Виферон при беременности: за и против

ВИФЕРОН Свечи при ВПЧ

Поскольку заражение вирусом и появление папиллом и кондилом на коже и слизистых оболочках неразрывно связано с состоянием иммунитета, лечение при обнаружении вируса папилломы человека в организме включает препараты, которые не только борются с вирусами, но и способствуют восстановлению иммунитета. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН, который обладает широким спектром противовирусной активности и укрепляет иммунитет. Рекомбинантный интерферон альфа-2b, который входит в состав этого препарата, обладает иммуномодулирующими, противовирусными свойствами (блокирует размножение вируса) и способствует восстановлению иммунной системы. Он идентичен человеческому интерферону альфа-2b, но производится с помощью современных технологий без использования донорской крови.

Форма выпуска и состав

 Препарат, который выпускается в виде свечей, геля и мази, разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е) усиливается противовирусное действие интерферона.

ВИФЕРОН Свечи производятся в виде ректальных суппозиториев пулевидной формы бело-желтого или желтого цвета. Препарат подавляет активность вирусов и повышает эффективность собственного иммунного ответа организма на патогенные микроорганизмы. Масло какао, которое входит в состав препарата, содержит фосфолипиды, благодаря чему лекарственные вещества равномерно распределяются по всему суппозиторию, что обеспечивает их быстрое и практически 100% поступление в кровь. В отличие от порошка какао, масло не содержит естественных аллергенов и не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку. Свойства масла какао позволяют избежать необходимости добавления синтетических токсичных эмульгаторов, которые, в случае использования твердого жира в качестве основы суппозиториев, применяются для равномерного распределения и повышения биодоступности (всасываемости) действующего вещества.

Показания к применению при ВПЧ

Препарат в виде Свечей (суппозиториев) можно применять при беременности (с 14-й недели), а также в период грудного вскармливания и при лечении детей.

Препарат применяется у детей и взрослых в составе комплексной терапии для борьбы с рядом заболеваний, в том числе инфекционно-воспалительными заболеваниями урогенитального тракта у взрослых (вирус папилломы человека, хламидиоз, цитомегаловирусная инфекция, уреаплазмоз, трихомониаз, гарднереллез, бактериальный вагиноз, рецидивирующий влагалищный кандидоз, микоплазмоз). Он снижает частоту рецидивов и препятствует прогрессированию патологии шейки матки, связанной с ВПЧ-инфекцией.

Свечи ВИФЕРОН при ВПЧ: дозировка препарата

Информация о том, как применять ВИФЕРОН Свечи при вирусе папилломы человека, содержится в инструкции. Рекомендуемая доза для взрослых – ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5-10 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена.

Перед тем, как вводить свечи, проверьте срок их годности. Не рекомендуется использование свечей и истекшим сроком годности. Перед использованием ректальной свечи необходимо тщательно вымыть руки. Обертку свечи нужно аккуратно разрезать ножницами и вытащить ее содержимое. Потом необходимо лечь на любой удобный для процедуры бок, полностью выпрямив нижнюю ногу и согнув верхнюю к животу. Затем нужно медленно ввести свечу в анус, пропихнув ее кончиком пальца за мышечный сфинктер. После введения свечи ягодицы следует свести и удерживать их в таком положении на протяжении нескольких секунд.

Применение суппозиториев Виферон против ВПЧ при беременности

Беременным со II триместра беременности (начиная с 14-й недели гестации) назначают ВИФЕРОН 500 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток, затем в течение 9 дней 3 раза с интервалом в 3 дня (на четвертый день) по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч.. Далее каждые 4 недели до родоразрешения – препарат  в дозировке 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. При необходимости назначают перед родоразрешением (с 38-й недели гестации) препарат в дозировке 500000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 10 суток.

Все на борьбу с инфекцией

Как правило, беременные женщины менее устойчивы к инфекции. Кроме того, отмечено, что они чаще страдают тяжелыми и осложненными формами ОРВИ и гриппа. В современной клинической медицине основными направлениями терапии вирусных респираторных инфекций являются, во-первых, облегчение состояния больного, во-вторых, восстановление и укрепление защитных сил организма и, в третьих — предотвращение развития осложнений, таких, как синуситы, отит, а также бронхит и пневмония.

С этой целью в комплексной терапии ОРВИ и гриппа (в том числе и у беременных женщин) сегодня успешно используется оригинальный препарат ВИФЕРОН, разработанный отечественной фармацевтической компанией ООО «Ферон» и выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. Основное действующее вещество препарата — человеческий рекомбинантный интерферон-? обладает выраженными противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Стоит напомнить о том, что интерферон-? и так синтезируется в организме, защищая его от инфекции (и в первую очередь — от вирусной), однако для более эффективной борьбы с болезнью очень полезно увеличить содержание этого вещества.

Немаловажно и то, что, помимо прямого противовирусного действия и иммунокоррекции, Виферон способствует активизации эндогенной системы интерферона в организме. Дополнительные компоненты — дополнительные бонусы препарата ВИФЕРОН: является комплексным препаратом: помимо интерферона в его состав входят токоферола ацетат и аскорбиновая кислота, что обеспечивает дополнительные терапевтические эффекты

Так, благодаря выраженному антиоксидантному действию этих компонентов, значительно возрастает противовирусная активность интерферона и усиливается его стимулирующее воздействие на отдельные звенья иммунитета. Это объясняется тем, что воздействие любой инфекции снижает антиокислительную активность плазмы крови, что, в свою очередь, приводит к повреждению клеточных мембран, а значит — увеличивает их проницаемость для вирусов.

Кроме того, влияние агрессивных свободных радикалов подавляет действие интерферона и вызывает его быстрое разрушение. Необходимо также подчеркнуть, что токоферола ацетат и аскорбиновая кислота активно участвуют в углеводном, белковом и энергетическом обменах и стимулируют регенерацию тканей. А также, что весьма актуально для беременной женщины, эти соединения успешно способствуют защите организма от влияния токсичных веществ — в том числе и от негативного воздействия лекарственных препаратов. Благодаря этому у препарат Виферон отсутствуют нежелательные побочные влияния, нередко возникающие при парентеральном введении препаратов интерферона.

Общие сведения о препарате Свечи ВИФЕРОН 500 тыс (500 000 МЕ)

 ВИФЕРОН оригинальный противовирусный иммуномодулирующий препарат широкого спектра действия, который применяется у детей всех возрастов и беременных женщин с 14 недели гестации. Его уникальность обусловлена формулой, объединяющей в своем составе интерферон альфа-2b и высокоактивные антиоксиданты (аскорбиновая кислота и альфа-токоферола ацетат). Антиоксиданты усиливают противовирусное действие интерферона, а также обеспечивают более длительную циркуляцию интерферона в крови 2. Препарат был создан в ходе широкомасштабных исследований изучения особенностей иммунитета как детей, так и взрослых. Лекарство применяется в педиатрии, неонатологии, гинекологии, урологии, дерматологии и во многих других направлениях медицины.

Доказательная база и высокая оценка ВИФЕРОНА

 Препарат прошел полный цикл клинических исследований при различных нозологиях (в том числе рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования), а также ряд дополнительных исследований, которые были проведены в ведущих клиниках и научных институтах России. ВИФЕРОН занимает лидирующие позиции среди назначаемых педиатрами средств, так, например, в 2019 году препарат был признан самым назначаемым для лечения ОРВИ у детей с первых дней жизни и награжден престижной Премией «Russian Pharma Awards». Он также входит в пятерку самых назначаемых гинекологами препаратов. Фактом, подтверждающим значимость этого средства, является то, что ВИФЕРОН в 2011 году был включен в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации.

 Актуальность препаратов интерферона альфа в период пандемии

Ведущие ученые и практики: педиатры, акушеры-гинекологи, инфекционисты, аллергологи представляют препараты интерферона, как перспективное и эффективное средство в лечении самых разнообразных заболеваний. В актуальных докладах фигурируют отчеты, основанные на многочисленных отечественных и зарубежных испытаниях. В настоящее время идет активное изучение различных препаратов в отношении новой коронавирусной инфекции. Препараты интерферона альфа активно применяются в разных странах для лечения COVID-19. Российские ученые также изучают влияние этих препаратов на скорость и качество выздоровления от данной вирусной инфекции. Министерство здравоохранения Российской Федерации включило препараты интерферона-альфа в методические рекомендации по лечению заболевания, вызванного коронавирусной инфекцией (COVID-19). Также, например, во Временном практическом руководстве COVID-19 по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции Департамента здравоохранения г. Москвы говорится: «амбулаторно при этиотропной (направленной на причину болезни) терапии детей с легкой формой заболевания назначается противовирусный препарат рекомбинантный интерферон альфа-2b интраназально или ректально», «дозировка и кратность приёма осуществляется в соответствии с возрастными нормами». В стационаре при среднетяжелом течении заболевания «…рекомендовано применение рекомбинантного интерферона альфа-2b интраназально в виде геля/мази/капель в дозах согласно инструкции или ректально в виде свечей с антиоксидантами (витамины Е и С) по схеме:

Младше 7 лет – 150 000 МЕ 2 р/д

Старше 7 лет – 500 000 МЕ 2 р/д

Цитата №2. Профессор кафедры клинической иммунологии и аллергологии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.Сеченова Минздрава России, доктор медицинских наук, член РАМТН, РАЕН, РААКИ, Научного общества иммунологов России и СНГ  Олег Витальевич Калюжин на недавнем форуме аллергологов представил препараты интерферона как потенциальную терапию COVID-19: «Интерфероны I типа, как центральное звено противовирусной защиты организма, являются рациональной стратегией комплексного лечения и экстренной профилактики ОРВИ и гриппа. Рекомбинантный интерферон альфа-2b в комбинации с антиоксидантами, является эффективной терапией в лечении острых респираторных вирусных инфекций и гриппа, а также COVID-19».

Как действует интерферон альфа

Виферон Суппозитории содержат основное действующее вещество – альфа-2b интерферон, который является уникальным защитником против вирусов. Интерферон альфа создает устойчивость организма к инфекции за счет того, что обеспечивает лучший иммунный ответ на возбудителя, так как на внедрение вируса он реагирует значительно быстрее, чем другие звенья иммунитета. Помимо этого, интерферон альфа способствует выработке антител, распознающих, захватывающих и уничтожающих вирус, а также участвует в регуляции активности естественных киллеров. В составе препарата также присутствуют антиоксиданты – витамины Е и С, благодаря которым Виферон Суппозитории обладают наиболее выраженным противовирусным влиянием.

Вакцинация беременных против гриппа

На протяжении всего срока вынашивания ребенка грипп очень опасен для будущих мам. На сегодняшний день ВОЗ продолжает исследования, направленные на оценку риска и пользы проведения вакцинации против пандемического гриппа у беременных. Европейский Центр Контроля и Профилактики болезней заявляет: «Вакцинация против гриппа является основной стратегией профилактики тяжёлого и осложнённого течения этой инфекции даже, если прививка менее эффективна, чем предполагалось». Через некоторое время после введения вакцины, у женщины и новорожденного формируется специфический иммунитет, защищающий в случае контакта с заболевшими.

В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа остро возник в связи с пандемией 2009-2010 годов. В этот период впервые были использованы отечественные и зарубежные сплит-вакцины, что во многом позволило избежать тяжёлых последствий эпидемии гриппа. С 2014 года официально проводится иммунизация беременных по эпидемиологическим показаниям.

Вакцинация может снизить риск заражения после родов, а также уменьшает вероятность инфицирования ребенка гриппом в течение первых месяцев жизни. Ребенку передаются антитела от матери, что помогает формированию пассивного иммунитета. Прививку против гриппа целесообразно сделать всем членам семьи, включая старших детей.

Область применения детского ВИФЕРОНА 150000

• ВИФЕРОН назначается в составе комплексного лечения инфекционно-воспалительных заболеваний у детей, в т.ч. новорожденных и недоношенных, при следующих заболеваниях:
• ОРВИ, включая грипп
• Бактериальные осложнения ОРВИ и гриппа, в том числе пневмонии (бактериальная, вирусная, хламидийная)
• Герпес
• Цитомегаловирусная инфекция
• Энтеровирусная инфекция
• Менингит различной этимологии
• Сепсис
• Гепатит
• Инфекционно-воспалительные заболевания новорожденных, включая микоплазмоз, хламидиоз и кандидоз

Такие компоненты как аскорбиновая кислота и альфа-токоферол (витамин Е) помогают усилить специфическое иммуномодулирующее действие препарата. В комбинации с этими витаминами возрастает противовирусная активность интерферона альфа-2b. При применении препарата собственный иммунный ответ организма усиливается, повышается уровень белков, задействованных в системе иммунной защиты организма от патогенов, восстанавливается функция производства собственного интерферона альфа-2b.

Водорастворимые молекулы антиоксидантов, таких как витамин С, являются мощными «уборщиками» свободных радикалов из межклеточной жидкости, а жирорастворимые (витамин Е) защищают от окисления липидные мембраны клеток, тем самым препятствуя их повреждению вирусами.

Иммунная система у детей

При изучении иммунной системы у детей определен ряд возрастных особенностей. Так, у детей первого года жизни способность производить собственные интерфероны клетками крови снижена в 9 раз, а у детей от года до трех – в 6 раз по сравнению со взрослыми пациентами. Напомним, что иммунная система человека неразрывно связана с системой интерферона. Иммуномодулирующее действие интерферонов в настоящее время хорошо изучено. Так, интерферон-α способствует увеличению количества рецепторов клеток макрофагов, что помогает им быстрее опознавать и нейтрализовать мишень (клетку, зараженную вирусом, бактерии и другие чужеродные элементы). Интерфероны-α воздействуют на активность естественных киллеров. Важным свойством интерферонов является способность препятствовать внутриклеточной репликации вирусов, активировать клеточную реакцию в ответ на вирусное инфицирование. Интерферон запускает каскад биохимических реакций, подавляющих синтез вирусных белков, а также препятствует сборке и выходу вирусных частиц из инфицированной клетки.

Особенности назначения препарата

ВИФЕРОН Свечи один из немногих препаратов, который может применяться для лечения детей с первых дней жизни.

ВИФЕРОН Свечи по инструкции для детей в дозировке 150000 могут назначаться новорожденным, то есть в первые 4 недели после рождения, грудным детям, начиная со второго месяца и до 1 года, и детям более старших возрастов. Для лечения ОРВИ и гриппа у детей до 7 лет используется дозировка 150 000 МЕ, 2 раза в сутки, курс – 5 дней. Если же речь идет о недоношенном ребенке с гестационным возрастом менее 34 недель, то кратность приема увеличивается до 3, при этом дозировка и длительность терапии остаются прежней.

ВИФЕРОН Свечи 3 млн при лечении гепатитов

Вирусные гепатиты относятся к инфекционным заболеваниям, причиной развития которых чаще всего являются вирусы, поражающие печень и приводящие к развитию серьезных осложнений. К диффузному воспалению печеночной ткани приводят токсические, инфекционные и аутоиммунные процессы. Острые гепатиты характеризуются появлением выраженных симптомов и в конечном итоге заканчиваются полным излечением или же переходом заболевания в хроническую форму.

Гепатит развивается вследствие поражения печени гепатотоксическими факторами, вирусами или при развитии аутоиммунных заболеваний, когда организм начинает вырабатывать антитела к собственным тканям. В тканях печени отсутствуют болевые рецепторные зоны, поэтому часто человек, страдающий гепатитом, не ощущает болей в области печени. По этой причине нередки случаи, когда легкая форма вирусного гепатита перетекает в хроническую форму, а человек при этом даже не подозревает о наличии заболевания.

По широте распространения, уровню заболеваемости, тяжести течения и частоте развития хронических форм это заболевание занимает одно из первых мест в инфекционной патологии. Однако, достижения ученых и прогресс современной медицины позволяют последние десятилетия назвать революционными. Этиотропная терапия вирусных гепатитов способствует улучшению состояния у значительного числа инфицированных пациентов, а в ряде случаев позволяет добиться полного избавления от болезни.

Прогресс в мире фармацевтики не стоит на месте и для лечения гепатитов сегодня применяется множество самых разных лекарственных препаратов, в том числе и те, стоимость которых достаточно высока. Однако, вместе с новыми ЛС по-прежнему используются препараты на основе интерферонов, которые доказали свою высокую клиническую эффективность

Это особенно важно для тех пациентов, которым важно не только высокое качество лечения, но и стоимость лекарственного препарата

Согласно мнению ученых и практическому опыту врачей, в составе комплексной терапии гепатита в некоторых случаях стоит применять противовирусные препараты с содержанием интерферона, в том числе ВИФЕРОН в высокой дозировке, которые способствуют блокировке размножения вируса и восстановлению защитных механизмов организма.3 Авторские схемы лечения могут применяться только по согласованию с лечащим врачом.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

1. Подтекаев Н.Н., Халдин А.А., Молочков А.В., Жукова О.В.. Дмитриев Г.А., Ломоносов К.М. «Методические рекомендации. Папилломавирусная инфекция»
2. Гизингер О.А., Шеметова М.А., Зиганшин О.Р. «Обоснованность применения интерферонотерапии при лечении герпесвирусной инфекции в дерматовенерологической практике»
3. В.А. Максимов, А.Л. Чернышев, В.А. Неронов, С.Н. Зеленцов, В.Л. Мельников, Н.А. Пархоменко «Использование препарата ВИФЕРОН в лечении больных хроническим гепатитом С», Н.А. Малышев, С.Г. Чешик, Н.П. Блохина, Е.А. Нурмухаметова «Вирусные гепатиты» (пособие для пациентов), Методические рекомендации N 21.

http://16.rospotrebnadzor.ru/

https://www.who.int/

http://www.chelsma.ru/

Риск приема лекарств на ранних сроках беременности

 

На сегодняшний день специалисты разных стран предлагают свои классификации категорий риска при вынашивании малыша. Наибольшее распространение получила Американская классификация тератогенности* лекарственных средств FDA (Food and Drug Administration – Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США). В нашей стране также используется классификация степени риска, разработанная FDA. И хотя при описании степени риска не всегда принимаются в расчет назначаемые дозировки препаратов и особенности различных клинических ситуаций, с ее помощью все же можно получить информацию по возможной опасности лекарственных средств для будущей мамы и малыша.

Упрощенная трактовка классификации тератогенности FDA в настоящее время выглядит следующим образом:

• категория A – риск отсутствует (проводилось специальное исследование);
• категория B – риск не доказан (эксперименты на животных не подтвердили опасности препарата, специальные исследования не проводились);
• категория C – риск возможен (эксперименты на животных подтвердили опасность препарата, специальные исследования не проводились);
• категория D – риск доказан (получены доказательства вредного воздействия на организм плода);
• категория X – категорически противопоказаны при беременности (вредное воздействие препарата перевешивает возможную пользу от его применения).

Во время вынашивания малыша лучше отказаться от приема любых анальгетиков наркотического происхождения, антибиотиков тетрациклинового ряда и некоторых спазмолитических средств. Антигистаминные, противоопухолевые, противосудорожные, гормоносодержащие, анестезирующие препараты, а также транквилизаторы, синтетические седативные средства, препараты от простуды, сосудосуживающие капли и даже витаминные препараты и общеукрепляющие средства разрешается принимать только после одобрения врача. Противовирусные препараты будущим мамам также рекомендуется принимать после разрешения специалиста.

Можно ли применять ВИФЕРОН Мазь и Гель при кормлении грудью

Лактация также не является противопоказанием для применения препарата в форме геля/мази, нужно лишь помнить, что их нельзя наносить на область сосков в период кормления. При наружном и местном применении гель и мазь оказывает действие только в очаге поражения. Препарат также можно применять в сочетании с другими лекарственными средствами, которые порекомендует врач. Мазь и гель не только борются с вирусами, но и улучшают показатели местного иммунитета.

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Гель при кормлении грудью 

При ОРВИ и гриппе ВИФЕРОН Гель применяют 3-5 раз в день в течение 5 дней. В качестве профилактики, для того чтобы кормящая мама дополнительно себя обезопасила, Препарат необходимо применять 2 раза в день 2-4 недели. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки носа.

При герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек Гель наносят 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Полоску геля длиной не более 0,5 см наносят при помощи шпателя или ватного тампона / ватной палочки на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3–5 раз в день.

Схема применения противовирусного препарата ВИФЕРОН Мазь при грудном вскармливании 

При лечении простуды и гриппа ВИФЕРОН Мазь наносят 3-4 раза в день в течение 5 дней. Мазь наносят тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов. При герпетической инфекции кожи и слизистых оболочек Мазь наносят 3-4 раза в день в течение 5-7 дней. Рекомендуется начинать лечение сразу при появлении первых признаков поражений кожи и слизистых оболочек (зуд, жжение, покраснение).

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Свечи ВИФЕРОН 3000000, инструкция по применению взрослыми

Противовирусный препарат ВИФЕРОН 3000000 МЕ применяется при лечении хронических вирусных гепатитов В, С, D у взрослых в составе комплексной терапии, в том числе в сочетании с применением плазмафереза и гемосорбции при хронических вирусных гепатитах выраженной активности, осложненных циррозом печени. Специалисты продолжают заниматься исследованиями применения этой дозировки при лечении различных заболеваний. Результаты этих исследований регулярно публикуются в медицинских изданиях. Существуют авторские методики применения ВИФЕРОН 3 млн при проведении курса терапии папилломавирусной инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний и герпесвирусной инфекции.

Лекарственные препараты необходимо применять в соответствии с рекомендациями врача, который назначает курс лечения с обязательным учетом возраста пациента, его состояния, особенностей протекания заболевания и имеющихся хронических болезней. Четкое выполнение инструкций, которые рекомендованы лечащим врачом, приведут к максимально быстрой положительной динамике, обеспечат щадящее воздействие на здоровые органы, системы и минимальный риск развития побочных эффектов.

В каких случаях используют ВИФЕРОН 3 млн Свечи? Инструкция по применению служит основой для принятия решения лечащим врачом. Перед применением препарата полезно знакомиться с инструкцией, однако вместе с этим необходимо получить консультацию врача, который подберет оптимальную схему терапии.

Побочное действие

В редких случаях возможно развитие аллергических реакций (кожные высыпания, зуд). Данные явления обратимы и исчезают через 72 ч (трое суток) после прекращения приема препарата.

Хранение

Препарат ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) необходимо хранить при температуре от 2 до 8oС в защищенном от света и недоступном для детей месте.