Причины питириаза
Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:
- Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
- Присоединение аллергических реакций.
- Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
- Сниженная иммунная защита.
- Частые переохлаждения и стрессы.
- Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
- Введение вакцин.
Что такое острый тромбоз наружного геморроидального узла (перианальный венозный тромбоз, острый наружный геморрой)?
Острый тромбоз – это внезапно возникающее заболевание, обусловленное возникновением тромбов в венозных сплетениях наружных геморроидальных узлов, которые располагаются у выхода из анального канала (рис.1 и 2). Тромбоз сопровождается отеком окружающей ткани, раздражением кожи и анального сфинктера, что часто приводит к возникновению острой боли в области анального канала. Осложненный тромбоз, как правило, сопровождается локальным некрозом кожи над тромбированным геморроидальным узлом и сопровождается в начале своего развития более яркими симптомами, однако, после возникновения некроза болезненные ощущения быстро стихают, если не возникает тромбоза рядом расположенных сплетений или не развивается отек или воспаление окружающих тканей . Иногда, через образовавшийся дефект кожи выделяется незначительное количество крови.
Рис.1. Неосложненный тромбоз наружного узла
Рис. 2. Острый тромбоз наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним.
Инъекции антикоагулянтов при беременности и после родов
Беременность, в результате изменений в организме, также повышает риск образования тромбов. Легочная эмболия является частой причиной смерти у беременных женщин или после родов. Также предполагается, что одна из причин потери беременности — состояния повышенной свертываемости крови (тромбофилия, антифосфолипидный синдром, мутация гена MRHFR, дефицит белка C или S).
Дозы препаратов аналогичны тем, которые давались ранее, однако они могут быть модифицированы в случае экстремальных значений массы тела или на основании результатов анализов крови. Срок применения составляет 4-6 недель.
Профилактическое введение подкожных инъекций гепарина безопасно для малыша, так как препарат не попадает ни в плаценту, ни в грудное молоко. По этой причине женщинам, принимающим пероральные антикоагулянтов по любым показаниям (сердечные заболевания, состояние замещения клапанов и другие), следует рассмотреть возможность перехода на подкожные инъекции с маломолекулярным гепарином.
Лечение бурсита
После того, как пациенту будет установлен окончательный диагноз, назначается лечение с индивидуально подобранной консервативной терапией, включающей медикаментозные и немедикамнтозные методики. Если в результате консервативное лечение оказывается неэффективным, проводится хирургическая операция.
Лечения острого асептического (неинфекционного) бурсита
При таком типе бурсита назначают:
- фиксирующую повязку (ортез, бандаж) для придания неподвижности и покоя суставу – любое движение будет усиливать воспаление;
- после травмы к суставу прикладывают холод;
- лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Диклофенак, Найз, Индометацин и др. в виде инъекций или таблеток для приема внутрь; наружно на пораженную область наносят мазь или гель с НПВС, например, 5% гель Диклофенак;
- при сильных болях и отсутствии инфекции проводится пункция сумки – удаляется экссудат и вводится раствор Гидрокортизона (глюкокортикоидного гормона), снимающего воспаление, отек, подавляющего образование экссудата;
- после того, как признаки острого воспаления уменьшатся, назначают физиопроцедуры (УФО, УВЧ и др.), а еще через некоторое время назначают массаж, лечебную гимнастику, гели и мази с НПВС для устранения болевых ощущений.
Лечение острого гнойного бурсита
Лечение поводит хирург:
- фиксирующая повязка;
- препараты из группы НПВС;
- антибактериальная терапия – с учетом чувствительности инфекции к антибиотикам;
- пункции бурсы с удалением гнойного экссудата и промыванием полости антисептическим раствором;
- если состояние не улучшается, проводится хирургическая операция – капсула вскрывается, удаляется гной и затем проводится лечение гнойной раны;
- после устранения инфекции назначаются курсы физиотерапии, ЛФК.
Лечение хронического бурсита
При хроническом бурсите назначают:
- при обострении проводится консервативное лечение, как при остром бурсите; назначают таблетки и мази, в состав которых входят НПВС;
- широко используются физиотерапевтические методы лечения: ультрафиолетовое облучение, УВЧ, парафин, озокерит, ультразвук, магнито- и лазеротерапия и др.;
- если консервативное лечение не помогает, проводится хирургическая операция – бурса иссекается.
Лечение специфического бурсита
При специфическом бурсите назначают:
проводится лечение основной инфекции с одновременным местным лечением воспаления в бурсе; при туберкулезном бурсите часто приходится проводить операцию удаления бурсы с иссечением свищевых ходов.
Народные методы
Все лечебные методики назначает врач. В том числе он может вводить в состав комплексного лечения народные методы, например, такие компрессы и аппликации, которые можно делать дома:
- компрессы из меда, алоэ и водки; взять в равных пропорциях жидкий подогретый мед, сок алоэ (сорванный лист должен сутки полежать в темном месте) и водку, смочить салфетку, приложить к больному суставу; сверху накрыть полиэтиленом, утеплить и держать компресс 30 минут перед сном; применяют компресс при бурсите вне обострения в виде курса лечения ежедневно в течение 10 дней;
- солевые аппликации; солевым раствором (1 столовая ложка на 0,5 л прохладной воды) смочить салфетку, приложить к воспаленному месту на 15 минут; можно использовать несколько раз в день при остром бурсите – этот народный метод хорошо устраняет воспаление, отек и боль.
Операция и реабилитация
При остром гнойном бурсите лечение проводится хирургическим способом: вскрывают сумку, удаляют гной, промывают полость антисептическим раствором, а затем проводят хирургическое лечение раны. При хроническом воспалении, не поддающемся консервативному лечению, бурсу иссекают.
После курса лечения бурсита проводится реабилитация. Она необходима для восстановления работы мышц и сустава, которые длительно находились в неподвижном состоянии. Назначают витаминно-минеральные комплексы, препараты, улучшающие кровообращение и обмен веществ, курсы физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики, которые можно проводить в домашних условиях:
ЛФК при бурсите коленного сустава
Холестерин и статины – откуда берутся мифы?
Мифы о холестерине появляются на почве безграмотности: многие путают его фракции, не понимая, о каком именно холестерине идет речь в контексте.
Холестерин бывает нормальным, необходимым для жизнедеятельности организма, и плохим — вредным. Но это знают только специалисты. Люди, далекие от медицины, называют холестерином все липиды, включая:
- холестерол – его еще называют общим холестерином (сокращенно ХС);
- триглицериды (сокращенно ТГ);
- холестерин липопротеин низкой плотности или плохой холестерин (сокращенно ЛПНП);
- холестерин липопротеин высокой плотности или хороший холестерин (сокращенно ЛПВП).
Поэтому когда кардиологи говорят, что высокий уровень холестерина – наиболее важный фактор риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, они имеют в виду ЛПНП. Эта фракция способна накапливаться в сосудах, образовывая бляшки, перекрывающие русло. По уровню плохого холестерина можно судить о необходимости лечения и контролировать результаты терапии.
В кардиологии не так много лекарств, произведших революцию и преуспевших в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Среди них особое место занимают статины — препараты, снижающие уровень холестерина и эффективно предотвращающие атеросклероз и связанный с ним риск инфаркта миокарда.
Врачи рекомендуют применять статины больным с уже диагностированным атеросклерозом и с высоким риском его развития. Но некоторые пациенты прекращают прием лекарств, потому что прочитали, что они опасны и дают побочные эффекты. При этом эти же пациенты не сомневаются в необходимости использования инсулина при диабете 1 типа и антибиотиков при воспалении лёгких. Скорее это связано с отсутствием симптомов на первых этапах атеросклероза: нет симптомов — нет проблемы, заставляющей доверять медикам и ученым.
Рецепт приготовления сока
Сок алоэ можно приготовит по следующему рецепту:
- Необходимо взять несколько мясистых листьев у растения с возрастом от 3 до 5 лет.
- Листья завернуть в плотную бумагу и убрать в холодильник на 14 дней.
- Затем листья нужно измельчить, залить кипяченой, остуженной водой. Пропорции составляют 1:3.
- Массу хорошо перемешиваем и даем настояться 2,5 часа, после чего отжимаем и фильтруем.
Сладкий сок алоэ для лечебных рецептов:
- Выбираем крупные листочки, немного надавливаем на них.
- Заливаем их дистиллированной водой, добавляем немного сахарного песка.
- Томим на медленном огне, пока консистенция жидкости не станет вязкой как сироп.
Подводя итоги, можно ли беременным использовать алоэ, можно сделать вывод, что применять его можно, но с особой осторожностью и желательно только наружно. Перед тем, как использовать столетник, необходимо проконсультироваться с врачом
Правильное и умеренное применение столетника может:
- облегчить обострение геморроя;
- справиться с высыпаниями и раздражениями;
- вылечить простуду;
- повысить иммунитет.
Что такое витамин А
Витамины — это регуляторы биологических процессов, без которых нарушается биохимия тела и работа органов. Большинство из них поступает с едой, а некоторые синтезируются организмом или кишечной флорой. Витамины делятся на водорастворимые и жирорастворимые. Первые не задерживаются в организме надолго и выводятся с продуктами обмена, а вторые накапливаются в печени. Мы писали о витамине D — единственном, который влияет на иммунную защиту организма. А вот С оказался не таким полезным, как о нем пишут производители БАДов.
Витамин А — жирорастворимый. Человек получает его из пищи в виде предшественников — ретиноидов и каротиноидов. Они содержатся в жировом депо печени, а когда нужно превращаются в ретинол и отправляются в ткани. Витамин А регулирует эмбриогенез, работу репродуктивных органов, желез кожи, воспаление, создание новых клеток и их гибель. Производное ретинола — один из компонентов родопсина. Это пигмент глаз, отвечающий за цветоощущение.
Наружные ретиноиды используют в дерматологии: лечат акне и назначают для профилактики возрастных изменений кожи. Доказано, что изотретионин препятствует ферментативной деградации коллагена — главного структурного компонента кожи. Производные витамина А добавляют в солнцезащитные крема для антиоксидантной защиты.
Системные ретиноиды — это средства для лечения тяжелого акне, псориаза, розацеа, предраковых состояний и немеланомного рака кожи. Они нормализуют образование клеток верхнего слоя эпидермиса, снижают секрецию кожного сала и воспаление, обеспечивая длительную ремиссию. Назначают их в случаях, когда наружная терапия неэффективна или дает временный результат.
Рецепты приготовления с пошаговой инструкцией
Существует множество рецептов приготовления лекарственных отваров, настоек смесей для снятия воспалений, лечении болезней.
С медом
Мед и алоэ прекрасно сочетаются, так как оба обладают полезными свойствами. Оба компонента:
- укрепляют иммунитет;
- заживляют раны;
- лечат болезни пищеварительного тракта и органов дыхания.
Смесь из алоэ и меда хорошо помогают при:
- эрозии матки;
- изжоге;
- астме;
- болях в горле и других болезней.
От геморроя
Снять обострение геморроя может сок столетника. Чтобы обезболить, снять воспаление можно приготовить отвар:
- Берем три больших листа алоэ и заливаем их 500 мл воды.
- Емкость помещаем на водяную баню и варим в течение 20 минут на маленьком огне. Во время варки нужно помешивать.
- Снимаем с огня до закипания, затем процеживаем и остужаем.
Как использовать? Нужно смочить марлю отваром и приложить компресс к воспаленному участку анального отверстия. Для лучшего эффекта марлю прикрываем пленкой.
Беременным женщинам использовать рецепт нужно с осторожностью, чтобы сок алоэ не вызвал роды раньше срока.
От простуды
Смесь от простудных заболеваний помогает только при первых симптомах. Беременным женщинам рекомендуется сок алоэ разбавлять водой. Принимается под контролем врача и минимальными дозами.
- Листья алоэ (лучше взять среднего размера) необходимо растолочь. В толченом виде масса должна составлять 20 гр.
- Кладем ее в мисочку и туда добавляем 20 гр меда.
- Берем свежую бруснику и выжимаем сок. Для рецепта нужно 20 грамм.
- Все ингредиенты нужно перемешать.
Беременным применять смесь по 20 гр в сутки. Приготовленную смесь хранить нельзя.
Для иммунитета
Сок алоэ применяют для повышения иммунитета, так как он способен укрепить организм. Для повышения иммунитета можно приготовить чай. Приготовить его не сложно:
- Необходимо взять 10 гр сухих листиков земляники, 10 гр сока алоэ, 15 гр боярышника.
- Все тщательно перемешать залить кипятком.
- В течение суток пусть чай настаивается. Затем его нужно процедить.
Употреблять лучше до 18 часов вечера по 200 мл в течение недели, так как алоэ повышает возбудимость. Постоянно пить чай не следует. Необходимо делать перерыв 7 дней.
Сахарный песок класть не нужно, для сладости можно добавить немного меда.
Перед применением чая необходимо проконсультироваться с гинекологом. Сок алоэ может привести к расстройствам пищеварения и воспалительным заболеваниям толстого кишечника.
Миф 1. Уровень холестерина должен быть у всех одинаковым
На самом деле вместо норм холестерина уместнее рассматривать оптимальный уровень для конкретного человека. Оптимальный уровень холестерина, в свою очередь, зависит от риска развития заболевания.
| Группа | Норма ХС-ЛПНП |
| Здоровый человек до 40 лет | до 3 ммоль/л |
| Здоровый человек старше 40 лет | <2,5 |
| Больной с сердечно-сосудистыми заболеваниями и отложениями холестерина | <1,8 |
Сдавать анализы на холестерин нужно регулярно при наличии факторов риска:
- возраст >40 лет для мужчин и >50 лет для женщин;
- курение;
- сахарный диабет;
- повышенное артериальное давление ≥ 140/90 мм рт. ст.;
- наличие родственников с пороком сердца в раннем возрасте – мужчины до 55 лет и женщины до 65 лет.
Как отличить острый тромбоз наружного геморроидального узла от других заболеваний?
Обычно для диагностики острого тромбоза достаточно осмотреть пациента и узнать, как развивалось заболевание и какие жалобы беспокоят. При осмотре можно увидеть увеличенный в размерах (иногда до нескольких сантиметров) чаще темно-красного цвета узел расположенный к наружи от ануса, возможно с очагом некроза в центре. При пальпации (ощупывании) в первые несколько дней можно четко определить тромб в узле, при осмотре в более поздние сроки тромб уже не так просто определить, он начинается постепенно «растворяться» и частично замещаться рубцовой тканью. Тромбоз наружного геморроидального узла нужно отличать от
ущемления выпавшего внутреннего геморроидального узла. В этой ситуации происходит выпадение внутреннего геморроидального узла, в норме расположенного внутри анального канала, сдавление его ножки, в которой проходят питающие его сосуды и нарушение кровоснабжения (ишемия) с отмираем ткани узла (рис. 4 и 5). Для специалиста отличить эти состояния не составляет особого труда, самостоятельно же пациенту понять какой именно узел доставляет ему дискомфорт достаточно сложно
Важно отличать эти заболевания, так как лечение их значительно различается. При ущемлении внутреннего геморроидального узла, как правило, требуется срочное оперативное лечение
Рис. 4. Ущемленный выпавший внутренний геморроидальный узел с явлениями некроза ткани узла.
Рис.5. Схематичное изображение ущемления внутреннего выпавшего геморроидального узла.
Острая (обострение хронической) анальная трещина – сопровождается таким же как при тромбозе болевым синдромом, но значительно более выраженным в момент опорожнения кишечника. При этом заболевании возникает разрыв слизистой анального канала. Появление острой трещины часто сопряжено с рефлекторным «защитным» спазмом сфинктерного аппарата, который затрудняет заживление раны. Консервативное и оперативное лечение заболеваний различно.
Острый парапроктит – сходство с острым тромбозом заключается в появлении объемного образования в области заднего прохода, выраженным болевым синдромом. Парапроктит – это инфекционно-воспалительное заболевание с формированием абсцесса (гнойника) в параректальной области. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, общими симптомами интоксикации. Объемное образование в области анального канала гораздо больше и болезненнее, чем при тромбозе. Часто имеется выделение гноя на кожу или в просвет прямой кишки. Для точной диагностики применяется УЗ-исследование. Заболевание крайне опасно развитием хронических гнойных свищей перианальной области при отсутствии адекватного и своевременного лечения.
Частые вопросы по заболеванию
Бурсит и артрит – в чем разница?
Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление амортизационных сумок, расположенных рядом с суставом и облегчающих его движение.
К какому врачу при бурсите нужно обращаться?
При остром – к хирургу, при хроническом – к ортопеду-травматологу или к ревматологу.
Бывает бурсит у детей?
Бывает, чаще всего после травм.
Как правильно лечить бурсит?
Только по назначению врача.
За сколько по времени проходит заболевание?
Острый асептический (неинфекционный) бурсит проходит за 1 – 2 недели, инфекционный при назначении адекватного лечения продлится немного дольше, а хронический может протекать длительно.
Бурсит – это заболевание, которое легко лечится вначале
Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью, если после травмы или на фоне значительных нагрузок появились неприятные ощущения и боль в области сустава. Самостоятельно проводить лечение бурсита не стоит – это только повысит риск осложнений
Специалисты клиники «Парамита» в Москве имеют большой опыт в лечении такой патологии. Обращайтесь!
Литература:
- Зборовский А.Б., Бабаева А.Р. Новые подходы к лечению заболеваний внесуставных мягких тканей // Терапевтический архив. 1997. № 5. С. 82–84.
- Олюнин Ю.А. Заболевания внесуставных мягких тканей. Патогенез, клиника, лечение // РМЖ. 2007. № 26. С. 20–23.
- Salzman K.L., Lillegard W.A., Butcher J.D. Upper extremity bursitis //Am. Physician. 1997. Vol. 56. (7). P. 1797–1812.
- Rainsford K.D. Nimesulide – a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus // Curr Med Res Opin. 2006 Jun. Vol. 22 (6). Р. 1161–1170.
Профилактика молочницы
Профилактические меры должны начинаться прекращением контактов с носителем инфекции. Параллельно необходимо соблюдать правила личной интимной гигиены и максимально укреплять состояние иммунитета
Крайне важно своевременно диагностировать и лечить венерические заболевания, так как кандидоз частый спутник болезней, передающихся через половой контакт
Для исключения заражения следует придерживаться таких правил:
- Использование барьерных методов контрацепции;
- Своевременное обследование мочеполовой системы и лечение воспалительных и других заболеваний;
- Отказ от половых отношений с зараженными людьми;
- Нельзя пользоваться интимными дезодорантами, ароматизированными прокладками и тампонами;
- Следует носить белье только из натуральной ткани;
- Нельзя спринцеваться без надобности, так как этот процесс приводит к нарушению нормальной микрофлоры и заселению ее патогенными микроорганизмами.
Молочница – это не только дискомфорт, но и, прежде всего, активность в организме патогенных микроорганизмов. Чтобы эффективно лечить, а не залечивать это заболевание, необходимо пройти комплексное лабораторно-диагностическое обследование, на основе которого врач сможет составить план лечения.
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Специалисты клиники «Парамита» разработали собственный подход к лечению бурсита. После тщательного обследования они назначают таким пациентам комплексное лечение, включающее:
- современные европейские медикаментозные и немедикаментозные методики;
- традиционные методы лечение врачей Древнего Китая и Тибета – иглоукалывание, моксотерапия, аурикулотерапия, фитотерапия и др.; наши врачи прошли подготовку по данным методикам в ведущих китайских клиниках.
Такой подход к лечению бурсита позволяет нам сразу же избавить пациента от болей, а затем спокойно провести курс терапии и реабилитации. Об эффективности проведенной терапии говорят многочисленные положительные отзывы больных.
Точечный массаж в нашей клинике
Что такое бурсит
Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), входящей в комплекс околосуставных тканей. Воспаление может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. Воспалительный процесс сопровождается выделением воспалительной жидкости – экссудата различного характера: серозного (воспаление без гноя), гнойного, геморрагического (с кровью), гнойно-геморрагического. Это сопровождается отеком, покраснением, болью и нарушением движения в суставе. Бурсит чаще встречается у мужчин, поражаются преимущественно бурсы в области локтевых, плечевых и коленных суставов. Коды бурситов по МКБ10: локтевого отростка – М70.2; код воспаление бурсы колена – М 70.5; код поражения сумки бедра – М 70.7.
Основные функции бурсы – амортизационные и защитные. Сумки располагаются внутри мягких тканей, окружающих сустав, смягчая их травмирование при движении. Чаще всего бурсы находятся в местах, где образуются костные выступы во время движения сустава. Они представляют собой небольшие плоские упругие мешочки, наполненные синовиальной жидкостью, которую продуцирует выстилающая бурсу изнутри синовиальная оболочка (точно такая же оболочка выстилает изнутри суставную полость). Бурсы могут располагаться в разных слоях мягких тканей: под кожей, фасциями (соединительнотканными футлярами для мышц, сосудов и нервов), мышцами и сухожилиями. А так как сухожилия часто прикрепляются внутри сустава, бурсит сухожилия имеет сообщение с суставной полостью.
Симптомы кандидоза
Признаки заболевания молочницей разделяют на три группы:
- Поверхностный кандидоз (молочница слизистых и гладкой кожи);
- Висцеральный или системный кандидоз – заболевание, характеризующееся поражением внутренних органов и их систем;
- Кандидамикиды – отдельная группа, представляющая вторичные аллергические проявления.
Поверхностный кандидоз также разделяют на несколько «подвидов»:
- Кандидозный стоматит. Результат жизнедеятельности грибка — белесоватый налет на слизистой поверхности полости рта. Налет напоминает свернувшийся белок, легко снимается. При отсутствии лечения и низком иммунитете во рту образуются плотные пленки, после удаления которых образуются язвы и эрозии.
- Глоссит кандидозный. Характеризуется гиперемией и сухостью, наличием беловатой пленки на языке, в острой фазе заболевания. Хроническая форма заболевания приводит к атрофии сосочков языка, образованию налета серого цвета.
- Кандидоз в уголках рта. Проявляется в виде трещин и эрозий.
- Хейлит кандидозный – отечность, сухие корочки и трещины на губах.
- Кандидоз на больших складках – локализуется в паховых, подмышечных, межъягодичных зонах, под молочными железами, часто обнаруживается у полных женщин.
- Кандидоз на малых складках. Поражаются области между пальцами и складками кистей и стоп. Выражается появлением пустул и пузырьков, гиперемией кожи. Выражен зуд.
- Кандидоз генитальный — знакомая многим женщинам молочница. Этот вид заболевания проявляется в виде гиперемии слизистых оболочек половых органов, появляется налет белого цвета, выделения творожистой консистенции. Дополнительный признак – сильное жжение и зуд.
- Кандидозные онихомикозы и паронихии. Поражение околоногтевого валика, ощущение боли, припухлости. После этого процесс локализуется на самой ногтевой пластине.
