Почему он возникает?
Что делать при гипертонусе матки во время беременности
Какой-то одной конкретной причины нет. Они могут быть самые разные. Это может быть связано с гормональными перестройками в организме женщины. Часто тонус повышается, если не хватает прогестерона. Этот гормон необходим для того, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода. При его нехватке матка может начать сокращаться, чтобы отторгнуть плод. Поэтому врач назначает специальные препараты, которые этот гормон содержат в необходимой женщине дозировке, чтобы она восполнила его дефицит.
Резус-конфликт также может стать главной причиной возникновения тонуса. И в этом случае матка сокращается, чтобы отторгнуть плод. Данная ситуация возникает если у беременной женщины группа крови отрицательная, а у её партнёра – положительная. Организм её может воспринимать плод как нечто инородное и попытается от него избавиться. Ещё совсем недавно резус-конфликт невозможно было устранить и часто женщины не могли выносить и родить ребёнка, так как случались выкидыши на ранних сроках. Сейчас эту проблему легко решают, назначая специальные препараты, поэтому тонуса матки и в этом случае, если обратиться к доктору, можно будет избежать.
Тонус может появиться после полового акта, при физической нагрузке, эмоциональных нагрузках и т. д. В этих случаях симптомы должны быстро пройти. Если же они не проходят, нужно идти к доктору.
Реальная опасность тонуса матки
Любая беременная женщина сразу понимает, когда у нее возникает продолжительный тонус матки. Если он сопровождается общим недомоганием, несвойственными выделениями и другими необычными симптомами, то стоит незамедлительно обратиться к врачу. Помимо этого, необходимо знать реальные угрозы продолжительного гипертонуса:
1. На ранних стадиях беременности
(первый триместр), гипертонус может спровоцировать гибель плода. Гипертонус действительно представляет опасность в самый ранний период беременности, когда эмбрион еще не закрепился на стенках внутри матки.
2. На поздних сроках (второй и третий триместр), гипертонус может провоцировать преждевременные роды.
3. Тонус матки у беременной угрожает ребенку гипоксией, так как сжатая матка частично перекрывает доступ к кислороду и питательным веществам. Рост и развитие ребенка приостанавливаются.
4. Начиная с 32 недели регулярные маточные сокращения (которые, впрочем, не вызывают боль или сильный дискомфорт) являются абсолютной нормой. Таким образом, матка “тренируется” перед родами
Тем не менее регулярное наблюдение врача в этот период очень важно. В случае, если вместе с повышенной активностью матки имеется “неблагоприятная” акушерская история (прерывание беременности, осложнения родов), к любым проявлениям повышенного тонуса матки важно относиться с большой настороженностью, и внимательно оценивать каждую ситуацию.3
Профилактика и лечение гипертонуса матки
Главным, несомненно, является правильный режим труда и отдыха, а также полноценный сон и избегание стрессовых ситуаций. Не менее важным будет регулярное и, по возможности, длительное пребывание на свежем воздухе.
Во 2-м триместре, когда матка уже достаточно увеличена, и могут появляться болезненные ощущения в нижних отделах живота, рекомендуется носить специальный бандаж. Это нехитрое приспособление поможет равномерно распределить нагрузку по всему животу беременной и предотвратит чрезмерное растяжение. К тому же ношение дородового бандажа способствует уменьшению и поясничных болей.
Если после поставленного диагноза «гипертонус матки», врач предложил вам госпитализацию, подумайте хорошо, прежде чем отказываться. В стационаре вы будете освобождены от всех физических нагрузок, которые неизбежны дома, избавлены от ненужных волнений, сможете сдать дополнительные анализы на месте, и будете находиться под круглосуточным врачебным контролем. Помните, что от вашего решения может зависеть здоровье и жизнь малыша.
Если же при регулярных осмотрах определяется, что беременность проходит хорошо, и с ребенком все в порядке, а гипертонус проявляет себя нерегулярно и незначительными спазмами, то возможно справиться с ним самостоятельно. Чаще всего для этого используют спазмолитики, например, всем известную но-шпу. Можно применять свечи с содержанием папаверина. Не лишними будут такие успокоительные и расслабляющие препараты, как боярышник, валериана и пустырник. Исключите спиртовые настойки этих веществ, и отдайте предпочтение таблетированным формам.
Рекомендованы и препараты магния в комбинации с витамином В6. Они способствуют укреплению нервной системы, снимают мышечное напряжение и повышают стрессоустойчивость организма. На каком из препаратов остановить свой выбор посоветует ваш наблюдающий врач.
При более серьезной симптоматике, конечно же, не стоит заниматься самолечением. Тем более, что необходимо лечить не сам симптом, а причину, вызвавшую его. Например, если гипертонус вызван дефицитом прогестерона, врачи назначат заместительную терапию препаратами прогестерона до тех пор, пока плацента полностью не сформируется. Специфическое лечение имеется и в случае резус-конфликта, и прочих причин.
Профилактика
Снизить вероятность появления спазмов возможно, если выполнять рекомендации:
планировать беременность, предварительно пройти обследование и вылечить гинекологические, инфекционные заболевания, а также сдать анализы на гормональный фон;
встать на учет в гинекологии сразу после подтверждения беременности. Посещать плановые осмотры, вовремя сдавать анализы, чтобы контролировать развитие плода;
сразу же обращаться к врачу при появлении симптомов гипертонуса, неприятных ощущений;
регулировать физические нагрузки, воздерживаться от подъема тяжестей, активного спорта и выполнять легкие аэробные упражнения;
соблюдать здоровый образ жизни и режим питания. Лучше всего подобрать рацион вместе с врачом-диетологом;
научиться психологическому расслаблению. Медитации, релаксации, прогулки на свежем воздухе, общение с друзьями, хобби — подойдет любой способ, который приносит позитивные эмоции. В случае сильного стресса — обращаться к психотерапевту.
Будущим мамам нужно научиться чувствовать свое тело и реагировать на его сигналы. Лучше позаботиться о физической подготовке, поиске врача-гинеколога до беременности. Это сократит уровень стресса и нагрузку на психику.
Беременные женщины впечатлительные и, порой, боятся показаться врачу слишком навязчивыми или мнительными. Поэтому отказываются от консультаций, ищут информацию в интернете, спрашивают у знакомых. Так поступать не следует. Гинекологи и другие доктора, которые работают с беременными, знают особенности их психики и рекомендуют обращаться, даже если повод кажется незначительным. Небольшая боль, кровотечение, дискомфорт и странное ощущение могут быть симптомами нарушений, и только своевременная врачебная помощь позволит избежать осложнений.
Источники
- Rogers J., Eastland T. Understanding the most commonly billed diagnoses in primary care: Acute pharyngitis. // Nurse Pract – 2021 – Vol46 – N5 – p.48-54; PMID:33882043
- Shute CL., Chakravarthy U., McAvoy CE. Unilateral Acute Idiopathic Maculopathy Associated with Streptococcal Pharyngitis, A Case Report. // Ocul Immunol Inflamm – 2021 – Vol – NNULL – p.1-4; PMID:33793385
- Ma YN., Zhong CL., Hu SY., Cai QH., Guo SX. Evaluation on immediate analgesic efficacy and safety of Kai-Hou-Jian spray (children’s type) in treating sore throat caused by acute pharyngitis and tonsillitis in children: study protocol for a randomized controlled trial. // Trials – 2021 – Vol22 – N1 – p.216; PMID:33736674
- Taniguchi H., Aimi M., Matsushita H., Shimazaki G. A case of phlegmonous gastritis after acute pharyngitis. // Clin J Gastroenterol – 2021 – Vol14 – N2 – p.500-505; PMID:33539005
- Meskina ER., Stashko TV. . // Vestn Otorinolaringol – 2020 – Vol85 – N6 – p.90-99; PMID:33474925
- Pearce S., Bowen AC., Engel ME., de la Lande M., Barth DD. The incidence of sore throat and group A streptococcal pharyngitis in children at high risk of developing acute rheumatic fever: A systematic review and meta-analysis. // PLoS One – 2020 – Vol15 – N11 – p.e0242107; PMID:33206687
- Asmanov AI., Pivneva ND. . // Vestn Otorinolaringol – 2020 – Vol85 – N5 – p.57-60; PMID:33140935
- Holm AE., Llor C., Bjerrum L., Cordoba G. Short- vs. Long-Course Antibiotic Treatment for Acute Streptococcal Pharyngitis: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. // Antibiotics (Basel) – 2020 – Vol9 – N11 – p.; PMID:33114471
- Xu M., Hu TY., Li DC., Ma L., Zhang H., Fan JT., Fan XM., Zeng XH., Qiu SQ., Liu ZQ., Cheng BH. Yan-Hou-Qing formula attenuates ammonia-induced acute pharyngitis in rats via inhibition of NF-κB and COX-2. // BMC Complement Med Ther – 2020 – Vol20 – N1 – p.280; PMID:32928206
- Linafelter A., Burns A., Lee BR., Myers A., Burris A., Jones H., Dusin J., El Feghaly RE. Group A Streptococcal Pharyngitis Testing Appropriateness in Pediatric Acute Care Settings. // Pediatr Emerg Care – 2020 – Vol – NNULL – p.; PMID:32898124
Симптомы повышенного тонуса матки при беременности
Симптомы гипертонуса несложно обнаружить, хотя они и будут отличаться на разных сроках беременности.
В 1-м триместре они будут проявлять себя тянущими болями внизу живота, которые могут отдавать в поясничную область или крестец. Характерны постоянные боли. А вот во 2-м и 3-м триместрах, помимо боли, можно будет и визуально обнаружить повышение тонуса матки, т.к. живот приобретает буквально каменную плотность. Возможно присоединение кровянистых выделений из половых путей, что является более грозным признаком, и может привести к выкидышу или же преждевременной родовой деятельности.
В конце второго и в третьем триместрах могут наблюдаться тренировочные схватки Брекстона-Хикса. При этом матка так же приходит в гипертонус, однако их отличает кратковременность и безболезненность. Их цель – подготовить матку к предстоящим родам. На последних неделях беременности определить повышение тонуса становится все сложнее. Малыш ощутимо пинается, и матка реагирует на это сокращением мышечных волокон
Тогда стоит обратить внимание, насколько болезненными и регулярными стали подобные сокращения
При возникновении любого из этих симптомов нужно немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Тонус матки при беременности
Тонусом называют напряжение мышечных волокон. Он жизненно необходим для поддержания определенного положения или давления в полости -в данном случае речь идет о нормотонусе. А патологическим является гипертонус, т.е. чрезмерное напряжение и даже сокращение мышц. Вот именно его и подразумевают врачи, когда говорят фразу «матка в тонусе». Кратковременное повышение тонуса матки может происходить при смехе, чихании или оргазме — это не доставляет дискомфорта женщине и не представляет угрозы для плода.
Стойкое повышение тонуса матки несет в себе угрозу выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов на более поздних сроках беременности. И даже если этого не произошло, то ухудшается состояние ребенка, потому что слишком напряженные мышечные волокна пережимают кровеносные сосуды: ухудшается доставка кислорода и питательных веществ. А это чревато гипоксией и задержкой развития плода. Поэтому женщины с гипертонусом матки нуждаются в пристальном внимании и наблюдении врачей. К сожалению, в современном мире, это наиболее часто встречающийся диагноз.
Рекомендации для второго триместра беременности
Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.
Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.
Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания
Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.
В чем причина тонуса матки?
Напомним, что повышенный тонус матки – это не болезнь, это – симптом, свидетельствующий о наличии определенных отклонений в организме женщины. Таким образом, причинами тонуса матки могут быть:
Гормональные нарушения. Чаще всего проявляются в нехватке гормона прогестерона или избытке некоторых мужских гормонов.
Сильный токсикоз в 1 триместре, особенно при наличии частой и обильной рвоты. Сокращения мышц ЖКТ способствуют сокращению мышц матки.
Физиологические особенности женщины – наличие аномалий развития матки. Аномалии развития матки – это изменения анатомической структуры органа вследствие нарушений внутриутробного развития. Составляют 1-2% от общего количества врожденных аномалий женских половых органов. Обнаруживаются при гинекологическом осмотре и УЗИ.
Структурные изменения в стенках матки (опухоли, например).
Соматические заболевания (заболевания сердца, печени, почек и пр.).
Наличие резус-конфликта. Тонус матки возникает, когда у резус-отрицательной матери идет отторжение резус-положительного плода. Современная медицина способна влиять на данный процесс.
Инфекционные заболевания и воспалительные процессы
Обратите внимание, что должны наблюдаться и другие симптомы (зуд и жжение, болевые ощущения, изменение характера выделений).
Крупноплодная или многоплодная беременность. Многоводие
При таких беременностях наблюдается естественное растяжение матки, что провоцирует возникновение гипертонуса.
Сильные физические нагрузки.
Стрессы и нарушения ЦНС.
Аборты и хирургические вмешательства, предшествующие беременности.
Вредные условия труда (токсичные вещества, тяжелый физический труд).
Вредные привычки – курение и алкоголь.
В целом, причин может быть множество в зависимости от того, как на любой из факторов (внутренних или внешних) реагирует наш организм. Поэтому, прислушивайтесь к себе и организму, дайте ему возможность справиться с уже возникшей нагрузкой и выносить здорового и счастливого малыша!
Что нужно знать будущей маме о первом триместре беременности
Первый триместр беременности – это период с первого дня последней менструации до тринадцатой недели (акушерский срок). В это время происходит закладка жизненно важных органов плода, поэтому женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию.
С первых дней беременности, а лучше – еще на этапе планирования зачатия, женщине следует отказаться от сигарет, алкоголя, выполнения тяжелой физической работы. Обязательными условиями вынашивания здорового малыша являются правильное питание, полноценный отдых и, конечно, соблюдение всех назначений врача-гинеколога.
Отдельное внимание следует уделить профилактике авитаминоза. Дефицит витаминов и минералов очень плохо сказывается как на развитии плода, так и на протекании беременности
Поэтому принимать специализированный витаминно-минеральные комплекс для беременных желательно с первого триместра или даже до наступления беременности.
