Клинические исследования
Клинические исследования, проведенные специалистами компании «Вертекс», доказали высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» в том числе для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.
Многие средства рекомендованы Союзом педиатров России.
- Рекен Мартин, Шаллер Мартин, Заттлер Эльке, Бургдорф Вальтер, Атлас по дерматологии, МЕДпресс-информ, 2018.
- Андропова Т. В., Гудина М. В., Одинцова И. Н., Гигиена детей и подростков, Издательство СибГМУ, 2018.
- Коэн Бернард А. Педиатрическая дерматология, МЕДпресс-информ, 2015.
Виды кожной аллергии
Аллергические проявления на коже выражаются следующими заболеваниями:
Крапивница – симметричные бледно розовые или красные пятна (иногда волдыри). Диаметр бляшек колеблется от 1-2 мм до нескольких сантиметров. Острая форма крапивницы появляется сразу после контакта с аллергеном, причем обострение, как правило, приходится на первые 3-6 часов. Проявления этого вида аллергии на коже проходят самостоятельно в течение 1-7 дней, при хронической форме красные зудящие пятна не исчезают несколько месяцев
Важно! Ряд медикаментозных препаратов может усиливать симптомы.
Есть несколько видов аллергической крапивницы:
холинергическая – мелкоточечные пузырчатые пятна, сопровождающиеся сильным зудом. Как правило, этот вид крапивницы локализуется в области шеи и груди и может быть спровоцирован сильным эмоциональным стрессом;
холодовая аллергия (на мороз, холодную воду, лед) появляется через несколько часов после контакта с раздражителем;
пигментная крапивница – красные (коричневые) зудящие пятна на коже, постоянное расчесывание которых приводит к образованию мокнущих волдырей.
ангионевротический отек Квинке – самое опасное проявление крапивницы
Он глубоко поражает кожу, сопровождается болью и жжением. Ангионевротический отек имеет свойство самостоятельно исчезать в течение 1-2 часов, но, как правило, умеренная и тяжелая форма требует срочной госпитализации и немедленного лечения.
Важно! Рецидивы крапивницы и зуда часто возникают у пациентов с гастритом и язвенной болезнью.
Атопический дерматит имеет генетическое происхождение и проявляется в нескольких формах аллергических симптомов. Впервые он возникает остро в детском возрасте, но, как правило, уже к 6 годам заболевание проходит. Бывают случаи, когда атопический дерматит диагностируется у взрослых пациентов и требует соответствующего лечения.
Фотодерматит («солнечная» аллергия) возникает под действием прямого солнечного света, негативно влияющего на кожу. Основные симптомы – отечность кожных покровов, красные шелушащиеся пятна или волдыри, сопровождающиеся зудом и жжением.
Фотодерматиту подвержены взрослые со светлой кожей, а также дети с ослабленным иммунитетом. Заболевание может возникать на фоне резкой смены климата или длительного нахождения на солнце. Основное направление лечения – избегание причинного аллергена.
Причины
Главной особенностью склеродермии – является чрезмерная выработка коллагена. Коллаген – один из строительных материалов, из которого состоит кожа. При избытке коллагена происходит утолщение тканей и потеря эластичности.
Первопричина склеродермии остается пока неясной. По неизвестной причине иммунная система настраивается против тканей организма и результатом является избыточная продукция коллагена. В настоящее время, проводятся исследования на выявление взаимосвязи между иммунной системой, сосудистой системой и ростом соединительной ткани. Исследования на близнецах показали отсутствие генетического фактора. И хотя причина склеродермии не установлена, но механизм заболевания связан с аутоиммунными процессами, при которых происходит поражение, как кожи, так и других органов. Аутоиммунный процесс запускает избыточное производство коллагена, что приводит к уплотнению и утолщению кожи. Кроме того, изменения в соединительной ткани приводят к давлению на сосуды как крупных артерий, так и мелких.
Лечение химической аллергии
Аллергия на химию, (если вовремя распознать её симптомы) хорошо поддаётся лечению. Конечно же, в первую очередь нужно «вычислить» аллерген, вызвавший такую реакцию, и удалить его из своего обихода.
Для этого придётся обратиться к врачу, который сделает аллергопробы и подберёт подходящее лечение. В программу лечение в первую очередь войдёт тщательный пересмотр используемых в быту химикатов и их замена на безопасные аналоги. Кроме этого, понадобится очищение организма Энтеросгелем — этот сорбент выведет из организма попавшие в него аллергены и токсины и тем самым исключит причину аллергической реакции. Не обойтись тут и без противоаллергических препаратов, которые снимут неприятные проявления иммунной реакции.
В развитии аллергии ключевым фактором является контакт аллергена (какого либо вещества в воздухе, пище, одежде и т.д.) с организмом. Соответственно, минимизация или исключение такого контакта предотвращает развитие реакции, что объясняет эффективность Энтеросгеля. Кроме того, Энтеросгель поможет и в случае токсической реакции, поскольку обладает способностью удалять токсины из организма.
Известно, что кишечник играет важнейшую роль в работе иммунитета. Энтеросгель удаляет аллергены из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, Энтеросгель выводит эндотоксин бактерий, способствует регенерации поврежденной слизистой и нормализации кишечной микрофлоры.
Таким образом, восстанавливается работа кишечника и иммунной системы, уменьшаются аллергические проявления. При первых признаках возможной аллергии можно принять Энтеросгель в стандартной дозе. Затем в течение 1-2 недель использовать препарат по инструкции.
Лечение
При появлении любого вида кожной аллергии основной принцип лечения заключается в устранении причинного фактора.
Лечение также включает в себя:
Гипоаллергенную диету. Пациентам-аллергикам следует тщательно следить за своим питанием, избегать продуктов-аллергенов – орехов, яиц, рыбы, морепродуктов, цитрусовых.
Антигистамины снимают проявления аллергической реакции на коже (зуд, красные пятна, отечность), а также блокируют выработку гистамина
Их назначают в виде таблеток, капель и мазей (возможен комбинированный прием).
Важно! Выбор лекарственной формы препарата — задача врача, который исходит из выраженности симптомов аллергии на коже, а также общего состояния пациента.
Гормональные кортикостероиды – неотложное лечение аллергии на коже внутреннего и внешнего применения (строго по назначению врача). Препараты быстро снимают зуд, устраняют красные пятна, но длительное применение приводит к побочным реакциям организма.
Иммуномодуляторы – препараты для укрепления иммунитета, ведь сбои именно этой системы провоцируют аллергические реакции.
Для лечения легких форм кожной аллергии достаточно приема вышеперечисленных медикаментозных средств. При осложнениях дополнительно назначаются глюкокортикоиды с анаболическими стероидами.
Для устранения внешних проявлений показаны мази-кортикостероиды, противозудящие кремы, травяные ванны.
Аллергическая реакция
Негативная реакция на какой-либо раздражитель часто беспокоит младенцев. Введение прикорма, грудное молоко, стиральный порошок, холод или жара – все это может вызвать красные пятна на теле у грудничка. Ее подразделяют на несколько видов: реакция на продукты питания, дерматит, крапивница, токсидермия и фотодерматоз.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия возникает намного чаще остальных. Большинство продуктов в магазине включает в состав опасные вещества (красители, ароматизаторы). Они вредны даже для взрослых людей, не говоря уже о неокрепшем детском организме. Аллергические высыпания на коже также могут возникнуть у грудничка, если мама не соблюдает специальную диету. Специалисты рекомендуют правильно питаться и как можно позже переходить на искусственное вскармливание.
К высокоаллергенным продуктам относят яйца, шоколад, мед, мандарины, апельсины и лимоны, грибы, клубнику, смородину. Однако у одного ребенка такая пища хорошо усваивается, а у другого легко провоцирует диатез на лице. Поспособствовать этому может наличие хронических и вирусных заболеваний, а также дисбактериоз кишечника и слабый иммунитет.
Дерматит
Недуг относят к дерматологической аллергии, при которой ребенка беспокоят шелушащиеся пятна на теле, болевой синдром и зуд. Если запустить болезнь, то аллергия на руках в виде красных пятен превращается в большие пузыри, переходящие на все тело. Они со временем увеличиваются в размерах, лопаются, оставляют после себя мокнущие язвы и нагноения.
Крапивница
Еще один вид дерматологической аллергии, однако имеет другие симптомы. При данном заболевании появляются небольшие красные волдыри на теле с четким контуром. Можно заметить, что пятнышки на несколько миллиметров возвышаются над здоровой кожей.
Бляшки сильно чешутся, покрывают большую часть, нередко сливаются в большие очаги. Основные причины аллергических пятен на теле у ребенка: медикаменты, продукты питания, паразиты в организме, косметика, ювелирные изделий или материалы, из которых изготовлена одежда. Врачи говорят, что у малышей в возрасте до 6 месяцев недуг почти не встречается. Однако чем взрослее ребенок, тем выше вероятность развития болезни.
Фотодерматоз
Один из самых редких видов аллергической реакции, возникающей на солнечный свет. По мнению специалистов, страдают заболеванием дети до трех лет. Вызывают красные выпуклые пятна на теле такие факторы, как:
- вирусные инфекции;
- наследственность к аллергии;
- наличие хронических заболеваний;
- длительный прием антибиотиков.
Проявляет аллергия на теле в виде розоватых бляшек через некоторое время после выхода на солнце. Помимо этого ребенок страдает от слезотечения, отечности лица или других открытых участков тела.
Токсидермия или токсикодермия
Наиболее тяжелый вид аллергии по всему телу у ребенка, вызывающий воспалительные процессы на кожных покровах и слизистых оболочках. Токсидермия включает несколько типов, но чаще бывает пищевой и медикаментозной. Симптоматика напрямую зависит от степени тяжести и длительности контакта с раздражителем.
Обычно сначала появляется сильный зуд и красные пятна на теле, затем на чешущихся местах образуются папулы. Отмечаются признаки общей интоксикации организма: высокая температура и сыпь, тошнота или рвота, слабость, озноб. В тяжелых случаях развивается отек Квинке, который может привести к летальному исходу.
Укусы насекомых
Практически всегда укусы разных насекомых (осы, комары, блохи, клещи) сопровождаются пятнышками. В первые минуты или часы после контакта с вредителем волдыри на теле у ребенка чешутся и болят, но постепенно все неприятные симптомы пропадают. Отличие от аллергии – единичные покраснения на коже только в тех местах, куда укусило насекомое.
Если известно точно, что чадо укусил комар или пчела, то обращаться к врачу нет необходимости. Как правило, все неприятные симптомы пропадут в течение суток, можно смазать красное круглое пятно на теле мазью от укусов. В случае развития признаков аллергической реакции (воспаление, затрудненное дыхание, отек гортани или лица) следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Правильный уход за сухой кожей
Многие дерматологи в своей врачебной практике советуют применять эмоленты, если ребенка беспокоит сухость кожи. Это специальные средства, которые обладают следующими свойствами:
- увлажняют кожу;
- восполняют недостаток питательных элементов, аминокислот и других веществ, необходимых для нормальной работы потовых и сальных желез;
- восстанавливают кожные покровы после длительного воздействия агрессивных факторов, вроде шампуней, гелей и других химических веществ;
- содержат в своем составе антиоксидантные компоненты.
Эмоленты, входящие в состав средств Эмолиум, это косметические продукты, сочетающие в себе эффективные увлажняющие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты, предпочтительно натурального происхождения. Основная задача эмолентов — восполнение недостающих компонентов в коже для ее нормальной работы.
Эмоленты увлажняют, обогащают кожу необходимыми липидами и аминокислотами, уменьшают раздражение и зуд, придают мягкость и эластичность коже. Они подходят для ухода и восстановления самой требовательной кожи как взрослых, так и детей с первых дней жизни.
Особенности детской кожи
Кожа, как и большинство других органов и систем, постепенно развивается до наступления половой зрелости. У ребенка она функционально и структурно отличается большей чувствительностью к внешним воздействиям и аллергическим реакциям. При этом потовые и сальные железы еще не работают надлежащим образом, что связано с недостаточным развитием иннервации кожи.
В то же время, кожные покровы с самого рождения принимают активное участие в метаболизме и дыхании за счет множества поверхностно расположенных сосудов. Из-за этого кожные заболевания часто сильно сказываются на общем состоянии ребенка.
Дифференциальная диагностика
Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:
- Атопический дерматит. На разных участках кожного покрова образуется много очагов воспаления. Ребенок постоянно испытывает зуд. В острой фазе элементы становятся ярко-красными, присутствуют чешуйки, бляшки. В фазе неполной ремиссии обнаруживается сыпь телесного цвета. Эти участки кожи очень сухие и шелушатся.
- Ихтиоз (диффузная кератома). Заболевание кожи, для которого характерно нарушение процесса ороговения. Сухая кожа шелушится, а в тяжелых случаях патологического процесса на ней образуются чешуйки. Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.
- Себорейный дерматит. У 50 % новорожденных на коже головы обнаруживают красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Также нередко появляются специфические «молочные корочки». При себорейном дерматите у более старших детей довольно часто присутствует перхоть.
- Эксфолиативный кератолиз. При данной патологии имеются симметричные очаги шелушения на ладонях, поверхности пальцев или на стопах. Перед отшелушиванием на коже появляются пузыри, заполненные воздухом. Эта патология особенно усугубляется в летнее время у детей с повышенной потливостью рук.
Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.
Дополнительно обследование может включать следующее:
- анализ крови, с целью исключения инфекционной патологии;
- анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов;
- обследование у нескольких смежных специалистов.
Чтобы установить истинную причину шелушения, ребенка могут направить к: аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу.
Руки
У ребенка покраснение кожи рук часто является признаком аллергического дерматита. Внешние признаки этого заболевания обычно локализуются на открытых участках тела: лице, руках, шее. Помимо покраснения кожи, аллергический дерматит сопровождается такими симптомами как:
- сильный зуд, болезненность при расчесывании;
- образование трещин, шершавость;
- появление высыпаний, пузырьков и отечности;
- появление пятен на коже;
- повышение температуры тела.
К тяжелым формам аллергии относятся такие заболевания как экзема и отек Квинке. При экземе кожа представляет собой покрасневшую зудящую зону, покрытую корочками или пузырьками. Отек Квинке обычно возникает как аллергическая реакция на укусы насекомых или некоторые аллергены.
Как диагностируют пузырчатку
Вначале дерматолог обследует состояние слизистых и кожи, осмотрит пузыри в поисках индикатора состояния, называемого симптомом Никольского: при легком трении ватным тампоном или пальцем здоровой с виду кожи верхние слои эпидермиса отслаиваются и обнажается мокнущая поверхность.
Затем для подтверждения диагноза врач может провести биопсию зоны поражения (волдыря), просмотрев образец ткани под микроскопом. В лаборатории в образце могут быть найдены аномальные антитела, которые помогут специалисту определить тип пузырчатки.
Типы пузырчатки
Пузырчатка обыкновенная (Pemphigus vulgaris) – наиболее распространенный тип этого заболевания, симптомы которого обычно сначала появляются во рту и не зудят, но могут быть болезненными. Волдыри могут появиться на коже, а иногда и на половых органах. Листовидная или эксфолиативная пузырчатка (Pemphigus foliaceus) не сопровождается образованием пузырей во рту. Волдыри сначала появляются на лице и коже головы. Затем на груди и спине появляются волдыри, которые, как правило, но безболезненны. Вегетирующая пузырчатка, или болезнь Нейманна (Pemphigus vegetans) сопровождается образованием волдырей в паху, под руками и на ногах. Паранеопластическая пузырчатка – очень редкий тип пузырчатки, которая встречается у людей с некоторыми видами рака. Волдыри и язвы в этом случае могут появиться во рту, на губах и на коже. Также может вызвать проблемы с легкими.
Виды сыпи у детей
Кожная сыпь, вызванная тем или иным заболеванием, обычно имеет свои особенности. Наиболее распространенные виды сыпи включают:
- Папулы. Это объемные образования небольшого размера (до 10 мм), которые возвышаются над кожей. Основной цвет – красный и розовый. Возникают при красном плоском лишае, детской розеоле, атопическом дерматите и др.
- Везикулы. Представляют собой пузырьки до 5 мм в диаметре, наполненные мутной жидкостью. После вскрытия часто оставляют после себя эрозии. Могут быть признаком ветрянки и других герпетических инфекций.
- Петехии. Кожная сыпь пурпурного цвета, которая не исчезает при надавливании на нее. Ее элементы не превышают 3 мм в диаметре, не возвышаются над кожей и не ощущаются на ощупь. Как правило, свидетельствуют о менингококковой инфекции, поражении сосудов (васкулиты), дефиците тромбоцитов.
- Эрозия. Это кожный дефект, который не проникает глубже эпидермиса. Имеет вид округлого, несколько углубленного образования красного цвета с мокнущей поверхностью.
- Корка. Вторичный элемент, образующийся при высыхании выделений из везикул, эрозий или крови. Твердая, имеет темно красный, бурый цвет.
- Макула или пятно. Это участок изменения цвета, находящийся на одном уровне с прилегающими участками кожи. Может быть как самостоятельным элементом при краснухе, кори, розеоле, так и остаточным явлением после папул, везикул или эрозий.
- Волдыри или уртикарии. Округлый элемент сыпи бледно-розового, красного или фиолетово-белого цвета, размеры которого варьируют от 1-2 мм до десятков сантиметров. Не оставляет после себя вторичных элементов. Встречаются при аллергических реакциях, крапивнице.
- Лихенификации. Это участки избыточного утолщения кожи с усилением кожного рисунка. Часто является вторичным элементом.
Сухая кожа
Например, многие люди обращают внимание, что кожа стала сухой, легко повреждается, шелушится, особенно в области локтей, плохо заживают ранки. Обычные люди легко находят этому объяснение
– возраст после 40 лет и то, что часто локтями упираются в стол
Известные торговые марки сделали миллиардные состояния, продавая за очень приличные суммы средства для смягчения, увлажнения и восстановления кожи, а причина кроется внутри организма. На самом деле перечисленные изменения кожи являются признаками снижения функции щитовидной железы (гипотиреоз), нарушение регенерации кожных покровов вследствие нарушения жирового и углеводного обменов (при ожирении, гиперхолестеринемии, атеросклерозе и сахарном диабете) и в снижении концентрации женского полового гормона в организме при наступлении климакса. Вот здесь на помощь и приходят современные возможности лабороторной диагностики – достаточно сдать анализ крови из вены (ТТГ,свТ4,свТ3, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, Эстрадиол, общий тестостерон) и убедиться в этом с цифрами в руках.
Симптомы
Симптомы склеродермии могут быть вариабельны у различных пациентов. Наиболее часто встречаются такие проявления как уплотнение и утолщение кожи на пальцах рук ног и лица. Кожа может утолщаться в течение первых двух-трех лет заболевания. После этого утолщение, как правило, уменьшается. Основные симптомы склеродермии включают:
- Набухание, тугоподвижность, или боль в пальцах ног или рук, или лице.
- Покалывание, онемение, или отечность кожи.
- Изменение цвета кожи.
- Чувствительность к холоду и неустойчивое и преходящее побледнение пальцев (синдром Рейно), сопровождающееся болью в пальцах.
- Красные пятна на пальцах, ладонях, лице, губах, или языке, от стойко расширенных капилляров (телеангиэктазии).
- Язвы или раны на кончиках пальцев или локтях.
- Потеря способности кожи вытягиваться.
- Зуд.
- Боли в суставах
- Усталость.
- Скручивание пальцев (склеродактилия).
- Наличие кальцинатов под кожей
- Нарушения со стороны пищеварительной системы такие, как изжога, нарушение глотания, длительная задержка пищи в пищеварительном тракте, из-за сниженной активности гладкой мускулатуры кишечника.
- Потеря двигательных функций руки из-за стягивания кожи на руке и пальцах.
- Одышка, связанная с повреждением легких и сердца.
К кому обращаться и что делать?
Ввиду разнообразия причинных факторов ребенка должен осматривать и лечить врач узкой специализации. Это может быть педиатр, детский дерматолог, аллерголог или специалисты другого профиля, на основании осмотра и диагностических показаний. Что могут сделать родители?
Если покраснела кожа у ребенка, до того, как попасть к врачу, следует воздержаться от купания ребенка. Если природа покраснения носит грибковый, бактериальный или вирусный характер, купание может разнести инфекцию и поразить обширные участки кожи.
Покраснения, вызванные аллергией, купируются исключением возможных причин. Должны быть: сбалансированная диета, исключение контактов с животными и предметами, способными спровоцировать аллергическую реакцию.
При потнице следует в водичку для купели добавлять специальные отвары трав. А детский крем заменить присыпкой. Остановить жжение и зуд после укуса насекомых, можно легким раствором уксуса или содовым раствором.
Записаться на прием к врачу вы можете по телефону
или с помощью системы онлайн-записи на сайте
Записаться к врачу
Профилактические меры
Основные правила профилактики:
- гигиена и правильный уход за ребенком;
- свободный доступ воздуха к пораженным участкам кожи;
- исключить контакт ребенка с носителем инфекции;
- при грудном вскармливании мамочка должна рассмотреть свой рацион питания.
Соблюдение всех норм и правил позволит избежать осложненных процессов и рецидивов.
Профилактика образования сыпи
В случаях с инфекционными заболеваниями единственный способ избежать появления сыпи – предотвратить инфицирование, а именно ограничить контакт с больными людьми и соблюдать банальные правила личной гигиены.
При аллергических патологиях важно исключить контакт с триггерами, а если это невозможно – заблаговременно принимать ранее согласованные с лечащих врачом антигистаминные или кортикостероидные препараты. Ряд рекомендаций, которые помогут избежать кожных высыпаний другого происхождения для людей с чувствительной кожей:
Ряд рекомендаций, которые помогут избежать кожных высыпаний другого происхождения для людей с чувствительной кожей:
- Избегайте прямого контакта кожи с агрессивными, раздражающими веществами, например – бытовыми химикатами.
- Ограничивайте воздействие на кожные покровы солнечных лучей, холода.
- Отдавайте предпочтение одежде и белью из натуральный тканей.
- Избегайте использования тесной, неудобной одежды и механически грубых предметов, например – мочалок.
- Используйте мази или другие средства ухода за кожей, рекомендованные дерматологом или косметологом.
Симптомы питириаза
Клинические проявления розового лишая обусловлены воздействием инфекционных возбудителей и развитием аллергических реакций. Кожное заболевание проявляется следующими симптомами:
- Общая слабость, увеличение лимфоузлов, повышенная температура тела.
- Образование на теле небольших розоватых, а также розовато-лиловых пятен, имеющих симметричную форму и проступающих по линиям Лангера. Высыпания появляются на спине, конечностях, на груди, на шее, в паху и на других участках тела.
- Появление на коже 2-3 ярко-красных материнских бляшек (их диаметр – 4 см), усеянных чешуйками. Через неделю из этих больших пятен образуются небольшие высыпания-отсевы розового оттенка.
- Пятна-отсевы распространяются по всему телу и увеличиваются в размерах (их диаметр – 1-2 см), могут шелушиться, по форме напоминают медальоны.
- Сильный кожный зуд.
- Повышенная раздражительность.
При грамотной терапии симптомы питириаза пропадают через 5-8 недель, пациент полностью выздоравливает. Более продолжительная терапия требуется, если высыпания имеют плотные узелки, волдыри или папулы. В исключительных случаях розовый лишай переходит в экзему, развиваются гнойные воспаления кожи, фолликулиты, стрептококковые инфекции и пр. Развитию осложнений способствует чрезмерная потливость пациента, склонность к аллергии, постоянное трение кожи и неправильное лечение.
