Острый средний отит
По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.
Симптомы острого среднего отита
Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:
- боль в ухе;
- заложенность уха или снижение слуха;
- повышение температуры тела;
- беспокойство;
- нарушение аппетита, сна;
- головная и зубная боль.
Причины развития острого среднего отита
В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.
У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).
Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.
При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.
Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.
Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.
1
Диагностика отита в МедикСити
2
Диагностика отита в МедикСити
3
Диагностика отита в МедикСити
Пути проникновения инфекции
Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо – через слуховую трубу при рините, гайморите.
Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.
В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.
Стадии острого отита
Существует 5 стадий заболевания:
- стадия острого евстахиита: ощущение заложенности, шум в ухе, нормальная температура тела (при имеющейся инфекции возможно ее повышение);
- стадия острого катарального воспаления в среднем ухе: резкая боль в ухе, субфебрильная температура, воспаление слизистой оболочки среднего уха, нарастание шума и заложенности в ухе;
- доперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: резкая нестерпимая боль в ухе, которая иррадиирует в глаз, зубы, шею, глотку, усиление шума в ухе и снижение слуха, повышение температуры тела до 38-39 градусов, картина крови приобретает воспалительный характер;
- постперфоративная стадия острого гнойного воспаления в среднем ухе: боль в ухе становится слабее, появляется гноетечение из уха, шум в ухе и снижение слуха не проходят, температура тела становится нормальной;
- репаративная стадия: воспаление купируется, перфорация закрывается рубцом.
Свойства, состав и формы выпуска, подходящие для беременных
Лекарство выпускают в форме назальных капель и спрея с разной дозировкой активного компонента – оксиметазолина. Он стимулирует стенки сосудов, снимая отеки и подавляя рост количества отделяемой слизи
Оксиметазолин не проникает в кровеносные сосуды, поэтому важно использовать капли согласно инструкции, чтобы не вызвать побочные реакции
Чаще всего беременным назначают именно детский Називин с концентрацией активного вещества 0,01% (предназначен для грудничков) и 0,025% (для пациентов до 6 лет). Назальные капли для детей старше 12 лет и взрослых содержат 0,05% оксиметазолина (рекомендуем прочитать: разрешенные назальные капли при беременности). Вспомогательными компонентами лекарства являются:
- хлорид бензалкония (в виде раствора);
- очищенная вода;
- глицерин;
- цитрат натрия;
- лимонная кислота.
Називин-спрей практически не отличается по составу от назальных капель. Он содержит такие же компоненты, за исключением хлорида бензалкония.
Действие сосудосуживающего лекарства сохраняется от 5 до 12 часов. Видимый эффект появляется уже через несколько минут после закапывания носовых ходов. Дыхание становится свободным, состояние заметно улучшается.
Можно ли Називин при беременности
- Долгое время оксиметазолин при использовании в терапевтической дозировке считался абсолютно безвредным для будущих мам. Однако данные, полученные в ходе недавнего крупного эпидемиологического исследования, говорят об обратном. Американскими учеными была найдена связь между использованием женщинами назальных средств на основе производных имидазола за 2 месяца до оплодотворения и/или в первые 12 недель беременности и врожденными пороками у детей. Выяснилось, что данные препараты могут вызвать аномалии развития трахеи, пилорический стеноз. Подозрения о взаимосвязи между использованием сосудосуживающих средств и пороками развития глаз, ушей, сердечно-сосудистой системы плода не нашли подтверждения.
- Затрудненное носовое дыхание приводит к нарушению нормальной вентиляции легких будущей мамы, из-за чего может возникать нехватка кислорода у будущего ребенка. Если иные меры борьбы с заложенностью носа не принесли должного результата, то врач на непродолжительный срок может назначить антиконгестанты даже в начале беременности. Оптимальным вариантом является использование детских капель Називин при беременности.
- При превышении терапевтической дозы возможно проявление системного эффекта препарата, то есть сужение сосудов по всему телу, а не только в носовой полости. Это может привести к ряду побочных эффектов. Для будущего ребенка данное состояние опасно недополучением кислорода и развитием гипоксии.
Общая характеристика препарата
Називин – препарат для местного применения. Выпускается в виде назальных капель и спрея. Средство быстро уменьшает отек слизистой оболочки и суживает сосуды.
Активным компонентом препарата является оксиметазолин – вещество, которое стимулирует альфа-адренорецеторы, находящиеся в гладкомышечном слое кровеносных сосудов. Они сужаются, отек спадает, а слизь становится более густой и выделяется в меньших количествах. Препарат начинает действовать уже через несколько минут после введения, эффект ощущается на протяжении 4-12 часов.
Если применять Називин в рекомендованной дозировке, то негативного влияния на слизистую удастся избежать. Препарат не поступает в системный кровоток.
Чем опасен препарат
Как вам уже известно, препарат «Називин» инструкция при беременности запрещает принимать. Почему же есть такое ограничение? Чем может быть опасен данный лекарственный препарат?
Для того чтобы разобраться в том, чем может навредить применение «Називина» при беременности, необходимо знать, как действует данный препарат. После применения начинается незамедлительное воздействие на сосуды носа. Они попросту сужаются. За счет этого человек чувствует облегчение и свободное дыхание.
Стоит отметить, что сосудосуживающее вещество воздействует на все сосуды. Безусловно, самое активное влияние препарат оказывает именно на носовые проходы. Однако человеческое тело полностью пронизано венами, артериями и мельчайшими сосудиками. Их сужение всегда приводит к повышению артериального давления. Вследствие этого, человек может почувствовать себя хуже.
Препарат «Називин» при беременности также может оказывать подобное действие. Для будущей мамы незначительное повышение давления может быть даже незаметным. Этого нельзя сказать о состоянии плода. При сильном сужении сосудов или повышении артериального давления к эмбриону может меньше поступать кислород и все питательные вещества. Несколько минут подобного воздействия может привести к необратимым последствиям. При этом сильно страдает мозг маленького человечка.
Инструкция и дозировка в период беременности
Капли в нос Називин при беременности могут быть заменены спреем – выбор зависит от индивидуальных предпочтений женщины. Перед применением необходимо очистить носовые ходы: промыть солевым раствором, приготовленным самостоятельно или аптечным, например, препаратом Аквамарис. Подробнее о применении Аквамариса при беременности→
Беременным разрешено использовать Називин не более 3-х раз за день. Для восстановления нормального дыхания достаточно ввести 1-2 капли препарата или сделать по одному распылению спрея в каждую ноздрю.
Називин обычно переносится хорошо, но в редких случаях развиваются нежелательные реакции. Как правило, они носят местный характер: чувство жжения и покалывания в носу, сухость слизистой оболочки, приступы чихания. Также у беременной могут появиться жалобы на головную боль, тошноту, слабость, нарушенный сон и повышение кровяного давления.
Показания к назначению при беременности
У некоторых женщин, начиная с раннего срока гестации, появляется так называемый ринит беременных. В таких ситуациях специалисты рекомендуют применять более щадящие препараты. Детский Називин во время беременности назначают для купирования симптомов насморка курсами по 3 дня,чтобы не вызвать привыкание к медикаменту.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: в каких случаях в период беременности применяется Нафтизин ?
Показаниями к назначению лекарственного средства также являются:
- риниты различной природы (аллергический или вирусный);
- гайморит;
- воспаление среднего уха (отит);
- синусит;
- болезни евстахиевой трубы;
- назофарингит.
Иногда препарат используют для очищения новых ходов перед оперативным вмешательством. Часто Називин назначают будущим мамам в составе комплексной терапии инфекционных заболеваний.
Виды отита
В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.
Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.
Внутренний отит – это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.
Разрешен ли Називин во время беременности?
Називин, как утверждает инструкция, при беременности может применяться строго в рекомендуемой дозировке и после оценки соотношения предполагаемой пользы и вреда. Гинекологи стараются не назначать этот препарат, если насморк не сильный и его можно устранить при помощи промываний солевым раствором или закапыванием средств на основе трав и масел.
Но при тяжелом течении болезни применение сосудосуживающих средств оправдано. Длительное нарушение носового дыхания может вызвать ухудшение общего самочувствия женщины и кислородное голодание плода.
Опасным веществом в составе Називина является оксиметазолин. Хотя в инструкции указано, что действие препарата исключительно местное, некоторые врачи придерживаются мнения, что при длительном использовании сосудосуживающий эффект распространяется на плаценту. Это приводит к недостаточному кровоснабжению, дефициту кислорода и питательных веществ у будущего ребенка.
Это состояние очень опасно для плода, так как постоянная заложенность носа и длительное применение Називина в равной степени вызывают гипоксию плода, а затем и задержку внутриутробного развития. Кроме того, у женщины развивается сухость слизистой оболочки носа, могут возникнуть носовые кровотечения.
Сравнение с другими препаратами
Применение Назола
Препарат производят специально для лечения насморка у маленьких пациентов. При таком лечении удается очень быстро устранить насморк, причина которого аллергия, простуда или вирусы. В случае если у ребенка заложен нос називин не помогает, то можно попробовать и это средство.
Если говорить о Називине, то он также оказывает сосудосуживающий эффект, но также активно борется с отечностью слизистой носа, позволяя облегчить дыхание. В роли главного компонента выступает гидрохлорид оксиметазолина. Именно он и снимает отечность слизистой, а также, в отличие от Назола, эффективно выводит скопившуюся слизь. Назол или Називин детям что лучше закапать придётся выбрать самому.
Виброцил
Рассмотрим вначале Виброцилл. Этот спрей очень эффективно и быстро справляется с заложенностью носа. Применять Виброцил можно в форме капель для новорожденных и в форме спрея для детей постарше. Для устранения детского насморка этот медикамент считается самым оптимальным. Не стоит его использовать деткам, у кого присутствует склонность к аллергии. Ответить на вопрос, что лучше виброцил или називин для детей можно будет только попробовав оба средства.
Називин влияет очень быстро и сильно, мощно воздействуя на нежную слизистую оболочку носа. Если выбирать между этими двумя препарата, то руководствоваться следует возрастом малыша.
Отривин
Називин, в отличие от Отривина, обладает в своем составе меньшим процентом главного компонента. По этой причине для детей безопасное влияние оказывает Називин, при этом на эффективности его это никак не отражается.
Если заболевание настигло
Заразиться особенно легко в местах массового скопления людей: в общественном транспорте, торговых центрах, театрах и кинотеатрах, на работе. Самым частым симптомом заболевания является насморк. Нос может быть заложен или, напротив, из него может беспрестанно «течь» жидкость. И первый, и второй вариант доставляют беспокойство женщине, мешают вести активную жизнь, продуктивно работать. Она быстро устаёт, снижается работоспособность. Крепко спать тоже не удаётся, так как нарушено дыхание.
Как же бороться с насморком, если он появился? Для начала нужно промыть нос раствором морской воды, например, средством Аква Марис. Его применяют с гигиенической целью – для очищения полости носа. Согласно инструкции, его можно использовать у беременных женщин.
Передозировка препарата Називин, симптомы и лечение
После значительной передозировки или случайного приема внутрь могут отмечаться такие симптомы: миоз, тошнота, рвота, цианоз, гипертермия, тахикардия, аритмия, сосудистая недостаточность, АГ (артериальная гипертензия), дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца. Кроме этого могут развиваться психические расстройства, а также угнетение функций ЦНС, которые сопровождаются сонливостью, снижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.
Терапевтические мероприятия при передозировке включают промывание желудка и прием активированного угля.
Инструкция по применению
Что же написано в аннотации? Инструкция к каплям говорит о том, что средство «Називин» при беременности использовать не рекомендуется. Однако при риске для матери большем, нежели для плода, препарат может быть применен. При этом назначение должен дать специалист. Самостоятельно использовать «Називин» (капли) при беременности нельзя. Показания должны быть строгими при рекомендации данного средства.
Стоит напомнить, что во время вынашивания младенца многие препараты запрещены
Именно поэтому необходимо с осторожностью подходить к каждому лечению. Перед использованием того или иного препарата обязательно изучите инструкцию по применению
Если там ничего не сказано об использовании в период беременности, это вовсе не означает, что средство можно использовать, не опасаясь осложнений.
В большинстве аннотаций к лекарствам, в том числе и к каплям “Називин”, есть описание для применения маленьким детям или будущим мамам.
Инструкция по применению Називина при беременности
Если будущая мама решила воспользоваться Називином, нужно не отступать от назначенной врачом дозировки
Также важно выполнять ряд правил:
- Использовать исключительно детский Називин. Перед тем как воспользоваться средством, следует ознакомиться с его инструкцией.
- Перед закапыванием носа лучше предварительно очистить его с помощью аптечного солевого раствора. Для этих целей подойдут Аквамарис или Но-соль (рекомендуем прочитать: Аквамарис: инструкция по применению при беременности).
Можно приготовить солевой раствор и в домашних условиях. Для этого следует взять 1 л кипяченой охлажденной воды и размешать в ней 20 г (1 ст.л.) соли — лучше взять морскую соль.
Закапывать Називин следует по 1 капле в каждую ноздрю раз в 24 часа, если нос заложен незначительно. Лучше всего это делать на ночь, чтобы облегчить дыхательную функцию во время сна. Если дыхание происходит через рот, то ребенку поступает гораздо меньше кислорода.
Если состояние женщины более тяжелое, и 1 капли не хватает, можно закапывать по несколько капель препарата трижды в день. Медикамент нельзя использовать более 5 дней. В результате возможны побочные реакции и даже привыкание к оксометазолину.
Особые указания по применению препарата Називин
Не следует назначать детям в возрасте до 1 года Називин 0,025% и 0,05%, а детям в возрасте от 1 до 6 лет — 0,05%.
Препарат необходимо с осторожностью назначать больным АГ (артериальная гипертензия), выраженным атеросклерозом, тахикардией, повышенным внутриглазным давлением, гипертиреозом, сахарным диабетом, феохромоцитомой.
В период беременности и кормления грудью не допускается превышения рекомендуемой дозы. Препарат применяют только после тщательной оценки соотношения терапевтического эффекта для матери и риска для плода.
После продолжительного применения оксиметазолина в дозах, превышающих рекомендуемые, нельзя исключить общее влияние на сердечно-сосудистую и центральную нервную систему
В таких случаях способность к управлению автотранспортными средствами может снижаться.
Длительное применение противоотечных средств для носа может приводить к снижению их эффективности. Злоупотребление этими средствами может вызывать атрофию слизистой оболочки полости носа и реактивную гиперемию с медикаментозным ринитом, а также повреждение слизистого эпителия и нарушение его функции. Следует избегать длительного применения препарата и его передозировки.
Безопасность применения по триместрам
Наиболее безопасным периодом применения Називина можно считать третий триместр беременности, когда плод практически полностью сформирован. В первом и втором триместре, по возможности, от использования данных капель лучше отказаться.
Первый
Називин при беременности в 1 триместре способен повышать уровень тонуса матки, что напрямую влияет на повышение риска выкидыша или преждевременных родов. Назначается препарат в очень редких случаях, и только после консультации с врачом. Зачастую гинекологи рекомендуют использовать аналоги препарата или Називин с минимальным содержанием оксиметазолина, например, препарат для детского использования.
Но следует быть осторожным с применением данного препарата в периоды повышенного АД, которые у беременных случаются не так уж и редко. Ведь назальные капли способствуют увеличению уровня АД, а в более тяжелых случаях повышают риск нарушения работы сердечной мышцы, что в первом триместре беременности может пагубно сказаться на нормальных процессах развития плода.
Второй
Називин при беременности во 2 триместре также назначается с особой осторожностью и в минимально эффективной дозировке. Как правило, гинекологи могут назначать трехдневные курсы терапии в случаях острого протекания синусита или ринита
Более трех дней капли принимать не следует, иначе появляется риск преждевременных родов. Нужно использовать капли для детей до 1 года и при этом не допускать превышения указанных врачом дозировок.
Третий
Називин при беременности в 3 триместре можно использовать с менее серьезной осторожностью, но все же рекомендаций работников медицины избегать не следует
Начиная с седьмого месяца беременности курс лечения назальными каплями можно продлить до 5 дней. Допускается 2-3 раза в день закапывать в нос (в каждую ноздрю по 2-3 капли).
Также нужно запомнить, что чаще, чем через каждые 8 часов использовать назальный препарат во время беременности не рекомендуются. А длительные курсы терапии противопоказаны даже тем, кто не вынашивает ребенка.
Важно! При длительном использовании назальных капель можно на некоторое время (может и навсегда) потерять обоняние. В острых случаях течения заболевания лечащий врач может назначать Називин для взрослых, но в минимально эффективных дозировках
Если пренебрегать советами служителей медицины, то можно схлопотать неприятные побочные результаты передозировок, которые отразятся сначала на матери, а потом и на ребенке
В острых случаях течения заболевания лечащий врач может назначать Називин для взрослых, но в минимально эффективных дозировках. Если пренебрегать советами служителей медицины, то можно схлопотать неприятные побочные результаты передозировок, которые отразятся сначала на матери, а потом и на ребенке.
Если за один раз использовать слишком много капель, то могут появиться такие неприятные последствия: расстройство дыхания, сильный отек, тошнота, брадикардия, сужения зрачков, повышения АД и различные расстройства со стороны ЦНС.
Многие врачи с опытом рекомендуют смачивать тампоны жидкостью Називина и протирать ею нос. Таким образом можно минимизировать вредное воздействие и придать максимальную эффективность. Кроме того, будьте осторожны с различными ранами в носу, если они у вас есть, то перед использованием назального препарата обратитесь за советом к врачу.
Дозировка препарата для будущих мам
Доктор при назначении обязательно уточняет, как и сколько использовать средство «Називин детский» при беременности. Никогда самовольно не повышайте указанные значения. При отсутствии результата обратитесь к лечащему врачу. Возможно, вам порекомендуют использовать более концентрированные капли, при этом доза вещества не будет увеличена.
Чаще всего будущим мамам назначают минимальную дозу лекарства. Нужно закапать по одной капле в каждый носовой проход. Повторять процедуру рекомендуется не ранее, чем через 6 часов. Действие препарата в некоторых случаях может достигать 12 часов. При этом повторное введение лекарства не нужно осуществлять без особой надобности.
Иногда медики назначают данное лекарство в целях облегчения дыхания. В этом случае препарат используется не чаще, чем один раз в сутки.
Безопасные аналоги
В составе Називина опасность может представлять его активное вещество – оксиметазолин. Поэтому все структурные аналоги этого препарата будут воздействовать на организм женщины и плод так же. К этой группе относятся: Африн, Назол, Несопин, Оксиметазолин, Фазин.
Називин, как и другие сосудосуживающие препараты, назначается только в крайних случаях. Врачи рекомендуют вначале попробовать альтернативные средства, изготовленные на основе натуральных компонентов. При легком и умеренном насморке будет достаточно применения солевых растворов: Аквалор, Маример, Долфин, Хьюмер и т. д.
В зависимости от формы выпуска их можно закапывать, впрыскивать или делать промывания. К разрешенным средствам на основе трав и масел относится Пиносол. Он восстанавливает носовое дыхание и при этом не пересушивает слизистую оболочку. Но перед его применением нужно провести тест на аллергию.
Називин при беременности, как утверждает инструкция, должен применяться не более 5 дней и только в разрешенной дозировке. Эффект наступает практически мгновенно, но поскольку препарат относится к симптоматическим средствам, использовать его нужно в минимальном количестве и в тех случаях, когда есть выраженный отек слизистой и заложенность носа. Для большей безопасности будущим мамам рекомендуют применять детскую форму Називина с меньшей концентрацией оксиметазолина.
Какое лечение необходимо при укусах собаки?
При укусах собаки проводится терапия, направленная на предотвращение бешенства.
Если на вас напало животное, то необходимо самостоятельно сразу же начать местное лечение. Лечение бешенства от укуса собаки заключается в промывании раны 20-процентным мыльным раствором, перекисью водорода или хлоргексидином. Это приведет к частичной нейтрализации вируса бешенства и снизит риск развития бактериальной инфекции.
Не старайтесь сразу же остановить кровь из раны, вместе с ней вымывается слюна животного.
Кожа вокруг раны обрабатывается антисептическим раствором, накладывается стерильная повязка.
Затем необходимо пострадавшего отправить в травмпункт для проведения экстренных мер по профилактике бешенства и столбняка.
Для предотвращения нагноения раны врачи-травматологи в течение 5-10 дней могут назначить антибиотики.
При повреждении нервов, сосудов и сухожилий может быть проведено хирургическое лечение с целью восстановления их целостности. При обширных ранах мягких тканей могут понадобиться пластические операции с пересадкой кожи.
Кроме того, проводятся пассивная иммунизация с помощью человеческого антирабического иммуноглобулина, а также введение антирабической вакцины для восстановления активного иммунитета.
Человеческий антирабический иммуноглобулин может вводиться однократно (частично путем обкалывания места укуса, частично внутримышечно).
Антирабическая вакцина (т.е. прививка от бешенства) вводится глубоко под кожу на 1, 3, 7, 14, 30, 90 день.
Травмпункт в клинике «МедикСити» работает каждый день с 9.00 до 21.00. Наши врачи-травматологи применяют все необходимые методы диагностики и лечения повреждений и травм – МРТ, рентген, УЗИ и др.
Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!
Материал подготовлен при участии специалиста:
Инструкция и дозировка в период беременности
Доктор при назначении обязательно уточняет, как и сколько использовать средство «Називин детский» при беременности. Никогда самовольно не повышайте указанные значения. При отсутствии результата обратитесь к лечащему врачу. Возможно, вам порекомендуют использовать более концентрированные капли, при этом доза вещества не будет увеличена.
Чаще всего будущим мамам назначают минимальную дозу лекарства. Нужно закапать по одной капле в каждый носовой проход. Повторять процедуру рекомендуется не ранее, чем через 6 часов. Действие препарата в некоторых случаях может достигать 12 часов. При этом повторное введение лекарства не нужно осуществлять без особой надобности.
Иногда медики назначают данное лекарство в целях облегчения дыхания. В этом случае препарат используется не чаще, чем один раз в сутки.
Использование детского средства
Рекомендуется использовать именно детский Називин при беременности, поскольку эта форма препарата содержит меньшую концентрацию активного вещества. Он выпускается в двух вариантах: 0,01% для малышей до года, 0,025% для детей 1-6 лет. У Називина для взрослых концентрация оксиметазолина составляет 0,05%.
Дозировку при использовании детского препарата увеличивать не стоит. Следует вводить по 1-2 капли в каждый носовой ход. Если такого количества будет недостаточно и носовое дыхание останется затрудненным, можно увеличить разовую дозу до 3-4-х капель. Рекомендуется использовать капли только перед сном и не более 3-5 дней.
Показания и противопоказания
Називин во время беременности назначают в составе комплексной терапии острых ринитов, различного происхождения: инфекционных, аллергических, вазомоторных. Так как препарат быстро устраняет отек слизистой оболочки, он может применяться для устранения симптомов синусита, в том числе гайморита, воспаления евстахиевой трубы и среднего уха. Иногда его используют при подготовке к обследованию или хирургическому вмешательству.
С осторожностью препарат назначают и при других сердечно-сосудистых заболеваниях, таких как:
- тахикардия;
- атеросклероз;
- ишемическая болезнь.
К относительным противопоказаниям для применения Називина относят сахарный диабет, гипотериоз, феохромоцитому и повышенное внутриглазное давление. К абсолютным – закрытоугольную глаукому, атрофический ринит. Лечение отменяется при обнаружении повышенной чувствительности к компонентам средства.
Лечение отита
Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.
При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции – ринита, синуита или др.).
Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.
В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины). Назначается местное обезболивание (капли отипакс, анауран, отинум). Проводится внутриушной эндауральный микрокомпресс по Цытовичу: в наружный слуховой проход вводят ватную или марлевую турунду, пропитанную препаратом с обезболивающим и дегидратирующим эффектом. Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом (нурофен, солпадеин и др). При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия.
Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:
- назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
- парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.
Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию
Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:
- продолжается начатая антибактериальная терапия;
- проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
- ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода – очистка его от гнойного содержимого;
- назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).
В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.
1
Аудиометрия в МедикСити
2
Аудиометрия в МедикСити
3
Аудиометрия в МедикСити
При остром среднем отите очень важно своевременное обращение к врачу-оториноларингологу. Единственной мерой профилактики осложнений являются правильные и своевременные диагностические и лечебные мероприятия при отите
Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке (сухой перфоративный средний отит), гнойная перфорация (хронический гнойный средний отит) и др. Кроме того, ОСО может привести к таким осложнениям, как мастоидит, лабиринтит, петрозит, менингит, сепсис, тромбоз венозного синуса, абсцесс мозга и другим угрожающим жизни пациента заболеваниям.
Состав и фармакологическое действие препарата «Називин»
Препарат «Називин» относится к большой группе лекарственных средств на основе адреномиметиков, обладающих выраженным местным сосудосуживающим действием. В состав «Називина» входит действующее вещество гидрохлорид оксиметазолина в различной концентрации. Все доступно 2 лекарственные формы препарата. Это назальные капли и спрей с удобным режимом дозирования. Выпускается раствор с концентрацией действующего вещества из расчета 100 мкг на 1 мл (для младенцев до года), 250 мкг на 1 мл (для детей) и 500 мкг на 1 мл (для взрослых). Спрей имеет аналогичную градацию по концентрации действующего вещества. Также в состав входят очищенная вода, вспомогательные эмульгаторы и сопутствующие компоненты, улучшающие процесс всасывания препарата в слои слизистой оболочки.
Основное свое фармакологическое действие «Називин» оказывает в средних и глубоких слоях слизистой оболочки носовых ходов и придаточных пазух. Незначительное количество раствора может попадать в евстахиеву трубу и стекать по задней стенке горла. Хотя рекомендуется этого не допускать, достаточно лишь не нарушать режима дозирования. Поверьте, от того, что однократно будет закапано не 3, а 10 капель, эффективность воздействия нисколько не улучшиться, а вот симптомы передозировки могут проявиться.
После усвоения оксиметазолин быстро достигает мышечного слоя капилляров, расположенных в толще слизистого слоя. Провоцируя повышение их тонуса, он устраняет первичные явления отечности и рыхлости структуры, что значительно облегчает процесс дыхания в течение нескольких минут после введения капель. Затем за счет сокращения проницаемости сосудистой стенки прекращается выделение плазмы и межклеточной жидкости. Это отрицательно сказывается на последующей продукции слизистого секрета. Выделений становится меньше и они приобретают характерную вязкость, что исключает ринотечение.
Всасывания в кровь не наблюдается, соответственно циркуляции в организме человека нет. Способности к аккумуляции (накоплению) в тканях и клетках не отмечается. Отсутствует полностью местное раздражающее действие, поэтому никаких неприятных или жгучих ощущений пациент при использовании лекарственного средства не испытывает. К недостаткам можно отнести достаточно быстрое развитие резистентности. Эти капли в нос могут перестать эффективно действовать уже спустя 4 дня с момента начала лечения. В этом случае требуется поменять его на другой сосудосуживающий препарат после предварительной консультации с лечащим врачом.
Быстрый терапевтический эффект , наступающий буквально в течение 1-2 минут, длится более 12 часов, что позволяет очень рационально дозировать препарат, исключая возможность передозировки при превышении суточной предельной дозы.
Как свести к минимуму применение Називина при беременности
Медпрепараты, активная фармацевтическая субстанция которых представлена оксиметазолином, являются наиболее приемлемыми для беременных сосудосуживающими средствами. Но в случаях, когда необходимость в лекарствах обуславливается не заболеванием и назначением врача, а так называемым «ринитом беременных», можно попробовать обойтись без деконгестантов.
Для облегчения носового дыхания важно, чтобы температура в помещении не была слишком высокой. 21 градус Цельсия, плюс-минус пару градусов — оптимальный вариант
Влажность в комнате рекомендуется поддерживать в пределах 30–60 процентов.
Для сна рекомендуется использовать высокую подушку.
Уменьшить отек в носовой полости можно при помощи гипертонических растворов: Квикс, Аквалор Форте, Аква Марис Стронг.
Если применение сосудосуживающих неизбежно, то перед их использованием рекомендуется очистить носовую полость при помощи изотонического раствора (физраствор, Салин). Это усилит эффект от медпрепарата.
