Реакции на введение вакцин
Способность вакцин вызывать реакции со стороны организма в медицине носит название реактогенности.
Побочное действие, которые возникают после вакцинации делят на поствакцинальные реакции (местные и общие) и осложнения.
Местные поствакцинальные реакции
На месте укола образуется воспаление: болезненность, уплотнение, покраснение и небольшая отечность кожи, иногда увеличиваются соседние лимфоузлы.
В некоторые вакцины специально вводятся вещества (адъюванты) с целью усилить иммунный ответ организма. Адъюванты (в основном это гидроокись алюминия или его соли) провоцируют воспаление в месте укола, чтобы большее количество иммунных клеток «познакомилось» с вакцинным антигеном.
Общие поствакцинальные реакции
- Повышение температуры
- Слабость
- Головная боль
- Снижение аппетита
- Нарушение сна
- Кожные высыпания
Такие состояния относят к нормальным поствакцинальным реакциям, которые проходят самостоятельно без лечения через 2-3 дня.
В очень редких случаях вакцины могут вызвать осложнения.
Поствакцинальные осложнения
- аллергические проявления: анафилактический шок, отек Квинке, ларингоспазм и другие.
- неврологические расстройства.
Зачем делать прививки детям?
Затем, что прививки защищают малыша от страшных заболеваний, последствиями которых может быть смерть или инвалидность на всю жизнь. Вакцины знакомят иммунную систему крохи с предельно ослабленными или даже мертвыми возбудителями инфекций и тренируют ее бороться с этими опасными врагами. В результате после каждой прививки в организме ребенка формируется новый отряд иммунного спецназа, готовый расправиться не только с «учебной», но и с настоящей инфекцией.
Кроме персонального, вакцинация формирует коллективный иммунитет к контагиозным (передающимся от человека к человеку) болезням. Благодаря этому интересному эффекту при появлении в популяции нескольких заразных носителей инфекции она не распространяется из-за низкой вероятности их встречи с непривитыми людьми. Коллективный иммунитет позволяет оставаться здоровыми тем, кому нельзя делать прививку по медицинским показаниям. И, самое главное, вашему малышу до того возраста, когда ему можно будет пройти плановую вакцинацию. Вот как это работает:
Принцип действия коллективного иммунитета.
Благодаря массовой вакцинации удалось полностью уничтожить некоторые болезни в отдельных странах или даже в глобальном масштабе. В 1980 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила о полной ликвидации черной оспы во всем мире, и сейчас возбудитель этого опаснейшего заболевания сохранился только в исследовательских медицинских лабораториях.
Наконец, по мнению ВОЗ и Детского фонда ООН (ЮНИСЕФ) вакцинация всего от четырех болезней — дифтерии, столбняка, коклюша и кори — ежегодно спасает до 2,5 миллионов жизней. На наш взгляд, одного этого аргумента достаточно, чтобы раз и навсегда закрыть спор о пользе прививок.
Прививка от туберкулеза
Малыши до 1 года жизни очень восприимчивы к любой инфекции. Риск заболеть туберкулезом у ребенка до 1 года (при контакте с больным человеком), в 10 раз выше, чем у взрослого.
Вакцина против туберкулеза была создана в 1919 г. С середины 1950-х годов вакцинация от туберкулеза стала обязательной в Европе, а с 1962 г. и на всей территории бывшего СССР. К сожалению, вакцинация против туберкулеза не гарантирует 100% защиту от заболевания. Но она защищает ребенка от развития тяжелых форм, а при инфицировании – болезнь протекает в более легкой форме и имеет благоприятный исход.
Первую прививку от туберкулеза (БЦЖ) делают в роддоме на 3-5 сутки жизни. Вакцину вводят внутрикожно в верхнюю треть плеча. Если по каким-либо причинам вакцинация не была проведена, то ее сделают в детской поликлинике по месту жительства. После 2 месяцев жизни. Перед проведением БЦЖ обязательно проводят пробу Манту, которая определяет, не успел ли ребенок инфицироваться микобактериями туберкулеза.
После вакцинации БЦЖ иммунитет формируется в течение 2 месяцев и проявляется это в виде местной реакции в области введения прививки с последующим формированием рубчика. Чем больше размер рубчика, тем выше индекс защиты от туберкулеза. Место введения вакцины запрещено тереть мочалкой, обильно мылить, смазывать антисептическими растворами, детскими кремами. При появлении корочки ее ни в коем случае нельзя удалять.
Вакцина БЦЖ содержит живые ослабленные бактерии. Прививка БЦЖ в редких случаях может давать осложнения. Чаще они связаны с неправильной техникой введения вакцины.
К осложнениям относятся:
- появление язвочки,
- холодные абсцессы,
- образование келоидного рубца,
- распространение инфекции на лимфатические узлы.
Вакцинация детей в МЦ Семейный Доктор
В клинике «Семейный доктор» созданы все условия для проведения плановой и внеплановой (по индивидуальному графику) иммунизации взрослых и детей. Здесь делают обязательные детские прививки под контролем семейного врача или педиатра.
Перед процедурой малыш и его родители обязательно посещают своего доктора, либо если это первый визит в клинику, то – знакомятся с доктором (семейным либо педиатром), подписывают с ним декларацию (для бесплатного обслуживания в рамках Медицинской реформы) или идут на платный прием.
На приеме врач обязательно соберет анамнез (острые и хронические заболевания у пациента на момент визита, особенности рождения и развития), узнает какие вакцинации уже сделаны, какая была реакция, кто, когда и где прививал маленького пациента
Это важно, чтобы соблюсти график и учесть индивидуальную реакцию на введение препарата, которая возникает крайне редко, но упускать этот факт нельзя
Врач назначит общий анализ крови и мочи (при желании), чтобы прояснить состояние крохи в период подготовки к процедуре, может направить его к неврологу, чтобы выяснить алгоритм вакцинации и выбор препарата, а также даст ряд рекомендаций:
- Не вводить в рацион малыша новые продукты до и после процедуры, а те, что давали аллергическую реакцию ранее – категорически исключить
- Исключить длительное пребывание на солнце
- Не посещать детский коллектив в период иммунизации, избегать места большого скопления людей
- Контролировать стул (запоров и поносов быть не должно).
В день процедуры ребенок и сопровождающие приходят в клинику по предварительной записи, проходят в кабинет без томительного ожидания. Манипуляцию проведут с применением современных, качественных, безопасных вакцин импортного производства, которые хранились с учетом срока и условий, указанных в инструкции. Их вскроют при родителях, часто это – одноразовая инъекционная упаковка, т.е. дозу даже не нужно набирать в шприц. После инъекции, которую сделает опытная манипуляционная медицинская сестра, малыш еще 30 минут будет находиться под контролем врача, в клинике. Он может поиграть в детской зоне или посидеть на удобном диване.
По результату процедуры заполняется прививочная карта государственного образца, а родителям будут даны наставления: оберегать малыша от инфекций и стрессов и спокойно отнестись к возникновения реакции на препарат. Это может быть небольшое повышение температуры тела или покраснение в месте инъекции, которые быстро проходят. В любом случае, доктор всегда на связи и может назначить лекарства, снимающие данные симптомы.
Доброжелательная атмосфера, профессиональные медики и качественные вакцины в «Семейном докторе» — это залог крепкого иммунитета и легкой иммунизации для детей больших и маленьких!
Прививка от туберкулеза
Среди того, какие прививки ставят в роддоме новорожденным, принято выделять вакцину от туберкулеза (БЦЖ). Под данной аббревиатурой понимается бацилла Кальметта – Женера.
Следует отметить, что материнский иммунитет не передается внутриутробно ребенку. В результате болезнь может поразить:
- желудочно-кишечный тракт;
- репродуктивные органы;
- выделительную систему;
- ЦНС;
- органы зрения.
Вакцинация осуществляется с 3 по 7 день после появления ребенка. Цель, с которой вводят вакцинацию в первые дни жизни, — защита от туберкулеза. Основные задачи вакцинации заключаются в следующем:
- предупреждение тяжелых осложнений в результате болезни;
- снижение уровня заболеваемости;
- нивелирование летальных исходов.
Вакцину рекомендуется вводить внутрикожно в область на границе верхней и средней трети левого плеча. Для проведения процедуры требуется исключительно свежий материал.
Прививка от туберкулеза
Среди противопоказаний к проведению принято выделять:
- наличие иммунодефицита (врожденного или приобретенного) у родителей ребенка;
- выявление осложнений в результате процедуры у прочих членов семьи;
- ферментативная недостаточность;
- патологии ЦНС;
- особо тяжелые наследственные болезни.
К числу временных противопоказаний относится:
- недоношенность ребенка;
- гемолитическая анемия;
- диагностирование инфекционного заболевания.
Побочные явления после вакцины включают:
- реакция местного характера (присутствует воспалительная стадия, этап омертвления, формируется язвочка; образуется рубец);
- вялость ребенка;
- воспалительный процесс в области шейных и подмышечных лимфоузлов;
- инфекционное поражение.
Подготовка ребенка
Чтобы свести вероятность развития побочных эффектов к нулю, ребенка важно правильно подготовить к проведению процедуры вакцинации. При этом под словом «подготовка» не подразумевается прием каких-либо дополнительных препаратов
Особого положительного эффекта от поливитаминов, иммуностимуляторов, гомеопатических средств и трав не будет. Если ребенок абсолютно здоров, значит его организм функционирует нормально и способен принять вакцину. Если же некие отклонения от нормы выявлены, значит нужно справляться с ними.
Перед тем как делать своему чаду прививку, не экспериментируйте с пищей. Особенно это касается маленьких детей до года. Каждый новый непривычный продукт способен вызвать аллергическую реакцию и дестабилизировать ситуацию. За сутки до намеченной процедуры не перекармливайте дите. Старайтесь делать привычные и легкоусвояемые блюда. За час до прививки не кормите вовсе. Чем меньше будет нагрузка на пищеварительную систему, тем легче организм сможет перенести вакцинацию.
Примерно за 5-6 дней постарайтесь ограничить пребывание ребенка в людных местах. Не посещайте магазины, игровые центры, театры и т.д. Школу и детский сад также лучше отложить хотя бы на 2-3 дня. Все это делается для того, чтобы случайно не подхватить лишнюю инфекцию. Ожидая свою очередь в поликлинике лучше не сидеть в душном коридоре, где скопление микроорганизмов зашкаливает, а погулять на свежем воздухе, оставив папу или бабушку следить за очередью.
Перед посещением больницы тщательно подберите малышу гардероб. Дети не должны потеть и терять излишнюю жидкость перед прививкой. Если же все-таки вы заметили, что ребенок мокрый, подождите в сторонке, чтобы он отошел. Переоденьте и напоите его.
Что же касается периода после процедуры, то доктор Комаровский также рекомендует больше гулять на свежем воздухе без контактов с окружающими, употредлять больше жидкости, поддерживать чистоту в доме и следить за температурой и влажностью помещения. При обнаружении любых побочных эффектов (жар, головная боль, тошнота, обморок, покраснение места
Как поступить, если после вакцинации ухудшилось состояние ребенка, поднялась температура тела
Обязательно сообщите о том, что состояние малыша ухудшилось медицинской сестре, которая узнает о его состоянии по телефону или проводит патронаж. Воздержитесь в это время от прогулок и купаний. Дайте малышу одно из жаропонижающих средств в возрастной дозировке: если ранее у него были судороги – сразу, как только повысилась температура тела, независимо от ее величины (даже при 37,1°C), остальным – при повышении температуры более, чем 38,5 градусов.
Обратившись своевременно к врачу, Вы сможете выяснить, из-за чего повысилась температура тела – случайного заболевания, реакции на введение вакцины или чего-то другого. Точно установленный диагноз является залогом безопасности вакцинации в дальнейшем.
Не забывайте о том, что в месте введения всех вакцинальных препаратов может возникнуть уплотнение и краснота, которые, как правило, должны исчезнуть, спустя 1-3 дня. В случае если уплотнение удерживается более, чем 4 дня и размеры его преувеличивают 5-8 см, обязательно обратитесь за консультацией к врачу.
Медицинская сестра перед прививкой обязана:
- проверить, есть ли заключение педиатра о состоянии здоровья вакцинируемого ребенка и об отсутствии противопоказаний к прививке;
- хорошо помыть руки;
- сверить, совпадает ли название вакцины на флаконе (ампуле) с назначением врача;
- проверить целостность флакона (ампулы) и ее маркировку, отсутствие в вакцине посторонних включений;
- проверить срок годности препарата и одноразовых инструментов;
- подготовить препарат согласно инструкции его использования;
- проверить, есть ли на процедурном столе средства противошоковой терапии.
Что нужно делать после прививки?
Не нужно уходить из поликлиники на протяжении получаса после введения вакцины. Такие негативные последствия, как анафилактический шок, чаще всего возникают на протяжении 30 минут после прививки. Внимательно следите за ребенком. Если возникли такие подозрительные симптомы, как холодный пот, одышка, бледность кожных покровов или их покраснение, немедленно сообщите об этом процедурной медсестре или врачу. Не забудьте, какие Вы хотели задать вопросы врачу и не стесняйтесь сделать это. Обязательно спросите, когда и какие реакции могут возникнуть после прививки, и в каких случаях необходимо обратиться за медицинской помощью.
Ребенку-грудничку, если он капризничает после вакцинации, дайте грудь, так он быстрее успокоится. Более взрослым деткам придумайте какой-то приятный сюрприз, который мог бы их порадовать. Похвалите ребенка, скажите, что все в порядке.
Оставайтесь всегда здоровыми!
В нашем центре ведут прием высококвалифицированные специалисты: педиатры, иммунолог/вакцинолог.
Вакцинирование от гепатита В
Вакцинирование от гепатита В – очень популярное и его делают во многих странах мира, так как каждый год от заболеваний печени умирает больше одного миллиона человек. Если инфекция, даже в небольшом количестве, проникнет в детский организм при рождении, то она может превратиться в хронический гепатит. Поэтому врачи вакцинируют всех малышей в первые три дня его жизни. Вакцина вводится внутримышечно в бедро.
Стандартная схема вакцинации от гепатита В выглядит таким образом:
• первый раз – до выписки из роддома;• второй раз – через 30 дней;• третий раз – через полгода после первой вакцинации.
Последствия после прививки
Побочные реакции вакцины могут отобразиться в виде:
• легкого недомогания и небольшого повышения температуры;• дискомфорта, уплотнения, покраснения в месте укола;• сыпи, крапивницы.
Вакцинирование от туберкулёза
Туберкулёз – страшное заболевание, возникновение которого провоцируют разные виды бактерий. Статистика больных людей туберкулезом в мире ужасающая. Опасно то, что туберкулёз поражает всех, и передается воздушно-капельным путём. Для заражения не нужен прямой контакт с больным человеком: одна капелька в воздухе и малыш, у которого ещё нет сформированного иммунитета, может заразиться. Чтобы избежать такого большого риска, врачи рекомендуют вакцинировать кроху ещё до выписки из роддома
Вот поэтому так важно хорошо подумать, чтобы не принять отрицательный ответ. Прививку вводят внутрикожно на поверхность левого плеча малыша на третий день после его появления на свет. На месте укола возникает небольшое уплотнение, которое окончательно проходит в течение одного года
На месте укола возникает небольшое уплотнение, которое окончательно проходит в течение одного года.
Противопоказания БЦЖ
Однако, есть категории деток, которым вакцинацию не проводят:
• малыш с поражённой ЦНС или с врождённой недостаточностью функции фермента;• ребенок с тяжёлыми наследственными заболеваниями;• малыш, в роду которого прослеживается осложнения такой вакцинации, или встречаются случаи врождённого иммунодефицита.
Вакцинацию также откладывают на некоторое время, если:
• ребенок недоношенный;• протекают инфекционные процессы;• наблюдается гемолитическая болезнь малыша.
Если говорить об осложнениях вакцинации БЦЖ, то это:
• инфекции на лимфоузлы;• образование подкожного инфильтрата или безболезненной язвочки.
Если после первого прививания у малыша на плечике проявилась положительная реакция Манту, то это говорит о том, что вакцина БЦЖ сработала, и повторное вакцинирование в 7 лет не требуется. Если же организм не отреагировал на прививку (нет следа от инъекции), тогда повторная вакцинация проводится через 7 лет.
Помните, что только завершенный курс вакцин может полностью защитить малыша от страшного недуга. Однако, окончательный выбор только за родителями.
В первые три месяца жизни малыша кроме вакцины БЦЖ и гепатита В, также делаются:
• прививка АКДС прививка от коклюша, столбняка, дифтерии);• от полиомиелита;• от гемофильной инфекции.
Как подготовится в вакцинации
В день прививки малыш должен быть здоров:
• у него не должно быть температуры, протекающих воспалительных процессов;• аллергии и кишечных инфекций.
Также за неделю до прививки не рекомендуется менять смеси, если ребенок не на грудном вскармливании, или вводить в рацион мамы новые продукты, если речь идёт о грудном вскармливании.
Выписка из роддома
При неосложненном течении послеродового периода у родильницы и раннего неонатального периода у новорожденного, при отпавшей пуповине и хорошем состоянии пупочной ранки, положительной динамике массы тела ребенка и при условии правильного и своевременного патронажа мать с ребенком могут быть выписаны домой на 4-5-е сутки после родов.
Перед выпиской из родильного дома врач-педиатр в каждой палате проводит беседу с родильницами об уходе и вскармливании ребенка в домашних условиях, а дежурная медицинская сестра обрабатывает и перепеленывает ребенка, одевая его в заранее принесенную домашнюю одежду.
Температура воздуха выписной комнаты (22-24°С) ежедневно контролируется. Пеленание детей производится на специально установленных пеленальных столах, которые после каждого ребенка обрабатываются свежеприготовленным дезинфицирующим раствором. Для соблюдения необходимой преемственности в обслуживании новорожденного между родильным домом и детской поликлиникой врач-педиатр родильного дома отмечает в обменной карте основные сведения о матери: состояние ее здоровья, особенности течения беременности и родов, имевшие место оперативные вмешательства, оценку новорожденного по шкале Апгар, мероприятия, проводимые в родильном зале (если ребенок в них нуждался). В обменной карте отмечаются также особенности течения раннего неонатального (послеродового) периода: время отпадения пуповины и состояние пупочной ранки, масса тела, длина, окружности головы и груди, состояние на момент рождения и при выписке, дата вакцинации и серия вакцины БЦЖ (если не делали — обоснование ее отвода), данные лабораторных и других обследований, в том числе пробы на фенилкетонурию и гипотиреоз. В случае несовместимости крови матери и новорожденного по резус-принадлежности или по АВО-системе (группа крови) в обменной карте отмечают резус-принадлежность, группу крови матери и ребенка и показатели крови малыша в динамике.
В дальнейшем за состоянием малыша будут наблюдать педиатр и другие специалисты детской поликлиники или медицинского центра.
Вакцинопрофилактика туберкулеза(памятка)
Чем опасен туберкулез?
Туберкулез – инфекционное заболевание. Основным источником распространения туберкулеза является больной, страдающий открытой формой туберкулеза легких, когда во время кашля, чихания, разговора больной выделяет в окружающую среду возбудитель вместе с капельками слюны и мокроты, оседающего на окружающие предметы. В организм здорового человека возбудитель попадает при вдыхании инфицированной пыли, капелек мокроты больного человека. Не исключено заражение через мясо, молоко больного туберкулезом животного.
В профилактике туберкулеза важную роль играют:
– иммунизация детей против туберкулеза;
– массовые профилактические обследования детей с применением туберкулина (реакция Манту);
– флюорографическое обследование взрослого населения, позволяющее выявить заболевание на ранней стадии.
Какие вакцины используются для профилактики туберкулеза?
Иммунизацию против туберкулеза (с использованием вакцин БЦЖ и БЦЖ-М – с уменьшенным содержанием антигена) проводят в рамках Национального календаря профилактических прививок. Вакцины против туберкулеза защищают от наиболее тяжелых форм заболевания (таких как поражение головного мозга, костей и т. д.). В состав вакцины входит определенное количество специально выращенных ослабленных микроорганизмов, родственных возбудителю туберкулеза и лишенных возможности вызывать заболевание.
Когда проводится вакцинация против туберкулеза?
Вакцинация против туберкулеза проводится детям на 3-7 сутки после рождения в родильном доме. Если ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют в поликлинике по месту жительства после снятия противопоказаний. Если противотуберкулезная прививка осуществляется детям старше 2-х месяцев, то она возможна только после проведения специальной пробы (Манту), которая покажет возможное инфицирование ребенка к этому возрасту. Если ребенок выписывается из родильного дома без прививки против туберкулеза, все контактирующие с ним люди должны быть обследованы на туберкулез для исключения риска заражения.
Длительность действия вакцины составляет 7-10 лет, поэтому детям с отрицательной пробой Манту в возрасте 6-7 лет проводится ревакцинация против туберкулеза.
Следует помнить, что вакцинированные дети заболевают туберкулезом реже, и у них практически не развиваются тяжелые формы со смертельным исходом.
Лучшая защита от туберкулеза- современная вакцинопрофилактика, начинается еще в детском возрасте. Отказ от нее- неоправданный риск!
Побочные эффекты, лекарственные взаимодействия и осложнения
Прививки от гепатита B противопоказаны новорожденным в следующих случаях:
- Мать ребенка имеет сильную аллергию на хлебные дрожжи.
- В роддоме сообщили, что ребенок недоношен или имеет массу тела меньше 2 кг.
- У ребенка выражен первичный иммунодефицит.
Противопоказания прививки от гепатита B для взрослых:
- аллергия на хлебные дрожжи;
- острые или обострившиеся хронические инфекционные заболевания;
- наличие в крови антигена вируса гепатита B.
С крайне осторожностью проводят вакцинацию лицам с аутоиммунными заболеваниями (системная красная волчанка, рассеянный склероз и др.). Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь
Побочными эффектами прививки являются повышение температуры, легкое недомогание, слабость, головная боль, крапивница или сыпь.
Когда не следует ставить вакцину
Вакцинацию проводят всем новорождённым, но есть случаи, когда введение препарата вируса противопоказано. Вакцина не ставится в следующих случаях:
- Младенец родился недоношенным, его масса тела менее 1500 г.
- Малыш получил родовую травму или в процессе рождения возникли другие осложнения.
- Новорождённый заболел в острой форме.
- Любые неврологические заболевания.
- Любые кожные заболевания или серьёзные повреждения.
Такие состояния являются временными. Как только ребёнок окрепнет и полностью восстановится после рождения, педиатр осмотрит малыша, и даст рекомендации по проведению вакцинации.
Почему первые прививки делают в роддоме
Иммунными защитными комплексами плод обеспечивала мать через плаценту во время беременности, в последующем иммунный статус малыша будет поддерживаться через грудное молоко. Запас постепенно снижается к 1 месяцу жизни, к 6 месяцам материнские антитела истощаются.
Сразу после родов, с первых моментов рождения стерильный плод мгновенно окружают микроорганизмы, находящиеся в воздухе, одежде, любых предметах, которые с ним соприкасаются. Это определяющий момент – какая флора «поселится» такая и будет процветать. Поэтому новорожденного сразу же кладут на мамину грудь (не для того, чтобы его покормить, а чтобы поселить на коже малыша «микрофлору матери»).
Наиболее важно сейчас защитить новорожденного от гепатита B и туберкулеза. Это наиболее опасные инфекции, с которыми малыш может встретиться в роддоме и после выписки. По статистике к 30 годам 100% населения стран СНГ инфицированы микобактерией (возбудитель туберкулеза), которая находится в организме в персистирующем (спящем) состоянии
И это значит, что первая прививка БЦЖ – не просто нужна, а жизненно необходима
По статистике к 30 годам 100% населения стран СНГ инфицированы микобактерией (возбудитель туберкулеза), которая находится в организме в персистирующем (спящем) состоянии. И это значит, что первая прививка БЦЖ – не просто нужна, а жизненно необходима.
Согласно данным ВОЗ около 1 млн. человек ежедневно погибает от последствий гепатита B, третья часть из них – дети. У новорожденных гепатит B в 95% случаев протекает бессимптомно. Считается, что к 3-5 годам ребенок инфицируется вирусом от больного родственника. Поэтому, первые прививки новорожденному, которые делают в роддоме – это защита от самых опасных инфекций на данный момент.
