Дневной сон. Сколько спать днем?
Количество и кратность дневного сна должна определяться индивидуально. Главным критерием тут является настроение ребенка. Если ребенок бодр и весел, но при этом не желает ложиться спать по графику, описанному в книге или статье, то не нужно настаивать. А вот если ребенок начинает капризничать, то пора ложиться спать.
К счастью, организм малыша сам стремится к созданию определенного индивидуального ритма сна и бодрствования. И если не ломать, а подстраиваться под этот естественный ритм, то даже если режим ребенка будет идти вразрез с тем, что написано в книгах, ориентиром должен быть ребенок, а не усредненный совет.
Как уложить спать грудничка
Поэтому перед тем как уложить свое чадо, можно сделать ему расслабляющий массажик с поглаживаниями, если режутся зубки, нужно смазать десны болеутоляющим гелем, если мучают колики – «угостить» ребеночка необходимым препаратом, который всегда должен лежать в аптечке новорожденного.
Приучите малыша, что чтение сказок так же неотъемлемая часть отхода ко сну.Если это не помогает и малыш продолжает хныкать и плакать, нужно заручиться поддержкой педиатра.
Доктор Комаровский рекомендует
Вопрос, как уложить спать грудничка, тревожит всех родителей. Сделать это не так уж и трудно. По мнению доктора Комаровского, родители должны выработать адекватный график сна и бодрствования. Для этого мама и папа, а также дедушки, бабушки и старшие дети должны четко знать, сколько времени должен спать новорожденный.
Стандартный график сна ребенка выглядит следующим образом:
1 0-3 мес. — 15-20 ч.
2 3-6 мес. — 14-15 ч.
3 6-12 мес. — 13-14 ч.
4 12 мес.-2 г. — 13 ч.
Зная, сколько сна требуется малышу, родители могут без особого труда научить его засыпать тогда, когда это необходимо. Если ребеночек днем все время мирно спит, не стоит ждать, что ночью его поведение будет аналогичным. За день малыш накопит достаточно энергии для того, чтобы потом ее выплеснуть. Если родители хотят спокойно спать, то им следует сделать сон крохи немного короче. Здоровый дневной сон не должен длиться больше 3-х часов. Не стоит и «ходить на цыпочках» во время дневного сна ребенка. Он должен привыкать к шумам в доме и за окном. Так его нервная система только укрепится.
Вечером малышу будет мешать яркий свет, поэтому его следует приглушить или выключить. В темноте происходит выработка гормона мелатонина, который отвечает за цикл сна и бодрствования. Благодаря мелатонину у человека в организме снижается деятельность всех процессов, что способствует спокойному и глубокому сну.
Также перед сном полезно искупать ребенка в травяном настое. Великолепным седативным эффектом обладают лаванда и мята
И это касается не только температуры воздуха для сна, но и того, чтобы ребенок был закален, здоров и в особенности, если обнаружились признаки ОРВИ у ребенка.
Бабушкина мудрость
Существует немало старинных способов убаюкивания проснувшегося ночью малыша. Если родители не верят в наговоры и эзотерику, то следует воспользоваться менее радикальными советами.
- переложит его в кроватке так, чтобы головка покоилась там, где до этого были ножки;
- положит в кроватку 1 лавровый листик;
- поставит у изголовья малыша пиалу с чистой водой.
Вечерние ритуалы
Создайте ритуалы, которые будут давать ребенку сигнал о том, что наступает время сна. За 2 часа до него перестаньте играть в подвижные и шумные игры, чтобы ребенок не перевозбудился. Выключите телевизор и компьютер, которые действуют на еще не сформировавшуюся нервную систему.
Убирайте игрушки, рассказывая ребенку, что те тоже устали за день и ложатся спать. Сделайте малышу расслабляющий массаж или просто гладьте его по телу. Играйте в спокойные игры или прочитайте ему книгу.
Доктор Комаровский советует купать малышей в слегка прохладной воде, говоря о том, что уставший и замерзший он быстрее захочет согреться в своей теплой кроватке. Перед купанием можно сделать расслабляющий массаж.
После активных водных процедур накормите ребенка, но не перекармливайте, чтобы ночью не заболел живот, и организм мог отдыхать, а не перерабатывать пищу. Предпоследний прием пищи должен быть легким, а полноценный ужин должен быть перед сном.
Укладывайте спать малыша в подготовленной комнате, где будет прохлада и свежий воздух. Он должен ложиться спать не позднее 21 часа. Последний дневной сон должен заканчиваться около 15 часов. Этот же режим будет ждать ребенка в детском саду. Привыкнув к нему с детства, малышу будет проще адаптироваться в новых условиях.
Помните, что «неправильный режим» – это временные трудности и родители в силах самостоятельно исправить ситуацию, если, конечно, нарушение сна не связано с каким-либо заболеванием.
Учим кроху засыпать
Подготовка ко сну должна напоминать ритуал для вас и для карапуза. Пусть это будет приятный ритуал отхода ко сну и всегда один и тот же. Запомните важные составляющие ритуала:
- всегда начинать в одинаковое время;
- всегда производить одинаковые действия;
- всегда быть в одинаковом настроении.
Для вас ритуал подготовки крохи ко сну должен начинаться с проветривания комнатки и организации банных процедур. Водичка производит успокаивающее действие на карапуза, снимает излишки напряжения и накопившейся энергии.
Важно! Если вы будете устраивать из купания игру, это, наоборот, развеселит и возбудит карапуза перед сном. Ребенок должен привыкнуть, что перед отходом ко сну в комнатке выключают яркий свет и оставляют ночник
Это тоже нужно делать постоянно. Особенностью грудничков первого года жизни является обучаемость всему, что показывает мама. Ребенок быстро привыкнет к ритуалу и научится различать правильное время
Ребенок должен привыкнуть, что перед отходом ко сну в комнатке выключают яркий свет и оставляют ночник. Это тоже нужно делать постоянно. Особенностью грудничков первого года жизни является обучаемость всему, что показывает мама. Ребенок быстро привыкнет к ритуалу и научится различать правильное время.
После купания нужно покормить кроху обязательно, дать ему грудь или молочную смесь. Некоторые детки засыпают прямо у груди или с бутылочкой в кроватке. Некоторым малышам важны игрушки, с которыми они засыпают вместе. Мама должна изучить характер своего карапуза и учитывать все потребности.
Некоторым малышам нужно петь колыбельную песенку, но всегда одну и ту же. Старайтесь ничего не изменять в ритуале засыпания, чтобы ребенок быстро привык к определенной последовательности действий. Малыш должен понять, что ночью перед сном:
- в комнатке темно и тихо;
- мама купает в теплой ванночке;
- после ванночки всегда бывает молочко;
- мама поет тихую песенку;
- рядом находятся любимые игрушки.
Если приучить кроху к такой закономерности, он научится различать дневное и ночное время.
Продолжительность ночного сна у новорожденного
Сколько должен спать грудничок ночью? Возможно это кого-то удивит, но время ночного сна у новорожденного младенца не превышает время сна у взрослого человека, составляя около 8-9 часов. Такой ночной режим малыш будет соблюдать, если мама станет кормить его по требованию: прикладываясь к груди, малыш будет вдоволь наедаться и затем засыпать на всю ночь.
Чтобы обеспечить ребенку здоровый ночной сон, не торопитесь уже при возвращении из роддома класть его на ночь в детскую кроватку. Будет гораздо удобнее вам обоим, если крошка пока станет засыпать рядом в специальном коконе: так он будет чувствовать себя спокойнее, ощущая рядом присутствие мамы, а вы сможете кормить ребенка ночью, не вставая с кровати. Современные психологи и педиатры считают, что совместное засыпание на родительской кровати благоприятно влияет на психоэмоциональное состояние ребенка. Поэтому в первые месяцы жизни по возможности укладывайте его рядом с собой и на ночной, и на дневной сон.
Сразу после рождения малыши часто не распознают время суток, поэтому могут перепутать день с ночью, просыпаясь для грудного вскармливания чаще ночью, чем днем. Чтобы биоритмы новорожденного скорее стабилизировались, можно предпринять простой «фокус»: перед ночным сном старайтесь кормить его в четко определенное время. Малышу будет достаточно пары дней, чтобы войти в режим и перестать просыпаться ночью для дополнительных кормлений.
У особенно чувствительных малышей могут возникать проблемы со сном, когда они интуитивно не ощущают близость матери, по этой причине они становятся плаксивыми, капризными, часто просыпаются. Такого ребенка, который спит не более 7 часов ночью, лучше кормить по часам: педиатры считают, что это им необходимо не столько для насыщения, сколько для того, чтобы мама брала их на руки и снимала ощущение беспокойства.
Симптомы нарушения режима дня
Некоторые родители считают, что ребенок путает день с ночью, если часто прерывает сон. На самом деле это не так. Нарушение режима сна проявляется в том, что малыш вовсе не хочет спать – он активен, играет, пребывает в хорошем настроении.
Другой вариант – дети засыпают вечером, как это и предусмотрено нормами их возраста, но через 2-3 часа встают, уже бодрые и полные сил. Такую активность детский организм компенсирует продолжительным дневным сном, поэтому на состояние здоровья ночные «прогулки» никак не повлияют, чего нельзя сказать об эмоциональном, физическом и психическом состоянии родителей.
Паническая атака. Экстренная самопомощь.
Прежде всего, научитесь самостоятельно справляться с приступами панических атак, чтобы контролировать их и уменьшить интенсивность симптомов панических атак.
Попробуйте практиковать дыхательные техники. Дышите при помощи диафрагмы (живота), вдыхая через нос и выдыхая через рот медленно и спокойно. Например, на 5 счетов – вдох, на 10 – выдох.
«Некоторым пациентам помогает прогрессирующая мышечная релаксация. Если Ваши мышцы сильно напряжены во время приступа панической атаки, попробуйте напрячь мышцы лица: напрягите челюсть на 8 секунд – затем расслабьте, напрягите губы на 8 секунд – расслабьте. Повторите упражнение с руками (ладони, предплечья) и переключитесь на следующую группу мышц, например, на икроножные мышцы, на ступни. Поочередное напряжение и расслабление всех частей тела поможет расслабить мышцы и отвлечь мысли», — рекомендации врача невролога-вегетолога («Клинический центр вегетативной неврологии»).
Во время панической атаки постарайтесь отвлечься и не думать о симптомах, которые Вас тревожат. Воспользуйтесь психологическими приемами. Визуализируйте какое-нибудь место, в котором Вам было хорошо: дом, место отпуска, дача, лес, песчаный пляж, — все, что вашей душе угодно. И представляйте в деталях всю обстановку, которая Вас там окружает: мягкое кресло, пушистый кот, запах сосен, хруст веток под ногами, пение птиц, теплый песок и т.д. Продумайте заранее, в какое место Вам лучше «отправиться», когда Вас посетит очередная паническая атака, чтобы отвлечь свои мысли от ее симптомов.
Ведите дневник панических атак, к которому Вы сможете обращаться в критических ситуациях. Так Вы сможете напоминать себе о том, что бояться нечего, и очередная паническая атака скоро пройдет.
Панические атаки. Современные методы диагностики.
Только квалифицированный врач невролог-вегетолог может поставить диагноз паническое расстройство, которое проявляется паническими атаками, выявить его симптомы и назначить оптимальное лечение.
На первичном осмотре врач-вегетолог должен исследовать нормальные рефлексы пациента, его мышечную систему, органы чувств, когнитивные функции (память, речь, восприятие), оценить общее психоэмоциональное состояние больного, при этом учитывая все его жалобы, чтобы собрать полную картину болезни.
Далее есть несколько методов диагностики вегетативного нервного расстройства. Один из них – это исследование вариабельности сердечного ритма.
Пациент выполняет несложную нагрузку: сначала он ложится на спину, а через несколько минут – встает на ноги. Таким образом мы моделируем стандартную повседневную ситуацию, когда на наш организм оказывается самая минимальная нагрузка. Все это время датчики, прикрепленные к груди пациента, записывают ритм его сердца, а врач затем сравнивает изменения ритма в обоих положениях. Такое исследование показывает, насколько организм человека приспособлен к обычной минимальной нагрузке, с которой в норме – каждый день без малейшего труда справляется наша вегетативная нервная система.
Как это работает? В здоровом состоянии наше тело адекватно реагирует на любой «стресс», любую нагрузку (умственную, физическую, эмоциональную). Поэтому, когда здоровый человек встает, то в его теле срабатывает симпатический отдел вегетативной нервной системы и вырабатывается гормон адреналин, а значит сердцебиение учащается. Когда человек ложится, то в норме его организм должен настроиться на отдых и расслабление. На уровне физиологии это проявляется так: в активность вступает парасимпатический отдел вегетативной нервной системы и выделяется гормон ацетилхолин, который гасит активность адреналина, и наступает фаза релаксации и восполнения резервов организма.
Но у пациентов с симптомами панических атак наблюдается аномальная смена кардиоритмов: то есть, когда человек ложится, его пульс учащается и становится все быстрее и быстрее. То есть когда человек дает своему организму команду настроиться на отдых, организм понимает все наоборот – и готовиться к выполнению забега на короткую дистанцию. Именно поэтому люди с расстройствами вегетативной нервной системы так часто не могут уснуть ночами и никогда не чувствуют себя отдохнувшими и бодрыми.
Таким образом врач делает вывод, что гармоничная работа симпатического и парасимпатического отделов нервной системы нарушена. Значит, можно переходить к следующему этапу обследования.
Среди инновационных методов диагностики панического расстройства – исследования вегетативной нервной системы методом инфракрасной термографии. На инфракрасном снимке тепловизор наглядно показывает, в каких именно узлах (ганглиях) вегетативной нервной системы нарушена работа. Именно с этими вегетативными узлами впоследствии будет работать врач невролог-вегетолог.
«Серьезные научные исследования последнего десятилетия показали высокую достоверность и надежность термографии. Это позволяет использовать данный метод в медицинской практике для постановки диагноза в сложных случаях», — Джеймс Мерсер, профессор, президент Европейского общества термографии (EAT).
Рис.1 – Снимок тепловизора до лечения панических атак и ВСД – нарушена работа вегетативного узла в шейном отделе (цвета – красный и оранжевый) | Рис.2 – Снимок тепловизора того же пациента после лечения панических атак и ВСД – температура в вегетативном узле шейного отдела нормализовалась (цвета — синий и зеленый) |
После лечения можно сделать повторный инфракрасный снимок, на котором Вы заметите прогресс от пройденного курса. Зоны с аномальной температурой (ярко-красного или темно-синего цвета) изменят свой цвет на снимке, потому что их температурный режим приблизиться к нормальному показателю.
Что нужно иметь в виду
Нарколепсия, к сожалению, сопровождает человека всю жизнь, ее симптомы либо стабилизируются, либо становятся тяжелее. Только благодаря лечению и соблюдению рекомендаций сомнолога можно сделать приступы реже и слабее, вести вполне нормальную социально активную жизнь.
И еще… Исследователи недавно выяснили, что таким недугом страдал великий Леонардо да Винчи. Она поразила его после трехлетнего пребывания в подвалах Палаццо Дукале (Дворца дожей) в Венеции. Мыслитель, инженер, художник, опережающий свое время, сумел и болезнь обратить себе на пользу. Он соорудил кресло-каталку и оно всегда находилось рядом с ним – так приступы сна не заставали его врасплох. Леонардо почти не расставался с карандашом и бумагой, поэтому сразу после пробуждения он рисовал то, что ему привиделось. Так нарколепсия способствовала творчеству гения.
Как развивается малыш в 10 месяцев
Ваш малыш к этому возрасту, как правило, умеет ходить — к настоящему моменту двигательные навыки ребенка уже вполне развиты. Акцент с моторного развития на нервно-психическое начал смещаться еще в 8 – 9-месячном возрасте, так что продолжайте помогать малышу развиваться. Чтение, слушание музыки, аудиосказок, подходящие для этого возраста развивающие игры, кубики, пирамидки, мячики — любое обогащение сенсорного восприятия сейчас бесценно.
Физическое развитие:
- Хорошо ходит вдоль опоры;
- Идет вперед при поддержке за обе руки;
- Совершенствует уже знакомые ему движения и действия, развивает координацию и ловкость;
- Пользуется пинцетным захватом и преимущественно одной рукой.
Психоэмоциональное развитие:
- Активно развивает речь, формируя собственный язык, понятный только близким взрослым;
- Называет отдельными слогами различные предметы (собака — «ав», корова — «му»);
- Машет рукой «пока-пока»;
- Знает, куда класть некоторые предметы, игрушки;
- Понимает, когда его хвалят, а когда ругают;
- Помнит любимую игрушку.
Народные методы
Некоторые из «бабушкиных» советов могут показаться странными, однако отзывы родителей говорят о том, что это не мешает их эффективности:
- Одежду, которую ребенок носил днем, выворачивают наизнанку и кладут в кроватку на ночь.
- Подготовленную с ночи вывернутую одежду надевают на малыша утром и не снимают в течение дня.
- Чтобы поменять режим – надо поменять положение сна на противоположное. То есть ребенка кладут спать ногами в ту сторону, где раньше была голова.
- Около головы крохи ставят чашку с водой, чтобы увлажнять воздух в течение всего времени отдыха.
- Под матрасом в области головы прячут ножницы, а непосредственно рядом с малышом кладут лавровый лист.
Обычно следование современным советам в совокупности с методиками народной медицины дают результаты уже на первый день, а через трое суток дети полностью восстанавливают нормальный режим дня.
Бабушкины советы
Прежде чем давать успокоительное крохе и губить его организм лекарствами, прислушайтесь к мудрым советам бабушек. Порой неожиданные действия исправляют зашедшую в тупик ситуацию кардинальным образом! Итак, народные средства от бессонницы:
- Тугое пеленание. Наши бабушки знали, что младенец пугается своих ручек первое время, пока к ним не привык. Если закрутить малютку коконом (не тугим!), он быстро успокоится и уснет.
- Вывернутая одежда. Это знахарское средство помогает успокоить малютку, который перепутал время. Вывернутая наизнанку одежда сбивает нюх «нечистой силе» — вспомните рождественские колядки. Что нужно делать? Либо выверните дневную одежду малыша наизнанку и положите в комод, либо пусть он днем ходит в ползунках наизнанку — а перед сном их нужно вывернуть обратно на лицевую сторону.
- Заговоренное питье. Чтобы ребёнок крепко спал, напоите его заговоренным молочком: «Молочко-молочко, усыпи мое дитятко! Чтоб в ночи он не гулял, в колыбельке крепко спал». Слова заговора могут быть любыми, главное, произносить их с верой в успех.
- Положите в кроватку малыша, который перепутал правильное время, обереги. Обычно бабушки советуют прятать под матрасик ножницы острой стороной к двери либо лавровый лист.
- Можно поставить у изголовья колыбельки заговоренную водичку. Для этого налейте воду в глиняный, стеклянный или хрустальный стаканчик и начитайте заговор на сон. Эта водичка будет оберегать малютку от беспокойства.
- В экстренных случаях, когда ребёнок никак не угомонится, выбрасывают в окно обкаканный подгузник. Но делать это можно не в любое время, а ровно в полночь.
- Когда ребёнок заходится в плаче и не собирается спать, переверните его в кроватке. То есть, на месте головы должны быть ножки. Иногда этот способ помогает (возможно, ребёнок стал жертвой атаки темных сил). Верить или не верить — ваше право. Главное — результат.
Старые люди говорили, что ребёнок плохо спит из-за полуночницы. Полуночница, по их мнению, выглядит высокой худой женщиной, которая мешает деткам спать. Чтобы избавиться от нее, под колыбельку ставили миску с водой, а под матрасик клали любой острый железный предмет. При этом говорили:
«Полуночница-злыдня, на тебе озеро — утопись! Ножом (гвоздем, ножницами) заколись! От моего дитя отвернись!».
Утром воду выливали за порог (можно вылить в унитаз и смыть). Этот обряд помогал наладить сон: ребёнок, который перепутал время, начинал спокойно спать ночью.
Как избавиться от растяжек после родов?
Проявления пароксизма непреодолимой сонливости
Симптомы заболевания впервые появляются у подростков или молодых людей либо сразу ярко, либо усугубляются постепенно, по мере взросления:
- Сильное желание спать днем, несмотря на вполне достаточное количество ночного сна. Такая непреодолимая сонливость препятствует нормальной деятельности, так как ей сопутствует вялость, туманность мышления, апатия, трудности с концентрацией внимания. Человек чувствует себя «разбитым», «выжатым как лимон», постоянно усталым. У него нет настроения, он постоянно раздражен, не может вспомнить важную информацию, теряет мотивацию. В любой момент и при любых обстоятельствах больной может уснуть, и такие приступы наступают по несколько раз в день. Разбудить его легко и после пробуждения он, всего лишь на некоторое время, чувствует себя отдохнувшим.
- Нарушение нормального сна ночью – частые пробуждения или бессонница.
- Катаплексия – при сильных эмоциях (удивлении, смехе, радости, ярости и т.п.) происходит внезапная потеря тонуса мышц. Человек может упасть из-за слабости в ногах, онемевают руки, голова «падает». Такой приступ может продолжаться мгновение или длиться полчаса.
- При засыпании или пробуждении возникают страшные, весьма правдоподобные галлюцинации, визуальные или в виде ощущений, звуков. Они пугают и даже угрожают.
- Паралич сна – просыпаясь, больной не может пошевелиться и что-то сказать, но мыслит вполне адекватно.
- Автоматизм– выполнение действий «на автопилоте». Человек может заснуть, но продолжать то, что делал во время бодрствования, не осознавая этого. Это опасно, так как сон может настигнуть в процессе вождения транспортного средства, приготовления пищи и т.п.
Страдающие нарколепсией также жалуются на потерю памяти, двоение в глазах, головную боль.
При наличии вышеуказанных симптомов необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза и последующего лечения. К сожалению, полностью избавиться от данного неврологического нарушения невозможно, но скорректировать и тем самым улучшить качество жизни вполне возможно.
Особенности диагностики
Поставить точный диагноз «нарколепсия» может только невролог – сомнолог, то есть врач, специализирующийся на нарушениях сна. Сразу это сделать не удастся, так как в этой области достаточно много нарушений по разным поводам. Некоторые врачи даже могут и не вспомнить о наличии такой болезни, как пароксизм непреодолимой сонливости – настолько он редко встречается.
Прежде всего, специалисту нужно будет оценить общее состояние пациента, что дает возможность исключить другие недуги, имеющие похожие симптомы. Для этого врач изучит историю болезни и проведет комплексные исследования в сомнологической лаборатории.
Существуют два теста для определения, какая именно патология имеется у пациента:
- Полисомнография. К коже находящегося в изолированной комнате человека с помощью желеобразного вещества прикреивают мелкие электроды. Они позволяют зарегистрировать внутримозговые волны, ритм биения сердца, движения глаз, мышечную активность.
- MSLT-тест делается после предыдущего, но уже на следующий день. На теле пациента также закрепляют электроды и дают ему уснуть на 20 минут. Таких попыток предпринимается несколько при соблюдении промежутка от 2 до 3 часов.
Результаты данных исследований позволят получить данные о течении заболевания и установить, можно ли утверждать наличие нарколепсии или пациент поражен другим заболеванием, связанным с нарушением сна и аналогичными симптомами.
Кроме вышеупомянутых процедур для этого необходима и энцефалограмма мозга.