Выбор смеси при диатезе у грудничка и особенности кормления

Специализированные молочные смеси

Они рекомендуются при наличии какой-либо особенности или функциональных нарушений у малыша. Это могут быть запоры, диарея, аллергия, лактазная недостаточность, срыгивания, колики, синдром нарушенного кишечного всасывания, недоношенность или маленький вес.

Смеси «Комфорт»

Если сытый и сухой малыш ежевечерне в одно и то же время начинает кричать, поджимать ножки, и ничем не удается его утихомирить: ни погремушкой, ни укачиванием, ни танцами с бубном, вероятнее всего, у него колики.

Есть разные теории, объясняющие их появление. Большинство врачей сходятся во мнении, что это связано с метеоризмом из-за незрелости пищеварительного тракта.

Для таких детишек существуют молочные смеси с приставкой «комфорт». Они облегчают колики и запоры.

Белки в таких смесях частично гидролизованы, т.е. расщеплены, поэтому легче перевариваются.

В смесь могут быть добавлены пре- и пробиотики – для улучшения моторики, устранения колик и беспокойства.

Молочные смеси «Антирефлюкс», или антирефлюксные

Рефлюкс – это обратный ток содержимого полого органа. У маленьких детей он проявляется срыгиваниями.

Почему дитё срыгивает?

Потому что нижний сфинктер пищевода незрелый и полностью не закрывается. Поэтому пища из желудка, если «побултыхать» ребенка сразу после кормления (перевернуть, посадить, начать с ним играть и пр.) забрасывается из желудка в пищевод, а оттуда в рот, и малыш срыгивает.

Это нормально, если объем срыгиваний после каждого кормления не больше 2-3 столовых ложек.

А если в силу повышенной нервной возбудимости или других причин ребенок срыгивает часто и помногу, если он плохо набирает вес, помимо всего прочего, врач может посоветовать кормить его молочной смесью «Антирефлюкс».

В ней содержится загуститель (крахмал или камедь). После попадания в желудок он разбухает и меняет консистенцию пищи на более густую. Срыгивания уменьшаются.

Но крахмал вызывает запоры, поэтому детям со склонностью к запорам предпочтительны смеси с пищевой добавкой, которая называется камедь рожкового дерева: Нутрилон Антирефлюкс, Нутрилак Премиум Антирефлюкс и др.

Гипоаллергенные смеси

NAN — молочная гипоаллергенная смесь, Similac Изомил — соевая

Они подойдут при аллергии на белок коровьего молока, при склонности к аллергии (например, у ближайших родственников есть аллергические заболевания), при атопическом дерматите.

Отличаются от базовых смесей тем, что с помощью специальных технологий белок расщепляется (гидролизуется) на более мелкие фрагменты. Причем, степень гидролиза белка может быть разной. Есть смеси, где белок расщепили чуть ли не до аминокислот, а есть смеси с частично гидролизованным белком. В результате такой обработки уменьшается или полностью теряется способность белка вызывать аллергию.

Но нужно помнить, что смесь с сильно гидролизованным белком невкусная, и неизвестно, как ребенок ее воспримет.

Если и такие смеси вызывают у малыша сыпь, врач может порекомендовать соевую смесь или смесь на козьем молоке.

Безлактозные или низколактозные смеси

Рекомендуются, прежде всего, при лактазной недостаточности. Это такое состояние, когда у ребенка снижена активность фермента лактазы, расщепляющего молочный сахар лактозу, или этот фермент полностью отсутствует. В последнем случае дитё обречено на пожизненную безлактозную диету.

Временная лактазная недостаточность чаще всего развивается после перенесенной кишечной инфекции.

Она проявляется диареей, реже запорами, метеоризмом, кишечными коликами, плохим набором веса. Такие симптомы появляются после употребления продуктов, содержащих лактозу.

В безлактозных смесях лактоза отсутствует совсем, в низколактозных ее мало.

Смеси для недоношенных и маловесных детей

На упаковке таких смесей, как правило, перед названием есть приставка «Pre».

В них больше белка, жиров, выше калорийность, чтобы маловесные детки быстро догнали своих сверстников.

Кисломолочные смеси

Их делают из молока, заквашенного штаммами молочнокислых бактерий. После все это бережно высушивают, поэтому бактерии там живые. Они препятствуют размножению патогенной флоры, уменьшают брожение в кишечнике, рекомендуются при нарушениях стула (запор или диарея), метеоризме, коликах, при кишечных инфекциях или после них.

Кисломолочной смесью обычно заменяют 1-2 кормления в день.

Смеси на молочной основе

Такие смеси – самый широкий сегмент для выбора

Первое на что нужно обратить внимание – является ли смесь адаптированной. Только в этом случае она подойдет для питания детей младше 6 месяцев

Адаптированная смесь максимально приближена к грудному молоку по качеству и количеству белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ. Адаптированная смесь обязательно обогащена сывороткой, процентное соотношение которой приближено к ее содержанию в грудном молоке — не менее 55% от общего количества белка. Подобная смесь наиболее близка по составу к грудному молоку. Следовательно, будет лучше перевариваться и усваиваться организмом малыша. Ребенку после 6-месячного возраста предлагают последующие адаптированные смеси – питательная ценность которых максимально близка материнскому молоку, меняющемуся в соответствии с возрастными потребностями. Допустимо предлагать частично-адаптированную смесь, но такие смеси постепенно выходят из оборота, т.к. их состав считается устаревшим и не самым оптимальным для ребенка.

Второй важный аспект при выборе смеси – полноценность ее состава. В него должны входить витаминно-минеральные комплексы, пробиотики, пребиотики, нуклеотиды, полиненасыщенные жирные кислоты, растительные масла. Нежелательно, чтобы в составе присутствовали такие компоненты как сахар и прочие подсластители, соя, крахмал и консерванты.

Помимо этого, стоит обратить внимание на саму молочную основу. Сейчас в продаже есть смеси на коровьем молоке и на козьем

Адаптированные смеси на основе коровьего молока

Они подходят для питания детей с первых дней жизни. Белковый состав коровьего молока существенно отличается от состава грудного молока. В нем больше альфа-казеина, чем в грудном. У некоторых малышей такое питание, в силу незрелости желудочно-кишечного тракта, может вызывать расстройства пищеварения (запоры, метеоризм, усиление интенсивности срыгиваний). Поэтому смесь нужно подбирать, судя по индивидуальным реакциям ребенка на нее.

Адаптированные смеси на основе козьего молока

Сравнительно молодой продукт на российском рынке, но уже успевший завоевать доверие мам. Такие смеси мягче по составу благодаря низкому содержанию альфа-казеина. Козье молоко и смеси на его основе перевариваются быстрее и легче смесей на коровьем молоке. Плюсом также является то, что в смесях на основе козьего молока в большем количестве присутствует легче перевариваемый бета-казеин – в этом они более схожи с грудным молоком. Именно поэтому такие смеси оптимальны для малышей, т.к. помогают более плавно и бережно перейти от грудного к смешанному или искусственному вскармливанию. Ведь ребенок первого года жизни природой создан так, что его единственной пищей должно являться грудное молоко, а все другое питание им переваривать и усваивать гораздо сложнее.

Гипоаллергенные смеси

Отдельно стоит поговорить о гипоаллергенных смесях, в которых белковая составляющая частично состоит из расщепленного (гидролизованного белка). Такие смеси обычно любят назначать в качестве профилактического питания детям с отягощенным аллергоанамнезом (в семье были аллергики). Однако у современных продвинутых педиатров отношение к таким смесям неоднозначное по одной простой причине – качество белка в таких смесях носит измененных характер, поэтому не стоит злоупотреблять назначением таких смесей здоровым детям.

Особенности состава Nutrilak Premium Гипоаллергенный

В Nutrilak Premium Гипоаллергенный есть все компоненты, необходимые как для профилактики аллергических заболеваний, так и для нормального роста и развития малышей:

• Гидролизованный сывороточный белок помогает снизить риск развития аллергии.
• Уникальные лактобактерии L.rhamnosus LGG –– пробиотик №1 в мире с самой большой доказательной базой –– эффективны в лечении и профилактике атопического дерматита и экземы.
• Бифидобактерии В. Lactis BB-12 в комплексе с пребиотиком – галактоолигосахаоидами (GOS) поддерживают баланс полезной микрофлоры кишечника, стимулируют иммунную систему.

Только в Nutrilak Premium Гипоаллергенный, в отличие от других гипоаллергенных смесей, используется натуральный молочный жир. В составе этой молочной смеси также есть лютеин, Омега-3 жирные кислоты и нет пальмового и рапсового масла.

Подводим итоги

Гипоаллергенные (ГА) смеси предназначены для профилактики аллергии и как этап расширения молочного рациона малыша при успешном лечении аллергии на белок коровьего молока
ГА смесь назначают детям из группы риска по развитию аллергических заболеваний.
При выборе ГА смеси нужно обращать внимание на ее состав. В В Nutrilak Premium Гипоаллергенный он оптимальный, так как содержит не только легкий для усвоения частично гидролизованный белок, но и комплекс про- и пребиотиков, натуральный молочный жир, лютеин и Омега-3 жирные кислоты, при этом в его составе нет пальмового и рапсового масел.. (
оценок; рейтинг статьи )

(
оценок; рейтинг статьи )

Источники

• Oluwagbemigun K., O’Donovan AN., Berding K., Lyons K., Alexy U., Schmid M., Clarke G., Stanton C., Cryan J., Nöthlings U. Long-term dietary intake from infancy to late adolescence is associated with gut microbiota composition in young adulthood. // Am J Clin Nutr – 2021 – Vol113 – N3 – p.647-656; PMID:33471048
• Ye Q., Wang H., Xia X., Zhou C., Liu Z., Xia ZE., Zhang Z., Zhao Y., Yehenala J., Wang S., Zhou G., Hu K., Wu B., Wu CT., Wang S., He Y. Safety and efficacy assessment of allogeneic human dental pulp stem cells to treat patients with severe COVID-19: structured summary of a study protocol for a randomized controlled trial (Phase I / II). // Trials – 2020 – Vol21 – N1 – p.520; PMID:32532356
• Stallings VA., Tindall AM., Mascarenhas MR., Maqbool A., Schall JI. Improved residual fat malabsorption and growth in children with cystic fibrosis treated with a novel oral structured lipid supplement: A randomized controlled trial. // PLoS One – 2020 – Vol15 – N5 – p.e0232685; PMID:32384122
• Turkalj M., Matišić V., Šimić A., Juginović A., Erceg D., Tješić Drinković D., Höppner W., Primorac D. Cystic fibrosis presentation in del. F508 and p. Tyr109Glyfs compound heterozygote CFTR state: a case report. // Croat Med J – 2019 – Vol60 – N3 – p.246-249; PMID:31187952
• Stallings VA., Sainath N., Oberle M., Bertolaso C., Schall JI. Energy Balance and Mechanisms of Weight Gain with Ivacaftor Treatment of Cystic Fibrosis Gating Mutations. // J Pediatr – 2018 – Vol201 – NNULL – p.229-237.e4; PMID:30029855
• Ikuse T., Kudo T., Arai K., Fujii Y., Ida S., Ishii T., Mushiake S., Nagata K., Tamai H., Toki A., Tomomasa T., Ushijima K., Yanagi T., Yonekura T., Taguchi T., Shimizu T. Shwachman-Diamond syndrome: Nationwide survey and systematic review in Japan. // Pediatr Int – 2018 – Vol60 – N8 – p.719-726; PMID:29804317
• Patni N., Quittner C., Garg A. Orlistat Therapy for Children With Type 1 Hyperlipoproteinemia: A Randomized Clinical Trial. // J Clin Endocrinol Metab – 2018 – Vol103 – N6 – p.2403-2407; PMID:29659879
• Zavala GA., García OP., Camacho M., Ronquillo D., Campos-Ponce M., Doak C., Polman K., Rosado JL. Intestinal parasites: Associations with intestinal and systemic inflammation. // Parasite Immunol – 2018 – Vol40 – N4 – p.e12518; PMID:29364525
• Gianni ML., Roggero P., Baudry C., Fressange-Mazda C., le Ruyet P., Mosca F. No effect of adding dairy lipids or long chain polyunsaturated fatty acids on formula tolerance and growth in full term infants: a randomized controlled trial. // BMC Pediatr – 2018 – Vol18 – N1 – p.10; PMID:29357820
• Song XX., Fang DH., Quan YQ., Feng DJ. The pathogenic detection for 126 children with diarrhea and drug sensitivity tests. // Eur Rev Med Pharmacol Sci – 2017 – Vol21 – N4 Suppl – p.95-99; PMID:29165756

Меры профилактики

В первую очередь необходимо следить за питанием будущей мамы и по возможности исключить из рациона все потенциальные возбудители диатеза (эти продукты перечислены в начале статьи).

После рождения также не стоит резко начинать употребление такой пищи и воздержаться от нее по крайней мере до окончания периода вскармливания.

К большому сожалению любителей животных, шерсть собак и кошек также может являться потенциальным возбудителем диатеза, и как решать этот вопрос – предстоит подумать самим родителям.

В том случае, если животных в доме никогда не было, не стоит думать, что в квартире нет пыли и шерсти – с улицы в дом попадает много лишнего, в том числе и эти опасные возбудители аллергии.

Но регулярной уборки и поддержания идеальной чистоты бывает недостаточно, поэтому по возможности стоит обзавестись специальным очистителем воздуха.

Естественно, во время беременности женщина должна забыть обо всех вредных привычках (в частности, о сигаретах и алкоголе), а также не употреблять лекарства без особой необходимости, даже если это таблетки от головной боли.

Если несмотря на все усилия и меры предосторожности новорожденному поставили диагноз «диатез» – не стоит отчаиваться, ведь было сделано все возможное. В первую очередь стоит вновь вернуться к вопросам питания и исключить из рациона малыша все потенциально опасные продукты. В первую очередь стоит вновь вернуться к вопросам питания и исключить из рациона малыша все потенциально опасные продукты

В первую очередь стоит вновь вернуться к вопросам питания и исключить из рациона малыша все потенциально опасные продукты.

И конечно, не стоит забывать об условиях быта – это очень важный момент, игнорируя который родители сводят все лечение к нулю.

Предметы, которые окружают малыша в первые месяцы его жизни, по возможности должны быть натуральными. Это касается одежды, игрушек и даже бытовой химии, которая используется в доме.

И если с одеждой решить вопрос достаточно легко (сегодня молодые родители могут приобрести одежду из натуральных материалов во многих магазинах), то с бытовой химией все не так очевидно. Даже плохо вымытая посуда ребенка с остатками моющего средства может представлять потенциальную опасность.

Диатез — Школа доктора Комаровскогоhttps://www.youtube.com/watch?v=EwUpZb3wgLU

На что обратить внимание при выборе гипоаллергенной смеси

Выбирая гипоаллергенную смесь, внимательно изучите ее состав. Молочная смесь должна не только предотвращать развитие аллергии, но и помогать малышу полноценно расти и развиваться.

• Лактобактерии в составе гипоаллергенной смеси помогают лечить и способствуют профилактике атопического дерматита и экземы.
• Бифидобактерии населяют кишечник полезными бактериями и укрепляют иммунитет.
• Омега-3 (DHA) жирные кислоты способствуют развитию интеллекта и хорошему зрению.
• Лютеин защищает сетчатку глаз малыша.
• Пребиотики “кормят” полезную микрофлору кишечника и помогают ей расти, улучшая пищеварение.
• Натуральный молочный (не растительный) жир приближает смесь по свойствам к грудному молоку, нужен для развития мозга, хорошего обмена веществ, служит источником энергии.

Отсутствие пальмового и рапсового масел – еще один показатель качественной гипоаллергенной смеси. Эти виды растительных жиров разрешены к применению в России, но смесь с ними в составе усваивается хуже, может вызывать запоры и выводить кальций из организма ребенка.

Это важно!

Дети старше года, если у них нет подтвержденной аллергии к белкам коровьего молока, как правило, уже легко усваивают цельный молочный белок и не нуждаются в смесях с гидролизатом.

Диета при диатезе у детей

Питание детей при диатезе должно подбираться в индивидуальном порядке: нельзя просто исключить из рациона малыша все потенциально опасные продукты и ждать выздоровления. Питание ребенка должно быть сбалансированным, поэтому доверить составление меню можно только опытному педиатру, аллергологу или диетологу. Те продукты, которые попали в список нежелательных, должны компенсироваться их разрешенными аналогами. Если же подобрать соответствующую замену не получается, врач назначает необходимые витамины перорально.

Обычно медики рекомендуют исключить из рациона морепродукты, фрукты, ягоды и овощи красного, желтого и оранжевого цветов, экзотические плоды, сладкую выпечку, конфеты, сгущенку, шоколад, кофе, какао, пшеницу и блюда, приготовленные на основе глютена, орехи, мед, грибы, полуфабрикаты, искусственные приправы. Также из рациона питания при диатезе исключают копчености, чипсы, газированные напитки с ароматизаторами и красителями, кисели (последние желательно исключить из употребления из-за высокого содержания в них крахмала и сахара).

Что же можно кушать при диатезе ребенку? Из наименее опасных продуктов обычно рекомендуют:

• Каши, сваренные на воде без добавления сахара и фруктов (рисовая, гречневая, кукурузная, пшенная). От манки и пшеничной каши лучше временно воздержаться.
• Кисломолочные продукты при отсутствии аллергии на белок коровьего молока.
• Зеленые и белые овощи и фрукты (кабачки, патиссоны, брюссельская, пекинская, белокачанная, цветная, савойская капуста, брокколи, яблоки, огурцы).
• Мясо ( индюшатина, крольчатина, нежирная свинина, разрешена говядина, при отсутствии аллергии на белок коровьего молока).

Что касается метода приготовления диетических блюд, то предпочтительнее варить, готовить на пару или запекать их, а от жареной пищи отказаться. Ребенка ни в коем случае нельзя перекармливать: питание должно быть дробным, кормите малыша небольшими порциями.

К сожалению, многие дети не понимают причины ограничений, и так и норовят съесть запрещенный продукт – шоколадку, пирожное, клубнику и так далее. Объясняя, почему сыну или дочке нельзя употреблять некоторые блюда, родителям нужно быть мягкими и одновременно настойчивыми. Со временем ребенок осознает связь между тем, что он есть, и собственным состоянием здоровья.

Типы диатеза у детей

Педиатры акцентируют внимание на следующих разновидностях диатеза у детей до года, новорождённых и детей 2 – 3 лет:

• гипертензивный диатез — генетическая предрасположенность к гипертонической болезни;
• нефропатический диатез — предрасположенность к инфекциям почек (пиелонефриту);
• экссудативно-катаральный диатез — наследственная склонность к аллергии (аллергический диатез у детей);
• оксалатный (щавелевокислый) — предрасположенность к мочекаменной и желчнокаменной болезни;
• лимфатико-гипопластический диатез — склонность к нарушению обмена веществ;
• диабетический — предрасположенность к сахарному диабету;
• нервно-артрический диатез (мочекислый) — склонность к нарушениям со стороны нервной системы и некоторых органов;
• атеросклеротический — предрасположенность к нарушению липидного обмена, склонность к атеросклерозу сосудов;
• эрозивно-язвенный — предрасположенность к язвенной болезни желудка и ДПК;
• психо-астенический — склонность к аномалиям поведения, психическим расстройствам и заболеваниям;
• геморрагический диатез у детей — наследственная предрасположенность к болезням, связанным с повышенной кровоточивостью. Например, геморрагический диатез у детей может в дальнейшем может проявиться геморрагическим васкулитом, тромбоцитопенией, болезнью Верльгофа.

Остановимся подробнее на наиболее частых проявлениях диатеза…

Что такое гипоаллергенная смесь и чем она отличается от стандартной?

Гипоаллергенная смесь – это такая смесь, которая значительно уменьшает риск развития пищевой аллергии у ребенка на искусственном вскармливании. 

В первую очередь аллергическую реакцию у младенца может вызвать цельный белок коровьего (или похожего по характеристикам козьего) молока. Чтобы незрелой пищеварительной системе малыша было легче усвоить молочный белок, в гипоаллергенных смесях молекула белка “разбивается” на более мелкие части.  

Этот процесс называется гидролизом, а расщепленный белок – гидролизатом. В гипоаллергенных смесях используется частично (умеренно) гидролизованный сывороточный белок. По сравнению с цельным белком его антигенность, то есть способность вызывать иммунную реакцию организма, снижена в 100 тысяч раз. Этого достаточно, чтобы предупредить развитие аллергии на молочный белок.

Рейтинг противовирусных препаратов

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

• предотвращает проникновение патогена в клетки организма человека;
• обладает умеренным иммуномодулирующим действием;
• оказывает интерферон-индуцирующую активность.

Арбидол Максимум капсулы 200 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Арбидол капсулы 100 мг 20 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

Тамифлю капсулы 75 мг 10 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция

Амиксин таблетки покрытые пленочной оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

• ускоряет элиминацию патогена;
• уменьшает длительность заболевания;
• снижает риск возможных осложнений.

Ингавирин капсулы 90 мг 10 шт.

Производитель: Valenta , Россия

Кагоцел таблетки 12 мг 20 шт.

Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Лавомакс таблетки покрытые оболочкой 125 мг 6 шт.

Производитель: Stada Arzneimittel AG , Россия

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

• в 3-4 раза повышает концентрацию эндогенного интерферона в плазме крови;
• увеличивает резистентность организма к различным вирусам;
• снижает симптоматику и сокращает длительность болезни.

Нобазит таблетки покрытые пленочной оболочкой 250 мг 20 шт.

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия

Триазавирин капсулы 250 мг 20 шт.

Производитель: Медсинтез завод, Россия

Эргоферон таблетки для рассасывания 20 шт.

Производитель: Materia Medica , Россия

Виферон гель для местного наружного и местного применения 36000 МЕ/г 12 г

Производитель: Ферон, Россия

Гриппферон спрей назальный дозированный 10 000 МЕ/мл 10 мл

Производитель: Фирн М, Россия

Арепливир таблетки покрытые пленочной оболочкой 200 мг 40 шт.

Производитель: Биохимик, Россия

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Ингарон лиофилизат для приготовления раствора для интраназального введения 100 000МЕ флакон 1 шт. +вода для инъекций 5 мл

Производитель: Фармаклон НПП, Россия

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

• противовоспалительная;
• иммуномодулирующая;
• противовирусная.

Циклоферон таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 150 мг 20 шт.

Производитель: Полисан, Россия

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Римантадин Актитаб таблетки 50 мг 20 шт.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

Выводыhttps://www.vidal.ru/drugs/clinic-group/234https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_630.htmhttps://www.eurolab-portal.ru/medicine/drugs/pharmaction/120/https://www.lsgeotar.ru/protivovirusniye-preparati.html

Hipp HA 1 Combiotic (с первых дней)

Это детская смесь нового поколения, которая отлично подходит для детей с предрасположенностью к аллергии. Продукт полностью покрывает все пищевые потребности малыша. Hipp HA 1 Combiotic подходит для детей с рождения, содержит почти все компоненты, котрые есть в молоке матери: пребиотики для правильной работы ЖКТ, пробиотики для микрофлоры кишечника, обеспечивающей крепкий иммунитет. Жирные кислоты омега-3 и омега-6, помогающие правильно развиваться мозгу и зрению малыша. В составе этой смеси – расщепленный белок, поэтому риск развития аллергии сведен к минимуму. Дети на смеси Hipp HA 1 Combiotic отлично набирают вес, продукт хорошо усваивается, налаживается пищеварение (нормализуется стул, практически не беспокоят колики). Мамы на форумах пишут, что Hipp разводится быстро и без комочков. Часто именно Hipp HA 1 Combiotic выбирают, когда переводят ребенка на искусственное или смешанное питание. Единственный момент: разводить порошок горячей водой не рекомендуется, чтобы не разрушить полезные пробиотики. Среди минусов этой смеси – рыбный запах.

Hipp HA 1 Combiotic

Hipp, Швейцария

Смесь Hipp Гипоаллергенный 1 Комбиотик – это продукт детского диетического (профилактического) питания для детей раннего возраста, сухая инстантная смесь на основе частично гидролизованных белков молочной сыворотки и является лечебно-профилактической смесью которая подходит для детей с аллергией на белок коровьего молока различной формы тяжести.
Детская гипоаллергенная смесь с пробиотиками и пребиотиками «HiPP НА 1 Combiotic» предназначена для диетического (профилактического) питания детей из групп риска по развитию пищевой аллергии с первых дней жизни.

от 80