Чего можно ожидать?
Многим мамам, которые отучали ребёнка от бутылочки, пришлось столкнуться со слезами, капризами, требованиями вернуть ёмкость с молоком или смесью и даже истериками. Вполне возможно, именно у вас всё пройдёт гладко, однако стоит быть морально готовым и к некоторым неприятным ситуациям.
Не сдавайтесь, даже если малыша очень жалко. Обычно через несколько дней ребёнок привыкает есть и пить почти как взрослый, а о бутылочке даже и не вспоминает. Если родитель вернёт по первому крику бутылку, кроха поймёт, что слёзы и истерики – верный способ добиться желаемого.
Однако стоит отличать манипулятивное поведение от настоящих проблем. Если ребёнок начинает отказывать от еды, всё время плачет, стоит показать его доктору. Возможно, он просто приболел. В этом случае на несколько недель бутылочку можно вернуть, а затем вновь приступить к процессу отучения.
От родителей будет требоваться и фантазия. Даже самый капризный малыш может добровольно отказаться от бутылки, если правильно преподнести это событие. К примеру, предложите отдать ёмкость с соской знакомой кошечке или собачке, которая выкармливает своё потомство. Это действительно срабатывает!
Вопрос, как отучить ребёнка от любимой бутылочки, нужно решать индивидуально. Кому-то помогает приобретение поильника, другим – покупка плюшевого медвежонка. Кто-то отвыкает от бутылки в годик, а другой и в два беспрестанно таскает её с собой
Вот почему важно ориентироваться только на своё чадо и ловить нужный момент
Нарушения сна: диссомнии, пресомнические нарушения, интрасомнии, постсомнические нарушения, парасомнии, паталогические парасомнии, гиперсомнии
Нарушения сна можно разделить на:
Парасомнии –
двигательные и психические феномены, которые сопровождают сон. Это вздрагивания, перемена положения тела, которые являются физиологичными. И патологические парасомнии – избыточные, беспокойные движения во время сна, сноговорения, снохождение. Могут быть также устрашающие сновидения, ночные кошмары, нарушения ритма и глубины дыхания, ночной храп, апноэ (длительная пауза в цикле дыхания).
Гиперсомниии –
патологическая дневная сонливость. Чаще всего дневную сонливость и неподходящее засыпание днем вызывает обструктивное апноэ. То есть во время сна происходит перекрытие дыхательных путей и больной просыпается от нехватки воздуха. Особенно часто это происходит у тучных людей, с большим животом, спящих на спине, когда легкие подпираются органами находящимися ниже диафрагмы. В этой ситуации желательно снижать вес, спать на боку, на более высокой подушке. Дневные засыпания крайне опасны для людей занимающихся вождением и другими опасными видами деятельности.
– Как оценить качество сна?
– Врач изучающий сон – сомнолог, анализирует сон с помощью полисомнографии. Это метод диагностики включающий одновременную регистрацию электроэнцефалографии, ЭКГ, электромиографии, аудиомониторинг храпа, анализ движения тела, ног, дыхательные движения, температура тела, АД, пульса и др. Данные полисомнографии позволяют оценить продолжительность сна, количество пробуждений, распределение стадий сна, нарушения дыхания и сердечного ритма, аномальные движения и установить характер парасомний. Однако не каждому пациенту с бессонницей удается так внимательно изучить свой сон. Поэтому разобраться в этом часто помогает врач терапевт или невролог, или психиатр.
– Анна Алексеевна, расскажите о причинах нарушения сна?
В каких случаях проводят забор крови у детей?
Существует много ситуаций, при которых требуется забор крови из вены у грудных детей.
Это может быть:
- недоношенность;
- желтуха у новорождённого;
- анемия (снижения уровня гемоглобина в крови);
- определение группы крови и резус-фактора у новорождённого (если у мамы ребёнка имеется 1 группа крови или отрицательный резус-фактор);
- предстоящее оперативное лечение;
- переливание компонентов крови;
- инфекционные заболевания.
Венозная кровь отображает работу многих внутренних органов, что позволяет доктору по результатам исследования поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение либо вовсе отменить препарат.
Ночной энурез
Ночной энурез или ночное недержание мочи является одной наиболее преобладающих и стойких проблем у детей. Энурез классифицируется как первичный, если ранее ребенок никогда не был «сухим» в постели и вторичный, если возникает после того, как ребенок в течение минимум года мог сдерживать мочеиспускание. Первичный энурез встречается гораздо чаще и маловероятно является следствием патологии.
Этиология первичного энуреза является, скорее всего, мультифакторной. Часто первичный энурез связан с семейным анамнезом. Умение сдерживать мочеиспускание тесно связано со зрелостью нервной системы и ребенок, который в возрасте 1-3 лет задержан в развитии, имеет гораздо больше шансов быть энуретиком в шесть лет. У детей-энуретиков была обнаружена меньшая функциональная емкость мочевого пузыря (объем мочи, который мочевой пузырь способен удерживать), чем у детей без энуреза, хотя истинная емкость не различалась. И наконец, энурез относится большинством исследователей к парасомниям, поскольку наблюдается только в стадиях NREM сна. Тем не менее, несмотря на субъективное мнение родителей, детей-энуретиков разбудить не сложнее, чем остальных.
В большинстве случаев, если при тщательно собранном анамнезе, общем и неврологическом осмотре отсутствуют симптомы других нарушений, не требуется проводить дополнительных диагностических исследований, включая анализ мочи. Как правило, еще до первого визита к врачу, родители уже предпринимают какие-то меры, в частности ограничивают вечерний прием жидкости, будят ребенка, чтобы он сходил в туалет до того, как сами родители лягут спать. Хотя иногда врачи и прибегают к медикаментозному лечению, такому как назначение имипрамина (тофранил) и как следующий этап десмопрессина (DDAVP), многочисленные исследования показали превосходство сигналов «влажности» в плане эффективности, отсутствия побочных эффектов и редком проценте повторения эпизодов. Эти устройства доступны через аптеки или могут быть заказаны через Интернет. Существует также «тренировка сдерживания» (мочевого пузыря), которая подразумевает ряд методов, что лежит, однако, за рамками этой статьи (см. Sheldon).
Подберите оптимальную температуру
Температура тела снижается со вне и поднимается перед пробуждением. Слишком низкая или слишком высокая температура в спальне может влиять на качество сна. Считается, что для оптимального сна лучше всего поддерживать температуру в комнате от 18 до 24°C. При этом нужно помнить, что на температуру тела влияет не только температура в спальне, но и постельное белье и пижама.
Считается, что для комфортного сна ваша комната должна быть похожа на пещеру – в ней должно быть темно, тихо и прохладно. Для этого можно открыть окна, убавить отопление, если это возможно, или использовать, например, вентилятор.
Причины плохого сна ночью
Ночной сон несёт дополнительную пользу для организма новорождённого. Только в ночное время при полной темноте вырабатывается гормон мелатонин который способствует восстановлению нервной и иммунной систем, и организма в целом. У младенца это ещё и время активного гармоничного развития и роста его организма.
- Не давая малышу спать днём, он будет плохо спать и ночью. Часто бывает, что взрослые не дают младенцу долго спать днём, чтобы ночью он спал крепче и дольше. Считая, что ребёнок успевает отоспаться днём, и потому не хочет спать ночью. Однако это огромная ошибка. Она приводит к быстрой утомляемости и возбудимости нервной системы. Только при условии хорошего отдыха днём младенец сможет спокойно уснуть вечером.
- Не сформировался правильный режим. В результате чего он плохо спит, постоянно просыпается и капризничает. Биологические часы не выработали верный ритм, который совпадает с ритмами взрослого человека.
- Перевозбуждение от информации, полученной в течение дня. Приход гостей, ссора родителей, громкие звуки, которые его настораживали — все это может мешать малышу уснуть. Во сне подсознание пытается обработать всё увиденное, услышанное, и эта перегрузка событиями не даёт нервной системе расслабиться.
- Беспокойные сны. Даже младенцам снятся сны, которые состоят из фрагментов полученной за день информации. Порой они пугают малыша, таким образом, мешая ему спать.
- Физиологические причины: голод; холод; мокрая пелёнка. Ребёнок просыпается и криком пытается сообщить о своих неудовлетворённых потребностях.
- Перемены в питании. Сказывается на качестве сна новорождённого отлучение от груди и перевод на искусственное вскармливание.
Совместный сон
Совместный сон – это термин, который относится к родителям и детям, которые спят в одной постели. Многие эксперты неодобрительно относятся к такой практике из-за озабоченности возможными сексуальными домогательствами или нарушением личностной независимости. Однако статистические исследования не подтверждают достоверно этих опасений. Совместный сон особенно развит в ряде культур, считается, что он способствует чувству безопасности и любви у ребенка. Независимо от вышесказанного, можно утверждать, что частота совместного сна гораздо выше, поскольку родители могут просто не говорить об этом или даже скрывать из-за опасения, что врач неодобрительно отнесется к этому. По разным данным, 33-55% дошкольников и 10-23% школьников спят в одной постели с одним из родителей. Нельзя не учитывать вероятность драматических последствий, не связанных собственно с нарушениями сна. Недавно специальная комиссия в США опубликовала доклад, в котором за 8 лет описаны 515 смертей детей в одной кровати со взрослыми. Примерно каждая четвертая смерть была вызвана механическим сдавлением ребенка взрослым. Три четеврти случаев были вызваны механическими нарушениями кровати, матраса, которые привели к странгуляции и удушению ребенка.
Новорожденный не спит и плачет – физиологическая незрелость или патология?
Надо сказать, что преимущественное большинство случаев ночного плача у новорожденных объясняются возрастными особенностями крохи. Так, функциональная незрелость кишечника создает условия для возникновения синдрома кишечных колик у младенцев, а функциональная незрелость сосудистой и центральной нервной системы создает условия для лабильности внутричерепного давления.
Поэтому многие опытные родители даже не пытаются воздействовать на причину плача: большинство советов, которые вы встретите в сети, направлены на устранения следствия (бессонница и крик), а не на борьбу с причиной (функциональная незрелость).
Между тем, врачи недаром выделяют первые четыре недели жизни в отдельный период – период новорожденности. Это крайне важный этап становления организма.
Детские доктора не рекомендуют преодолевать функциональную незрелость при помощи лекарств или, тем более, хирургического вмешательства, однако из этого еще не следует, что нужно сидеть сложа руки или использовать исключительно «домашние» «бабушкины» методы, которые уже давно себя изжили.
Сон грудничка — из другого «теста»
Пройдет немало времени, пока ваш малыш будет спать до утра, не просыпаясь.
После рождения
Сон младенца начинается с активной фазы сна, а затем переходит в медленную стадию. По сравнению со взрослыми, у грудничков фазы сна короткие и неглубокие.
В стадии быстрого сна малыш спит чутко, просыпаясь даже от небольшого дискомфорта или шума. В фазе глубокого сна ребёнка трудно разбудить — отсюда выражение «спит как младенец».
Где день, а где ночь?
Новорожденные не различают времени суток. Однако постепенно всё меняется: созревают мозговые структуры, отвечающие за работу «внутренних часов» и реагирующие на уровень освещённости. К возрасту 1,5 месяцев малыш перестаёт «путать» день с ночью — периоды бодрствования «привязываются» к дневному времени суток.
Сколько спит грудничок?
Новорождённый спит/дремлет 18–20 часов в сутки. Просыпается поесть или известить плачем о своём некомфортном состоянии (мокром подгузнике/холоде/жаре).
В возрасте 2–4 месяцев малыш спит 15–16 часов в сутки, ночью — непрерывно 4–6 часов. Родители тоже, наконец-то, могут выспаться. Во втором полугодии жизни ребёнок спит до 13–15 часов в сутки, а время ночного сна ещё больше увеличивается. Ближе к году кроха спит два раза днём, остальное — ночной сон (около 9–11 часов).
Приведенные цифры приблизительные, не стоит их принимать за какую-то неизменную норму. Исходите из особенностей именно вашего малыша.
Как сделать процедуру менее болезненной и получить положительный результат с первого раза?
Сейчас существуют современные приборы (веновизоры), которые помогают облегчить доступ к вене.
Принцип работы заключается в том, что подсвечивая конечность, они проектируют ход сосудов на поверхность кожи, что существенно облегчает попадание в вену. Такие приборы используют в частных клиниках.
Сделать процедуру менее болезненной можно, если использовать специальные иглы («бабочки»), ланцеты или скарификаторы (для взятия из пальца). Скарификатор (ланцет) гарантирует оптимальное расстояние между пальцем и прибором в момент прокола и равномерное давление иглы на кожу, что сводит болезненные ощущения к минимуму.
Особенность этого устройства позволяет контролировать глубину прокола и получение необходимого количества крови.
Причины, по которым ребенок часто просыпается ночью
Для ребенка с бессонницей характерно не только длительное засыпание, но и частое пробуждение по ночам. Огромное количество эмоций, переживаемое малышом в течение дня, способствует нервному, капризному сну, во время которого он может неоднократно просыпаться. Довольно часто такие ночные пробуждения приводят к плачу, жалобам малыша и трудностям с дальнейшим укладыванием.
Причин, по которым ребенок плохо спит много. Часто просыпаются дети с повышенной возбудимостью нервной системы или малыши, привыкшие к слишком активному вниманию родителей. Нарушения сна в таком случае обусловлены высокой впечатлительностью крохи или его неспособностью к самостоятельному засыпанию. Здоровый малыш очень любознателен и физически активен, поэтому тревожный сон может быть вызван недостаточным расходом имеющейся энергии.
Более того, в первые месяцы жизни у малышей существует преобладание поверхностного сна над глубоким, так что причиной частых пробуждений может стать любой шорох, включение света, или смена температуры в помещении. Также в возрасте 1,5 лет обычно возникают первые детские кошмары, которые, в свою очередь, провоцируют частое пробуждение посреди ночи.
Количество и качество сна напрямую связано с самочувствием малыша: режущиеся зубки или боли в животике также провоцируют частые пробуждения по ночам. В случаях, когда малыш здоров, хорошо питается и достаточно физически активен, но все равно испытывает трудности со сном, убедитесь в том, что обстановка, в которой он засыпает, достаточно комфортная. Пижама малыша должна быть его размера, помещение со свежим воздухом, но без излишней влажности и сквозняка.
Для качественного сна в принципе очень важно свободное дыхание и доступ свежего воздуха, богатого кислородом. Вспомните: нормально выспаться при даже самом легком насморке — крайне сложно, особенно если нос заложен от жаркого и сухого воздуха, плохо влияющего на слизистые
Важно, чтобы в спальне малыша была невысокая температура, так как в прохладе спится лучше, и дыхание более ровное и глубокое, при этом воздух должен быть увлажнен. Желательно не закрывать в спальне форточку (следите, чтобы при этом не образовывались сквозняки), чтобы температура не превышала 18-22℃, с влажностью не менее 60%.
Возможные причины, почему ребенок не хочет засыпать
Причин, по которым у малыша возникает проблема с засыпанием, множество. Однако, среди основных можно выделить сильные негативные эмоции, стрессы, физическое или моральное перенапряжение. Любые сильные эмоциональные всплески, позитивные или негативные, приводят к выделению кортизола и адреналина, которые мешают засыпанию, пробуждая активность. Также часто проблемы засыпания вызваны детскими страхами темноты или «монстра», детскими кошмарами.
Малыши — особенно часто подвержены проблемам засыпания, так как этот период связан с наибольшими перегрузками неокрепшей нервной системы, при котором катализаторами часто выступают стрессы или отсутствие особых ритуалов, которые программируют мозг ребенка на отход ко сну, а также чрезмерное утомление в течение дня.
Как определить, что ребенок плохо спит ночью? Первым звоночком родителям будет длительное засыпание, от получаса до часа. Вторым пунктом обычно становится необходимость в создании специальных условий: малыш с нарушениями сна очень требователен и может долго капризничать, пока родители не создадут подходящей атмосферы (укачивание, горящий ночник, генераторы шума).
Как правильно укладывать спать младенца
- Лучшая поза для сна – на спине.
- Матрас должен быть достаточно жестким, а кроватку нельзя загромождать вещами, пледами, подушками.
- В детской нельзя курить.
- Если ребенок спит в прохладной комнате, лучше одеть его потеплее или уложить в специальный спальный мешок для малышей. Ему должно быть тепло, но не жарко, поэтому не рекомендуется укутывать его одеялом. А чтобы малыш свободно дышал, ни в коем случае не накрывайте его одеялом с головой.
Дети до 12 месяцев еще нуждаются в ночных кормлениях, поэтому сон с мамой в одной комнате может быть необходим для оптимизации грудного вскармливания и более близкого контакта4. Совместный сон в одной комнате с родителями не предполагает, что ребенок будет спать с ними в одной кровати, поскольку она не соответствует требованиям безопасности4.
Перед тем, как уложить новорожденного спать также помните, что:
- Не рекомендуется туго пеленать грудничка4. Есть дети, которых это успокаивает, но такое пеленание может нарушить дыхание ребенка, поскольку грудная клетка сдавливается, и малыш не может сделать глубокий вдох4. Также тугое пеленание повышает риск легочной инфекции и может усугубить дисплазию тазобедренного сустава. Нельзя пеленать ребенка, который уже самостоятельно переворачивается со спины на живот4.
- По поводу использования пустышек нет единого мнения. Одни специалисты считают, что они негативно сказывается на грудном вскармливании и мешает формированию правильного прикуса. По другим данным, пустышки помогают снизить риск расстройств функции дыхания и сердца у младенцев до 12 месяцев4.
- Не стоит поощрять засыпание на руках или во время кормления. Подросшим малышам не нужно разрешать засыпать при просмотре фильма, позже установленного времени или в родительской кровати4.
Разбираемся, сколько часов нужно спать, чтобы быть здоровым и активным. И что делать, если качество сна оставляет желать лучшего.
В среднем взрослый здоровый человек нуждается в качественного сна. Исследования показывают, что каждый третий взрослый человек недосыпает. Виной тому наш беспокойный образ жизни и обилие гаджетов, которыми мы пользуемся ежедневно.
Технологии – неотъемлемая часть нашей жизни, но они могут плохо влиять на наш сон. А снотворные препараты могут вызывать сонливость в течение дня и обычно не подходят для долгосрочного применения. К счастью, сегодня существуют и другие способы борьбы с бессонницей.
То, что описано в этой статье, нередко называют биохакингом сна. Однако, это скорее все же набор лайфхаков и рекомендаций, которые помогут улучшить качество сна.
Заболевания нервной системы
Проблемы с нервной системой характерны в ряде случаев, и часто родители заранее морально настроены на них, так как предупреждены специалистами. Необычное, тревожное поведение свойственно новорожденным в ряде случаев:
- ребенок родился недоношенным;
- беременность сопровождалась сложными заболеваниями, приемом сильнодействующих препаратов;
- сразу после рождения ребенок был отлучен от матери, проходил лечение;
- роды прошли с осложнениями;
- рождение с асфиксией, гематомами и иными физическими нарушениями.
В данных случаях поведение малыша непредсказуемо, развитие нервной системы происходит по-разному. Врачи могут провести обследование, выявить отклонения от нормы развития, обозначить признаки заболевания. В ряде случаев помогает массаж, прогулки, прием ванн с успокаивающими средствами. В иных ситуациях доктор назначает медикаментозную терапию. Это необходимо для нормализации сна, так как психика ребенка страдает от недостаточного отдыха.
Некоторые заболевания нервной системы невозможно диагностировать в возрасте до года или даже до трех лет, поэтому проводится поддерживающая терапия, направленная на успокоение, стабилизацию сна, способность расслабляться. Нивелируются такие проявления как гипертонус, гиперактивность и иные поведенческие особенности. Отсутствие этих мер может серьезно осложнить последующее лечение, а своевременная терапия позволяет улучшить ситуацию на сегодняшний день и облегчить стабилизацию состояния в будущем.
Почему так важен дневной сон для грудничка
Взрослый человек тратит на сон треть жизни. Некоторые не позволяют себе даже этого, считая, что им хватит и меньше, ведь работа важнее. Новорожденному ребенку нужно спать гораздо больше. Если для взрослого недосып чреват хронической усталостью, пониженной работоспособностью, вялостью, то месячный малыш будет страдать сильнее.
Всем известно бабушкино утверждение о том, что дети во сне растут. Несмотря на то, что часто оно говорится специально для лучшего усыпления, доля истины в нем очень велика. Действительно, дети и во сне растут и развиваются, укрепляют здоровье. Маленькому ребенку, хоть он еще и не очень активно двигается, нужно очень много сил – в новом для него мире он тратит их больше, чем взрослые. Эти силы как раз и восстанавливаются во сне. Чем больше малыш спит, тем лучше идет его физическое развитие.
Как ни странно звучит, но психоэмоциональная нагрузка у новорожденного малыша тоже очень ощутимая. Если он достаточно времени проводит во сне, то психика формируется крепкой и устойчивой. Когда у ребенка проблемы с дневным сном, он будет:
- быстро уставать;
- неестественно возбужденным и гиперактивным;
- часто болеть из-за слабого иммунитета;
- отставать в психическом и физическом развитии.
Чем младше ребенок, тем больше ему нужно времени для сна
Почему ребёнок вздрагивает? Патологические причины
Судорожные ритмичные движения младенца, продолжающиеся во время всего сна, в сочетании с криком и плачем — это признаки нарушения здоровья. Родителям, обнаружившим данные проявления, следует как можно скорее отправиться с крохой к доктору.
- Расстройство метаболизма. Центральная нервная система младенца стабилизируется постепенно, поэтому его организму ещё тяжело осуществлять определённые метаболические процессы.
Помните, что возможное несоответствие количества пищи физической активности ребёнка приводит к расстройству метаболизма, что вызывает нехватку или, наоборот, избыток некоторых элементов. Всё это приводит к болезням, симптомами которых являются судороги, спазмы мышц. Это могут быть спазмофилия или анемия.
- Недостаток кальция. Когда младенец питается неправильно и в организме не хватает кальция и витамина Д, развивается рахит – болезнь, вызывающая изменения в структурах скелета. Внешне туловище как бы перекашивается. Могут появиться проблемы в функционировании нервной системы.
- Высокое внутричерепное давление. Расстройство сна — один из симптомов повышенного внутричерепного давления. Данная патология может возникнуть в результате травмы при рождении. Также причиной может стать онкологическое заболевание мозга.
- Синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости (СПНРВ) – результат нарушения работы центральной нервной системы. По этой причине грудной ребёнок часто вздрагивает. Данный диагноз чаще всего ставят детям с родовой травмой.
Если своевременно не обнаружить болезнь, это приведет к невнимательности, неусидчивости, неряшливости ребёнка в будущем. Также возможны провалы в памяти.
