Как начинать первый прикорм при грудном вскармливании, схема с 4-х месяцев

Цели, правила и принципы комплектации рациона во время грудного вскармливания

Для понимания того, что такое первый прикорм, когда и с чего начинать, необходимо знать его цели.

С 6 месяцев ребенка на грудном вскармливании уже можно переводить на прикорм

Лучший источник питательных веществ для новорожденного – грудное молоко матери. Оно способно в полной мере удовлетворить потребности детского организма в белках, жирах, витаминах, макро– и микро–элементах.

С определенного периода развития эти потребности значительно возрастают, меняют свой качественный и количественный состав. Материнского молока становится не достаточно.

Меняются биохимические процессы в организме младенца, начинается работа ферментативных систем. С целью обеспечения всеми питательными веществами, нормального формирования систем органов, иммунитета, подготовки к взрослому типу питания и твердой пищи, формирования вкусовых и пищевых навыков добавляют прикорм.

Его производят согласно правилам:

1. Здоровое состояние организма младенца.
2. Прикорм на ГВ (грудном вскармливании) употребляют со вторым за сутки приемом пищи.
3. Продукт необходимо довести до комфортной температуры, гомогенного состояния (не должен вызывать затруднения при проглатывании), определенной густоты (сначала – жидкие, со временем – более густые).
4. Первым предлагают новый продукт, далее – докармливают грудным молоком.
5. Продукт одной разновидности употребляют 1 раз в течение дня.
6. Процесс – постепенный и последовательный. Новый элемент присоединяют в случае хорошей переносимости предыдущего, постепенно увеличивая объем.
7. Внимательно наблюдают реакции организма на детский прикорм.
8. Пищу используют сразу после приготовления.

Боровик Татьяна Эдуардовна, кандидат медицинских наук, профессор, г. Москва, НЦЗД Минздрава России

Этот параметр определяется в каждом случае по отдельности. Период начала зависит от целого ряда обстоятельств.

Он определяется врачом по соответствию параметрам детского развития: по достижению ребенком возраста в 16-20 недель.

Принципы введения элементов во время грудного кормления:

• приоритет остается за грудным молоком;
• ознакомительная дозировка;
• происходит по желанию младенца;
• процесс кормления проводят без отвлекающих методик;
• ориентирование на состояние новорожденного, уровень его готовности.

Когда вводить прикорм

Вопреки традициям прикорма, популярного во время существования СССР, сроки первого знакомства ребенка с новой пищей существенно изменены. Раннее введение соков, каш, овощных пюре несколько десятилетий назад было несколько оправдано только для детей, находившихся на искусственном вскармливании, из-за неполноценного состава смесей-заменителей. Необходимость выхода на работу из отпуска по уходу за ребенком способствовала переводу детей на заменители грудного молока, не насыщенные необходимыми витаминами и минералами, и раннее введение прикорма помогало несколько скомпенсировать недостаточность микроэлементов у детей. Популярно было применение фруктовых соков (по каплям) в 2 месяца, овощные пюре и каши с трех месяцев.

Современные специалисты категорично утверждают: подобный прикорм в возрасте физиологической незрелости организма приносит ребенку только вред. Состав грудного молока настолько полон и богат, что обеспечивает здорового ребенка всеми необходимыми веществами до 6 месяцев, а смеси-заменители не требуют дополнений. Концепция раннего введения прикорма признана ошибочной и неактуальной.

Соответствующим физиологическим потребностям и возможностям грудничков признан прикорм ребенку в возрасте не ранее 6 месяцев, при этом пища не заменяет, а только дополняет питание грудным молоком (или молочными смесями) в следующие полгода. В некоторых случаях оправдан первый прикорм в 4-5 месяцев по назначению педиатра. Как правило, такие рекомендации основываются на динамике прибавки показателей роста и веса и аллергических реакциях на смеси-заменители. В таком случае возможно раннее начало прикорма, но для него должны существовать медицинские показания, а не желание родителей или иных родственников.

Введение дополнительной пищи в рацион ребенка в возрасте полугода обусловлено возрастающей потребностью в белке, витаминах и минералах. Природой предусмотрен своеобразный маркер готовности детей к пище, отличающейся от грудного молока: появление зубов. Однако условия жизни матери и ребенка, изменившийся общий рацион, экологическая обстановка и заболевания могут приводить как к излишне раннему, так и к достаточно позднему прорезыванию зубов у малыша, поэтому специалисты советуют не ориентироваться на этот фактор, а следовать общим рекомендациям или назначениям педиатра.

Чем опасно введение новой пищи ребенку в возрасте до 6 месяцев?

Фото: Es75/Shutterstock.com

До полугода после рождения пищеварительная система только начинает функционировать. Желудочно-кишечный тракт малыша способен перерабатывать грудное молоко или близкие по составу ему жидкости, любые другие продукты требуют выработки ферментов для переваривания, на что пищеварительные органы грудничка еще не способны, и незнакомые организму составы в лучшем случае выходят из кишечника непереваренными. В худшем новая пища может навредить ребенку, особенно младенцам и новорожденным.Более того, состав новой пищи способен раздражать слизистую желудка и кишечника, создавая благоприятные условия для развития заболеваний ЖКТ. Новые компоненты, попадающие в незрелый организм, воспринимаются в качестве чужеродных агентов и повышают восприимчивость иммунной системы, вызывают аллергические реакции в виде кожных дерматитов, вызывают кишечные колики, нарушают микрофлору кишечника. При этом развитию негативных реакций могут способствовать даже микродозы новой еды.

Каши в качестве раннего прикорма, особенно изготавливаемые по «бабушкиным» рецептам – на молоке, с солью и сахаром, также наносят значительный вред грудным детям. Белок коровьего молока – сильный аллерген, и в рацион молоко вводят не раньше года. Соль и сахар не нужны грудному ребенку, ну а каши как прикорм, введенный до овощных пюре, даже в возрасте 6 месяцев показаны только детям с несоответствием индекса веса и возраста. Обилие углеводов, потребляемых без медицинских показаний, способствует развитию склонности к детскому ожирению и накоплению лишней массы тела во взрослом возрасте.

Какой прикорм вводить ребенку в 3 месяца?

Мнения специалистов по этому поводу разделились: одни считают, что пользу принесут только жидкости, другие расширяют рацион, включая в него также каши и пюре. Все блюда должны быть монокомпонентными.

Разрешенные соки (осветленные): яблочный, морковный, грушевый. Начальная доза – несколько капель.

Подходящие овощи для пюре: брокколи, кабачок, цветная капуста. Количество – 5-10 г.

Кашу можно приготовить гречневую, кукурузную или рисовую. Обязательно размолоть до гомогенной консистенции.

Покупное детское питание давать ребенку согласно инструкции. Если новое блюдо родители готовят сами, то продукты обязательно должны быть свежими и органическими.

Даже если пища нормально усваивается, маленькому организму необходимо время, чтобы привыкнуть к ней, обычно оно составляет не менее 2 недель.

Для более удобного восприятия разрешенное количество, периоды и дополнительные рекомендации относительно прикорма детей с 3 месяцев представим в виде таблицы.

ТАБЛИЦА

Недоношенным деткам в кашу и пюре рекомендуют добавлять 1/3 часть желтка перепелиного яйца.

Самая первая попытка не проводится спонтанно, необходимо соблюсти несколько важных условий:

• карапуз должен быть абсолютно здоров и желательно в хорошем настроении;
• порция новой пищи дается утром, после этого сутки нужно наблюдать за реакцией;
• не следует давать сразу все разрешенные продукты, попробуйте начать с сока;
• в процессе кормления малыша нужно посадить;
• любое блюдо давать ложкой, сама еда должна быть теплой.

При малейших признаках тревоги (сыпь, колики, диарея) неподходящее питание из рациона исключается до консультации с педиатром.

Прикорм при грудном вскармливании с 6 месяцев

В этом возрасте начать вводить новые пункты меню можно используя такие виды еды:

1. Безопасная кисломолочка — она отлично усваивается несовершенной пищеварительной системой деток, так как по составу своему близка к молоку из груди.
2. Кашки – самые слабо аллергенные кашки из 1 крупы (рис или гречка), очень реденькие и нежные, тоже подходят в качестве первого прикорма полугодовалому крохе. Рекомендуются кашки и деткам с недостаточным весом.
3. Пюре фруктовое – тоже подходит, но такой старт может привести к тому, что кроха в будущем будет отказываться от каш и овощей. Есть риск возникновения проблем с аппетитом.
4. Пюре овощное – лучший первый прикорм, по мнению ВОЗ. Пюре из 1 овоща (кабачок, цветная капуста, брокколи) безопасно и отлично подходит всем, особенно пухленьким крошкам.

Ориентируясь на него, можно понять, в каких дозах надо давать малышу выбранную для его первого прикорма еду.

Самую актуальную схему содержит следующая таблица:

Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
¼ ч. ложки	½ ч. ложки	30 гр.	40 гр.	40 гр.	50 гр.	50 гр.
1 раз в день	2 раза в день	1 раз	1 раз	1 раз	1 раз	1 раз

Вместе с ним желательно ввести водичку. Далее можно начать вводить следующий, по этой же схеме, уже на 7 месяце. И дальше так же, по месяцам.

Когда вводить первый прикорм при грудном вскармливании

Существует множество мнений и аргументов по поводу того, в каком возрасте наиболее безопасно и полезно введение прикорма. Но для начала стоит рассмотреть наиболее популярные мифы, существующие на тему первого прикорма:

• «пока малышу не исполнится 6 месяцев, прикорм лучше не вводить»;
• «уже в два месяца можно предлагать ребенку то, что едят взрослые»;
• «если ребенок питается и грудным молоком, и искусственной смесью, прикорм надо начинать с четырех месяцев»;
• «если малыш растет упитанным и быстро набирает вес, прикорм лучше вообще не вводить, пока он питается грудным молоком»;
• «если мама начала вводить прикорм — значит надо сводить к минимуму грудное вскармливание».

На самом деле, специалисты ВОЗ рассматривают 6 месяцев как оптимальный возраст для начала первого прикорма при грудном вскармливании и 4 месяца — при искуственном: именно в этот период можно знакомить ребенка с новым рационом. А вот позицию мам, считающих, что до года ребенку вполне достаточно только грудного молока, педиатры ВОЗ не разделяют.

Основными рекомендациями по введению первого прикорма на ГВ являются следующие:

начинать знакомство грудничка с новыми продуктами уже с 6-месячного возраста;
если вы чувствуете, что ребенок готов к прикорму раньше, можно осторожно пробовать первую новую пищу с 5 месяцев;
даже при введении прикорма не следует прекращать грудное вскармливание;
если малыш демонстрирует нежелание пробовать первые новые блюда, не стоит настаивать;
выбрав конкретную схему ввода первого прикорма при грудном вскармливании, которая подходит вашему ребенку, строго следуйте именно ей;
очень внимательно наблюдайте за реакцией организма ребенка на каждый новый продукт.

Естественный прикорм

Это грамотное сочетание обоих подходов, с ориентацией на вашего малыша. И на мой взгляд, естественный прикорм – это идеальный вариант. Возникает закономерный вопрос, с чего начать прикорм и что же нужно делать?

Во-первых, нужно развивать и поддерживать пищевой интерес у ребёнка. Брать с собой за стол во время приема пищи, давать пробовать широкой соломкой нарезанные морковь, огурец или яблоки. И начинать прикорм только когда у ребенка появился пищевой интерес, когда ему интересна еда, он пытается отобрать у вас ложку. Начать можно с того, что обмакнуть ложку в пюре и дать ребёнку попробовать. Также не бойтесь кусочков, дети в состоянии прожевать микродозы гречки, риса или кусочек картошки из вашего супа.

Главное, не надо насильно пытаться накормить малыша.

Кормлением насильно вы только вызовите негативные ассоциации, и, в дальнейшем, когда заставлять будет сложно, вы получите ребёнка, который очень мало ест. Возможно, кто-то помнит такие печальные опыты из своего детства (я, например, теперь не ем клёцки, калину и супы пюре, а многие взрослые с трудом переносят овсянку – привет воспитателям из детского сада).

Не настаивайте на каком-то определённом виде продукта, ребёнок сам знает, что нужно его организму. Он может месяц есть овощи и отказываться от каши, а потом есть каши и мясо, но не есть овощи, и это нормально. Почему беременные хотят мела или побелки – потому что организму не хватает кальция. Так и ребёнок знает, чего ему не хватает сейчас и из каких продуктов это можно получить. Не ест каши? Попробуйте недели через две!

А сейчас хочу привести вам нормы ВОЗ по введению прикорма малышам (информация ниже – с официального сайта Всемирной организации здравоохранения).

Что можно в 5 месяцев?

Итак, как правильно вводить прикорм ребенку в 5 месяцев? Первое — выбрать «правильные» продукты для первого знакомства. Самыми удачными вариантами будут:

• кабачок — сочный и низкокалорийный овощ с приятным естественным вкусом, ценный источник «медленных» углеводов, пектинов, клетчатки, витаминов С и Е, провитамина А, содержит мало сахарозы и органических кислот, поэтому крайне редко вызывает аллергию;
• брокколи — «королевская капуста» содержит много растительного белка, микро- и макроэлементов, витамины А, PP, K и В-группы, благоприятно сказывается на пищеварении, кроветворении и состоянии нервной системы;
• цветная капуста — относится к наиболее полезным овощам, содержит тиамин, пантотеновую кислоты и другие ценные витамины, белок и нежные пищевые волокна, поддерживает здоровую микрофлору кишечника, служит профилактикой запоров и избыточного газообразования.

Овощные пюре — лучший вариант для первого прикорма

Как вводить прикорм ребенку в 5 месяцев — пошаговое описание:

• нагреть овощное пюре до температуры грудного молока (37 градусов);
• тщательно вымыть и простерилизовать ложку, убедиться, что она остыла;
• взять пюре на кончик ложки, дать ребенку;
• при положительной или нейтральной реакции дать еще.

В самый первый раз достаточно ½ чайной ложки, в следующие несколько дней — по одной-две. Лучшее время для овощей — между кормлениями грудью, чтобы малыш не был сытым и, наоборот, слишком голодным. К концу месяца ребенок может съедать целую банку, такой прием пищи вполне может заменить одно кормление грудью.

Когда вводят определенный вид прикорма

Начинают процесс с овощей. Прикорм кашами начинают с 5 месяцев. С 7 месячного возраста в рацион добавляют кисломолочные, мясные изделия, желток яйца. Рыбу добавляют в рацион на 8 месяце жизни.

Нормирование и возраст употребления показаны в таблице.

Название вводимого в рацион продукта (единица измерения массы)	Возраст (в неделях)
13	17	21	25	29	33	37-49
Сок из фрукта (мл)	5-30	45	55	65	75	85	100
Перетертые фрукты (мл)	5-30	45	55	65	75	85	100
Творожная масса (кг)	–	–	0,01-0,03	0,04	0,04	0,04	0,05
Яичный желток (шт)	–	–	–	1/4	1/2	½	½
Перетертые овощи (кг)	–	до 0,1	0,15	0,15	0,17	0,18	0,2
Каша молочная (кг)	–	–	0,05-0,1	0,15	0,15	0,18	0,2
Измельченное мясо (г)	–	–	–	–	5-30	50	60-80
Измельченная рыба (г)	–	–	–	–	–	5-30	30-60
Кисломолочные изделия без добавок (л)	–	–	–	–	0,2	0,2	0,4-0,5
Хлебобулочные изделия из пшеничной муки (кг)	–	–	–	–	0,2	0,2	0,4-0,5
Печенье/сухарики (г)	–	–	–	3-5	5	5	10-15
Подсолнечное/кукурузное масла (г)	–	1-3	3	3	5	5	6
Сливочное масло (г)	–	–	1-4	4	4	5	6
Молоко цельное (л)	–	0,1	0,2	0,2	0,2	0,2	0,2

Выделение цифр цветом означает, что элемент используется в приготовлении блюд, а не самостоятельно.

Устименко Марина Григорьевна, врач-педиатр, г. Новосибирск, МЦ Здравица

В качестве первый прикорм грудничка при грудном вскармливании я рекомендую вводить соки.

Они имеют сходную с молоком консистенцию и менее отторгаются. Но при этом в обязательном порядке нужно следить за реакцией организма ребенка на новые продукты. И не нужно забывать маме про свое питание.

Список разрешенных и запрещенных продуктов кормящей маме вы можете посмотреть здесь.

Схема прикорма с 4 месяцев. Таблица

Детальнее ознакомиться с информацией о том, как грамотно подкормить малыша, вы сможете из подготовленной таблицы. Она поможет родителям разобраться в том, какой объем пищи необходим растущему организму, и как правильно начинать прикорм по часам, чередуя с молоком или смесью.

Часы кормления	Описание
6.00	Грудное молоко или детская молочная смесь — 200 мл.
10.00	Грудное молоко или детская молочная смесь — 180 мл.
14.00	Грудное молоко или детская молочная смесь — 180 мл. Сок овощной или фруктовый — 20 мл.
18.00	Пюре овощное — 130 г. Грудное молоко или детская молочная смесь — 50 мл. Сок овощной или фруктовый — 20 мл.
22.00	Грудное молоко или детская молочная смесь — 140 мл. Пюре фруктовое — 40 г.

Давать ли в 4 месяца ребенку прикорм — решать только вам. В любом случае, старайтесь не заставлять кроху, если он настойчиво отказывается от предлагаемого угощения. И не забывайте, что процесс знакомства с новой пищей должен проходить под контролем педиатра, которому вы доверяете. Не бабушек и дедушек, а также соседок по лестничной площадке, а именно врача.

Таблица ввода прикорма

Малышу 4 месяца дается моно-прикорм, то есть состоящий из одного продукта. Мульти-пюре стоит вводить с полугодовалого возраста. Как уже говорилось, правильно начать прикорм в 4 месяца с каш или овощных пюре.

Подойдут такие овощи, введенные в следующей последовательности:

• кабачок;
• цветная капуста;
• брокколи;
• картофель;
• тыква;
• морковь.

За месяц малыш сможет попробовать только 4 новых продукта. Необязательно это должны быть 4 разновидности овощей. Можно придерживаться такой схемы – 3 овоща и каша.

Ребенка нужно кормить медленно, дожидаться пока он проглотит пищу

Примерная схема прикорма с 4 месяцев по дням выглядит так:

• 1 день: 1/2 ч. л. кабачка + грудь или 140 мл смеси;
• 2 день: 1 ч. л. кабачка + грудь или 140 мл смеси;
• 3 день: 2 ч. л. овоща;
• 4 день: 4 ч. л.;
• 5 день: 50 г пюре или 10 ч. л. + 100 мл смеси;
• 6 день: 80 г пюре или 16 ч. л. + 70 мл смеси;
• 7 день: 140 г овощей;
• 8 день: 140 г кабачка;
• 9 день: 140 г кабачка;
• 10 день: 1/2 ч. л. цветной капусты + молоко/смесь.

Аналогично вводится каждый последующий продукт.

Таблица введения прикорма с 4 месяцев

Еда	Объем, г
Овощное пюре	140
Каши	140
Фруктовое пюре	30
Соки	30
Сливочное или растительное масло (только по необходимости)	1–3

Что касается фруктовых пюре и соков, то их введение стоит отложить до 6 месяцев. Куда более полезными для четырехмесячного малыша станут каши и овощи. Из фруктов можно давать только яблоки и груши.

Как вводить в рацион 5 месячного ребенка новые продукты

В этом возрасте меню малыша практически идентично меню четырехмесячного ребенка, но только с одним условием – объем прикорма увеличивается и становится разнообразным.

Следует помнить, что 5 месячный ребенок должен потреблять в сутки 800-1000 мл пищи, из них около 700 это грудное молоко мамы, а остаток равномерно распределяется между соками, овощными и фруктовыми пюре.

Если вы решили вводить в рацион малыша новый продукт, то вам следует для начала дать ему попробовать лишь половину чайной ложки этого продукта, перемолотого в пюре. После этого следует подождать один-два дня и проследить за реакцией малыша на новое кушанье.

Если на его коже вы не замечаете сыпи, он не ведет себя беспокойно, а стул сохраняет нормальную консистенцию, то с новым продуктом все в порядке и вы можете продолжать прикармливать им грудничка. В противном же случае данный продукт придется на время отложить.

Постепенно увеличивая количество прикорма, вы должны будете достичь определенного объема, которое установлено для данного возраста:

• Каши – 50 грамм;
• Овощное пюре – 150 грамм;
• Фруктовое пюре – 50 грамм;
• Сок – 50 грамм.

Конечно, если ваш малыш любит кашу, то вы можете немного увеличить ежедневно потребляемый объем этой категории продуктов, но помните, что некоторые из них обладают неприятными свойствами, например, рисовая каша крепит.

Когда вы достигните необходимого объема для какого-либо из продуктов, то можете приступать к введению в рацион чего-то нового. Этот процесс происходит по той же схеме, однако теперь вы можете просто добавлять небольшое количество нового пюре в то, которое уже введено. Это не только сэкономит ваше время, но и позволит малышу быстрее привыкнуть к новому вкусу.

Этапы педагогического прикорма

В целом, процесс предприкорма состоит из трех этапов:

1. Адаптационный период – с первого по восьмой месяц прикорма.
2. Энергетический период – с восьмого по четырнадцатый месяц прикорма.
3. Переходной период – с четырнадцатого месяца до 3-хлетнего возраста ребенка.

На первом, адаптационном этапе, происходят только первые знакомства ребенка с новой едой: сначала ему даются микродозы величиной с 1-2 зернышка риса, через неделю – микродоза увеличивается и уже может составлять 1-2 горошины и т.д. По такому принципу малыша знакомят с каждым отдельным блюдом. Как правило, за месяц ребенку удается попробовать практически все продукты из маминого меню. Начиная со второго месяца прикорма, те продукты, которые успешно прошли стадию микропроб, можно предлагать ребенку в увеличенной дозе – до 1-2 чайных ложек. Что касается новых продуктов (например, сезонных овощей или фруктов), то с ними проделываем всю адаптационную работу. В день следует давать малышу не более одного нового продукта, при этом любую “пробу” даем запивать грудным молоком. Только в том случае, если в течение недели организм малыша не дал никаких отрицательных реакций – увеличиваем объем предлагаемого продукта до 1-2 чайных ложек.

Очень важно, чтобы на первом этапе ребенок во время трапезы находился на руках у мамы, а не на отдельном месте. Это обусловлено рядом причин:

1. На первом этапе у ребенка должен быть постоянный доступ к грудному молоку, которое способствует полноценному усвоению новой еды.
2. Поведение малыша во время трапезы происходит под пристальным маминым контролем: когда нужно мама вытрет ребенка, даст новую порцию, поможет и обучит технике приема пищи и т.д.
3. У малыша прекрасное обозрение: он имеет возможность наблюдать за тем, как ведут себя за столом взрослые члены семьи, как аппетитно они едят, и пытается им подражать, тем самым обучаясь пищевым правилам.
4. На ручках у мамы ребенок чувствует себя полноценным участником семейной трапезы, что придает ему уверенность в действиях и прекрасно стимулирует пищевой интерес.

Начиная со второго, энергетического этапа, ребенок начинает относиться к еде, как к энергетическому источнику и способу удовлетворить чувство голода. В данный период объем потребляемого одного продукта может составлять 2 столовые ложки. Если ребенок не наелся ему предлагаются другие блюда в том же объеме, а малыш уже сам выбирает, чем он будет утолять голод. На данном этапе ребенок уже не запивает еду грудным молоком, а его стул имеет более оформленный характер.

В энергетический период родители малыша:

• должны стараться поддерживать пищевой интерес крохи, и не пытаться накормить ребенка, если он сам не просит;
• не должны кормить его из ложечки;
• не должны предлагать ему еду сами, а можно просто сообщить о том, что собираетесь садиться ко столу на трапезу. Ребенок должен сам определить свое самочувствие, и понять голоден ли он.

На втором этапе введения педагогического прикорма ребенку следует уже выделить отдельное место за общим столом. Проверить его готовность к самостоятельности можно по следующим признакам:

1. Ребенок освоил навыки обращения с повседневными столовыми предметами (тарелка, чашка, ложка и вилка).
2. Не играется с едой и не выплевывает ее.
3. Не опрокидывает и не сбрасывает со стола тарелку с чашкой.
4. Старается аккуратно кушать ложкой.

Как правило, дети готовы пересаживаться на отдельное место за столом уже ближе к первому дню рождения.

Однако следует помнить, что годовалым малышам свойственна неусидчивость. Поэтому в этот период от родителей требуется особое понимание и терпение. Ребенок может поесть минут пять, а затем потерять интерес к еде и убежать по своим делам; через время вернуться и снова просить поесть. С этим не нужно бороться, со временем все пройдет и ребенок усвоит все правила поведения за столом, но все же не стоит разрешать ребенку покидать границы кухни с куском еды в руках.

На третьем этапе предприкорма ребенок полностью переходит на питание за общим столом. Кроме того, малыш:

• отлично орудует столовыми приборами;
• сам следит за чистотой во время еды;
• справляется с питьем и приемом пищи без посторонней помощи;
• по-прежнему активно интересуется едой;
• имеет собственное место за столом.

Максимальная длительность трапезы может составлять от 10 до 15 минут.

К трехлетнему возрасту ребенок должен научиться всему, что делают взрослые члены его семьи во время потребления пищи. Подражая их поведению и движениям, малыш учится:

• питаться той едой, которую едят все в его семье;
• правильно использовать столовые приборы и салфетки;
• благодарить за еду и при необходимости просить о добавке;
• убирать за собой грязную посуду и т.д.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Какие овощи подходят

Если врач «прописал» вашему крохе прикорм из овощных пюре, то начинать следует с таких продуктов (желательно в этом же порядке):

• кабачок;
• брокколи;
• цветная капуста;
• тыква;
• морковь.

В этих овощах почти не содержится аллергенов, зато много полезных элементов. Помните – в меню малыша должно быть не более двух новых продуктов в месяц. Позже, когда организм крохи привыкнет, можно вводить в его рацион томаты, свеклу и картофель. Постепенно малыша можно будет познакомить со многими продуктами, которые употребляют у вас в семье. Но, повторяем, перед добавлением всего нового обязательно консультируйтесь с врачом.

Как определить готовность малыша к введению прикорма?

В большинстве случаев начинать прикорм ребенка в 4 месяца нецелесообразно, поэтому подобное явление считают ошибкой родителей.

Попытки как можно раньше давать ребенку обычную пищу, могут закончиться отторжением или аллергической реакцией. Кроме того, существует еще несколько причин, из-за которых раньше четырех месяцев младенцу не дают других продуктов, кроме молока:

• отсутствие полноценного контроля над мышцей языка;
• отсутствие навыков глотания (высокий риск того, что ребенок подавится пищей);
• недостаточная выработка пищеварительных ферментов в желудочно-кишечном тракте (поступившие вещества просто пройдут транзитом через ЖКТ, не расщепившись).

Из-за этих факторов малыш будет рефлекторно выталкивать любую твердую пищу. Однако жидкие продукты, например, соки представляют опасность как вероятные аллергены. Поэтому прежде чем вводить первый прикорм в четыре месяца, следует удостовериться, что младенец к нему готов. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, не нуждаются в прикорме до полугода. Исключение составляют ситуации, где по каким-либо причинам у матери недостаточно молока или приходится переходить на искусственное питание.

Перед планированием прикорма оценить готовность к нему малыша можно по некоторым признакам. В первую очередь, ребенок начинает все чаще просить грудь или смесь, не наедаясь молоком. При взвешивании отмечается удвоение массы тела ребенка с периода новорожденности. Ребенок уверенно держит головку, поворачивая ее из стороны в сторону и уже может сидеть самостоятельно или хотя бы с опорой. При попытке дать малышу твердую пищу, он не выталкивает ее языком. Введение прикорма нужно начинать в то время, когда ребенок полностью здоров и ему не требуется в ближайшее время никаких прививок. Задуматься о прикорме надо, если младенец проявляет активный интерес к пище окружающих людей.