Вопрос 2. Какой должен быть питьевой режим при смешанном и искусственном вскармливании?
Совсем иначе обстоит дело, если ребенок находится на смешанном и искусственном вскармливании. Детские смеси содержат больше белка, чем материнское молоко, поэтому ребенок нуждается в дополнительной жидкости. Нехватка воды, особенно при кормлении насыщенной смесью, может привести к запорам. Дополнительная вода поможет опорожнить кишечник и улучшит самочувствие малыша. При искусственном или смешанном вскармливании воду можно начинать давать раньше, чем при грудном, с первого дня кормления смесью. Температура воды – 28–32 °С в первые 1–2 месяца жизни и около 25 °С – в более старшем возрасте. Количество воды, которое должен выпить ребенок на искусственном вскармливании, примерно 50 мл в сутки для деток до полугода. А уже к 12 месяцам количество выпиваемой жидкости может доходить до 200 мл.
Строго соблюдайте дозировку по приготовлению смеси. Превышение количества сухой смеси или недостаточное количество воды могут привести к диспепсическим расстройствам.
Когда допаивать ребенка не нужно
Советская врачебная школа настаивала на соблюдении определенных правил во время кормления ребенка. Утверждалось, что кормить малыша нужно строго по времени, т.е. вводить режим дня. Что касается водички при грудном вскармливании, то ее разрешалось давать после 4-5 месяцев. Эти утверждения имеют под собой физиологические обоснования.
Во-первых, кормление по режиму необходимо для дальнейшего правильного развития пищевого поведения ребенка, помогает сформировать правильные пищевые привычки. Во-вторых, допаивание малыша приводит к уменьшению лактации у матери. Ребенок насыщается водой, и во время кормления быстрее насыщается, потребляя все меньше молока. По механизму обратной связи, количество грудного молока будет уменьшаться в такой ситуации. Это осложняется еще тем, что ребенок недополучает питательные вещества и мало прибавляет в весе.
К тому же, материнское молоко состоит из двух фракций: передней и задней. Именно переднее молоко отвечает за насыщение организма малыша необходимой жидкостью, поэтому ребенок не страдает от обезвоживания. Воду новорожденным предлагают только при определенных обстоятельствах, о которых будет сказано позднее.
Какую воду можно давать ребенку – основные требования к детской водичке
Но не вся вода полезна. В той, что бежит из водопровода, могут содержаться различные бактерии, радионуклиды, тяжелые металлы и прочие ядовитые и вредные для взрослого, и тем более детского организма вещества. Ей маленьких детей поить нельзя!
- Либо установить фильтр глубокой очистки.
- Либо использовать для детского питья и супов бутилированную воду, отвечающую всем санитарным правилам и нормам.
Согласно СанПиН 2.1.4.1116-02 детская вода должна быть обогащена:
- Калием (до 0,02 г/л).
- Кальцием (до 0, 08 г/л).
- Йодид-ионом (до 0,06 мг/л).
- Фторид-ионом (до 0,7 мг/л).
- Магнием (до 0,05 мг/л).
- А вот серебра в воде быть не должно.
Название воды на этикетке должно обязательно содержать слово «детская» или «для детей», при этом она должна соответствовать требованиям законодательства РФ.
Также у производителя должны быть в наличии следующие документы:
- Свидетельство о государственной регистрации Роспотребнадзора.
- Сертификат соответствия марки на воду.
- Декларация соответствия марки на воду.
- Декларация, подтверждающая соответствие продукта требованиям Таможенного союза, прописанным в техническом регламенте.
В продаже можно встретить два вида детской воды, это:
- Питьевая вода.
- Вода для приготовления детской смеси.
Поить детей желательно только той бутилированной водой, которая добыта из глубоких артезианских скважин в экологически чистых районах, и которая дополнительно пропущена через фильтр.
Когда следует обязательно давать воду грудничку
Независимо от возраста и типа питания малыша, воду обязательно дают, если есть:
- высокая температура;
- диарея;
- введение прикорма;
- жаркая погода летом, включенное отопление зимой;
- повышенное потоотделение;
- желтуха.
Какую воду можно давать новорожденному
Есть мнение, что самой полезной будет кипяченая вода для новорожденных. Родители уверены, что сырая способна спровоцировать дисбактериоз. Это распространенная ошибка. Кипяченая вода не избавляет от жажды и не наполняет организм необходимыми микроэлементами. После термической обработки жидкость теряет полезные свойства.
Для малышей врачи рекомендуют фильтрованную воду. В аптеках и супермаркетах имеется очищенная бутилированная вода для новорожденных в пластиковых или стеклянных бутылочках. Помимо этого продается негазированная сладкая вода для новорожденных. На этикетке указывается возраст младенца, данные по проверке состава товара в РАМН.
Для питья детям подойдет продукция с такой концентрацией веществ:
- минералов – 200–300 мг/л;
- кальция – 60;
- калия – 5–20;
- натрия – 20;
- магния – 10–35 мг/л.
Как часто следует допаивать ребенка
Новорожденного на грудном вскармливании допаивают исключительно после кормления. Если это сделать до прикладывания к груди, желудок малыша наполнится жидкостью и не получит достаточного объема молочного питания. Суточная норма потребления воды до 2 месяцев – 10–30 мл. Детям-искусственникам и малышам на смешанном питании воду предлагают в перерывах между кормлениями.
Сколько давать воды
Суточная потребность малыша в возрасте 3–4 месяца – 100 мл на 1 кг веса. В этот объем входит грудное молоко, поэтому на чистую воду остается около 30–50 мл. Если малыш – искусственник, его суточная дозировка – до 60 мл очищенной жидкости. Чем старше становится ребенок, тем больше его потребность в воде. В 4 месяца ее суточная норма может достигать 200 мл.
Детская вода «ФрутоНяня» — с первых дней жизни!
Детская вода «ФрутоНяня» – это вода высшей категории. Не требует кипячения. Вода тщательно сбалансирована по минеральному составу и подходит даже самым маленьким детям.
Специальная детская вода «ФрутоНяня» выпускается в форматах 0,33л, 1,5л и 5л
Выберите наиболее оптимальный для вас формат. Для прогулки идеально подойдет бутылочка 0,33 л. А для домашнего использования: приготовления кашек, смесей и для переливания в детский поильник будет удобной вода в бутылках по 1,5л. Канистра в 5л — отличный вариант для большой семьи или для того, чтобы взять необходимое количество воды с собой на дачу.
Контроль качества воды ведется на всех этапах технологического процесса ее изготовления в аккредитованном испытательном центре «ФрутоНяни». Сотрудники испытательного центра снимают пробы воды на каждом этапе ее производства.
При добыче воды из скважины, этапе водоподготовки, будь то очистка от механических примесей, этап нормализации состава воды по содержанию макро- и микроэлементов, процесс озонирования или финишная фильтрация. Так же пробы в обязательном порядке берутся при розливе воды в тару и ее упаковке.
Все пробы проходят обязательное исследование на соответствие требованиям и нормативам. Контроль качества продукта является непрерывным круглосуточным процессом работы нашего центра. При обнаружении хотя бы одного несоответствия — партия к реализации не допускается.
Вода в питании грудничков
Всемирной Организацией Здравоохранения в 1989 году были проведены исследования, на основании которых сделаны выводы о полезности длительного грудного вскармливания. Один из них гласит, что ребенку до полугода не нужно давать никакой жидкости, кроме молока матери, исключение составляют медицинские назначения.
Грудное молоко — одновременно пища и питье для малыша, оно на 90% состоит из воды. Переднее молоко утоляет жажду ребенка, заднее (выделяется через несколько минут после начала процесса кормления) жирное и питательное.
Примечательно, что состав молока женщины подстраивается под потребности грудничка, независимо от самой кормящей мамы. При всем этом оно абсолютно стерильно, отлично усваивается ребенком и дает все необходимые вещества маленькому организму.
Последствия допаивания новорожденного
Добавление любой жидкости кроме грудного молока чревато некоторыми последствиями:
- Чрезмерная нагрузка на почки малыша.
Вода и другая жидкость может содержать минералы, с которыми формирующаяся выделительная система может не справиться, поскольку окончательное формирование ее происходит в 3-месячном возрасте.
- Дисбактериоз.
Кишечная микрофлора ребенка несовершенна, количество полезных бактерий может быть недостаточно для переваривания пищи. Женское молоко поддерживает необходимый баланс. Вода, даже предназначенная для маленьких детей, нарушает его. К тому же, обеспечить стерильность жидкости практически невозможно.
В пользу этого факта говорит и статистика — у детей на грудном вскармливании нарушения работы кишечника практически не встречаются, тогда как при допаивании возможны возникновения диареи и запоров.
- Ребенок недополучит необходимых веществ, что может отрицательно сказаться на развитии и самочувствии.
Желудок у маленьких детей может вместить, а затем и переработать строго определенное количество жидкости или пищи. Вода, как и молоко вызывает чувство насыщения, но не приносит его, и через некоторое время ребенок снова просит есть
- Уменьшение количества выделяемого молока у женщины.
Лактация напрямую зависит от потребностей ребенка, молока выделяется столько, сколько малыш высосал. Особенно опасно давать воду ночью — в это время суток вырабатывается пролактин, гормон, контролирующий образование и выделение молока.
- Вода нарушает выведение билирубина — пигмента, образующегося при распаде гемоглобина.
Его избыток вызывает желтуху у новорожденных и повышает риск отставания в физическом развитии. Билирубин хорошо растворяется в жире, которое содержится в грудном молоке. Дети, родившиеся с желтухой и находящиеся на грудном вскармливании, гораздо легче переносят заболевание и быстрее выздоравливают.
Большинство женщин дают детям жидкость из бутылочки. Легкое поступление жидкости из соски может стать причиной отказа от груди и перехода на смеси.
Вода или все же грудное молоко?
Педиатры и бабушки советуют давать малышу воду в некоторых ситуациях, когда необходимо большое количество жидкости, например, в жару или при высокой температуре. Современная медицина может предложить свои аргументы против:
- Жаркая погода провоцирует быструю потерю жидкости ребенком с потом, и молоко не способно восполнить ее полностью.
Грудное вскармливание
Все преимущества грудного вскармливания очевидны даже для не посвященных в эту тему людей. Врачи — как гинекологи, так и педиатры — давно и прочно доказали, как важен для ребенка и мамы именно такой способ кормления. К груди новорожденного прикладывают сразу, рекомендовано до 6 месяцев не давать ему ничего, кроме материнского молока, которое содержит все необходимые для полноценного развития и роста витамины. При кормлении между ребенком и матерью возникает совершенно особая духовная связь, это высшее проявление любви. Однако грудное вскармливание имеет и свои недостатки, из-за которых многие женщины, даже если они имеют возможность кормить таким способом, отказываются от него. Это:
- негативное отношение в обществе к кормящим мамам — как известно, дети едят по часам. Бежать домой с прогулки или поликлиники, чтобы без посторонних глаз покормить ребенка, невозможно. Такая же проблема возникает перед мамой, едущей, например, в поезде, общественном транспорте, находящейся в другом месте скопления людей. В этой ситуации можно понять всех — окружающие не желают созерцать такой интимный процесс, и их возмущения и осуждения вполне понятны. В России долгое время данная проблема не признавалась вообще, в отличие от западных стран, где она возникает регулярно. Сегодня отношение к кормящим грудью мамам стало более толерантным, однако негатива по-прежнему много, к чему нужно быть морально готовой;
- необходимость подстраивать свой рацион под ребенка — эти опасения вполне оправданы: конечно, кормящая мама не выпьет вина за столом,не съест килограмм клубники либо другого сильного аллергена. Придется терпеть и головную, зубную боль, так как ограничения касаются и лекарственных препаратов;
- невозможность надолго отлучиться из дома — кормящая мама целиком подчинена расписанию кормлений;
- деформация груди — беременность и роды в целом не проходят бесследно для женского организма, как и грудное вскармливание: грудь может потерять форму;
- необходимость ношения специального белья и одежды — молоко может подтекать, поэтому нужны специальные прокладки для груди.
Аргументы за грудное вскармливание:
- уникальный состав материнского молока, который не может восполнить смесь;
- развитие естественного иммунитета у ребенка;
- благотворное влияние на нервную систему;
- не требует материальных затрат;
- снижение риска возникновения аллергии, кишечных расстройств;
- более быстрое восстановление организма после родов.
Нужно ли допаивать ребенка
Однозначно ответить на вопрос, требуется ли грудничку дополнительная вода, нельзя. На необходимость допаивания влияют следующие показатели:
возраст грудничка;
тип кормления;
состояние здоровья;
температура в помещении;
влажность воздуха.
До полугода
Здоровый ребенок первого полугодия жизни, которого кормят только грудным молоком, не нуждается в дополнительном получении жидкости. Материнское молоко является для него источником и еды, и воды. Оно удовлетворяет все потребности грудничка в питательных веществах. Кроме того, на 80 % состоит из воды.
Грудное молоко насыщено элементами, необходимыми для пищеварения младенца. Причем в таком соотношении, которое необходимо малышу. То есть, молоко каждой мамы состоит из питательных веществ, нужных для своего ребенка, для его пищеварительной системы. Если производить допаивание грудничка водой, то происходит сбой соотношения питательных веществ. Увеличивается риск развития проблем с пищеварительной системой.
Материнское молоко удовлетворяет конкретные потребности младенца. Если он нуждается в большем количестве жидкости, то начинает чаще требовать грудь. В детский организм поступает в основном «переднее» молоко, обогащенное жидкостью, которое синтезируется в начале кормления. Под конец кормления вырабатывается «заднее» молоко, богатое питательными веществами. Оно отличается густотой.
Здорового младенца, который вскармливается по искусственному или смешанному типу, нужно обязательно допаивать специальной детской водой. Ее количество и время употребления подскажет врач. Если же ребенок отказывается брать воду, то не нужно настаивать.
Необходимость допаивания больного ребенка решает лечащий врач, исходя из состояния малыша. Здесь все индивидуально. Причем, не играет роли, на каком типе вскармливания находится больной малыш. Некоторых младенцев, которые находятся на грудном кормлении, могут рекомендовать дополнительно допаивать водой. Если грудничок активно пьет воду, родителям стоит задуматься о том, хватает ли ему материнского молока. Водой дети компенсируют нехватку питания.
После шести месяцев
Отвечая на вопрос, нужно ли малышу на втором полугодии жизни давать дополнительную жидкость, педиатры дают положительный ответ. В шесть месяцев начинается первый прикорм. В это время обязательным условием считается вода, в независимости от типа основного питания. Она обеспечивает правильное пищеварение и полную усвояемость прикорма.
До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?
Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.
Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.
Где купить и сколько стоит детская бутилированная вода?
Цены на детскую бутилированную воду в зависимости от производителя могут отличаться. В продаже имеется вода в таре емкостью от 0,33 до 5 литров. Средняя стоимость литровой бутылки составляет 40-50 рублей . Приобрести ее можно в любом супермаркете или продуктовом магазине, в некоторых аптеках.
Вода в стеклянной таре полезнее всего, но, цена на нее немного дороже аналогов, разлитых по пластиковым бутылкам. Если вы решили сэкономить и купить водичку в бутылке из поликарбоната, выбирайте ту, где на донышке есть маркировка в форме треугольника с цифрой 7 внутри. Такой пластик экологически чистый, безопасный для здоровья и не содержит вредных примесей.
Нужно ли поить малыша ночью
В очень жаркие дни и особенно во время болезни малышу необходимо давать жидкость даже в ночное время. Питьевая вода должна быть комнатной температуры. Давать ее следует порционно. В случае с сильным жаром ребенку нужно предлагать воду примерно каждые 30–90 минут.
Вопрос о том, давать ли воду ребенку на смешанном вскармливании, допускает компромиссное решение. Поэтому не стоит впадать в крайности, а предлагать жидкость малышу исходя из его потребностей и общего самочувствия.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Узнайте, что должно входить в аптечку для новорожденного, из нашего видео:
Надо ли допаивать грудного ребенка при вскармливании?
Потребность в питье напрямую связана с типом кормления младенца. Обычно грудное кормление дает новорожденному все необходимые питательные вещества. Потребности в дополнительном допаивании у него может не возникать.
По-другому дело обстоит с искусственным вскармливанием. Сухие смеси всегда приходится разбавлять водой, что подразумевает ее обязательное введение в рацион малыша.
При грудном кормлении
В материнском молоке количество воды составляет порядка 90%. Оно включает в себя все необходимые для грудничка микроэлементы.
Поэтому при грудном кормлении новорожденный получает необходимое количество жидкости. Потребности в простой воде у него может не возникать. Ее можно давать только между кормлениями.
В первые несколько месяцев жизни грудничкам можно предлагать чистую воду. Нельзя насильно заставлять их пить ее. Достаточно напоить младенца двумя большими ложками воды, если он просит пить. Обычно это происходит при жаркой погоде.
При искусственном
Сухие смеси отличаются в плане состава от материнского молока. Они обогащены белком. При употреблении искусственных смесей грудничок будет чаще испытывать потребность в питье. Если ребенок питается сухими смесями, то вводить в его рацион воду требуется с первых дней жизни.
Малыша не следует пичкать водой после кормления. Он получает ее достаточное количество при употреблении смеси. Давать воду рекомендуется между кормлениями и при необходимости.
При этом ее количество должно быть чуть больше, чем при грудном кормлении. Если младенец питается сухими смесями, то между приемами пищи можно давать по несколько ложек воды.
В течение дня он может выпивать до 200 мл. Особенно это касается теплого времени года, когда организм теряет много влаги.
Основные позиции
Но кормление новорожденного лежа – это общее название, существуют различные варианты позы. Каждая женщина выбирает удобный, более подходящий для нее лично.
На боку
Кормить новорожденного грудным молоком лежа на боку удобно с точки зрения и мамы, и ребенка, если обоим предстоит отдохнуть. Младенец может заснуть с грудью во рту, посасывая периодически. Это способствует более крепкому, продолжительному сну. Мама в это время тоже может отдохнуть: все мышцы расслаблены, держать ребенка не надо, он не упадет.
Трудности в такой позиции может создать лишь смена груди, если ребенок уже опустошил первую, но ему не хватило. Правильно кормить новорожденного грудным молоком до его отказа. Если малыш продолжает активно сосать, нервничает, что еды поступает мало, проявляет беспокойство, грудь надо сменить. В такой ситуации можно, повернувшись вместе с ребенком лицом в другую сторону, продолжать кормить новорожденного, лежа на боку.
Эта поза, когда младенец лежит рядом с матерью без подушки, подходит больше для обладательниц большой груди. Возможно, если молочные железы небольшого размера, придется чуть наклониться всем телом к ребенку. Так ему будет удобнее, но матери расслабиться полностью не удастся. Еще один потенциальный недостаток – риск возникновения лактостазов.
На руке
Позиция, когда голова малыша покоится на маминой руке, чуть согнутой в локте, тоже довольно удобна. Особенно если грудь небольшого размера. Это положение позволяет потихоньку убрать руку после окончания процесса, чтобы младенец продолжал спать после еды. Можно кормить на специальной подушке для беременных, на которой удобно расположиться и маме, и ребенку вместе.
Приподнятая голова, которую придерживает рука, способствует лучшему отрыгиванию воздуха, проглоченного малышом с едой. Можно не опасаться, что он подавится отрыжкой
Особенно это важно ночью
Валетом
Известно, что в процессе налаживания лактации, когда молока много, возможны его застои в железах. Если возникло подозрение, что грудь не опустошается, и возможны осложнения, не доводите до повышенной температуры, лекарств, используйте своего грудного ребенка.
Лучший вид борьбы с лактостазами – это дать возможность младенцу как следует рассосать застойные доли груди
Для этого важно приложить его подбородком по направлению к уплотненному, болезненному месту в молочной железе
Поза валетом подходит для этой цели. Ребенок ориентирован в противоположном направлении: ноги располагаются напротив лица мамы
По мере надобности слегка поворачивайте его на бочок в больше или меньшей степени в зависимости от того, какие доли груди важно опустошить первым делом
На спине
Не существует единого рецепта, как правильно кормить ребенка грудью. Каждая мама делает выбор самостоятельно. Один из вариантов – когда мама лежит на спине с приподнятой верхней частью туловища, а младенец на ней.
Позиция облегчает смену груди во время одного кормления и годится, если молочные железы не слишком наполнены. Пока ребенок маленький и легкий, он своим весом не слишком давит на мать, а положение на животе одновременно мягко массирует пищеварительные органы. Это способствует более легкому отходу газов и усвоению пищи.
Прикладывание такого типа также используется, если после бутылочки малыш разленился, и ему не хочется сосать, напрягаясь. Так молоко легче вытекает, процесс требует меньше усилий младенца.
На подушке
Еще один способ — кормить ребенка грудью, лежа на кровати, когда он находится на небольшом возвышении – например, на подушке
Важно проследить, чтобы он тоже лежал на боку, так как поза, при которой он на спине, а голова повернута набок, не физиологична. Так удобно кормить грудничка, пока он совсем маленький
Нависание
Можно кормить новорожденного, когда он лежит на спине на подушке, а мать, склонившись над ним, дает грудь. В этой позе есть достоинства и недостатки. К плюсам относится возможность гарантированно накормить и передним, и задним молоком, т.к. оно вытекает само благодаря склоненному туловищу мамы. Ослабленный ребенок быстрее наестся без лишних затрат энергии.
Недостаток позиции – это неудобство для матери, которой придется опираться на локоть. Если кормление затянулось, усталость неизбежна.
