23 неделя беременности

Советы будущей маме

Беременная, пройдя половину беременности, хочет наслаждаться собой и своим состоянием. Есть желание уединения, ощущение усталости и недомогания в больших компаниях. Женщина, вынашивающая ребенка, хочет тишины и покоя. Ниже несколько советов, чтобы поддерживать свое эмоциональное состояние в гармонии на этом сроке.

Наполни всю свою беременность ощущением счастья и ожидания. Подумай, что именно сейчас может сделать тебя счастливой: букет цветов из сада, экскурсия в галерею, поход по детским магазинам в поисках приданого… Составь свой «счастливый» список и следуй ему изо дня в день.
Волнение и тревоги – это нормально. Конечно, у беременной множество поводов для повседневного волнения: как развивается малыш, как продолжать работу, когда уходить в декрет, какой я буду мамой и многое другое. Главное, настраивать себя на позитив и пусть сейчас девизом по жизни звучит банальное, но действенное «всё будет хорошо!».
Перепады настроения возникают из ниоткуда, и иногда довольно сложно сохранить эмоциональную стабильность

Обращай внимание на моменты, когда приходит эта неуправляемость и раздражительность. Может, это случается в моменты переутомления или голода? Значит, пора сделать паузу и позаботиться о себе в такой ситуации.
После пробуждения выпей стакан воды, съешь любимый фрукт, затем прохладный душ, утренний туалет и полноценный завтрак

Если начать свой день самым полезным образом, то он принесет удовольствие и хорошее самочувствие на все грядущие часы бодрствования.
Повышенная чувствительность тоже может доставить проблем, когда появляется реакция абсолютно на любой раздражитель: запах собственных духов стал неприятным, не тот вкус любого йогурта, режущий слух звонок на телефоне. Надо просто принять свою новую чувствительность как данность и изменить то, что возможно изменить в своей жизни.
Гордись своим состояние беременности. Что ни говори, беременной быть приятно, особенно когда она стала заметной для окружающих. Именно в эти девять месяцев своей жизни ты – центр вселенной, пусть даже в рамках своего окружения, и все может вращаться именно вокруг тебя.

Рацион беременной

Меню на 23 неделе беременности основано на принципах здорового питания

Есть «за двоих» совсем не обязательно – важно употреблять пищу не в два раза больше, а в два раза правильнее

Калорийность рациона ко второму триместру дополнительно к норме возрастает на 250-300 ккал. Этого будет достаточно для восполнения увеличенных запросов в энергии для мамы и для развития организма малыша.
Беременной стоит сделать акцент на белковые продукты – в данный период даже небольшой дефицит белка может привести к нежелательным последствиям. Необходимо съедать 200 г в день мяса, птицы, рыбы, морепродуктов, сыра. Если же в течение дня женщина ест яйца или творог, то суммарный вес белковых продуктов должен составлять 250 г.
Потребность в железе с наступлением беременности увеличивается почти в 3 раза. Железо необходимо для жизнеобеспечения плода, нормального функционирования плаценты, а также его запас в организме рассчитан на потерю крови во время родов. Лучше всего всасывается этот элемент в сопровождении витамина C. Поэтому отбивную из мяса полезно заедать овощным салатом, а бутерброд с отварной индейкой — запивать отваром шиповника.

Вот как может выглядеть примерное меню на 23 беременности:

Прием пищи	Варианты блюд и напитков
Первый завтрак	Овсяная молочная каша со сливочным маслом и бананом, бутерброд с сыром, некрепкий чай
Второй завтрак	Порция творога не выше 2% жирности, стакан кефира 1%
Обед	Тушеное куриное филе, салат из пекинской капусты и зелени со сметаной, ломтик зернового хлеба, компот их сухофруктов
Полдник	Яблочно-морковный салат, заправленный 1 ст.л. растительного масла
Ужин	Запеченная в фольге сёмга, картофельное рагу, овощная тарелка (помидоры, огурцы), груша, зеленый чай
Перед сном	Стакан ряженки или кефира, сочник

Физическая активность будущей мамы

Во втором триместре важно не бросаться «в омут с головой» на тренировки, а наращивать физическую активность постепенно. Чем полезно заниматься на данном сроке беременности:

утренней зарядкой;
плаванием и аквааэробикой;
прогулками в парке;
дыхательной гимнастикой;
упражнениями Кегеля;
ездой на велотренажере;
пилатесом для беременных;
йогой для беременных.

Важно! Прежде чем заниматься любым видом спорта, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Лучшая повседневная активность для беременных – это прогулки в парке. Нагрузка во время пеших прогулок достаточная, гарантирована дополнительная порция кислорода и солнечных лучей. При пребывании на природе улучшается настроение, стабилизируется эмоциональный фон.
Ходьба на дорожке в фитнес-клубе доступна будущей маме в любую погоду и в любое время суток. Такая нагрузка тоже считается полезной, и многие врачи – её сторонники. Невысокая скорость и прямая осанка при ходьбе – залог успеха!
Пилатес и йога для беременных обрели славу своими занятиями на растяжку. Связки день ото дня при подобной активности будут становиться эластичнее, поэтому такого рода занятия будут очень приятными. Но как минимум эти тренировки должны проводить профессионалы, чтобы обучить будущую маму правильно выполнять упражнения.
Дыхательная гимнастика невероятно полезна как для мамы, так и для малыша. При её помощи женщина учится прислушиваться к своему телу, насыщает свои клетки кислородом и ускоряет все обменные процессы в организме. Это не то занятие, которое приведет к физической нагрузке с большой потерей энергии, скорее наоборот — после упражнений появляются силы, открывается второе дыхание. В разной литературе описаны подробные варианты дыхательной гимнастики, где можно подобрать свой. Самое приятное, что ей нужно уделять всего лишь пару свободных минут несколько раз в день.
Плавание придется по вкусу тем мамам, которые любили плавать и посещать бассейн еще до беременности. Но даже если женщина всегда обходила бассейн стороной, сейчас стоит попробовать. В воде беременная чувствует себя лёгкой и невесомой. Интенсивность и продолжительность занятий можно регулировать. При плавании женщина идеально готовит свой организм и ребенка к предстоящим родам. Желательно, чтобы температура воды была 28-30 градусов.

ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ

В 32 – 33 недели беременности вы время от времени чувствуете тренировочные схватки Брэкстона-Хикса, которые готовят матку к родам. При этом не должно быть болезненных ощущений, а если они появились, то обычно проходят в положении лежа. В такие моменты будьте внимательны к своему состоянию и, если схватки долго не прекращаются, да еще приобретают регулярный характер, срочно вызывайте скорую помощь! Это может быть признаком преждевременных родов.

На сроке 33 недели беременности учащаются позывы к мочеиспусканию, и вам приходится днем и ночью постоянно ходить в туалет. Постарайтесь не пить перед сном много жидкости.

У половины будущих мам появляется насморк. Больше всего риску возникновения ринита подвержены женщины-аллергики. Бороться с этой проблемой можно с помощью промываний носа физраствором, использования специальных капель (перед их применением обязательно посоветуйтесь с врачом) и увлажнения помещений в отопительный сезон.

Также в 33 недели беременности многих женщин беспокоят воспаление и кровоточивость десен. Гингивит может быть следствием как гормональной перестройки организма, так и недостаточной гигиены полости рта. Чистите зубы с пастой как минимум дважды в день и просто щеткой после каждого приема пищи. Не игнорируйте зубную нить, а лучшее средство для снятия воспаления — полоскания солевым раствором.

На 32 – 33-й неделе беременности вас продолжают мучить боли в спине, крестце и пояснице. Старайтесь держать правильную осанку, регулярно разгружайте позвоночник, принимая лежачее или полулежачее положение, носите бандаж (только с одобрения врача), а для комфортного сна используйте ортопедические подушку и матрас.

Большая нагрузка сейчас приходится и на ноги. Уменьшить болезненные ощущения помогут массажи и прохладные ванночки для ног. А чтобы предотвратить появление судорог, надо ввести в рацион продукты, содержащие кальций, и время от времени поднимать ноги на возвышение из положения лежа.

Кроме ног, на сроке 33 недели беременности часто страдают руки, а именно запястья. У будущих мам, особенно у тех, чья работа связана с компьютером, может проявиться туннельный синдром. Его симптомы — онемение пальцев, чувство покалывания и боль в кисти. Справиться с проблемой помогает массаж и специальная гимнастика для рук.

Питание вне дома: что делать?

Иногда беременной женщине приходится попадать в непривычные условия (ресторан, путешествия, больница, роддом), где сложно придерживаться рекомендаций по правильному питанию. Без паники – попробуем разобраться, что же делать в таких случаях.

Питание в кафе или ресторане

Обедая вне дома, будущей маме важно научиться выбирать здоровую еду. В любом случае пища, приготовленная не на собственной плите, имеет риск быть более жирной и калорийной, что грозит проблемами с пищеварением

В ресторане лучше всего заказывать овощи, мясо, рыбу и знакомые гарниры, избегая салатов и многокомпонентных блюд. В качестве напитков можно употреблять негазированную воду и чай. Лимонады, морсы и соки, приготовленные в общепите, содержат недопустимое для беременной количество сахара. Тем же грешат и десерты. Если хочется сладкого, лучше заказать себе нарезку из фруктов.

Питание в путешествиях

В ходе путешествий важно помнить о регулярном питании и пить больше воды. Чтобы избежать изжоги, не забывай носить с собой перекус – фрукты, бутерброды, морковные палочки или дольки яблок/груш

Стоит заранее спланировать, где можно будет получить основной прием пищи. В незнакомом месте лучше всего заказывать то, что пользуется наибольшим спросом, — так меньше шансов, что подадут испорченное блюдо. На завтрак даже в экзотических странах можно попросить подать яичницу или отварные яйца, мюсли с молоком, йогурт, фрукты. Безопасны в этом плане и мясо/рыба/овощи на гриле.

Питание в лечебном учреждении

Внеплановая госпитализация может случиться с каждым, а время беременности – это в некотором плане время риска, когда экстренная помощь может понадобиться внезапно. В больницах в большинстве случаев есть холодильник и микроволновая печь, поэтому при отсутствии противопоказаний можно сохранить свой домашний рацион с помощью близких. Сложность может состоять в том, что при большом количестве освободившегося времени захочется побаловать себя снеками, печеньем, тортом с соседками по палате, что может грозить не столько лишним весом, сколько проблемами с перегруженным желудком. Для ситуаций, когда есть хочется из-за усталости и скуки, лучше припасти орехи, фрукты и сухофрукты.

ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ

На 15 – 16-й неделе беременности матка растет и растягивает мышцы и связки внизу живота, из-за чего вы можете почувствовать незначительные болезненные ощущения. Сейчас матка настолько увеличилась, что уже прощупывается: для этого опорожните мочевой пузырь, лягте на спину и расслабьтесь. Теперь попробуйте кончиками пальцев аккуратно обследовать область посередине живота чуть выше тазовой кости. Выступающая зона — это и есть ваш будущий ребенок. Если ничего не получилось и вы не нащупали матку, попросите врача научить вас делать это правильно.

На 16-й неделе беременности из-за сдавливания кишечника могут появиться проблемы с походами в туалет «по-большому». Если бы речь шла только о дискомфорте, было бы не так страшно, но длительные запоры способны повысить риск выкидыша. Поэтому нужно обязательно пересмотреть свой рацион и включить в него продукты, обладающие послабляющим действием. Для профилактики проблем с перистальтикой на 15 – 16-й неделе беременности желательно ежедневно выполнять несложные физические упражнения и прогуливаться на свежем воздухе, неплохо также посещать бассейн.

Ваша грудь продолжает увеличиваться, ареолы становятся еще больше и темнее. Гормональный всплеск закончился, и у вас усилился аппетит. Однако надо стараться не переедать и постоянно контролировать массу тела. В норме недельная прибавка в весе варьируется от 300 до 500 г.

А еще на этапе 15 – 16 недель беременности у вас может на 1 – 2 градуса повыситься температура. Не стоит волноваться: организм «перегревается» из-за интенсивной работы, а с помощью усиленного потоотделения и ощущения жара тело само себя охлаждает. Также может увеличиться количество влагалищных выделений. Повышенная секреция — своеобразная подготовка половых путей к родам.

В целом 16-я неделя беременности — период, когда эмоциональное состояние женщины нормализуется и к ней возвращается энергия. Появляется жажда бурной деятельности: хочется затеять ремонт, масштабный шопинг или даже переезд

Но будущая мама должна быть осторожной — не поднимать тяжести и не переутомляться, потому что это может негативно сказаться на здоровье ее малыша.

Малыш на 23 неделе беременности

С каждой новой неделей мозг малыша увеличивается в размерах. Теперь он в несколько раз больше, чем был в первый месяц беременности

Нервная система плода сейчас развивается очень активно, поэтому важно обеспечивать её кислородом и избегать стрессов. Маме нужно много гулять на свежем воздухе и постараться реже нервничать и переживать

Пока женщина вынашивает малыша, его тело непрерывно меняется и развивается. Некоторые системы его организма изменяются и совершенствуются на протяжении всей беременности, а порой и после рождения. А вот пищеварительная система к этому моменту сформирована. У плода уже есть все органы, принимающие участие в пищеварении, начиная с пищевода и заканчивая кишечником. Все они хорошо функционируют. Например, поджелудочная железа занята образованием гормона инсулина. А ещё малыш может заглатывать околоплодные воды, совершая около 60 дыхательных движений в минуту. Амниотическая жидкость попадает в пищевод, и желудочно-кишечный тракт малыша может её переработать, выделяя углеводную часть, которая отчасти формирует меконий – первородный кал. Из-за того, что воды попадают в организм малыша при дыхании, он начинает икать. Мама может чувствовать эти ритмичные вздрагивания.

Развитие плода на 23 неделе

Плод на 23 неделе беременности уже имеет органы, отвечающие за половую принадлежность: сформирована мошонка у мальчиков и яичники – у девочек. Также с этой недели в работу включается селезёнка, играющая важную роль в работе иммунной системы. Она является в некотором роде контролёром и разрушает кровяные клетки, которые не могут выполнять свою функцию полноценно.

Вес плода на 23 неделе беременности к этому моменту составляет приблизительно 450-500 г, а его рост – около 29 см.

Представьте, что ваш малыш ещё до рождения может видеть разные сны. Проводя исследования, некоторые учёные сделали вывод, что наличие фазы быстрого сна, которая появляется в этот период, может свидетельствовать об этом.

УЗИ на 24 неделе беременности, что смотрят, какие параметры оценивают

Для оценки развития малыша и условий, в которых он растёт, женщинам проводят, как правило, три обследования с помощью УЗИ за всю беременность – 24 неделя является крайним сроком для проведения второго обследования. Несмотря на то, что его сроки – 18-21 недели, именно на 24 неделе лучше всего можно оценить работу сердца плода. И если вы в нужный срок не уложились, не расстраивайтесь, однако постарайтесь посетить кабинет узиста как можно скорее.

На данном УЗИ оценивают все размеры плода, начиная с окружности головки и заканчивая длиной его конечностей, а также смотрят, насколько развит его мозг и сердечно-сосудистая система. При осмотре органов самой беременной определяют размеры матки, расположение и степень развития плаценты, количество вод. Сравнивая полученные результаты с нормой, узист определяет их соответствие сроку беременности.

МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

В некоторых случаях (при проблемах с вынашиванием плода или наличии у матери серьезного заболевания) на 22 – 23-й неделе беременности врач назначает допплерометрию. Это исследование позволяет оценить кровоснабжение матки и плаценты, а также определить, имеется ли угроза гестоза. С помощью УЗИ с допплерометрией можно увидеть, как располагается плацента и нет ли в ней нарушений, провоцирующих преждевременную отслойку. Также это исследование дает возможность оценить состояние плода, сосудов в пуповине и выявить признаки нарушения кровоснабжения или даже порока сердца.

На 23-й неделе беременности обязательными анализами являются общие исследования мочи и крови. Последнее позволяет выявить железодефицитную анемию

Это очень важно, так как данное заболевание чревато кислородным голоданием плода и отклонениями в его развитии. Также иногда проверяется уровень глюкозы в крови: повышение показателей может стать признаком наличия у беременной скрытой формы сахарного диабета

В этом случае для подтверждения или исключения диагноза необходим глюкозотолерантный тест, который проводят на сроке 22 – 23 недели беременности.

До ЭКО: качественное обследование

Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.

Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:

Исследование аутоиммунных факторов (антител к фосфолипидам в крови, антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта).
Анализ на генетическую предрасположенность к нарушению свертываемости крови или усвоения фолиевой кислоты.

Наличие таких проблем без адекватной терапии часто приводит к потере беременности на малых и поздних сроках)

Для того, чтобы предупредить развитие осложнений беременности воспалительного характера (например, внутриутробное инфицирование плода или повреждение его вирусной инфекцией) важно перед программой ЭКО пройти обследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, чтобы по необходимости провести все лечение до наступления беременности.. Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии

Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.

Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии. Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.

Живот

Живот на 23 неделе беременности продолжает увеличиваться, из-за чего кожа сильно растягивается. Появляется зуд и шелушение, возможна сыпь. Предотвратить неприятные симптомы можно, если пользоваться специальными косметическими средствами для увлажнения кожного покрова (они должны подходить для беременных).

Для профилактики растяжек можно использовать бандаж, который будет удерживать живот, уменьшая нагрузку на мышцы.

На данном сроке у многих женщин становится заметна темная полоска, которая начинается от пупка и идет вниз к лобку. Коричневая линия как будто разделяет живот на 2 части. Это следствие усиленной выработки меланина и считается нормой. Полоска самостоятельно исчезает после рождения крохи.

Посещение врача акушера-гинеколога

консультациюобменную картуГинекологсимптомахголовные болизуд во влагалищеболи при мочеиспусканиидавление

Наличие варикозного расширения вен и выраженности отеков на ногах;
Степень развития груди и наличие в ней уплотнений или признаков мастита;
Оценка состояния кожного покрова и фиксация имеющихся на нем покраснений, высыпаний, пузырьков и других образований;
Оценка состояния, эластичности и упругости мышц брюшного пресса;
Выявление расхождения мышечных волокон или грыжи на животе;
Оценка формы живота;
Оценка тонуса матки по ее ответу на прикосновение рук врача к животу. Для этого гинеколог касается живота, и если матка сокращается умеренно, то ее тонус в норме, а если она становится “каменной”, то имеет место гипертонус.

сердцебиение плодакесарева сечениясрок беременностилабораторию

Анализы и обследование

На протяжении всего срока беременности женщине необходимо сдавать различные анализы для того, чтобы врачи могли оценить её состояние. Регулярные анализы крови и мочи показывают изменение состояния беременной. К примеру, есть заболевания, которые могут протекать бессимптомно, либо же женщина не в состоянии отличить признаки болезни от своего «обычного» состояния. В таком случае определённые показатели в анализах свидетельствуют о наличии каких-либо процессов в организме, и в связи с этим беременной назначается соответствующее лечение. Общий анализ крови помогает контролировать уровень гемоглобина, чтобы в случае необходимости подкорректировать его. Анализ крови на уровень глюкозы позволяет определить, каков риск быстрого набора лишнего веса у малыша. Оценивая результаты, гинеколог может дать рекомендации женщине для изменения качества питания.

В том случае, если беременная замечает у себя изменение характера выделений (по цвету, консистенции или запаху), ей стоит сообщить об этом врачу, ведущему беременность. В данном случае берётся мазок для выяснения наличия болезнетворной микрофлоры

Это важно сделать для того, чтобы вовремя вылечить заболевание и предотвратить заражение им малыша

Помимо общих анализов во время беременности женщина сдаёт анализы крови на определение группы крови и резус-фактора, а также на такие болезни, как ВИЧ, гепатит, сифилис и TORCH-инфекции. Обследование, помимо гинеколога, проводят и другие специалисты для выявления заболеваний, которые могут повлиять на ход беременности. Если по каким-то причинам женщина не сделала необходимые анализы и не прошла нужных врачей, необходимо это сделать.

Разрешенные лекарства

классификации FDAприменении при беременности и грудном вскармливании

Жаропонижающие (от температуры) – препараты, содержащие в качестве действующего компонента парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол, Лупоцет и др.), ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Ибупром, Ибусан, Ипрен, Нурофен и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.).
Противокашлевые (для подавления сухого непродуктивного кашля без отхождения мокроты) – препараты, содержащие в качестве действующего вещества декстрометорфан (Акодин, Падевикс, Парацетамол ДМ, Туссин плюс).
Отхаркивающие (для облегчения и ускорения выведения мокроты) – препараты, содержащие в качестве действующих компонентов гвайфенезин или бромгексин (Бронхикум, Бронхипрет, Гербион, Геделикс и др.).
Препараты от заложенности носа и насморка – формы для местного использования (капли в нос и спреи), содержащие в качестве активных компонентов псевдоэфедрин, фенилэфрин (Виброцил, Оринол Плюс, Ринопронт и т.д.), ксилометазолин или оксиметазолин (Для Нос, Галазолин и т.д.).
Противоаллергические средства – лекарства, относящиеся к III-му поколению (Аллегра, Дезлоратадин, Норастемизол, Телфаст, Эриус и др.).
Анальгетики (обезболивающие) – препараты, содержащие в качестве активных компонентов дротаверин (Но-Шпа, Дротаверин), папаверин (Папаверин) и ибупрофен (Нурофен, Ибупрофен и др.), а также магнезия (магния сульфат).
Антацидные средства (от изжоги) – препараты, содержащие в качестве активного компонента магния и алюминия гидроксид (Алмагель, Алюмаг, Гастрацид, Маалокс, Фосфалюгель).
Противогрибковые средства – формы для местного применения (свечи, крема и мази для вагинального введения) Клотримазола, Микогала, Миконазола, Натамицина, Нистатина, Сертаконазола, Эконазола.
Противогеморройные средства – формы для местного применения (свечи, крема и таблетки для введения в прямую кишку) Гепатромбина, Добезилата кальция, Проктогливенола, Релифа, Троксерутина, Эскузана.
Слабительные средства – сиропы на основе лактулозы (Дюфалак, Порталак, Нормазе и др.).
Противодиарейные средства (от поноса) – пробиотики (Линекс) и сорбенты (Смекта).
Антибиотики – препараты, относящиеся к группе пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав и т.д.), группе цефалоспоринов (Цефуроксим, Цефалексин), а также Нитрофурантоин, Эритромицин, Полимиксин, Линкомицин, Клиндамицин.

| Двадцать четвертая неделя >>

Особенности 23 недели беременности

Советы будущей маме

Рацион беременной

Физическая активность будущей мамы

ВАШЕ САМОЧУВСТВИЕ

РЕКОМЕНДАЦИИ

Приданное для новорожденного

Психология беременности и материнства

Ведение беременности

Недоношенные новорожденные