Какой способ проведения аборта выбрать во время кормления грудью?
Многие женщины категорически отказываются от медикаментозного аборта во время кормления грудью, в связи с риском проникновения фармакологических препаратов в грудное молоко. В этом случае молодая мама выбирает более травматичную и опасную для ее здоровья хирургическую методику выскабливания, чтобы продолжать лактацию. Однако оправдан ли такой риск? Гинекологи уверяют, что не всегда.
Первое, что важно понимать, медикаментозный аборт можно проводить во время грудного вскармливания, при условии изменения схемы кормления ребенка. В зависимости от выбранного препарата для фармакологического аборта, женщине придется прекратить кормление на срок от 3 дней до двух недель
В это время грудное молоко следует регулярно сцеживать, а ребенка кормить смесью. При этом, конечно же, существует риск дальнейшего отказа малыша от груди, что нежелательно, ведь ни одна смесь не способна заменить малышу материнского молока.
Тем не менее, это вовсе не повод выбирать хирургический метод прерывания беременности, поскольку вопреки заблуждению многих женщин, в этом случае также придется прекратить кормление на несколько дней. Это связано с применением наркозных препаратов для проведения хирургического аборта. В результате, оба метода потребуют от женщины временного прерывания грудного вскармливания, однако медикаментозный аборт сопровождается значительно меньшими рисками для организма женщины.
Кормление грудью и новая беременность
Лактация ничуть не мешает протеканию беременности до 5-7 месяца, когда миоциты матки начинают реагировать на окситоцин. Этот гормон выбрасывается в кровь при кормлении ребенка и отвечает за продвижение молока из альвеол в протоки железы. Также он стимулирует сокращение матки и может привести к срыву беременности.
Но при отсутствии каких-либо негативных симптомов допускается продолжение вскармливания вплоть до родов. Возобновить его можно сразу после них. Совместное ГВ сблизит малышей психологически и позволит обеспечить их оптимальным количеством питательных веществ.
Если женщина хочет отлучить первого ребенка от груди, то лучше это сделать до 8 месяца беременности, чтобы малыш не считал своего брата или сестру конкурентом за молоко матери.
При сочетании ГВ и беременности важно полноценно отдыхать и питаться, ведь женщина несет ответственность за три организма сразу. В таком состоянии приоритет отдается вынашиванию нового ребенка, поэтому если кормление грудью начинает негативно сказываться на здоровье матери или эмбриона, то его следует прекратить после консультации с врачом
Вопрос эксперту
Здравствуйте! Подскажите, какие признаки беременности могут быть у кормящей мамы без месячных? Купить тест нет возможности, а симптомы очень подозрительные.
Беременная кормящая мать может вообще не подозревать, что носит внутри ребенка. О возможных симптомах можете прочитать в статье, но они сугубо индивидуальны. Если состояние аналогичное тому, какое было при предыдущей беременности, то есть повод обратиться к врачу для обследования.
Особенности грудного вскармливания при беременности
И беременность, и вскармливание малыша грудью характеризуются бурно меняющимся гормональным фоном. При каждом из этих состояний внутренние железы изменяют содержание гормонов в крови по определенному графику, а при совмещении ГВ и беременности организм вынужден работать в режиме «и нашим и вашим».
Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!
В результате женщины сталкиваются со следующими изменениями в своем организме:
- В первом триместре в процессе ГВ появляются неприятные ощущения в сосках из-за усиления их чувствительности. Может появиться болезненность, которая не снимается изменением частоты прикладывания ребенка к груди.
- Повышается утомляемость, связанная с гормональными перестройками. В результате усталость от ночного недосыпания ещё более усиливается днем.
- Вкус молока изменяется из-за роста его солености и уменьшения количества лактозы. В результате дети на ГВ часто сами отказываются от груди во втором триместре беременности.
- Уменьшение количества молока и объема его выработки. Около 70% беременных подтверждают указанные факты, что облегчает отлучение от груди при принятии такого решения.
- Стимулирование сокращений маточных миоцитов окситоцином, вырабатываемым в ответ на раздражение сосков при кормлении. Этот гормон может инициировать срыв беременности.
- Сложность выбора удобной позы для вскармливания при увеличении живота. Особенный дискомфорт возникает при ночном кормлении ребенка на боку.
Как часто вы посещаете гинеколога?
Раз в год
35.04%
Уже не помню, когда была в последний раз
27.78%
Раз в полгода
14.62%
Каждые 2-3 месяца или чаще
8.85%
Раз в 3 года и реже
7.55%
Раз в 2 года
6.16%
Проголосовало: 65967
Перечисленные изменения в организме матери не являются критическими и позволяют при большом желании продолжить ГВ до рождения второго ребенка. При отсутствии медицинских показаний для отлучения малыша от груди женщина сама принимает решение о целесообразности продолжения кормления.
Риски
Беременность во время грудного вскармливания таит в себе определенные риски. Женщина и ее организм еще не успела отдохнуть от большой нагрузки. А беременность является таковой. При кормлении грудью из организма уходят запасы минеральных веществ и витаминов, которые еще нужно восполнять. Есть риски, что при грудном вскармливании, женщина, будучи беременной может не доносить ребенка или у нее возможен выкидыш.
Определенная опасность беременности существует после кесарева сечения. Так как может произойти разрыв швов. Оптимальными сроками наступления беременности после предыдущих родов является по прошествии четырех лет.
В жизни бывает всякое. Когда женщина забеременела во время грудного вскармливания, ей, несомненно, нужно обратиться к гинекологу. Если нет особых противопоказаний со стороны врача по поводу здоровья и каких-либо угроз, женщина снова хочет стать матерью, значит, можно подарить жизнь еще одному человеку.
ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Можно ли забеременеть при кормлении грудью?
Если девушка родила один раз, то сможет и второй. Для этого необходима лишь очередная овуляция яйцеклетки и её оплодотворение сперматозоидом.
При кормлении грудью происходит замедление созревания фолликулов, обусловленное влиянием гормона пролактина. Особенно активно он поступает в кровь в процессе сосания ребенком груди. Поэтому женщины склонны считать, что пока малыш находится на ГВ забеременеть невозможно. Это мнение ошибочно.
Созревание фолликула под действием пролактина лишь замедляется, а не прекращается, и яйцеклетка может выйти из него и оплодотвориться в любой момент. Особенности гормонального фона при лактации не влияют на имплантацию эмбриона в матку и его дальнейшее развитие. Поэтому беременность и ГВ могут без проблем протекать одновременно.
Можно ли забеременеть во время кормления грудным молоком без месячных?
Кормление грудью в некоторой степени защищает организм женщины от беременности, а чем свидетельствует послеродовая лактационная аменорея. Но месячные являются лишь результатом прошедшей две недели назад овуляции, а не свидетельством невозможности забеременеть.
При отсутствующих месячных в послеродовой период первая овуляция происходит незаметно для женщины. Если после выхода яйцеклетки она будет оплодотворена, то эмбрион благополучно имплантируется в матку и начнет развиваться. Беременность возникнет на фоне отсутствия месячных, и заметить её на ранних сроках будет сложно.
Через сколько можно забеременеть после родов?
Если девушка отказывается от ГВ сразу после родов, то первая овуляция может у неё произойти через 4-6 недель. Соответственно месячные начнутся через две недели после этого. Учитывая, что восстановление влагалища после родов происходит 1,5-2 месяца, то и секс в этот период для женщины будет нежелательный и вряд ли принесет удовльствие.
Получается, что любой половой акт после 2 месячного перерыва при отказе от ГВ может привести к повторению беременности.
У кормящих женщин первые месячные могут пойти через 8-9 недель после родов, но у большинства они появляются только после 6-10 месяца. Конкретный срок зависит от индивидуальных особенностей женщины и уровня пролактина. К 6 месяцам после родов его концентрация в крови падает в 2 раза, а к году – в 3-4 раза. В принципе, забеременеть при ГВ можно в любой период, кроме первых двух месяцев после родов.
Беременность и кормление грудным молоком одновременно: противопоказания
Материнский инстинкт является у женщин самым сильным, поэтому при беременности и ГВ он максимально мобилизует для детей физиологические и материальные ресурсы организма. В результате отдельные органы могут не справиться с повышенными нагрузками, что в конечном итоге приведет к возникновению патологий. Прогрессирование заболеваний может заставить выбирать между жизнью матери и снабжением питательными веществами одновременно двоих детей.
К состояниям, требующим отлучения ребенка от груди беременной женщины, относятся:
- Токсикоз, сопровождающийся частыми рвотами, потерей сознания и необходимостью госпитализации. Иногда грудничок может испытывать такие же симптомы, что и мама.
- Потеря веса при полноценном питании.
- Нервные срывы на фоне хронической усталости.
- Многоплодная беременность.
- Наличие в анамнезе выкидыша, угрозы срыва беременности.
- Слабость шейки матки и другие патологии, способные привести к выкидышу.
- Повышение уровня окситоцина в крови, угрожающее спровоцировать преждевременные роды.
- Непрекращающееся падение уровня гемоглобина у матери.
Так можно ли забеременеть при грудном вскармливании?
Есть, конечно, нюансы. Медицинская наука еще не разработала 100% эффективный метод (за исключением стерилизации) чтобы Вы не могли забеременеть. Поэтому, даже если вы используете какие-то средства, а особенно если вы их не используете — беременность не исключается ни в каком случае. К сожалению, если вы кормите грудью и у вас еще нет менструации, то вы полностью лишены первых симптомов беременности (отсутствие менструации). И ориентироваться становится очень сложно. Вам кажется, что никаких предпосылок для беременности нет, так как не было месячных. Вы думаете, что цикл не восстановился, а на самом деле у Вас уже зачат плод.
Но из-за гормональных изменений (беременность и лактация работают с разными гормонами), когда Вы кормите грудным молоком, вероятность забеременеть, заметно уменьшится. Кроме того, у вас, скорее всего, будут другие симптомы беременности. Если вы считаете, что беременны, то лучше как можно скорее посетить своего врача. Если ваши сомнения подтверждены, то Вы можете продолжить грудное вскармливание. Его можно продолжать пока не почувствуете, что больше это делать не сможете.
Но вам нужно много отдыхать и хорошо питаться — больше калорий и белка. Ведь после рождения в приоритете для новорожденного будет грудное вскармливание.
Беременность после родов при грудном вскармливании признаки
Как уже было сказано, признаки практически не отличаются от тех, что были при первой беременности.
По-прежнему будет досаждать токсикоз, иногда тянуть живот, часто меняться настроение. Некоторые кормящие мамы списывают это на лактацию, но есть отличия.
| Симптом | Время появления |
| Выделения из влагалища красного или розового цвета (несколько капель) | Спустя 5-10 дней после овуляции |
| Повышение температуры тела | Через неделю после зачатия |
| Высокая чувствительность сосков | Около двух-трех недель после овуляции |
| Изменение вкусов | Через 15-20 дней после овуляции |
Как часто вы посещаете гинеколога?
Раз в год
35.04%
Уже не помню, когда была в последний раз
27.78%
Раз в полгода
14.62%
Каждые 2-3 месяца или чаще
8.85%
Раз в 3 года и реже
7.55%
Раз в 2 года
6.16%
Проголосовало: 65971
Тошнота, рвота и другие расстройства пищеварительной системы
Конечно, первое — это токсикоз. Женщину начинает мутить по утрам, иногда появляется рвота. Спровоцировать тошноту могут любые продукты, а порой даже вода. Наблюдается газообразование, вздутие живота, переполненность желудка. Изменяются вкусовые предпочтения.
Тянет низ живота
Тонус матки может сохраниться еще с родов, если прошло не так много времени
Обязательно надо обратить внимание на схваткообразные ощущения внизу ощущения, так как они могут быть опасными. Дискомфорт и кровянистые выделения из влагалища свидетельствуют как о менструации, так и сбоя во время беременности
Появление темной полоски на животе
В течение года после родов полосочка от пупка до лобка пропадает. Если она вновь появилась или потемнела, стоит задуматься о беременности. Как правило, именно этот признак часто помогает женщине догадаться, что она вскоре станет мамой.
Чувствительность груди
С увеличением груди и чувствительностью сосков все сложно. После прихода молока железы заметно увеличиваются, а соски становятся очень чувствительными из-за гормонов и приливов. Достаточно подуть на соски, чтобы они втянулись и начали выделять молоко. Примерно через 3-4 месяца неконтролируемых приливов уже нет, а соски не реагируют так остро на воздействия. Смена их цвета, чувствительность, набухание могут говорить о беременности, поэтому стоит сделать тест либо посетить врача.
Увеличение живота
Один из последних симптомов, ведь увеличение живота говорит о том, что матка стала больше из-за растущего плода. Беременной женщине не удается втянуть до конца живот даже на раннем сроке — внизу будто остается плотный бугорок. Внешних изменений может не быть после перенесенного кесарево сечения, а также ослабленных мышц после недавних родов.
Новые исследования влияния медикаментозного аборта на качество грудного молока
Проведение медикаментозного аборта в любом случае допустимо только под контролем специалиста, который предварительно проведет весь комплекс необходимых диагностических мероприятий. При этом, если пациентка на момент прерывания беременности кормит грудью, врач порекомендует ей схему временного прекращения грудного вскармливания
Важно понимать, что такая мера – это лишь страховка от возможных рисков, поскольку исследования относительно влияния препаратов для медикаментозного аборта на качество грудного молока до сих пор продолжаются
Так, совсем недавно проводились очередные исследования именитых мировых ученых на данную тему. В эксперименте было доказано, что лишь минимальные дозы препарата, применяемого для фармакологического прерывания беременности, способны проникать в грудное молоко. Максимальная концентрация химического средства в молоке женщины составила 1,5%, что считается ничтожно малой дозой, не способной нанести вреда малышу.
Медики, проводящие это исследование, пришли к выводу, что достаточно прекратить кормление грудью на срок от 4 до 10 часов, чтобы полностью исключить вероятность вредного воздействия химических препаратов для медикаментозного аборта на организм малыша. Однако до прохождения всех этапов клинической оценки, эти результаты нельзя считать достоверными и окончательными, в связи с чем следует прислушиваться к схеме прекращения кормления, которую подберет доктор.
Обращаясь к доктору, с целью прерывания беременности во время кормления грудью, очень важно сообщить о факте лактации и недавних родов специалисту. Обладая знаниями и опытом в данной области, врач выберет оптимальный препарат и дозировку, с целью обеспечения гарантированной безопасности малыша и повышения вероятности продолжения грудного вскармливания
Какова вероятность забеременеть после родов при кормлении младенца
Вероятность женщины забеременеть после родов напрямую зависит от уровня пролактина в крови. А синтез этого гормона обусловлен преимущественно стимуляцией нервных рецепторов соска при кормлении ребенка. При соблюдении правил ГВ и его нормальном протекании вероятность забеременеть снижается до 1-3%. Препятствуют беременности при кормлении грудью такие факторы:
- Кормление ребенка по требованию.
- Отказ от сосок и пустышек.
- Возраст младенца до 6 месяцев.
- Кормление исключительно своим молоком.
- Совместный сон с ребенком.
- Постоянный физический контакт с малышом.
Даже частичный перевод ребенка на молочные смеси резко повышает риск овуляции и оплодотворения яйцеклетки. А полный отказ от ГВ приведет к возврату естественного уровня фертильности женщины.
Как часто вы посещаете гинеколога?
Раз в год
35.04%
Уже не помню, когда была в последний раз
27.78%
Раз в полгода
14.62%
Каждые 2-3 месяца или чаще
8.85%
Раз в 3 года и реже
7.55%
Раз в 2 года
6.16%
Проголосовало: 65968
Лактационная аменорея и контрацепция
Официальная медицина признает лактационную аменорею как способ контрацепции только в случае соблюдения ряда обязательных условий:
- 1. Грудное вскармливание должно осуществляться по требованию (необходимо, чтобы женщина прикладывала ребенка к груди много и часто).
- 2. В жизни ребенка не должно присутствовать заменителей груди, никаких допаиваний, докорма. Новорожденный получает только грудное молоко, без воды, смеси, пустышек.
- 3. У женщины отсутствует менструация. Беременность при лактации без месячных при соблюдении всех остальных условий маловероятна. Но с месячными данная методика предохранения не работает совершенно.
- 4. Возраст малыша — до шести месяцев. Даже если спустя указанный промежуток времени после родов менстурации не возобновились, нельзя более рассчитывать на естественный метод контрацепции. После 6 месяцев овуляция возможна в любой момент.
Предположительные признаки
Ранние признаки беременности могут ощущаться через несколько недель после зачатия. Но не стоит радоваться или огорчаться, так как наличие симптомов еще ничего не значат.
Вначале концентрация гормонов меняется, появляются резкие перепады настроения. Женщина начинает чувствовать следующее:
- Изменения в груди, как будто становится не своя: она тяжелеет, появляются боли тянущего характера, выступают вены.
- Неприятный вкус во рту.
- Постоянная и быстро нахлынувшая усталость, даже утром.
- Плохое самочувствие и головокружения, нехватка воздуха, казалось бы на ровном месте.
- Женщина чувствует такие тонкие запахи, которые в обычном состоянии не улавливает. В связи с этим у нее меняются вкусовые пристрастия, появляется нежелание до отвращения употреблять некоторые продукты.
- Из влагалища идут выделения чуть больше обычного.
- Тошнота по утрам.
- Часто хочется в туалет.
- Задержка месячных.
- В наружных и внутренних органах происходят изменения, в молочных железах вырабатывается молозиво.
Как не потеряться в многообразии методов контрацепции? Разрешены ли они кормящей маме?
Метод лактационной аменореи основан на подавлении овуляции гормоном пролактин, который стимулирует лактацию. Метод эффективен только при неукоснительном соблюдении правил грудного вскармливания и его необходимо сочетать с другими методами контрацепции при снижении количества молока и введении прикорма.
Календарный метод. Не рекомендуется использовать после родов, т. к. трудно определить срок овуляции и первой менструации. Эффективность метода составляет не более 50% при правильном его выполнении, метод требует специального консультирования пары.
Внутриматочная спираль (ВМС). Достаточно надежный метод, однако данный метод контрацепции в послеродовом периоде может применяться только после полного восстановления матки, но не ранее, чем через 6 недель после родов.
Гормональная контрацепция. Назначение и применение осуществляется под строгим наблюдением лечащего врача-гинеколога. При несоблюдении правил приема и пропуске приема таблеток эффективность данного метода резко снижается. Эстроген-содержащие препараты противопоказаны в первые несколько недель после родов вследствие высокого риска венозных тромбозов. Кроме того, они влияют на количество и качество грудного молока, уменьшают продолжительность лактации.
Барьерная контрацепция. Презерватив защищает от заболеваний, передающихся половым путем, но имеет и ряд недостатков:
- презерватив может порваться во время полового контакта;
- возможны аллергические реакции на латекс;
- материал подвержен разрушению при воздействии высокой температуры, солнечных лучей или смазки на масляной основе, которая бывает необходима женщинам в послеродовом периоде, т.к. естественная вагинальная секреция восстанавливается не сразу;
- снижение сексуальных ощущений у партнеров во время полового контакта.
Спермициды — средства местной негормональной контрацепции. Препараты на их основе (например, Фарматекс) можно использовать на фоне грудного вскармливания и, при необходимости, сочетать с другими методами контрацепции.
(действующее вещество — бензалкония хлорид) разрушает мембраны сперматозоидов, что приводит к невозможности оплодотворения яйцеклетки. Кроме того, под его воздействием цервикальная слизь густеет, что приводит к потере двигательной активности сперматозоидов и создает барьер на пути их продвижения к шейке матки.
Фарматекс:
- не оказывает системного влияния на организм и не проникает в кровь, поэтому может применяться в качестве контрацептива у кормящих женщин;
- не влияет на менструальный цикл, либидо и фертильность;
- не влияет на нормальную микрофлору влагалища, в том числе, лактобактерии;
- — суппозитории (свечи), капсулы, таблетки и крем — позволяют партнерам выбрать наиболее удобный вариант.
Преимуществом использования спермицидов в форме крема и суппозиториев является образование дополнительной смазки при половом акте, что делает его более комфортным для кормящих женщин, испытывающих сухость во влагалище.
Фарматекс применяется не только в период грудного вскармливания. Препарат является средством местной контрацепции для женщин репродуктивного возраста, и особенно: в послеродовом периоде; после прерывания беременности; при нерегулярных половых контактах; при наличии противопоказаний к применению гормональных контрацептивов или внутриматочной контрацепции; в качестве дополнительного метода контрацепции.
