На что обратить внимание при лечении зубов во время беременности
Не каждый врач возьмется за лечение зубов во время беременности. Однако опытный стоматолог знает, от чего зависит успешность и безопасность лечения.
На каком сроке беременности проводить лечение
1 триместр (6-12 недели). Лечить зубы противопоказано. Закладываются все органы и системы малыша, гемато-плацентарный барьер не сформирован. Манипуляции в полости рта могут привести и к распространению инфекции и к нарушению развития плода. Запрет на лечение особенно касается рентген-исследований.
Исключение составляют болезни, при которых главный симптом – острая боль. Тогда производится минимальное вмешательство для облегчения состояния.
Стоматологу обязательно нужно сообщить о беременности, возможных аллергических реакциях, сопутствующих болезнях.
2 триместр (13-27 недели). Идеальное время для того, чтобы разобраться со стоматологическими проблемами. В этот период хорошо проводить следующие процедуры:
- профилактические мероприятия, санацию потенциальных очагов кариеса или пародонтита. Например, профессиональную чистку зубов;
- лечение гингивита (воспаления десен), который часто развивается из-за гормональных изменений и приводит к кровоточивости десен.
- лечение кариеса с применением безопасных современных материалов, которые не проникают через плаценту.
- удаление зубов. Если зуб уже разрушен и показано его удаление, то процедуру проводят максимально бережно.
3 триместр (с 28 недели).
Снова переходим в максимально щадящий режим. Во-первых, повышается угроза преждевременных родов. Во-вторых, сидеть в кресле стоматолога, даже в самом удобном, уже не очень комфортно. Также увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной обморока, падения давления или наоборот, его резкого повышения.
Преимущества чистки зубов Air Flow
Современная стоматология предлагает большой выбор методик по очищению зубной эмали. У каждой технологии есть свои плюсы и минусы.
Air flow перед ультразвуковой чисткой зубов и другими методами имеет следующие преимущества:
очищение труднодоступных участков;
антисептическое действие;
устранение неприятного запаха из полости рта;
безболезненность процедуры;
отсутствие воздействия химических препаратов;
исключение аллергической реакции;
продолжительность процедуры не более 30 минут;
возможность проведения при чувствительной эмали;
достижения эффекта осветления эмали.
К несомненным преимуществам Аир Флоу относится и стоимость чистки зубов. Цена на процедуру значительно ниже, чем на аппаратные методики.
В чем причина ухудшения зубов в период ГВ
Существует несколько факторов, влияющих на ухудшение состояния зубов в период лактации. Прежде всего, это дефицит минеральных веществ в организме кормящей мамы. Чтобы грудное молоко соответствовало потребностям младенца, необходимые вещества (кальций, калий, фтор и т.д.) вытягиваются из костной ткани материнского организма.
Кроме того, на состояние зубов могут влиять гормональные факторы. После родов меняется гормональный фон, что связано с началом лактации. Нарушается метаболизм, ухудшается иммунитет, организм меньше сопротивляется болезням и повреждениям. Вследствие этого даже самая незначительная царапина на зубной эмали может спровоцировать воспалительные и разрушительные процессы.
Можно ли проводить рентгеновское исследование беременным женщинам?
В первой половине срока исследование делается только по строгим показаниям. Во второй половине срока – исследование можно делать сколько угодно.
Еще один интересный факт. Люди очень часто просят рентген-лаборантов надеть на себя побольше защитных свинцовых фартуков. Скажем сразу о том, что это бесполезно. Вы получаете закрытыми и открытыми частями тела одинаковую дозу облучения.
И помните о том, что врач никогда не назначит рентгеновское исследование просто так, из любопытства. Рентген – это один из видов диагностики зоны предполагаемого лечения и анатомических особенностей полости рта.
Приходите в нашу клинику, и мы приложим все усилия, чтобы ваше пребывание в ней стало комфортным и приятным!
Абсолютные противопоказания
Это те, при которых исправлять прикус либо нецелесообразно, либо невозможно.
Отсутствие большей части зубов.
Если жевательные зубы с обеих сторон на верхней и нижней челюстях были разрушены, удалены или отсутствуют, то исправлять положение оставшихся зачастую не имеет смысла. При подготовке к протезированию доктор, скорее всего, предложит альтернативный вариант.
Если зубов немного, брекеты установить нельзя
Дистрофические процессы в кости челюсти, пародонтоз.
Атрофия костной ткани или ее истончение – это синонимы. Суть процесса в том, что клетки костной ткани не обновляются, объем кости постепенно уменьшается, корни зубов начинают хуже держаться в ней и могут расшатываться. Такой процесс требует наблюдения у врача-стоматолога или пародонтолога, так как при должном внимании к своему здоровью можно замедлить развитие заболевания и сохранить зубы. Но лечение у ортодонта, которое сопровождается сильным воздействием на корни зубов, уже не проводится.
Исправлять прикус можно, если ткань кости челюсти плотная и хорошо держит корни зубов
Несколько имплантов.
Даже один имплант ставит возможность исправления прикуса под вопрос, так как обычно при ношении брекетов или элайнеров перемещаются в той или иной степени все зубы. А если имплантов несколько, избежать давления на них невозможно. В отличие от корней зубов, импланты не способны вынести такую нагрузку.
Как сохранить зубы во время кормления грудью?
Чтобы беременность и кормление грудью не сказалось на состоянии зубов, необходимо ответственно относиться к своему здоровью и выполнять следующие правила:
- В начале беременности необходимо посетить стоматолога и оценить состояние зубов, а также вылечить все, что не вылечено.
- На протяжении всей беременности и периода ГВ регулярно ходить на профилактические осмотры, даже если вас ничего не беспокоит.
- Вести правильный образ жизни, рекомендованный для беременных и кормящих. Сюда входит соблюдения режима сна, отдыха и активного движения, а также сбалансированного питания. Ваш рацион должен содержать все необходимые витамины и микроэлементы, в частности, кальций. Включайте в меню молочные и кисломолочные продукты, зелень, кунжут, правильное соотношение белков, жиров и углеводов.
- Дополнительные витамины и пищевые добавки можно принимать только по назначению врача.
- Уменьшить количество сахара в рационе, чтобы обезопасить себя от бурного развития кариеса.
- Соблюдать гигиену ротовой полости: дважды в день чистить зубы; если нет противопоказаний, пользоваться зубной нитью, ирригатором.
Снизить чувствительность зубов можно посредством реминерализации. При этом используется специальный безопасный раствор, который восстанавливает и укрепляет эмаль. Кроме того, подберите зубную пасту, предназначенную для чувствительных зубов, и зубную щетку соответствующей жесткости.
Чтобы избежать потемнения эмали после рождения ребенка, нужно чистить зубы специально подобранной пастой, а также делать профессиональную стоматологическую чистку в нашем Республиканском Центре стоматологической имплантации. Кроме того, вы можете сделать отбеливание зубов в клинических условиях, если у вас нет противопоказаний к данной процедуре.
Принцип работы по чистке зубов
Air flow — метод профессиональной чистки зубов, разработанный компанией EMS (Швейцария). Данная технология относится к щадящему способу удаления налета, поэтому может применяться уже с подросткового возраста.
Суть процедуры заключается в удалении с поверхности зубной эмали, в промежутках между зубами и в поддесневых карманах мягкого и твердого налета. Процесс очищения происходит под воздействием сжатого потока воздуха, содержащего микрокристаллы карбоната натрия (сода). Одновременно, для исключения перегрева и повреждения эмали отдельно подается очищенная вода, смывающая отделяющиеся отложения.
Чистка зубов Air Flow позволяет очистить не только натуральную эмаль зуба, но также ортопедические конструкции: виниры, вкладки, коронки, брекеты и др. Помимо удаления отложений пескоструйный метод оказывает осветляющий эффект, отбеливания поверхность на 2–3 тона.
Временные противопоказания
Это те, которые легко устранить. Выявив их при обследовании, врач-ортодонт даст рекомендации, и уже в скором времени после лечения можно будет приступать к исправлению прикуса.
Кариес.
При ношении любых ортодонтических конструкций гораздо быстрее образуется зубной налет, а вычищать его труднее
Хотя сами по себе брекеты и элайнеры не провоцируют кариес, но внимание к гигиене во время ортодонтического лечения должно быть намного выше. Поэтому удаление всех очагов кариеса, включая поверхностные, непременное условие перед началом лечения
Зубной налет, камень.
Причины те же, что описаны выше. Прикус исправляют при идеально чистых зубах. Для подготовки достаточно пройти ультразвуковую чистку (она отлично снимает твердые зубные отложения) и air flow (удаляет мягкий налет).
Небольшие воспаления могут возникать из-за скопившегося мягкого зубного налета. После профессиональной гигиены зубов, как правило, достаточно несколько дней выполнять рекомендации доктора (обычно это использование местных антисептиков), чтобы устранить проблему.
Противопоказания и ограничения к лечению
Противопоказанием к стоматологическому лечению беременной служит любая процедура, способная прямым или косвенным путем навредить организму и стать причиной преждевременных родов. К таким процедурам относят следующие:
Имплантологическое лечение
Как для здорового развития плода, так и для полного приживления имплантата необходимо большое количество кальция. Организм во время беременности не в силах выработать достаточно минерала для обеспечения обоих процессов. Даже прием витаминно-минеральных комплексов порой не дает должного эффекта. Поэтому каждый грамм кальция на счету.
Дополнительная опасность при лечении заключается в необходимости рентген-контроля установки имплантата, а также в назначении лекарственных препаратов во время восстановительного периода. Последние могут оказывать общетоксическое действие не только на организм беременной, но и на процессы развития плода.
Профессиональное отбеливание
Во время отбеливания повреждается эмаль, которая в связи с беременностью может быть несколько обеднена по минеральному составу. Вследствие того, что большая часть вырабатываемого кальция поступает в организм плода, его может не хватить на восстановления верхнего слоя эмали. Как результат – повышенная чувствительность и микротрещины.
Протезирование
Установка несъемных протезов требует особой подготовки: препарирование зуба и формирование культи под коронку, удаление пульпы зуба, пломбирование корневых каналов. Установка коронок противопоказана беременным в 1 и 3 триместрах. Во 2 триместре, при неотложных ситуациях, разрешается съемное протезирование.
Удаление зубов
Удаление зубов, не являющихся причиной дискомфорта (ретенированных или дистопированных), противопоказано в момент беременности. Если есть возможность переноса операции и отсутствуют яркие клинические признаки (боли, покраснение и отек десны), то с целью предупреждения развития инфекции лучше отказаться от процедуры до родов.
Экстренные случаи, требующие незамедлительного удаления зуба:
- Перелом корня или коронковой части зуба.
- Пульпит зубов мудрости.
- Кариозное поражения корня зуба.
- Периодонтит.
- Кисты корня зуба.
- Разрушение более 50% зуба, сопровождающееся нестерпимой болью.
Антибактериальная терапия
Антибиотики во время беременности назначают строго по показаниям и с учетом срока беременности. Для лечения подбираются те группы препаратов, которые не обладают тератогенным действием.
Что же такое рентген?
Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:
- на улице, от естественного источника излучения – солнца;
- дома из бытовых источников, находящихся в квартире: от телевизора, различных гаджетов, холодильника и т.д.
Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.
Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.
Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.
Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.
Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.
А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.
Относительные противопоказания
К ним относятся такие противопоказания, которые в разных индивидуальных случаях могут помешать лечению, а могут и не оказывать на процесс существенного влияния.
Несколько коронок.
Если в прошлом проводилось протезирование, то при подготовке к лечению нужно обратить пристальное внимание на коронки. На каких зубах они установлены? В каком состоянии корни этих зубов? Не начали ли разрушаться коронки, места их соединения? На какие зубы будет наибольшее воздействие, а какие будут перемещаться на 1–2 мм? Ответив на эти вопросы, доктор сможет сказать, можно ли носить элайнеры или брекеты
Иногда нужно сначала переделать коронку, а затем уже лечиться у ортодонта.
Коронки, в отличие от имплантов, перемещать можно (но осторожно)
Большое количество пломб.
Если у вас запломбированы 10 и более зубов, сами пломбы крупные (занимают больше 50% объема зуба), а в некоторых зубах были удалены нервы, это не значит, что исправлять прикус нельзя. Просто нужно более тщательно обследовать все пломбы и уточнить, не начали ли они разрушаться. Старые пломбы врач может порекомендовать заменить. Современные материалы для лечения позволяют сохранять даже «мертвые» зубы.
Проведенная в прошлом реставрация зуба.
Виниры не устанавливают, если есть нарушения прикуса, так как неправильное смыкание зубов может привести к разрушению, стиранию пластин. Поэтому об этой технологии говорить нет смысла. Однако если в прошлом один или несколько зубов были восстановлены с помощью пломбировочного материала, то, как правило, это не мешает впоследствии носить элайнеры или брекеты – вопрос лишь в качестве реставрации и ее состоянии.
Реставрированный зуб, если его корень не поврежден, не помеха лечению
Не являются противопоказанием
Весь вопрос в том, какой способ лечения подобрать. Для детей помладше часто выбирают съемные пластины, а подростки могут носить такие же элайнеры, как и взрослые. Но начинать исправлять прикус можно сразу после диагностики имеющейся проблемы в любом возрасте.
Старший возраст.
Никакой верхней возрастной планки нет. Если зубы сохранены и есть потребность исправить их положение, лечиться у ортодонта можно в любом возрасте.
Общие заболевания (за очень редким исключением).
Нарушение обмена веществ, астма, аллергия и другие системные заболевания практически никогда не мешают носить ортодонтические конструкции, так как материалы гипоаллергенны, а никакого оперативного вмешательства (как при установке имплантов) не происходит. Если общее состояние пациента удовлетворительное и он может посещать клинику, то, скорее всего, препятствий нет.
Исправление прикуса не только даст Вам красивую улыбку, но и предотвратит многие проблемы с зубами и здоровьем организма в целом. Если Вы сомневаетесь, можно ли Вам проходить ортодонтическое лечение, пожалуйста, обратитесь к врачу-ортодонту и задайте все интересующие Вас вопросы.
Как проходит процедура
Чистка зубов в клинике Доктор Мартин выполняется современным оборудованием с использованием только безопасных методик. Аир Флоу может применяться для удаления простого налета и зубного камня у детей и взрослых, поскольку щадящий способ воздействия не повреждает даже чувствительную зубную эмаль.
Процедура проводится высококвалифицированными специалистами по схеме:
для защиты глаз от кристаллов соды пациент и врач надевают защитные очки;
в ротовую полость устанавливается слюноотсос;
врач, используя насадку, направляет струю воздуха на каждый зуб, обрабатывая всю его поверхность;
после завершения зубная эмаль покрывается защитным и укрепляющим составом.
В зависимости от твердости отложений специалист регулирует силу давления подачи воздуха. Вся процедура занимает не более 30 минут.
