6 важных нюансов использования капель и спрея Полидекса в детском возрасте

Преимущества и недостатки средства

Главное преимущество сложных капель — индивидуальный подход к лечению больного. При выборе схемы учитывается характер заболевания, возрастная категория. Не используются препараты, вызывающие у человека аллергию, побочные реакции.

Сложносоставное средство, купленное в городской аптеке, относится к категории бюджетных. В отдельных ситуациях, имея на руках рецепт, его изготавливают самостоятельно. Для этого приобретают готовые к применению лекарства. Основные лекарственные формы, входящие в раствор сложных капель, действуют на проблему узконаправленно, это позволяет добиться ожидаемого терапевтического результата.

Есть и отрицательные моменты при использовании сложных капель:

• срок годности не более 2 недель (это мало);
• существует вероятность осложнений;
• нет гарантии, что в процессе терапии будут отсутствовать побочные реакции;
• нельзя применять, если у человека простудный насморк.

В каких случаях Полидекса противопоказана

Полидекса имеет абсолютные противопоказания.

Препарат не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов, входящих в состав лекарства. Также нельзя выписывать спрей одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) – биологически активные вещества, которые снижают активность ферментов в нервных окончаниях, препятствуют их разрушению и увеличивает концентрацию. В результате возникает нарушение передачи нервных импульсов.

• закрытая глаукома (снижение остроты зрения на фоне атрофии зрительного нерва) или подозрение на нее;
• тяжелая патология почек – хроническая недостаточность, гломерулонефрит, белок в моче (альбуминурия);
• вирусная патология носоглотки.

Относительными противопоказаниями являются беременность, период лактации, детский возраст до 2,5 лет.

Препараты от насморка с эфирными маслами

Многие лекарственные формы от насморка, в составе которых есть эфирные масла, кроме сосудосуживающего эффекта, оказывают также спазмолитическое, мягкое антисептическое и противовоспалительное действие. Главный плюс таких препаратов – средства, как правило, не вызывают привыкания, не ухудшают состояние слизистой оболочки полости носа, а способствуют ее восстановлению. Более того, медикаменты данной группы способны нейтрализовать большинство вирусов и бактерий. Эти препараты не разрешены в применении детям раннего возраста.

В частности это:

• Пиносол (масло сосны горной, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 3-х лет;
• Эвкасепт (масло пихтовое, мяты, эвкалиптовое, витамин Е) — с 2-х лет;
• Назол Адванс (оксиметазолина гидрохлорид, камфора, ментол и эвкалиптол) — с 6 лет, не более 3-х дней ;
• Отривин Ментол,Эвкалипт спрей назальный 0,1% — с 6 лет.
• Витаон Караваева (на основе соевого масла) и Витаон Люкс (на основе оливкового масла. для нежной кожи): масляный экстракт лекарственных растений (мята, ромашка, полынь, зверобой, шиповник, чабрец, тысячелистник, календула, тмин, фенхель, чистотел, почки сосны).
• Масло туи. Целебные свойства туи известны с древних времен, еще в 16 веке французские короли называли тую деревом жизни. Маслом туи лечили бронхиты, трахеиты, использовали от насморка, отита, стоматита, артрита, применяли для поднятия общего тонуса, снятия усталости и быстрого восстановления сил. Следует использовать не чистое 100% эфирное масло, а 15% гомеопатическое, которое можно приобрести только в аптечной сети — масло Туя Эдас-801 или Туя ДН. Противопоказанием является острый ринит. Эти препараты показаны при подострых, хронических ринитах, аденоидах.

Популярными в последнее время стали комбинированные препараты, в состав которых входят не только сосудосуживающее вещество, но и другие: обладающие противоаллергическим, разжижающим или антибактериальным действием. Рассмотрим некоторые из них.

Что нельзя делать при закапывании носа?

При заложенности носа не следует вводить препараты в положении стоя, запрокинув голову назад. В такой позе невозможно попасть в область отека. Лекарственное средство попадает в гортань, вызывая першение или кашель. 

Важно! Многие производители не выпускают назальные спреи для детей младше 2 лет. Некоторые производители увеличивают этот период до 6 лет

Такие ограничения прежде всего связаны с увеличенной дозой препарата при распылении, которая рассчитана на взрослого, а не на малыша. 

Запрещено самостоятельное назначение ребенку антибактериальных препаратов без консультации врача!

Если доктор назначил сразу несколько препаратов, соблюдайте установленную очередность:

1. промывание носа солевым раствором;
2. средство для снятия отека;
3. антибактериальное или противомикробное средство, иммуномодулятор. 

Капли в нос антибактериальные

Но ряд из них показан в основном для взрослых, хотя иногда они могут предписываться и детям.

Приведем список использующихся в ЛОР-практике противомикробных капель:

• Флуимуцил-антибиотик ИТ;
• Гаразон;
• Софрадекс;
• Ципромед.

Флуимуцил-антибиотик ИТ

Медикамент выпускается во многих лекарственных формах, но для лечения заболеваний носа применяются ампулы, содержащие порошок. В его состав входят ацетилцистеин и тиамфеникол.

Капли готовят путем растворения порошка в прилагаемой воде для инъекций. Также применяются ингаляции с полученным раствором, осуществляемые с помощью небулайзера.

Но при выборе ингаляционного метода введения необходимо помнить, что антибиотики разрушаются в ультразвуковых небулайзерах. Поэтому лучше отдавать предпочтение компрессорным ингаляторам. Курс лечения в среднем составляет 10 дней.

Разведенный препарат не подлежит повторному использованию!

Гаразон

В состав медикамента входят кортикостероид бетаметазон и аминогликозид гентамицин. Инструкция по применению рекомендует вводить лекарство в глаза или уши, Тем не менее в редких случаях отоларингологи советуют закапывать его в носовые ходы.

Препарат прекрасно борется с причинами и следствиями воспалительных процессов:

• он активен в отношении большинства микробов;
• быстро устраняет отечность слизистых оболочек;
• облегчает носовое дыхание.

Лекарство противопоказано детям до 8 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Курс лечения не должен превышать 10 дней.

Софрадекс

Медикамент представляет собой комбинацию дексаметазона, грамицидина и неомицина. Благодаря этому он обладает аналогичными Гаразону свойствами и способствует быстрой ликвидации воспаления. Курс лечения – не более 7 дней.

Ципромед

Действующим веществом является ципрофлоксацин, принадлежащий к группе фторхинолонов. Использование его в отоларингологии крайне ограничено, что обусловлено тем, как действует основное вещество на нервную систему.

При попадании на слизистые носа ципрофлоксацин всасывается в системный кровоток и способен оказать на организм действие, сходное наркотическому.

Внимание

При превышении терапевтической дозы возможна остановка дыхания и смерть пациента. Поэтому применять Ципромед можно исключительно по назначению ЛОРа в строго регламентированной дозе.

Часто это лекарство путают с Ципролетом. Последний используется в отоларингологической практике для борьбы с синуситами, но в форме таблеток или инфузий.

Состав Полидексы

В основе этого препарата с противовоспалительным и антибактериальным действия лежит комплекс антибиотиков, а для назального спрея дополнительно введен фенилэфрин:

Рисунок 1 — Спрей и капли Полидекса

Сульфат неомицина: 10 мг.

Сульфат полимиксин В: 1000000 МЕ.

Метасульфобензоат дексаметазона натрия: 0,25 мг.

Гидрохлорид фенилэфрина: 2,5 мг.

Давайте разберемся, для чего нужен каждый из компонентов. Первые два (Неомицин и полимиксин В) оказывают противомикробное воздействие. Их комбинация влияет на патогены, которые и запускают развитие инфекционно-воспалительных болезней носовой полости, наружного и среднего уха. Дексаметазон — это синтетический глюкокортикостероид, который обеспечивает антигистаминное, противовоспалительное действие.То есть устраняет боль и отек носоглотки. А вот фенилэфрин это сильное сосудосуживающее — выделений из носа становится меньше, проходит заложенность. По поводу последнего компонента, который присутствует в назальном спрее, часто можно услышать вопрос: “Когда оправдано применение капель в нос с фенилэфрином?” Отоларингологи советуют использовать Полидексу только в случае осложнений и запущенных случаев, лечить простудный или аллергический насморк лучше и правильнее каплями и спреями с сосудосуживающим эффектом или средствами от аллергии.

Показания к применению

Капли в нос, содержащие антибиотики и гормоны, без рецепта врача применять не стоит. Зелёные сопли не могут быть показанием к их применению. Обычная простуда может сопровождаться выделениями зеленой слизи. Это не означает, что пазухи воспалены из-за бактерий и для избавления от соплей необходима Полидекса.

Решение о применении принимает врач на основании лабораторных анализов и визуального осмотра пациента. При выявлении инфекционного характера воспаления показанием к применению являются диагнозы:

• ринит гнойный любой формы (хроническая, острая);
• ринофарингит (хронический, острый);
• аденоидит (хронический).

В лечебной практике достаточно часто после операций на носовых пазухах больным назначается Полидекса. Использование препарата оправдано при любых синуситах, вызванных бактериальной инфекцией. Если врач назначает этот препарат, у больного не должно возникать ни малейшего сомнения, можно ли его применять.

В аптеке можно встретить капли не только для слизистой носа, фармацевтическая промышленность производит ушные капли Полидекса. Их состав почти идентичен, в них отсутствует фенилэфрин. Средство закапывают при отитах в слуховые каналы ушей.

Эффективность

Препарат в виде капель и назального спрея применяется в отоларингологии по рекомендации лечащего врача. Способность двух антибиотиков, входящих в состав, бороться с различными бактериями и микроорганизмами, позволяет купировать симптомы инфекций с появлением гнойных выделений. Полидекса не устраняет симптомы, а лечит причину их появления.

Неомицин убивает бактерии и микроорганизмы, которые существуют за счёт питания кислородом и без него. Он незаменим в борьбе с золотистым стафилококком, распространяющимся в организме при большинстве заболеваний носоглотки. Полимиксин B активен в отношении бактерий, вызывающих воспаление.

В состав назального спрея входит фенилэфрин, который при попадании в организм оказывает воздействие на капилляры, вызывая их сужение до естественных размеров. В результате происходит снижение отека слизистых носа, количества выделений и облегчает дыхание.

Пациенты, ознакомившись с составом, опасаются применять препарат из-за наличия гормонального вещества — дексаметазона. Это вещество обладает противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим эффектом. Дексаметазон усиливает действие антибактериальных составляющих.

Противопоказания

Так как состав Полидексы многокомпонентный и включает два антибиотика, то это естественным образом ограничивает использование капель или спрея рядом противопоказаний.

Применение назального спрея Полидекса невозможно при следующих состояниях:

• возраст ребенка до 2,5 лет;
• закрытоугольная форма глаукомы;
• беременность и период ГВ;
• болезни носоглотки и носа вирусного генеза;
• гиперчувствительность или индивидуальная непереносимость компонентов состава;
• применение ингибиторов МАО;
• почечная недостаточность и другие патологии почек, сопровождающиеся выраженной протеинурией.

Запретами к использованию ушных капель Полидекса являются:

• вирусные формы отитов;
• повреждения барабанной перепонки инфекционного или механического генеза;
• микоз слухового канала;
• беременность и период ГВ;
• возраст ребенка до 2,5 лет.

Осторожность следует соблюдать больным с гипертиреозом: стенокардией, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией

Побочные эффекты

Несмотря на то, что компоненты медпрепарата практически не всасываются в слизистые ткани ушной раковины, при продолжительном приеме Полидекса могут развиться следующие побочные реакции организма:

• головные боли;
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• снижение аппетита;
• гипертония;
• аллергическая реакция – зуд, жжение, покраснение, высыпание, крапивница и т.п.

Тут же стоит отметить, что медпрепарат Полидекса выпускается не только в форме капель, но и в виде назального спрея. При использовании последнего могут наблюдаться куда более серьезные побочные эффекты:

• сухость носовых пазух;
• тахикардия;
• бледность и покраснение кожных покровов;
• тремор в конечностях.

В большинстве случаев побочная реакция организма на медикамент проявляется только в случае не контролированного и продолжительного курса приема. Соблюдая все назначения врача, побочные эффекты практически не проявляются.

Сосудосуживающие препараты – деконгестанты

При правильном применении препараты способны быстро снять заложенность носа с длительным сохранением эффекта. Принцип действия препаратов – снятие отека в результате сужения сосудов. При использовании сосудосуживающих препаратов для ликвидации заложенности следует учитывать некоторые моменты:

• деконгестанты оказывают симптоматическое воздействие, но не лечат насморк;
• не устраняют вирусы и бактерии;
• быстро восстанавливают носовое дыхание;
• предотвращают развитие осложнений. 

Такие средства отличаются продолжительностью действия от 4 до 12 часов. Это следует учитывать для определения частоты применения. Применять сосудосуживающие препараты длительное время нельзя: курс лечения длится 5-7 суток. Неправильная дозировка и слишком длительное применение могут привести к осложнениям в виде атрофии слизистой и медикаментозного ринита. 

Для лечения сосудосуживающими препаратами прежде всего следует очистить нос от слизи, поочередно высмаркивая каждую ноздрю, зажимая при этом вторую. Если заложенность остается, прибегают к использованию физраствора и аспиратора. 

Порядок использования сосудосуживающих капель:

• больной должен занять позу сидя;
• немного приподнять голову;
• ввести лекарство в количестве 2-3 капель в одну ноздрю;
• придержать крыло носа, чтобы лекарство не вылилось наружу;
• круговыми движениями помассировать нос;
• закапать следующую ноздрю и повторить манипуляции. 

При неправильном использовании сосудосуживающих капель возможно развитие побочных эффектов. Особенно это касается лечения насморка у детей. Если лекарства хранятся в холодильнике, то перед использованием необходимо их немного разогреть, подержав в ладонях или заранее достав из холодильника. Условия хранения должны соответствовать требованиям производителя.  

Можно ли применять Полидексу при беременности?

Рисунок 5 — Прием Полидексы при беременности

Принимать Полидексу (любая форма) беременным женщинам и мамам во время грудного вскармливания запрещено. Выписать препарат может лечащий врач и только при необходимости приема антибиотиков при поражении носоглотки, уха и развития воспалительного процесса, а также когда риск негативного влияния Полидексы на развитие плода перекрывается положительным влиянием на здоровье женщины. Если врач все-таки выписал препарат, а ваш малыш на ГВ, то на время приема препарата перейдите на искусственное вскармливание.

В 1-ом триместре Полидексу применять нельзя. Так как у эмбриона отсутствует защита и происходит формирование жизненно важных органов малыша, то с большой вероятностью применение лекарства негативно повлияет на развитие плода и приведет к врожденным аномалиям. Во 2-ом триместре Полидекса может быть назначена в экстренных случаях, когда есть угроза жизни женщины. Влияние на плод по-прежнему довольно большое. В 3-ем триместре можно принимать Полидексу исключительно по рецепту врача.

Инструкция по применению

Состав

На 100 мл:

действующие вещества: дексаметазона метасульфобензоат натрия 0,100 г, неомицина сульфат 1 г, что соответствует 650 000 ЕД, полимиксина В сульфат 1 000 000 ЕД;

вспомогательные вещества: тиомерсал 0,003 г, лимонной кислоты моногидрат 0,282 г, 1 М раствор натрия гидроксида 2,5 мл, макрогол-400 10 г, полисорбат-80 2 г, вода до 100 мл.

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии. Терапевтический эффект препарата Полидекса обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона и антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания наружного и среднего уха.

Неомицин активен в отношении Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Полимиксин В активен в отношении грамотрицательных бактерий: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa.

К действию данных антибиотиков устойчивы Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae).

Гиперчувствительность, вирусные и грибковые инфекции ушей, инфекционные или травматические повреждения (перфорация) барабанной перепонки.

Беременность и период грудного вскармливания.

Способы применения и дозы

Взрослым: закапывают по 1-5 капель в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней.

Детям: закапывают по 1-2 капли в каждое ухо 2 раза в сутки в течение 6-10 дней. Длительность лечения – не должна превышать 7-10 дней.

Побочные эффекты

Возможны местные аллергические реакции.

При нарушении целостности барабанной перепонки – риск токсического воздействия на слуховой и вестибулярный аппарат.

В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Взаимодействие

Несовместим с мономицином, стрептомицином, гентамицином, амикацином, нетилмицином (усиление ототоксического действия).

Клинически значимых взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Перед использованием ушных капель рекомендуется согреть флакон, подержав его в руке, во избежание неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

После закапывания препарата в одно ухо следует наклонить голову в противоположную сторону на несколько минут, а затем закапать в другое ухо.

Нельзя вводить под давлением.

Не допускается одновременное применение других аминогликозидов.

При местном применении неомицина или полимиксина В развитие аллергической реакции может исключить возможность системного применения других антибиотиков, близких по структуре к неомицину и полимиксину В.

При аллергии на неомицин возможна перекрестная аллергия антибиотиками – аминогликозидами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Применение во взрослом возрасте

Препарат Полидекса используется для лечения воспалений слизистой оболочки и придаточных пазух носа. Назальный спрей прыскают в носовые проходы однократным нажатием на дозатор, не переворачивая флакон.

Применение допустимо от 3 раз в сутки с равными интервалами, но не более 5 раз. В случаях применения назальных капель дозировка для взрослых составляет 1—2 капли в носовой проход трижды в день.

Лекарственное средство нельзя использовать:

• для ингаляций с применением небулайзеров и ингаляторов;
• для промывания слизистой оболочки носоглотки и придаточных пазух.

Средство после вскрытия флакона можно использовать в течение 25 дней. Срок терапии не более 1,5 недель. Увеличивать его нет смысла, поскольку согласно исследованиям производителя: у 60—80% пациентов уменьшаются выделения при применении в первые 3 суток, на 5 сутки — у 91%, на 10 сутки пациенты полностью выздоравливают.

Если симптомы течения заболевания не проходят по окончанию терапии, то назначение Полидексы было нецелесообразным или ошибочным. Необходимо обратиться к лечащему врачу для замены препарата. Перед применением нужно внимательно прочитать аннотацию, где указаны лекарства, которые могут снижать терапевтическую эффективность.

Инструкция по применению

Состав

На 100 мл:

действующие вещества: неомицина сульфат 1 г,соответствует 650 000 ЕД; полимиксина В сульфат 1 000 000 ЕД; дексаметазона метасульфобензоат натрия 0,025 г; фенилэфрина гидрохлорид 0,250 г;

вспомогательные вещества: метилпарагидроксибензоат 0,100 г, лития хлорид 0,340 г, лимонной кислоты моногидрат 0,280 г, лития гидроксид 0,100 г, макрогол 4000 5,000 г, полисорбат 80 0,200 г, очищенная вода до 100 мл.

Фармакотерапевтическая группа

глюкокортикостероид для местного применения+антибиотики (аминогликозид+циклический полипептид)+альфа-адреномиметик

Фармакодинамика

Комбинированный препарат для местного применения в отоларингологии. Обладает противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина В.

Дексаметазон хорошо всасывается при местном применении, его абсорбция возрастает при воспалении слизистой оболочки. В сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательные микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.

Показания

Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:

– острый и хронический ринит;

– острый и хронический ринофарингит;

– синуситы.

Противопоказания

– Подозрение на закрытоугольную глаукому;

– одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы.;

– вирусные заболевания;

– заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией, почечная недостаточность;

– беременность;

– период грудного вскармливания;

– детский возраст (до 2,5 лет);

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Способы применения и дозы

Взрослым: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-5 раз в сутки.

Детям в возрасте от 2,5 до 18 лет: по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки.

Длительность лечения 5-10 дней.

Побочные эффекты

Возможны местные аллергические реакции.

В случае проявления необычных реакций следует посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего применения препарата.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие обусловлено содержанием фенилэфрина.

Фенилэфрин снижает гипотензивный эффект диуретиков и гипотензивных ЛС (в том числе метилдопы, мекамиламина, гуанадрела, гуанетидина). Если нельзя избежать подобной комбинации, то необходимо наблюдение врача.

Клинически значимых взаимодействий препарата с другими лекарственными средствами не выявлено.

Особые указания

Следует избегать попадания препарата в глаза. При случайном попадании препарата в глаза и на другие слизистые оболочки следует незамедлительно – промыть большим количеством воды.

При употреблении флакон следует держать в вертикальном положении распылителем вверх.

Не применять для промывания придаточных пазух носа.

Вниманию спортсменов: препарат содержит компоненты, которые могут дать положительный результат при допинг-контроле.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

Нет данных об отрицательном влиянии препарата на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Условия хранения и срок годности

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

He использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Полидекса инструкция по применению

Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным и сильным противоспалительным действием для местного лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии (ринитов, отитов, евстахиитов и синуситов), возникающих при присоединении бактериальной (патогенной или условно-патогенной) микрофлоры. Высокая эффективность этого лекарственного средства определяется его уникальным составом, включающим два антибактериальных вещества – неомицин и полимиксин, потенцирующих действия друг друга и дексаметазон (активный  гормональный противовоспалительный препарат).

Необходимость назначения этого лекарственного средства принимается лечащим врачом, в большинстве случаев отоларингологом после осмотра и при наличии клинических проявлений синуситов (гайморита, фронтита и этмоидита). А также при гнойных осложнениях среднего уха – отитах или при скоплении гнойного экссудата и выраженном воспалении евстахиевой трубы (при евстахиитах). Все эти заболевания очень коварны, особенно при неправильном или несвоевременном лечении, так как они могут потенцировать более серьезные осложнения органа слуха (вплоть до глухоты) или вызывать воспаление оболочек головного мозга с развитием менингита, требующего срочных методов лечения. Но и самолечение данным лекарственным средством может вызвать необратимые осложнения — использование Полидекса на фоне перфорированной барабанной перепонки травматического или инфекционного генеза может привести – к нарушениям вестибулярного аппарата и воспалительным процессам внутреннего уха с атрофией слухового нерва или деструкцией слуховых косточек с развитием глухоты.

Абсолютными противопоказаниями к применению Полидексы является повышенная чувствительность к любому основному или вспомогательному веществу лекарственного средства, детский возраст до 2,5 — 3 лет, период беременности или лактации. При назначении Полидексы для лечения профессиональных спортсменов может вызвать положительную реакцию допинг теста

Особую осторожность необходимо соблюдать при совместном применении этого комбинированного лекарственного средства с ослабленными живыми вакцинами (полиомиелитной и противотуберкулезной (БЦЖ и БЦЖ-М)), в связи с высоким риском генерализации заболевания. Также Полидексу нельзя комбинировать с антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие – аминогликозидами: Мономицином, Гентамицином, Стрептомицином, Нетилмицином и Амикацином из-за усиления повреждающего действия при местном применении ушных капель на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенных во внутреннем ухе

Полидекса применение

Полидексапредставляет собой комплексный лекарственный препарат для лечения различных гнойных осложнений в отоларингологии – отитов, ринитов и синуситов микробной этиологии как вторичных (при осложненном течении вирусных инфекций),  так и первичных (при активации собственной микрофлоры в связи со снижением иммунной реактивности организма).

Полидекса имеет сложный состав и самостоятельное применение этого лекарственного средства категорически противопоказано, а начинать лечение можно только после осмотра отоларинголога, терапевта, педиатра или семейного врача и под его наблюдением с индивидуальным побором дозы, кратности применения и длительности терапии, которые зависят от течения заболевания, возраста пациента, и наличия сопутствующих заболеваний.

Основными формами выпуска Полидекса являются ушные капли и назальный спрей (капли) с фенилэфрином.

Показаниями к применению Полидекса в форме ушных капель являются:

• отиты инфекционно – воспалительного генеза среднего и наружного уха при неповрежденной барабанной перепонке;
• инфекционная экзема наружного слухового прохода;
• инфекции наружного уха, вызванные чувствительными к неомицину и полимиксину микроорганизмами.

 Полидекса в виде назальных капель и спрея применяется:

• при гнойном рините (остром или хроническом);
• при выраженном ринофарингите;
• синуситах (фронтите, гайморите и этмоидите);
• хроническом или подостром вялотекущем аденоидите;
• при гнойном рините, который развился после длительной назотрахеальной интубации у детей;
• для профилактики или лечения инфекционно-воспалительных осложнений после хирургических вмешательств в носовой полости, придаточных пазухах и после тонзилэктомии.

Капли в нос с антибактериальными, противомикробными средствами

Среди комбинированных препаратов от насморка также встречаются и медикаменты, обладающие противомикробным и антибактериальным действием:

• Полидекса (неомицин, полимиксин В — антибиотики, дексаметазон — гормон, фенилэфрин — сосудосуживающий) — с 2,5 лет.
• Изофра, спрей назальный — содержит АБ группы аминогликозидов.

Капли в нос с разжижающими мокроту средствами

• Синуфорте (экстракт и сок цикламена европейского) вызывает рефлекторную секрецию всей слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Стимулированная рефлекторная реакция развивается сразу и продолжается до 30-60 минут. Препарат обладает местным противоотечным действием за счет значительной дегидратации слизистой после стимуляции железистых образований полости носа. Комбинированное действие – противоотечное и рефлекторная гиперсекреция – приводят к расширению естественных соустий между полостью носа и придаточными пазухами, что способствует свободной эвакуации серозно-гнойного отделяемого пазух в носоглотку. Разрешен с 12 лет, 1 раз в день, можно через день;
• Ринофлуимуцил (100 мл содержат ацетилцистеин — разжижающее густую слизь и туаминогептана сульфат — оказывает сосудосуживающее действие) — рекомендуется применять не раньше, чем на 3-й день от начала ринита. Возрастные ограничения в инстукции не указаны.