Как помочь ребенку, если он не спит из-за коликов?

Важнее всего при коликах осмотр врача!

Колики — диагноз исключения, так как беспокойство может быть и по другим причинам — грыжа, воспаление слизистой пищевода, воспаление уха, мамин волос, обмотавшийся вокруг пальца (реальная история)

Ребенок с коликами  — при осмотре совершенно нормальный младенец, часто улыбающийся педиатру и всем своим видом показывающий, что на него наговаривают. При этом мамы иногда даже начинают оправдываться перед врачом за своего ребенка-симулянта… А он просто коварно ждет вечера :-).

Важно: Прибавки в массе не страдают!

Если ребенок беспокоен и плохо прибывает — это скорее всего не просто колики.

Стандартные анализы крови и мочи (по плану обычно в 2 месяца) — в норме. 

Других обследований почти никогда и не требуется.

При сочетании выраженных колик и частого и водянистого стула может потребоваться определения углеводов в кале.

При подозрении на аллергию (обычно на белок коровьего молока) — определение скрытой крови в кале.

Если сомнений нет, педиатр может успокоить родителей своим рассказом  о причине плача ребенка и порекомендовать:

! прекратить искать болезни у ребенка

! по возможно почаще  хоть на несколько часов перекладывать заботу о малыше на других (бабушек и дедушек, теть и дядь, нянь), чтобы проветрить голову

! избегать контакта ребенка с никотином (пассивное курение!)

! при плаче  взять на руки, ласково разговаривать, поглаживать;  можно это делать под приятную музыку или белый шум (хотя мой ребенок успокаивался под звуковой ряд сериала “Доктор Хаус”)

! пытаться не прибегать к медикаментозной терапии — лекарства или мало полезны или потенциально опасны для малыша (как например популярный в прошлом “Риабал”)

Часто используемые препараты симетикона (Эспумизан, Боботик, Саб Симплекс) и пробиотики (Lactobacillus reuteri) безвредны, но и польза от них  пока четко не доказана.

Катание ребенка с коликами на автомобиле иногда тоже помогает, но странно врачу было бы такое рекомендовать на полном серьезе.   Хотя вот так делают особо продвинутые папы

DIY car simulator to help baby nap

При необычно тяжелом или длительном течении колик врач может для исключения аллергии порекомендовать пробную гипоаллергенную диету маме или пробный перевод ребенка на специальную смесь (глубокий гидролизат, аминокислоты).

Не побоюсь повториться — как всегда прежде всего важен контакт родителей и педиатра.

 6,439 просмотров всего,  5 просмотров сегодня

Можно ли использовать грелку от колик?

Педиатры крайне осторожно относятся к использованию грелки при коликах. 

Во-первых, молодая мама может принять за колики любое проявление беспокойства малыша, в том числе вызванное болезнью. Представьте, ребенок плачет из-за плохого самочувствия, у него начинается лихорадка, но повышенной температуры мама еще не заметила и приложила грелку. Малышу резко станет хуже.
Во-вторых, даже если ребенок плачет именно от колик, есть состояния, при которых грелку применять категорически нельзя: незажившая пупочная ранка, высыпания, аллергия, заболевания желудочно-кишечного тракта.
В-третьих, всегда есть риск ожога при нарушении техники безопасности.
Вызывает вопросы у врачей и способ применении грелки. Самый очевидный – нагреть и приложить к больному животику – доктора как раз и не рекомендуют. Скорее посоветуют согреть с помощью грелки простыни перед тем, как положить на них малыша или поместить грелку рядом с ребенком, напротив живота. Почему? Потому что боли в животе могут быть симптомом острых хирургических заболеваний и прикладывание грелки к животу может привести к распространению патологического процесса и серьезным осложнениям.
Народная же медицина куда менее рассудительна. На форумах мамы делятся успешным опытом применения грелок у малышей, а бабушки советуют прикладывать к животику новорожденного нагретую утюгом пеленку.
Доверять мнению врачей или слушать подруг, которые обзавелись детьми раньше вас, – выбор только за вами. Грелка действительно может облегчить состояние ребенка при коликах, если болевые ощущения точно вызваны ими, малыш полностью здоров, а грелку вы используете правильно. Но гарантировать выполнение всех этих пунктов вам никто не сможет. Ответственность за это вы берете на себя.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Синдром РК диагностируется путем исключения других нарушений ЖКТ, при наличии которых развиваются сходные симптомы. Для этого требуется консультация квалифицированного гастроэнтеролога или проктолога. Врач собирает полный подробный анамнез и проводит физическое обследование, чтобы определить продолжительность и частоту появления симптомов. 

Чтобы поставить диагноз СРК, продолжительность симптомов должна длиться минимум шесть месяцев и должна происходить по крайней мере три раза в месяц.

Дифференциальная диагностика СРК проводится в отношении:

• кишечных инфекций (амебиаза, бактериальных);
• реакций на пищевые продукты (молочные, спиртосодержащие, кофеинсодержащие, трансгенные жиры, фрукты, черный хлеб и др.);
• реакций на чрезмерный прием пищи, на изменение привычек питания;
• реакций на принимаемые лекарственные препараты (антибактериальные, слабительные средства, препараты, содержащие железо или желчные кислоты);
• ВЗК (язвенного колита, болезни Крона);
• наличия нейроэндокринных опухолей (карциноидного синдрома, опухоли, зависимой от вазоинтестинального пептида);
• наличия эндокринных заболеваний (например, гипертиреоза);
• синдрома мальабсорбции (постгастрэктомического, панкреатического, энтерального);
• наличия психопатологических состояний;
• проктоанальных заболеваний, например, диссинергии мышц тазового дна;
• некоторых гинекологических заболеваний, например, эндометриоза;
• женских функциональных состояний – ПМС, беременности, климактерического периода.

Специалист назначит необходимые исследования, которые включают анализы крови, анализ кала, КТ (рентген сейчас назначается редко). Лабораторная диагностика (анализ крови) помогает определить некоторые формы СРК.

• Исследование кала. Проводится на наличие паразитов, чтобы исключить инфекции, и скрытой крови, для исключения других патологий ЖКТ – НЯК, дивертикулез, эрозивные поражения, скрытые кровотечения.
• Биохимическое и клиническое (СОЭ, лейкоциты, гемоглобин, тромбоциты) исследование крови. Необходимо для оценки общего состояния организма и исключения воспалительного или злокачественного процесса. 
• Сигмоскопия, колоноскопия. Большинству пациентов назначают сигмоскопию. Если симптомы появляются впервые в более старшем возрасте (около 50 лет), необходима колоноскопия или ирригоскопия, чтобы исключить опухоли кишечника.
• Биопсия. Как последующее или дополнительное исследование, поможет исключить не только онкологию, но и некоторые формы колитов (лимфоцитарного, эозинофильного, коллагенового), а также амилоидоз. Эти патологии встречаются при наличии диареи и нормальном состоянии слизистой оболочки кишечника.

Колоноскопия

Биопсия

Несмотря на то что при помощи этих исследований не получают конкретных данных, которые могли бы подтвердить диагноз СРК, они необходимы, чтобы исключить многие другие проблемы ЖКТ, таким образом, определить наличие синдрома.

Ребенок может не спать из-за коликов

Стоит только уложить спать грудничка, как он просыпается, плачет, поджимает ножки и кряхтит – скорее всего, у него колики, среди новорожденных проблема встречается у 20%. Основная причина повышенного газообразования – обучение процессу дыхания. Во время кормления, крика, перевозбуждения кроха заглатывает воздух, который распирает стенки кишечника и вызывает боль.

Следующий фактор в появлении коликов – несовершенство нервной системы младенца. Она не умеет точно определять, на какие сигналы реагировать, а какие пропускать. В итоге передвижение массы пищи по кишечнику может вызывать дискомфорт, на который кроха, как только заснет, отвечает плачем и капризами.

Последняя причина вздутия живота у ребенка – погрешности в питании кормящей матери. Если у малыша наблюдается пищевая непереносимость того или иного продукта, либо он склонен к аллергии, симптомы коликов дополняются частыми срыгиваниями, жидким стулом и высыпаниями на коже. Младенца невозможно уложить спать – у него колики, новорожденный кричит и поджимает ноги.

Лечение колик у детей

Колики проходят сами по себе, как правило, в возрасте 4 месяцев. Поскольку точная причина их развития не установлена, четкого лечения также не существует. Действия, которые рекомендуют в таких случаях, направлены на облегчение состояния ребенка и предотвращение возможных нежелательных последствий.

Приоритетные пункты в лечении колик у детей – соблюдение режима дня и питания как ребенка, так и матери.

При потребности в искусственном вскармливании, помимо выбора соответствующих смесей, важно своевременно вводить в рацион специальные кисломолочные продукты, имеющие в своем составе пребиотики и пробиотики. Медикаментозное лечение колик представлено средствами, уменьшающими газообразование в кишечнике (например – симетикон) или препаратами, стимулирующими пищеварение и обладающими спазмолитическими свойствами (экстракт и масло фенхеля)

Также могут применяться ферменты – креон, панкреатин, строго по назначению врача

Медикаментозное лечение колик представлено средствами, уменьшающими газообразование в кишечнике (например – симетикон) или препаратами, стимулирующими пищеварение и обладающими спазмолитическими свойствами (экстракт и масло фенхеля). Также могут применяться ферменты – креон, панкреатин, строго по назначению врача.

Несколько случайных отзывов

20.10.2014Демина Л.И.

Большая благодарность врачу Шагиной. Высокий профессионализм! 

26.07.2016 Татьяна Савицкая

Выражаю огромную благодарность Алимовой Анастасии за качественную работу. Такая умница и профессионал. Спасибо за здоровые зубки моего сына, Меньшенина Романа. Всем своим знакомым и друзьям буду рекомендовать только Вас. Здоровья Вам и удачи.

01.10.2019Гордиенко Е.В.

Большое спасибо за отзывчивость администраторам и Терещенко Наталье Владимировне. Очень внимательный доктор, остались довольны, обязательно обратимся еще. 

Здравствуйте!

С радостью передадим Наталье Владимировне и администраторам клиники благодарность от вашего имени.

С уважением, «Эдкарик».

11.04.2018Анонимно

Благодарим Рубанова Сергея Сергеевича, Шарова Александра Викторовича и их помощниц за лечение нашего ребенка, за внимание, чуткость, доброжелательность и главное – профессионализм! В результате травмы нашей дочери  необходимо было удалить (под общим наркозом) несколько молочных зубов (ей на тот момент был 1 год и почти 5 месяцев). Сергей Сергеевич принял нас сразу же, как мы обратились с травмой, записал Лизу первой в очереди на ближайший операционный день

Врачи выполнили свою работу отлично (включая подготовительный и послеоперационный период)! Сергей Сергеевич сопровождал все лечение пояснениями – рассказывал, что происходит в данный момент, вместе с анестезиологом помогали отойти от наркоза (наркоз дочка перенесла хорошо). Мы рады, что в клинике Эдкарик детям могут оказать такую высоко квалифицированную помощь!

Смотреть все

Оставить отзыв

Препараты для лечения синдрома РК с диареей

При диарее, сопровождающей синдром РК, врач может назначить антидиарейные препараты, например:

• Лоперамид (Имодиум) или диоктаэдрический смектит (Смекта). 
• Элуксадолин Eluxadoline (торговое наименование Viberzi). Рецептурный препарат для терапии СРК с диареей. В России пока недоступен и не разрешен. Но за рубежом рекомендован во многих странах.
• Рифаксимин (Альфа нормикс). Антибиотик для лечения СРК с диареей и вздутием живота.
• Секвестранты желчных кислот, включая холестирамин (Prevalite – Превалит), Колестипол (Колестид) или Колесевелам (Велхол). Но они могут вызвать вздутие живота.

Причины колик у ребенка

Точная причина появления колик неизвестна. С точки зрения родителей, потенциальные причины беспокойства могут вовсе отсутствовать. Согласно современным медицинским данным, спровоцировать колики могут некоторые внутренние и внешние факторы. Рассмотрим их подробнее.

Недостаточное развитие пищеварительной системы

Пищеварительная система новорожденных детей не всегда способна быстро и безболезненно подстроиться под новый способ приема пищи сразу после рождения. Еще недавно ребенок питался через пуповину, и вот теперь он должен есть молоко. Не удивительно, что в первые месяцы мышечные волокна ЖКТ вынуждены адаптироваться к питанию через рот, а их спазмы (избыточно сильные сокращения) тем временем могут вызывать колики. Эта теория также подтверждается большей склонностью к развитию колик у недоношенных детей.

Также в раннем возрасте может возникать слабость сфинктера, находящегося в месте перехода пищевода в желудок. Из-за этого в положении лежа и сразу после кормления происходит рефлюкс – обратный ток желудочного содержимого в пищевод. Это провоцирует дискомфорт и изжогу, что проявляется беспокойством малыша.

Дисбактериоз

Важной составляющей нормального пищеварения является кишечная микрофлора. Сразу после рождения кишечник ребенка стерилен, то есть не заселен какими-либо бактериями

Вместе с первыми контактами с внешним миром и кормлением ЖКТ ребенка постепенно заполняется необходимыми микроорганизмами.

Первые месяцы жизни ребенка состав бактерий кишечника сильно меняется, что может провоцировать расстройства пищеварения и развитие колик.

Чувствительность к внешнему воздействию

В младенческом возрасте любое внешнее воздействие может влиять на состояние грудного ребенка. Поэтому такие факторы, как холодный или горячий воздух, мокрый подгузник, громкий звук или слишком яркий свет способны спровоцировать слишком активную ответную реакцию нервной системы, в том числе колики.

Непереносимость материнского и коровьего молока

Сравнительно редко у детей встречается лактазная недостаточность – дефицит фермента лактазы, необходимого для расщепления и переваривания материнского молока. Также вероятной причиной может быть аллергия на казеин, белок коровьего молока.

В обоих наблюдениях процесс пищеварения становиться дискомфортным и болезненным, что сопровождается появлением колик у ребенка.

Важно! У кормящих матерей, которые испытывают постоянной стресс или эмоциональные нагрузки, под воздействием гормональных колебаний может меняться состав грудного молока. Это считается одной из потенциальных причин колик

Младенческая мигрень

Вероятной причиной колик считается младенческая мигрень. Этот вариант мигрени обуславливается адаптацией центральной нервной системы к незнакомому внешнему миру – звукам, изображениям и предметам. Также он может быть обусловлен повышенным внутричерепным давлением, например, после перенесенных родовых травм или при различных энцефалопатиях.

Как уложить грудничка спать – полезные советы опытных мам

Проблема, как уложить новорожденного спать, если у него колики и болит живот, волнует многих мам. Устранение повышенного газообразования – первый этап. Малыш страдал от боли, нервная система перевозбуждена, и крохе тяжело уснуть. Он капризничает, трет глазки руками, но никак не укладывается. Что советуют опытные мамы для успокоения и крепкого сна крохи:

• пеленать перед кормлением и укладыванием спать – малыш не будет махать руками, пугаться и спокойно уляжется;
• ограничить громкие звуки – выключить телевизор, закрыть двери в детскую, если в доме разговаривают посторонние люди;
• установить распорядок дня с определенными промежутками между сном и бодрствованием;
• вывезти на прогулку – в коляске большинство детей засыпает моментально;
• приложить к груди или дать бутылочку – возможно, ребенок просто голоден;
• укачать на руках или просто спеть колыбельную, ласково поглаживая головку малыша, сидя около кроватки, можно включить негромкую спокойную музыку.

Детскую перед сном желательно проветрить. Перед укладыванием кроху нужно искупать в отваре успокоительных трав, покормить и укачать

Важно приучать младенца к процедуре укладывания. Постепенно он начнет понимать – свет погашен, его искупали, покормили и положили в кроватку, значит, пора засыпать

Педиатры советуют набраться терпения и просто пережить период, когда младенец не может спать из-за коликов. Одному малышу помогает укропная водичка, другой успокаивается после массажа животика и прикладывания к коже теплой грелки. Нет универсального средства, которое спасало бы всех

Маме важно ориентироваться на состояние ребенка, обеспечить ему полноценный уход и внимание – так боли в животе пройдут быстрее, кроха будет спокойно высыпаться, и радовать родителей быстрым развитием

Зачем выкладывать малыша на живот

1. Это развивает двигательную активность и моторику ребенка. Лежа на животе, кроха напрягает мышцы шеи, плеч, ручек, спины, ножек, живота, чтобы рассмотреть окружающий мир. Именно лежа на животике, ребенок научится опираться на ручки, поднимать и удерживать голову, а потом переворачиваться и ползать;
2. У младенцев очень мягкий череп. В первые месяцы жизни дети большую часть времени спят на спинке, и это правильно, но если не выкладывать малыша на живот регулярно, его головка сзади может деформироваться, стать приплюснутой, неправильной формы, (синдром плоской головы), что повлечет за собой задержку в развитии;
3. Выкладывая новорожденного на живот, вы предотвращаете появление у ребенка пупочной грыжи (О пупочной грыже). Также это упражнение может уменьшить боли, возникающие из-за коликов в животике малыша, оно же способствует выходу газов, профилактика запоров. Именно поэтому рекомендуется укладывать ребенка на животик непосредственно перед кормлением;
4. Лежа на животике, малыш изучает окружающий мир с нового ракурса, а это хорошо влияет на интеллектуальное развитие ребенка. Используя специальные приемы (меняя поверхность, на которой лежит малыш, показывая ему зеркальце и пр.), Вы можете превратить упражнение в игру, и кроха быстрее привыкнет к новому положению и полюбит его;
5. На животике ребенок учится фокусировать взгляд.

Если кроха начинает плакать, когда вы кладете его на живот, важно знать, что так происходит не из-за того, что ему больно или неприятно. Просто ребенку непривычно и странно находиться в таком положении

Когда начинать выкладывать

Молодые мамы часто задают вопрос: когда ребенка можно начинать выкладывать на животик чтобы не навредить – с самого рождения, с недели, с месяца..?

Этот возраст для каждого малыша индивидуален, как правило, должна пройти хотя бы одна неделя после того, когда вы вернетесь из роддома. Чем раньше вы начнете выкладывать на животик, тем будет лучше! Чтобы малышу и вам было не так страшно, положите его на свой живот, как малыша положили на вас в роддоме в первый раз. Но перед этим лучше убедиться, что зажила пуповина новорожденного, так вы сделаете этот процесс безболезненным и максимально эффективным. (Многие педиатры советуют выкладывать на живот с самого рождения, еще в роддоме. Чтобы не навредить, лучше проконсультироваться со своим врачом!)

Пока ребенок спит в течение дня, его можно класть себе на грудь или на колени, чтобы гладить спинку. Такие простые действия помогут укрепить связь между родителем и ребенком.

На сколько можно выкладывать ребенка на живот

Для детей младше 3 месяцев от 30 до 60 минут в день. К трем месяцам время можно увеличить до 90 минут в течение дня (лучше всего делать это дробно). Продолжайте увеличивать время на животе по мере роста и развития ребенка.

Советы

• Приучать малыша лежать на животике нужно постепенно, начинайте буквально с нескольких секунд. Вы поймете, когда можно будет увеличивать время, просто следите за малышом и его эмоциями. Оптимальное время, к которому вы должны прийти – 10 минут;
• Не нужно выкладывать кроху на животик, если ребенок устал, голоден, или наоборот, только что поел. Особенно не рекомендуется делать это на полный желудок, малыш может срыгнуть, поперхнуться, испугаться сам и испугать вас. После этого он может капризничать, когда в дальнейшем попытаетесь положить его на животик;
• Лучше всего, если совместите выкладывание с чем-то еще, и привяжете эту процедуру к определенному времени. Например, можно это делать каждый раз после пеленания, после принятия им воздушных ванн, можно совместить этот процесс с массажем.

Один из главных принципов любых начинаний и нововведений — регулярность. Поэтому возьмите за правило класть малыша на животик каждый раз перед кормлением!

Клинические признаки метеоризма у детей разного возраста

Можно выделить общие признаки метеоризма. К ним относятся следующие симптомы:

• спастические боли;
• ощущение тяжести;
• вздутие живота;
• давление внутри брюшной полости;
• икота и отрыжка.

Неприятные ощущения и дискомфорт проходит после отхождения газов.

Несмотря на общую симптоматику есть некоторые отличия течения патологического состояния у детей разного возраста. Поэтому способность родителей объективно оценить состояние малыша имеет большое значение.

Рассмотрим особенности клиники у детей разных возрастных групп.

1. Груднички очень часто страдают от кишечных колик особенно в первый месяц жизни. Дело в том, что до 5-6 месяцев у младенцев еще продолжается формирование пищеварительной системы. Поэтому несовершенный кишечник не справляется с работой. Осложняет ситуацию засилье патогенной флоры. Приступы метеоризма обычно проявляются ближе к вечеру или ночью. Ребенок начинает капризничать, отказывается от груди. Боли в животике заставляют его подергивать ножками.
    

   Причины недомогания:

   • неправильное прикладывание малютки к груди;
   • попытка мамы накормить ребенка во время плача;
   • неправильно подобранная соска;
   • неудобное положение ребенка или бутылочки, если малыш на искусственном вскармливании;
   • погрешности в питании самой мамы.

   Минимизировать дискомфортные ощущения можно, если сразу после кормления подержать ребенка на руках в вертикальном положении. Этот прием способствует освобождению желудка от воздуха. Обычно 5-15 минут достаточно, чтобы исключить срыгивание и колики в животе. У искусственников образование газов может вызвать некачественная смесь или неподходящее по возрасту питание.

2. Дети после года реже страдают от метеоризма. К этому времени уже завершается формирование ЖКТ, поэтому усиление газообразования у них связано с погрешностями в питании и эмоциональными перегрузками.
3. После трех лет газы очень редко беспокоят малышей. Причины дискомфорта – пища с высоким содержанием крахмалов и газировка. Если такой связи нет, а метеоризм продолжает беспокоить ребенка, тогда есть основания подозревать проблемы пищеварения.
4. Дошкольники уже успели освоить взрослое меню. Причем их организм реагирует адекватно на такой рацион, лишь иногда может отмечаться метеоризм у особенно чувствительных к некоторым продуктам деток. Но в этом возрасте обычно начинают появляться различные нарушения в работе ЖКТ. Поэтому метеоризм чаще всего говорит о наличии такой проблемы.