Причины
Один из распространенных мифов – что бруксизм, особенно у детей, возникает из-за того, что в организме есть какие-то кишечные паразиты. На самом деле это неправда. Бруксизм – заболевание по большей части психосоматической природы. Хотя проблемы с прикусом могут отчасти привести к тому, что из-за дискомфорта и напряжения в челюсти зубы будут сильно сжиматься. Такое возможно, особенно при асимметрии прикуса, когда с одной стороны зубные ряды смыкаются глубоко, а с другой не перекрывают друг друга.
Дети тоже страдают от бруксизма
Но все-таки основная причина в психосоматике. Если в течение дня из-за переживания, стресса человек непроизвольно сжимает зубы, он может постепенно закрепить у себя эту привычку. При любом усилении стресса такое действие начнет проявляться во время сна, уже полностью неосознанно. У детей бруксизм может быть спровоцирован конфликтами в семье, недостатком внимания родителей, некомфортной обстановкой в детском саду, трудностями в школе.
Чем поможет специалист?
В случае выявления колик, доктор соберет анамнез, поможет проанализировать питание, порекомендует комплекс мер по улучшению состояния, назначит новое питание, лекарственные препараты для устранения дискомфорта. Врач будет следить за состоянием малыша до полной нормализации.
Специалист покажет, как правильно гладить животик ребенка, чтобы стимулировать работу кишечника для скорейшего вывода лишних газов. Расскажет особенности режима кормления и правила выкладки новорожденного на животик с целью улучшения пищеварения и предотвращения срыгиваний.
Симптомы
Малыш не может долго спать, часто просыпается. Особенно явно проявляется, когда ребенок засыпает на руках или на животе родителей и сразу с плачем просыпается при попытке положить его отдельно.
Ребенок часто моргает глазами: причины, связанные с заболеваниями глаз
Если малыш жалуется на зуд, жжение и дискомфорт в глазах, а также при этом наблюдается частое моргание, причина может быть вызвана чрезмерной сухостью роговой оболочки. Преимущественно это связано с повышенными зрительными нагрузками: чтением в транспорте или длительным времяпровождением за монитором, а также несоблюдением графика сна и малоподвижным образом жизни. В данном случае, чтобы избавиться от проблемы, нужно корректировать режим дня ребенка, следить за его сном, питанием, зрительными нагрузками и пр. Кроме того, пересыхание роговой оболочки может возникнуть из-за чрезмерно сухого воздуха в помещении. В этом случае нужно задуматься о том, как его увлажнить.
Еще один распространенный фактор, из-за которого ребенок моргает чаще, чем нужно, — ухудшение зрения. Офтальмологи утверждают, что в настоящее время активно увеличивается число пациентов дошкольного и школьного возраста с различными нарушениями рефракции. Современные дети активно используют гаджеты с малых лет, поэтому стопроцентное зрение является большой редкостью. Частое моргание может быть вызвано тем, что ребенок непроизвольно щурится, пытаясь улучшить «качество картинки». Как правило, это явление характерно для прогрессирующей близорукости и дальнозоркости.
Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаз) также может спровоцировать активное закрывание век. Это связано с тем, что данное заболевание сопровождается небольшим отеком и припухлостью глаз, вызывающих у малыша дискомфорт. Он всячески стремится избавиться от него с помощью моргания. Кроме того, причиной частого зажмуривания век может стать механическое повреждение глаза или проникновение в него инородного тела. В этом случае проблема усугубляется, когда ребенок трет травмированный орган зрения руками.
Почему ребенок часто моргает глазами?
- Сухой кератит, или синдром «сухого глаза» (недостаточное увлажнение роговой оболочки);
- Снижение остроты зрения (прогрессирующая близорукость, дальнозоркость, астигматизм и пр.);
- Воспалительные процессы, происходящие в оболочке глаза;
- Механическое повреждение или попадание инородного тела в органы зрения.
Учим ребенка двух-трех лет не писать в постель ночью
Дети развиваются по-разному, и если некоторым малышам легко дается отказ от использования памперса по ночам, и они просыпаются сухими или сами встают ночью на горшок, то другие продолжают писать в постель вплоть до дошкольного возраста. У определенного процента детей проблема сохраняется и в школьные годы.
Пытаясь научить ребенка просыпаться среди ночи, чтобы сесть на горшок, если у него не получается оставаться сухим до утра, важно иметь терпение и сохранять спокойствие – придет время, и малыш обязательно начнет справляться с задачей. Не следует ругать ребенка за «осечки», сравнивать его с другими детьми, стыдить – негативный эмоциональный фон, психологический прессинг способны усугубить проблему, создать условия для развития стойкого ночного энуреза
Не следует ругать ребенка за «осечки», сравнивать его с другими детьми, стыдить – негативный эмоциональный фон, психологический прессинг способны усугубить проблему, создать условия для развития стойкого ночного энуреза.
Когда начать
К двум-трем годам большинство детей уже умеют обходиться без впитывающих подгузников в течение дня. Они просятся на горшок или самостоятельно пользуются им, это означает, что ребенок научился контролировать свой организм в период бодрствования.
Однако крепко спящий малыш не способен осознать позывы к мочеиспусканию, что и приводит к «авариям». Чтобы его мозг научился вовремя давать сигнал на пробуждение, требуется определенное время и практика. Малыша двух-трехлетнего возраста можно приучить просыпаться ночью для высаживания на горшок. Со временем он станет легче оставаться сухим до утра, поскольку у него увеличится объем мочевого пузыря.
Готовимся к отказу от подгузников по ночам
Поскольку на первых порах «осечки» неизбежны, наденьте на матрасик в детской кроватке специальный водонепроницаемый чехол (он должен пропускать воздух, чтобы не вредить здоровью ребенка), либо застелите его центральную часть медицинской клеенкой.
Наготове всегда должен быть запасной комплект постельного белья и пижама для малыша. Это позволит быстро и без хлопот перестелить постель и переодеть ребенка ночью в случае «аварии».
Горшок всегда должен находиться на одном и том же месте, чтобы ребенок не искал его спросонья
Важно использовать удобный, не холодный горшок из пластика
Обратите внимание на микроклимат в спальне малыша, на то, чем он укрывается во время сна. Если в комнате прохладно, а одеяло чересчур теплое, ребенок может скинуть его во сне, после чего замерзнуть и описаться – холод во время сна провоцирует мочеиспускание
Подготовка ко сну
Чтобы у малыша было больше шансов не писать ночью в кроватку, регулируйте потребление жидкости. В течение всего дня давайте ему пить столько, сколько требуется организму. Во время ужина ребенок обязательно должен выпивать чашку некрепкого чая, молока или сока. Но за два-три часа до сна прием жидкости следует прекратить.
В вечернее время детям противопоказаны напитки с мочегонным эффектом – к ним относятся, в частности, напитки с кофеином. Также не кормите ребенка арбузом или дыней на ночь – в этом случае он будет хотеть писать несколько раз за ночь.
Проконтролируйте, чтобы в течение часа перед сном ребенок сел на горшок писать с интервалом в 20 минут. Это более надежная защита от лужи в кроватке ночью, чем однократный поход в туалет перед сном, поскольку после первого опорожнения мочевой пузырь получает от мозга сигнал к заполнению. Посидев на горшке трижды с небольшими интервалами, малыш выведет больше лишней жидкости.
Обязательно соблюдайте строгий режим дня – в этом случае мозгу проще настроить работу организма правильно, в том числе функционирование мочевого пузыря. Если ребенок ложится спать и встает в одно и то же время, его организм быстрее привыкает удерживать мочу в течение временного интервала на сон.
Регулируем меню
Внимательно отнеситесь к меню малыша: писать ночью его может заставлять аллергическая реакция на определенные продукты или их мочегонный эффект. Раздражение мочевого пузыря вызывает острая и кислая пища. А травяные чаи и молоко усиливают сонливость, мешают ребенку проснуться для похода на горшок. Выявить нежелательные продукты поможет ведение пищевого календаря с пометками об «аварийных» днях.
По утверждениям некоторых исследователей, проблемы с недержание мочи ночью усугубляются при недостатке магния и кальция в организме ребенка.
Источником этих элементов служат:
- молоко, кисломолочные продукты, сыр;
- бобовые (фасоль, горох);
- орехи;
- кунжут;
- бананы;
- брокколи.
Нарушения инициации и поддержания сна
Нарушения инициации и поддержания сна (disorders of initiating and maintaining sleep – DIMS) чаще всего встречаются у детей дошкольного возраста ввиду особенностей психологического развития и сложностей, присущих этому возрасту. Иногда у родителей возникают сложности в установке твердых ограничений или согласия с требованиями ребенка – «еще один стакан», «еще одну сказку». Родителям в таких случаях рекомендуется воспринимать такие попытки задержки отхода ко сну спокойно, но твердо, игнорируя протесты ребенка. Избежать дальнейшей конфронтации можно, сказав ребенку, что дверь в его комнату будет открытой, пока он находится в постели, но будет закрыта (не на замок), если он попытается встать с нее. Одна из рекомендуемых методик называется «постельный паспорт» – карточка с написанным на ней именем ребенка, которая может быть обменена без штрафа за один короткий выход из спальни за вечер и затем возвращается родителю на остаток вечера. Для детей, испытывающих сложности засыпания, может быть полезно разработка предсказуемой процедуры – 3 или 4 компонента, длительностью от 20 до 30 минут, например, сказка, песня, напиток, массаж спины; постоянное использование такой процедуры очень эффективно. Процедуру можно сдвигать по времени все раньше, до желаемого времени.
Колики и ночные пробуждения.
Колики у детей часто являются настоящим бичом для молодых родителей. При том, что колики не являются сами по себе проблемой расстройства процесса сна, младенцы с коликами имеют укороченную общую длительность сна. Проблемы со сном могут иногда продолжаться и после того, как колики прошли с возрастом – поскольку меры, которые родители использовали, чтобы остановить приступы плача (укачивание в руках, на коляске), могут помешать усвоению нормального паттерна сна. Младенец старше 4 месяцев, которые продолжает пробуждаться ночью, считается «обученным ночным плакальщиком». Такие младенцы быстро успокаиваются после того, как их берут на руки. Один из способов – это рекомендовать родителям постепенное увеличение временных интервалов «игнорирования», еще способ остановить плач ребенка – это “cold turkey.”. Любой способ приводит к сложностям на протяжении нескольких ночей, однако в конечном итоге помогает в «обучении» ребенка к самостоятельному засыпанию (Ferber). Другой способ, который также является эффективными и с большей готовностью воспринимается некоторыми родителями – это «пробуждения по расписанию». Родители при этом будят ребенка в определенное время, незадолго до ожидаемого самостоятельного пробуждения ребенка. Как только частота спонтанных пробуждений снижается, длительность интервала между «пробуждениями по расписанию» может увеличиваться, вплоть до прекращения спонтанных пробуждений.
Нормальный режим дня у ребёнка до трёх лет: периоды сна и бодрствования
Часто причина этого явления – непродуманный режим дня, то есть малыш днём очень долго спит и к вечеру не успевает «устать».
У каждого человека, начиная с самого рождения, должен быть свой распорядок дня. То есть он должен выполнять определённые действия на протяжении суток по времени. Этот так называемый график включает в себя: сон, купание, бодрствование, интеллектуальную и физическую деятельность, гигиенические процедуры. Поэтому если собрать все эти факторы и составить определённый график крохе, учитывая его индивидуальные биоритмы, это во многом облегчит жизнь родителям.
Особенности режима дня
Для того чтобы составить режим дня, необходимо знать, что у каждого ребенка он должен:
- быть индивидуальным. То есть при его разработке необходимо учитывать возрастные особенности малыша, привычки, биоритмы;
- строиться на компромиссе (должен быть удобным для всей семьи и в то же время соответствовать физиологическим потребностям крохи);
- быть последовательным (выполняться действия должны в постоянной последовательности, чтобы у ребёнка быстрей сформировался какой-либо навык, и развилась причинно-следственная связь);
- быть гибким. То есть меняться в зависимости от того как взрослеет малыш, и от того как меняются его потребности. А также учитывать самочувствие крохи, его настроение и физическую активность.
В новорождённом возрасте малыш проводит 50 – 70 % в активной фазе сна (это причина его быстрого пробуждения). С взрослением крохи происходит укорочение длительности такого сна, а удлинение глубокой фазы.
Польза сна для ребёнка
Сон является важным физиологическим процессом, который нужен для того, чтобы малыш рос и развивался соответственно возрасту, а также для того, чтобы нормально функционировала его центральная нервная система и обмен веществ.
В то время когда кроха спит происходит:
- выработка гипофизом соматотропного гормона (СТГ) – «гормона роста»;
- восстановление деятельности всех органов и систем;
- адаптация организма к смене дня и ночи;
- активация Т-лимфоцитов (эти клетки принимают участие в борьбе с вирусной инфекцией);
- метаболизм и усвоение различных веществ тканями головного мозга, поддержание работы нервной системы.
Если данный режим сформирован правильно, то:
- физическое и нервно-психическое развитие ребёнка соответствует возрасту;
- повышается иммунитет;
- у крохи улучшается настроение, активность, работоспособность;
- это является профилактикой переутомления;
- такие дети с возрастом более организованны и собраны;
- повышаются адаптационные процессы к стрессу или к новой обстановке (к детскому садику, школе).
Составление этого режима для грудного ребёнка является достаточно трудоёмким процессом, потому что в первую очередь меняется его потребность в количестве кормлений, часах сна и бодрствования. Но при систематическом выполнении одних и тех же процедур примерно в одно и то же время у крохи сформируется режим.
Каждой возрастной группе соответствуют определённые временные промежутки, которые малыш должен проводить в бодрствовании и во сне.
Время на сон и бодрствование
| Возраст малыша | Время, отведённое на бодрствование | Часы, отведённые на сон | ||||
| Максимальная длительность этого времени между снами, в часах | Количество дневных снов | Общая продолжительность каждого дневного сна, в часах | Ночной | Количество часов в сутки | ||
| Новорождённый – 3 месяцев. | 1 – 2. | 4 – 5. | 2 – 2.5. | 10 – 12 (но малыш просыпается на кормление каждые 3 часа). | 18 – 22. | |
| 3 – 6 месяцев. | 1.5 – 2. | 4. | 1 – 2. | 10 – 11. | 16 – 17. | |
| 6 – 9 месяцев. | 2 – 2.5. | 3. | 1.5 – 2. | 9 – 10. | 14.5 – 15.5. | |
| 9 – 12 месяцев. | 2.5 – 3.5. | 2. | 1-й сон – 2.5; 2-й сон – 2. | 9 – 10. | 13.5 – 14. | |
| 1 года – 1.5 лет. | 3.5 – 4.5. | 2. | 1-й сон – 2 – 2,5; 2-й – 1.5. | 9 – 10. | 13 – 13.5. | |
| 1.5 – 2 года. | 5.5 – 5.5. | 1. | 2.5 – 3. | 10 – 11. | 13 – 13.5. | |
| 2 – 3 года. | 5.5 – 6. | 1. | 2 – 2.5. | 10 – 11. | 12 – 12.5. | |
Появление малыша в семье многие ассоциируют с плохим сном, не высыпанием, переутомлением, но при правильно созданном распорядке дня этих проблем можно избежать.
Стоит ли будить ребенка?
Напоследок рассмотрим еще один распространенный способ, которым иногда родители пытаются решить проблему недержания. Мнения докторов относительно того, будить ребенка ночью или нет, расходятся. Одни уверены, что искусственное пробуждение и поход в туалет или на горшок помогают выработать рефлекс. Якобы, это поспособствует самостоятельному пробуждению при позывах в туалет. Другие врачи уверены, что у детей уже в 6-8 лет выработать данный рефлекс невозможно.
Если решите испытать данную методику лично, будите малыша через два-три часа после того, как он лег спать, причем нужно сделать так, чтобы он проснулся полностью. Он должен сам дойти до горшка или унитаза, а затем вернуться в постель. Решив носить ребенка на руках, вы окажете ему и себе медвежью услугу, а результата не добьетесь.
Однозначно нужно будить, если малыш уже описался во сне. Переоденьте в сухую пижаму или заставьте его сделать это самостоятельно, перестелите постель. Все эти неудобства сформируют понятие о комфортном и спокойном сне. Постепенно он осознает, что вместо этого лучше быстро встать в туалет один раз за ночь и сразу лечь обратно.
Детей постарше, то есть в 8-10 лет, нужно будить чаще, и это действительно работает. Важна четкая схема и усердие, проявляемое в течение месяца:
- В течение первых 5-7 дней нужно будить ребенка каждый час-полтора после засыпания.
- На следующей неделе интервал увеличивают до 2 часов.
- Еще через неделю до трех.
- На последней четвертой неделе ребенка будят всего раз за всю ночь.
О центре
Мы в СМИ
- Детский энурез: причины и лечение
Что делать, если ребенок стал моргать часто?
Следует отметить, что при частом моргании ребенку не всегда требуется лечение. Медикаментозная терапия, как правило, применяется только в тех случаях, когда причиной появления проблемы является инфекционное или воспалительное заболевание глаз. Также в некоторых ситуациях показано применение успокоительных препаратов, если слишком частое закрытие век имеет психологических характер и стойкое проявление.
В случае необходимости лечение строится на этиотропной терапии, при которой борьба осуществляется не с симптомами заболевания, а непосредственно с факторами, которые его спровоцировали. Первично проводится тщательное обследование пациента и устанавливается причина появления болезни. Далее врач назначает курс лечения. В некоторых случаях бывает достаточно устранить со слизистой оболочки глаза инородное тело.
Для этого нужно скорректировать режим дня ребенка и пересмотреть его рацион на наличие необходимых микроэлементов и витаминов. Желательно, чтобы малыш спал не менее 8-10 часов в сутки. Также следует позаботиться о том, чтобы он больше времени проводил на свежем воздухе за подвижными играми. Если располагаете возможностями и временем, можно записать ребенка в бассейн.
Специалисты утверждают, что плавание не только укрепляет здоровье, но и оказывает положительное воздействие на психологическое состояние. Старайтесь проводить с малышом как можно больше времени.
Общие рекомендации:
Посетите педиатра. Он направит Вас на дальнейшее обследование — к офтальмологу и невропатологу; При необходимости пройдите курс медикаментозного лечения (если таковое требуется); Не перегружайте малыша. Постарайтесь наладить с ним дружественные отношения (ненавязчиво расспросите об отношениях с друзьями, учителями и пр.); Не будьте с ребенком излишне строги
Не заостряйте его внимание на проблеме. Чем чаще он будет слышать Ваше недовольство касательно частого моргания, тем больше будет переживать по этому поводу, что негативно скажется на его психике
Если Вы используете контактные линзы для коррекции зрения, рекомендуем ознакомиться с широким ассортиментом товаров на сайте Очков.Нет. У нас Вы сможете выгодно купить продукцию от мировых брендов всего в несколько кликов. Мы гарантируем Вам простоту оформления заказа и быструю доставку товаров по всей России.
Прочие парасомнии
Такие нарушения редки, за исключением ночного энуреза, который часто встречается у малышей.
Так называемый синдром взрывающейся головы характеризуется внезапным шумом в голове при пробуждении. Симптом неприятный, и проснувшийся думает, что у него был инсульт. Частота приступов варьируется – от единичных до групповых. Проблема устраняется приемом клоназепам, кломипрамина, нифедипина, флунаризина или топирамата.
Галлюцинации, связанные со сном, называются гипногогическими (засыпание) и гипнопомпозными (пробуждение). Чаще всего встречаются зрительные, реже слуховые, тактильные или кинетические галлюцинации. Поскольку гипнопомпозные галлюцинации характерны для нарколепсии, следует провести полисомнографию и исключить этот диагноз.
Проблемы со сном у старших детей.
В подростковом возрасте или чуть раньше, проблемы со сном снова становятся более актуальными. Поскольку родительский контроль убывает, а образовательные и социальные требования возрастают, сон может начать становиться все более и более непостоянным. Иногда возникает задержка начала засыпания, уменьшение времени сна и повышенная дневная сонливость. В ряде случаев, у таких детей может развиться синдром задержанной фазы сна. Это означает, что они не могут спать ночью и не могут бодрствовать днем. Такое состояние может представлять форму избегания школьных занятий. Лечение заключается в строгом контроле времени засыпания, которое постепенно сдвигается к вечеру. Суммарно проблемы со сном и предполагаемые меры представлены в таблице 2.
Таблица 2. Нарушения сна в различном возрасте.
Возраст
Нарушение сна
Рекомендации
0 – 4 месяца
Ночные пробуждения и питание соответствуют возрасту
4 – 12 месяцев
Ночные пробуждения, требования ночного питания
Систематическое игнорирование, «пробуждения по расписанию»
Увеличение интервала приема кормления, уменьшение объема пищи, длительности кормления
2 – 4 года
DIMS
Предсказуемая процедура и условия засыпания, система поощрений, установка ограничений
3 – 6 лет
Ночные страхи
«Пробуждение по расписанию», иногда медикаментозное лечение
6 – 12 лет
Ночной энурез
«Сигналы влажности», тренировка, медикаментозное лечение
8 – 12 лет
Сомнамбулизм
Меры предосторожности, «пробуждение по расписанию»
Подростки
Синдром задержанной фазы сна.
Нарколепсия
Установка ограничений, постепенный сдвиг засыпания на раннее время.
Обращение к сомнологу
Любой
СОАС
Обращение к сомнологу, возможное оперативное лечение
Профессиональное лечение
Искать лекарство от энуреза для детей нужно не раньше, чем ему исполнится 5-6 лет. В любом случае требуется серьезное клиническое обследование. Само по себе недержание проходит редко, поэтому не запускайте проблему.
Врач сначала расспросит родителей о режиме дня, рационе питания и количестве употребляемой жидкости в течение дня. Затем он направит на анализ мочи и УЗИ. Когда будет выявлена реальная причина детского ночного или дневного энуреза, будут выбраны таблетки против заболевания:
- Антибактериальные препараты. Если при обследовании будет обнаружена инфекция, педиатр пропишет Супракс, Азитромицин или Флемоксин Солютаб.
- Ноотропные или успокоительные. Когда у ребенка выявляют повышенную тревожность, гиперактивность или синдром дефицита внимания, подойдет Тенотен или Фенибут. В серьезных случаях могут делать уколы Кортексина или Пантогам.
- Физиотерапия. В дополнение к медикаментозным препаратам врач может прописать физиотерапию. Она нормализует функции нервной системы. Лучшими и популярными методами считаются электросон, электрофорез, гимнастика и массажи.
В обязательном порядке врач даст рекомендации по рациону питания и ограничению жидкости в вечерние часы. В отдельных ситуациях может выдать направление к детскому психотерапевту.
