От чего прививка АКДС?
- цельноклеточная (АКДС). Содержит взвесь убитых целых бактерий коклюша, а также ослабленные токсины, вырабатываемые бактериями столбняка и дифтерии (анатоксины);
- ацеллюлярная (аАКДС) состоит из такой же комбинации анатоксинов столбняка и дифтерии, но в отличие от предыдущей, в этой вакцине вместо целой бактерии коклюша содержится несколько ее антигенов (частиц).
Цельноклеточная вакцина от коклюша, которая сейчас применяется в Украине, считается лучшим средством защиты от болезни. Побочные реакции, которые могут возникнуть после прививки (лихорадка, боль или отек в месте укола) не несут негативных последствий для здоровья. Реакция организма на ацеллюлярную вакцину возникает реже, но ее эффективности для обеспечения долговременной защиты от коклюша в условиях низкого уровня вакцинации населения недостаточно.
Как можно помочь ребенку перенести осложнения после прививки АКДС и полиомиелита
Абсолютное большинство детей не требует медикаментозного вмешательства в процесс создания иммунной системой антител. Но для них рекомендуется в первые дни после прививки создать специальные благоприятные условия.
- Регулярно проветривать помещение. Свежий воздух повышает возможность организма сопротивляться болезнетворным бактериям, активно насыщает кровь кислородом. При этом нужно не допускать образования сквозняков и «мертвых зон», температура должна быть одинаковой во всем помещении и в пределах 20–22°С.
Следить за параметрами относительной влажности воздуха. При повышенной температуре ребенок часто дышит, нередко открытым ртом. Если в воздухе недостаточно влаги, то слизистые оболочки пересыхают. Это очень негативное явление, имеющее тяжелые последствия. Через сухие слизистые оболочки без проблем проникают болезнетворные микроорганизмы, что существенно ухудшает стояние ребенка. Параметры относительной влажности в детской комнате должны быть в пределах 60%, в сложный период после вакцинации ее надо увеличивать до 70%.
- В комнате должно быть тихо, ребенку ничто не должно мешать спать или отдыхать. Если он капризничает, то родителям надо постоянно находиться в поле его зрения. Это успокаивает психику ребенка и помогает ему пережить сложный период.
- Чем выше температура тела – тем больше жидкости нужно организму. Вода требуется для восстановления баланса – ребенок потеет. Но главная польза большого количества жидкости – значительно уменьшается нагрузка на почки, а именно они выводят из организма вредные токсины.
Ребенок должен много пить
Не нужно думать, что высокая температура после прививки спровоцирована именно вакциной. Причиной могут быть вирусные или иные заболевания, которыми ребенок заразился во время посещения больницы. Для минимизации таких рисков рекомендуется планировать дату проведения вакцины, договариваться с врачом на то время, когда у него нет очередей.
Подготовка ребенка к прививке
Перед прививкой детей всегда осматривает педиатр. Фото: AllaSerebrina / Depositphotos
Вакцина вводится внутримышечно, особой подготовки процедура не требует. Впрочем, у АКДС есть противопоказания
На одни стоит обратить внимание, другие лишь создают ложные представления о прививке
Истинные противопоказания включают:
- аллергию на компоненты вакцины, которая проявляется в сильной общей реакции или осложнениях после предыдущего введения. Сюда относят: первые двое суток температура свыше 40 ℃, отек больше 8 см в диаметре, развившийся синдром Гийена-Барре (аутоиммунное заболевание);
- тяжелый иммунодефицит;
- судороги/припадки и иные заболевания нервной системы в прогрессирующем процессе.
Какие состояния не могут стать отводом от прививки
Ложные противопоказания к вакцинации АКДС:
- острые заболевания (спустя 4 недели после выздоровления), легкие респираторные болезни (спустя 2 недели);
- хронические заболевания (главное — дождаться ремиссии);
- диатез (вне обострения);
- отставание в весе, недоношенность;
- аллергические заболевания: локальные высыпания, спазм дыхательных путей с кашлем (бронхоспазм);
- прием антибиотиков;
- судороги/аллергические реакции на АКДС у родственников.
Прививка от ветряной оспы
Цель вакцинации – профилактика ветряной оспы в первую очередь у лиц, отнесенным к группам высокого риска, не болевших ветряной оспой и непривитых ранее.
Вакцина используется также для экстренной профилактики ветряной оспы у лиц, не болевших и непривитых ранее, находящихся в тесном контакте с больными ветряной оспой, необходимо ввести вакцину в течение 72 – 96 часов от момента контакта.
Прививку от ветряной оспы делают с 1 года двукратно, минимальный интервал 1,5 месяца. В настоящее время в РФ вакцинируют препаратом “Варилрикс” (аналог “Окавакс”).
После вакцинации здоровых детей до 3 лет препаратом “Варилрикс” уровень их защищенности сохраняется до 7 лет. Привитые, находящиеся в дальнейшем в контакте с больными, не заболевают ветряной оспой или заболевание протекает в легкой форме.
Вниманию женщин: после вакцинации в течение 3 месяцев следует пользоваться контрацептивами. Кормление грудью является противопоказанием к вакцинации.
Временным противопоказанием для проведения прививки являются острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний.
Побочные проявления:
- боль, покраснение, отек в месте инъекции;
- повышение температуры;
- общее недомогание и другие.
При появлении симптомов следует обратиться к врачу.
Национальный календарь прививок
В разных странах мира используется свой календарь вакцинаций.
Национальный календарь профилактических прививок – это официальный документ, в котором отражена программа мероприятий, разработанных для предупреждения массового распространения инфекционных заболеваний (эпидемий) среди населения.
Прививочный календарь содержит список тех инфекционных заболеваний, против которых проводят профилактические прививки; в нем указаны также сроки, последовательность и схемы применения биологических препаратов (вакцин).
Прививочный календарь согласовывается и утверждается Минздравом Российской Федерации. Документ включает две части: в первой перечислены плановые прививки от самых распространенных и потенциально опасных для жизни человека заболеваний; во второй – указаны прививки, которые делают по эпидемическим показаниям.
Плановая вакцинация выполняется для снижения заболеваемости детей и взрослых от опасных для жизни инфекций.
Прививки по эпидемическим показаниям проводятся:
- В случае возникновения неблагоприятной эпидемической ситуации, при высоком риске заражения населения тем или иным инфекционным заболеванием, например: грипп, менингит, корь и другие.
- При контакте восприимчивого (непривитого) человека с источником инфекции, например: столбняк, бешенство и другие.
До прививки
Перед первой прививкой АКДС-вакциной необходимо сделать общий анализ крови и мочи, а также получить разрешение невропатолога на вакцинацию.
При наличии у ребенка аллергических расстройств (диатез и др.) заранее обсудите с врачом схему профилактики обострения аллергии. Обычно она представляет собой прием антигистаминных препаратов (супрастин, фенистил) в течение 2 дней до прививки и 2 дней после.
- Если вы это еще не сделали, купите детские жаропонижающие с парацетамолом. Лучше покупать свечи, поскольку ароматизаторы в сиропах сами способны вызвать побочные реакции. Купите анальгин.
В день прививки
Не вводите новый прикорм или новые виды пищи. Если ребенок находится на грудном вскармливании – не вводите в свой рацион новые продукты.
Не забудьте принять антигистаминные и другие препараты, которые назначил врач.
Убедитесь, что дома есть анальгин (особенно в случае АКДС-вакцин) и детские свечи с парацетамолом (эффералган, панадол). Не полагайтесь только на гомеопатические препараты – ими можно пользоваться, но при сильных реакциях на прививки они не помогут.
Если ребенок достаточно взрослый – никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой.
Если ребенок спросит про укол – будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд.
Перед выходом из дома
Если у вас есть прививочный сертификат, в который вносятся сделанные прививки, возьмите его с собой.
Обязательно возьмите с собой любимую игрушку или пеленку ребенка.
Почему повышается температура после прививки АКДС и полиомиелита
Медицинская практика подтверждает, что из всех вакцин именно АКДС переносится детьми тяжелее всего, этот факт тревожит родителей. Побочные эффекты появляются в течение первых суток после введения препарата и могут сохраняться до трех дней. Это нормальная реакция организма, который борется с попавшими в него патогенными организмами и вырабатывает иммунитет. Если после вакцинации совсем нет никаких изменений, то такое состояние считается аномальным и требует глубокого обследования организма ребенка.
Таблица. Функционально допустимые реакции на вакцину.
| Реакция ребенка | Краткое описание |
|---|---|
Небольшое покраснение и опухание в месте введения вакцины | Кожа ребенка очень нежная и активно реагирует на различные повреждения. Во время укола игла раздражает покров, что неизбежно вызывает его покраснение. Такая же реакция кожи ребенка наблюдается и после обыкновенных царапин или иных повреждений – она немного опухает и краснеет. Симптом проходит самостоятельно к концу первых суток. Разумеется, во время вакцинации врач должен строго соблюдать правила дезинфекции и не заносить патогенные организмы. |
Незначительное понижение аппетита, вялость и апатия | Внутренние силы организма брошены на борьбу с вирусами, что требует большого напряжения. Соответственно, ребенок чувствует себя некомфортно, меньше двигается, чаще спит. Может появляться жидкий стул. |
Повышение температуры | Это следствие того, что вакцина начала работать, организм пытается справиться с возбудителями. Вполне закономерная реакция, но только в том случае, когда температура не выходит за пределы установленных норм. Каких именно – об этом более подробно поговорим ниже. |
Аналоги АКДС
Из-за частоты и выраженности побочных эффектов, связанных с АКДС, в середине 1990-х годов распространение получили новые, бесклеточные препараты (БКВ). Все они так же, как АКДС, объединены с дифтерийным и столбнячным анатоксинами, но вместо целых коклюшных бактерий содержат только отдельные коклюшные антигены. Такие вакцины лучше переносятся и во многих странах с низким риском заражения коклюшем полностью вытеснили АКДС-вакцину. Многие из новых бесклеточных препаратов защищают сразу от 5 или даже от 6 инфекций:
- Инфанрикс гекса (6 инфекций, включая гепатит В, полиомиелит и гемофильную инфекцию),
- Пентаксим (5 инфекций, включая полиомиелит и гемофильную инфекцию),
- Тетраксим (4 инфекции, включая полиомиелит).
Среди трехкомпонентных БКВ: Инфанрикс для детей и Адасель – для взрослых (в этой вакцине снижено количество дифтерийного анатоксина).
Тем не менее, специалисты считают, что цельноклеточная вакцина защищает лучше — там и антигенов больше, и иммунный ответ ближе к естественному заражению. Если же сравнивать между собой бесклеточные вакцины, то лучше защищают те, в которых больше коклюшных антигенов.
Выбирая между цельноклеточными препаратами, кроме АКДС, можно обратить внимание на четырехкомпонентные, которые защищают также от гепатита В
Зачем нужны прививки от АКДС и полиомиелита
К большому сожалению, в последние годы из-за негативного освещения результатов прививок средствами массовой информации многие родители отказываются от вакцинации детей и тем самых подвергают их смертельной опасности или инвалидности. Сегодня искусственно сформировано довольно негативное отношение к прививкам от АКДС и полиомиелита. В новостях часто делают акцент на известия о единичных негативных последствиях, но никогда не говорят о том, сколько жизней фактически спасла вакцинация. Негативные реакции организма ребенка бывают очень редко, их тяжесть зависит не столько от вакцины, сколько от индивидуальных особенностей и наличия скрытых болезней. Согласно календарю, прививку АКДС надо делать четыре раза, первую при достижении трехмесячного возраста, две последующие с интервалом 45 дней и последнюю в возрасте полтора года.
Календарь прививок
Риск заболевания детей такими опасными болезнями очень велик, они переносятся тяжело и могут давать осложнения, вплоть до паралича конечностей. Вакцинация производится в абсолютном большинстве стран мира, сроки введения вакцин АКДС и полиомиелита совпадают, поэтому включены в календарь на одно и то же время. Никаких дополнительных негативных побочных явлений из-за совмещения этих вакцин не возникает. Главное требование – соблюдение правил введения, подготовка ребенка, хорошее состояние его здоровья.
АКДС-вакцина
Противникам прививки следует знать, что до начала их введения коклюшем болело примерно 20% детей, из которых 50% умирали. Процент летальных исходов от столбняка даже в самых развитых странах с точки зрения медицины превышает 85%. До прививок коклюшем болели 100% детей, при этом 4% имели летальный исход. Если сегодня отказаться от массовых прививок, то ситуация неизбежно повторится.
Полиомиелит у ребенка
Когда нужно делать прививку от столбняка?
- травмах с повреждением кожи и слизистых оболочек;
- тяжелых ожогах (химических, термических) и обморожениях;
- укусах животных;
- проникающих ранениях внутренних органов, в особенности желудочно-кишечного тракта;
- внебольничных родах или абортах;
- гангрене, абсцессах и других нагноениях глубоких слоев кожи и жировой клетчатки.
Первую плановую прививку от столбняка, согласно национальному календарю профилактических прививок, делают детям в двухмесячном возрасте. Затем комбинированную вакцину от столбняка и коклюша (АКДС) ребенок получает в 4, 6 и 18 месяцев. В 6 лет делается ревакцинация (АДС), которую затем нужно проводить каждые 10 лет: в 16, 26, 36 лет и так далее (используется вакцина АДС-М). Если ребенок старше 7 лет или взрослый никогда раньше не прививались от столбняка, то сначала они должны получить три дозы вакцины АДС-М: сначала первую, минимум через 30 дней — вторую, а через полгода после второй — третью.
Как переносится 4 АКДС: нормальная реакция и осложнения
По мере взросления вероятность развития побочных эффектов и их выраженность увеличиваются. Также плохую переносимость можно объяснить тем, что у ребенка в крови уже есть определенное количество антител, которые при очередном введении антигенного материала начинают активизироваться, вызывая ряд изменений в самочувствии.
Особенно подвержены побочным реакциям ослабленные, склонные к аллергии лица. Все реакции на АКДС можно поделить на нормальные и патологические. Первые свидетельствуют о правильном формировании иммунитета, а вторые – о развитии осложнений.
После четвертой дозы АКДС могут возникнуть такие изменения в состоянии здоровья:
- гипертермия;
- небольшая сыпь по телу;
- болезненность, покраснение, пастозность в зоне прокола;
- головокружение и слабость;
- сонливость;
- потеря аппетита;
- длительный и неестественный плач;
- подташнивание, однократная рвота;
- расстройство в работе кишечного тракта.
Эти симптомы носят кратковременный характер: проходят спустя несколько дней. Медикаментозной терапии подобные состояния не требуют.
К осложнениям АКДС относятся такие состояния:
- аллергия в виде отека Квинке, крапивницы, синдрома Стивенса-Джонсона, анафилаксии;
- абсцесс в месте постановки укола;
- токсический шок;
- лихорадка;
- судорожные припадки;
- воспаление головного мозга;
- хромота;
- присоединение сопутствующей инфекции.
Для лучшей переносимости четвертой дозы АКДС, доктора рекомендуют давать несколько дней после укола жаропонижающие и антигистаминные средства.
Также для минимизации риска негативных последствий вакцинации, не следует прививать ребенка при наличии у него таких состояний:
- общее недомогание;
- появление тяжелых побочных реакций на предыдущую инъекцию АКДС;
- сниженный иммунитет;
- обострение хронической патологии;
- рак;
- гипертермия;
- сыпь по телу.
Как правило, у большинства детей после четвертой АКДС возникает реакция местного характера и повышается температура. При этом первые три прививки могут не давать никаких изменений в самочувствии в поствакцинальный период.
Сроки вакцинации и ревакцинации
АКДС – это инактивированный тип вакцины. Состав представлен дифтерийным, коклюшным и столбнячным токсоидами. Также в препарате содержится целый ряд вспомогательных компонентов, которые часто плохо переносятся детским организмом. Прививка включена в Национальный календарь иммунопрофилактики и делается малышам в обязательном порядке.
По предложенной Министерством Здравоохранения схеме, вакцинацию проводят тремя дозами. При этом выдерживают промежуток между инъекциями, который составляет не меньше 30-40 дней. Вводят препарат внутримышечно в область бедра.
Вакцина АКДС
Первую прививку по утвержденному графику делают в трехмесячном возрасте. Раньше иммунизировать детей не имеет смысла, поскольку первые 90-93 дня, в крови присутствуют антитела переданные от матери. Затем защитные силы начинают ослабевать, малыш становится подверженным заражению столбняком, коклюшем и дифтерией.
У некоторых лиц имеются временные противопоказания к иммунизации АКДС. В таких случаях прививку переносят на период полного выздоровления. В некоторых странах оптимальным сроком вакцинации считается возраст 2-4 месяца. Уже после первого укола начинают вырабатываться антитела.
Но их недостаточно и концентрация их уменьшается со временем. Для создания стойкого иммунитета препарат используют повторно. Вторую дозу АКДС вводят в 4,5 месяца, спустя 45 дней после первой инъекции. Медики применяют ту же самую дозу и колют препарат также в бедро. Третья прививка делается в полгода.
При необходимости можно перенести АКДС на два месяца вперед. После курса иммунизации, состоящего из трех доз, российским календарем профилактики инфекционных патологий предусмотрена ревакцинация.
Ее делают в 6-7 лет, затем в 14. С 24-летнего возраста против столбняка, дифтерии прививают каждые 10 лет. Препараты с коклюшным компонентом уже не используют. Применяют АДС-М или импортные вакцины.
Для ослабленных лиц схему вакцинации и ревакцинации педиатры подбирают индивидуально. Если АКДС переносится плохо, доктора рекомендуют использовать аналоги Инфанрикс или Пентаксим. В них нет цельноклеточного коклюшного компонента и мертиолята.
Заключение
АКДС — цельноклеточная вакцина от коклюша, дифтерии и столбняка. Это одна из самых важных прививок, которую делают детям до года. Сейчас стали доступны и бесклеточные вакцины. Выбор лучше делать между цельноклеточной АКДС и мультикомпонентной бесклеточной вакциной, в состав которой входит не менее трех антигенов коклюшной бактерии, а лучше пять. В России представлены три бесклеточные зарубежные вакцины: «Инфанрикс», «Тетраксим» и «Пентаксим».
К противопоказаниям к прививке цельноклеточным препаратом относят сильные аллергические реакции на предыдущее введение АКДС, тяжелый иммунодефицит и серьезные, прогрессирующие заболевания нервной системы.
