Источники
- Harries V., Brown A. The association between baby care books that promote strict care routines and infant feeding, night-time care, and maternal-infant interactions. // Matern Child Nutr – 2019 – Vol15 – N4 – p.e12858; PMID:31216386
- Brown A., Harries V. Infant sleep and night feeding patterns during later infancy: association with breastfeeding frequency, daytime complementary food intake, and infant weight. // Breastfeed Med – 2015 – Vol10 – N5 – p.246-52; PMID:25973527
- Clayton HB., Li R., Perrine CG., Scanlon KS. Prevalence and reasons for introducing infants early to solid foods: variations by milk feeding type. // Pediatrics – 2013 – Vol131 – N4 – p.e1108-14; PMID:23530169
Массаж при коликах
Рекомендуется массировать животик ребенка перед каждым кормлением. Для достижения лучших результатов делайте массаж после пятиминутной грелки. Можно нагреть пеленку утюгом или подержать ее на теплой батарее, затем положить на живот малыша, накрыть руками и подержать некоторое время. Смазывать руки маслом или кремом не надо.
- Легко погладьте животик по часовой стрелке. Сделайте примерно 10 оборотов.
- Затем поочередно сгибайте и разгибайте его ножки, прижимая их к животу. Сделайте так 6 – 8 повторений с каждой ножкой.
- Переверните малыша на животик и сделайте несколько поглаживающих движений с боков и над тазовыми костями по направлению от живота к пояснице.
Боли в спине, пояснице, крестце и копчике у беременных: что может болеть
Связочный аппарат матки прочно прикреплен к костям таза и позвоночному столбу. По мере увеличения размеров матки нарастает нагрузка на связки матки и кости таза, на позвоночник, мышцы живота и поясницы – это нормально. Если нагрузка от беременной матки распределена равномерно – существенных болей не будет.
Если у Вас есть хотя бы небольшое искривление позвоночника, слабость какой-либо мышцы, разница длины ног, некоторые связки матки будут испытывать повышенную нагрузку. Отсюда и боль в области матки, крестца, боли между ног у беременных. Болевые импульсы будут поступать из мест прикрепления связок к костям, из перегруженных весом матки позвонков и суставов.
Боль во время беременности может появиться в области поясницы, крестца, копчика, промежности (между ног), в области тазобедренных суставов, в животе и области таза. Причину боли обычно легко установить при полноценном осмотре. Такая боль хорошо подается лечению без медикаментов – с помощью мягкой остеопатии. Прежде всего – безопасность. Мы применяем признанные во всем мире специальные приемы для работы с беременными (в т.ч. в лечении боли в спине у беременных).
Срыгивание
Во время или после еды изо рта малыша выливается полупереваренное молоко.
Интенсивность и объем
От 1 до 4 месяцев нормой считается срыгивание после каждого приема пищи. Объем — от 1 до 2 столовых ложек и один раз более 3 столовых ложек. Интенсивность срыгивания увеличивается примерно с 20 – 30-го дня, когда материнское молоко становится более зрелым. К 6 месяцам малыш, как правило, перестает срыгивать.
Почему ребенок часто срыгивает?
Мышечный клапан в верхней части желудка еще плохо удерживает его содержимое. Часть молока, которая не успевает попасть в желудок, выливается наружу. Любое движение способствует «выплескиванию» съеденного назад.
Как помочь, если грудничок срыгивает:
- Следите за тем, чтобы малыш не переедал;
- Кормите ребенка медленнее;
- Попробуйте изменить положение ребенка во время кормления — возможно, вместе с молоком малыш глотает воздух;
- После каждого кормления обязательно ставьте ребенка «столбиком», чтобы он мог отрыгнуть и при этом не захлебнуться;
- Если долго не срыгивает — положите его в кроватку на бочок и следите, чтобы малыш не перевернулся;
- Старайтесь не трясти, не сжимать и не переворачивать ребенка после кормления;
- Если по необходимости вы кормите кроху смесью, попробуйте новый тип бутылки или соску с меньшим отверстием, чтобы сократить «потребление» воздуха.
Когда стоит беспокоиться?
Когда новорожденный срыгивает слишком часто, посчитайте, сколько раз за день он писает. Если в сумме получается около 12 раз и более — количество молока нормальное, а срыгивает малыш лишнее.
Если же ребенок часто срыгивает потоком, плохо набирает вес, есть проблемы с мочеиспусканием, целесообразно обратиться к врачу.
Когда ночные пробуждения – повод пойти к врачу
Существуют некоторые ситуации, когда грудной ребенок просыпается ночью практически через каждый час. Такие признаки могут свидетельствовать о начале неврологического заболевания и оставлять их без внимания врача никак нельзя.
Итак, нельзя игнорировать подобные симптомы в следующих случаях:
- Ребенок во сне дышит равномерно, но периодически его дыхание может задерживаться и словно останавливаться. При этом ребенок просыпается и разражается плачем. Это состояние характеризует начала такого заболевания, как апноэ. Если оставить его без внимания медиков, ребенок во сне может просто перестать дышать и умрет. Согласно статистических данных синдром внезапной смерти новорожденных в 15% происходит из-за развития апноэ.
Ребенок спит очень беспокойно. Он все время крутится во сне, переползает с одной стороны кроватки на другую, много вращает головой. Если такие признаки сопровождают детский сон, значит у ребенка повышено внутричерепное давление. Из-за него кроха может часто просыпаться ночью, как в возрасте до года, так и в более старшем возрасте.
Внутричерепное давление в детей может иметь и другие негативные последствия: заикание, неусидчивость, рассеянность внимания, головные боли и прочие последствия.
- если во сне кроха бьет головой о подушку, о бортики кровати, разбрасывает в кроватке мягкие игрушки, то это может свидетельствовать о начале развития эпилепсии. В этом случае следует немедленно показать ребенка врачу.
Родители должны понимать, что если ребенок в возрасте от 8 месяцев часто просыпается ночью, то это нехороший признак и он заслуживает того, чтобы обратиться к специалисту. Кроме того, своевременное обращение к врачу и получение соответствующего лечения поможет предотвратить начало многих серьезных заболеваний нервной системы.
Способы прекратить грудное вскармливание
Способ постепенного прекращения грудного вскармливания за 2 – 3 недели
Начните убирать одно кормление за другим, по очереди. Следите за тем, чтобы они были распределены равномерно в течение дня. Когда останется лишь два кормления, их можно прекратить одновременно.
Преимущества такого способа — профилактика мастита, возможность для вас и ребенка привыкнуть к изменениям.
Способ мгновенного отлучения от груди
Как отучить ребенка от грудного вскармливания, когда нет времени? В этом случае нужно соблюдать несколько правил:
- сцеживайте молоко (ниже мы рассказываем, как это делать);
- прикладывайте холодные компрессы к груди, чтобы облегчить болезненные ощущения, уменьшить кровообращение в этой области и выработку молока; когда компрессы нагреются, меняйте их;
- если боль слишком сильная, посоветуйтесь с врачом, какое обезболивающее вам можно принять;
- пейте достаточно жидкости, не волнуйтесь — это не увеличит приток молока;
- проверяйте грудь на мастит — о нем может говорить покраснение, опухание и повышение температуры на каком-то участке груди; как правило, это проходит, если аккуратно надавливать на проблемные места, выталкивая молоко из груди;
- можно прикладывать капустные листья к груди — этот проверенный метод имеет научное обоснование; охлаждайте их перед использованием и меняйте на холодные после того, как те нагреются;
- не перетягивайте грудь — это ведет к маститам и лактостазу; постарайтесь избежать медикаментозного прекращения выделения молока, у таких лекарств много противопоказаний.
Преимущество этого способа в том, что он дает возможность быстро отлучить кроху от груди.
Естественный способ
Как отучить ребенка от груди, когда он готов к этому? Если малыш созрел для завершения грудного вскармливания, стоит действовать так:
- после того, как он получит очередную порцию грудного молока, предложите ему немного прикорма, чтобы вызвать у него интерес и эмоционально связать прикорм с кормлением;
- когда малыш ест достаточно прикорма и вы видите изменения в стуле, наступает время для смещения акцентов — теперь перед каждым прикладыванием к груди попробуйте предлагать ребенку прикорм;
- кормите его грудью не каждые 3 часа, а раз в 5 – 6 часов. В другие «сеансы» предлагайте малышу детскую воду в мягкой бутылочке или прикорм. Ребенку старше 12 месяцев можно давать теплое коровье молоко, лучше специальное детское;
- до последнего стоит сохранить утреннее кормление (чтобы предотвратить мастит — ведь за ночь в груди скапливается большое количество молока) и вечернее, перед сном (это успокоит малыша и поможет ему крепко спать);
- как отучить ребенка от груди, если он плачет ночью и требует грудь? В период завершения кормления не вставайте на плач малыша, пусть в это время к нему подойдет другой близкий человек;
- не отказывайте в кормлении, но и не предлагайте его;
- убедитесь, что в рационе малыша достаточно еды и напитков, которые удовлетворяют все его нужды.
Этот способ оценивается специалистами как более предпочтительный. Его преимущество в том, что он наименее «травмирующий» для мамы и ребенка при завершении грудного вскармливания.
Если малыш спит отдельно
В случае раздельного сна обычно вопрос о переводе ребенка в свою кроватку не стоит, поскольку малыш и так спит в ней. Может возникнуть проблема ночных приходов к родителям в постель. Нередко малыш, научившись вылезать из кроватки, забирается к маме с папой под одеяло. Если дверь в спальню родителей закрыта, то взрослые могут утром обнаруживать ребенка, спящего на пороге. Как же облегчить малышу нахождение в его кроватке при раздельном сне с рождения?
- Повесить ночник и соблюдать ритуалы укладывания, включающие в себя купание, сказку и разные другие приятные дела по выбору и предпочтению.
- Не давать ребенку плакать в одиночестве в кроватке. Если ему трудно и страшно — лучше временно придвинуть кроватку к родительской постели и дать малышу необходимую поддержку, опору и защиту.
Что делать?
Разумнее всего кормить малыша грудью (и днем, и ночью)! Э то самый легкий способ уложить малыша спать и успокоить его ночью, когда он проснется. Судите сами – вы обойдетесь без многочасовых укачиваний (на руках или в коляске), без бутылочек и дорогостоящих смесей, которые нужно будет успеть развести и подогреть до нужной температуры под громкие и яростные младенческие вопли.
Ночные кормления важны и для питания ребенка, и для его нервной системы. Кроме того, материнский гормон пролактин, отвечающий за лактацию, более активно вырабатывается ночью, поэтому ночные кормления обычно способствуют более длительной и качественной лактации.
Сделайте все, что от вас зависит, для того, чтобы ваш ребенок находился на грудном вскармливании хотя бы первый год жизни.
Почему месячный ребенок плачет?
Причин для недовольства у новорожденного очень много, и далеко не всегда удается сразу догадаться, в чем дело.
«Я голоден». Пожалуй, самый частый повод для слез. Желудок новорожденного размером с грецкий орех, поэтому много за одно кормление малыш физически не может съесть. Кроме того, если ребенок на грудном вскармливании, молоко переваривается в разы быстрее смеси. Поэтому, если месячный ребенок плачет, очень вероятно, что, предложив грудь, вы быстро решите проблему.
«Мне жарко/холодно/душно». Маленькие детки чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды. Поэтому позаботьтесь, чтобы крохе было комфортно. Напомним, оптимальными климатическими параметрами являются: температура воздуха 20—22˚С (летом до 24˚С максимум), влажность 50–60%, необходимость сквозного проветривания — 1 раз в час минимум на 5–10 минут.
«Мне страшно». Яркий свет, громкие звуки, перепады температуры при переодевании — все это совершенно чуждые вещи для новорожденного. Ведь девять месяцев он находился в абсолютно других условиях. Почему ребенок плачет? Потому что боится телевизора, соседской дрели, мигающей вывески магазина, света фонарей. Теперь это нормальные атрибуты жизни, но привыкнет он к ним не сразу.
«Я в опасности». Классическая картина, когда в первые недели после выписки из роддома на малыша приходят посмотреть родственники, друзья, коллеги. Понятное дело, всем хочется подержать на руках это маленькое чудо. Но для недавно родившегося малыша это огромный стресс. В его созревающем головном мозге есть только образ мамы — самого родного человека (нередко даже на руках у папы первое время ребенок постоянно плачет, и это нормально). Когда же младенец оказывается в объятиях совсем чужого человека, он, опираясь на древние инстинкты, может воспринять это как сигнал опасности и незамедлительно дать о себе знать: «Мама, ты где? Меня забрали? Мама, вернись!» Поэтому какое-то время, если ваш малыш очень нежный и чувствительный, лучше воздержаться от подобных проявлений умиления со стороны окружающих.
«Мне больно». Плач — совершенно естественная реакция на боль. Для месячного ребенка характерны функциональные нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (младенческая дисхезия, колики). Для детей постарше — дентация (прорезывание зубов), боль в ушке или в горле, заложенность носа. Если плачет ребенок в месяц слишком часто, и привычные способы успокоения не работают (предложить грудь/смесь, покачать, прижать к себе), обязательно обратитесь к врачу.
Последствия
Но давайте попробуем представить, что значат для младенца эти полчаса. Как раз в возрасте семи-восьми месяцев у малыша повышается потребность находиться с матерью, ему нужно как можно больше времени проводить у нее на руках. Именно сейчас в его сознании формируется образ матери. Кроха начинает выделять маму из других людей, но в памяти ее образ пока не сохраняется. Поэтому у него возникает особая потребность в ее присутствии. И вот мама исчезает (а вдруг она никогда больше не вернется?). Отчаянью малыша нет предела. Да, в конце концов он замолкнет. Но вовсе не потому, что успокоился, а потому, что наступило нервное истощение, и у него уже нет больше сил плакать.
Так что подходите к ребенку сразу, как только он захнычет во сне. Успокойте его, погладьте, дайте грудь, если это необходимо. И уходите лишь после того, как он снова крепко заснет.
Инесса Смык
По материлам журнала «Аистенок»
Совместный сон
Поскольку груднички в течение первого года жизни крепко связаны с мамой, они нуждаются в ее тепле и заботе. Оторваться от мамы восьмимесячному малышу очень сложно, и поэтому, когда его кладут в отдельную кроватку на всю ночь, он может испытывать испуг и стресс.
Чтобы побороть плохой сон у ребенка в ночное время, можно спать с ним в одной кровати.
Такой метод будет удобный для кормящих мам, которые смогут экономить собственные силы. Ребенок станет спать спокойнее.
Можно попробовать откладывать малыша среди ночи в кроватку. Так, первую половину ночного времени, малыш будет спать в своей люльке. А со второй половины, когда вы потеряете силы и устанете, ребенка можно положить в общую кровать.
Чтоб в дальнейшем совместный сон не обернулся катастрофой для родителей и ребенка, полностью отучать от общей кровати нужно после прекращения грудного вскармливания.
Уровень развития ребенка в 8 месяцев
В 8 месяцев малыш проявляет свои индивидуальные особенности, являющиеся первыми признаками самостоятельности. Он с интересом наблюдает за окружающим миром, все кажется ему загадочным. В этот период ребенок все чаще использует движения, мимику, жесты и таким образом выражает свои чувства. Он может долго возиться с игрушками, рассматривать их и пробовать на вкус.
Несмотря на то, что дети разные, все же существуют определенные общие критерии в их развитии, которые считаются нормальными. Для малыша в 8 месяцев характерны такие показатели:
В плане физического развития 8-месячный ребенок умеет самостоятельно вставать, садиться, указывать пальчиком на заинтересовавшие его предметы. Он без проблем переворачивается со спинки на животик.
- Эмоциональное развитие в этом возрасте тоже не стоит на месте. Младенец активно проявляет свои эмоции, может показать свое отношение к близким людям, восторг или неприятие какой-либо ситуации. Каждую минуту его настроение меняется.
- Сенсорное развитие выражается в разбрасывании игрушек на пол и наблюдении за тем, как поднимают их родители.
- О психологическом развитии можно судить по мимике ребенка, которая передает всю гамму его настроения. В этом возрасте он отличает своих близких от чужих людей. Ему свойственно понимать музыку и хлопать в ладоши после ее прослушивания.
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.
При функциональных запорах врачи рекомендуют:
1. Кормить грудью2.
Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом2. При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков2. Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение2.
2. Соблюдать диету кормящей матери
От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка4. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки4. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей3.
В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.
Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты2. А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него4.
3. Поддерживать физическую активность ребенка
Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка2. Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка2. Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики2
Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки
4. Делать массаж живота
Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.
Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.
5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование
Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору4.
В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы4. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции3.
6. Микроклизмы МИКРОЛАКС
В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.
МИКРОЛАКС для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет6. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник6.
Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию6. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут6.
Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем6
Для удобства использования МИКРОЛАКС выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником6. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.
Почему малыши едят ночью?
С биологической точки зрения дети спят совсем не так, как взрослые. Большую часть времени малыш проводит в поверхностном сне, когда происходит основное развитие мозга. Эта фаза сна легко прерывается, и, просыпаясь, ребенок обычно чувствует голод или жажду. В среднем малыш в первые полгода жизни просыпается за ночь от 1 до 6 раз, а от 6 месяцев до 4 лет — от 1 до 3 раз, и это абсолютно нормально!
Кроме того, объем желудка у малышей невелик, а метаболизм очень высокий, поэтому им нужна более частая «дозаправка», чем взрослым. Раньше педиатры рекомендовали выдерживать 6-часовой ночной перерыв, ссылаясь на то, что желудку младенца необходим отдых. Сейчас сторонники естественного вскармливания, которых среди врачей все больше, уверены: ночные кормления незаменимы для полноценного развития малыша. Поэтому советы поить ребенка ночью водой, укачивать и давать ему «проплакаться» остались в прошлом.
Конечно, если ваш малыш спокойно спит всю ночь, будить его, чтобы он поел, не нужно. Такие меры необходимы только в том случае, если младенец плохо набирает в весе (часто случается у недоношенных малышей), и об этом вам обязательно скажет ваш педиатр.
Ребенок-сова и ребенок-жаворонок
Детский психолог
Развитие ребенка по месяцам
Плохой сон — не причина для беспокойства?
Плохой сон у здорового малыша может сигнализировать о том, что он хочет есть или пить, ему надо поменять пеленки, почувствовать тепло маминых рук. В таких случаях после пробуждения ребенок кряхтит, но после выполнения всех гигиенических манипуляций, кормления он успокаивается.
Причины нарушения сна у детей
Ученые утверждают: прерывистый сон, частые пробуждения по ночам встречаются у 30% детей в возрасте до 3-4 месяцев. У 20% малышей нарушения ночного сна наблюдаются до 6 месяцев, а в 10% случаев – это нарушения сохраняются в 1 год и позже.
Американские неврологи и сомнологи разработали классификацию, согласно которой нарушения сна в детском возрасте делятся на две группы:
- Первичные — проблемы со сном и пробуждением не связаны с явными внешними причинами и не сопровождаются какими-либо болезненными проявлениями.
- Вторичные — обусловленные дисфункцией органов и систем детского организма (аллергические реакции, эмоциональные расстройства, болезни ЛОР-органов и пищеварительного тракта и другие).
Физиологические особенности детского сна
Первичные расстройства сна наиболее характерны для детей грудного возраста. Причина трудностей засыпания и частых ночных пробуждений кроется в неспособности грудничка к самостоятельному засыпанию и в неумении непрерывно спать.
Улучшить сон ребенка нередко помогают благоприятные условия для сна:
- Свежий воздух способствует крепкому здоровому сну, поэтому убаюкивать малыша следует в хорошо проветренной комнате. Сон на открытом воздухе не только улучшает его качество, но и повышает иммунитет ребенка и способность детского организма противостоять простуде.
- Хороший сон зависит от температуры в комнате, удобства подушки и одеяла. Малыш не должен мерзнуть или перегреваться во время сна.
- Большинство грудничков с 2-3 месяцев, просыпаясь из-за неудобной позы, могут уснуть без родительской помощи, самостоятельно поменяв некомфортное положение тела в кроватке. Однако детки с повышенной эмоциональной чувствительностью нуждаются в присутствии мамы. Детские психологи и неврологи утверждают: желание спать с мамой — это физиологическая потребность малыша, а не глупый каприз. Мамины объятия благоприятствуют полноценному психическому развитию ребенка и нормализации сна.
