Методы диагностики мононуклеоза
Симптомы мононуклеоза не являются специфическими. Поэтому диагностика основывается, прежде всего, на данных лабораторных исследований. Необходимые исследования объединены в профиле “Диагностика инфекционного мононуклеоза”.
Общий анализ крови
Общий анализ крови при мононуклеозе обычно показывает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Характерно значительное увеличение лимфоцитов и моноцитов, вместе эти разновидности могут составлять до 80-90% от общего количества лейкоцитов. Основным признаком мононуклеоза является повышение количества специфических клеток – атипичных мононуклеаров (представляющих собой изменённые лимфоциты) до уровня свыше 10%. Однако они обнаруживаются не ранее, чем на 5-й день с начала болезни.
Биохимический анализ крови
Мононуклеоз может проявиться в результатах биохимического анализа крови в виде двух- или трехкратного увеличения активности АлАТ и АсАТ. При пожелтении кожи (желтухе) увеличивается билирубин.
Серологический анализ крови
С помощью серологического анализа могут быть выявлены специфические антитела к возбудителю мононуклеоза – вирусу Эпштейна-Барр.
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Как понять, аллергия или простуда?
Симптомы аллергии схожи с простудой. К общим симптомам этих двух заболеваний относится насморк, кашель, обильные слезы, першение в горле.
Понять разницу в похожих симптомах можно, ответив на несколько вопросов.
Что является возбудителем простуды и аллергии?
Аллергия не передается с вирусом от одного человека к другому, а возникает вследствие реакции организма на пыльцу растения, шерсть животных, бытовую химию, продукты питания. В зоне риска находятся люди с генетической предрасположенностью к аллергии.
Распространенными аллергенами является также бытовая пыль, плесневые грибки, корм животных и другие возбудители.
Возбудителями инфекционных процессов, в основном, являются различные вирусы. Их насчитывают больше 200 видов. Они с легкостью передаются через грязные руки, а также воздушно-капельным путем и первым делом поражают слизистую оболочку дыхательных органов.
В какое время года появляются симптомы?
Отличить простуду от аллергии можно по следующим временным признакам.
Количество пациентов с сезонной аллергией резко увеличивается в весенне-летний период во время цветения. У таких людей резко ухудшается самочувствие при выходе на улицу.
Хотя возможна и круглогодичная аллергия. Она возникает, например, в следствие бытовой аллергии, контакта с животными или при погрешностях в питании.
Напротив, частота простудных заболеваний учащается в осенне-зимний период, а в теплое время года значительно снижается.
Симптомы простудных инфекций проявляются, в основном, после контакта с больным человеком на фоне переохлаждения, стресса и других факторов, снижающих иммунитет.
Какова длительность и интенсивность болезни?
Чтобы отличить аллергию от простуды, нужно обратить внимание на длительность симптоматики. Простуда и вирусное заболевание проходит за одну-две недели
Тогда как аллергия может длиться месяц, сезон и даже годы, если не убрать раздражитель. При продолжительном контакте с аллергеном аллергия может перерастать в бронхиальную астму.
Признаки вирусного заболевания появляются постепенно и изменяются с течением болезни. Аллергия возникает вдруг в зависимости от времени года или места пребывания.
Чем отличается характер выделений?
У пациентов с простудой и аллергическим ринитом заложен нос и ухудшается обоняние. Понять, что стало причиной такого самочувствия поможет характер выделяемой слизи. При аллергии выделения из носа прозрачные и жидкие, Они часто сопровождаются зудом в носу и частым чиханием. При простуде характерны зеленоватые или желтоватые оттенки выделений и более вязкая консистенция.
Бывает ли температура при аллергии?
Простуда и ОРВИ часто сопровождаются высокой температурой, которая сбивается с помощью жаропонижающих препаратов. Температура при аллергии не повышается, кроме случаев с сопутствующими воспалительными процессами в организме. В том числе лихорадка возможна при кожной реакции на аллергическую угрозу и при атипичной аллергии. В этом случае жаропонижающие препараты не могут сбить жар.
Когда бывает зуд, покраснения?
При аллергическом рините, как правило, чешется нос, текут слезы, слезятся, опухают глаза, чихание носит приступообразный характер, с носа “течет ручьем”. Для простуды слезотечение, зуд не свойственны.
В каких случаях болит голова и горло?
Воспаленное красное горло, головная и мышечная боль, ломота в теле, озноб, слабость, больше свойственны простудным заболеваниям.
Бывает ли кашель при аллергии?
Сухой отрывистый кашель приступообразного характера, может быть признаком аллергии. Его легко спутать с кашлем вирусного характера. Помочь отличить аллергический кашель от простудного иногда может только профильный специалист.
Факторы риска
Риск аллергии у грудного ребенка повышается, если его родители страдают аллергическими заболеваниями, ревматизмом, болезнями органов пищеварения.
Большое влияние на иммунную систему ребенка оказывают токсикозы матери в период беременности, работа во вредных условиях, активное и пассивное курение, перенесенные во время беременности инфекции и принимаемые лекарства.
Имеет значение рацион питания беременной женщины и кормящей матери. Такие продукты, как икра и орехи, яйца и шоколад, кофе и какао, экзотические фрукты и морепродукты повышают риск развития аллергии у детей и их беременных мам.
Риск аллергии у ребенка увеличивается после перенесенных им кишечных и воздушно-капельных инфекций.
Причиной пищевой аллергии у детей на искусственном вскармливании может быть белок коровьего молока. В таких случаях приходится переводить ребенка на специальные смеси.
Родителям не следует забывать, что пищеварительная система ребенка до года «созрела» не полностью. Она еще не в достаточном количестве образует пищеварительные ферменты, расщепляющие компоненты пищи.
При этом процессы брожения в кишечнике увеличивают проницаемость кишечной стенки для аллергенов пищи. В ответ на проникновение аллергена в кровь, иммунная система начинает вырабатывать антитела. Таким образом, раскручивается маховик аллергической реакции.
Симптомы аллергии у грудных детей
Мишенями пищевой аллергии у детей грудного возраста являются кожа, кишечник и верхние дыхательные пути.
Чаще при аллергии наблюдаются явления дерматита: зуд, сыпь, покраснение и шелушение, мокнутие и образование корок. Первыми поражаются кожа щек, заушных складок, волосистой части головы, затем разгибательных поверхностей конечностей и ягодичных складок.
Поскольку пищевые аллергены поступают через кишечник, аллергия у грудничков чаще всего сопровождается симптомами расстройств пищеварения. Ребенок срыгивает пищу и кричит из-за болей в животе. Мама отмечает вздутие живота, запор или и появление жидкого стула у ребенка.
Третьей мишенью для аллергенов становится дыхательная система. Появляются симптомы аллергического ринита: заложенность носа, насморк, чихание. Редко может возникать сужение бронхов — бронхоспазм. Его признаки — одышка, удушье, свистящие хрипы. Затруднение дыхания угрожает жизни ребенка и требует немедленной госпитализации!
Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций
| Вакцина | Поствакцинальные осложнениячисло случаев/число вакцинированных | Вероятность осложнений в случае заболевания непривитых |
| Корь-паротит-краснуха | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| Асептический (паротитный) менингит (штамм Jeryl Lynn)меньше 1/100000 | до 1/300 | |
| Корь | Тромбоцитопения 1/40000 | до 1/300 |
| Энцефалопатия 1/100000 | до 1/300 | |
| смертельный исход до 1/500 | ||
| Коклюш-дифтерия-столбняк | Энцефалопатия до 1/300000 | до 1/1200 |
| Коклюш смертельный исход 1/800 | ||
| Дифтерия смертельный исход 1/20 | ||
| Столбняк смертельный исход 1/5 | ||
| Вирус папилломы | Тяжёлая аллергическая реакция 1/500000 | Рак шейки матки до 1/4000 |
| Гепатит В | Тяжёлая аллергическая реакция1/600000 | Риск заражения до 1/700 |
| Туберкулёз | Диссеминированная БЦЖ-инфекция до 1/300000 | Риск заболеть до 1/500 |
| БЦЖ-остеит до 1/100 000 | ||
| Полиомиелит | Вакциноассоциированный вялый паралич до 1/160000 | Паралич до 1/100 |
Лечение простуды и аллергии
В медицине пока не существует лекарств, способных раз и навсегда излечить от простуды и аллергии. Лечение этих заболеваний отличается, но в том и в другом случае оно направлено на облегчение симптомов, сокращение продолжительности заболевания и снятие воспаления.
Лечению предшествует осмотр врача, анализ жалоб пациента и внимательное изучение результатов анализа и истории болезни. После этого врач определяется с тактикой лечения.
При простуде семейные врачи, отоларингологи назначают обильное питье, жаропонижающие препараты, симптоматическое лечение. Для облегчения заложенности носа применяют сосудосуживающие капли. Инфекционный ринит лечится антибактериальными препаратами. Для снятия воспаления с горла назначают полоскание или болеутоляющие, от кашля – противокашлевые средства.
Для лечения аллергического ринита важно определить и, по возможности, исключить раздражитель. Чтобы облегчить симптомы, проводится лекарственная терапия
Она включает антигистаминные препараты (те, что блокируют действие вещества, вызывающего аллергию), стероидные ингаляции, глазные капли и другие средства.
Если облегчение не наступает, может понадобиться иммунотерапия (инъекции низкодозовых аллергенов).
Самолечение часто приводит к утяжелению болезни и появлению осложнений.
Основные формы лихорадки: классификация
Специалисты в области педиатрии выделяют две формы лихорадки у детей.
Разобраться с характером их проявления поможет сводная таблица.
| Виды лихорадки | |
| Тип | Особенность проявления |
| Розовая лихорадка | Общее самочувствие страдает незначительно. Баланс между процессами отдачи и выделением тепла сохраняется. Наблюдается маловыраженное учащение сердцебиения. |
| Бледная лихорадка | Баланс между процессами выработки и отдачи тепла нарушается существенно. Конечности бледнеют, становятся более холодными и сухими на ощупь. Именно так начинается спазм сосудов. который может стать фактором проявления гипоксии. |
При бледной лихорадке температура тела ребенка повышается существенно. Известные жаропонижающие средства не помогают ее снизить. Принцип действия, меры оказания помощи и препарат от спазма сосудов для детей рассмотрены далее.
Препараты для снятия сосуда у детей
Ангиоспазм устраняется при помощи препаратов, относящихся к группе спазмолитиков. Средства влияют на процессы выделения пота и помогают снизить температуру. Чаще всего для детей используют Но-шпу (дротаверин) или Папаверин. Цена средств невысока.
Но-шпа – дозы
Препарат не относится к группе средств с жаропонижающим эффектом
Важно помнить о наличии противопоказаний к приему. Ввиду того что при использовании могут проявиться побочные эффекты медики рекомендуют использовать препарат только в ходе оказания экстренной помощи
На фото представлен внешний вид упаковки.
Но-шпа снимет спазм.
Важно соблюдать правильный режим дозирования:
детям в возрасте от 1 до 6 лет – не более 120 мг в сутки;
важно соблюдать интервал в 3 часа между приемами;
после стабилизации самочувствия промежуток между приемом можно увеличить;
максимальная суточная доза – 5 таблеток.
Давать Но-шпу ребенку следует после еды.
Папаверин
Папаверин можно использовать для детей в возрасте от 6 месяцев.
Гидрохлорид папаверина – безопасный и эффективный препарат.
Препарат производится в следующих лекарственных формах:
- суппозитории;
- ампулы;
- таблетки.
При ангиоспазме у детей рекомендуют использовать раствор.
Инструкция рекомендует следующие дозы:
- детям в возрасте до 3 лет – 5 мг 2 раза в день;
- 2-4 года – 5-10 мг в сутки;
- 5-6 лет – 10 мг в сутки;
- 7-9 лет – 15 мг в сутки.
Папаверин для детей можно использовать в любых лекарственных формах.
Природа вакцинальных реакций
- Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.
- Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями.
- Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином “побочные реакции”.
- Помимо “истинных” поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.
Диагностика
Любые аллергические проявления требуют медицинской помощи и комплексного обследования. Врач-аллерголог или ЛОР-врач направит вас на тестирование. Это поможет выявить “врага” и убрать раздражитель из обихода.
В медицинском центре ADONIS проводят современные аллергопробы на продукты питания, пыльцу цветов, эпидермис и шерсть, а также бытовые аллергены.
Анализы на аллергию включают:
- Кожные аллергопробы – это безболезненная процедура, во время которой проверяется реакция на несколько аллергенов. Кожные пробы проводят лишь в период ремиссии.
- Молекулярные тесты (тестирование по крови) – делается в любой период, в том числе во время обострения заболевания.
Как возникает аллергическая реакция?
При попадании аллергена на слизистую оболочку носа, в организме человека запускается сложный процесс. Когда аллерген попадает в нос человека, организм воспринимает его как чужеродный элемент и пытается с ним бороться. Почему наш иммунитет так реагирует, доподлинно неизвестно. Но он начинает усиленно защищаться от этого раздражителя, вырабатывая большое количество особых антител — гистаминов, что и вызывает появление признаков аллергии. Примечательно, что когда аллерген первый раз попадает в организм, никаких симптомов аллергии не проявляется. Происходит так называемое знакомство иммунитета с веществом. И если это «знакомство» прошло неправильно, при повторном контакте человек прочувствует на себе все признаки аллергии во всей красе.
Осложнения связанные с вакцинацией
| Клиническая форма осложнений | Вакцины | Сроки |
| Анафилактический шок | Все кроме БЦЖ и ОПВ | Сразу и до 12 часов |
| Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (отёк Квинке, с-м Лайелла, с-м Джонсона) | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 5 дней |
| Синдром сывороточной болезни | Все кроме БЦЖ и ОПВ | До 15 дней |
| Энцефалит | АКДС, АДС | До 3 дней |
| Коревая вакцина | С 5 по 15 день | |
|
|
|
Резидуальные судорожные состояния, афебрильные судороги, повторившиеся в течении 12 месяцев после прививки |
|
|
| ОПВ |
|
| Тромбоцитопеническая пурпура | Коревая и краснушная вакцины | С 10 по 25 день |
| Артралгия, артрит | Краснушная вакцина | С 5 по 40 день |
| Генерализованная инфекция вызванная вакцинным штаммом | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Остеит (остит, остеомиелит) вызванный вакциной | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
| Лимфаденит, келоидный рубец | БЦЖ, БЦЖ-М | После 6 недель |
