Почему вакцину от коронавируса для детей назвали «Спутник М»
Руководитель Центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Александр Гинцбург, представляя препарат, сообщил, что название вакцины «Гам-КОВИД-Вак М» — «Спутник М», означает для маленьких.
В первой фазе испытаний детского препарата приняли участие 99 подростков, возраст которых от 12 до 17 лет. В III фазе, которая продолжается после регистрации, собираются задействовать три тысячи человек. При этом в Минздраве отметили, что вакцинация рекомендована всем школьникам начиная с 12 лет, но в первую очередь — ослабленным детям, у которых есть хронические заболевания.
Вакцина является мини-версией «Спутника V», именно так ее называют специалисты.
Лечение
Когда специалист предполагает, что у ребёнка менингит, он, скорее всего, назначит ему антибактериальные средства широкого спектра действия для лечения потенциальных невирусных типов инфекционного менингита. Как только доктор определит тип менингита — вирусный, бактериальный или грибковый, врач предоставит более конкретное лечение.
Лечение менингита вирусной этиологии
Антибиотикотерапия не справится с вирусом.
Если обнаружилось, что у ребёнка менингит вирусного генеза, он будет избавлен от любой антибактериальной терапии, которую вы, возможно, использовали до этого.
Нет специфического лечения вирусного менингита, который часто бывает лёгкой формы.
Как правило, дети восстанавливаются после вирусного менингита через семь-десять дней. Лечение заключается в отдыхе, приёме жаропонижающих/обезболивающих средств и в надлежащем потреблении жидкости.
Однако если у ребёнка менингит вызван вирусом герпеса или гриппом, врач назначит противовирусные препараты, воздействующие на этих конкретных возбудителей.
Например, противовирусные препараты Ганцикловир и Фоскарнет иногда используются для лечения цитомегаловирусного менингита у детей с ослабленным иммунитетом (от ВИЧ/СПИДа или прочих проблем), у младенцев, родившихся с инфекцией, или для тяжелобольных.
В некоторых случаях Ацикловир допускается к применению в лечении менингита из-за вируса простого герпеса, хотя он в большинстве случаев имеет положительный эффект только при очень раннем введении.
Грипп можно лечить одним из лицензированных противовирусных средств (к примеру, Перимивир или Озелтамивир).
Лечение бактериального менингита
Если у ребёнка бактериальный менингит, его будут лечить одним или несколькими антибактериальными препаратами, нацеленными на причины, вызывающие именно эту инфекцию.
- цефалоспориновые антибиотики, такие как Цефотаксим и Цефтриаксон (для пневмококка и менингококка);
- ампициллин (препарат класса пенициллина) для гемофильной палочки типа B и Listeria monocytogenes;
- ванкомицин для резистентных к пенициллину штаммов Staphylococcus aureus и пневмококка.
Также можно использовать ряд других антибиотиков, таких, как Меропенем, Тобрамицин и Гентамицин.
Ципрофлоксацин и Рифампицин иногда дают членам семьи, где есть пациенты с бактериальным типом менингита, чтобы защитить их от инфицирования.
Методы лечения грибкового менингита
Грибковый менингит лечат длительными курсами противогрибковых препаратов в высоких дозах. Эти препараты часто входят в класс противогрибковых препаратов азола, таких, как Флуконазол, использующийся в лечении инфекций Candida albicans.
В зависимости от типа инфекции, могут использоваться другие противогрибковые средства. Например, Амфотерицин B – распространённый способ лечения криптококкового менингита, вызванного грибком Cryptococcus neoformans. Амфотерицин В также может быть использован при лечении редкого типа паразитарного менингита, вызванного Naegleria fowleri.
Альтернативно можно использовать противомикробный агент Миконазол и антибактериальный Рифампицин.
В дополнение к вышеуказанным лекарствам могут использоваться кортикостероиды для уменьшения воспаления.
Лечение других видов менингита
Неинфекционный менингит, спровоцированный аллергией или аутоиммунной болезнью, можно лечить кортикостероидами.
Менингит, связанный с раком, требует терапии для индивидуального типа онкологического заболевания.
Принципы и цели вакцинации
Менингококковая инфекция потенциально смертельна и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Заболевания менингококковым менингитом происходят в небольших кластерах во всем мире при сезонных колебаниях и изменяющейся процентной доли от числа случаев эпидемического бактериального менингита.
Менингококковый менингит — это бактериальная форма менингита, серьезная инфекция, поражающая оболочки мозга. Он может приводить к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается смертельным исходом. Но даже в случаях раннего диагностирования и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают, как правило, через 24-48 часов после появления симптомов.
Важно помнить, что в мире существуют эндемичные районы по менингококковой инфекции, так называемый менингитный пояс Африки (к югу от Сахары, протянувшийся от Сенегала на западе до Эфиопии и Египта на востоке). Высокая заболеваемость отмечается в Канаде, вспышки происходят во Франции и США
Особенно уязвимы учащиеся закрытых учебных заведений и колледжей.
Характер воспалительного процесса при менингите
Менингиты классифицируются по нескольким признакам. По характеру воспаления они бывают гнойными и серозными.
Гнойный
Возбудители: стрептококки, стафилококки, пневмококки и другие. Менингококк попадает в мозг с током крови. Это опасный вид болезни, так как высок риск летального исхода. При появлении первых симптомов необходимо срочное лечение антибиотиками. Особенность в выделении гноя, развитии некроза клеток.
Серозный
Встречается эпидемическими вспышками. Особенность в выделении серозного экссудата. Он состоит из небольшого количества лейкоцитов. Как вторичная инфекция развивается после гриппа, паротита, грибковых болезней. Прогноз благоприятный.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Вакцину Менактра применяли одновременно с полисахаридной вакциной для профилактики брюшного тифа и с адсорбированной вакциной, содержащей столбнячный и дифтерийный анатоксины, предназначенной для использования у взрослых (Тd), у лиц в возрасте 18- 55 лет и 11-17 лет, соответственно.
У детей младше 2 лет вакцину Менактра применяли совместно с одной или несколькими из следующих вакцин: пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ), вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи, вакциной для профилактики ветряной оспы или вакциной для профилактики вирусного гепатита А.
Отсутствуют данные для оценки безопасности и иммуногенности вакцины Менактра при совместном применении в возрасте 18 мес с АКДС- содержащими вакцинами.
Титры пневмококковых антител против некоторых серотипов содержащихся в 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцине (ПКВ7) были снижены после одновременного введения вакцины Менактра и вакцины ПКВ7.
БЦЖ вакцина не должна применяться одновременно с вакциной Менактра. Вводить вакцины необходимо всегда в разные участки тела, используя отдельные шприцы для каждой из них.
Профилактика менингита
Мойте руки
Тщательное мытье рук важно для профилактики любых инфекционных заболеваний. Научите своих детей часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, после общественных мест и после прикосновений к животным
Покажите им, как нужно мыть руки, обрабатывая и ладонную и тыльную сторону кистей, тщательно смывая пену проточной водой.
Соблюдайте строгую гигиену. Не используйте общие напитки, продукты питания, соломки, столовые приборы, бальзамы для губ или зубные щетки. Научите своих детей иметь индивидуальные предметы гигиены, и не обмениваться ими даже с близкими друзьями.
Сохраняйте здоровье. Поддерживайте вашу иммунную систему с помощью разумного труда, достаточного отдыха, регулярных физических тренировок и соблюдая здоровую диету с большим количеством свежих фруктов, овощей и цельных злаков.
Прикрывайте рот. Когда вам нужно кашлять или чихать, обязательно прикрывайте рот и нос.
Если вы беременны, будьте осторожны с едой. Чтобы снизить риск листериоза следует готовить мясо, в том числе хот-доги при температуре не ниже 74 градусов и избегать мягких сортов сыра, изготовленных из непастеризованного молока. Не употребляйте сыров, на упаковке которых нет указания о том, что они изготовлены из пастеризованного молока.
Бактериальные гнойные менингиты. Прививка – лучшая защита!
Одними из наиболее распространенных нейроинфекций у детей, особенно в возрасте до 5 лет, являются бактериальные гнойные менингиты (БГМ). Это группа инфекционных болезней, характеризующихся гнойным воспалением оболочек головного и спинного мозга и представляющих угрозу для жизни.
Большинство всех случаев БГМ вызывают менингококки, пневмококки и гемофильная палочка типа b. Реже возбудителями выступают стрептококки, листерии, грамотрицательная палочковидная флора. При этом все возбудители БГМ инициируют гнойное воспаление, сопровождающееся резко повышенной сосудистой проницаемостью.
Группу риска составляют малыши от 1 года до 2 лет.
Входными воротами для возбудителей служит слизистая оболочка носоглотки, бронхов и желудочно-кишечного тракта. БГМ передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. То есть, заразиться можно при поцелуях, кашле, чихании, а также в результате совместного использования предметов личной гигиены. Инкубационный период составляет от 2 до 7 дней.
Различают первичные и вторичные бактериальные гнойные менингиты. Первичные представляют собой менингиты, развившиеся при отсутствии каких-либо гнойно-воспалительных очагов. Вторичные обусловливаются наличием первичного гнойного очага (отита, синусита, пневмонии и др.) или сепсиса (заражения крови).
Клиническими проявлениями БГМ являются острое начало болезни, повышение температуры тела в пределах 38,5-40ºС и выше, головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой, менингеальные симптомы (оцепенелость мышц затылка и спины, напряжение и набухание большого родничка и т.д.).
Несмотря на то, что БГМ протекают очень тяжело, при своевременном и правильном лечении последствий обычно не остается. Тем не менее, если поздно начать лечение, могут развиться осложнения вплоть до полной глухоты, слепоты, органического поражения головного мозга, задержки психомоторного развития, комы и смерти.
Эффективным методом контроля бактериальных гнойных менингитов является вакцинация (при условии высокого охвата). В России прививка против пневмококковой инфекции введена в национальный календарь профилактических прививок лишь в 2014 году. Иммунизация против гемофильной инфекции предусмотрена нацкалендарем только для определенных категорий детей. Вакцинация против менингококковой инфекции осуществляется в рамках национального календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Однако прививать детей на коммерческой основе ничто не мешает. Чтобы обезопасить своего ребенка от этих коварных инфекций, следует обратиться в детскую поликлинику по месту жительства.
Нужна ли вакцинация взрослым
Вакцинация от менингита рекомендована всем взрослым, попадающим в группу риска. В целом, чем старше человек, тем ниже вероятность заболеть менингитом, но только до определённого возраста. Состояния, при которых риск инфицирования остаётся высоким:
- перенесённая операция по удалению селезёнки;
- иммунодефицит;
- отклонение в строении черепа.
Повышенный риск заражения существует в регионах, где часто бывают вспышки менингита и в целом уровень заболеваемости выше среднего по стране.
В период эпидемии население подлежит массовой вакцинации. В отношении беременных женщин решение принимается индивидуально. При этом врач учитывает соотношение эффекта от прививки и возможного вреда для ребенка. Рекомендуется прививаться гражданам следующих категорий:
- путешественники;
- туристы;
- призывники;
- сотрудники медицинских учреждений.
Предотвратить заболевание позволяет только иммунопрофилактика. По рекомендации ВОЗ во всех странах мира медики прививают всех желающих. К разным группам возбудителей существуют антигены, сейчас вакцинация против менингита проводится в 80 странах.
К сожалению, в России нет вакцин против всех типов возбудителей, однако от некоторых штаммов привиться всё же можно. Иммунопрофилактика не включена в национальный календарь обязательных прививок, поэтому большинству граждан она проводится на платной основе, за исключением случаев, когда население прививают массово.
3.Диагностика и лечение
Диагностика менингита
Если анализ симптомов заболевания дает врачу основания подозревать менингит, для уточнения диагноза могут проводиться различные тесты.
Поясничная пункция при менингите является из важных способов диагностики. Этот метод еще называют спинномозговая пункция. Во время процедуры из позвоночника берется образец жидкости, который затем исследуется на предмет содержания микроорганизмов, вызывающих менингит.
Другими тестами, проводимыми при подозрении на менингит, является анализ крови, компьютерная томография или МРТ.
Лечение менингита
Лечение менингита зависит от причины заболевания. Еще раз повторимся, что при малейших признаках менингита необходимо срочно обратиться к врачу, так как бактериальный менингит смертельно опасен, если его не начать лечить сразу же.
Бактериальный менингит лечится антибиотиками в больнице. Помимо лечения врачи будут внимательно наблюдать, чтобы не возникли никакие осложнения, такие как потеря слуха, судороги или повреждение мозга.
Вирусный менингит все же встречается чаще, и в большинстве случаев стояние больного улучшается примерно через две недели. При легкой форме вирусного менингита может быть достаточно лечения в домашних условиях. Рекомендуется пить много жидкости, а кроме того, врач порекомендует лекарства, которые помогут от лихорадки и боли.
Будет ли вакцинация детей от коронавируса добровольной?
Чтобы в России выработался коллективный иммунитет к ковиду, вакцинировать нужно не менее 80% подростков, утверждает Евгений Тимаков: «Процент тот же, что и для взрослого населения», передают Известия.
Фото: РИА Новости
По его словам, детей от 12 до 15 лет будут прививать с согласия родителей, подростки старше 15 лет смогут принять решение сами. Вакцинация от коронавируса обязательной не будет — даже в качестве условия для выхода на очное обучение, утверждает специалист.
Вакцинацию от коронавируса можно сделать рекомендуемой и ввести в график прививок, сказал «Известиям» Евгений Тимаков. Кроме того, в случае угрозы общественной безопасности контакты детей действительно следует ограничивать и переводить их на удаленное обучение, считает он.
Ряд стран уже активно вакцинирует детей. Так, в Китае привиты свыше 85 млн человек в возрасте от трех до 11 лет, из них около 50 млн получили третьи дозы вакцины. В Нидерландах рекомендовали прививать от вируса всех здоровых детей от пяти до 11 лет. Прививочные кампании для детей и подростков стартовали в США, ЕС, Австралии, Канаде, Израиле, на Украине.
Вакцина от менингококковой инфекции
Вакцинация проводится в первую очередь для профилактически, в период эпидемиологического подъема заболеваемости, при наличии контакта с больным или носителем менингококка.
В плановом порядке вакцинацию проводят для лиц из категорий высокого риска инфицирования. Эпидемиологические показания к вакцинации подробно описаны в СП 3.1.3542-18.
Конкретный тип применяемой вакцины с учетом противопоказаний и необходимую предвакцинальную подготовку определяет врач. Перед введением вакцины пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО должен быть осмотрен врачом. Врач изучает прививочный анамнез пациента, выясняет наличие противопоказаний к иммунизации и оценивает текущее состояние здоровья пациента и назначает необходимые анализы.
Противопоказанием к вакцинации является: острые заболевания (как инфекционные, так и неинфекционные), период обострения хронических заболеваний, патологическая реакция с системными проявлениями при предыдущих вакцинациях и повышенной чувствительности к компоненту вакцины, в том числе дифтерийному анатоксину.
Полисахаридные менингококковые вакцины мало реактогенны. После прививки возможны различные поствакцинальные реакции в первые 3-7 дней. Они могут быть локальными в месте инъекции и общими: температура, головная боль, недомогание, сонливость, аллергические реакции, диарея.
В нашем Центре применяется противоменингококковая вакцина «Менактра» производства США. Длительные и многочисленные исследования показали высокую эффективность вакцины. Данная вакцина не применяется для профилактики инвазивной инфекции, обусловленной менингококками серогруппы В.
БЕЗОПАСНОСТЬ
Здесь все зависит от того, что вы подразумеваете под безопасностью. Бóльшая часть реакций, возникающих после
вакцинации, отклоняется докторами и чиновниками здравоохранения ввиду отсутствия
причинно-следственной связи. В медицине существует множество областей, где мы принимаем
результат без знания указанной причинно-следственной связи, например, седативный эффект
барбитуратов, удаляющее депрессию действие антидепрессантов, антипсихотический эффект сильных
транквилизаторов. Тот факт, что использование этих препаратов дает желаемый эффект, достаточен,
чтобы выдать лицензию на их производство. Когда же дело доходит до побочных эффектов, этот принцип
тут же перестает работать. Компании-производители и официальные лица как заведенные твердят про
“отсутствие причинной связи” в ответ на беспокойство граждан (13).
Еще одна старая излюбленная присказка: нет доказательств. Помните ее по истории с
коровьим бешенством?
Нет доказательств… “Нет доказательств” означает именно то, что их нет.
Если вы не проведете правильного исследования, вы также не получите никаких доказательств. Кампания
против кори и краснухи, прошедшая в 1994 году, была драгоценной возможностью провести долгосрочную регистрацию побочных эффектов, но этого сделано не было, как и в случае с
вакциной против гемофильной инфекции (Hib-вакциной). Была использована вопиюще непригодная система
“желтых карточек”. Нет сомнений, что не будет сделано никаких попыток зафиксировать
будущие побочные эффекты и в случае с новой вакциной.
Вы можете отметить, что контрольную группу для одного из трех испытаний этой вакцины
составили дети, получившие прививку от гепатита В. Вряд ли может считаться “контролем” использование препарата,
который сам по себе вызывает большую озабоченность.
Два года назад Департамент здравоохранения заявил о своем намерении противостоять растущему
давлению ввести тотальную профилактическую вакцинацию от менингита для студентов университета,
Проблема состоит в том, что должны будут быть привиты сотни и тысячи студентов,
тогда как случаи самого заболевания крайне редки (14).
Год назад председатель Саутгемптонского медицинского комитета Найджел Уотсон заявил, что они
выступают против плановой вакцинации 8 000 новых студентов, поскольку “нет клинических
показаний, чтобы ее поддержать” (15).
О чем же говорят врачи общей практики в отношении новой вакцины? Похоже, они больше озабочены
тем, что вакцина войдет в практику без того, чтобы Департамент здравоохранения заплатил им за нее
дополнително. В действительности финансовым выкладкам было отдано гораздо больше места, нежели
обсуждению безопасности прививаемых.
Стану ли я использовать эту новую вакцину для моих детей? Нет.
ЛИТЕРАТУРА
1. Rees Jones et al. Social deprivation and bacterial meningitis
in NE Thames region: three year study using small area statistics, British Medical Journal 1997;
314:794–795
2. Pulse, 29/11/97, Vaccines would not stop disease, and Guardian Higher, 11/11/97 p11, Menace in
residence, quoting Dr K Neal , University of Nottingham
3. Bjorn-Erik K. et al. Which contacts of patients with meningococcal disease carry a pathogenic
strain of Neisseria meningitis? A population based study. BMJ 1998; 317:621–625
4. Bjorn-Erik K. et et al. Secondary prevention of meningococcal disease BMJ 1996; 312:591–2
5. Pulse, Aug. 1999, Meningitis deaths mainly septicaemia, quoting Dr. N. Ninis, Clinical
researcher on Confidential Study of Meningoccal Disease, Royal College of Paediatrics
6. Pulse, 8 Mar 1997 p. 24, Reformulated meningitis B vaccine trials, quoting Dr. E. Miller, Head
of Immunisation, Communicable Disease Surveillance Centre, Co-ordinator of the meningococcal group
C vaccine trials
7. Pulse, 14 Nov. 1998 p. 7, Meningitis C trials pave way for nation–wide vaccination,
quoting Dr. E. Miller
8. Pulse, I May 1999, New meningitis C vaccines by 2000
9. Pulse, 28 Aug. 1999 p. 4. Unlicensed use of vaccine defended
10. Wise J. UK introduces new meningitis C vaccine BMJ, 1999; 319:278
11. Introduction of immunisation against group C meningococcal infection. Dept of Health
PL/CMO/99/2, PL/CMO/99/4, PL/CPH0/99/1, 20 Jul 1999
12. Schegal M. et al Comparative efficacy of three mumps vaccines during disease outbreak in
Switzerland: cohort study. BMJ, 1999; 319:352–3
13. Schonhofer P. Letters. BMJ, 1998; 316:68
14. Pulse, 29 Nov. 1997, Student meningitis initiative resisted
15. Pulse, 22 Aug. 1998 p. 8, GP’s in meningitis vaccination fee row
Для кого предназначена Менактра
Менактра разработана для вакцинации детей, начиная с 9-месячного возраста, и взрослых до 55 лет. Детей в возрасте от 9 месяцев до 2 лет прививают дважды с перерывом не менее 3 месяцев. Детям старше 2 лет — однократно.
Менактра формирует длительный иммунитет к менингококковой инфекции. На официальном сайте препарата указано, что ревакцинация возможна не менее чем через 4 года после первичной вакцинации, в возрасте старше 15 лет и при сохраняющемся риске заболеть. Но поскольку родина прививки – Соединенные Штаты – относится к странам массовой иммунизации населения против этого заболевания, там ревакцинация не делается.
Какие вакцины от менингококковой инфекции существуют?
У менингококка много серотипов (подвидов) – более 10, и универсальной вакцины от них нет. Наиболее опасными считаются эпидемические серогруппы: A, B, C, D, W-135 и Х. В. С. Ковалев в том же интервью отмечает рост заболевамости по группе W-135, поражающей не только детей, но и молодых взрослых в скученных группах (институтах, общежитиях, в армии), где заражаемость по понятным причинам выше.
В мире существует всего три вакцины, защищающие от менингококков: это Нименрикс, Менактра и Бексеро. При этом от серотипа В, на который приходится до 25% всех случаев менингококковой инфекции, защищает только Бексеро (Bexsero), и в России она не сертифицирована. Врачи настоятельно рекомендуют родителям, отдыхающим с детьми в Европе, вакцинировать ребенка там.
Но, кроме серотипа В, есть еще прививки от не менее опасных серотипов А, С, Y и W-135. Самая известная из них – американская Менактра. По счастью, в России она доступна – правда, в Национальный календарь они не входит из-за своей высокой стоимости. Вакцинация Менактрой в государственных поликлиниках возможна только в экстренных случаях, например, после контакта с больным. В других странах, например, в Великобритании, Германии, Голландии и США, эта вакцина в Нацкалендаре есть.
Диагностика
Основываясь на истории развития заболевания (анамнезе) и обследовании, при подозрении менингита врач предложит конкретные тесты для дальнейшей помощи в диагностике.
Тесты включают оценку крови на наличие признаков инфекции и возможное наличие бактерий, сканирование мозга (например, сканирование с применением КТ или МРТ) и исследование спинномозговой жидкости.
Поясничная пункция — наиболее распространённый способ получения образца жидкости (ликвора) из спинномозгового канала для обследования. Его называют «поясничной пункцией», потому что игла вводится в эту часть спины. Игла проходит между костными частями позвоночника, пока не достигнет цереброспинальной жидкости. Затем небольшое количество жидкости изымают и направляют в лабораторию для анализа. Оценка спинномозговой жидкости обычно необходима для окончательного диагноза и помогает принимать оптимальные решения о лечении (например, выбор подходящего антибиотика).
Диагноз подтверждается результатами исследования спинальной жидкости и, в случае инфекции, путем идентификации организма, вызывающего заболевание.
У пациентов с менингитом цереброспинальная жидкость часто имеет низкий уровень глюкозы и увеличенное количество лейкоцитов.
Кроме того, жидкость может быть использована для идентификации некоторых вирусных причин менингита или может использоваться для культивирования бактериальных организмов, вызывающих менингит.
Насколько велика опасность заболеть?
Носителями менингокковой инфекции являются примерно 10-20% людей. Далеко не все они больны – сам носитель может быть здоров. Бактерии живут в носоглотке и передаются воздушно-капельным путем. Заболевший заразен в течение примерно 3 недель, из них 1 неделя – инкубационный период, когда болезнь никак себя не проявляет. От животных или через предметы заразиться нельзя.
«Мы находимся на волне подъема менингококкового менингита»
Заразность у этой инфекции довольна низкая. Однако заболеваемость менингококковой инфекцией имеет волнообразную природу, и на 2021 год, по всей видимости, пришелся всплеск заболеваемости. Например, педиатр Детского научно-клинического центра инфекционных болезней ФМБА в Санкт-Петербурге В. С. Ковалев в интервью, данном в феврале 2021 года сайту miloserdie.ru, отмечает, что такие подъемы происходят примерно раз в 20-25 лет, и сейчас Россия находится на волне подъема.
«Большое количество людей в России уже заболели менингитом»
Агентство деловой информации Хакасии приводит данные Роспотребнадзора, согласно которым эпидемиологический порог по менингококковой инфекции был превышен еще в марте 2021:
По данным Роспотребнадзора, за первые шесть месяцев этого года менингококковой инфекцией заболели 549 жителей России. Это на 23% больше, чем за аналогичный период в прошлом году.
Испытания вакцины «Спутник М» на детях: подробности, как прошли, какое вознаграждение выплатят
В российской столице участники испытания подростковой вакцины против коронавирусной инфекции под названием «Спутник М» получат денежную компенсацию в размере 15 тысяч рублей. Об этом сообщила пресс-служба столичного департамента здравоохранения.
В ходе III фазы клинических испытаний препарата из трех тысяч добровольцев 2400 человек будут вакцинированы, а 600 человек — получат плацебо. Денежное вознаграждение получают участники обеих групп.
Фото: Станислав Красильников/ТАСС
Напомним, в ноябре этого года на территории Российской Федерации официально была зарегистрирована первая вакцина от коронавирусной инфекции под названием «Спутник М». Она была создана для подростков в возрасте от 12 до 17 лет. В Министерстве здравоохранения РФ говорили, что препарат был создан на основе той же платформы, что и «Спутник V». Он состоит из двух компонентов, которые обязательно нужно вводить пациенту с интервалом в 21 день.
Как называются вакцины от менингококковой инфекции?
Задача прививки от менингококковой инфекции – выработка защиты в организме от возбудителя менингита (менингококка). На данный момент известно несколько препаратов, стимулирующих выработку антител к штаммам бактерий, вызывающих воспаление оболочек мозга. Ниже будет рассмотрено, как называются прививки от менингита, а также охарактеризованы основные препараты вакцин.
Вакцина менингококковая полисахаридная группы А
Производится в форме лиофилизата для введения под кожу в виде раствора. Вакцина менингококковая полисахаридная группы А после введения способствует быстрому распространению специфических антител. Это дает возможность организму уже через неделю противостоять менингококкам серогруппы «А».
Менактра ACWY
Изготовлена из полисахаридов серогрупп А, С, Y, W-135 и других веществ. Это основные группы бактерий, вызывающих эпидемию менингита.
Прививка от менингита Менактра стимулирует выработку специфических антител к указанным серогруппам возбудителя болезни.
Менвео ACWY
Вакцина от менингококковой инфекции изготовлена на основе олигосахарида серогрупп С, W135, Y, A. Прививка делается малышам с 2 месяцев, подросткам, взрослым людям. При высоких рисках заболевания допускается к применению у беременных и молодых мам, кормящих грудью. Перед применением менингококковую вакцину нужно приготовить в соответствии с инструкцией.
Прививки делаются по схеме:
- малышам с 2 до 6 месяцев вводятся 3 дозы с интервалом минимум 60 дней, ревакцинация делается через год однократно;
- детям 6-12-ти месяцев профилактическую дозу вводят 2 раза, интервал составляет 1,5-2 месяца, повторная вакцинация через год после последнего введения;
- детям от 1 года, взрослым прививка делается 1 раз, ревакцинация по показаниям каждые 5 лет.
Менинго А+С
Состоит из менингококковых полисахаридов серогрупп С и А. Название прививки от менингококковой инфекции указывает на содержание лишь части серогрупп полисахаридов Neisseria meningitides. Вакцина не формирует защищенность организма от возбудителей менингита других серогрупп.
Защита формируется спустя 7 дней после введения раствора. Иммунитет после прививки сформирован до 4 лет. Первичная вакцинация от менингита рекомендуется после 2 лет. Ревакцинацию назначают не раньше, чем через 2-4 года после прививки.
Варианты вакцин
Для борьбы с этой болезнью имеется три типа вакцин.
- Более 30 лет для профилактики менингококковой инфекции доступны полисахаридные вакцины. Предназначенные для борьбы с болезнью менингококковые полисахаридные вакцины бывают двухвалентными (группы А и С), трехвалентными (группы А, С и W) или четырехвалентными (группы А, С, Y и W135).
- Разработать полисахаридные вакцины против бактерии группы В невозможно из-за антигенной мимикрии с полисахаридами в неврологических тканях человека. Поэтому вакцины против группы В, используемые, в частности, на Кубе, в Новой Зеландии и Норвегии, представляли собой наружный белок мембраны (НБМ) и предназначались для борьбы с эпидемиями, вызванными конкретными штаммами. Другие универсальные протеиновые вакцины группы В находятся на завершающих стадиях разработки.
- С 1999 года доступны и широко используются менингококковые конъюгированные вакцины против группы С. С 2005 года четырехвалентная конъюгированная вакцина против групп А, C, Y и W135 конъюгированные вакцины были лицензированы для использования среди детей и взрослых людей в Европе, Канаде и Соединенных Штатах Америки. Новая конъюгированная вакцина против менингококка группы А, введенная в 2010 году, имеет целый ряд преимуществ по сравнению с существующими полисахаридными вакцинами: она вызывает более сильную и более устойчивую иммунную реакцию на менингококк группы А; уменьшает носительство бактерий в горле. Ожидается, что она будет обеспечивать длительную защиту не только вакцинированных людей, но и членов семьи, и других людей, которые в противном случае подверглись бы воздействию менингита. Вакцина доступна по более низкой цене по сравнению с другими менингококковыми вакцинами; ожидается, что она будет особенно эффективна в защите детей в возрасте до двух лет, которые не реагируют на обычные полисахаридные вакцины.
Используются следующие наименования вакцин: полисахаридные – вакцина менингококковая группы А полисахаридная сухая, полисахаридная менингококковая вакцина А+С, «Менинго А+С», «Менцевакс ACWY» и «Менюгейт» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY) и «Менактра» (конъюгированная четырехвалентная, против серотипов ACWY).
Вакцинация особенно показана следующим группам с высоким риском заболевания менингококковой инфекцией:
- лицам, которые имели непосредственный контакт с пациентами, инфицированными менингококками серогрупп А, С, Y или W-135 (в семье или в учреждениях закрытого типа);
- лицам с дефицитом пропердина и компонентов комплемента;
- лицам с функциональной или анатомической аспленией;
- лицам с кохлеарными имплантами;
- туристам и лицам, выезжающим в гиперэндемичные по менингококковой инфекции зоны, такие как страны Африки, расположенные к югу от Сахары;
- сотрудникам исследовательских, промышленных и клинических лабораторий, регулярно подвергающиеся воздействию N. meningitidis, находящейся в растворах, способных образовывать аэрозоль;
- студентам различных вузов, и, особенно, проживающих в общежитиях или в гостиницах квартирного типа;
- призывникам и новобранцам.
Следует добавить, что в настоящее время Еврокомиссия одобрила препарат Бексеро (Bexsero) производства швейцарской фармацевтической компании Novartis, предназначенный для защиты пациентов всех возрастных групп, в том числе и детей старше двух месяцев, от менингококковой инфекции серогруппы В.
