Причины и лечение водянки яичек у новорожденных мальчиков

Виды операции при водянке яичка

Среди различных операций при водянке яичка наиболее известны методы Винкельмана и Бергмана.

Операция Винкельмана

Данная операция рекомендуется при водянке яичек, достигшей небольших размеров. После того, как из оболочек с помощью шприца удаляется жидкость, они выворачиваются и сшиваются вокруг яичка наоборот (как бы наизнанку). Жидкость при этом впоследствии не образуется. Длина разреза составляет не более 5-6 см. Время операции – от 30 до 60 минут. После операции при водянке яичка на мошонку надевается специальная подвешивающая повязка, помогающая снять нагрузку с семенного канатика. Швы рассасываются самостоятельно в срок до 12 дней.

Операция Бергмана

Применяется у взрослых мужчин при наличии больших уплотнений. Смысл операции состоит в откачке жидкого вещества из околояичной оболочки, которая производится с помощью иглы со шприцем. От вмешательства по Винкельману эта операция отличается тем, что производится иссечение оболочек, при котором часть оболочки может быть удалена, а другая – сшивается.

Для лучшего дренажа из зашитой области выводится дренажная трубка.

Операция Росса

Используется при врожденной водянке яичка. Выполняется вмешательство через небольшой разрез в паховой области в зоне пахового кольца, перерезается брюшинный отросток. В оболочке яичек делается отверстие для откачки жидкого вещества. В заключение манипуляции производится зашивание.

Пункция гидроцеле

Это один из самых простых способов, когда с помощью иглы и шприца откачивается жидкость из набухших яичек. Применяется для временного устранения заболевания, в том случае если пациенту противопоказана обычная операция по состоянию здоровья.

Склеротерапия при водянке яичка

Метод склеротерапии заключается в откачке жидкости из яичка с помощью иглы и вводе скрерозирующего вещества (спиртсодержащее или другое вещество), которое приводит к зарастанию патологического прохода и исчезновению скоплению жидкости.

Эндоскопический метод лечения водянки яичка

Использование небольших надрезов и эндоскопического оборудования позволяет использовать местный наркоз, уменьшить время оперативного воздействия, значительно снизить степень травматичности после операции. Кроме того, данным методом достигается хороший эстетический эффект.

После операции при водянке яичка назначается курс антибактериальной терапии и ношение суспензория.

Лечение водянки яичек у мальчиков

Дети с врожденной водянкой яичка в возрасте до одного года стоят на учете у врача детского уролога и хирурга. Поскольку в большинстве случаев такое гидроцеле рассасывается самостоятельно, врачи занимают выжидательную позицию.

Если водянка является следствием других заболеваний, максимум внимания уделяется лечению последних. При напряженной форме проводится пункция, жидкость удаляют из оболочек яичек. Но данный метод лечения имеет существенный недостаток – вероятность повторного скопления жидкости достаточно высока. Это значит, что могут потребоваться повторные пункции.

Хирургия

Лечение самостоятельно не прошедшей врожденной водянки яичка у мальчиков хирургическим способом проводится в возрасте полутора-двух лет. Если патология является результатом травмы мошонки, выжидают до полугода с момента появления первых симптомов болезни. Показаниями к операции также служат:

• одновременная диагностика гидроцеле и паховой грыжи у пациентов старше двух лет;
• присоединение вторичной инфекции;
• быстрое прогрессирование воспалительного процесса.

При несообщающейся водянке могут быть выполнены операции:

• Винкельмана. Состоит в выворачивании и сшивании влагалищной оболочки яичка позади него под общим наркозом. Яичко выводят в рану из его оболочек, аспирируют серозную жидкость шприцом, рассекают оболочку, выворачивают и сшивают ее вокруг яичка. Яичко погружают в мошонку. Рану ушивают.
• Лорда. Рассекают водяной мешок и гофрируют влагалищную оболочку вокруг яичка. Последнее не освобождают из окружающих тканей и не вывихивают в рану, поэтому травматизация питающих сосудов и прилежащих тканей сводится к минимуму.
• Бергмана. Проводится, если водянка имеет большие размеры, оболочки яичка утолщены. На передней поверхности мошонки выполняется разрез, послойно рассекаются оболочки яичка. Яичко вместе с влагалищной оболочкой выводят наружу. Шприцом откачивают серозную жидкость. Затем влагалищную оболочку яичка рассекают, после чего она иссекается вокруг яичка. Оставшуюся оболочку ушивают, яичко погружают в мошонку.
• Росса. Выполняется, если гидроцеле сообщается с брюшной полостью. Брюшинный отросток перевязывают, формируют пути оттока водяной жидкости.

Лечение водянки яичка

Как лечить гидроцеле? Этот вопрос врач уролог решает индивидуально, в зависимости от возраста пациента, стадии процесса, формы заболевания. Водянка яичка у грудничка не лечится. За ребенком устанавливают наблюдение, в большинстве случаев после полтора года симптомы исчезают самостоятельно. Если этого не случилось, назначается операция.

У взрослых гидроцеле чаще всего является вторичным. Потому сначала занимаются лечением основного заболевания – снимают воспаление, удаляют опухоль, назначают препараты для коррекции сердечной недостаточности. Если правильно проведена терапия, водянка яичка без операции проходит.

При значительном увеличении мошонки показана пункция гидроцеле. Но сейчас к этой манипуляции прибегают крайне редко, так как она дает много осложнений. Лечение водянки яичка народными средствами, как и консервативная медикаментозная терапия, дают результат лишь при симптоматической патологии. Но в этом случае симптомы исчезают и самостоятельно после лечения основного заболевания.

При гидроцеле операция показана в следующих случаях:

• Сообщенная водянка яичка у ребенка, которая не исчезла после 1,5 года

• Хроническое гидроцеле слева или справа, связанное с опухолью

• Большие размеры гидроцеле, сильные боли

• Водянка, возникшая вследствие травмы или воспаления

• Комбинация гидроцеле и паховой грыжи

У детей вмешательство проводят только под общим наркозом. Взрослым иногда делают субдуральную анестезию. Вот какие виды операций при гидроцеле используются на сегодняшний день:

• Росса. Показана при сообщенной водянке яичка у детей, наличии паховой грыжи. При этой операции иссекают и перевязывают внутреннее паховое кольцо, прекращая сообщение между брюшной полостью и мошонкой.

• Бергмана. Париетальная и висцеральная оболочки яичка иссекаются, чтобы жидкость между ними больше не накапливалась. Операция довольно травматичная, нередко возникают осложнения.

• Винкельмана. Париетальный либо висцеральный листок оболочки яичка разрезается вдоль и заворачивается назад.

• Лорда. Оболочки рассекаются, жидкость выпускается, затем листки гофрируются и сшиваются. Яичко не выводится в рану, как при остальных операциях, потому травма меньше.

Во многих случаях вид операции определяется непосредственно во время хирургического вмешательства. Выбор зависит от количества жидкости между оболочками, их состояния, длительности патологического процесса и возраста пациента. Восстановительный период длится около месяца. В это время рекомендуют ограничить физические нагрузки, взрослым мужчинам воздержаться от секса. После операции водянки яичка бывают такие осложнения:

• Инфицирование раны и самого яичка

• Кровотечение

• Повторное развитие гидроцеле яичка

• Бесплодие

• Атрофия яичек

• Боли

Большинство осложнений связаны с неправильным проведением вмешательства либо нарушениями ухода после него. Потому клинику и врача нужно выбирать очень тщательно. 

Запись на прием осуществляется ежедневно по тел. +7 (812) 308-88-15, +7 (931) 308-44-15

Мы находимся по адресу: СПб, В.О., ул. Одоевского д. 28 (5 мин. ходьбы от ст. м. «Приморская»)

Лечение гидроцеле

Основным методом лечения является операция. Медикаментозная терапия может помочь в том случае, если гидроцеле вызвано воспалительными заболеваниями или инфекциями. Однако вероятность того, что жидкость исчезнет после такого лечения, невысока.Существует несколько авторских методов оперативного вмешательства (Росса, Лорда, Бергмана, Винкельмана), но общая их цель одна – это удаление избыточного количества жидкости. Альтернативой хирургическому лечению является склерозирование. При выполнении этой процедуры также удаляют избыточную жидкость, а затем вводят склерозирующий препарат, который “склеивает” оболочки яичка и препятствует повторному развитию заболевания. Такой метод лечения является безболезненным, безопасным и эффективным.Если сравнивать склерозирование с классическими операциями, то можно отметить множество достоинств:

• Нет необходимости в общем наркозе, выполняется только местная анестезия.
• Склерозирование проводят в амбулаторных условиях, то есть человек уже через несколько часов может отправиться домой.
• Отсутствие разрезов и, соответственно, рубцов после процедуры.
• Минимальная травматизация тканей.

Восстановление после операции варикоцеле: основные правила

Восстановление после варикоцеле – сколько понадобится на это времени? Такой вопрос первым задают все мужчины. Для полного восстановления понадобится месяц. И в течение этого времени нужно соблюдать определенные ограничения – как касательно физической активности, так и диеты. Понадобится несколько изменить привычный образ жизни.

По запросу «варикоцеле реабилитация срок после операции» вы найдете единое мнение всех специалистов – потребуется месяц. В первые 2-3 дня понадобится постельный режим – в этом время пациент обычно остается в стационаре. После реабилитацию продолжают амбулаторно.

Восстановление после лапароскопии варикоцеле в первые несколько дней включает в себя легкие блюда – супы на овощном бульоне, каши на воде, мясо на пару. Никаких жареных и соленых блюд. Нужно ограничить двигательную активность. Первое время нельзя долго стоять или сидеть. Потом – нельзя делать резкие наклоны, поднимать тяжелые предметы.

На время восстановительного периода нельзя переедать – приемов пищи доложно быть 4-5 в день, но мелкими порциями. Еда должна быть теплой, но не горячей. Основу такого  меню составляют цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Можно немного мяса, рыбы.

Симптомы водянки яичка

Проявления гидроцеле во многом зависят от его формы. Первичная водянка у ребенка зачастую не вызывает никаких симптомов. Родители выявляют патологию во время гигиенических процедур. Мальчик не реагирует на пальпацию яичек, так как она абсолютно безболезненная. При сообщающемся гидроцеле размер мошонки меняется на протяжении дня, утром он меньше, чем вечером. Особенно ярко это становится заметным, когда малыш начинает сидеть или ходить.

Вторичное гидроцеле бывает острым либо хроническим. Острая водянка яичка симптомы имеет довольно яркие. Развивается она на фоне воспалительного заболевания половых органов у мужчины – орхита, эпидидимита, травмы. Размеры мошонки резко увеличивается, на протяжении нескольких дней и даже часов. Она может стать величиной с гусиное яйцо, в некоторых случаях становится как футбольный мяч. Поверхность гладкая, иногда гиперемированная, блестящая, яичко не пальпируется, выражена флюктуация. Образование может быть безболезненным, неприятные ощущения часто вызваны воспалительным процессом. В отдельных случаях появляются общие симптомы – озноб, лихорадка.

Симптомы гидроцеле при хроническом течении развиваются постепенно. В начальной стадии мужчину ничего не беспокоит, размеры мошонки увеличены незначительно. Со временем появляется дискомфорт и тянущие боли в паху, области семенного канатика. Неприятные ощущения могут возникать вовремя полового акта, при дальнейшем увеличении органа половое сношение становится невозможным. Мошонка при хроническом гидроцеле может достигать огромных размеров, иногда в складках растянутой кожи полностью прячется половой член.

У младенцев и взрослых мужчин с воспалительными заболеваниями чаще диагностируют двухстороннее гидроцеле. Увеличение мошонки равномерное, либо с одной стороны она чуть больше, чем с другой. Изолированное гидроцеле яичка справа или слева наблюдается при опухолевых, паразитарных поражениях лимфатических узлов.

Орхит

Орхит – это воспаление яичка. Заболевание характеризуется очень сильными болевыми ощущениями, они возникают в мошонке и отдают в пах. Болезнь практически не встречается как самостоятельное заболевание, а является следствием других патологий. Например, в 5% случаев болезнь развивается как следствие перенесенной травмы, поэтому мужчинам надо быть очень осторожными при игре, скажем, в футбол, езде на велосипеде и др. Симптомы орхита (боль, воспаление, покраснение мошонки, а также высокая температура) могут держаться до двух-трех недель, а потом самостоятельно исчезать. Однако зачастую это не означает, что болезнь не исчезла. Ткань яичка начинает вырабатывать меньше спермы, таким образом, перенесенный орхит крайне отрицательно сказывается на фертильности, то есть способности к оплодотворению. При неправильном лечении орхит часто переходит в хроническую стадию.

Симптомы и проявления

Основным симптомом водянки есть увеличение и деформация яичка с одной стороны. Гораздо реже – деформация обоих яичек. 

Болевые ощущения у детей возникают крайне редко. Как правило, заболевание не сопровождается ощутимым дискомфортом, за исключением следующих признаков:

• Увеличение размера
• Изменение формы (грушевидная) и плотности (яичко плохо прощупывается)

При вторичном поражении:

• Возможен озноб, покраснение мошонки
• Ощущение тяжести, распирания
• Дискомфорт при мочеиспускании
• Затрудненная ходьба

Данные признаки проявляются сильнее во время физических нагрузок. В период сна и отдыха симптомы становятся менее выражены.

 

Хирургический способ

Устранить сообщающуюся водянку, не осложненную воспалением,  можно, если прервать связь между брюшной полостью и мошонкой. С этой целью производится перевязка оставшегося канала. Но делать такую операцию надо не всем: подростков оперируют с 12-летнего возраста, мужчин, если отек не проходит сам, увеличивается или очень мешает.

Хирургический метод лечения хронической водянки яичка обеспечивает полное выздоровление. Чем раньше произведена операция, тем лучше. Уже на второй день после нее человек может вести нормальный образ жизни.

При больших отеках, связанных с воспалением, проводится гидроцелеэктомия, позволяющая выпустить лишнюю жидкость. После такой операции некоторое время придется походить с турундой — небольшой трубочкой, облегчающей отход жидкости.

Причины возникновения

Классификация водянки яичек зависят от причин, которые спровоцировали формирование патологии. Водянка оболочек яичка может быть врождённой и приобретённой.

Главные причины таких нарушений:

• употребление некоторых лекарственных средств (отдельные препараты, которые женщина принимает во время беременности, нарушают процесс развития внутренних органов плода);
• вредные привычки матери малыша (злоупотребление алкогольными напитками и курение, провоцирует развитие патологий и осложнений в развитии детей, также может вызывать болезнь водянки);
• наследственность (водянка оболочек яичек зачастую образуется из-за генетической предрасположенности дитя, недуг может переходить от одного поколения к другому);
• болезнь краснухи (если беременная женщина заразилась краснухой, возникает большая угроза здоровью малыша, приводит к грубым нарушениям в развитии, поэтому часто медики рекомендуют делать аборт).

Вторичная водянка яичек, или реактивное гидроцеле, для которой в большинстве случаев характерен несообщающийся механизм развития, может возникать в следующих случаях:

• перекрут яичка;
• травмы области мошонки;
• опухоль яичка и его придатков;
• осложнение инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа), в том числе и детских (например, паротита);
• различные воспалительные заболевания яичка и его придатков (орхит, эпидидимит и др.);
• филляриоз (поражение лимфоузлов, вызванное гельминтами) и другие заболевания, ведущие к поражению лимфатической системы
• осложнение после хирургических операций – грыжесечения, варикоцелэктомии (удаление расширенных вен яичка и семенного канатика) – из-за повреждения структуры семенного канатика, в частности, лимфатических сосудов, при этом нарушается всасывание жидкости продуцируемой влагалищной оболочкой;
• тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность.

Перечисленные заболевания могут вызвать накопление крови в яичке и привести к появлению водянки. За исключением происхождения водянки оболочек яичка, доктора разделяют болезнь на 2 подкатегории, по характеру протекания недуга: острая и хроническая форма.

По форме течения выделяют такие виды гидроцеле:

• острая;
• рецидивирующая;
• хроническая.

Классификация по типу закрытия влагалищного протока:

1. Сообщающаяся водянка. При ней жидкость проходит свободно между брюшной полостью и мошонкой.
2. Несообщающаяся (изолированная). Похожа на кисту. Жидкость в мошонке находится под давлением.

Наиболее распространенные урологические патологии

Патологии мочеполовой системы диагностируют у каждого третьего ребенка в мире. Детские урологи чаще всего занимаются лечением врожденных патологий мочевыделительной системы и наружных половых органов. Большинство врожденных заболеваний поддается хирургической коррекции, и чем раньше была проведена операция, тем более успешной она будет.

Причиной развития различных осложнений  урологических патологий у детей чаще всего является несвоевременное обращение к специалисту, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и при малейших нарушениях обращаться за квалифицированной помощью.

Неправильная гигиена полового члена мальчика может привести к баланопоститу – воспалению крайней плоти, которая возникает при скоплении под крайней плотью остатков мочи и смегмы. Симптомы болезни – покраснение, припухлость, возможны гнойные выделения из полового члена.

Другой распространенной патологией является водянка яичка или гидроцеле (скопление жидкости в оболочке органа). Она может возникнуть вследствие сдавливания яичек в процессе родов (водянка новорожденных) и пройти самостоятельно в течение месяца. Если этого не происходит, и мошонка продолжает периодически увеличивается в размерах, то необходима хирургическая операция.

Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Возникает данная патология у мальчиков в возрасте 12–14 лет и бывает следствием гормональной перестройки организма.

У здорового доношенного мальчика яички опускаются в мошонку сразу после рождения, если этого не происходит, то речь идет о патологии и довольно распространенном заболевании среди младенцев мужского пола – крипторхизме (неопущении яичек в мошонку). Если спустя первый год жизни яички не опустились в мошонку, их возвращают на место хирургическим путем.

Воспалительное заболевание головки полового члена или баланит возникает при нарушении правил гигиены, ношении тесного и неудобного белья, которое сдавливает и натирает головку полового члена, иногда причиной становится инфекция.

Патологическое сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается или ее открытие сопровождается сильной болью, называется фимозом. Осложнением  заболевания является парафимоз, при котором крайняя плоть ущемляет головку. Заболевание сопровождается режущей болью, посинением и отеком головки. В этом случае показана срочная операция.

Любая урологическая патология при ранней диагностике хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных нарушений в состоянии здоровья мальчика. Не менее важна профилактика заболеваний мочеполовой системы – правильная гигиена, регулярная двигательная активность, качественное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, ношение свободной одежды.

С любыми патологиями урологического профиля у детей обращайтесь к специалистам медицинских центров «Гайде». Наши врачи урологи проведут прием максимально тактично и аккуратно, чтобы у ребенка не осталось неприятный впечатлений.

Для качественного обследования детей используется новейшее лабораторное, эндоскопическое, уродинамическое, ультразвуковое, функциональное и рентгеновское оборудование. Специалисты клиники имеют огромный опыт лечения пороков развития и заболеваний мочевыводящей системы, с использованием современных консервативных и хирургических методов.  Записаться на консультацию можно по телефонам на сайте.

Техники операции при гидроцеле

Операция при лечении гидроцеле яичка проходит с разными способами пластики:

1. По технике Винкельмана — края разреза выворачивают и сшивают, устанавливают дренаж для выведения жидкости и снятия отека. В дальнейшем излишки секреции впитываются мягкими тканями.
2. Операция Бергманана — после откачивания содержимого излишки отсекают и накладывают швы. Временный дренаж помогает вывести остатки содержимого. Метод показан при значительном увеличении яичек и уплотнении. Благодаря усечению, половой орган в будущем выглядит эстетичнее, сохраняет естественный вид.
3. Метод Росса — его цель состоит в закрытии канала для перемещения жидкого секрета из брюшной полости в оболочку яичек. Операция Росса при гидроцеле отличается малой травматичностью, применяется у детей с 2 лет под общим наркозом.
4. Операция Лорда — проникновение к внутренней влагалищной оболочке через удаленный разрез. Метод позволяет максимально сохранить мышечные ткани и важные кровеносные сосуды. При ушивании ткани присборивают, сохраняя естественную форму мошонки.
5. Пункция — откачивание секреции из полости толстой иглой. Такой подход применяется при незначительном отёке, может быть эффективен только в качестве временной меры.

Продолжительность операции зависит от сложности и выбранного метода лечения. После наложения швов накладывают компресс со льдом и бандажную повязку.

Также операция при водянке яичек у мужчин возможна эндоскопическим способом. Тогда повреждения минимальны, а восстановление пациента сокращается до нескольких дней. Мы предлагаем пройти лечение гидроцеле в нашей клинике у врачей высшей категории с использованием современных методов. С нами вы избавитель от боли и дискомфорта за короткий срок, а бережное отношение к вашему здоровью поможет снизить риск рецидива в будущем.

Операция Лорда считается одной из результативных и безопасных. Однако точно определить методику сшивания хирург может только в процессе хирургического вмешательства, когда состояние оболочки и размер патологии очевидны.

Что такое крипторхизм?

Крипторхизм считается врожденной аномалией у мальчиков. Данная патология характеризуется отсутствием одного яичка, или же отсутствием обеих яичек в мошонке. В периоде первых 3 месяцев жизни новорожденного яички могут «не опускаться» в мошонку. Чаще всего с данной патологией сталкиваются мамы недоношенных деток. К сожалению, статистика зарегистрированных случаев не радует. Ведь почти у 30% мальчиков диагностируется крипторхизм.

Доношенные младенцы мужского пола, к слову, тоже сталкиваются с проблемой. Но всего лишь 2-3% имеют данную патологию.

Родителям на заметку: как и когда яички опускаются в мошонку?

Родители могут сначала и не заметить проблемы. Поэтому неонатолог и педиатр обязательно должны указать на крипторхизм, если диагностировали патологию

Но важно каждому знать обо всех анатомических особенностях, чтобы не возникало вопросов и опасений

Плод в организме будущей мамы растет и развивается 9 месяцев. И если это мальчик, то его яички, постепенно развиваясь, будут перемещаться через путь пахового канала в мошонку. После того, как малыш появится на свет, яички должны будут постоянно находится в мошонке, так как это здоровое физиологичное положение.

Но бывают случаи, когда яички по каким-то причинам не могут переместиться в мошонку. И это становится серьезной проблемой, так как одно из не опущенных яичек может остаться:

• в брюшной полости
• в области промежности;
• в поверхностном кармане пахового канала;
• в верхней части бедра.

Это неестественное положение может повлечь за собой массу проблем.

Родители должны сделать все для качественной диагностики и устранения данной проблемы в раннем детском возрасте.

Какие виды и формы крипторхизма бывают?

Ошибочно полагать, что крипторхизм бывает только врожденным. Эта патология бывает и приобретенной, развиваясь у мальчиков в периоде с одного до десяти лет. Причиной становится замедленное формирование семенного канатика.

В случае, если не опускается в мошонку одно яичко, крипторхизм называется односторонним. А если 2 — двухсторонним.

Симптоматика перекрута яичка

Первоначальный признак перекрута — острая и сильная боль, появляющаяся в мошонке, паховой области и внизу живота. Если речь идет о маленьком ребенке, то часто наблюдаются тошнота, рвота.

Симптомы со стороны яичка — это более бледная, чем обычно, кожа мошонки или синюшная кожа мошонки, повышенная ее чувствительность. Яичко, которое перекрутилось, больше другого, нормального, и висит выше. При ощупывании определяется его плотность и болезненность.

Все местные симптомы могут проявляться очень слабо, их затмевают общие признаки (боль, повышение температуры, тошнота).

При данной патологии не исключено развитие острой задержки мочи.

Безболезненным перекрут яичка бывает у новорожденных детей. Определяют его наличие по увеличению размеров половины мошонки.

Если своевременно не начато оказание медицинской помощи, то примерно через сутки при перекруте боль слабеет. Зато местные признаки перекрута (отек, покраснение) бурно нарастают. Температура тела еще больше увеличивается, усиливаются явления интоксикации. Редко (чаще у новорожденных) может возникать коллапс.

Выделяют следующие виды данной патологии в зависимости от отношения к оболочке яичка (так называемой влагалищной оболочке):

1. Вневлагалищная форма перекрута, когда яичко поворачивается выше места, где прикрепляется его влагалищная оболочка, поворот происходит вместе с ней. Бывает обычно у грудных детей или у плода, оканчивается врожденным некрозом. Это требует оперативного удаления яичка.
2. Внутривлагалищная форма, когда яичко переворачивается внутри влагалищной оболочки, а та часть семенного канатика, что лежит над влагалищем, не изменена. Обычно бывает у мальчиков 10–15 лет из-за стремительного роста половых желез.
3. Перекрут яичка на оболочке его придатка, последний остается нормальным, а сжаты только сосуды, кровоснабжающие яичко. Наступает при значительном разделении придатка и яичка.

Любая форма чревата прекращением или резким снижением поступления крови к яичку и его придатку. Наступают изменения в тканях мужской железы, связанные с кислородным голоданием и недостатком питательных веществ. Степень изменений определяется степенью перекрута и длительностью этого состояния. Большую роль играет и длина семенного канатика (степень разрушений будет больше при коротком канатике). Если медицинская помощь не оказана, то через 6–9 часов развиваются необратимые нарушения — некроз яичка.

Осложнениями патологии являются некроз яичка, гангрена яичка, абсцесс мошонки, ее гангрена, хроническое воспаление придатка.

Что такое водянка яичка

Водянка яичка или гидроцеле – заболевание, при котором происходит скопление серозной жидкости между париетальной и висцеральной пластинками влагалищной оболочки яичка. Водянка яичка наиболее часто встречается среди мужчин в возрасте 20—30 лет, однако заболевание может быть и врожденным. У новорожденных встречаются сообщающиеся водянки оболочек яичка, которые могут пройти самостоятельно. У взрослых мужчин водянка яичка может быть осложнением после операции по варикоцеле и т.д.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острая форма возникает как следствие воспаления яичка, опухоли яичка или травмы мошонки. Острая форма без соответствующего лечения может перейти в хроническую. Также к хроническому гидроцеле приводят различные хронические заболевания органов мошонки.

Водянка яичек у плода: одностороннее и двустороннее гидроцеле

Водянка яичек у плода может наблюдаться во время беременности на ультразвуковом исследовании.

Гидроцеле плода чаще всего обусловлено генетическими причинами и может сочетаться с другими заболеваниями.

Поскольку в норме яички полностью спускаются в мошонку только за несколько дней до родов, то увеличение мошонки у плода в третьем триместре не должно вызывать паники.

• Не всегда увеличение половины мошонки определенное на УЗИ можно трактовать как одностороннее гидроцеле у плода. Зачастую такое состояние у плода бывает транзиторным и может проходить самостоятельно.
• Иногда может наблюдаться и двустороннее гидроцеле у плода, находящегося в утробе матери, когда мошонка увеличена с двух сторон.

В любом случае, пока малыш не родился, диагноз гидроцеле является предположительным, требует уточнения и никакие лечебные манипуляции невозможны.

Также результаты ультразвукового исследования нельзя считать на сто процентов достоверными:

• врач имеет дело не с самим плодом, а с отраженными ультразвуковыми лучами, обработанными компьютерной системой;
• каждое диагностическое исследование имеет свою чувствительность и специфичность.

Окончательная постановка диагноза и тактика лечения определяется врачом только после рождения.

Для профилактики гидроцеле у новорожденного матери нужно отказаться на период беременности от вредных привычек, избегать приема лекарств и по возможности беречь себя от инфекционных заболеваний.

Причины водянки яичка

Основная функция влагалищной оболочки яичка – вырабатывать жидкость, которая способствует свободному перемещению яичка внутри мошонки. Существует определенный баланс между вырабатыванием жидкости и ее обратным всасыванием. Если нарушается процесс всасывания жидкости влагалищной оболочкой, то происходит ее накопление и, как результат, начинается водянка. Причины возникновения водянки яичка:

• врожденное состояние;
• воспалительные процессы яичка и его придатка (орхоэпидидимит);
• поражения паховых и тазовых лимфоузлов (филляриоз);
• травмы мошонки;
• тяжелая сердечная недостаточность.