Чем опасен «ночной террор»
В первую очередь ужасные ночные приступы снижают качество жизни всей семьи. С того момента, как у малыша случается первый приступ и еще неизвестно, что это временное явление, вся семья начинает жить в страхе. Каждую ночь они ожидают, что все может повториться.
Помимо общего климата в семье, ночные ужасы могут привести к тому, что ребенок травмируется. Довольно часто во время приступа дети совершают хаотичные движения, могут встать и пойти почти как зомби
При этом ребенок может получить ушиб, выйти в окно или свалиться с лестницы, поэтому важно, чтобы во время приступа рядом был взрослый
Крайне редко, примерно в 1% случаев, за приступами скрываются серьезные заболевания, которые важно вовремя диагностировать (апноэ сна, опухоль мозга и т.д.). Вам действительно пора показать ребенка врачу, если:
Вам действительно пора показать ребенка врачу, если:
- во время приступа ребенок застывает в одной позе, его мышцы подергиваются, есть слюнотечение;
- у ребенка есть дневные страхи;
- вы подозреваете, что напряженная ситуация в семье могла спровоцировать это состояние;
- приступы длятся дольше получаса или случаются чаще раза в неделю;
- описанные нами симптомы не единственные признаки приступа, есть и другие, пугающие вас симптомы.
Ребенку снятся кошмары, как помочь: советы психолога
К сожалению, никто не застрахован от ночных кошмаров, особенно дети. У них гораздо больше страхов и ночных видений, которые очень сложно анализировать. Зачастую дети не любят обсуждать подобное, это усугубляет ситуацию.
Главная и самая гуманная задача родителей – это решить проблему с ночными страхами своего ребенка, к тому же полезно будет припомнить, что именно вам снилось и что пугало в детстве. Это поможет решить ряд проблем. Заодно можно и самим рассмотреть, как видит вас ребенок, ведь одной из причин возникновения подобных сновидений являются родители и их отношение к своим детям. Редко снятся ночные кошмары тем детям, родители которых ведут себя уверенно, смотрят на жизнь оптимистически и пользуются авторитетом у своего ребенка. Стоит помнить, что ребенок копирует поведение родителей, особенно того, который является авторитетом для него.
Полноценный сон позволяет сохранить как физическое, так и психологическое здоровье человека
Поэтому, когда ребенок плачет, кричит или часто просыпается ночью, стоит на это обратить внимание и сразу же решить проблему
Помогаем ребенку справиться со страхами
Чаще всего ночные кошмары бывают у детей с теми или иными отклонениями, но в том случае, если малыш попросту впечатлительный. Также, есть и другие причины возникновения страшных сновидений:
- Хроническое переутомление, эмоциональное перенапряжение ребенка. Ночные кошмары являются продуктом деятельности мозга, который пытается справиться со стрессом или негативными эмоциями.
- «Хронические конфликты» в семье. Особенно если родители ссорятся в вечернее или ночное время. Из-за собственных переживаний ребенок может даже не уснуть.
- Возрастные страхи. Чем больше ребенок познает мир, что-то новое и неизвестное, его могут «преследовать» ночные кошмары, тем более, если у ребенка хорошо развита фантазия.
- Неразрешенные психоэмоциональные проблемы в обычной жизни, другими словами, своеобразные «тупики» не дают нормально развиваться ребенку, а кошмарные сны – это своего рода сигнал о неразрешенных ситуациях и даже являются предвестниками заболеваний.
Если вас интересует как помочь, когда ребенку снятся кошмары, то стоит проследить после каких событий, ребенок плохо спит ночью. В прямом смысле необходимо завести дневник и вписывать предполагаемые причины возникновения таких снов. Стоит разобраться и что именно снится малышу, попросите его нарисовать происходящее, рассказать об этом. Если рассказ оказался незаконченным, можно завершить и разыграть с ребенком счастливый конец, таким образом, его это не будет беспокоить.
Излишняя строгость с ребенком также отражается на психике малыша в целом. Стоит наладить отношение со своим чадом, так и ребенку станет легче, т.к. он будет чувствовать что нужен вам, вашу любовь и поддержку. Но и родителям станет гораздо проще договориться с ребенком, без крика и разногласий.
Самыми действенными методами устранения кошмарных снов является уменьшение, в первую очередь, дневных страхов, повышение уверенности в себе, что вполне реально, благодаря налаживанию отношений между родными, включая коррекцию воспитания. Главное не отмахиваться от ребенка, а уделить несколько минут для того, чтобы малыш высказался и поделился с вами своими переживаниями.
Кошмары малыша
Чтобы избежать ночных кошмаров во сне ребенка стоит придерживаться таких простых советов психологов, которые подходят для детей любого возраста:
- Не стоит ссориться на глазах у ребенка, особенно если ругань сопровождается ненормативной лексикой.
- День должен быть в меру активным, включать в себя игры и времяпрепровождение на свежем воздухе.
- Перед сном читайте с ребенком добрую сказку или включите спокойный мультфильм.
- Вместо соков, какао и прочих напитков, на ночь лучше напоить малыша успокаивающим чаем с ромашкой.
- Укладывать детей лучше в одно и то же время, ведь смена графика может негативно отразиться на качестве сна.
- Не наказывайте ребенка в вечернее время суток. Любое наказание для ребенка – это стресс, что может сопровождаться кошмарными снами.
- В детской комнате обязательно должен быть ночник, а спать малышу лучше с любимой мягкой игрушкой.
- Не позволяйте ребенку играть в шумные активнее игры за несколько часов до сна.
Если ребенок испуганный пришел к вам ночью, ни в коем случае не ругайте кроху, это может только усугубить ситуацию. Создайте ребенку комфортные условия, в доме он должен себя чувствовать любимым, нужным и защищенным.
Нарколепсия
Нарколепсия нехарактерна для детского возраста, хотя может встречаться у подростков. Основным симптомом, как и у взрослых, является повышенная дневная сонливость. Очевидно, что это может создавать сложности в процессе обучения. У детей катаплексия или гипнагогические галлюцинации встречаются значительно реже, чем у взрослых. Вначале ребенок начинает испытывать сложности при утреннем пробуждении. После пробуждения может отмечаться некоторая спутанность, ребенок может быть даже агрессивным в словах и поступках. Диагноз может быть довольно трудным, начальная полисомнография может быть нормальной. Если диагноз остается под сомнением, показаны повторные полисомнографии. Таким детям может помочь регулярный короткий дневной сон. Иногда может потребоваться медикаментозная стимуляция. Поскольку это пожизненное заболевание с повышенной смертностью, дети с нарколепсией должны находиться под контролем специалиста-сомнолога.
Факторы риска развития предменструального дисфорического расстройства
В принципе, ПМДР может возникнуть у любой женщины, но если она находится в группе риска, то более подвержена развитию предменструального дисфорического расстройства.
В группу риска пациенток автоматически вводят следующие факторы:
- Наличие ПМС или ПМДР у близких родственников по женской линии.
- Аффективные расстройства (депрессия, биполярное аффективное расстройство – маниакально-депрессивный психоз) в личном или семейном анамнезе.
- Курение.
- Низкий уровень образования, приводящий к недостаточному самоконтролю, неправильной оценке событтий и др. психологическим проблемам.
Причины сонного паралича
Сонный паралич может испытать любой человек, и конкретные причины развития этого состояния до конца не понятны. Но известно, что это состояние, при котором мозг уже проснулся, а организм еще нет. Поэтому при полном сознании нет контроля над телом. Это физиологический сбой, в большинстве случаев возникающий автоматически и один раз.
Наибольший риск приступа возникает у людей из следующих групп:
- страдающих тревожными расстройствами, посттравматическим стрессом, сильным и непрерывным стрессом — у больных часто отмечается эмоциональное напряжение;
- имеющих плохое качество сна или работающих в разные смены — люди, испытавшие приступ сонного паралича часто рассказывают, что спят слишком мало, их сон нерегулярный или они ложатся спать каждый день в разное время;
- борющихся с пристрастием к алкоголю, психотропным препаратам и различным видам сильнодействующих препаратов;
- у больных с депрессией, биполярным расстройством;
- страдающих апноэ во сне.
Регулярно рецидивирующий сонный паралич испытывают до 50% людей с нарколепсией. В некоторой степени это состояние также может быть связано с генетической предрасположенностью.
Также известно, что риск приступов повышается:
- при сне меньше шести часов в сутки;
- при непрерывном сне дольше девяти часов;
- если дремать более двух часов.
Как улучшить и нормализовать паттерн сна.
Из-за распространенности нарушений сна у детей, педиатр или семейный врач в каждое из своих посещений или осмотров должен обратить внимание и на этот аспект, расспросив родителей (таблица 3)
Врач должен рассказать родителям о важности здорового сна у ребенка, не менее важного, чем нормальное питание или рост зубов. При наличии каких-либо проблем со сном, необходимо собрать тщательный анамнез, обратить внимание на наличие других медицинских проблем, как то хронические заболевания, респираторные проблемы, припадки, повторяющиеся ушные инфекции, прием медикаментов
Очень эффективно ведение родителями дневника сна ребенка на протяжении недели. Родителей необходимо научить, как разработать ритуалы отхода ко сну и как вести себя ночью при той или иной проблеме
При наличии каких-либо проблем со сном, необходимо собрать тщательный анамнез, обратить внимание на наличие других медицинских проблем, как то хронические заболевания, респираторные проблемы, припадки, повторяющиеся ушные инфекции, прием медикаментов. Очень эффективно ведение родителями дневника сна ребенка на протяжении недели. Родителей необходимо научить, как разработать ритуалы отхода ко сну и как вести себя ночью при той или иной проблеме.
Таблица 3. Вопросы родителями для оценки сна ребенка
Каждый визит должен включать вопросы:
Если в ответ на вопрос родитель указывает на проблемы
В какое время вы укладываете ребенка в постель?
Что обычно происходит в вашем доме перед ужином и засыпанием?
Что вы обычно делаете за 60 и 30 минут до засыпания?
Что происходит, когда выключается свет?
Когда ребенок плачет, как вы отвечаете? Как быстро?
Получает ли ребенок бутылочку или с ним возятся при засыпании вечером?
Получает ли ребенок бутылочку или с ним возятся при ночном пробуждении?
Сколько раз ребенок просыпается ночью?
Как вы или другой родитель реагируете?
Как быстро ребенок снова засыпает?
Во сколько ребенок просыпается утром?
Играет ли ребенок спокойно сам перед засыпанием или ждет, пока к нему кто-нибудь подойдет?
Спит ли ребенок в колыбели или в постели?
Являются ли условия детской комнаты, способствующими засыпанию?
Спит ли ребенок когда-либо с вами в постели?
Спит ли ребенок с игрушкой, мягкой игрушкой или любимым одеялом?
Засыпает ли ваш ребенок днем? Как часто? Как долго?
Колики и ночные пробуждения.
Колики у детей часто являются настоящим бичом для молодых родителей. При том, что колики не являются сами по себе проблемой расстройства процесса сна, младенцы с коликами имеют укороченную общую длительность сна. Проблемы со сном могут иногда продолжаться и после того, как колики прошли с возрастом – поскольку меры, которые родители использовали, чтобы остановить приступы плача (укачивание в руках, на коляске), могут помешать усвоению нормального паттерна сна. Младенец старше 4 месяцев, которые продолжает пробуждаться ночью, считается «обученным ночным плакальщиком». Такие младенцы быстро успокаиваются после того, как их берут на руки. Один из способов – это рекомендовать родителям постепенное увеличение временных интервалов «игнорирования», еще способ остановить плач ребенка – это “cold turkey.”. Любой способ приводит к сложностям на протяжении нескольких ночей, однако в конечном итоге помогает в «обучении» ребенка к самостоятельному засыпанию (Ferber). Другой способ, который также является эффективными и с большей готовностью воспринимается некоторыми родителями – это «пробуждения по расписанию». Родители при этом будят ребенка в определенное время, незадолго до ожидаемого самостоятельного пробуждения ребенка. Как только частота спонтанных пробуждений снижается, длительность интервала между «пробуждениями по расписанию» может увеличиваться, вплоть до прекращения спонтанных пробуждений.
Чрезмерная нагрузка на психику малыша
Перевозбуждение или переутомление ребенка часто приводят к нарушению процесса засыпания. Чтобы избежать этой проблемы, родителям следует исключить влияние негативных факторов на нервную систему малыша:
- Перевозбудить нервную систему могут: просмотр мультфильмов перед сном, шумные игры, поэтому мамы должны контролировать, чем их дети занимаются перед сном.
- Эмоциональное состояние мамы сказывается на качестве сна ребенка, так как ее раздражительность, повышенная тревожность, негативные эмоции влияют на общение с малышом. Впечатлительные дети страдают от дискомфортной психологической обстановки в семье, что тоже может привести к расстройствам сна. Любящая спокойная мама, гармония в семье — гарантия душевного равновесия детей и их психического здоровья.
Соматические заболевания
Для выявления соматических проблем, которые повлекли за собой нарушения сна, следует обратиться к педиатру. Своевременно назначенное лечение позволит устранить причину и нормализовать сон малыша.
Колики в животе — частая причина плохого сна и капризов у ребенка. Когда спазмы проходят, малыш успокаивается и спокойно спит. Такие расстройства временные и связаны с особенностями пищеварительной системы грудных детей.
Наиболее частой причиной устойчивых расстройств сна у детей до 1 года является рахит. К его развитию приводит дефицит витамина D, в результате чего нарушается обмен кальция и фосфора. Начиная с 3-4 месяцев (иногда с 1,5 месяцев) появляются признаки повышенной нервно-рефлекторной возбудимости:
- пугливость, раздражительность;
- частое вздрагивание, особенно в момент засыпания;
- выраженные расстройства сна;
- повышенная потливость при кормлении и во сне.
Состояние ребенка улучшается после назначения педиатром терапевтической дозы витамина D.
Плохой сон — не причина для беспокойства?
Плохой сон у здорового малыша может сигнализировать о том, что он хочет есть или пить, ему надо поменять пеленки, почувствовать тепло маминых рук. В таких случаях после пробуждения ребенок кряхтит, но после выполнения всех гигиенических манипуляций, кормления он успокаивается.
Причины нарушения сна у детей
Ученые утверждают: прерывистый сон, частые пробуждения по ночам встречаются у 30% детей в возрасте до 3-4 месяцев. У 20% малышей нарушения ночного сна наблюдаются до 6 месяцев, а в 10% случаев – это нарушения сохраняются в 1 год и позже.
Американские неврологи и сомнологи разработали классификацию, согласно которой нарушения сна в детском возрасте делятся на две группы:
- Первичные — проблемы со сном и пробуждением не связаны с явными внешними причинами и не сопровождаются какими-либо болезненными проявлениями.
- Вторичные — обусловленные дисфункцией органов и систем детского организма (аллергические реакции, эмоциональные расстройства, болезни ЛОР-органов и пищеварительного тракта и другие).
Физиологические особенности детского сна
Первичные расстройства сна наиболее характерны для детей грудного возраста. Причина трудностей засыпания и частых ночных пробуждений кроется в неспособности грудничка к самостоятельному засыпанию и в неумении непрерывно спать.
Улучшить сон ребенка нередко помогают благоприятные условия для сна:
- Свежий воздух способствует крепкому здоровому сну, поэтому убаюкивать малыша следует в хорошо проветренной комнате. Сон на открытом воздухе не только улучшает его качество, но и повышает иммунитет ребенка и способность детского организма противостоять простуде.
- Хороший сон зависит от температуры в комнате, удобства подушки и одеяла. Малыш не должен мерзнуть или перегреваться во время сна.
- Большинство грудничков с 2-3 месяцев, просыпаясь из-за неудобной позы, могут уснуть без родительской помощи, самостоятельно поменяв некомфортное положение тела в кроватке. Однако детки с повышенной эмоциональной чувствительностью нуждаются в присутствии мамы. Детские психологи и неврологи утверждают: желание спать с мамой — это физиологическая потребность малыша, а не глупый каприз. Мамины объятия благоприятствуют полноценному психическому развитию ребенка и нормализации сна.
Нормальный сон у детей.
Сон у совсем маленьких детей существенно отличается от сна у взрослых. Младенцы до 6 месяцев проводят 50% своего сна в стадии инактивного REM сна по сравнению с 20% у взрослых. Сон у малыши начинается через начальную активную REM стадию, тогда как у взрослых первая REM фаза появляется не раньше чем через 90 минут от момента засыпания. Активная REM фаза часто повторяется у младенцев, формируя укороченные циклы сна. До 6 месяцев спокойный REM (определяемый также как спокойный или неопределенный сон) не может быть подразделен на ЭЭГ стадии, известные как зрелый паттерн сна. После 6 месяцев архитектура сна младенца начинает становиться похожей на таковую у взрослых. После начального «установочного» периода, который обычно длится от 10 до 20 минут, наблюдается переход из 1 стадии NREM в стадии 3 или 4. Ребенок может вернуться в стадию 1 и повторить цикл. После одного или двух циклов NREM сна, через 60-90 минут наступает REM сон. Первая треть ночи представлена в основном глубоким сном (Стадии 3 и 4 NREM). Во второй половине ночи преобладают стадии 2 NREM и REM сон. У новорожденных, общее время сна равномерно распределено между дневным и ночным периодами суток. Ночной сон постепенно консолидируется в один непрерывный эпизод к первому году жизни. Количество дневного сна постепенно снижается на протяжении первых трех лет жизни. К четырем годам, большинство детей не испытывают больше потребности в коротком дневном сне. Потребность в ночном сне также снижается, так что в подростковом возрасте она сопоставима с потребностью у взрослых.
История Питера Уинстона
В ходе исследований было установлено, что довольно часто зрелые люди и дети, страдающие шизофренией, до болезни отличались незаурядными способностями, считались одаренными, сверхразвитыми личностями. Ну как здесь не вспомнить фразу: «Гениальность и безумие идут рука об руку». Кажется, ее автором стал великий Чезаре Ломброзо.
История юного шахматиста Питера Уинстона – яркий тому пример. Питер родился в Нью-Йорке в 1958 году. Его отец преподавал химию в Колумбийском университете, а мать была магистром Педагогического колледжа.
В 1 год и 6 месяцев Питер уже знал алфавит и читал Британскую энциклопедию. В 6 лет его отдали в школу для одаренных детей, где его характеризовали как остроумного и энергичного мальчугана, но с вычурной манерой поведения.
Шахматами он увлекся еще в начальных классах, причем обучился им сам, с подачи отца. Он повторял партии известных шахматистов. Очевидцы рассказывали, что на турнирах во время игры он как будто впадал в транс, а если проигрывал, то впадал в ярость. Его называли гениальным мальчиком. Будучи подростком, он даже получил предложение от известного издательства написать книгу о шахматах.
Проучившись год в престижной школе Линкольна, он забросил ее. Аргументировал это тем, что устал от этого занудства и «дерьма». Поступил в альтернативную школу, где дети самостоятельно контролировали учебный процесс. Но, когда его любимый учитель уволился, Питер также перестал посещать школу.
В 1972 году в возрасте 14 лет Питер Уинстон сыграл шахматную партию с гроссмейстером Уолтером Шоном Брауном, который носил титул чемпиона Австралии и трехкратного чемпиона США. Питер разгромил оппонента за 37 ходов. Это событие произвело фурор. Впоследствии партию называли просто «Игра».
На юниорском чемпионате США он разделил первое место с фаворитом того сезона, затем на чемпионате мира занял 6 место.
В 17 лет он поступил в колледж, увлекся политикой, а через полгода попал в психиатрическую больницу с психологическим кризом. Здесь ему и был поставлен диагноз шизофрения. В больнице он провел целый год. Его друг утверждал, что не мог узнать Питера. Уинстон твердил, что лекарства нарушают его способность игры в шахматы.
После выписки Питер продолжал участвовать в шахматных турнирах, но проигрывал все партии. Очевидцы говорили, что у него было много выигрышных ходов, но он их пропускал. Из-за его неопрятного вида, несоблюдения гигиены (матери его друга пришлось даже дезинфицировать постельное белье после того, как Питер у них ночевал) некоторые говорили о том, что парень употребляет наркотики. Хотя это мнение было ошибочным.
Друг, посещавший его квартиру, говорил, что Питер жил в ужасных условиях. Сам он выглядел так, как будто не спал несколько ночей, не мылся и не ел. Взгляд был блуждающим. Было видно, что в квартире засиживаются допоздна, играют в карты и шахматы на деньги.
Последний раз Питера видели, когда он посещал семью своего знакомого. Он был не в себе: беспокоен, собирался поехать в Техас на встречу с Уолтером Корном – одним из родоначальников шахмат. Называл его Богом. Затем он ушел, и его больше никто не видел.
Питер Уинстон пропал без вести в 1978 году в возрасте 20 лет. Его так и не нашли. Выдвигается несколько версий его исчезновения, которые, однако, не имеют официального подтверждения. Волшебное исчезновение Питера Уинстона считается одним из таинственных и резонансных событий шахматного мира.
Начальные симптомы шизофрении расплывчаты и неточны. Они становятся не только ее признаками, но и других психических расстройств. Однако альянс апатии, аутизма, странностей поведения, депрессии и патологического мышления дает повод обратиться к специалисту, чтобы не пропустить зарождение болезни.
Что вызывает PMDD?
Точная причина появления у женщины PMDD не установлена, но доказано, что во время менструального цикла ухудшают симптомы психических расстройств гормональные изменения. Поэтому, несомненно, гормоны играют значительную роль в развитии предменструальной дисфории.
Кроме половых гормонов, также принимает участие в развитии ПМДР серотонин. Это вещество (нейромедиатор), которое естественным образом содержится в мозге и кишечнике. Его недостаток служит предпосылкой для формирования депрессивных расстройств и тяжелой мигрени. Уровень серотонина изменяется в течение менструального цикла. Некоторые женщины очень чувствительными к этим изменениям.
Почему ребенку снятся кошмары
Кошмары — это сны, а вот «ночные ужасы» — это состояние, и, несмотря на то, что со временем оно проходит, в наших силах предпринять некоторые действия, чтобы приступы повторялись реже.
Для этого важно знать, что ночной террор может быть спровоцирован дефицитом сна и переутомлением. Проанализируйте, сколько времени приходится на сон у вашего малыша
Если недостаточно, то сделайте все, чтобы он спал дольше: можно ложиться раньше или добавить дневной сон. Также не нужно перегружать ребенка занятиями, новыми знаниями и требовать от него слишком много.
В остальном причины этого состояния неизвестны, а потому и повлиять на них мы не можем. Однако можем помочь ребенку проще пережить эти приступы.
Правила сна, помогающие хорошо выспаться
Сон делится на несколько фаз. Две основные — NREM и REM:
- Во время первой мозг постепенно переходит в состояние расслабления и начинает работать медленно, что позволяет успокоиться и отдохнуть. Это время наиболее интенсивной регенерации всего организма, длящееся около 90 минут.
- Затем сон переходит в фазу REM. Мозг активизируется и появляются сны. Фаза длится около 15 минут, после его повторяется фаза REM.
- Цикл повторяется около 4-5 раз в течение ночи.
Лучшее время для подъема – фаза REM, когда мозг уже успел отдохнуть и немного восстановиться. Поэтому общее время сна должно быть кратно 90 минутам, что соответствует завершенной фазе NREM. Благодаря этому организм отдохнет и будет готовым к действию.
Заключение
Несмотря на то что предменструальное дисфорическое расстройство иногда отвергают, принимая за ПМС, тяжелое депрессивное состояние и истеричность, патология все-таки существует. Более того, без лечения она может настолько разрушить жизнь, отношения и нервную систему, что у женщины развиваются серьезные психические заболевания вплоть до маниакально-депрессивного психоза и попыток суицида. По статистике, около 15% женщин с ПМДР пытаются покончить жизнь самоубийством.
Поэтому, заметив симптомы предменструального дисфорического расстройства, обратитесь к хорошему гинекологу или эндокринологу. Существуют эффективные варианты диагностики и лечения ПМДР, применив которые вы обязательно избавитесь от целого ряда неприятных симптомов.