бесконтрольно

Важно учесть состояние пациента и проконсультироваться с доктором, чтобы подобрать грамотную схему лечения

Схема приема таблеток для медикаментозного аборта у нас и в Европе

Универсальной схемы медикаментозного аборта этими препаратами не существует. Каждый гинеколог выбирает опробованную им методику, которая дает лучший результат без осложнений. Обязательный момент — оценка состояния женщины (возраст, количество родов, масса тела, гормональный фон и т.д.). Поэтому информация о дозировках лекарств для прекращения беременности дается исключительно  с целью ознакомления.

Так в инструкции к мифепристону, чтобы  прервать беременность до 9 недель, рекомендуемая разовая дозировка 600 мг препарата — это 3 таблетки по 200 мг. Пища снижает эффективность любого лекарства, поэтому пить таблетки нужно до еды либо через 1,5 часа. Через двое суток нужно принять ещё 2 таблетки мизопростола (400 мкг). Как было сказано выше, принимать таблетки для аборта можно только в присутствии гинеколога.

В Европе действует иная схема. Для прерывания беременности сроком до 49 дней,  женщине дают 200 мг мифепристона, через 48 часов еще 400 мкг мизопростола. При сроке до 63 дней увеличивают дозу мизопростола до 800 мкг, но препарат вводят во влагалище или предлагают рассосать под языком. Если в течении 4 часов выкидыш не произошел, гинеколог назначает вторую дозу мизопростола — 400 мкг. Естественно, что такие дозировки заметно бьют по гормональному статусу пациентки.

На ранних сроках 9—13 недель европейские врачи назначают разово 200 мкг мифепристона, с влагалищным введением через двое суток 800 мкг мизопростола. Если это не дает эффекта, продолжают воздействие мизопростолом по 400 мкг. Процедуру допускают повторять до 4-х раз, через каждые 3 часа.

Беременность со сроком более 13 недель прерывают по этой же схеме, но, если аборт не произошел,  после 4-х попыток с мизопростолом выжидают 3 часа и повторяют дозу мифепристона, дополняя ее мизопристолом через 12 часов. Как вы понимаете, российские врачи на такие эксперименты не идут, беспокоясь о состоянии пациенток.

Схема медикаментозного аборта в США 

В США схема, напротив, более щадящая. На ранних сроках беременности рекомендован прием 200 мг мифепристона, с дополнением через 48 часов  800 мкг мизопростола внутрь. При этом при сроке беременности до 60 дней  эффективность абортирования составляет 98,3%.

Кроме этих методик возможно делать медикаментозный аборт комбинируя инъекцию метотрексата с приемом мизопростола внутрь или во влагалище. Эта схема требует больше времени и в случае сохранения беременности высок риск аномалий развития плода. При использовании мизопростола без метотрексата требуется огромная доза препарата, а выкидыш происходит в течение длительного времени. При этом вероятность полного аборта снижается. По этим причинам данные схемы во многих медцентрах не применяются.

Курение и алкоголь на фоне медикаментозного аборта

Распространено мнение, что спиртное влияет на всасывание и метаболизм абортивных препаратов. На самом деле ни один из производителей не указывает прием алкоголя в качестве нежелательного взаимодействия. Но можно тогда употреблять спиртное:

• Для отказа от спиртного существует другая причина – этиловый спирт расширяет сосуды, что может вызвать усиление кровотечения, возникшего после приёма лекарств. 
• Существует и другой опасный момент – возможно, в период прерывания женщине придется назначить кровоостанавливающие, обезболивающие и спазмолитические препараты, которые могут быть несовместимы со спиртным. Поэтому пить алкоголь во время медикаментозного аборта нежелательно.

Иногда по разным причинам женщина употребила алкоголь перед медикаментозным абортом. Этот вариант не опасен, если выпито не чрезмерно много. Шампанское или сухое вино, принятые в небольших количествах, довольно быстро выводятся из организма и ни на что не влияют.

Еще один вопрос, который волнует многих женщин – можно ли выпить спиртное после медикаментозного аборта. Алкоголь не повредит, если плодное яйцо вышло, кровотечение практически прекратилось и женщина чувствует себя хорошо. Естественно, при этом нужно соблюдать определенную меру.

А вот с курением все гораздо сложнее. Никотин усиливает выведение мизопростола, вызывающего сокращение матки и выход плодного яйца. Производители в своих инструкциях прямо указывают, что курение больше 10 сигарет в день может вызвать неполный аборт – беременность прекратится, но плодное яйцо так и останется в организме женщины.

В этом случае придется делать выскабливание или проводить прерывание с помощью вакуума. Поэтому курить во время медикаментозного аборта нельзя.

После того как плодное яйцо вышло, курить уже не так опасно, поскольку действие препарата практически закончилось.

Зубная боль при грудном вскармливании (ГВ)

В период ГВ лечить и удалять зубы можно. Можно также проводить различные операции при не прорезывании (ретенции) зуба мудрости. Кормящим мамам для анестезии и лечения используют только разрешенные препараты. Это те же лекарства, что и для беременных.

Небольшая зубная боль при ГВ возникает при незначительном поражении зубов, сильная – при глубоком кариесе и его осложнениях – пульпите и периодонтите. Обезболивающие средства в этот период не являются выходом из положения: больной зуб нужно срочно лечить. Особенно не стоит затягивать с визитом к стоматологу при появлении у кормящей мамы лихорадки на фоне зубной боли.