Основные симптомы урологических патологий у детей
Нарушения мочеиспускания. Это наиболее характерный симптом урологических патологий у взрослых и детей. Наиболее распространенные виды нарушения мочеиспускания – недержание мочи, частое или, наоборот, редкое мочеотведение. Опасный симптом – отсутствие оттока мочи в течение суток, сильная боль и жжение во время отведения мочи.
Изменения внешнего вида мочи. По внешнему виду мочи без проведения специальных анализов довольно трудно заметить различные нарушения, но родителей должно насторожить, если моча изменила цвет, потемнела, стала мутной, появился резкий неприятный запах
В этом случае важно сразу сдать мочу на анализ и выявить причину изменений.
Отек и покраснение наружных половых органов.
Болезненность при прикосновении к половому члену и мошонке.
Травма наружных половых органов, боль внизу живота.
Пальпируемое новообразование в брюшной полости или в области органов малого таза.
Симптомы эпидемического паротита (свинки)
Заболевание, как правило, начинается остро. Проявляются следующие симптомы:
- температура (свыше 38°C);
- головная боль;
- общая слабость, снижение аппетита;
- болевые ощущения во время жевания или разговора.
К концу первых или на вторые сутки болезни возникает отек в области околоушной слюной железы; кожа натягивается, прикосновение к этому месту оказывается болезненным. Обычно отекает сначала одна железа, а на следующий день или через день – вторая, на другой стороне. Лицо больного приобретает одутловатый вид. Максимум увеличения желез приходится на третий день, после чего отек начинает спадать и в течение недели лицо
Осложнения эпидемического паротита
Тяжелые формы эпидемического паротита связаны с поражением вирусом различных органов. Чаще всего страдают поджелудочная железа, яички у мальчиков и яичники у девочек. Эпидемический паротит может привести к развитию бесплодия. Ещё одним серьёзным осложнением, встречающимся, к сожалению, достаточно часто, является менингит.
Наиболее распространенные урологические патологии
Патологии мочеполовой системы диагностируют у каждого третьего ребенка в мире. Детские урологи чаще всего занимаются лечением врожденных патологий мочевыделительной системы и наружных половых органов. Большинство врожденных заболеваний поддается хирургической коррекции, и чем раньше была проведена операция, тем более успешной она будет.
Причиной развития различных осложнений урологических патологий у детей чаще всего является несвоевременное обращение к специалисту, поэтому родители должны внимательно следить за состоянием ребенка и при малейших нарушениях обращаться за квалифицированной помощью.
Неправильная гигиена полового члена мальчика может привести к баланопоститу – воспалению крайней плоти, которая возникает при скоплении под крайней плотью остатков мочи и смегмы. Симптомы болезни – покраснение, припухлость, возможны гнойные выделения из полового члена.
Другой распространенной патологией является водянка яичка или гидроцеле (скопление жидкости в оболочке органа). Она может возникнуть вследствие сдавливания яичек в процессе родов (водянка новорожденных) и пройти самостоятельно в течение месяца. Если этого не происходит, и мошонка продолжает периодически увеличивается в размерах, то необходима хирургическая операция.
Варикоцеле – это варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Возникает данная патология у мальчиков в возрасте 12–14 лет и бывает следствием гормональной перестройки организма.
У здорового доношенного мальчика яички опускаются в мошонку сразу после рождения, если этого не происходит, то речь идет о патологии и довольно распространенном заболевании среди младенцев мужского пола – крипторхизме (неопущении яичек в мошонку). Если спустя первый год жизни яички не опустились в мошонку, их возвращают на место хирургическим путем.
Воспалительное заболевание головки полового члена или баланит возникает при нарушении правил гигиены, ношении тесного и неудобного белья, которое сдавливает и натирает головку полового члена, иногда причиной становится инфекция.
Патологическое сужение крайней плоти, при котором головка полностью не открывается или ее открытие сопровождается сильной болью, называется фимозом. Осложнением заболевания является парафимоз, при котором крайняя плоть ущемляет головку. Заболевание сопровождается режущей болью, посинением и отеком головки. В этом случае показана срочная операция.
Любая урологическая патология при ранней диагностике хорошо поддается лечению и не вызывает серьезных нарушений в состоянии здоровья мальчика. Не менее важна профилактика заболеваний мочеполовой системы – правильная гигиена, регулярная двигательная активность, качественное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, ношение свободной одежды.
С любыми патологиями урологического профиля у детей обращайтесь к специалистам медицинских центров «Гайде». Наши врачи урологи проведут прием максимально тактично и аккуратно, чтобы у ребенка не осталось неприятный впечатлений.
Для качественного обследования детей используется новейшее лабораторное, эндоскопическое, уродинамическое, ультразвуковое, функциональное и рентгеновское оборудование. Специалисты клиники имеют огромный опыт лечения пороков развития и заболеваний мочевыводящей системы, с использованием современных консервативных и хирургических методов. Записаться на консультацию можно по телефонам на сайте.
Причины эпидемического паротита (свинки)
Свинкой чаще всего болеют дети в возрасте от 3-х до 15-ти лет. До года ребёнок обладает врожденным иммунитетом, полученным от организма матери. При отсутствии иммунитета, полученного в детстве, свинкой может заболеть и взрослый.
Инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Попадая вместе с мельчайшими частичками слизи в дыхательную систему, вирус проникает в кровь, и уже потоком крови переносится в слюнные железы. Одновременно через кровь вирус может проникнуть и в другие органы, что делает эпидемический паротит опасной болезнью.
Вирус относительно устойчив во внешней среде, может существовать на игрушках, посуде, предметах обихода; погибает в холоде и при дезинфекции. Однако, поскольку при свинке отсутствуют катаральные явления, проникновение вируса во внешнюю среду незначительно. Ситуация ухудшается, если параллельно со свинкой ребёнок заболевает простудным заболеванием. В этом случае, опасность распространения инфекции увеличивается.
Инкубационный период свинки – от 11-ти до 23-х дней (чаще 13-19 дней). Больной заразен, начиная с последних двух дней инкубационного периода и в течение 9-ти дней после возникновения первых симптомов.
Как вылечить крипторхизм у ребенка?
К счастью, не во всех случаях необходимо оперативное хирургическое вмешательство. В некоторых случаях врачи рекомендуют начать лечение с гормональной терапии.
Если после приема препаратов доктора не видят результатов, то принимается решение об операции уже после года. Дело в том, что в течении 12 месяцев после рождения яички могут сами опуститься в мошонку. Гормональных препаратов бывает достаточно. Но если этого не произошло, то следует подумать о наиболее безопасном способе оперативного вмешательства.
Какой метод операции необходимо выбрать для избавления от крипторхизма?
Хирурги чаще всего проводят операцию классическим способом. А именно: разрезается брюшная полость в паховой области и яичко перемещают в мошонку. Но так бывает, если случай не запущенный. Если же проблема сложная, то оперативное вмешательство проводится в 2 этапа: первый с помощью лапароскопии (через проколы передней брюшной стенки) для подготовки яичка к низведению, а второй этап осуществляется классическим (открытым) способом с интервалом в 6 месяцев.
В клинике «Мед-Союз» проводятся все виды вышеперечисленных оперативных вмешательств. Выбор метода лечения осуществляется индивидуально в каждом отдельном случае!
ПЕРЕКРУТ ЯИЧКА
Дифференциальная диагностика перекрута яичка от инфекции является клинически неотложным мероприятием. В зависимости от степени перекрута, может развиваться инфаркт яичка в течение короткого времени, что требует быстрого вмешательства. Клинического анамнеза и осмотра мошонки не достаточно для выявления классических признаков перекрута, поэтому необходима визуальная диагностика для проведения дифференциальной диагностики между перекрутом и инфекцией, или другими причинами синдрома острой мошонки. Степень сохранения жизнеспособности яичек зависит от 2 факторов: продолжительности ишемии и степени перекрута. С вероятностью практически в 100% яичко сохраняет жизнеспособность, если прошло не больше 6 часов с момента появления симптомов, 70% – если длительность заболевания составляет от 6 до 12 часов и 20% – если патологический процесс длится в течение 12-24 часов. Степень перекрута может варьировать от 180 град до 720 град или больше. При незначительном перекруте семенного канатика инфаркт яичка развивается достаточно медленно, при этом причиной его развития является механизм венозной и лимфатической обструкции, за которым следует артериальная окклюзия. Выраженный перекрут семенного канатика непосредственно вызывает артериальную окклюзию, и приводит к инфаркту яичка уже через несколько часов.
Существует 2 типа перекрута семенного канатика: экстравагинальный и интравагинальный.
ЭКСТРАВАГИНАЛЬНЫЙ ПЕРЕКРУТ
Экстравагинальный перекрут семенного канатика развивается за пределами влагалищной оболочки, где яички и губернакулум не фиксированы, и при этом могут свободно вращаться. Это состояние встречается почти исключительно внутриутробно или у новорожденных. У таких младенцев присутствуют отек мошонки, покраснение кожи, уплотнение на пораженной стороне, и такое состояние требует неотложной хирургической помощи. В исследованиях нескольких групп пациентов, которым проводилось оперативное хирургическое лечение, сообщается о частоте сохранения жизнеспособности яичек до 40%. При ультразвуковом исследовании яичко было расширено и неоднородно, с тонким периферическим гиперэхогенным краем и отсутствием внутреннего кровотока при доплеровском исследовании. Доплеровское обследование требует правильной техники (увеличение коэффициента усиления, уменьшение значения частотного фильтра, уменьшение частоты повторения импульсов (шкала) и использование высокочастотного датчика), поскольку параметры должны быть оптимизированы для обнаружения сигналов медленного потока в яичке новорожденного. Контралатеральное яичко может использоваться для сравнения (обычно совместно с аксиальным сканированием, при котором части каждого яичка видны на одном изображении), но следует помнить, что перекрут может быть двусторонним в 2% случаев.
Методы лечения эпидемического паротита (свинки)
В случае осложнённых форм эпидемического паротита требуется госпитализация. В менее тяжелых случаях лечение проводится на дому. При обнаружении у Вашего ребенка симптомов свинки вызовите на дом врача-педиатра.
Лечение свинки (эпидемического паротита) включает в себя:
постельный режим (первые 10 дней заболевания больной, по возможности, должен находиться в постели, избегать физических и эмоциональных нагрузок и переохлаждения),
диету, включающую пищу, которая хорошо усваивается и не требует большого количества ферментов поджелудочной железы (снижается риск развития панкреатита),
медикаментозное лечение.
После того, как симптомы свинки уйдут, необходимо обследовать ребёнка, чтобы убедиться, что заболевание не вызвало осложнений.
Симптоматическое лечение
При эпидемическом паротите проводится симптоматическое лечение. Используются противовоспалительные, жаропонижающие, десенсибилизирующие препараты. Также назначаются анальгетики и препараты ферментов поджелудочной железы.
Вакцинация
Чтобы не подвергать детей риску заболевания, в России делаются профилактические прививки против эпидемического паротита. В соответствии с Национальным и Региональным календарями профилактических прививок вакцинация против свинки (эпидемического паротита) осуществляется в возрасте 12-ти месяцев. Ревакцинация проводится в возрасте 6 лет.
Обратившись по поводу прививки против эпидемического паротита в “Семейный доктор”, Вы гарантируете, что вакцина будет качественной, а действия медицинского персонала – профессиональными и квалифицированными.
За направлением на прививку Вам следует обратиться к педиатру.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Также в разделе
| Гіперреактивний тип імунної відповіді у хворих на стабільну стенокардію. Запальна теорія атеросклерозу (АС) зараз як ніколи привертає увагу численних дослідників. Запальні процеси відіграють істотну роль як у формуванні… | |
| Топическая терапия кожных заболеваний К.м.н. И.Н. Гвоздева Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт МЗ РФ, Москва Невозможно представить лечение дерматозов без… | |
| Глаукома – дискуссионные проблемы.Доклад на конференции «Актуальные проблемы глаукомы» Нестеров А.П. Discussing glaucoma problems. Report at the conference «Actual problems of glaucoma» A.P. Nesterov Russian State Medical University Article reveals problems of glaucoma pathogenesis, progression risk factors and main directions of glaucoma… | |
| Анацидный гастрит. Что делать? Хронический гастрит – одно из самых распространенных заболеваний. Есть данные, что им страдает от 30-40% населения в высокоразвитых странах и до 70-80% – в… | |
| Дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов в лечении больных высокого риска. Примерно треть всех взрослых людей в настоящее время страдают повышенным артериальным давлением (АД) . Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей… | |
| Неонатальные судороги: диагностика и терапия. Лекция Морозова Т.М., Евтушенко С.К., Омельяненко А.А., Балахонова О.Н., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького Резюме Неонатальные судороги -… | |
| Результати опитування лікарів, що лікують пацієнтів з артеріальною гіпертензією. Для запобігання виникненню cерцево-судинних ускладнень (ССУ), ураження органів-мішеней та для покращання якості життя при артеріальній гіпертензії (АГ)… | |
| Альфа-адреноблокаторы в лечении когнитивных и сосудистых нарушений головного мозга М.Ф. Иванова, С.К. Евтушенко, Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака АМН… | |
| Методы хирургического лечения постинфарктной аневризмы левого желудочка, осложненной тромбэндокардитом. Процесс ремоделирования при формировании постинфарктной аневризмы левого желудочка (ПАЛЖ) начинается в ближайшие часы после острого инфаркта миокарда (ОИМ) ,… | |
| Гастроэнтерологические проявления автономной диабетической нейропатии Шульпекова Ю.О. Диабетическая нейропатия – весьма распространенное и раннее осложнение сахарного диабета . Согласно данным последних исследований,… |
Что такое крипторхизм?
Крипторхизм считается врожденной аномалией у мальчиков. Данная патология характеризуется отсутствием одного яичка, или же отсутствием обеих яичек в мошонке. В периоде первых 3 месяцев жизни новорожденного яички могут «не опускаться» в мошонку. Чаще всего с данной патологией сталкиваются мамы недоношенных деток. К сожалению, статистика зарегистрированных случаев не радует. Ведь почти у 30% мальчиков диагностируется крипторхизм.
Доношенные младенцы мужского пола, к слову, тоже сталкиваются с проблемой. Но всего лишь 2-3% имеют данную патологию.
Родителям на заметку: как и когда яички опускаются в мошонку?
Родители могут сначала и не заметить проблемы. Поэтому неонатолог и педиатр обязательно должны указать на крипторхизм, если диагностировали патологию
Но важно каждому знать обо всех анатомических особенностях, чтобы не возникало вопросов и опасений
Плод в организме будущей мамы растет и развивается 9 месяцев. И если это мальчик, то его яички, постепенно развиваясь, будут перемещаться через путь пахового канала в мошонку. После того, как малыш появится на свет, яички должны будут постоянно находится в мошонке, так как это здоровое физиологичное положение.
Но бывают случаи, когда яички по каким-то причинам не могут переместиться в мошонку. И это становится серьезной проблемой, так как одно из не опущенных яичек может остаться:
- в брюшной полости
- в области промежности;
- в поверхностном кармане пахового канала;
- в верхней части бедра.
Это неестественное положение может повлечь за собой массу проблем.
Родители должны сделать все для качественной диагностики и устранения данной проблемы в раннем детском возрасте.
Какие виды и формы крипторхизма бывают?
Ошибочно полагать, что крипторхизм бывает только врожденным. Эта патология бывает и приобретенной, развиваясь у мальчиков в периоде с одного до десяти лет. Причиной становится замедленное формирование семенного канатика.
В случае, если не опускается в мошонку одно яичко, крипторхизм называется односторонним. А если 2 — двухсторонним.
При каких симптомах нужно обратиться к врачу?
Обратиться к урологу нужно при любых настораживающих симптомах и несвойственных образованиях в мошонке. Это может быть:
- ощущение шишки, выступа, уплотнения или наоборот проваливания (даже если они безболезненные);
- боль: внезапная, тупая, ноющая, концентрирующаяся в одном месте или распространяющаяся по всему паху, животу или пояснице;
- чувство тяжести;
- отек или припухлость;
- покраснение кожи;
- частое мочеиспускание;
- гной или кровь в моче;
- изменение тактильных ощущений (затвердевшее или опухшее яичко).
Если причиной заболевания мошонки является инфекция, симптомы также могут включать:
- высокую температуру;
- тошноту и рвоту.
Симптоматика перекрута яичка
Первоначальный признак перекрута — острая и сильная боль, появляющаяся в мошонке, паховой области и внизу живота. Если речь идет о маленьком ребенке, то часто наблюдаются тошнота, рвота.
Симптомы со стороны яичка — это более бледная, чем обычно, кожа мошонки или синюшная кожа мошонки, повышенная ее чувствительность. Яичко, которое перекрутилось, больше другого, нормального, и висит выше. При ощупывании определяется его плотность и болезненность.
Все местные симптомы могут проявляться очень слабо, их затмевают общие признаки (боль, повышение температуры, тошнота).
При данной патологии не исключено развитие острой задержки мочи.
Безболезненным перекрут яичка бывает у новорожденных детей. Определяют его наличие по увеличению размеров половины мошонки.
Если своевременно не начато оказание медицинской помощи, то примерно через сутки при перекруте боль слабеет. Зато местные признаки перекрута (отек, покраснение) бурно нарастают. Температура тела еще больше увеличивается, усиливаются явления интоксикации. Редко (чаще у новорожденных) может возникать коллапс.
Выделяют следующие виды данной патологии в зависимости от отношения к оболочке яичка (так называемой влагалищной оболочке):
- Вневлагалищная форма перекрута, когда яичко поворачивается выше места, где прикрепляется его влагалищная оболочка, поворот происходит вместе с ней. Бывает обычно у грудных детей или у плода, оканчивается врожденным некрозом. Это требует оперативного удаления яичка.
- Внутривлагалищная форма, когда яичко переворачивается внутри влагалищной оболочки, а та часть семенного канатика, что лежит над влагалищем, не изменена. Обычно бывает у мальчиков 10–15 лет из-за стремительного роста половых желез.
- Перекрут яичка на оболочке его придатка, последний остается нормальным, а сжаты только сосуды, кровоснабжающие яичко. Наступает при значительном разделении придатка и яичка.
Любая форма чревата прекращением или резким снижением поступления крови к яичку и его придатку. Наступают изменения в тканях мужской железы, связанные с кислородным голоданием и недостатком питательных веществ. Степень изменений определяется степенью перекрута и длительностью этого состояния. Большую роль играет и длина семенного канатика (степень разрушений будет больше при коротком канатике). Если медицинская помощь не оказана, то через 6–9 часов развиваются необратимые нарушения — некроз яичка.
Осложнениями патологии являются некроз яичка, гангрена яичка, абсцесс мошонки, ее гангрена, хроническое воспаление придатка.
Виды заболеваний органов мошонки
Рак яичек. Это злокачественная опухоль, представляющая собой аномально разросшуюся ткань яичка, которая обычно ощущается как безболезненное уплотнение в мошонке. Некоторые мужчины испытывают боль и отек, но большинство опухолей не вызывают симптомов.
Сперматоцеле. Также известно, как семенная киста или эпидидимальная киста, представляет собой безболезненную, доброкачественную, заполненную жидкостью кисту в мошонке, обычно над яичком.
Эпидидимит. Это воспаление придатка яичка. Эпидидимит часто вызывается бактериальной инфекцией, включая передающиеся половым путем, к примеру хламидиоз. Реже эпидидимит вызывается вирусной инфекцией или аномальным оттоком мочи в придаток яичка.
Орхит. Представляет собой воспаление яичка, обычно вызванное вирусной инфекцией. Чаще встречается совместное воспаление придатка и яичка (орхоэпидидимит).
Гидроцеле. Гидроцеле – повышенное скопление жидкости вокруг яичек. Состояние обычно не вызывает боли и вреда и может не нуждаться в лечении. Однако любой отек мошонки должен быть осмотрен врачом. Время от времени гидроцеле может вызывать другие симптомы, помимо отека, например, легкую боль, болезненность и покраснение мошонки. Гидроцеле чаще всего возникает у младенцев, из-за наличия сообщения между брюшной полостью и мошонкой, но иногда оно возникают в более зрелом возрасте. Гидроцеле у мужчин обычно вызвано травмой, воспалением, инфекцией яичек или эпидидимитом.
Гематоцеле. Гематоцеле возникает, когда вокруг яичка образуется кровь. Наиболее вероятной причиной является травма, например, прямой удар по яичку.
Варикоцеле. Это увеличенные вены в мошонке. Обычно это безболезненное и безвредное состояние; однако оно может привести к снижению выработки и качеству спермы, и как следствие мужскому бесплодию. Иногда варикоцеле может вызывать такие симптомы, как боль и отек. Хотя большинство варикоцеле не требует лечения, некоторые из них необходимо исправить хирургическим путем, особенно при невозможности зачать ребенка из-за мужского фактора бесплодия.
Паховая грыжа. Это состояние, при котором часть тонкой кишки проникает через отверстие в слабой мышечной ткани, разделяющей брюшную полость и пах. У младенцев паховая грыжа обычно возникает из-за того, что сообщение между животом и мошонкой не закрывается во время развития. Паховая грыжа проявляется в виде образования в мошонке или выше в паху.
Перекрут яичка. Когда происходит перекрут яичка, блокируются кровеносные сосуды, ведущие к одному из них. Хотя перекрут яичка случается редко, он требует неотложной помощи. Главный симптом – резкая боль, которую невозможно игнорировать. Если лечение будет отложено, яичко может погибнуть
Перекрут чаще всего встречается в период полового созревания – в возрасте от 10 до 15 лет – поэтому важно дать подросткам понять, что о любой боли следует сообщать, несмотря на стеснение.
