Стул грудничка после введения прикорма

Введение прикорма и аллергия

Ввиду незрелости желудочно-кишечного тракта ребенка, а также определенных наследственных факторов, после введения нового продукта в рацион малыша может возникнуть аллергическая реакция. Как правило, пищевая аллергия у крохи проявляется в виде покраснения щечек и/или высыпаний на коже, напоминающих ожег от крапивы. Кроме того, аллергия на определенный продукт может быть выражена в виде расстройства желудка, повышенного образования «газиков», воспаления слизистых и т. п.

При любой подозрительной реакции детского организма необходимо немедленно приостановить введение прикорма. Для того, чтобы определить, на какой именно продукт среагировал малыш, родителям следует с первого дня введения прикорма вести пищевой дневник. Если момент был упущен и точно определить причину аллергии нельзя, из меню малыша исключаются все продукты прикорма. Т. е. ребенок «возвращается» к груди или бутылочке со смесью.

После того, как все проявления аллергической реакции исчезнут, можно начинать повторное введение прикорма. Однако на этот раз скрупулезно записывая реакцию малыша на каждый продукт в пищевой дневник

Прикорм следует вводить с осторожностью, предлагая малышу не более одного нового продукта в неделю и исключив на первое время все яркие овощи и фрукты.

Физиотерапия

Хорошо помогает при запоре массаж животика. Для его выполнения необходимо живот слегка массировать по часовой стрелке. После совершения этих движений следует поглаживать с легким нажатием вниз, начиная от пупка.

При патологии педиатры рекомендуют делать малышу гимнастику. Особо эффективными считаются упражнения ногами

При этой процедуре важно разжимать нижние конечности и сжимать их, приподняв к животу

Выполнять движения необходимо на протяжении пяти–десяти минут. Такая гимнастика поможет снизить повышенное газообразование, устранить болезненность и способствует продвижению каловых масс по кишечнику.

Также разрешается чаще укладывать кроху на живот, чтобы он немного поползал.

Какие лекарственные препараты можно применять грудничкам при запоре

Не рекомендуется давать малышам какие-либо лекарства без консультации с врачом. Даже самые безопасные и разрешенные к применению с рождения препараты могут навредить несформировавшейся микрофлоре кишечника ребенка. Поэтому только в крайних случаях рекомендуется применять лекарства, чтобы вылечить запор у грудничков.

• Лучше всего использовать препараты, содержащие лактулозу. Это самое безопасное слабительное средство. Сироп лактулозы – это пребиотик. Он стимулирует выработку полезных бактерий в кишечнике и помогает выводить каловые массы наружу. Рекомендуются такие препараты, содержащие лактулозу: “Дюфалак”, “Нормазе”, “Порталак”, “Лизалак” и некоторые другие. Для начала лучше давать эти лекарства в уменьшенной дозировке. А при необходимости длительного приема следует обязательно посоветоваться с врачом.
• Чтобы уменьшить газообразование в кишечнике, врачи назначают малышам такие препараты: “Эспумизан”, “Плантекс” или “Саб-Симплекс”. Они помогают снять спазмы и мягко выводят газы, снимая вздутие живота.
• Лучшим средством от запора у грудничков Комаровский считает глицериновые свечи. Детские в продаже бывают очень редко, но можно использовать и обычные. Одну свечу нужно разрезать вдоль напополам, а потом поперек. Получится четыре части. У одного кусочка свечи чистыми руками нужно сгладить все края и аккуратно вставить в задний проход малышу. Мягко зажать его ягодицы и немного подержать. Такая свеча поможет размягчить каловые массы и мягко вывести их наружу.

Профилактические меры

Когда новорожденной исполняется полгода, многие родители начинают вводить прикорм. Его неаккуратное введение служит частой причиной появления плохой проходимости кишечника.

Введение прикорма малышу

Чтобы свести к минимуму возможное возникновение запора, необходимо:

1. Не вводить прикорм слишком рано;
2. Давать новую пищу, начиная с маленьких порций, внимательно отслеживая реакцию детского организма;
3. Соблюдать правила приготовления. Еда должна быть однородной, протертой, нежной консистенции.

Другие профилактические меры:

1. Чаще класть младенца на животик и заниматься с ним физическими упражнениями: «велосипед», сгибание-разгибание ножек. Особенно эффективно делать это накануне принятия пищи. Любая физическая активность малыша в течение дня должна поощряться;

Физические упражнения с грудничком

1. Употреблять достаточное количество воды кормящей матери и малышу. Лучше перед едой за 30 минут и после нее через час-полтора;
2. После 6 месяцев можно начинать кормить малыша пюре из свежих фруктов, а также давать фруктовый сок. Это улучшает перистальтику кишечника.

Важно! Лучше готовить соки и пюре самостоятельно, из свежих фруктов, преимущественно сезонных. Если соки слишком кислые, рекомендуется разбавлять их водой. Предпочтение следует отдавать груше

Предпочтение следует отдавать груше.

Профилактические меры и своевременная реакция на затруднения дефекации у младенца позволят предотвратить риск возникновения и развития запоров. Если они не дают результата, необходимо обратиться к педиатру.

Лечение

Начинающийся после введения прикорма у ребенка запор может привести к тяжелым осложнениям, например, вызвать заворот кишок. Поэтому необходимо постоянно наблюдать за стулом грудничка и при первых его изменениях прибегать к лечебным мероприятиям.

Если при первом введении прикорма начались запоры, нужно обращаться к педиатру. Только врач может выявить причину нарушенной работы желудочно-кишечного тракта, а также дать матери рекомендации по дальнейшему кормлению грудничка.

Лечение запоров может состоять из следующих составляющих:

• медикаментозная терапия (слабительные средства, ректальные свечи, микроклизмы);
• клизмы;
• массаж живота.

Медикаментозные средства

Запоры после введения прикорма хорошо поддаются лечению медикаментами. Однако из-за многочисленных противопоказаний различных слабительных средств, список препаратов, разрешенных для применения у грудных детей крайне мал:

1. Пероральные слабительные («Дуфалак»). Разрешены только препараты растительного происхождения, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта. Послабляющее действие наступает через несколько суток. Грудным детям назначается доза в 5 мл.

2. Микроклизмы («Микролакс»). Это средство способствует быстрому слабительному эффекту через 10-20 минут. Для новорожденных и грудных детей следует использовать полную дозу препарата, но вводить наконечник тубы наполовину (до специальной отметки) в прямую кишку.
3. Глицериновые ректальные свечи также являются эффективными при запоре у грудных детей. Однако перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут угнетать нормальную функцию рефлекса опорожнения.

Следует отметить, что применять любые медикаментозные препараты разрешается только в редких случаях, когда начались запоры, их постоянный прием может спровоцировать привыкание.

Клизмы

В случае неэффективности медикаментозных средств запор при прикорме помогает побороть клизма. Однако эту процедуру не стоит выполнять при начинающейся задержке стула, так как она достаточно серьезна для грудного ребенка.

Для детей, используется только очистительный вид клизм. Для этого необходимо около 50-100 мл теплой воды (30 градусов), груша соответствующего размера возрасту грудничка, вазелин и пеленка.

Техника выполнения клизмы:

1. Положите ребенка на пеленку, снимите подгузник.

2. Резиновую грушу продезинфицируйте кипятком, хорошо промыв ее.
3. Наберите в грушу кипяченой теплой воды, смажьте ее наконечник вазелином.
4. Поднимите ножки ребенка и держите их одной рукой.
5. Свободной рукой выпустите лишний воздух из клизмы, сжав ее.
6. Введите наконечник клизмы в прямую кишку ребенка на 1-3 см.
7. Медленно введите жидкость из клизмы, затем, не разжимая ее, аккуратно извлеките из прямой кишки ее наконечник.
8. Сожмите ягодицы ребенка и подержите их в таком положении несколько минут для достижения лучшего эффекта.
9. Через несколько минут у ребенка произойдет дефекация.

Массаж живота

Проблемы с введением прикорма, провоцирующие запор, быстро проходят при ежедневном выполнении массажа живота ребенку. Эта процедура считается самой простой и безопасной для грудничка.

Преимущества этого метода состоят в следующем:

1. Поглаживающие движения в области живота, делающиеся по часовой стрелке, приводят к повышению тонуса кишечника и усиливают его перистальтику.
2. Усиливает перистальтику также прижимание ножек ребенка к животу.
3. На массаж не требуется много времени: необходимо уделять процедуре всего 10-15 минут в день.

Также повышению тонуса кишечника и брюшной стенки способствует укладывание ребенка на живот на несколько минут. Такое положение необходимо принимать грудничку перед кормлением.

Сложности, с которыми могут столкнуться родители

Далеко не всегда случается так, что введение прикорма проходит без проблем. Нередко встречаются дети, которые остро реагируют на нововведения в привычное меню. Самые популярные из них:

• аллергические реакции, кожные высыпания;
• расстройство желудочно-кишечного тракта;
• запоры, диарея.

Может быть причина отказа — режущиеся зубки Бывает, что дети наотрез отказываются попробовать новые продукты. Чаще такое случается у ребенка, полностью находившегося на грудном вскармливании. Усугубляют ситуацию истории знакомых мам о том, как их дети кушают с завидным аппетитом, и мама «малоежки» идет на различные ухищрения, чтобы накормить свое чадо. Как правило, данные попытки не способствуют появлению аппетита, а наоборот. Каждый прием пищи для ребенка оборачивается неприятным испытанием. Помните, что не стоит заставлять грудничка кушать насильно, предоставьте ему самому съедать столько, сколько он захочет. Еда является биологической потребностью организма и оптимальное решение в такой ситуации, просто подождать.

Раскрываем вопрос: Полезное овощное пюре для первого прикорма

Вода, соки и другие напитки

Кроме прикорма, детям нужно давать напитки. Густые блюда, которые составляют основную часть их рациона, содержат около 30% воды. Это меньше, чем в грудном молоке1, к которому ребенок привык. Если он будет получать недостаточно жидкости с пищей, у него может возникнуть запор1,10. Поэтому между кормлениями крохе можно предложить воду – кипяченую или специализированную детскую1.

Независимо от вида вскармливания, нужно давать грудничку воду в объеме одного кормления1. Можно рассчитать нужное количество, исходя из массы тела – на каждый килограмм веса 15-20 мл воды8.

Когда грудничок привыкнет к основным продуктам, ему можно давать фруктовые и овощные соки (оптимальное количество – 100-150 мл в сутки)2,3,8. Соки содержат глюкозу и фруктозу, а также органические кислоты, которые стимулируют пищеварение. Но, если малыш будет пить много соков, особенно между приемами пищи, это может привести к кариесу и лишнему весу в дальнейшем3.

Черный или зеленый чай до 2 лет не рекомендуются, потому что препятствуют выделению желудочного сока и усвоению железа. Детские чаи, например, с ромашкой и фенхелем, может назначить врач по медицинским показаниям3.

Примерная схема введения продуктов прикорма ребёнку на первом году жизни1

Название продуктов и блюд (г, мл)	Возраст ребёнка в месяцах
4-5	6	7	8	9-12
Овощи	10-150	150	150	150	150
Каша	10-150	150	150	180	200
Мясо	–	–	5-30	40-50	До 100
Фрукты	–	–	5-50	60	80-100
Желток	–	–	1/4	1/2	1/2
Творог	–	–	–	10-40	50
Рыба	–	–	–	5-30	30-60
Кефир и другие неадаптированные кисломолочные напитки	–	–	–	До 200	До 200
Хлеб, печенье	–	–	–	5	5-10
Масло	1-3	4	5	5	5
Сок	–	–	–	–	60-100

Примеси в стуле

Норма

Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании – не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица – это тоже нормально.

• Белые комочки в стуле. Конечно, стул даже ребенка на грудном вскармливании неоднородный. Чаще всего мамы тревожатся по поводу белых комочков – это следы грудного молока, нормальным считается их наличие в небольшом количестве. Если вес ребенка постоянно растет, нет причин для тревоги. Много белых комочков в стуле грудного ребенка – повод кормящей маме задуматься о правильной диете с меньшим количеством жирных продуктов в рационе. Такие комочки бывают и у детей на искусственном вскармливании – это остатки непереваренной молочной смеси. С возрастом, по мере развития пищеварительных систем и функций, таких комочков в стуле уже не наблюдается.
• Мелкие кусочки и волокна в стуле. С возрастом мы приучаем ребенка к более плотной пище – кусочкам вареных, а потом и свежих овощей и фруктов. Но научиться правильно и тщательно жевать (механически обрабатывать пищу) малыш сможет не сразу. И крупные кусочки овощей и фруктов (пищевые волокна) не сможет «доесть» даже кишечная микробиота – бактерии пищеварительного тракта в норме занимаются обработкой пищевых волокон, в нашем организме нет ферментов для их переваривания.

Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!

• Примесь слизи в стуле должна настораживать маму, поскольку это тревожное проявления ряда заболеваний.
  Слизь может быть проявлением кишечных инфекций (такой стул учащен, разжижен, состояние ребенка изменено, он теряет в весе), опасность кишечных инфекций в периоде новорожденности – повод незамедлительного посещения врача.
• Пищевая аллергия – иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) тоже часто проявляется в виде наличия слизи в стуле . Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач.
• Примесь крови в стуле – всегда тревожный признак! Это может указывать на некоторые кишечные инфекции и паразитарные заболевания, пищевую аллергию, хирургическую патологию (инвагинация, полипы кишечника), трещины анального канала, воспалительные заболевания кишечника. Все эти патологии требуют срочной консультации педиатра! 

Кровь может иметь разный цвет -темный, даже черный, алый. Кровь может иметь разный вид – прожилка со слизью или жидкая примесь к стулу/на его поверхности

Длительность таких тревожных симптомов тоже имеет большое значение, о всем этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!

Что делать

Комаровский дает несколько советов относительно того, как можно помочь малышу. Ведь не всегда возможно сразу обратиться к врачу. Но облегчить состояние ребенка в состоянии каждая мама. И только если эти меры не помогают, обязательно нужно обратиться в медицинское учреждение. Итак, что делать, если у грудничка запор? Комаровский рекомендует такие способы:

• сделать массаж малышу, мягкими движениями теплой рукой проводя по животику младенца по часовой стрелке;
• помогает активировать функции кишечника упражнение “велосипед”: нужно взять ножки ребенка и аккуратно попеременно их сгибать не менее 10 раз;
• можно положить на животик младенцу пеленку, нагретую утюгом;
• поможет малышу расслабиться теплая ванна;
• действенным средством при запоре доктор считает глицериновые свечи;
• в крайнем случае можно дать ребенку слабительное лекарство, назначенное врачом.

Необходимо вызвать скорую помощь или как можно быстрее обратиться к врачу, если у ребенка такие симптомы:

• боли в животе, газообразование, вздутие живота;
• снижение аппетита, отказ от еды;
• в кале появляются примеси крови;
• частая рвота;
• кал и моча малыша темные, с неприятным запахом.

Что входит в состав Аципол® Малыш, капли?

Основой комплекса для малышей являются лактобактерии и бифидобактерии. Ценность капель в том, что
полезные лакто- и бифидобактерии комплекса – являются представителями нормальной микрофлоры
кишечника. Именно эти микроорганизмы являются отличной средой для роста нормальной кишечной
микрофлоры. В результате использования капель кишечник заселяют важные представители микромира –
лакто- и бифидобактерии.

Аципол Малыш, капли очень удобно дозировать детям с первых месяцев жизни. Рекомендуется давать один
раз в день, в количестве 0,25 мг (пять капель). Нужное количество смешивают с молоком и дают малышу
в течение двух недель. Этого вполне достаточно, чтобы заселить кишечник полезными бактериями.
Пробиотик смешивают с любыми негорячими жидкостями (до 37 0С).

Разрешенные медикаментозные средства

К слабительным препаратам, которые используют при запоре у младенца, относят:

• свечи Глицелакс;
• сироп Дюфалак;
• глицериновые свечи;
• микроклизма Микролакс.

В некоторых случаях используют такие лекарственные препараты, как Нормолакт или Прелакс. Средства выпускают в виде сиропа, поэтому они отлично подходят для грудничков.

Медикаменты со слабительным действием считаются очень эффективными, но важно помнить, что назначать эти средства может только опытный врач. Длительное применение таких препаратов может вызвать привыкание, в результате чего ребенок не сможет опорожнять кишечник без применения определенного лекарства

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора – ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Как меняется стул ребенка после введения прикорма

Дефекация детей на грудном вскармливании носит индивидуальный характер: от нескольких раз в день до 1 раза в неделю. Грудное молоко обеспечивает организм грудника необходимыми веществами, что дает ему возможность полноценно развиваться.

После 6 месяцев материнское молоко, молочная смесь для искусственников недостаточны по энергоемкости, питательным элементам. Необходимы изменения в питании. Ребенку требуется больше калорий, витаминов, белков, углеводов.

При длительной задержке стула (до 3 дней) из-за введения новых блюд начинается интоксикация организма: появляются кожные высыпания.

Ребенок не ест!

Порой маленькие «нехочухи» доводят излишне впечатлительных родителей до белого каления, раз за разом отказываясь от любой новой пищи. Усложняют подобную ситуацию рассказы подруг по детской площадке или знакомых с тематического форума о прекрасном аппетите их драгоценного наследника. И несчастные молодые мамы идут на всяческие хитрости, лишь бы накормить родного «малоежку» полезными овощами, питательными кашками и «сладенькими» фруктами: ребенку включают мультфильмы, вся семья, вооружившись игрушками, устраивает цирковые представления, чадо пытаются напугать, угрожая злым Бабаем, который обязательно заберет каждого, кто не доест пюре из баночки.

Как правило, все эти «шаманские танцы с бубном» вокруг тарелки с кашей или супом приводят к прямо противоположному результату. Аппетит у ребенка так и не появляется, а любая попытка усадить его за стол без «музыкального сопровождения» оборачивается форменной истерикой.

Чтобы избежать подобных неприятностей, всем молодым мамам и папам нужно запомнить главное правило: никогда не кормить ребенка насильно. Пища — естественная потребность организма, а ваш малыш не враг себе и голодом себя морить не будет. Вполне возможно, что сейчас он просто не готов к знакомству со «взрослой» пищей, и вам стоит подождать с введением прикорма 1–2 недели или даже пару месяцев.

Причины функциональных запоров у детей

Причиной нарушения моторики толстого кишечника может послужить:

• введение самого прикорма. С поступлением прикорма должны начать синтезироваться в больших количествах ферменты, которые будут расщеплять нутриенты. Пока организм не адаптируется к «взрослой» пище пищеварение будет происходить значительно медленнее, что и будет проявляться в виде запора. На восстановление частоты стула потребуется несколько дней, поэтому если запор только начался, то нужно подождать и не вмешиваться в процесс;
• введение прикорма слишком рано. Запор при введении прикорма может возникать в результате морфофункциональной незрелости пищеварительного тракта. Для одних деток рано расширение рациона в 4 месяца, а для других может быть рано и в 6 месяцев. В данном случае показатель очень индивидуален, а родителям нужно ориентироваться на пищевой интерес крохи и его самочувствие при употреблении отдельных видов продуктов;
• введение в прикорм некоторых продуктов. Белковая пища (молоко, мясо), которая введена в рацион раньше времени, провоцирует развитие запора, поскольку к ней еще не готова пищеварительная система. Если ребенок получает с едой много кальция, то в организме образуются соединения, которые делают кал более плотным. Также кал может обезвоживаться, если избыток витамина Д;
• нехватка жидкости в организме. Грудное молоко для ребенка является и водой, и едой, но при расширении рациона жидкости становится недостаточно. Часто родители сами забывают допаивать малыша или же кроха не приучен к воде, она для него безвкусная, и он отказывается пить. Каловые массы в кишечнике быстро обезвоживаются, и их продвижение становится затруднительным. Плотный кал может быть как пробка, закупорившая кишечник. На недостаток жидкости укажет выход сначала твердого кала, а за ним уже кашицеобразного или мягкого (причем опорожнение кишечника может быть в два акта дефекации с небольшим временным промежутком).

Если родители ввели прикорм рано, то лучше вернуться к смеси и грудному вскармливанию и отложить «взрослую» еду на недели две

Другими причинами могут выступать:

• пищевая аллергия. Аллергическая реакция может проявляться по-разному, в том числе и нарушением частоты стула;
• несоблюдение режима питания. Давать прикорм лучше после ночного сна. Кроха будет оставаться активным после еды, что улучшит моторику кишечника, а кроме этого взрослый заметит возможные изменения, связанные с нарушением пищеварения или нежелательными реакциями (сыпь на теле, покраснения);
• длительная медикаментозная терапия. Снизить моторику кишечника способны антибиотики, сорбенты, препараты железа, спазмолитики, диуретики, антациды. Лекарства вызывают нарушения иннервации кишечника или же влияют на электролитный обмен;
• заболевания пищеварительного тракта. Кишечная инфекция и дисбактериоз провоцирует повреждение интрамуральных ганглиев, что и приводит к запору при прикорме;
• психологическое подавление дефекации. Если малыш когда-либо испытывал боль при дефекации, то он может подавлять опорожнение кишечника. Подобная реакция может возникнуть, если ребенка ругают за то, что он не какает в горшок;
• стрессовая ситуация. Во время стресса изменяется работа вегетативной нервной системы, что приводит к снижению двигательной активности кишечника, изменению концентрации пищеварительных соков и как следствие к запорам. Для крохи стрессом может стать физическое недомогание, отсутствие рядом мамы, отлучение от груди, приучение к горшку.

Педиатры советуют вводить прикорм малышу с шестимесячного возраста, но если у ребенка запор при употреблении молочной смеси, то врачи рекомендуют вводить в рацион овощные пюре 5 месячному крохе или даже четырехмесячному. Причем прикармливать нужно начинать с кабачка, цветной капусты, свеклы.

Во время прикорма не забывайте давать младенцу пить

Цвет стула

Норма

Нормальный стул ребенка первого года жизни может быть желтого, оранжевого, зеленого и коричневого цвета!

Особенности

• Первые 2-3 дня жизни цвет первородного кала, или мекония, черно-зеленый (за счет большого количества билирубина, также в меконии клетки кишечного эпителия, амниотическая жидкость, слизь).
• На 3 день стул носит название переходного, в нем остатки мекония, но он уже больше в объеме и светлее.
• Затем цвет стула у детей на грудном вскармливании становится желто-оранжевым, а детей на искусственном вскармливании желто-зеленым.
• В 4-6 мес., разнообразные изменения цвета стула при введении овощей, а потом и фруктов в питание малыша

Мамы очень часто обеспокоены внезапным появлением зеленого стула у ребенка как на грудном, так и на искусственном вскармливании. При таких внезапных изменениях, нужно понять, изменено ли при этом состояние ребенка, есть ли какие-то жалобы или он спокоен, у него хороший аппетит и он отлично прибавляет в весе. Ведь вес очень чувствительный показатель здоровья такого маленького ребенка!

Наш малыш спокоен, аппетит сохранен, в весе прибавляет.

Любое изменение питания меняет цвет стула. Такое случается, если вы:

• Поменяли смесь (воздержитесь от частой смены смеси, это большой удар по пищеварению) – если ваш ребенок хорошо переносит эту смесь, растет, просто «растите» с ней.
• Ввели любой! прикорм, хотя самые яркие оттенки дают фрукты и овощи в рационе вашего малыша.
  Цвет стула в этом случае зависит от цвета прикорма – зеленый оттенок стула при приеме зеленых овощей (брокколи, горошек и стручковая фасоль), рыжий при приеме богатых каротином фруктов и овощей (морковь, тыква, персик, абрикос), свекла дает розово-бордовый оттенок стула , не вводите ее в рацион слишком рано (до 10 мес.). Есть взаимосвязь цвета стула с диетой кормящей мамы, максимальная при наличии большого количества фруктов и овощей. Поэтому не паникуйте, увидев зеленое или красное содержимое подгузника, если там нет примесей слизи или крови, а вспомните, что нового появилось в диете вашего малыша за последние сутки или на какой кулинарный эксперимент вчера пустились вы.
• Вы даете ребенку лекарства (или мама кормит грудью и пьет лекарства сама)
• Прием некоторых лекарств меняет цвет стула: черный цвет связан с приемом препаратов железа, угольных сорбентов; прием антибиотиков (даже кормящей мамой) часто меняет и цвет стула (на более зеленый) и его консистенцию (более жидкий).

Если кроме зеленоватого цвета нет никаких других отклонений, то вам не о чем волноваться.

Состояние ребенка изменено: есть рвота, нет аппетита, стул жидкий, имеет примеси слизи или даже крови, малыш быстро теряет в весе.

Это признаки кишечной инфекции, течение ее опасно в таком возрасте, следует срочно обратиться к врачу!

Тревожные симптомы, следует срочно обратиться к педиатру!

Стул ребенка первого месяца жизни – белый или очень светлый (цвет «белой глины») – такой цвет стула, особенно в сочетании с нарастающей желтухой и темным цветом мочи, может говорить о сужении или недоразвитии желчных протоков внутри печени, чаще всего врожденного характера. В таком случае необходима срочная консультация педиатра, хирурга и дополнительное обследование. Если у внешне здорового до этого ребенка более старшего возраста развиваются похожие признаки, вероятно заболевание печени, что тоже является поводом немедленного обращения к врачу.

Препараты для борьбы с запорами у детей

К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).

Для лечения запора у малыша с первых дней жизни оптимальным будет Дюфалак. Препарат обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник и нормализует его микрофлору за счёт пребиотического эффекта4,5.

Дюфалак обладает благоприятным профилем безопасности:

Подходит детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим5.
Препарат можно принимать так длительно, как это необходимо4,5

Важно, что при приёме Дюфалак кишечник не перестаёт работать самостоятельно4,5

Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.