Можно или нет при беременности делать шугаринг и противопоказания

Содержание статьи:

Варикозное расширение вен – это не только косметический дефект, который многие пытаются скрыть под одеждой, но и серьезная патология. Поэтому врачи называют это состояние варикозной болезнью. Изменения в области вен на ногах, а иногда и в других зонах (нижняя часть живота, грудь) требуют постоянного врачебного наблюдения.

Пациент должен четко соблюдать все назначения флеболога и знать, что нельзя делать при варикозе ног. Если не соблюдать целый ряд ограничений, не устранять влияние негативных внешних факторов, проявления болезни (деформации венозных стенок, застой крови, расширение просвета вен) будут только прогрессировать.

Если пациент не учитывает возможные противопоказания при варикозе на ногах, эффективность назначенной лекарственной терапии будет снижаться, а риск осложнений повысится. Ключевой вопрос, который должен задать врачу пациент после установления диагноза: что нельзя при варикозе нижних конечностей, какие продукты, манипуляции или нагрузки попадают под запрет и почему? Специалист подробно расскажет, каких ограничений стоит придерживаться, порекомендует полезные статьи и ресурсы, где можно получить достоверную информацию.

Когда сахарная депиляция противопоказана

Во время удаления волос сахарной пастой косметолог должен наблюдать за состоянием женщины и прекратить процедуру при возникновении непредвиденной реакции. Сама будущая мама также должна анализировать свои ощущения. Отказаться от удаления волосков нужно при:

  • повышении сердцебиения;
  • тянущей боли в нижней части спины;
  • ощущении напряжения матки;
  • боли и дискомфорте в животе.

Абсолютными противопоказаниями к проведению шугаринга являются любые осложнения беременности. Депиляция сахаром запрещена, если есть:

  • угроза выкидыша;
  • токсикоз;
  • различные патологии в развитии плода;
  • сахарный диабет;
  • выкидыш в анамнезе;
  • повышенный тонус матки;
  • болезни кожи, а также различные высыпания и новообразования (бородавки, папилломы и др.);
  • нарушения в работе эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Если беременная женщина сомневается в том, можно ли ей делать шугаринг, то лучше проконсультироваться со своим лечащим врачом

Можно ли делать шугаринг в период беременности

Во время вынашивания ребёнка из-за активной выработки прогестерона часто наблюдается повышенный рост ненужных волосков. Именно поэтому вопрос о возможности проведения депиляции в этот период особенно актуален. Беременность часто является противопоказанием для большинства процедур такого рода. Что лежит в основе этого запрета? Многие методики удаления лишних волосков имеют определённые недостатки:

  • Применение кремов-депиляторов нежелательно из-за присутствия в них химических составляющих.
  • Восковая депиляция является болезненной процедурой.
  • Обычное бритьё может вызвать раздражение и стать причиной занесения инфекции.

Многие женщины не перестают удалять волосы с лица, рук, ног, подмышек и зоны бикини и во время вынашивания ребенка, а шугаринг позволяет будущим мамам забыть о лишней растительности на долгий срок

Шугаринг считается одним из самых безопасных способов депиляции для будущих мам. Компоненты сахарной пасты, используемой для удаления волосков, полностью натуральны. Самый большой недостаток этой методики — довольно болезненные ощущения, которые могут вызвать гипертонус матки. Это особенно опасно на сроке до 12 недель. Те, кто делает шугаринг постоянно, отмечают снижение боли с каждой последующей процедурой. Если женщина раньше не практиковала такую депиляцию, то в период беременности лучше воздержатся от экспериментов.

Почему нельзя во время беременности проводить эпиляцию лазером?

Лазерная эпиляция недопустима при беременности, особенно на ранних и поздних сроках. В первом триместре происходит закладка внутренних органов плода, поэтому любое воздействие извне исключено. На последних сроках вынашивания малыша удаление волос лазером в области бикини и других частях тела повышает риск преждевременных родов.

Кроме того, у беременных женщин меняется гормональный фон. Это приводит к изменению реакций организма на внешние раздражители. Как правило, снижается болевой порог, что может сделать процедуру удаления волос очень болезненной, а это лишний стресс, который не нужен организму будущей мамы.

Если женщина ранее использовала метод лазерной эпиляции и хочет снова прибегнуть к этой процедуре при беременности, в первую очередь следует проконсультироваться с гинекологом. А учитывая тот факт, что предугадать реакцию организма практически невозможно, чтобы не подвергать себя и ребенка риску, лучше отложить эпиляцию на послеродовой период.

Многие косметологи отказывают беременным в проведении процедуры, даже если врач дал на нее разрешение. Дело в том, что курс может оказаться абсолютно неэффективным и нет смысла подвергать малыша каким-либо рискам. Из-за гормональной перестройки волосы часто начинают расти быстрее, может возникнуть сильная пигментация после обработки кожи лазером.

Во время ношения брекетов наступила беременность — как быть?

Что делать, если беременность наступила уже во время ношения брекетов, особенно если они установлены уже давно? Ведь если ортодонтическую конструкцию снять, то все произошедшие изменения могут за короткое время аннулироваться. В этом случае имеется решение — установка специальных ретенционных капп, или элайнеров.

Эти конструкции носят и в обычном состоянии — после завершения курса лечения брекетами. Прозрачная пластина не дает зубам смещаться на старое место, фиксируя их. Таким образом, полученные за время ношения ортодонтических конструкций результаты сохраняются. А после окончания периода беременности и кормления можно снова устанавливать брекет-систему.

Элайнерами называют прозрачные каппы, которые накладываются на весь зубной ряд. Они изготовлены из очень эластичного материала, поэтому женщина может снимать и надевать их самостоятельно — это не больно, для этого не придется посещать стоматологический кабинет. Конструкции не требуют постоянного ношения, но все же должны находиться на зубах минимум 18 часов в сутки. Их можно убирать перед приемом пищи и чисткой зубов. Стоматолог расскажет обо всех правилах ношения.

Элайнеры оказывают на зубы мягкое и безболезненное давление, удерживая в том состоянии, в котором они находились после снятия брекетов. Они практически незаметны на зубах и не доставляют дискомфорта. Элайнеры изготовлены из синтетического гипоаллергенного материала и безопасны для ношения при беременности.

Обычно пациенту выдается набор из нескольких штук, а через некоторое время меняется на другой. Врач распишет график замены.
Но снимать брекет-систему без последующей установки элайнеров нельзя. Это может привести к потере всех достигнутых результатов и еще большему ухудшению состояния зубного ряда. 

Брекеты и беременность: рекомендации по гигиене и безопасности

Даже если специалист посчитал, что можно продолжать лечение и зубы здоровы, необходимо придерживаться определенных правил в этот период:

  • Обязательная регулярная гигиена полости рта. При беременности женский организм особо чувствителен к любым влияниям, существенно возрастает риск воспалительных процессов. Обязательно нужно очищать зубы после приема пищи, используя специальную зубную щетку, ершики или ирригаторы. 
  • Соблюдать рацион, в который будут включены продукты с содержанием кальция. Можно также пить витаминные препараты без противопоказаний для беременности. Режим питания лучше скорректировать с гинекологом.

Регулярно посещать стоматологический кабинет для оценки состояния зубного ряда. Специалист сможет контролировать результативность лечения, заметить любые возникшие осложнения и на ранней стадии принять меры по их устранению.

Как видим, правила несложные, но их соблюдение поможет избежать многих рисков и осложнений с зубами. 

Как при эндометриозе делают ЭКО?

Если заболевание находится в ранней стадии развития и не затронуло серьезно репродуктивную систему женщины, применяется длинный и сверхдлинный протокол ЭКО при эндометриозе, которые включают следующие этапы:

  • Подавление собственного гормонального фона пациентки. Так как рост эндометрия обусловлен воздействием гормонов (эстрогенов), вырабатываемых женским организмом, на начальном этапе ей прописывается курс инъекций препаратов, сокращающих или полностью блокирующих их синтез. Это позволяет одновременно и купировать развитие эндометриоза матки при ЭКО, и сделать последующий рост фолликулов более контролируемым. Продолжительность этой фазы составляет от 1 месяца и больше.
  • Стимуляция яичников. После выравнивания гормонального фона женщины, ей назначается курс фолликулостимулирующих гормонов. Они ускоряют развитие ооцитов, благодаря чему врач может получить не 1-2, а большее количество созревших яйцеклеток за 1 менструальный цикл. Доза препаратов рассчитывается таким образом, чтобы не вызвать у пациентки синдрома гиперстимуляции яичников.
  • Пункция фолликулов. По достижении яичными мешками нужной стадии созревания, их содержимое вместе с яйцеклетками извлекается для оплодотворения. Для этого пациентке трансвагинально вводят катетер с иглой, которой прокалывают заднюю стенку матки и каждый из фолликулов. Полученные яйцеклетки отправляются в лабораторию на исследование и отбор наиболее жизнеспособных из них.
  • Оплодотворение и пересадка. Отобранные 1-2 яйцеклетки в специальном инкубаторе смешиваются с заранее подготовленной спермой донора или полового партнера/мужа пациентки. Оплодотворенные эмбрионы культивируют в течение 5-6 дней до стадии бластоцисты и затем пересаживаются обратно в матку пациентки. Через 1,5-2 недели она проходит плановое обследование для подтверждения успешной имплантации зародышей в ее эндометрий.

Длинный и супердлинный протоколы ЭКО при эндометриозе применяются не всегда. Например, они не используются, если у пациентки высокий овариальный резерв, что в сочетании с интенсивной гормональной терапией может привести к синдрому гиперстимуляции яичников. В таких случаях применяется короткий протокол или ЭКО в естественном цикле, когда стимуляция не проводится вообще. Выбор конкретной стратегии врач делает на основании данных медицинский исследований, анамнеза пациентки, ее опыта предыдущих беременностей (в том числе с применением ЭКО) и других факторов. 

Эндометриоз: причины и симптоматика

Чтобы разобраться, делают ли ЭКО при эндометриозе, необходимо понимать суть и причины появления этого заболевания. Они до сих пор точно не установлены и являются предметом дискуссий в медицинской среде. Считается, что важную роль в появлении патологии играет способность клеток эндометрия «мигрировать» в другие органы и их подверженность воздействию гормонов, которые в норме регулируют рост слизистой оболочки матки в пределах менструального цикла. Также развитию этого заболевания способствуют следующие факторы:

  • нарушения иммунитета, из-за которого клетки эндометрия не уничтожаются защитной системой организма при проникновении за пределы маточной полости;
  • генетическая предрасположенность – доказано, что вероятность возникновения эндометриоза выше у женщин, чьи родственницы также страдают этим заболеванием;
  • генетические аномалии, приводящие к тому, что клетки эндометрия становятся более жизнеспособными и могут выживать в условиях, к которым изначально не приспособлены.

В нормальном менструальном цикле эндометрий матки претерпевает изменения под влиянием половых гормонов. В предменструальную фазу (за несколько дней до начала месячных) этот слоя утолщается, в нем увеличивается количество кровеносных сосудов и желез. Тем самым создаются оптимальные условия для имплантации эмбриона после его оплодотворения – именно это является основной функцией эндометрия. Если зачатия не происходит, излишки слизистой оболочки слущиваются и выходят вместе с менструальными кровотечениями, после чего начинается новый цикл подготовки к оплодотворению. Такой механизм позволяет женщинам забеременеть круглый год, в то время как у многих других животных эта способность ограничена достаточно коротким периодом.

Однако, в некоторых случаях данный процесс может быть нарушен различными факторами. Так, обратный ток менструальной крови, возникающий вследствие травм, аномального строения половых путей, секса во время менструации и других причин, приводит к тому, что слущенные клетки эндометрия не выходят наружу, а через маточные трубы проникают в брюшную полость и «поселяются» в других органах, имеющих интенсивное кровоснабжение – яичниках, кишечнике, брюшной стенке, пупке и т. д. Они проникают к приютившие их ткани и начинают прорастать вглубь них, формируя очаги эндометриоза.

Ситуация осложняется тем, что клетки эндометрия, «поселившись» за пределами матки, остаются подвержены влиянию гормонов. Из-за этого аномально расположенная эндометриальная ткань продолжает периодически сшелущиваться, что вызывает следующие негативные последствия:

  • внутренние кровотечения, локализованные вне маточной полости и не имеющие естественного выхода из тела;
  • воспалительные процессы, которые приводят к поражению тканей, «приютивших» эндометриальные клетки и, как следствие, к нарушению функции пораженных органов;
  • высокий риск возникновения вторичной инфекции, для которой не находящая выход кровь и слущенные клетки аномального эндометрия становятся питательной средой.

Эти процессы проявляются симптомами, к числу которых относятся боли в нижней части живота и пояснице (периодические или постоянные), более интенсивные и длительные месячные, болезненный половой акт, нарушение репродуктивной функции. Симптоматика зависит от локализации и степени разрастания клеток эндометрия – бывает и так, что эндометриоз никак себя не проявляет, что затрудняет его обнаружение.

Так же имеется внутренняя разновидность эндометриоза, при которой прорастание эндометрия происходит не в другие органы, а вглубь подлежащего слоя матки, что также приводит к нарушению работы этого органа. Часто обе разновидности заболевания (внутренняя и экстрагенитальная) сочетаются друг с другом, приводя к комплексному поражению репродуктивной системы женщины.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Для каких зон подходит шугаринг

Из-за увеличения размера живота во время беременности удаление нежелательной растительности на ногах или в области бикини становится проблематичным. Поэтому многие будущие мамы прибегают к салонным процедурам, таким, как шугаринг. О допустимости применения сахарной пасты для зоны бикини лучше проконсультироваться с врачом. При нормальном течении беременности решаться на депиляцию ног, рук, подмышечных впадин, лица или интимной зоны можно без опасений. Если же будущая мама пришла на удаление волос сахаром впервые, то опытный и ответственный мастер откажет в проведении процедуры.

Если до беременности женщина делала шугаринг бикини регулярно, то и во время вынашивания ребенка можно выполнять эту процедуру

Применение крема Акриол Про при беременности

Акриол Про является аппликационным анестетиком, который зарегистрирован в качестве лекарственного препарата1. Крем производят в соответствии со стандартами качества GMP2. Использование крема разрешено с первого дня жизни7. В состав Акриола Про входит 2,5% прилокаина и 2,5% лидокаина, анестетиков, усиливающих действие друг друга26. Недостаточно данных о применении препарата у беременных женщин. Испытания, которые проводились на животных, не показали косвенного либо прямого негативного влияния крема на протекание беременности, развитие плода внутри утробы, роды либо постнатальное развитие малыша. Лидокаин и прилокаин могут преодолевать плацентарный барьер, возможна их абсорбция в тканях плода. Сообщений о нарушении репродуктивного процесса, к примеру, возрастания частоты мальформаций, прочих негативных влияниях на плод не поступало7.
Возможность применения любого лекарственного препарата в период вынашивания плода, необходимо согласовывать с гинекологом.

Ультразвуковая чистка лица

Это процедура, при которой затрагивают только верхний слой кожи, а реабилитация проходит в течение 1–2 дней. Но при ношении брекетов ее не рекомендуют делать. Ультразвук может воздействовать на металл (а он есть в любой системе, даже в керамической/сапфировой) или привести к тому, что разрушится клеевое соединение брекетов с эмалью. Те виды чистки, где не применяют ультразвук, не противопоказаны.

Элайнеры УЗ-чистке не мешают вовсе – там нет металла и клеевого соединения, ультразвук ничему повредить не может.

Чистка лица: можно, но с брекетами – осторожно

Исправление прикуса – это лечебная процедура и ее приоритет для пациента должен быть выше, чем проведение косметологических процедур. Ведь правильный прикус создает «фундамент» для мягких тканей лица, поддерживает их, предупреждает раннее провисание, делает лицо более правильным, гармоничным. Поэтому самый честный ответ на вопрос, можно ли совмещать инъекционную косметологию с ортодонтическим лечением – сначала завершите исправление прикуса, оцените результат, а потом уже обращайтесь к косметологии. Вполне вероятно, что естественные изменения лица после лечения заставят отказаться от каких-то вмешательств.

Эндометриоз и ЭКО

Патологическое разрастание ткани эндометрия оказывает существенное негативное воздействие на репродуктивную способность женщины. Можно выделить следующие факторы, сопутствующие этому заболеванию и снижающими вероятность успешного наступления беременности:

  • Нарушение структуры эндометрия. При эндометриозе происходит аномальное утолщение слизистой оболочки матки. В норме для зачатия ее толщина составляет 11-12 мм – если этот порог превышен, ткань становится слишком рыхлой, и оплодотворенная яйцеклетка либо вообще не закрепляется в ней, либо имплантация происходит не полностью, что ведет к выкидышам.
  • Поражение репродуктивных органов. Эндометрий, разрастаясь за пределы маточной области, распространяется на близлежащие ткани. Часто эта патология провоцирует появление эндометриоидных кист яичников, провоцируя дисфункцию этих органов, играющих важнейшую роль в образовании и созревании яйцеклеток.
  • Появление синехий (спаек). Избыточное количество эндометрия приводит к тому, что трубчатые половые органы (цервикальный канал, маточные трубы) оказываются ею перекрыты. Это приводит к нарушению продвижения сперматозоидов и яйцеклетки в полость матки.

Таким образом, эндометриоз является одновременно и причиной бесплодия, которое лечится с помощью ЭКО, и противопоказанием к проведению этой процедуры, так как влияет на функцию репродуктивных органов. Возможность как естественного, так и экстракорпорального оплодотворения зависит от степени тяжести заболевания и его локализации. Однако, шансы ЭКО при эндометриозе не строго коррелируют с патологией и могут достигать 40-45%. В медицине известны случаи успешного искусственного зачатия у женщин, имеющих аномальное развитие эндометрия. Притом зачастую оплодотворение удается с первой попытки, а о самом заболевании женщина узнает уже после процедуры во время плановых обследований при беременности.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Варикоз и возможность прививки от коронавируса при его диагностировании

Прежде чем отвечать на вопрос о том, можно ли ставить прививку от Ковид при варикозе, необходимо разобраться в том, что такое это варикозное расширение вен.

Оно является очень распространенным заболеванием, которому в равной степени подвержены представители обеих половин человечества. Данное заболевание поражает нижние конечности и глубокие вены человека. Это может привести к образованию тромбоза и посттромбофлебитической болезни.

Признаки варикозного расширения вен

Все симптомы этого заболевания делятся на два вида: субъективные и объективные. К первым можно отнести следующие проявления:

  • ноющие боли в икроножных мышцах;
  • чувство зуда и жжения вдоль венозных артерий, которые поражены варикозом;
  • ощущение тяжести в нижних конечностях, которая усиливается к вечеру;
  • появление гиперпигментации кожи;
  • образование трофической венозной язвы голени;
  • болевые ощущения в икрах, которые усиливаются во время ходьбы;
  • появление отечности в районе стоп и голени.

Ко второму типу признаков относятся следующие:

  • изменение цвета и структуры кожи;
  • появление сосудистых звездочек;
  • образование венозной трофической язвы;
  • проявление расширенных внутрикожных и подкожных вен;
  • образование липодерматосклероза;
  • возможность увидеть расширенные венозные сосуды даже без использования специального оборудования.

Стадии заболевания и его классификация

Как и большинство других болезней, варикозное расширение вен проходит несколько стадий. Они отличаются друг от друга распространением патологии и ее симптомами. Принято выделять три стадии:

  • компенсация;
  • субкомпенсация;
  • декомпенсация.

Необходимо учитывать, что осложнения могут возникать на любой из этих стадий, однако максимальная вероятность этого возможна только на двух последних. Варикозное расширение вен способно послужить спусковым механизмом для развития следующих патологий:

  • трофической экземы;
  • тромбоза глубоких вен;
  • рожистых воспалений;
  • тромбофлебита.

Причины развития заболевания

Развитию варикозного расширения вен на ногах могут способствовать определенные обстоятельства и факторы. Среди них принято выделять следующие:

  1. Нарушение работы венозного клапана. Это приводит к тому, что поток крови устремляется вниз под действием силы тяжести всякий раз, когда человек становится на ноги. Расположенные вокруг глубоких вен мышечные волокна начиная сокращаться при ходьбе. Таким образом эти вены опустошаются. Кровь начинает попадать в поверхностные вены через специальные сосуды с недостаточными клапанами. Вследствие этого они переполняются кровью, которая приводит к их растяжению и расширению.
  2. Наследственное предрасположение. Ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению по поводу степени влияния этого фактора на вероятность заболевания.
  3. Нарушение гормонального фона. За последние годы роль этого фактора в развитии болезни значительно усилилась. Этот факт обуславливается тем, что многие женщины в качестве контрацептива употребляют гормональные препараты. Также широкое распространение получило гормонозаместительное лечение остеопороза.
  4. Образ жизни, связанный с длительными статическими нагрузками или регулярным поднятием тяжестей.
  5. Ожирение. Научно доказано что эта патология оказывает непосредственное влияние на вероятность развития варикозного расширения вен.

Прививка от коронавируса при диагностировании варикозе

Всем интересующимся вопросом, можно ли делать прививку от коронавируса при варикозе, стоит знать, что можно. Данное заболевание не является обязательным ограничением от вакцинации против Covid-19. Однако необходимо учитывать, что прививка допускается только при отсутствии обострения варикоза. Если у человека диагностирован острый тромбофлебит, который относится к стадии декомпенсации, он является противопоказанием к вакцинации, а значит делать прививки от коронавируса категорически запрещено.

Общие рекомендации при варикозной болезни

При варикозной болезни важно постоянное наблюдение врача-флеболога, соблюдение всех рекомендаций и прием необходимых медикаментов. Варикозное расширение вен требует внесения серьезных изменений в привычный образ жизни

Без них эффект от медикаментов будет не таким заметным, вероятны осложнения. Рекомендовано:

Как можно больше двигаться, по возможности отказаться от сидячей работы и малоподвижного образа жизни.
Ограничить тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, натуживание и повышение внутрибрюшного давления.
Скорректировать питание таким образом, чтобы предотвратить запоры и диарею. Они негативно влияют на кровообращение в венах малого таза и нижних конечностей

Рациональное питание не менее важно и для получения всех необходимых нутриентов, витаминно-минеральных компонентов, ограничения поступления пустых калорий, ведущих к лишнему весу.
Отказаться от вредных привычек, которые отрицательно влияют на тонус сосудов и кровообращение.

  • Носить компрессионное белье, если это рекомендовано лечащим врачом.
  • Полноценно отдыхать, спать не менее 8 часов. Во время сна и отдыха ноги должны находиться в приподнятом положении. Это облегчает отток крови от нижних конечностей.
  • Выполнять гимнастику, контрастные ножные ванны, чтобы тонизировать стенки вен.
  • Применять все прописанные врачом препараты в строгом соответствии со схемой лечения, не меняя лекарства на свое усмотрение.
  • Отказаться от попыток самолечения варикозной болезни сомнительными народными рецептами. Любые лечебные мероприятия нужно обсуждать с врачом.

Можно ли ставить брекеты беременным

С одной стороны, если зубы у женщины абсолютно здоровы, она соблюдает полноценный режим питания, поддерживая баланс кальция в организме, то почему бы ей не носить брекеты во время беременности? Ведь современные конструкции гипоаллергенны и безопасны для зубов. При этом брекеты в беременность никак не влияют ни на ее течение, ни на внутриутробное развитие малыша. Так говорят врачи, считающие, что беременным женщинам можно носить брекеты. 

Другая часть врачей считает, что лучше не устанавливать и не носить ортодонтические конструкции во время беременности. Во-первых, из-за той же хрупкости зубов — не стоит забывать, что брекеты давят на них с определенной силой, поэтому зубная эмаль и дентин могут повредиться. Во-вторых, костная ткань при беременности тоже становится более мягкой и хрупкой. Существует даже обывательское мнение, что как раз в этот период исправление прикуса происходит значительно быстрее. Да, передвигаться зубы в десне будут легче, соглашаются стоматологи, но в каком направлении и под каким углом — сказать будет сложно. Лучше избежать ненужных рисков в данной ситуации.

Еще один аргумент против — необходимость перед установкой конструкции сделать несколько рентгеновских снимков. Но любой вид облучения опасен для плода, особенно в первом триместре беременности, и рентген в это время не назначают. 

И, наконец, в период вынашивания ребенка женщина часто испытывает токсикоз, слабость, и организм может чувствительнее, чем в обычном состоянии, реагировать на некоторые вмешательства. При беременности вообще существует много ограничений на эстетические и косметологические процедуры.

В результате на вопрос, ставить женщинам брекеты во время беременности или нет, большинство практикующих ортодонтов отвечают отрицательно, но в каждом конкретном случае решение принимает лечащий врач. 

Поделитесь в социальных сетях:FacebookTwitterВКонтакте
Напишите комментарий