Изжога и новые вкусовые пристрастия
Странные пожелания необычной еды, поедание определенного продукта в больших количествах, отвращение к любой пище – это тоже типичные симптомы беременности на ранних сроках (и не только).
Кстати, желание есть мел или побелку, известку часто говорит о нехватке кальция и других проблемах, которые лучше решать с врачом.
Что касается изжоги, то это также влияние прогестерона, который расслабляет мышцы сфинктера между желудком и пищеводом. В результате содержимое желудка попадает в пищевод, вызывая неприятное жжение за грудиной.
Меньшикова Мария Викторовна
врач акушер-гинеколог
Сопутствующие признаки беременности могут проявляться у женщин в разной степени. Это может быть вариантом нормы, но может быть сигналом того, что беременность протекает не совсем нормально. Наши врачи дистанционно помогут разобраться с ощущениями женщины и ответят на любые вопросы о течении беременности.
МЕДИЦИНСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ
5-я неделя — тот самый период, когда появляются основания подозревать, что вы беременны. А значит, понадобится медицинский контроль.
Если вы забеременели на фоне приема оральных контрацептивов, обязательно сообщите об этом врачу. Вы еще не уверены в своем «интересном положении»? Все равно прекратите прием пилюль и сходите к гинекологу.
Беременность, наступившая с внутриматочной спиралью, нередко заканчивается выкидышем. Как можно скорее посетите врача, чтобы срочно удалить спираль.
На сроке 5 недель УЗИ обычно не делают. Однако, если нужно подтвердить «диагноз» или исключить возможность внематочной беременности, проводится внеплановое УЗИ. Ультразвуковое исследование покажет, сколько плодов развивается в материнской утробе и где именно они закрепились. Также специалист оценит состояние матки. Пока ни вес, ни предполагаемый пол будущего ребенка определить не получится: ваш кроха еще слишком мал. Но зато к концу 5-й недели беременности вы сможете услышать сердце своего малыша и даже увидеть на экране, как оно бьется.
2-й месяц беременности
Как развивается беременность по неделям во втором месяце, и какие признаки и ощущения появляются?
Беременность и роды
Питаемся правильно во время беременности
Как создать здоровый рацион для беременной женщины, какие витамины должны присутствовать в диете, сколько жидкости следует выпивать, каким напиткам отдать предпочтение, а каких лучше избегать, какие продукты считаются вредными для беременных и как держать вес под контролем, оставаясь в хорошем настроении.
Питание ребенка
Польза витаминов и минералов
Наводим порядок в наших знаниях о том, какие витамины и минералы и в каком количестве необходимы для здоровья ребенка, и в каких продуктах они содержатся.
7 ДПП пятидневок – тест
Тесты на беременность позволяют определить симптомы гестации на ранних сроках еще до проявления характерной симптоматики. Во время сдачи анализа мочи или крови определяется содержание ХГЧ в организме. Продукция гормона обусловлена секреторной активностью тканей зародыша. Повышенное содержание гормона в организме женщины сигнализирует о наступлении беременности.
На 7-й день после подсадки эмбриона ХГЧ только начинает экскретироваться в кровь, определить его концентрацию на данном этапе гестации практически невозможно. Первый тест проводится на 14-й день после успешного оплодотворения, при этом концентрация гормона измеряется в мЕд/мл.
Как болят яичники
По характеру боли и ее локализации врач может поставить первоначальный диагноз и предварительно определить, почему болят яичники у женщины, направив на необходимое в данном случае обследование. Боль может быть постоянной и кратковременной, ноющей и колющей, тупой и острой, локализованной внизу живота или отдавать в бедро, поясницу, промежность. Часто болезненные ощущения возникают с правой или левой стороны, указывая на расположение проблемного органа.
Однако боль в нижней части живота можно легко спутать с аппендицитом, болезнями ЖКТ или мочеполовой системы. Особенно если она носит периодический характер и проявляется различной локализацией — в зоне лобка, с правой или левой стороны и далее вверх к почке. Лишь специалист сможет определить, например, почему перед месячными болят яичники или после секса возникают болезненные ощущения. Поэтому откладывать визит к врачу для установления причины недомогания не стоит.
Венерическая лимфогранулема
Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 4 месяцев. Развитие патологического процесса происходит в 3 этапа.
Симптомы на 1 стадии:
- появление пузырьков на месте внедрения инфекции;
- через несколько дней сыпь превращается в гнойные округлые язвы диаметром 1-3 см;
- патологические выделения из влагалища;
- увеличение лимфатических узлов малого таза.
Очаги инфекции могут появиться не только на слизистой влагалища, но и на стенке прямой кишки (при инфицировании через анальный секс), и в ротовой полости (при инфицировании посредством орального секса). Спустя 2 места после заражения признаки воспаления усиливаются: начинается 2 стадия заболевания.
Наблюдаются следующие симптомы:
- увеличение лимфатических узлов малого таза с большей интенсивностью и воспаление окружающих тканей, их болезненность;
- возникновение свищей внутри обширной опухоли с гнойным отделяемым;
- развитие спаек, из-за чего происходит нарушение оттока лимфы, а половые органы отекают;
- боль при мочеиспускании и во время полового акта;
- общая слабость, вялость, сонливость;
- стремительное снижение массы тела;
- ухудшение аппетита;
- боль и ломота в суставах и мышцах (свидетельство распространении инфекции по организму);
- иногда – появление на коже экземы, крапивницы и других поражений.
При инфицировании прямой кишки боль распространяется на поясницу, около анального отверстия прощупывается небольшое уплотнение. Наблюдается нарушение процесса дефекации: частые запоры, боль и жжение во время опорожнения.
При отсутствии адекватной терапии заболевание спустя 1,5-2 года переходит в 3 стадию, характеризующаяся рядом осложнений. Для неё характерна следующая клиническая картина:
- возникновение генитоаноректального синдрома (воспаление промежности, перианальной области, прямой кишки и окружающей клетчатки) на месте воспалительных и спаечных явлений;
- тянущие боли и гнойные выделения из анального отверстия;
- эрозия, боли и кровянистые выделения в нижнем отделе прямой кишки;
- появление язв, свищей и абсцессов в аноректальной области и промежности;
- деформация половых губ вплоть до слоновости, сужение входа во влагалище.
При развитии некротических явлений в воспалённых лимфоузлах ещё на 2 стадии может наблюдаться общее ухудшение состояния (озноб, лихорадка, проступание холодного пота, тошнота, рвота, повышение температуры) и продолжаться на 3 стадии. Лимфатическая система, подвергшаяся атаке инфекции, разносит её по организму, провоцируя поражение селезенки, печени, венозное воспаление, глазные заболевания, развитие артрита.
Источники
- Тищенко А.Л. Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза. Лечащий врач. https://www.lvrach.ru/2002/03/4529285;
- Шабашова Н. В., др. Нарушения местного иммунитета и иммунотерапия гепоном при хроническом воспалении слизистых оболочек разной локализации. Вестн Сев-Зап. Гос. мед. университета им. И.И. Мечникова. 2010; 4: 59-64.
- Хаитов Р.М., Атауллаханов Р.И., Шульженко А.Е. Иммунотерапия. Руководство для врачей. 2-е издание, переработанное и дополненное. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.
Патологические причины
Все боли патологического характера, которые возникают внизу живота у беременной женщины, разделяют на 2 группы: акушерские и неакушерские.
Акушерские боли
Причинами акушерских болей становятся:
Угроза выкидыша
Характерный признак – отсутствие блуждающего характера болевых ощущений. Тянущие или ноющие боли (могут иметь схваткообразный характер) возникают внизу живота и в пояснице, нередко сопровождаются кровянистыми выделениями разных оттенков. В подобной ситуации необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить самопроизвольный аборт.
Внематочная беременность
Схваткообразные или резкие боли локализуются с одной стороны живота, могут иррадиировать в надключичную область, подреберье, в нижние конечности, в анальный проход. Они часто сопровождаются тошнотой, кровотечением, возможен обморок. Подобное положение требует немедленной медицинской помощи, так как представляет угрозу для здоровья и жизни женщины.
Замершая беременность
При замершей беременности начинает самостоятельно отторгаться плодное яйцо, что провоцирует тянущие боли и кровянистые выделения.
Отслойка плаценты
В случае преждевременной отслойки плаценты болевые ощущения могут сопровождаться метеоризмом, побледнением кожи, головокружениями, рвотой, кровотечениями, общей слабостью.
Неакушерские боли
К неакушерским причинам принадлежат:
Воспаления
Воспалительные процессы в органах малого таза вызывают ноющие или тянущие боли разной интенсивности.
Патологии пищеварительной системы
Довольно часто тянущие болевые ощущения появляются при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта. Они могут быть вызваны отравлением, погрешностями в питании, давлением матки на кишечник.
Хирургические заболевания
Чаще всего встречается аппендицит. При этом болевые ощущения локализуются в правой подвздошной области. К ним присоединяются тошнота, рвота, поднимается температура тела. В таких случаях требуется срочная операция. Она не оказывает вреда будущему ребенку.
Болезни мочеполовой системы
Часто беременные женщины страдают от цистита, симптомы которого сходны с угрозой выкидыша. Патология сопровождается ноющими или тянущими болями в нижней части живота, болезненностью и резями при мочеиспускании. Моча может иметь кровянистые включения.
Берегите свое здоровье и при любых симптомах обращайтесь к квалифицированному врачу.
Что делать, если схватки не начались?
Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.
Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы
Главное, соблюдать меры предосторожности.
Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.
Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:
1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).
2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.
3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток4.
Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.
- ПРОБЛЕМЫ ЛОЖНЫХ СХВАТОК В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ – Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. – 2018 – Вестник Казахского Национального медицинского университета / No. 3 2018
- БЫСТРЫЕ РОДЫ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ – Железова М.Е. – 2016 – Практическая медицина / ‘1 (93) 2016
- ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ДЛЯ АНАЛЬГЕЗИИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДОВ – Неймарк М.И., Иванова О.С. – 2018 – Вестник анестезиологии и реаниматологии / Том 15 / No. 3 / 2018
- Акушерство : национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.
Микоплазмоз
В 10-20% случаев это заболевание протекает бессимптомно, пока не будет активизировано различными стресс-факторами: аборт, переохлаждение, нервное перенапряжение и т.д. Инкубационный период составляет от 5 дней до 2 месяцев, первые признаки проявляются примерно через 7-14 дней после заражения.
Микоплазмоз не имеет четко выраженных специфических симптомов, они зависят от клинической формы заболевания. Патология может протекать в форме вульвовагинита, цервицита, эндометрита, сальпингита, оофорита, аднексита, уретрита, цистита, пиелонефрита.
Наблюдается следующая клиническая картина:
- при поражении влагалища и шейки матки: желтые или серые слизистые выделения, зуд и жжение во время мочеиспускания, дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте или после него;
- при поражении матки и придатков: тянущие боли в нижней части живота и в пояснице, межменструальные кровянистые выделения, нарушение менструального цикла;
- при инфицировании мочеиспускательного канала: учащенное мочеиспускание, боль и жжение во время него, ложные позывы к опорожнению, повышение температуры тела до 38,50С, режущая боль внизу живота, боль в пояснице;
- при поражении кишечника: боль при дефекации, ложные позывы к опорожнению, иногда – примесь слизи в каловых массах;
- при поражении дыхательной системы (не относится к половым заболеваниям, но может стать осложнением генитального микоплазмоза): першение в горле, заложенность носа, воспаление связок, бронхит, повышенная температура, слабость, потливость, долго не проходящий кашель с мокротой.
Особенности питания
Правильное питание во время беременности обеспечивает маму и малыша всеми необходимыми микроэлементами и витаминами. Сбалансированное меню с учетом затрат на вынашивание малыша поможет женщине сохранить фигуру и дать все необходимое новому организму. На четвертой неделе беременности у эмбриона закладываются внутренние органы и системы, он начинает получать от мамы все жизненно необходимые вещества. Теперь питание женщины — это забота о малыше. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием важных микроэлементов и витаминов:
Железо. Для поддержания гемоглобина на нормальном уровне необходимо достаточное количество этого элемента. Гемоглобин переносит кислород к тканям, снижение его концентрации в крови приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию). Железо содержится в красном мясе, рыбе, яйцах (желтке).
Белок. Он необходим для роста и развития плода. Белок является строительным материалом клеток эмбриона. Он содержится в рыбе, мясе, орехах, семечках.
Жиры. Эти вещества также участвуют в строительстве клеток и являются источником энергии
В питании важно сочетать животные и растительные жиры.
Кальций. Во время беременности в организме женщины идет изменение костной ткани со снижением ее минеральной плотности
Для компенсации этих потерь нужно употреблять достаточное количество кальция. Также надо учесть формирование скелета малыша. Кальций можно получить из молочных продуктов, миндаля, листовой зелени.
Сложные углеводы. К сложным углеводам относятся цельнозерновые крупы, бобовые, овощи. Углеводы сохраняют энергетический баланс. Если организму недостаточно энергии, в «топку» идут белки, необходимые для развития плода.
Пищевые волокна. Для нормализации перистальтики кишечника нужна клетчатка. Употребление достаточного количества овощей, зелени и фруктов обеспечит нормальную работу ЖКТ.
Вода. Важно выпивать достаточное количество чистой воды.
Витамины. Сейчас существует большой выбор готовых витаминных комплексов для беременных. Подобрать подходящий поможет ваш врач-гинеколог.
Сохраняя правильные пищевые привычки, на время вынашивания ребенка стоит исключить или ограничить некоторые продукты:
Алкоголь. Любые спиртные напитки необходимо исключить на весь срок беременности
Особенно это важно в первом триместре, когда идет активное развитие эмбриона, формируются нервная система и мозг.
Консервы. Для длительного хранения используется большое количество консервантов, стабилизаторов и других продуктов химического производства.
Соль
Желательно максимально сократить употребление соленой пищи. Соль задерживает воду, дает дополнительную нагрузку на почки и приводит к отекам.
Воспаление придатков – симптомы
Симптомы аднексита зависят от типа заболевания. Чаще всего они проявляются сразу после акушерско-гинекологических процедур или маточных кровотечений. Состояние острого аднексита характеризуется высокой температурой и недомоганием.
Самым раздражающий симптом — боль внизу живота. Она имеет острый характер, и ее выраженность может быть значительной настолько, что некоторые пациентки не могут прикасаться к больному месту. Иногда возникают симптомы со стороны других органов.
В ходе воспаления органов малого таза, развивается абсцесс, занимающий полость Дугласа. Отек и опухоль может давить на прямую кишку, провоцируя диарею, запоры, даже кишечную непроходимость. Слизистая оболочка полости матки, пораженная воспалительным процессом, дает другие симптомы — выход из цервикального канала крови или гноя.
При недостаточно пролеченном воспалительном процессе может развиться подострый или хронический аднексит. Тогда симптомы будут менее турбулентны. Возникают боли внизу живота меньшей выраженности — при хронических состояниях они тянущие, боль чаще появляется при двигательной активности и половом акте. Температура тела менее высокая.
Хламидиоз – если вовремя не понять что у тебя венерологическое заболевание, можно потерять здоровье
Само по себе заражение хламидиями протекает также, как и другие ИППП. У пациентов наблюдаются:
- Боль, резь, жжение при мочеиспускании.
- Дискомфорт при половом акте.
- Болезненная эрекция и эякуляция.
- Обильные слизистые гнойные выделения из половых путей у женщин.
Коварство этой болезни заключается в другом. Хламидиоз становится причиной синдрома Рейтера – заболевания, вызванного реакцией иммунной системы на внедрение возбудителя, поражающего весь организм. У заболевших, в основном мужчин, возникает классическая триада симптомов:
- Уретрит. Воспаление уретры, сопровождающееся дискомфортом при мочеиспускании и незначительными выделениями из уретры. Этот симптом непостоянен и наблюдается только у 53% больных.
- Конъюнктивит. Воспаление глаз. При синдроме Рейтера возникают боль и резь в глазах, ухудшается зрение. Иногда поражения глаз могут быть необратимыми – описаны случаи, когда у больных оставалась только способность различать свет и темноту.
- Артрит. На фоне подъема температуры до 38-39 градусов опухают суставы – вначале крупные – локтевые, коленные и бедренные, потом более мелкие, находящиеся на кистях и стопах. Поражение может приводить к тугоподвижности суставов – невозможности согнуть руку или ногу.
Могут возникать язвочки на половых органах, сыпь на теле. Часто появляется утолщение кожи на стопах, сопровождающееся выраженным шелушением.
В результате можно потерять здоровье, практически лишившись зрения и способности свободно передвигаться.
Поэтому, если на фоне уретрита или даже при его отсутствии, поднялась температура, ухудшилось зрение, начали болеть суставы, появились высыпания на теле, боли в животе, шелушение на стопах, нужно обязательно обратиться к врачу. Доктор проведет осмотр и назначит анализы на хламидии.
Синдром Рейтера также может развиваться на фоне гонореи и других венерических болезней, поэтому отношение к таким заболеваниям, как к несерьёзным, в корне неверно.
Болезни, вызывающие боль в придатках у женщин
Боли придатков появляются при таких патологических состояниях:
- Аднексит. Классическое воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании режущая боль сначала проецируется на поясницу. С развитием патологии поражаются соседние органы, боль распространяется на крестец, брюшную полость. При такой клинической картине выявить болевой очаг методом пальпации уже нельзя. Болевые ощущения сопровождаются затруднением мочеиспускания, ознобом, общей слабостью. Лечат аднексит медикаментозно. Хроническая форма заболевания опасна снижением выработки половых гормонов, сексуального влечения, развитием невроза и бесплодия.
- Спаечная болезнь. Это появление спаек на стенках маточных труб. С ростом спаек затрудняется проходимость фаллопиевых труб, что приводит к сбоям во время овуляции. Образование спаек провоцируют хронические воспаления, хирургические манипуляции, тяжелые роды, перенесение венерических инфекций. На раннем этапе ноющая боль возникает только после полового контакта или перед месячными. Далее болевые ощущения приобретают постоянный характер. Главная цель лечения спаечной болезни – максимальное восстановление детородной функции, поскольку часто удалить все спаечные образования невозможно.
- Киста яичника. Это доброкачественное образование. Активное увеличение кисты приводит к сдавливанию тканей, расположенных вблизи. При этом сама киста – полое образование с жидким содержимым. Разрыв кисты неизбежно приводит к перитониту, некрозу тканей брюшной полости. При кисте яичника болевые ощущения острые, усиливаются при прощупывании. Лечение патологии проводится только путем хирургического удаления кисты.
- Поликистоз яичников. Болезнь развивается в результате нарушения работы эндокринной системы. Избыток или недостаток гормонов провоцирует образование множества замерших фолликулов. Со временем фолликулы трансформируются в кисты, что приводит к давлению на соседние органы и ткани. Болезнь проявляется тянущими болями в области придатков, проблемами с зачатием, нарушением менструального цикла. Для лечения болезни применяют оперативное вмешательство малотравматичными методами.
- Синдром гиперстимуляции яичников. Возникает при лечении бесплодия гормональными препаратами. Введение гормонов провоцирует созревание в придатках сразу нескольких фолликулов. Часть из них замирает и переходит в кистозное состояние. При этом женщина жалуется на вздутие живота, увеличение веса, одышку, нарушение кровотока. Состояние гиперстимуляции стабилизируют в стационаре клиники.
- Внематочная беременность. Это экстренное состояние провоцирует сильные колющие боли в области живота. Болезненность возникает внезапно и усиливается с каждой минутой. Резкий характер болевых ощущений говорит о трубном прерывании беременности. Самоаборт при внематочной беременности приводит к разрыву трубы, обильным кровотечениям, скапливанию крови в брюшной полости. Состояние требует оперативного вмешательства хирурга, поскольку ситуация может закончиться смертью женщины.
- Раковая опухоль. Это злокачественное образование в яичниках или фаллопиевых трубах. Раннее развитие раковых клеток протекает без симптомов. Но на последней стадии раковое образование провоцирует резкие боли в придатках. Их можно спутать с болезненностью при разрыве аппендицита. Диагностировать рак яичников можно только после инструментального и лабораторного обследования.
Питание
В первом триместре ваш рацион не повлияет на увеличение веса, и на 3-й неделе беременности питание может ничем не отличаться от привычного для вас (при условии, что вы не увлекаетесь всякими «вредностями»). В этот период в организме вырабатывается рекордное количество гормонов, которые не позволяют питательным веществам откладываться в виде жира. Поэтому ешьте, сколько хочется, но помните о том, что все продукты должны быть свежими и качественными. Выбирайте пищу, насыщенную витаминами, питательными и биологически активными веществами. Если придерживаться такого подхода на протяжении всей беременности, органы вашего ребенка будут сформированы правильно.
Осложнения
Боль в области придатков требует своевременной диагностики и лечения основного заболевания. Халатное отношение женщины к половому здоровью часто заканчивается бесплодием. Воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах приводит к образованию рубцов, шрамов, спаек, отмиранию эпителия. Это затрудняет проходимость маточных труб, нарушая естественный процесс овуляции.
Воспаление в придатках может привести к образованию абсцесса. Удаляют гнойник хирургическим путем до его разрыва. Гнойные выделения попадают в брюшную полость и провоцируют острый перитонит. Такое состояние требует немедленного вмешательства хирурга, опасно смертью пациента. Также воспаление придатков повышает риск неправильного прикрепления эмбриона в 5-10 раз.
7 ДПП пятидневок
В случае экстракорпорального оплодотворения наблюдается поздняя имплантация бластомеров, так как эмбрион попадает в непривычные условия и ему требуется какое-то время на адаптацию. Окончательное внедрение диплоидных клеток в эндометрий наблюдается на 5-й день после ЭКО.
Согласно статистике, вероятность успешной имплантации эмбрионов-трехдневок ниже, чем при использовании более зрелых бластомеров. Однако в условиях искусственного культивирования до пятидневного срока доживает не более 45% зародышей. Из них отбираются только самые качественные эмбрионы, которые впоследствии подсаживаются в матку.
