Ребенок не наедается грудным молоком

Почему молока не хватает?

Главная причина, почему ребенку не хватает грудного молока, очень проста и банальна – неправильно организованный процесс естественного вскармливания. Посмотрим, какие факторы приводят к этому:

Соблюдение строгого режима. Специалисты по лактации пришли к выводу, что процесс должен быть естественным. Кормить ребенка нужно тогда, когда он попросит. Единственное, что желательно соблюдать – временной промежуток между кормлениями, который должен быть не меньше 2 часов.
Слишком короткие кормления. Малыш должен кушать, пока не наестся. Одно кормление должно длиться не меньше 20 минут.
Младенец неправильно захватывает грудь.
При кормлении вы принимаете неудобную позу (рекомендуем прочитать: рекомендованные позы для кормления новорожденного).
Сокращение ночных кормлений или полный отказ от них. Кормления ночью и утром максимально стимулируют лактацию.
Злоупотребление пустышками.
Кормление из бутылочки.
Использование силиконовых накладок. Они препятствуют правильному захвату соска. Применять их можно только временно, когда сосок травмирован.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько молока нужно новорожденному ребенку за одно кормление?

Грудь начинает наполняться только на 2-3 сутки после естественных родов и на 5-6 после кесарева сечения, однако нужно продолжать прикладывать ребенка к груди (рекомендуем прочитать: как правильно прикладывать ребенка при кормлении и подробное видео). Во-первых, пока ему будет достаточно молозива, во-вторых, сосание груди является лучшим стимулятором лактации.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: когда начинается лактация после кесарева сечения?

Существуют и другие причины того, что ребенок не наедается грудным молоком. Среди них:

неполноценное питание кормящей матери и малое потребление жидкости;
напряженное либо стрессовое состояние мамы;
гормональные нарушения в организме матери;
недостаточный отдых;
физиологические особенности груди (плоские соски, узкие молочные протоки) или временные проблемы (лактостаз, трещины на сосках);
неправильная работа пищеварительной системы младенца;
насморк и отек слизистой носа, из-за чего крошка просто не может нормально дышать и сосать грудь;
слишком крупный карапуз, которому не хватает питания;
слишком слабый малыш, которому просто не хватает сил долго кушать.

Почему мало молока у кормящей мамы?

Вы могли слышать, что лактация подчиняется одному из главных законов рынка – «спрос рождает предложение». И это действительно так: чем больше востребовано молоко, тем больше его вырабатывается. Поэтому 3 главные причины нехватки молока связаны именно с тем, что его «плохо забирают».

Причина 1: редкие кормления

Важно понимать, за счет чего молока становится больше. Грудь начинает производить новое молоко в несколько раз быстрее, когда ее только что опустошили

То есть после кормления малыша или сцеживания в ней самая высокая скорость выработки молока!

По мере заполнения молочной железы молоком скорость «производства» снижается. В переполненной груди, когда вы чувствуете распирание, уже работают специальные белки — ингибиторы лактации. Они передают сигналы нашему организму, что начался «кризис перепроизводства» и лактацию нужно снижать.

Вот почему не стоит «копить молоко»! Увеличивая перерывы между кормлениями, чтобы грудь наполнилась, вы регулярно замедляете работу «молочного заводика». Это ловушка.

Сначала, возможно, вы будете радоваться тому, как много молока скопилось. Но потом заметите, что для такого наполнения груди нужно все больше времени. В промежутке придется давать малышу пустышку или даже докорм, чтобы грудное молоко еще «подкопилось». С увеличением промежутков железа будет заполняться все медленнее, а докорма будет требоваться все больше…

Причина 2: плохое опорожнение

Поскольку в «пустой» груди скорость выработки нового молока в несколько раз выше, причина недостатка может быть в том, что грудь не опустошается до конца.

Это может быть связано с неправильным и недостаточно глубоким прикладыванием ребенка к груди. Если малыш захватывает один сосок или немного ареолы у основания соска, он скорее всего получает молоко только на приливе (во время рефлекса окситоцина). После того как прилив закончился, малыш не может извлечь остатки. Грудь, конечно, все равно увеличит скорость производства после такого кормления, но не настолько, как после полного опустошения. Оставшееся молоко будет немного сдерживать выработку нового.

То же самое часто можно наблюдать при кормлении сцеженным молоком. Молокоотсос не так основательно опорожняет грудь, как хорошо приложенный малыш. А если еще учесть, что мамы сцеживаются обычно 6-7 раз в сутки, то молока постепенно становится меньше.

Если малыш не опустошает грудь даже после максимального улучшения прикладывания, может помочь приём «сжатие груди». Захватываем молочную железу с двух сторон рукой ближе к основанию (к ребрам), сжимаем ощутимо, но бережно и некоторое время держим в сжатом состоянии (не менее 2-3х минут).

Причина 3: редкая смена груди

Как мы уже выяснили, грудь нужно опорожнять чаще, чтобы все время поддерживать высокую скорость выработки нового молока.

Однако, если ёмкость молочной железы небольшая, малыш быстро съедает скопившееся молоко и начинает «висеть» на груди с редкими глотками. Не нужно долго держать его на пустой груди! Лучше простимулировать вторую грудь тоже.

Существует предубеждение, «маленькая грудь = мало молока». Ничего подобного! Просто маленькая грудь быстро заполняется. Если стараться кормить только одной грудью, а вторую беречь для следующего кормления, скорость выработки молока в ней будет существенно замедляться в процессе ожидания. Это быстро может привести к снижению лактации, т.к. ингибиторы не дремлют.

Однако нет прямой связи емкости молочной железы и величины вашей груди. Количество железистой ткани при одном размере может быть совершенно разное. Поэтому ориентируйтесь на глотки вашего малыша, а не на абстрактные советы из интернета.

А как же «заднее молоко»? Как раз при частых прикладываниях и частой смене груди молоко почти все время «заднее», то есть более жирное. Оно просто не успевает расслаиваться, поскольку поступает малышу почти в том же виде, в каком произведено: жиры хорошо перемешаны с остальными компонентами.

И наоборот, если вы «копите» молоко, шарики жира притягиваются друг к другу и слипаются. Образуются большие фракции жира, которые при кормлении поступают ребёнку после более жидкой «передней» части.

Разделение на «переднее» и «заднее» молоко – это условность

Для малыша очень важно съедать нужное количество молока, поэтому не стоит подолгу держать его на пустой груди вхолостую. Он потратит силы, а калорий получит меньше

Это может плохо отразиться на прибавке веса.

Как видите, эти 3 причины легко устраняются. Если у вас не получается сделать это самостоятельно, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию. Эксперт, который видел множество деток и ситуаций, подскажет, как лучше приложить к груди именно вашего ребенка и как организовать кормление в вашем случае.

Почему ребенку не хватает грудного молока?

Вероятные причины недополучения ребенком грудного молока можно разделить на 3 группы:

поведенческие;
физиологические (определяются состоянием малыша и мамы);
общие.

Поведенческие причины:

психологическая неготовность женщины к грудному вскармливанию;
нарушение техники и правил кормления (неудобное положение ребенка);
нерациональное (нерегулярное и плохо сбалансированное) питание матери;
потребление специй и других продуктов, вызывающих появление в молоке необычного привкуса;
недостаточное пребывание мамы на свежем воздухе;
гиподинамия (низкая двигательная активность).

У некоторых матерей развивается послеродовая депрессия, проявлениями которой становятся снижение лактации и своеобразное неприятие самого процесса кормления. В подобных случаях зачастую требуется помощь опытного психотерапевта.

Физиологические факторы, затрудняющие процесс сосания и усвоения молока:

микротравмы слизистых оболочек ротовой полости;
заложенность носа;
проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колики в животе).

Обратите внимание: если у ребенка при рождении значительная масса тела (свыше 4 кг), то на фоне недостаточной выработки грудного молока вполне возможно недоедание. При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т

е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается

При чрезмерном сцеживании часто имеет место гиперлактация, т. е. чрезмерная выработка молока. Его избыток тоже может стать причиной того, что малыш не насыщается.

Важно: суточная норма потребления грудного молока – понятие довольно условное. Оптимальный объем зависит от целого ряда индивидуальных особенностей

В среднем месячный грудничок потребляет 500-600 мл в день.

Известно, что грудное молоко состоит из переднего (жидкого, заменяющего крохе воду) и заднего (более густого и богатого питательными веществами). В норме железы синтезируют столько молока, сколько требуется грудничку на определенном этапе развития. На фоне частых сцеживаний его общий объем увеличивается, но ребенок при каждом кормлении потребляет больше переднего молока. Его желудок наполняется жидкостью, и происходит быстрое физиологическое насыщение, а питательных веществ малыш при этом получает мало. Таким образом, ребенок, по сути, остается голодным.

Важно: если организм грудничка ослаблен, то малыш может засыпать в процессе сосания, а это также приводит к постоянному недоеданию. Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма)

Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах)

Ребенок может не наедаться грудным молоком вследствие неправильного захвата груди на фоне анатомических особенностей строения сосков матери (плоская форма). Частой и весьма серьезной проблемой часто являются трещины сосков, делающие процесс кормления болезненным для женщины и лактостаз (застойные явления в молочных железах).

На лактацию негативно влияют недостаток сна и хроническая усталость. В некоторых случаях снижение продукции молока обусловлено серьезными гормональными нарушениями.

К общим причинам относится неблагоприятная обстановка в семье, т. е. негативный психоэмоциональный фон. Нередки случаи, когда другие члены семьи не готовы изменить свой образ жизни с появлением малыша, и не оказывают молодой маме должной поддержки. Важными отрицательными факторами также является неправильная организация места кормления ребенка, и недостаточный отдых матери (на его фоне возможно снижение лактации).

Что делать если ребенку не подходят все смеси

Если у малыша нет тяжелых заболеваний органов пищеварения или других отклонений в здоровье, которые требуют особого питания, а подобрать подходящий заменитель грудного молока всё же не получается, нужно разобраться, по какой причине ребенку не подходят смеси. Проверьте по чек-листу, не нарушаете ли вы какое-то условие при подборе, хранении и приготовлении смеси:

Если все условия соблюдены, а смесь всё же вызывает нежелательные реакции, обсудите с педиатром, возможность её замены на аналогичную по составу, но другого производителя или же специализированную – например, на основе гидролизата Nutrilak Premium СЦТ или соевую, если у малыша выявлена аллергия на белок коровьего молока.

Итак:

Смесь ребенку подходит, если он хорошо прибавляет в весе, срыгивания отсутствуют или единичные в небольшом объеме, нет запора, поноса, примесей слизи и крови в кале, высыпаний на коже, отклонений в поведении.
Чем реже вы будете менять смесь, тем лучше. Для смены смеси должны быть веские основания в виде проблем со здоровьем малыша.
Если ребенку не подходят все смеси, нужно удостовериться, правильно ли вы их готовите и храните, и консультироваться с врачом.

(
оценок; рейтинг статьи )

Принцип формирования грудного молока

Частота кормления со временем устанавливается между мамой и малышом. Понять женщине, когда следует приложить малыша к груди, помогают гормоны. Они получили название пролактина и окситоцина.

Пролактин – гормон, который вырабатывается в организме матери, когда она прикладывает свое чадо к груди. Во многом его выработка зависит от правильности захвата соска. Влияние на организм вещество оказывает через несколько часов после окончания кормления. Женщина должна знать главный принцип его выработки – ночь между 3 и 5 часами. В этот период наблюдается пиковое продуцирование гормона.

Окситоцин – гормон, который используется непосредственно в момент вытекания молока из груди. Его выработка усиливается в момент, когда младенец прикасается к груди. Немаловажную роль при этом играет эмоциональное состояние матери и настроение в данный момент. Одного взгляда на ребенка бывает достаточно, чтобы понять и прочувствовать движение молока.

На основании этих знаний и сформированы советы и рекомендации по увеличению лактации.

При недостаточном питании грудничок становится капризным

Срыгивание

Во время или после еды изо рта малыша выливается полупереваренное молоко.

Интенсивность и объем

От 1 до 4 месяцев нормой считается срыгивание после каждого приема пищи. Объем — от 1 до 2 столовых ложек и один раз более 3 столовых ложек. Интенсивность срыгивания увеличивается примерно с 20 – 30-го дня, когда материнское молоко становится более зрелым. К 6 месяцам малыш, как правило, перестает срыгивать.

Почему ребенок часто срыгивает?

Мышечный клапан в верхней части желудка еще плохо удерживает его содержимое. Часть молока, которая не успевает попасть в желудок, выливается наружу. Любое движение способствует «выплескиванию» съеденного назад.

Как помочь, если грудничок срыгивает:

Следите за тем, чтобы малыш не переедал;
Кормите ребенка медленнее;
Попробуйте изменить положение ребенка во время кормления — возможно, вместе с молоком малыш глотает воздух;
После каждого кормления обязательно ставьте ребенка «столбиком», чтобы он мог отрыгнуть и при этом не захлебнуться;
Если долго не срыгивает — положите его в кроватку на бочок и следите, чтобы малыш не перевернулся;
Старайтесь не трясти, не сжимать и не переворачивать ребенка после кормления;
Если по необходимости вы кормите кроху смесью, попробуйте новый тип бутылки или соску с меньшим отверстием, чтобы сократить «потребление» воздуха.

Когда стоит беспокоиться?

Когда новорожденный срыгивает слишком часто, посчитайте, сколько раз за день он писает. Если в сумме получается около 12 раз и более — количество молока нормальное, а срыгивает малыш лишнее.

Если же ребенок часто срыгивает потоком, плохо набирает вес, есть проблемы с мочеиспусканием, целесообразно обратиться к врачу.

Выделение небольшого количества концентрированной мочи.

Количество актов мочеиспускания за сутки – второй признак, который поможет понять, достаточно ли малышу молока. Проведите так называемый «пеленочный тест», отказавшись на сутки от одноразовых подгузников.

В норме ребенок до двух недель после рождения должен намочить пеленки на один раз больше количества дней своей жизни. Ну а после 12-14 дней жизни нормальным количеством будет считаться около 12 раз

Обращайте внимание на внешний вид и запах жидкости. Она должна быть практически бесцветной и не пахнуть

Если ребенок мочится менее 6 раз в день, а моча желтая с резким запахом, следует обратиться к педиатру.

Почему малыш не наедается

Когда ребенок не наедается грудным молоком, основной причиной становится нехватка грудного молока и низкий уровень лактации. В этом случае необходимо разобраться, почему пропадает молоко. Чаще всего, низкая выработка молока обусловлена неправильным питанием кормящей мамы.

Некоторая пища изменяет вкус молока, поэтому новорожденный может отказаться от груди. А некоторые продукты и вовсе приводят к исчезновению молока. Что можно кушать кормящей маме, читайте в рубрике “Питание после родов”.

Однако малыш может не наедаться и при нормальной выработке молока. Это означает, что он не получает молоко в полной мере. Как правило, это происходит из-за неверной организации грудного вскармливания, неудобной позе при кормлении и неправильном захвате соска.

Психологическое состояние малыша и мамы – важный фактор при грудном вскармливании. Депрессия, психологическая неготовность кормить грудью или принимать молоко, болезненные ощущения в груди и трещины на сосках приводят к тому, что молоко пропадает или ребенок отторгает и не берет грудь.

7 мифов о лактации

Когда молодые мамы всерьез озабочены вопросом, хватает ли ребенку грудного молока, они могут внимать сомнительным и абсолютно бессмысленным советам, а ведь неправильные действия могут иметь плачевные результаты. Давайте развеем некоторые из мифов относительно кормления и предостережем себя от ошибок:

Взвешивание младенца до и после кормления, чтобы определить, наедается ли он. Показания при этом будут настолько неточными, что процедура теряет всякий смысл. Более или менее объективными считаются взвешивания не чаще раза в неделю.
Докармливание смесью. Чтобы вырабатывалось больше молока, ребенок должен хорошо сосать грудь. Если вы прикладываете его к груди слишком мало и дополнительно даете смесь, будьте готовы к тому, что лактация станет еще хуже.
Докармливание коровьим или козьим молоком. ЖКТ новорожденного пока не может переваривать такую пищу. От коровьего или козьего молока могут начаться проблемы с животиком.
Прикорм раньше полугода. Взрослая пища, пусть даже в небольших количествах, также может привести к проблемам с пищеварением.
Допаивание водой или другой жидкостью до введения прикорма. Это совсем необязательно, поскольку грудное молоко состоит на 86% из воды и его вполне достаточно.
Употребление мамой молока с целью увеличения выработки своего. Молоко в молочных железах образуется из крови, поэтому бессмысленно дополнительно перегружать свой рацион. Чтобы оно образовывалось и было насыщенным, нужны витамины и другие полезные вещества, которые мама получает с полноценным питанием.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как и из чего вырабатывается грудное молоко?

Естественное вскармливание – обеспечение ребенка не только пищей, но и хорошим иммунитетом, а также духовной близостью с матерью. Если вы хотите, чтобы ваш карапуз рос и развивался полноценно, приложите все усилия, чтобы сохранить и привести в норму этот процесс. Совсем скоро вы убедитесь, что заменить его невозможно ничем другим.

Что делать маме

Прежде всего, нужно разобраться, что послужило причиной проблемы в вашем случае и по возможности ее устранить. Для этого маме понадобится восстановить собственный нормальный режим отдыха и прогулок, полноценно питаться и утолять жажду.

Если причиной проблемы послужил лактостаз рекомендуется делать массаж груди под теплым душем, увеличить частоту и продолжительность ночных кормлений, выпивать больше теплой жидкости за 15 минут до прикладывания малыша к груди. А если физиологические средства не помогают, всегда можно попробовать чаи и продукты, стимулирующие лактацию.

Для того чтобы малыш качественно опорожнял грудь, стоит пробовать разные позы для кормления, кормить по требованию, но не чередовать грудь слишком часто. Откажитесь от пустышек, а если вы докармливаете ребенка сцеженным молоком, делайте это с помощью ложки или шприца. При кормлении из бутылочки может возникнуть «путаница сосков», при которой малыш предпочтет легкое добывание пищи из приспособлений для кормления. Избегайте допаивания водой или иными жидкостями, старайтесь чаще прикладывать ребенка к груди, и не торопитесь вводить прикорм раньше времени.

Все эти меры кажутся простым выходом при дефиците молока, но на деле они могут стать способами повышения лактации. А если у вас все же возникают сомнения, поделитесь ими с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

Как понять наедается ли ребенок

Признаки того, что ребенок сыт, универсальны: это хорошее настроение, крепкий сон, регулярный стул.

Если рассматривать не сиюминутное состояние ребенка, а более продолжительный период, то нужно наблюдать за прибавками в весе и состоянием кожи. Малыш, которому достаточно питания, будет увеличивать вес в пределах возрастной нормы – это оценит врач во время контрольного взвешивания. Кожа ребенка будет розовой и упругой.

Соответственно, голодный ребенок будет беспокоиться, кричать, плакать или же может стать вялым и апатичным. Он будет редко мочиться и какать. Сухой подгузник на протяжении нескольких часов – это тревожный знак. Со временем малыш начнет отставать в весе, его кожа может стать бледной, сухой.

Но не спешите давать добавку, если ребенок выпил смесь и продолжает хватать соску. Скорее всего, он наелся, но не удовлетворил сосательный рефлекс. Предложите ему пустышку и понаблюдайте за другими признаками: будет ли он беспокоиться и дальше, каким будет его сон. Если вы продолжаете сомневаться, достаточно ли питания получает малыш, посоветуйтесь с педиатром.

Как определить, что молока достаточно?

Как понять, что ребенок наелся грудным молоком? Здесь помогут некоторые признаки. Всего их 5:

Количество кормлений в сутки – 8-12. Их может быть и больше, это тоже будет нормой. Частое прикладывание к груди объясняется тремя факторами:
- младенцу необходим тесный контакт с матерью;
- его небольшой желудок просто не в состоянии вместить в себя много пищи;
- быстрым перевариванием грудного молока.
Длительность одного кормления – не менее 20 минут. Не стоит определять продолжительность принятия пищи – малыш должен сосать грудь, пока не наестся. Если он перестал кушать и ведет себя спокойно, весело лопочет или умиротворенно спит – значит, молока ему хватило. Следите и за тем, чтобы положение при кормлении (как ваше, так и ребенка) не доставляло дискомфорта.
Четко прослеживающийся глотательный рефлекс. Проверьте, чтобы малыш не просто чмокал, а именно глотал. Сначала он будет делать это часто, потому что голоден, а так называемое ближнее молоко жидкое и не очень питательное. Через несколько минут глотания станут реже, так как голод притупится, а дальнее молоко более густое, чтобы его глотать, нужно прилагать усилия.
Ребенок набирает вес согласно нормам (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок мало набирает в весе при грудном вскармливании?). В первые дни вес малыша станет меньше по сравнению с тем, который был при рождении. Это нормально, поскольку организм избавляется от мекония (первородного кала, образованного еще в утробе матери) и отечности тканей. Отслеживать увеличение веса начинают с четвертого дня жизни – прибавка должна составлять 125-215 г в неделю.
Ребенок выглядит здоровым. Он спокоен, но в то же время проявляет активность и любопытство; оживлен, но не перевозбужден. Когда хочет кушать, громко требует грудь; когда наелся, мирно спит или бодрствует. Розовый цвет кожи и ее упругость также будут говорить о том, что младенец получает полноценное питание в достаточном количестве.

Совсем немного времени понадобится, чтобы отследить перечисленные признаки. Если же у вас есть сомнения, можно воспользоваться измерением количества мочи и кала.

Сколько должен съедать ребенок

Если малыш находится на грудном вскармливании по требованию, не существует четких норм, определяющих объем молока, время, которое ребенок должен пребывать у груди или частоту кормлений. Чтобы понять, наедается ли новорожденный, нужно следить за его состоянием и поведением. Если малыш регулярно мочит пеленки, хорошо прибавляет в весе, может выдержать интервал между кормлениями в 2 часа и при этом спокойно спит, значит молока ему хватает.

Если ориентироваться на приблизительные показатели, то ребенок должен есть до 12 раз в сутки, перерыв между кормлениями (по мнению педиатров) должен составлять 2-3 часа, но может быть и меньше. Ребенка надо прикладывать к груди по первому требованию и кормить до тех пор, пока он сам не насытится и не отпустит сосок. Но надо следить, чтобы кормление продолжались не более 40 минут, и чтобы ребенок активно сосал грудь, а не жевал ее во сне. Это нужно в первую очередь самой маме, которая тоже должна полноценно отдыхать.

При организации грудного вскармливания важно учитывать еще один момент. Грудное молоко делится на «переднее» и «заднее»

«Переднее» молоко водянистое, оно содержит много молочного сахара, водорастворимых минералов и белков. Его цвет голубоватый. «Переднее» молоко заменяет ребенку питье.

«Заднее» молоко более жирное, питательное. По цвету оно желтоватое, содержит в основном жир, жирорастворимые ферменты.

Нельзя точно сказать, в какой момент «переднее» молоко сменяется «задним», но важно, чтобы малыш получал и то, и другое в полноценном объеме. Для этого стоит дольше держать ребенка у одной груди, прежде чем предлагать другую

Как понять, что ребенок не наедается грудным молоком

Почему молока не хватает?