Причины и лечение поноса у грудничка при искусственном вскармливании

Причины появления диареи на введение смеси

Диарея от детской смеси – нередкое явление. Причина кроется в особенностях строения новорождённого малыша.

У маленьких детей ферментативная система неполноценно развита. Для переваривания пищи эти вещества незаменимы. Организму крохи сложно перерабатывать белки, жиры и углеводы, а когда это искусственная смесь – нагрузка на организм возрастает.

Однако вызвать расстройство пищеварения у грудничка может не только сама пища. Нередко возникает понос при смене смеси. Если после смены продукта состояние нормализовалось, значит, причина расстройства была именно в индивидуальной непереносимости какого-либо вещества.

Лечение диареи у новорожденных

При проявлении первых признаков диареи необходимо срочно обратиться к врачу. Педиатр на основе поставленного диагноза определит, чем лечить понос у грудничка. Главная задача родителей – не допустить нарушения водно-солевого баланса в организме младенца. На это направлены следующие меры:

• продолжение естественного кормления по требованию новорожденного;
• отпаивание водой с ложечки маленькими частыми порциями;
• использование препаратов, позволяющих сохранить водно-солевой баланс организма;
• прием противовирусных лекарственных средств, сорбентов, а также препаратов, направленных на восстановление нормального функционирования кишечника новорожденного.

Лечение поноса у ребенка-искусственника

Для начала родители обращаются к врачу, чтобы узнать, в чём состоит проблема со здоровьем ребенка. Сначала врач назначает анализы, затем уже смотрит, в чем проблема. Если проблема у ребенка очень сильно проявляется, тогда педиатр назначает сдачу анализов в инфекционной клинике на наличие возбудителей.

Если же все относительно спокойно, тогда в назначение входят лекарства от аллергии и отравления. После получения анализов врач назначает уже соответствующее лечение. Для начала это специальные сорбенты и ферменты. Также младенцам рекомендуют частое питье воды, потому что возникает обезвоживание.

Лечение поноса у детей на искусственном вскармливании происходит чаще. Причиной является частое появление поносов из-за смесей. Лечится понос быстро, но иногда необходимо проявить терпение. Обязательно нужно перед кормлением начать разводить смесь вдвое, чтобы густая еда не поступала в организм. Также нужно давать соляной раствор для компенсации потерянных электролитов.

Не нужно откладывать поход к детскому врачу на потом. Развитие деток в первый год жизни наиболее интенсивное, поэтому необходимо лечить каждый проявленный недуг. Частота заболеваемости детей до года высокая, но это нормально. Если ребенок болеет 6–8 раз в год, это считается нормой.

Организм младенца, как и он сам, попадает в мир, где ему все чуждо, поэтому иммунная система и начинает реагировать на внешние раздражители. Но не нужно пытаться оградить ребенка от болезней, потому что если он не переболеет всем в детстве, то ему придется во взрослом возрасте все это переносить.

Острая диарея

Очень частое состояние, обычно возникающее вследствие употребления пищи или воды, загрязненной бактериями, их токсинами, вирусами и простейшими. Инфекционная диарея обычно кратковременная, поэтому у пациентов с диареей более 10 дней редко выявляют инфекционную причину. Алкогольная интоксикация, различные лекарственные средства, включая антибиотики, цитотоксические препараты, нестероидные противовоспалительные средства, могут быть причиной острой диареи.

Выделяют также диарею путешественников. Она развивается в первые дни у людей, выезжающих в отличные от своего, экзотические регионы планеты и связана с употреблением пищи и воды с другим качественным и количественным составом непатогенной микробной флоры.

Говорить об остром характере поноса можно при продолжительности не более 3х недель, в ином случае диарея считается хронической.

Правила приема антибиотиков

1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Самая главная ошибка при назначении препарата 3 раза в день – завтрак, обед и ужин, это не так. Данная информация говорит о том, что промежутки между приемами лекарств должны составлять 8 часов. Сейчас выпускаются специальные детские формы выпуска препаратов – суспензии, сиропы, порошки, капли с удобной формой дозирования.

2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.

3

Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней. Зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями

В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами. При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и его необходимо сменить.

5. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.

Как выглядит здоровый стул младенца?

Испражнения малыша зависят от вида кормления. Первый стул ребенка называется меконий. Обычно он темного цвета с зеленоватым оттенком. Появляется меконий в течение первых двух-трех дней жизни.

При грудном вскармливании нормальный стул ребенка имеет следующие характеристики:

1. Консистенция от сметанообразной до жидкой.
2. Цвет от желтого до зеленоватого.
3. Запах кисломолочный.
4. Возможны вкрапления остатков непереваренного молока.
5. Количество испражнений колеблется от 1 до 7. Обычно после каждого кормления.

При искусственном кормлении стул кашеобразный, с обычным для испражнений запахом.

После антибиотиков

Во время лечения антибиотиками доктора нередко назначают препараты – пробиотики, которые будут способствовать восстановлению нормальной микрофлоры кишечника. Зачастую, антибиотики могут нанести урон ее составу. Сам пробиотик, длительность и кратность его приема назначает врач. В некоторых случаях его назначение не нужно. Также докторами рекомендовано соблюдение диеты с исключением жаренного, жирного, копченостей и консервантов. В рационе питания ребенка должно быть как можно больше свежих овощей, фруктов, богатых клетчаткой и витаминами.

Нежелательные реакции

Естественно, на взрослых и детей лекарства могут действовать по-разному: у детей раннего возраста снижена скорость обмена веществ, гематоэнцефалический барьер головного мозга более проницаем, особенно у младенцев, печень и почки находятся в стадии развития, вследствие чего лекарства из организма выводятся быстрее. Некоторые составляющие ЛС могут иметь токсическое влияние – чем меньше ребенок, тем больше вероятность возникновения побочных эффектов. Нежелательные реакции у детей могут проявляться не сразу, а на более поздних стадиях роста и созревания. Неблагоприятное влияние ЛС в детском возрасте может быть связано с их биологическим действием на развитие органов и систем. Широкомасштабные исследования эффективности и безопасности ЛС проводятся и после регистрации ЛС с внесением ограничений на их использование и даже отзывом с фармацевтического рынка. Так, были получены данные о том, что ацетилсалициловая кислота («Аспирин») при вирусных инфекциях у детей может сопровождаться развитием токсической энцефалопатии и жировой дегенерацией печени и головного мозга (синдром Рея); применение нимесулида («Найз») в качестве жаропонижающего — развитием токсического гепатита; применение эритромицина и азитромицина может сопровождаться прокинетическим действием (развитием пилоростеноза у новорожденных); появились сообщения о гепатотоксичности азитромицина и фторхинолонов. В наше время невозможно избежать назначения лекарственных препаратов. Применение же любых лекарственных средств сопряжено с риском побочных эффектов. Известный афоризм гласит, что «есть больные, которым нельзя помочь, но нет таких больных, которым нельзя навредить». Поэтому необходимо всегда взвешивать целесообразность назначения препаратов и риск нежелательных лекарственных реакций, соблюдая основную врачебную заповедь: «Не навреди!».

Чем опасна диарея?

Острая водянистая диарея сопровождается большой потерей жидкости и электролитов. Это приводит к развитию обезвоживания (дегидратации). Симптомы приведены в таблице 2. 

Табл. 2. Шкала дегидратации

Признак	Баллы
1	2
Общее состояние	нормальное	жажда беспокойство раздражительность	вялое сонливое
Глазные яблоки	без особенностей	слегка запавшие	запавшие
Слизистые оболочки	влажные	суховатые  липкие	сухие
Слезоотделение	в норме	снижено	отсутствует

Оценивают степень обезвоживания по сумме баллов:

0 баллов	дегидратация отсутствует
1-4 балла	дегидратация лёгкой степени
5-8 баллов	дегидратация умеренная/тяжёлая

Колики у новорожденных

С первых месяцев жизни младенца вредные микроорганизмы поселяются, как правило, в ЖКТ, из-за чего страдает пищеварение. При скоплении большого количества газов в животике появляются колики. Малышу это очень неприятно, так что он начинает часто плакать, срыгивать и отказываться от еды.

Для укрепления ЖКТ новорожденному и следует давать средства с полезными бифидобактериями. Со временем в его организме сама появится полезная микрофлора, однако без этих препаратов процесс может затянуться и причинять младенцу значительные неудобства, особенно если он находится на искусственном вскармливании, недоношен или имеет маленький вес. В этом случае ребенок может страдать от дисбактериоза даже больше одного года, пока не образуется нормальная микрофлора.

Лечение диареи

Лечение зависит от конкретного заболевания, и рекомендовать его может только доктор.

Самую большую опасность для организма при обильном или длительном поносе представляет потеря жидкости и электролитов, что чревато серьезными осложнениями. Поэтому еще до обращения за медицинской помощью необходимо начать прием специальных медикаментов – солевых растворов для регидратации.

Немаловажно придерживаться и определенных диетических рекомендаций, чтобы исключить раздражение слизистой кишечника и процессы брожения. Запрещены к употреблению сладости и сдоба, молоко, все жирное, жареное, острое, копченое, консервы, колбасы, свежие овощи и фрукты, бобовые, газировка, кофе и алкоголь

Рекомендованы каши на воде (рис, овсянка), кисели, вареные яйца или паровой омлет, нежирное мясо (птица) и супы на его основе, сухари, сушки, обезжиренный творог, отварные овощи, запеченные яблоки и бананы, травяные чаи.

Можно ли заменить антибиотики?

Заменять антибиотики любыми антибактериальными препаратами не обосновано.

Во-первых, нет точных клинических исследований, которые бы подтверждали эффективность этих препаратов. И в погоне за мнимой выгодой, «зачем травить ребенка антибиотиками» можно только нанести вред здоровью малыша. Замена антибиотиков слишком заботливыми родителями в большинстве случаев запускает механизм осложнений, заболевание легко перетекает в сложные формы.

Во-вторых, назначение антибиотиков строго регламентировано специальными протоколами, на каждое заболевание. Данными стандартами пользуются все специалисты детской практики.

В-третьих, назначение антибиотиков – целая наука, и если организм ребенка способен справиться самостоятельно без назначения сильнодействующих препаратов, антибиотики не назначаются.

Родители должны понимать, что организм ребенка сложный механизм, в котором все связано и для понимания его работы и соответственно лечения необходимо иметь медицинское образование. Стоит помнить, что на кону стоит здоровье ребенка, и замена препаратов, или несоблюдение рекомендаций может «аукнуться» серьезными проблемами, пусть даже не сразу!

При заболевании, важно своевременно обратиться к врачу, получить квалифицированную помощь и советы по уходу за вашим ребенком. Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Педиатр, клинический фармаколог Ландграф Ирина Аркадьевна 

Записаться на прием к специалистам

педиатрического отделения КБ № 122

можно по телефону: +7(812) 558-99-76

Причины поноса у грудного ребенка

Если говорить о причинах жидкого стула у грудничка на искусственном вскармливании, стоит помнить, что их достаточно много. Ставить диагноз дома и начинать лечение самостоятельно не рекомендуется. Стоит помнить, что поносом называют патологически частое испражнение с жидкими каловыми массами. Если ребенок обильно сходил в туалет, но чувствует себя нормально, говорить о заболевании рано.

Спровоцировать нарушения стула у ребенка могут такие факторы:

• Смена молочной смеси. Грудное молоко воспринимается желудком ребенка проще. К каждой смеси нужно привыкать, поэтому первое время может появляться понос и метеоризм.
• Дисбактериоз. После рождения кишечник начинает заселяться бактериями. Этот процесс не всегда проходит гладко. У большинства детей к месяцу появляется дисбактериоз, колики, жидкий и частый стул.
• Введение прикорма. Педиатры дают рекомендации, когда начинать давать фруктовые пюре и каши. Если знакомить ребенка с йогуртами и фруктами раньше положенного срока, работа кишечника нарушится.
• Прорезывание зубов. Когда начинают появляются зубки, у ребенка может подниматься температура, он становится беспокойным, плохо ест и спит, возникает диарея. Обычно это состояние длится до 3 дней и проходит самостоятельно.
• Целиакия. Этим термином называют непереносимость глютена. При употреблении овса, пшеницы и других злаков, появляется сильный понос. Однако такая патология встречается нечасто. Нет необходимости сразу переводить ребенка на безглютеновые кашки.
• Заболевания ЖКТ. Провоцировать диарею может панкреатит или аппендицит. В некоторых случаях причиной становится кишечная непроходимость. Все патологии пищеварительной системы имеют другие симптомы: боли, вздутие, повышенная температура.

Стоит помнить, что у новорожденного пищеварительная система сформирована недостаточно. Микрофлора кишечника только начинает формироваться, поэтому дети уязвимы для вирусов, бактерий, инфекций.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(85)
• Бесплодие(0)
• Болезни сосудов(0)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(0)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(0)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(0)
• Инфекционные болезни(0)
• Кардиология(0)
• Кожные болезни(0)
• Косметология(0)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(11)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(0)
• Педиатрия(76)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(0)
• Проктология(0)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(3)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(0)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(0)
• Эндокринология(0)

Возможные причины

Так как защитная функция кишечника у маленьких детей недостаточна, то ЖКТ малышей более восприимчив к микробам, аллергенам и токсинам. Это также является фактором частого появления поноса у младенцев. Именно потому кишечные инфекции являются наиболее частой причиной разжижения стула у малышей.

К появлению поноса у грудничка могут привести и заболевания, не связанные с ЖКТ, например, простуда или отит.

Другими причинами поноса у малыша-искусственника могут быть:

• Смена смеси.
• Пищевое отравление.
• Раннее введение прикорма.
• Прорезывание зубов.
• Непереносимость лактозы либо глютена.
• Аппендицит или непроходимость кишечника.
• Лекарственные препараты (очень часто это антибиотики).
• Глистная инвазия.
• Муковисцидоз.
• Панкреатит.
• Стресс.
• Загрязненные руки, игрушки, посуда.
• Целиакия.
• Дисбактериоз.

Причины поноса у грудничка

При поносе у грудничка причин может быть довольно много:

• Грипп, ОРЗ, ОРВИ, ангина и другие вирусные заболевания.Для неокрепшего организма ребенка эти болезни могут стать серьезным испытанием, среди которых может быть и понос. Если вы обнаружили у ребенка первичные симптомы заболевания, проконсультируйтесь у педиатра о диагнозе и лечении.
• Краснуха, скарлатина или корь.Понос у грудничка может сопровождаться высыпаниями на коже, что может свидетельствовать о наличии этих заболеваний. Поэтому в случае обнаружения сыпи обязательно вызовите врача на дом.
• Пищевое отравление. У ребенка может быть аллергия на некоторые продукты или они оказались некачественными, просроченными, содержащими пестициды и т. д. Понос у младенца в этом случае будет проявлением реакции ЖКТ на их употребление (как самим ребенком, так и через молоко матери).
• Серьезные хирургические болезни и патологии вроде аппендицита или заворота кишок.Часто эти заболевания, помимо диареи, у грудничка сопровождаются еще и рвотой. Поэтому если вы заметили эти симптомы, нужно срочно оказать ребенку медицинскую помощь.
• Дисбиоз.Он возникает тогда, когда количество и концентрация полезной микрофлоры в кишечнике теряет нормальный баланс. С этой проблемой сталкиваются 90 % детей в возрасте до года.

Причины возникновения дисбиоза, который приводит впоследствии к диарее у грудничка:

Понос у грудничка на ИВ — явление не редкое. Неподходящая смесь способна вызвать диарею, нежелание ребенка есть, рвоту, потерю в весе или его избыток. Если у вас возникли затруднения с подбором подходящего питания для ребенка, вам поможет консультация неонатолога.
Несбалансированный рацион

Чтобы не допустить понос у грудничка, очень важно следить за его питанием.
Непереносимость молочного белка. Если у ребенка с детства наблюдается непереносимость лактозы, понос у грудничка может быть ответной реакцией на лактозу.
Синдром неправильного переваривания

Из-за него в организме ребенка происходит нарушение всасывания питательных веществ.
Аллергические реакции. У грудничка понос может возникнуть также из-за попытки избавиться от аллергенов (пищевые, химические, бытовые, прививка и т. д.).

В любом случае необходима консультация хорошего педиатра.

Как лечить?

В первую очередь нужно позаботиться о питании и питье для малыша. Смесь для крохи следует разбавлять вдвое, увеличивая концентрацию питания лишь после нормализации стула. Если ребенку уже введен прикорм, то на время лечения поноса от всех блюд прикорма следует отказаться.

Немаловажно восполнять потерянную при поносе воду, не забывая и о солях. Именно потому пить крохе с поносом следует давать специальные солевые растворы, которые непременно должны быть в аптечке в каждом доме

Жидкость нужно давать в небольшом количестве каждые 10-20 минут.

Стаж работы 9 лет.

Наблюдение и ведение детей от 0 до 18 лет, вакцинация, в том числе на дому. Подбор и коррекция питания детям с периода новорожденности, а также подбор лечебного питания детям при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Грудное молоко – лучший источник питательных веществ, необходимых для нормального роста малыша. Однако, маме не всегда удается кормить ребенка самостоятельно. В такие моменты на помощь приходят искусственные смеси. Но что делать, если при смене питания у ребенка начинаются проблемы с пищеварением?

В этой статье разберемся в причинах такого состояния. И узнаем о методах лечения и профилактики поноса у новорожденного.

Причины

Частыми факторами, провоцирующими понос у новорожденного ребенка, бывают:

• Глютеиновая энтеропатия или целиакия. У некоторых детей наблюдается врожденная непереносимость глютена. Ворсинки в тонкой кишке повреждаются продуктами, содержащими белок, в результате чего начинается понос. Если родители подозревают такое заболевание у своего ребенка, то им необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
• Дисбиоз кишечника. С такой проблемой сталкиваются малыши в первый месяц жизни. Сразу после рождения идет отладка работы ЖКТ и формируется микрофлора кишечника. В случае малейшего сбоя организм может отреагировать нарушением процесса пищеварения.
• Смена смеси. Любые перемены в питании могут вызвать у новорожденного проблемы с желудочно-кишечным трактом. Если проблема не ушла в первые дни после перехода на новую смесь, родителям следует обратиться к специалисту.
• Перекармливание. Чем чаще и обильнее питается ребенок, тем активнее приходится работать пищеварительной системе.

Правила лечения и препараты

Прописывать лекарственные средства и назначать курс лечения должен только врач. Основная задача родителей – не усугубить положение и своевременно показать ребенка педиатру. Новорожденный не может рассказать о своем самочувствии, поэтому поставить диагноз только по виду кала невозможно. Определить причину состояния можно лишь после обследования и осмотра малыша.

Иногда педиатр советует просто сменить смесь на низколактозную (если причина в лактазной недостаточности) или кисломолочную. Грудничку при поносе могут прописывать следующие препараты:

• Смекта. Это средство можно давать даже новорожденным. Он мягко действует на организм, выводит токсины, обволакивает слизистую желудка. Микрофлора кишечника при этом не нарушается. Смекта продается в порошке, разводится водой, имеет приятный вкус. Ее легко давать ребенку. Побочных эффектов нет, так как препарат не всасывается в кровь.
• Фильтрум. Он также выводит токсины и бактерии, но при этом обладает успокаивающим и противовоспалительным эффектом. Помимо аллергенов и вредных веществ, Фильтрум имеет способность выводить продукты обмена веществ, например, билирубин и холестерин.
• Хилак Форте. Это эффективный пробиотик, который помогает восстановить микрофлору кишечника. Он продается в удобной форме (капли), что облегчает процесс лечения новорожденного.
• Энтеросгель. Это один из наиболее популярных энтеросорбентов, применяемых для помощи младенцам. Он хорошо впитывает и удаляет токсины, яды, аллергены. Энтеросгель имеет гелевую структуру и полностью выводится из организма в течение 12 часов.

Перечисленные препараты могут заменяться аналогами. Но основу лечения составляют пробиотики и энтеросорбенты

Более серьезные противовоспалительные и антибактериальные препараты прописываются с осторожностью и только в случае крайней необходимости

Норма стула при ИВ и признаки нарушения пищеварения

Чтобы определить диарею у грудничка и вовремя распознать начало патологии, нужно понимать, как детский кал выглядит в норме. У маленького ребенка стул жидкий, несформированный по сравнению со взрослым человеком. Однако искусственное вскармливание делает кал более твердым. Нормальный цвет – желтый или оранжевый. Консистенция должна быть кашеобразной, без комочков и непереваренных частиц. После введения прикорма стул становится более сформированным.

Именно стул является показателем здоровья малыша и нормальной работы пищеварительной системы. Сильный понос у новорожденного на искусственном вскармливании может являться признаком опасного заболевания, инфекции, поэтому его состояние нужно контролировать.

Определить диарею у ребенка помогут следующие признаки:

• Стул становится чаще. Частота испражнений отличается. Дети могут ходить в туалет 1 раз или 4 раза в день. Для младенца и то и другое является нормой. Если же частота опорожнений больше 5 раз за сутки, можно заподозрить нарушение пищеварения.
• Консистенция становится более жидкой. Понос обычно водянистый, может полностью впитываться памперсом. А также бывает пенистый стул, что является патологией.
• Меняется цвет кала. Отклонением от нормы считается как слишком светлый, так и темный цвет фекалий. Зеленоватый оттенок указывает на дисбактериоз, воспалительный процесс, другие нарушения работы кишечника. Светлый оттенок может говорить о проблемах с печенью, а черный – о наличии свернувшейся крови в стуле.
• Появляется нехарактерный запах. Мамы обычно замечают, что появился необычный запах, например, гнилостный, резкий, неприятный.

Диарея сама по себе является опасной для новорожденного ребенка, так как приводит к обезвоживанию. Обратиться к педиатру стоит в том случае, если у малыша запал родничок, он стал более вялым, сонным, теряет вес, мочеиспускание стало редким. При обезвоживании сильно уменьшается количество мочи.

Определение нормы и патологии стула

Стул младенцев отличается в зависимости от вскармливания. При естественном вскармливании он имеет кислый запах и ярко-желтый цвет. Иногда в кале таких деток могут наблюдаться зеленоватые или слизистые остатки, но это не является патологией.

Такие «добавки» появляются в связи с тем, что у малыша наблюдается перестройка желудочно-кишечного тракта.

У новорожденных детей на искусственном вскармливании выделения несколько иные. Кал у искусственников имеет цвет ближе к коричневому (может быть темно-желтым), также чувствуется более резкий и неприятный запах, напоминающий гниль. Но все это является нормой. Такие детки испражняются примерно 1 раз в день, но могут и больше.

Основным источником образования каловых масс является еда. Пища заселяет желудочно-кишечный тракт новорожденных необходимыми питательными элементами, однако также она может спровоцировать понос у грудничка при искусственном вскармливании. В первые дни после рождения кал приобретает абсолютно разную форму, поэтому до первых 5 дней не нужно обращать внимания на странные выделения.

Другие рекомендации

Маленькие дети часто переносят диарею тяжело. Они плачут, отказываются от еды, ведут себя беспокойно. Маме нужно знать, как успокоить малыша, и не впадать в панику самой. Грудное вскармливание успокаивающе действует на ребенка. Его можно прикладывать к груди так часто, как это требуется. Кормление смесями обычно проводится по времени. Если младенец отказывается от очередного приема пищи и плачет, не нужно его заставлять.

При поносе у грудничка стоит помнить о следующих правилах:

Кормить ребенка во время диареи нужно, если у него не пропал аппетит

Однако при этом смесь разводится сильнее, чтобы она была более жидкой.
Дополнительно помимо кормления важно давать малышу воду, чтобы предотвратить обезвоживание. Это делается в перерывах между кормлениями.
Если причиной являются зубки, можно купать охлаждающие гели, специальные игрушки, прорезыватели

Они облегчат состояние малыша. Игрушки-прорезыватели нужно постоянно мыть или кипятить, чтобы не занести инфекцию.
Во время введения прикорма полезно использовать дневник, записывать, когда и какой продукт был введен. Даже если прикорм своевременный, соответствует возрасту, организм может среагировать поносом. От раздражающей пищи придется отказаться.
Менять молочную смесь на новую нужно только в том случае, если прежняя вызывала раздражение кишечника и плохо усваивалась. Без причины не стоит переводить малыша на другую смесь, так как это стресс для него. Желательно подобрать оптимальный вариант и кормить им ребенка вплоть до отмены.

Если состояние грудничка ухудшается, он становится бледным, вялым, в кале обнаруживаются прожилки крови, нужно немедленно вызвать врача. Обезвоживание и инфекция для маленького ребенка опаснее, чем для взрослого.

Когда бежать к врачу?

Самая большая опасность поноса у ребенка младше года заключается в быстром развитии обезвоживания у таких маленьких детей, что угрожает здоровью крохи. Если ребенку меньше 6 месяцев, вызывать врача нужно при любом случае поноса.

Малыш обязательно должен быть осмотрен врачом, если:

• У ребенка запал грудничок, он сонливый и вялый, его кожа сухая, губы потрескались.
• Малыш отказывается от пищи и питья.
• Мочи выделяется мало и она темная.
• Понос, несмотря на изменения родителями рациона и дачи солевых растворов, усилился или не прекращается 2-3 дня.
• В стуле появляется слизь и кровь.
• У малыша также есть рвота и повысилась температура тела.

Дети первого года жизни

Дети грудного возраста, чаще всего сталкиваются с такими функциональными расстройствами ЖКТ, как острая и хроническая диарея, дисбактериоз кишечника, острый и хронический энтероколит. Подобные нарушения могут быть обусловлены врожденными аномалиями развития толстого и тонкого кишечника, искусственным вскармливанием с использованием молочные смеси, которая не подходит ребенку, ранним введением прикорма, а также проникновением инфекционных возбудителей бактериальной или вирусной природы. Лечение симптомов энтероколита у детей проводится только после установления точной причины развития патологии.

Хроническая и острая диарея, обусловленная нарушением баланса кишечной микрофлоры или инфекцией, несет прямую угрозу не только здоровью, но и жизни младенца. Если говорить о том, как восстановить микрофлору кишечника ребенка, то в данной ситуации не обойтись без пробиотиков и пребиотиков.

Понос у грудничка: причины и методы лечения

Диарея (понос) – это учащение стула и изменение его консистенции. 

Частота и характер стула зависит от возраста ребёнка, вида вскармливания (грудное, смешанное, искусственное) и его индивидуальных особенностей (таблица 1).

Так на грудном вскармливании стул у детей первого полугодия (до введения прикормов) обычно однородный, кашицеобразный, желтоватого цвета, до 5-7 раз в сутки. Это норма. Учащение до 10 раз и выше, полное впитывание стула в подгузник – проявления поноса.

При введении смеси и продуктов прикорма стул становится реже и гуще, изменяется по цвету и запаху. Опорожнение кишечника свыше трёх раз в сутки и смена консистенции на жидкую или водянистую являются признаками диареи.

Табл. 1. Частота стула у детей раннего возраста

Возраст	Число дефекаций в неделю	Число дефекаций в сутки (среднее)
0-3 месяца грудное вскармливание искусственное вскармливание	5 – 40 5 – 20	2,9 2,0
6 – 12 месяцев	5 – 28	1,8
1 – 3 года	4 – 21	1,4
4 года и старше	3 – 14	1,0

Согласно Бристольской шкале форм кала 5-7 типы стула относятся к проявлениям диареи и свидетельствуют о повышении скорости прохождения пищевого комка по желудочно-кишечному тракту.

Лактазная недостаточность при искусственном вскармливании

Лактаза – фермент для расщепления лактозы (сахара, который находится в молоке). Причиной недостатка этого вещества является наследственная предрасположенность или последствия перенесенных болезней пищеварительного тракта.

При лактазной недостаточности организм грудничка не может переварить молоко. В результате появляется жидкий стул с резким запахом, повышенное газообразование, вялость и капризность.

В качестве лечения ребенку на грудном вскармливании дают препараты, содержащие этот фермент. Если жидкий стул не прекращается, молочные смеси искусственного питания заменяют безлактозными или соевыми порошками.