Появляется ли отсроченная гиперчувствительность кожи после других вакцин?
Изначально научные исследования показали, что ковидная рука развивается только после вакцины Moderna, и не возникает после pfizer, также основанной на технологии мРНК. Но новые исследования показывают, что отсроченная гиперчувствительность кожи также наблюдается после введения вакцины Pfizer и др. вакцин, например, Спутника.
Статистика исследований показывает, что замедленные реакции гиперчувствительности кожи чаще встречаются при вакцинировании с компонентом мРНК-1273, чем с BNT162b2. Это подтверждают данные из реестра случаев аллергии Массачусетской больницы общего профиля, собранные с 10 февраля по 13 марта 2021 г. В этот период было зарегистрировано в общей сложности 146 случаев covid arm, из которых 139 произошли после вакцины Moderna и 7 после вакцины Pfizer.
Другой дерматологический реестр показывает 218 случаев задержки гиперчувствительности кожи, из которых 206 произошли у людей вакцинированных Moderna, и у 12 – Pfizer.
Что делать при покраснении уплотнения и температуре
При температуре выше 37,5–38,0 °C и одновременным усилением красноты уплотнения смажьте это место гелем «Троксевазин». Можно также сделать примочку с 0,5% раствором «Новокаин», который снимет покраснение и уменьшит боль. Одновременно ребёнку дайте жаропонижающее лекарство «Ибупрофен» в форме сиропа или поставьте свечу с парацетамолом.
Если температура не снизилась, дайте суспензию «Нимесулид». Обычно краснота уходит через несколько дней, а уплотнение рассасывается на протяжении 1 месяца.
Что ещё сделать, чтобы помочь малышу, если уплотнение на бедре у ребёнка после прививки не проходит? Кроме «Троксевазин», можно применять следующие средства.
- Смажьте уплотнение мазью «Эскузан», которая улучшает кровообращение, способствуя ускорению рассасывания.
- На начальной стадии помогает уменьшить шишку на ножке мазь «Спасатель». В её составе лечебное лавандовое и облепиховое масло, экстракт эхинацеи и пчелиный воск оказывают противовоспалительное и рассасывающее действие. Однако растительный состав мази у чувствительных людей может вызвать аллергическую реакцию.
- При зуде на месте уплотнения малышу после 1 годовалого возраста дайте 5 капель «Зиртек» 1–2 раза в день. Детям после 2 летнего возраста дают сироп «Кларитин» по 1 чайной ложке 1 раз в день. Малышам грудного возраста дайте «Фенистил» в каплях. Эти препараты снимают отёк, боль и зуд уплотнения. После их применения должен уменьшиться размер уплотнения.
- Гель «Троксерутин» улучшает кровообращение на месте введения вакцины, благодаря чему уплотнение быстрее рассасывается.
- «Гепариновая мазь» или крем «Витаон» улучшает микроциркуляцию тканей, ускоряя рассасывание уплотнения.
Лечение
Что же делать, если место укола на ноге опухло?
При уплотнении и красноте в пределах 1 см, температуре не выше 37,5°C, отсутствии отека и воспаления специальное лечение не требуется.
Для облегчения состояния ребенка необходимо предпринять следующее:
- отменить прием витамина D, если он принимался малышом до прививки;
- давать ребенку больше пить, питание должно быть умеренным;
- в первые сутки после вакцинации отменить прогулки;
- исключить контакт места укола с водой, не купать ребенка несколько дней;
- можно нанести на уплотнение сеточку из йода;
- сделать мягкий массаж, не надавливая на уплотнение, движениями по кругу;
- мазать проблемное место специальными мазями, предварительно согласовав препарат с врачом;
- внимательно наблюдать за состоянием малыша.
Мази от уплотнения и красноты
Медицинские препараты следует применять после консультации с педиатром и установления причины появления шишки. Состояние малыша значительно улучшится, если помазать вокруг больного места лекарственной мазью. Фармацевтика предлагает множество специальных мазей для устранения шишки после проведенной прививки АКДС:
- Троксевазин – уменьшает покраснение, способствует рассасыванию гноя, применяется в случае попадания иглы в жировую ткань;
- Эскузан – улучшает кровообращение, ускоряя процесс всасывания вакцины и уменьшает уплотнение;
- Фенистил – устраняет зуд и боль, уплотнение на ножке рассасывается;
- Гепариновая мазь – снимает боль и уплотнение, аналогичным действием обладает бальзам Витаон.
Указанные лекарства общедоступны, тем не менее их не стоит применять самостоятельно без консультации со специалистом. Только врач сможет ответить, сколько препарата можно использовать разово для ребенка, и почему в конкретной ситуации следует выбрать именно это лекарство.
Другие препараты
При возникновении осложнений или в случае, если шишка после прививки не исчезает долго, врач может назначить дополнительное лечение:
- при аллергических реакциях – антигистаминные препараты Фенистил, Зодак, Зиртек;
- при наличии воспалительного процесса – антимикробные препараты;
- при высокой температуре – жаропонижающие средства Нурофен или Парацетамол.
Можно ли использовать народные средства?
Народная медицина имеет в своем багаже множество способов помочь малышу после прививки. Следует учесть, что без консультации педиатра не рекомендуется применение нетрадиционных средств, поскольку неумелые манипуляции могут принести значительный вред ослабленному прививкой организму малыша.
Родители должны точно знать, нет ли аллергии у ребенка на продукт, который предполагается использовать для лечебных целей. Например, использование меда для рассасывания шишки при наличии аллергии у малыша на мед может привести к тяжелым последствиям.
Наиболее безопасные народные методы лечения таковы:
- Компресс из капустного листа. Тщательно вымытый капустный лист проколоть или надрезать в нескольких местах, обдать его кипятком, приложить к больному месту и накрыть пергаментом. Компресс оставить на 3 часа. Можно проводить процедуру на время дневного сна. Такой метод считается эффективным для уменьшения покраснения и снятия отечности.
- Содовые примочки. Столовую ложку питьевой соды развести в 100 г кипяченой воды. Смочить марлевую салфетку в содовом растворе и приложить к уплотнению. Шишка будет уменьшаться.
- Желток куриного яйца, небольшое количество меда, муки и столовую ложку сливочного масла смешать. Полученное тесто прикладывать к уплотнению.
- Смазать место прививки соком алоэ. Лучше делать это по утрам. Компресс из алоэ хорошо рассасывает шишки и обладает противовоспалительным эффектом.
Прививка АКДС – серьезное испытание для организма малыша (рекомендуем прочитать: что делать, если болит нога после прививки АКДС?). Ему предстоит побороть введенные, хотя и ослабленные, вирусы и сформировать иммунитет против смертельных болезней. Задача родителей – подготовиться к вакцинации заранее, проконсультироваться с педиатром и запастись необходимыми препаратами на случай возникновения осложнений.
Следует помнить, что прививки можно делать только тогда, когда ребенок полностью здоров. Строгое выполнение всех инструкций педиатра после проведения прививки, внимательное наблюдение за состоянием ребенка – обязательны.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия».
Поделитесь с друьями!
Source: www.deti34.ru
ИНФАНРИКС
Производитель: Бельгия
КФГ: Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша
Клинико-фармакологическая группа: Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша.
Фармакологическое действие
- Вакцина против дифтерии, столбняка и коклюша.
- Иммунный ответ на первичную иммунизацию: Через 1 мес. после трехдозового курса первичной вакцинации, проведенного в первые 6 месяцев жизни, более чем у 99% иммунизированных вакциной. Инфанрикс у детей: титры антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам составляют более 0.1 МЕ/мл. Антитела к коклюшным антигенам (коклюшный анатоксин /КА/, филаментозный гемагглютинин /ФГА/ и пертактин) вырабатываются более чем у 95% привитых.
- Иммунный ответ на ревакцинацию: После ревакцинации вакциной Инфанрикс на 2 году жизни (24 месяца) у всех детей, которые были первично иммунизированы вакциной Инфанрикс, титры антител к дифтерийному и столбнячному анатоксинам составляют более 0.1 МЕ/мл. Вторичный иммунный ответ на коклюшные антигены наблюдается более чем у 96% детей.
- Защитная эффективность вакцины достигает в среднем 88%.
Показания
- первичная вакцинация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3 месяцев;
- ревакцинация детей, которые ранее были иммунизированы 3 дозами бесклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной или цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины.
При начале курса вакцинации цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной возможно введение последующих доз бесклеточной коклюшно-дифтерийной-столбнячной вакцины и наоборот.
Режим дозирования
Разовая доза вакцины составляет 0.5 мл. Курс первичной вакцинации состоит из 3 доз вакцины, вводимых согласно Национальному календарю профилактических прививок России в 3, 4.5 и 6 месяцев жизни; ревакцинацию проводят в 18 месяцев.
Перед введением вакцину хорошо встряхивают до образования однородной мутной суспензии и внимательно просматривают. В случае обнаружения посторонних частиц, неразбивающихся хлопьев или изменения внешнего вида вакцину не используют.
Вакцину Инфанрикс вводят в/м и чередуют места введения в течение курса вакцинации.
Вакцину Инфанрикс ни при каких обстоятельствах не вводят в/в.
Побочные эффекты
Исследованные данные свидетельствуют, что вакцина Инфанрикс обладает более низкой реактогенностью по сравнению с цельноклеточными коклюшно-дифтерийно-столбнячными вакцинами.
- Очень редко: аллергические реакции, включая анафилактоидные.
- Крайне редко: коллапс, шокоподобные состояния (гипотонически-гипореспонсивные эпизоды) и судороги в течение 2 — 3 дней после вакцинации (такие побочные эффекты были преходящими и не приводили к каким-либо последствиям).
Побочные реакции в поствакцинальном периоде при первичной вакцинации Инфанриксом (по исследованиям, охватывавшим 11 406 введенных доз).
Побочные реакции после ревакцинации Инфанриксом, проведенной после первичной вакцинации этой же вакциной (по исследованиям, охватывавшим 2 363 введенные дозы)
Побочные реакции после ревакцинации вакциной Инфанрикс, проведенной после первичной вакцинации цельноклеточной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной (по исследованиям, охватывавшим 606 введенных доз).
Противопоказания
- известная повышенная чувствительность к любому компоненту настоящей вакцины, а также в случае, если у пациента возникали симптомы повышенной чувствительности после предыдущего введения вакцины Инфанрикс;
- выраженная реакция (температура более 40C, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после введения вакцины; непрерывный плач, длящийся 3 ч и более, возникший в течение 48 ч после введения вакцины; судороги, сопровождающиеся или не сопровождающиеся лихорадочным состоянием, возникшие в течение 3 сут после вакцинации) на предыдущее введение вакцины Инфанрикс;
- энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжать дифтерийно-столбнячной вакциной.
Советы и рекомендации
Чтобы знать, какие возможны местные реакции, внимательно изучите инструкцию к препарату: далеко не всегда там можно найти детальные описания реакций, но про основные должно быть написано.
Если рука болит слишком сильно, проконсультируйтесь с врачом, какой препарат вам подходит.
После прививки постарайтесь выполнить несложные правила:
- В качестве превентивной меры сразу после укола на 2-3 минуты прижать место инъекции ватным тампоном.
- Место укола должно оставаться сухим, его лучше не мочить и не нагревать.
- Носите хорошо вентилируемую и просторную одежду, чтобы место инъекции не потело и не терлось о ткань.
- Когда моетесь, не трите место укола мочалкой, старайтесь, чтобы мыло на него не попадало.
- Не обрабатывайте ранку мазями, кремами, зеленкой или йодом: нормальную реакцию организма на прививку вы можете превратить в абсцесс.
- Не расчесывайте место инъекции.
- • При выраженном зуде в месте инъекции возможно применение антигистаминных средств.
Наблюдение после вакцинации
Если уплотнение небольшое и держится не долее 3-5 дней – беспокоиться не о чем. Многие мамы начинают волноваться при разрастании шишки или когда оно долго не проходит. Но здесь в первую очередь надо смотреть на самочувствие ребенка: если никаких заметных проблем нет, то и не стоит впадать в панику, даже если шишка не рассасывается пару недель.
Чтобы точно знать, какие реакции возможны после прививки, внимательно изучите инструкцию к вакцине. Советуем соблюдать следующие правила после прививки:
- Место укола не мочить и не нагревать, оно должно быть сухим. Выбирайте одежду, чтобы место инъекции не потело.
- Когда моетесь, не трите место укола мочалкой, лучше, если и мыло не будет на него попадать.
- Ничем не обрабатывайте ранку, в том числе мазями (например, Вишневского), кремами, зеленкой и йодом: своими действиями нормальную реакцию организма на прививку вы можете превратить в абсцесс.
- Не трите и не расчесывайте ранку, не мните и давите на неё, не давайте это делать ребенку.
- Одеваться надо в свободную одежду, чтобы место укола не терлось о ткань. Лучше выбрать одежду из натуральных тканей, так как синтетика может вызвать аллергическую реакцию.
Как облегчить состояние
Так как уплотнение относится к обычным местным реакция на вакцину, настоятельно советуем вам не впадать в панику и избегать самолечения: через 3-5 шишка сама рассосется, а неверно выбранные лекарства могут только ухудшить самочувствие. Если ребенок пытается расчесать место укола, можно прикрыть его легкой марлевой повязкой.
Причины появления
Главная причина образования шишки – инфильтрация. Вакцине нужно время, чтобы рассосаться и поэтому на месте укола отмечается опухоль.
Кроме этого, такие изменения наблюдаются под воздействием следующих факторов:
- Введения сыворотки не в мышечную, а жировую ткань. Препарат скапливается под кожей и рассасывается медленно. Уплотнение не проходит достаточно долго.
- Неправильной постановки прививки с повреждением кожного покрова и жировой прослойки. Травма еще несформированной должным образом ткани приводит к появлению отечности.
- Реакции лимфоцитов на введенный препарат.
- Несоблюдения санитарных норм во время вакцинации.
- Проникновения инфекции в образовавшуюся ранку.
Покраснения на коже после прививки
Зачастую у маленьких детей наблюдается реакция на прививку. То место, в которое вводили вакцину, может покраснеть. Нередко появляется и опухоль. У некоторых ребят начинаются небольшие высыпания на коже после укола, а покраснение такое большое, что пугает своим видом. Всё это связано с вполне естественной реакцией организма на введённый препарат. Ситуация нормальная, поэтому не стоит переживать. Маме просто надо принять некоторые меры, но не беспокоиться и не пугать малыша. Следует помнить о признаках, вполне закономерных после проведения вакцинации.
Степень реакции на прививку
В первую очередь родителям необходимо определить степень реакции на прививку после укола, уровень тяжести симптомов. Сейчас мы рассмотрим три типа признаков, характерных для организма, подвергнутого вакцинации. Медицинские работники выделяют лёгкие, опасные и умеренные реакции.
- При лёгких побочных эффектах после укола в ягодицу, ножку или плечо могут наблюдаться покраснения, припухлости. Кожа зудит, поэтому многие дети начинают расчёсывать это место. В результате опухоль увеличивается, раздражение растёт, площадь покрасневшего участка становится всё больше. Но это уже вызвано не самой прививкой, а последующими действиями малыша.
- Умеренные реакции после прививки могут быть следующими. Малыш жалуется на лёгкую головную боль, тошноту, иногда кружится голова. В месте укола имеется опухоль, кожа краснеет. Если вакцина вводилась в ягодицу, раздражение ещё больше, вероятно появление сыпи, поскольку место укола чаще контактирует с поверхностями, одеждой, кожа натирается. Когда реакция умеренная, есть небольшое повышение температуры и комплекс других признаков, желательно на всякий случай посетить врача. Он точно определит, не являются ли эти реакции опасными для здоровья малыша.
- Опасные признаки тоже возможны. Чаще всего после прививки реакция становится критической для организма ребёнка из-за его индивидуальной непереносимости конкретной вакцины, которую достаточно сложно выявить заранее. Такие случаи встречаются в медицинской практике очень редко. Кроме того, если вовремя принять меры, опасная реакция на прививку тоже не представит угрозы для здоровья, жизни малыша. Если наблюдаются следующие симптомы, необходимо сразу обращаться к врачу, экстренно вызывать скорую помощь: резкие головные боли, сильное головокружение, когда уже нарушается координация, подъём температуры выше 38-ми градусов, большая опухоль с покраснением и затвердением в месте укола, раздутие половины ручки или ножки, всей ягодицы. Всё это не критично для здоровья, если вы своевременно вызовете врачей.
Помните! Это важно! Специалист, делающий прививки 14 лет, отмечает: «Лучше перестраховаться и обратиться к врачам, чем недосмотреть за ребёнком. Поэтому при симптомах, схожих с теми, что мы описали в третьем пункте, вам нужно срочно вызывать скорую»
Какие прививки обычно вызывают побочные эффекты
Вам будет полезно запомнить, какие именно прививки чаще всего вызывают всевозможные побочные реакции в месте вакцинации после укола.
Запомните! Вот что говорит врач-педиатр со стажем работы 24 года: «Когда вам рассказывают, после каких прививок могут с большей вероятностью наблюдаться побочные эффекты, это вовсе не значит, что такие прививки можно вообще не делать. Производить вакцинацию нужно обязательно! Не бойтесь побочных эффектов, ведь они просто ничтожны по сравнению с тем, что может угрожать ребёнку, которого не прививали. Обязательно относитесь к вакцинации с максимальной ответственностью. Делайте весь комплекс прививок. Это убережёт вашего малыша от проблем со здоровьем в дальнейшем».
Рассмотрим, какие прививки вызывают побочные эффекты чаще всего. Это следующие вакцины:
Как раз такие вакцины и включают в себя вещества, которые специально используются для максимального повышения иммунитета. Они должны вызывать резкую реакцию организма. Они провоцируют воспаления, в процессе борьбы с которыми организм вырабатывает достаточное количество антител для укрепления иммунной системы.
Чаще всего максимальный уровень побочных эффектов достигается в течение двух дней после укола. Визуально реакцию можно наблюдать на том месте, куда была сделана прививка.
Это интересно! Рассказывает врач-педиатр: «Подумайте, в чём суть реакции вашего ребёнка на прививку. Когда в месте укола кожа покраснела, есть опухоль и затвердение, это в первую очередь свидетельствует о том, что организм ребёнка даёт нужный отклик на вакцину, а его иммунная система укрепляется. Поэтому не тревожьтесь. Обязательно делайте все прививки в срок. Только этим вы спасёте вашего малыша от тяжёлых болезней в будущем».
Советы доктора Комаровского
Действия после прививки:
- Первые полчаса после инъекции лучше провести в поликлинике или недалеко от медицинского учреждения, так как имеется высокий риск развития аллергической реакции.
- Чаще проветривать комнату, обеспечить приток свежего воздуха, ежедневно проводить влажную уборку.
- Не перекармливать малыша.
- Пить побольше воды, компота из сухофруктов, зеленый или травяной чай.
- Максимально ограничить общение с другими людьми, особенно если они недавно перенесли ОРВИ или бронхит.
- При увеличении температуры и изменении общего состояния дать жаропонижающее средство и вызвать врача.
При появлении повышенной чувствительности к АКДС можно решить вопрос с врачом о замене отечественного препарата на Пентаксим или Инфанрикс. Они вызывают меньше нежелательных реакций и применяются с 3-х месяцев жизни.
Вакцинация не всегда проходит гладко, но она необходима для предупреждения опасных болезней у ребенка в будущем. Соблюдение всех рекомендаций доктора способствует снижению риска развития осложнений.
Когда нужна помощь врача
В поствакцинальный период нужно следить за состоянием ребенка.
Если появились следующие изменения, с визитом к врачу откладывать нельзя:
- размер бугорка в диаметре превышает 80 миллиметров и отмечается сильное покраснение места укола;
- непрерывный плач в течение трех часов;
- гипертермия;
- тяжелая форма аллергии (отек Квинке, судороги и анафилактический шок);
- рвотные позывы;
- проблемы с дыханием;
- повышенная раздражительность;
- место инъекции горячее и пульсирует;
- в шишке образуется гной.
Появление шишки после иммунизации с использованием вакцины АКДС – не редкость. Такие симптомы считаются вариантом нормы и опасений не вызывают. Спустя время состояние нормализуется.
Бугорок на коже может указывать на появление осложнений и без врачебной помощи не обойтись. Поэтому родителям нужно следить за самочувствием крохи и своевременно обращаться в медицинское учреждение при появлении нежелательных изменений.
Предыдущая
ДетямРеакция на прививку БЦЖ у грудничка: как проявляется, чего ожидать
Следующая
ДетямВакцинация против паротита (свинка): сроки, особенности проведения и возможные побочные эффекты
Какие мази и гели помогут в лечении
Увеличение температуры до фебрильных цифр и появление красного уплотнения на ножке является показание для оказания ребенку медицинской помощи. Такому пациенту необходимо устранить боль и отек. В этом поможет повязка с новокаином или мазь Троксевазин, нанесенная в месте поражения. Помимо этого, крохе нужно дать жаропонижающее средство в виде сиропа или ректальных свечей.
Если образование в месте постановки прививки не проходит, стоит обратиться к следующим препаратам:
- использовать гепариновую мазь для улучшения микроциркуляции в месте формирования шишки;
- применять противоаллергические препараты разнонаправленного действия, к примеру, Фенистил гель или капли по несколько раз в день до исчезновения патологических проявлений прививки;
- наносить на кожные покровы Спасатель, что даст возможность устранить отек;
- после уменьшения отечности можно применить препарат Эскузан для ускорения заживления воспаленной ранки от прививки.
Как правило, перед тем как сделать АКДС, педиатры уточняют у родителей ребенка, не было ли у их крохи реакций на предыдущие вакцинации. Если подобные нарушения имели место в анамнезе, тогда специалист сразу рекомендует лекарственные средства для их устранения.
Наблюдение после вакцинации
Если уплотнение небольшое, не увеличивается, не нарастают краснота и боль и держится не долее 2-5 дней – беспокоиться не о чем. Многие мамы начинают волноваться при разрастании местных проявлений или когда они долго не проходят. В этих случаях следует обратиться к врачу
Важно обращать внимание на самочувствие и поведение ребенка, регулярно измерять температуру после вакцинации в течение нескольких дней
Чтобы точно знать, какие реакции возможны после прививки, внимательно изучите инструкцию к вакцине.
Советуем соблюдать следующие правила после прививки:
- Место укола не мочить и не нагревать, оно должно быть сухим. Выбирайте одежду, чтобы место инъекции не потело.
- Когда моетесь, не трите место укола мочалкой, лучше, если и мыло не будет на него попадать.
- Ничем не обрабатывайте ранку: мазями, кремами, зеленкой и йодом: своими действиями нормальную реакцию организма на прививку вы можете превратить в абсцесс.
- Не давайте ребенку расчесывать место инъекции.
Виды побочных реакций
- Различают местные и общие реакции. Местные реакции возникают обычно на месте введения препарата и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до тяжелого гнойного абсцесса. Общие реакции чаще всего проявляются в виде аллергических, а также незначительного или сильного повышения температуры с вовлечением в процесс различных систем и органов, наиболее тяжелым из которых является поражение центральной нервной системы.
- Часто встречающиеся побочные реакции
- У разных вакцин побочные эффекты могут различаться. Однако существует ряд реакций, которые могут встречаться во многих случаях:
- Аллергические реакции на компоненты вакцины.
- Эффекты болезни в мягкой форме.
- Живые вакцины могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой (иммунодефицитами).
- Местные реакции в месте инъекции.
- Повышенная температура.
- При применении вакцин существует также другая опасность – с течением времени эффект прививки снижается, и пациент может заболеть. Тем не менее, болезнь будет проходить легче и давать меньше осложнений, чем у непривитых.
Частота поствакцинальных осложнений
- Первое место в структуре поствакцинальных осложнений занимают осложнения после АКДС-вакцинации (до 60% всех осложнений). Можно надеяться, что в перспективе широкое использование бесклеточного коклюшного компонента приведет к значительному снижению этих осложнений.
Наиболее частые причины осложнений
Неправильная дозировка вакцины
Неправильно выбрана техника иммунизации
Нарушение техники стерилизации приборов
Вакцина приготовлена с использованием неправильного растворителя
Неправильное разведение вакцины
Неправильно приготовление вакцины (например, вакцина не была перемешана перед употреблением)
Загрязнение вакцины
Неправильное хранение вакцины
Не были приняты во внимание противопоказания
