Как сделать систему докорма у груди своими руками, преимущества СНС и недостатки

Почему не бутылочка?

Всё дело в том, что ребёнок, привыкший к кормлению из бутылочки, очень часто потом отказывается брать грудь. Это происходит по нескольким причинам:

1. Принцип сосания бутылочки (любой бутылочки с любой соской – исключений пока нет, что бы ни говорили производители!) кардинально отличается от сосания груди: при сосании бутылочки работают только мышцы щёк, а язык вообще практически не участвует в сосании: он лишь движется туда-сюда, как поршень. В то время как при сосании груди язычок очень активно совершает сильные волнообразные движения, надавливая на млечные синусы под ареолой и прижимая грудь к нёбу.

Согласно данным доктора Палмера, из-за разницы в работе мышц при сосании бутылочки или пустышки у малышей недостаточно развивается нижняя челюсть, снижается нагрузка на околоротовые мышцы, и всё это оказывает негативное влияние на челюстно-лицевое развитие. В дальнейшем у детей возникают сложности с выговариванием некоторых звуков, кашеобразная речь. Кроме того, дети, кормившиеся через бутылочку (даже если это было сцеженное материнское молоко), намного чаще впоследствии болеют отитами, чем детки, кормившиеся грудью.

Ознакомиться с некоторыми презентациями доктора Палмера, переведенными на русский язык, можно  скачать здесь: Влияние грудного вскармливания на общее здоровье – презентация со встроенными русскими комментариями: Часть A, Часть В, Часть С. (или все 3 части одним архивом: скачать)

1. Если ребёнок привыкает сосать бутылочку, то он затем пытается сосать грудь точно так же, как бутылочку, но у него ничего не получается: только мышцами щёк молоко из груди не добудешь – происходит то, что в народе называют «путаницей сосков». К тому же, ребёнок перестаёт открывать широко ротик и выкладывать язычок на нижнюю десну – а это необходимые действия для того, чтобы правильно захватить грудь и эффективно её сосать.
2. Из груди добывать молоко действительно сложнее, чем из бутылочки, и малыш не то чтобы ленится сосать грудь, – он просто умный и понимает, что если есть возможность получить еду, не напрягаясь, то зачем же тогда трудиться?
3. Некоторым детям не нравится такая «непредсказуемая» грудь с её разным потоком молока, а вот бутылочка ведёт себя всегда одинаково.

То есть, иногда даже единоразовый докорм из бутылочки может привести к тому, что ребёнок в итоге будет постепенно переведён на искусственное питание. То есть, получается замкнутый круг:

Таким образом, грудь вырабатывает молока всё меньше, пока молоко совсем не «пропадает». А потом мама обычно говорит, что перестала кормить грудью, потому что «было мало молока», либо «молоко пропало», хотя на самом деле оно бы никуда не пропало, если бы ребёнок продолжал сосать грудь часто и неограниченно.

Хотя справедливости ради стоит отметить, что не всегда сценарий именно такой, и бывают исключения: некоторые дети, после того как они привыкли сосать грудь, отказываются брать бутылочку (молодцы какие!), и маме нужно приложить усилия, чтобы ребёнок её таки взял. Также не всегда ребёнок отказывается от груди после сосания бутылочки. Но это именно исключения, подтверждающие правило. Поэтому мама в праве знать об этих рисках и взвешивать их, прежде чем использовать тот или иной вид докорма.

Как определить нехватку грудного молока

Если в случае абсолютных противопоказаний к докорму все ясно, то при относительных возникает вопрос о количестве грудного молока или молозива, которое не достает ребенку. Первое, что необходимо сделать, это убедиться, что питания действительно не хватает. Для этого используют несколько методов:

• подсчет количества мочи;
• подсчет количества мочеиспусканий;
• метод ожидаемых прибавок;
• взвешивание до и после кормления;
• метод прибавок за неделю;
• «интуититвный» метод.

Расчет количества молока, которое должен съедать ребенок за одно кормление также может осуществляться несколькими методами, которые могут учитывать не только возраст, но и вес, состояние здоровья ребенка. Более подробно о них читайте в статье. Разница между нормой и фактически потребленным ребенком молоком и будет составлять то количество докорма, которое необходимо ребенку.

Преимущества СНС

Если внимательно изучить все достоинства приспособления для докорма, легко заметить, что преимуществ немало.

Среди самых важных плюсов мамы, кормящие малыша с помощью СНС, выделяют:

• без особых сложностей удается ввести прикорм в рацион ребенка;
• использовать приспособление можно многократно;
• благодаря регулярной стимуляции женской груди вырабатывается большее количество молока;
• малыш получает отличную тренировку сосания груди, за счет созданного искусственно вакуума;
• поддерживаются и стимулируются материнские инстинкты;
• устанавливается связь между мамой и младенцем.

Хитрости использования

В использовании системы для докорма младенца есть свои секреты и хитрости, которые позволят превратить процесс кормления в приятное для мамы и ребенка времяпровождение. Первое, что нужно запомнить, – держать емкость с прикормом рекомендуется не на уровне груди, а немного ниже. Это заставляет ребенка прилагать больше усилий, чтобы высосать молоко, что стимулирует активность малыша.

Для увеличения потока и количества донорского молока рекомендуется открыть нерабочий проводок. Обязательно поднять его конец вверх и закрепить над женской грудью – это позволит избежать потерь, ни одна капля состава не протечет.

Регулярное закрывание второго (свободного) конца позволяет создать имитацию кормления с приливами. Делать это обязательно чистыми руками, предварительно промытыми мылом, – попадание в трубку бактерий грозит проникновением микробов в организм ребенка. Закрывание свободного конца трубки положительно сказывается на лактации. После таких процессов стимулируется выработка молока у женщины, нередко, после регулярных процедур, необходимость в докорме исчезает.

Позы для кормления

Ознакомьтесь с несколькими наиболее распространенными позами для кормления.

1. Колыбель

Самая распространенная позиция для кормления. Мама садится и берет малыша так, чтобы его головка находилась на локтевом сгибе. Поворачивает его к себе животиком и дает грудь. Ладонью другой руки мама поддерживает попку и спину ребенка.

Для правильного правильного захвата груди важно, чтобы головка располагалась на одной высоте с соском. Для этого, первое время, придется высоко поднимать локоть (можете подложить под руку подушку, чтобы избежать напряжения или дискомфорта).

Обратите внимание, что головка малыша немного запрокинута назад. Это обеспечивает наиболее эффективное сосание, при котором ребенок высасывает наибольшее количество молока

2. Обратная колыбель

Такая разновидность позиции “колыбель” поможет ребенку правильно захватить грудь в первые дни после рождения. Особенно удобно такое положение в случае с недоношенными и маловесными малышами.

Мама поддерживает головку ребенка не локтем, а ладонью своей руки. Это обеспечивает более надежную поддержку, а также дает возможность, при необходимости, управлять головкой ребенка. Для поддержки используется рука, противоположная кормящей груди. Ладонь мамы располагается под спиной и плечиками, а головка малыша оказывается между большим и указательным пальцами. Второй рукой мама поддерживает грудь снизу, когда малыш хорошо взял грудь – руку можно убрать.

Для того, чтобы опорная рука не уставала, можно подложить под нее подушку. Или, убедившись что ребенок хорошо взял грудь, поменять руки местами и кормить дальше в позиции “традиционной колыбели”.

3. Лежа на боку

Чаще всего подобное положение используется во время ночных кормлений, если малыш спит вместе с мамой, а также после кесарева сечения или эпизиотомии, когда маме испытывает болевые ощущения и ограничена в передвижениях.

Мама и малыш лежат на боку и обращены друг к другу. В первые дни после родов такая позиция может быть неудобна из-за разницы в высоте соска и ротика малышка.

4. Расслабленное положение

Такое положение поможет маме, и малышу максимально расслабиться и отдохнуть во время кормления. Мама располагается полулежа, с чуть приподнятой головой и плечами, окружив себя удобной опорой из подушек и обеспечивая себе полный комфорт. Ребенок лежит на маме, которая помогает ему найти грудь и приложиться. Кроме того, что расслаблена сама мама, в этом положении прекрасно успокаивается и сам малыш: оно особенно хорошо для беспокойных деток, которые машут ручками и ножками и крутят головкой.

Мы привели несколько наиболее распространенных позиций для кормления, которые помогут вам сориентироваться в первое время после рождения малыша. На самом деле, разнообразие позиций для кормления ограничивается лишь комфортом мамы и малыша, а также окружающими обстоятельствами и наличием вспомогательных средств (подушки, слинг и т.д.).

Уход за пациентом с желудочным зондом

Основные принципы:

1. Промывание зонда после каждого приема пищи физиологическим раствором или негазированной водой.
2. Максимально ограничить попадание воздуха в желудок и вытекания желудочного содержимого через зонд (соблюдать все правила кормления и положения зонда на нужном уровне, в период между кормлениями конец зонда должен быть закрыт заглушкой).
3. Перед каждым кормлением проверять, не сместился ли зонд. Для этого можно сделать метку на зонде после его установки или замерить длину наружной части зонда и каждый раз ее проверять. При сомнениях в правильном положении можно попробовать аспирировать шприцем содержимое. В норме должна быть жидкость темно-желтого или зеленоватого цвета.
4. Зонд необходимо периодически покручивать или потягивать для избежания пролежней слизистой оболочки.
5. При раздражении слизистой носа ее нужно обрабатывать антисептиками или индифферентными мазями.
6. Необходим тщательный туалет полости рта (чистка зубов, языка, полоскание или орошение полости рта жидкостью).
7. Через 3 недели зонд необходимо заменить.

Докорм с помощью СНС

Наиболее распространена у нас в стране фабричная система докорма у груди одной из западных компаний, но ее можно сделать и самому, если найти зонд для кормления недоношенных №5 и любую бутылку с соской, в которой сделать две дырки для катетера.

При использовании sns есть свои хитрости:

– чтобы уменьшить поток бутылку надо располагать не выше уровня груди и ребенка, чем ниже бутылка с едой, тем больше усилий надо прилагать малышу, чтобы высасывать;

– чтобы увеличить поток донорского молока, надо открыть второй, нерабочий проводок, предварительно подняв его конец вверх, чтобы предотвратить потери “жидкого золота”;

– чтобы имитировать кормление с приливами, надо периодически закрывать на небольшое время рабочий проводок.

Также при использовании этой системы мамы иногда столкиваются со следующими побочными эффектами и сложностями:

– раздражение от пластыря на материнской груди;

– отказ малыша от груди без снс;

– сложно правильно подсунуть проводок с первого раза, и даже, если кажется, что подсунул, то не факт, что он подсунулся правильно и молоко будет течь, приходится забирать грудь и начинать все сначала, что нервирует детей.

Видео-примеры кормления с помощью системы докорма у груди:

https://youtube.com/watch?v=hL98AoMZojo

Пальцевое кормление с помощью СНС и кормление у груди:

Как сделать SNS самому:

Больше видео в нашем жж “Молочная мама”

Питание и образ жизни кормящей мамы

Питание кормящей мамы должно быть полноценным и соответствовать ее пищевым привычкам и предпочтениям. 

• ВОЗ рекомендует придерживаться привычного рациона, согласно которому вы питались до и во время беременности. Употребляйте те продукты, которые вам нравятся, при условии, что они не вызывают негативных реакций у вас или у ребенка.
• Если в первой линии родства (вы, ваш муж, бабушки или дедушки малыша) есть аллергия или непереносимость какого-либо продукта питания – можно на первое время исключить его из своего рациона. 
• Если вы заметили у ребенка аллергическую реакцию на какой-то продукт – исключите его из рациона на несколько недель, потом попробуйте ввести снова. Начинайте с небольших порций и следите за реакцией ребенка.

Хорошее самочувствие мамы очень важно для нее самой и для малыша, поэтому используйте любую возможность отдохнуть: 

• спите вместе с ребенком во время дневного сна

• не стесняйтесь просить о помощи близких, друзей или воспользоваться услугами домработниц

• гуляйте на свежем воздухе и общайтесь с друзьями и близкими

Если обстоятельства складываются так, что у вас нет помощников по хозяйству – не забывайте о том, что можно использовать слинг, эрго-рюкзак, кокон, шезлонг и другие приспособления, позволяющие матери «освободить руки» и заняться домашними делами. При этом ребенок будет всегда при вас и в безопасности.

Помните про обмен опытом – общение с женщинами, кормившими своих детей от 1 года и дольше поможет молодой маме обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью.

Грудное вскармливание – это первые уроки любви и доверия между мамой и малышом. Это просто и естественно.

Если Вам нужна консультация по грудному вскармливанию, уходу за новорожденным, способам успокоения беспокойных младенцев (или беспокойных мам?). Если вы хотите просто высказаться, чтобы вас выслушали, поняли, приняли и поддержали – напишите нам на электронную почту поддержки грудного вскармливания в ЦПСиР: cpsrgv@gmail.com или позвоните по телефону +7 (985) 952-66-60

Глобальная стратегия

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ) создал Глобальную Стратегию по кормлению детей грудного и раннего возраста в 2003 году.

Основываясь на научных фактах, обосновали, что первые 6 месяцев жизни необходимо только грудное вскармливание, потому что введение любой другой пищи в эти месяцы является важным фактором риска болезни и смерти детей. 45% всех детских смертей от неправильного питания.

Это говорит о том, что бездумно давая докорм искусственными смесями первые 6 месяцев, мать подвергает опасности свое дитя. Да, конечно, это звучит жестоко, но это правда.

Ведь всего 35% детей на планете получают только материнское молоко до 6 месяцев жизни. Увеличить эту цифру, значит сократить смертность детей на планете. Это может сделать каждая мама в любом городе, во всем мире.

Докорм не нужен

Но вот другая, часто встречающаяся ситуация: молока у мамы вполне достаточно, малыш хорошо «ходит» и по-большому, и по-маленькому. Но очень медленно прибавляет в весе, беспокойно ведет себя во время сосания или вообще отказывается брать грудь. А окружающие все равно склонны винить недостаток маминого молока и настаивают на докорме. Пытайтесь найти истинные причины проблемы.

На темпы роста и прибавки в весе влияют стрессовые факторы. Это и тяжелые роды, и младенческие колики, и лечение младенца, и просто нехватка маминого внимания или неумелый уход. Такой причиной проблем может быть и состояние здоровья малыша.

Беспокойное, с плачем, отрывистое сосание груди порой вызывает неправильное прикладывание. Может, из-за использования пустышки или наличия укороченной уздечки – и ему лишь нужно помочь прикладываться правильно!

Отказ от груди вообще не связан с тем, сколько молока в груди. Сосут же дети пустышку или пальчик, из которых вообще ничего не течет. Поэтому если вы уверены, что молока достаточно, а на возникшую проблему вам настойчиво рекомендуют ввести смесь, утверждая, что она «лучше» и «полезнее», – не спешите.

Разберитесь в ситуации

• обратитесь к более компетентному врачу;
• позвоните специалисту по грудному вскармливанию для консультации;
• ищите современную научную информацию по вопросам лактации ( в интернете, в документах Всемирной организации здравоохранения );
• ищите поддержку среди родственников и подруг. И не падайте духом!

До какого возраста кормить смесью ночью

Единого мнения на этот счет не существует, ведь все малыши разные. Некоторые уже после полугода не нуждаются в ночных кормлениях и спокойно спят всю ночь, другие же могут и в 2 года продолжать требовать бутылочку. В этом случае переживать не стоит, в один прекрасный день здоровый малыш сам постепенно откажется от нее.

Итак, нет единого мнения, когда же завершать кормление ребенка смесью. Родители должны ориентироваться на его потребности. Он сам решит, когда она ему станет не нужна. В любом случае, искусственное молочное питание до возраста 3 лет считаются более полезнее цельного или козьего молока. И при правильном употреблении вред организму принести не могут.

Просмотров:11630.

Какие проблемы может вызвать

Несмотря на многочисленные положительные качества системы для докорма нередко случается, что женщины, использующие приспособление для кормления малыша, сталкиваются с некоторыми трудностями. Среди недостатков отмечают отказ ребенка в дальнейшем кормиться без применения СНС.

Еще один недостаток, который отмечают женщины – нередко возникают трудности при попытке правильно подсунуть ребенку трубку.

Получается, при отсутствии сноровки и опыта, это далеко не у всех, поэтому приходится несколько раз повторять процесс. Это вызывает у младенца раздражение, он способен вообще отказаться от кормления.

На чувствительных кожных покровах, склонных к раздражениям, нередко появляется обильная сыпь. В таких случаях приходится использовать, для поддерживания емкости, штатив или временно отказываться от применения системы.

Правила кормления смесью

Из бутылочки малыша кормит только мама.
В мамино отсутствие докорм дается из ложечки (чашечки, пипетки и т.д.).

Постарайтесь купить наиболее удобные и безопасные для сосания бутылочки и пустышки.
На российском рынке появилась бутылочка, изготовленная в форме материнской груди – лучший вариант для ситуации бутылочного вскармливания. Во время кормления вы можете ее прятать под одеждой (как и пустышку) – с тем, чтобы у малыша была полная иллюзия сосания груди.

Для сосания малыш располагается у мамы на руках лицом к груди.
Нигде в другом месте он ничего сосать не должен (например, лежа в коляске, или кроватке, или на руках у другого человека).

Засыпает он в процессе сосания у мамы на руках
(как при кормлении грудью). Решили отложить спящего младенца? Дождитесь, когда он выпустит пустышку изо рта, или заберите ее, прежде чем отложить малыша.

Пустышку предлагает только мама.
Соску можно использовать для успокоения малыша и засыпания. В мамино отсутствие дети спокойно засыпают от укачивания на руках у любого, хорошо знакомого человека, без сосания чего бы то ни было.

Трубочки:

• Трубочки от снс очень легко рвутся. Это написано и в инструкции, но для балбесов вроде меня это надо записать как: ТРУБОЧКИ ОЧЕНЬ ЛЕГКО РВУТСЯ. Если за нее хоть чуть-чуть потянуть – порвется сразу. Надо медленно аккуратно вытаскивать из руки ребенка или где там она застряла
• Самый верный способ порвать трубочку – это не уследить за руками младенца, когда он ест. У нормальных людей младенцы откручивают второй сосок, у кормящих через снс – обрывают трубочки. Меньше шансов порвать трубочки, если 1) прятать грудь с второй трубочкой под одеждой, 2) вообще использовать только одну трубочку (для этого надо вторую закрутить вокруг горлышка бутылки, чтобы не мешала) и 3) не пользоваться липучками

Преимущества SNS

Это специальное приспособление для кормления обеспечивает ребенку дополнительное питание при кормлении грудью.

Резервуар можно разместить на груди у мамы.

Очень тонкие гибкие трубочки закрепляются у сосков мамы.

Приспособление можно использовать многократно после мытья и обработки в соответствии с инструкциями по применению.

• Позволяет мамам кормить грудью в тех случаях, когда без дополнительной системы это было бы невозможно.
• Помогает стимулировать выработку молока у мамы за счет непосредственного сосания груди.
• Тренирует ребенка правильно сосать грудь, создавая вакуум.
• Стимулирует, поддерживает и развивает родительские инстинкты.
• Поддерживает уникальную связь между мамой и малышом.
• Позволяет кормить грудью приемных детей.

Литература

Литература

Niefert, M. & Seacat, J. Practical aspects of breast feeding the premature infant. Perin
Neonatol
12, 24-30 (1988). – Ниферт М. и Сикэт Дж., “Практические аспекты кормления недоношенных младенцев грудью”. Перин Неонатол 12, 24-30 (1988).

Сопутствующая продукция

Смарт-карта Symphony PLUS для молокоотсоса Symphony

Смарт-карта Symphony PLUS содержит программное обеспечение с двумя различными программами сцеживания для клинического молокоотсоса Symphony. Программа INITIATE помогает мамам, использующим молокоотсос, успешно инициировать процесс выработки…

О ПРОЕКТЕ

В рамках проекта «Обучающие фото и видео мастер-классы по грудному вскармливанию создано 17 инструкций для коррекции самых распространенных затруднений при кормлении грудью. Мастер-классы будут выпущены в фото и видео формате на русском и казахском языках.

Материалы созданы для родителей и специалистов и доступны на безвозмездной основе. Все мастер-классы защищены законом об авторском праве. Авторы проекта дают разрешение желающим на использование материалов на своих ресурсах при условии сохранения ссылки на авторский сайт (первоисточник) – сайт.

При желании использования данных материалов для создания любых печатных материалов, требуется связаться с авторами проекта для получения согласования.

Реализация данного проекта стала возможна благодаря всесторонней поддержки следующих организаций:

Мы благодарим спонсоров проекта за доверие и поддержку нас на всех этапах реализации.

Моделями для мастер-класса «Докорм без бутылки» стали:

Малыш (возраст – 40 дней).

Система докорма у груди

Система докорма у груди (SNS) представляет из себя емкость, которая наполняется или адаптированной молочной смесью.
К ней прикреплена тонкая трубочка, которую ребенок сосет одновременно с грудью и получает дополнительное питание.

Систему докорма у груди можно изготовить самостоятельно из обычной бутылки и тонких трубочек (например, катетеры). Можно использовать готовые промышленные системы.

1. 1. Чтобы малыш не мешал маме своими ручками, можно спеленать его. Подробнее об этом — в мастер-классе .

1. 1. Емкость с докормом можно закрепить на шее мамы.

Если вы заметили, что ребенок продолжает сосать, но по трубочке не поступает питание, можете продвинуть (осторожно пошевелить) трубочку в ротике ребенка — чуть глубже в ротик или наоборот чуть уменьшить глубину введения.

Важно:

предметы для докорма ребенка должны тщательно промываться, обрабатываться после каждого использования. Или регулярно заменяться на новые

• – консультант по ГВ, перинатальный психолог, преподаватель АКЕВ, педагог и автор курса «Психология материнства. Естественное вскармливание», координатор филиала МОО «Молочная помощь» в Санкт-Петербурге, руководитель МОО «Молочная помощь».

• – консультант по грудному вскармливанию, педагог-психолог, преподаватель АКЕВ, координатор филиала МОО «Молочная помощь» в Алматы, руководитель МОО «Молочная помощь».

Фото:
Марина Цаплина – семейный фотограф.

БЛАГОДАРНОСТЬ

Реализация проекта по созданию мастер-классов для матерей и специалистов стала также возможна благодаря вкладу, который внесли:

• Proud Mom – одежда для будущих и кормящих мам. Одежда для кормления грудью в проекте предоставлена брендом Proud Mom
• Творческая мастерская

Инструкция по применению

Из чего докармливать ребенка смесью: выбор за вами!

Самый простой вариант докорма – это кормление малыша с ложечки.
Наполните чистую чайную ложку наполовину. После того как малыш широко откроет ротик, внесите содержимое внутрь достаточно глубоко и вылейте на бок, за щечку (все, что попадает на язык, малыш выталкивает).

Сейчас можно купить специальные мягкие ложки. Есть и ложечки с бутылочкой на рукоятке. Во время кормления ребенка можно держать в горизонтальном или полувертикальном положении либо поместить в автомобильное кресло или коляску. Предлагая следующую порцию, убедитесь, что малыш проглотил предыдущую.

Нежелание малыша открывать ротик или глотать – сигнал к прекращению кормления. Скорее всего, он утолил голод и хочет теперь «запить» маминым молоком или заснуть, пососав грудь.

Некоторым мамам удобнее давать докорм из пипетки с закругленным концом.
Малыш может находиться в лежачем положении или полусидя. Наполнив пипетку, вложите ее в уголок рта ребенка, чтобы жидкость вылилась ему за щечку. Не торопитесь, позвольте малышу самому определять скорость докармливания и необходимый объем.

Многие дети предпочитают получать смесь из маленькой чашечки:
такой способ рекомендуют для недоношенных. А вдруг вашему малышу тоже понравится прихлебывать из небольшой емкости? Ею может стать и пластмассовая мензурка, и кукольный стаканчик. Главное – безопасный материал, из которого она изготовлена.

И, наконец, лучший, но малоизвестный способ. Это так называемая Система Дополнительного Вскармливания (SNS).
Как выглядит это приспособление? Мама надевает не шею (на небольшом шнурке) перевернутую бутылочку, на конце которой вместо соски – тоненькая трубочка, прикрепляемая к груди рядом с соском. Малыш получает смесь в процессе сосания груди!

В этом способе сохраняются все психологические аспекты и преимущества грудного вскармливания и решается проблема нехватки питания для малыша. Если у вас нет возможности SNS, попробуйте изготовить ее сами. Либо воспользуйтесь колбочкой от одноразового шприца или любой тоненькой трубочкой (например, назогастральным зондом для новорожденных).

Как сделать самодельную систему для докорма у груди — Подсказки для кормящих мам

Что это такое — система для докорма у груди, зачем она нужна и как ее применяют, можно прочесть в статье Джека Ньюмена Докорм у груди. Обязательно прочтите ее, если вашему ребенку нужен такой докорм (впрочем, остальные статьи тоже хорошо прочесть)

Кроме того, очень хорошо и очень важно, чтобы вы проконсультировались с вашим врачом по поводу состояния вашего малыша и с опытным специалистом по лактации, который умеет пользоваться такой системой и умеет решать проблемы с грудным вскармливанием — возможно, вашу проблему можно «разрулить», вообще не прибегая к докорму и разным приспособлениям

Докорм у груди не панацея, а просто одно из полезных в некоторых случаях приспособлений. Его использование не отменяет необходимости в частых кормлениях ребенка в правильном положении.

Лучше один раз увидеть… Я сделала иллюстрации, как сделать самодельную систему для докорма. Существуют подобные системы промышленного производства, наиболее известны SNS (Supplementary Nursing System) фирмы Медела и Lact-Aid .

Для системы вам понадобится зонд для кормления новорожденных («катетер питающий CH 05») — можно поискать в интернете, где его можно приобрести у вас. Но подойдет и другой тонкий катетер — чем тоньше, тем лучше. И еще понадобится емкость для молока — можно опускать зондик и в чашку, но лучше зафиксировать его в бутылке с соской — тогда он не выскользнет, и даже если все сооружение свалится на пол или вам на колени, молоко не выльется.

Итак, берем бутылку с соской — неважно какой. В соске делаем маленький надрез маникюрными ножничками — крестообразный (рис. 1)

Соска для кормления ребенка не используется, она у нас теперь будет работать фиксатором зонда. Продеваем зонд через отверстие, так, чтобы один его конец лег на дно бутылки (рис.2) Вот и все, система готова.

теперь ее размещают так, чтобы уровень молока был на уровне соска. Ньюмен советует пометить ее в нагрудный карман рубашки — это освобождает руки. Дальше — делаем как в статье Докорм у груди. Конец трубочки со стороны ребенка должен оказаться параллельно соску, примерно на 1-1.5 см в ротике ребенка (зонд  в желудок никто не вводит :)).

Вид вблизи. Приклеивать зонд лейкопластырем, как на картинке необязательно — иногда мамам удобнее приклеить, иногда — наоборот. Можно фиксировать зонд пальцем руки, которая поддерживает грудь. Зонд мсожет располагаться не только в уголке рта, если систему закрепляют заранее, до прикладывания ребенка, трубочка идет там, где будет середина верхней или нижней (у специалистов разные мнения) губы ребенка.

Посмотрите видеоролик Inserting a Lactation Aid на сайте Дж. Ньюмена, чтобы увидеть применение системы для докорма «вживую»

Литература

Newman J The Ultimate Breastfeeding Book of AnswersNewman  J. Докорм у грудиФелисити Севедж Кинг Помощь матерям в кормлении грудью

Выбор докорма

Самым правильным решением является использование сцеженного грудного молока. В начале лактации лучше производить сцеживание вручную, так как оно более эффективно и может увеличивать выработку молока. О правилах сцеживания молока читайте в статье. Дополнительно обогатить грудное молоко полезными компонентами для недоношенных и маловесных детей помогут фортификаторы.

Сложнее дело обстоит с молозивом, которого выделяется очень мало и собрать его проблематично. В этом случае оптимально использование пастеризованного донорского молока.

Среди искусственных смесей лучшими для докорма являются смеси на основе гидролизатов белка, так как они снижают риск аллергических реакций и уровень билирубина.

Источники

• https://MilkMama.info/info/26/
• https://topotushky.ru/pitanie/grudnoe-vskarmlivanie/dokorm-deteji.html
• https://grudnichky.ru/pitanie/sistema-dokorma-u-grudi.html
• https://am-am.info/sns-sistema-pitaniya-okolo-grudi-plyusy-i-minusy/

Правила прикладывания

Правильное прикладывание – основа эффективного кормления. Техника прикладывания в период грудного вскармливания предполагает соблюдение некоторых несложных, но важных правил.

Лактации способствует: кормление первый раз в роддоме, правильный захват груди, кормление по желанию грудничка, удобная поза при грудном вскармливании, уход за грудными железами и др.

Первое прикладывание

Начало этого прекрасного периода знаменуется первым прикладыванием новорожденного. Осуществляется непосредственно после появления малыша, в зале родильного дома. Первое прикладывание помогает маме произвести врач. Даже если ребенок не хочет, ему направляют в ротик хотя бы несколько миллилитров ценного молозива

Это очень важно для дальнейшего вскармливания, становления пищеварительной системы младенца. Именно оно является основой формирующейся внеутробной связи между матерью и младенцем

Если врачи не производят прикладывания, женщине необходимо настоятельно потребовать покормить малыша.

Первое прикладывание происходит зачастую сразу после появления малыша на свет

Условия для комфортного кормления

Во время кормления удовольствие должен получать не только грудничок, но и мама. Это время, когда она может отвлечься от рутины дел, передохнуть и насладиться общением с малышом. К условиям комфортного вскармливания относят:

1. Удобное положение мамы. Женщина должна максимально расслабиться. Учитывая, что кормление продолжается от четверти часа до 30 минут, мама не должна за это время уставать. Она выбирает подходящее для себя положение.
2. Правильное расположение грудничка относительно тела мамы. Ребенок располагается туловищем к ней, голова не фиксируется.
3. Правильное захватывание груди.

Правильный захват соска

Очень часто женщины ошибаются в технике прикладывания. Неправильный захват при грудном вскармливании причиняет боль маме, ведет к неправильному сосанию малыша, не полному освобождению молочных протоков, застою молока и лактоспазму

Сосок – это только проводник молока, важно правильно захватить ареолу

Несколько правил:

1. Ребенок должен взять сосок самостоятельно. При вкладывании соска в рот получится не правильный захват.
2. Если ребенок захватил только сосок, грудь необходимо освободить. Для этого слегка нажать на подбородок. Повторить прикладывание.
3. Для правильного вкладывания соска необходимо зажать грудь пальцами по принципу ножниц, направить ареолу с соском в ротовую полость грудничка. Сначала прикладывается нижний край ареолы к нижней части рта, после вталкивающим движением положить оставшуюся часть груди.

Как понять, что ребенок правильно сосет грудь

Правильное прикладывание способствует безболезненному вскармливанию. Как распознать, правильно ли грудничок взял грудь? Самый первый показатель – мама не испытывает дискомфорт, когда ребенок ест. Безупречный захват обеспечивается и выглядит таким образом:

1. Грудничок расположен туловищем к маме.
2. Голова не фиксируется, малыш самостоятельно регулирует расположение соска.
3. Произведено захватывание соска и всей ареолы.
4. Губки выгнуты наружу.
5. Нос не закрыт. Малыш свободно дышит.
6. При сосании слышны глотки.

Критерии неправильного прикладывания

Молодой маме необходимо приложить максимум усилий, что бы узнать: как правильно прикладывать ребенка в период кормления. В ином случае вскармливание принесет дискомфорт, и будет иметь некоторые последствия:

1. Болевые ощущения.
2. Младенец не доедает, не набирает достаточный вес.
3. Малыш становится нервным, беспокойным.
4. Приводит к травмам в виде трещин сосков, или застою, потому что малыш плохо опорожняет протоки.
5. Плохое опорожнение снижает выработку молока.

Техника постановки назогастрального зонда

Если пациент находится в сознании постановка зонда следующая:

1. Перед введением зонда его необходимо подержать около часа в морозильной камере. Это придает ему необходимую для введения жесткость, а также низкая температура снижает рвотный рефлекс.
2. Положение – сидя или полулежа.
3. Пациента просят зажать сначала одну ноздрю, потом другую и подышать. Так определяется более проходимая половина носа.
4. Измеряется расстояние от кончика носа до мочки уха, делается отметка на зонде. Затем измеряется расстояние от резцов до мечевидного отростка грудины, делается вторая отметка.
5. Проводится местная анестезия полости носа и глотки спреем 10% лидокаина.
6. Конец зонда смазывается гелем с лидокаином, или глицерином.
7. Зонд вводится через нижний носовой ход до уровня гортани (до первой метки).
8. Далее пациент должен помогать дальнейшему продвижению зонда, делая глотательные движения. Обычно для облегчения глотания дают пить воду маленькими глотками или через соломинку.
9. Зонд постепенно продвигают в желудок (до второй метки).
10. Проверяют положение зонда. Для этого можно шприцем попробовать аспирировать желудочное содержимое. Можно ввести шприцем 20-30 мл воздуха и прослушать шумы над областью желудка. Характерное «бульканье» свидетельствует о том, что зонд находится в желудке.
11. Наружный конец зонда пристегивают булавкой к одежде или приклеивают лейкопластырем к коже. Колпачек закрывают.

Если пациент без сознания:

Введение зонда больному в состоянии комы составляет определенные трудности, так как высок риск попадания зонда в дыхательные пути. Особенности введения желудочного зонда у таких пациентов:

• При введении зонда врач вводит два пальца левой руки глубоко в глотку, подтягивает гортань вверх (вместе с эндотрахеальной трубкой, если она имеется) и по тыльной стороне пальцев вводит зонд.
• Правильное положение зонда в желудке желательно подтвердить рентгенографией.