Можно ли делать ЭКО при эндометриозе?
Проведение экстракорпорального оплодотворения определяется тем, насколько развита аномальная ткань, в каких органах брюшной полости она развивается. В этом плане важную роль играет своевременное выявление очагов эндометриоза, для чего используются следующие методы:
- гинекологический осмотр, в процессе которого выявляется напряжение в области маточных придатков, самой матки и Дугласова пространства – области брюшины, лежащей между задней стенкой матки и передней стенкой прямой кишки;
- лапароскопия – внутренний осмотр органов брюшной полости, выполняемый через прокол в брюшной стенке с помощью тонкого трубчатого прибора (лапароскопа);
- диагностический осмотр слизистой прямой кишки (ректороманоскопия) и мочевого пузыря (цистоскопия);
- УЗИ органов малого таза – эффективность этого метода в диагностике эндометриоза ограничена лишь обнаружением эндометриоидных кист яичников, так как узлы патологического эндометрия на других органах ультразвуком не выявляются.
Также врач может назначить МРТ органов малого таза и другие процедуры в качестве дополнительных для уточнения и дифференциации заболевания. Но основным методом в определении эндометриоза остается лапароскопия.
Выявленный перед ЭКО эндометриоз подлежит лечению, в рамках которого используются следующие методы:
- Консервативная терапия. Она заключается в приеме гормональных лекарственных препаратов, направленных на уменьшение аномально разросшейся ткани эндометрия, которые подвержены влиянию гормонов. До появления лапароскопии это был наиболее распространенный и эффективный метод лечения заболевания, сегодня он применяется как вспомогательный или для лечения патологии в легкой форме. Также в рамках медикаментозной терапии применяются противовоспалительные препараты, купирующие воспалительные процессы в пораженных органах и сопутствующий им болевой синдром. Лекарства вводятся в организм перорально, через инъекции или с помощью внутриматочной спирали. Универсального препарата, гарантированно вылечивающего патологию, не существует – чаще всего используется несколько медикаментов с учетом индивидуальных характеристик пациентки, степени заболевания, планов на беременность и т. д.
- Хирургическое лечение. Физическое удаление очагов эндометриоза является наиболее эффективным средством их терапии. Операция может проходит через надрез или лапароскопический прокол, при этом аномально разросшаяся ткань иссекается методом лазерной вапоризации, электрокоагуляции или резекции. Удаление эндометриоидных кист выполняется полностью с максимально возможным сохранением фолликулярного аппарата. При обширном эндометриозе, охватившем также стенки мочевого пузыря, матки, маточных труб, кишечника часто проводится удаление пораженных участков этих органов.
Ни один из указанных методов не является на 100% эффективным или имеющим преимущества перед другими способами лечения эндометриоза. Поэтому врач формирует терапевтическую тактику индивидуально, с учетом особенностей физиологии пациентки, состояния ее организма, тяжести и распространения заболевания и других факторов.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
Возможно ли ЭКО при хронических заболеваниях?
Хроническими называются патологии, характеризующиеся продолжительным течением. Такие заболевания могут протекать достаточно легко и даже вовсе не ощущаться самим пациентом. Тем не менее, они означают наличие в его организме определенных проблем. К хроническим болезням относятся:
- гипертония;
- обструктивная болезнь легких (дыхательная недостаточность);
- ишемическая болезнь сердца;
- бронхиальная астма;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
- избыточная масса тела;
- психоэмоциональные расстройства и т. д.
Проблема хронических заболеваний в том, что они излечиваются с большим трудом или вовсе неизлечимы на данный момент. В некоторых случаях эти патологии могут обостряться – например, при заражении какой-либо инфекцией, травме, воздействии радиации, токсичных веществ или даже при эмоциональном стрессе.
Возможность проведения ЭКО при хронических заболеваниях определяется его характером и степенью тяжести, а также тем, в какой стадии оно находится – ремиссии или обострения. Например, при тяжелых формах сахарного диабета, онкологии, пороках сердечно-сосудистой системы искусственное оплодотворение невозможно в принципе, так как с высокой долей вероятности пациент может не перенести эту процедуру. Если патологию можно купировать или снизить ее тяжесть до приемлемого уровня, врач назначает ее лечение. Если оно дало результаты, то проведение ЭКО становится возможным. Поэтому семейные пары, в которых один или оба супруга являются хроническими больными, проходят предварительную обязательную консультацию с профильным специалистом, который на основании медицинских обследований разрешает или запрещает экстракорпоральное оплодотворение.
Альтернативные способы
Бывает, что кожу необходимо подготовить, а желание суетиться, бегать с кастрюлями нет. В этом случаи будут нужны современные альтернативные очищающие манипуляции. Некоторые использовать чрезвычайно приятно. Какие советуют выбирать косметологи?
Известные альтернативы:
- Специальные аптечные маски. Они изготавливаются из натуральных материалов, пропитанных экстрактами лекарственных растений. Достаточно положить маску в воду, слегка отжать ее, наложить на лицо. Через 15 минут маску снимают.
- Продаются готовые маски. Их накладывают на предварительно очищенную кожу, держат по времени, указанному в инструкции. В их составе содержатся вещества, которые контактируют с водой и выделяют тепло. Они идеальны для всех, кому тепловые процедуры противопоказаны. Аналогичным эффектом обладают разогревающие гели, эмульсии и прочие готовые составы.
- Любителям модных новинок предлагаем вместо кастрюли использовать вапоризатор. Это умный прибор, выделяющий тонкие струи пара. Есть модели, позволяющие насытить пар эфирами трав, экстрактами, ароматическими маслами. Нередко у вапоризатора присутствует функция озонирования. Она обеззараживает кожу, обогащает клетки кислородом. Большой плюс приборов в том, что они имеют таймер и автоматически нагревают воду до температуры, безопасной для человека.
Видео о методе холодного распаривания:
Наконец, есть процедура холодного гидрирования. Эта методика используется исключительно в косметических салонах, для дома ее использовать нежелательно. И сколько времени распаривать лицо холодом (звучит, конечно, парадоксально) должен знать только косметолог.
О процедуре
Механическая (мануальная, ручная) или комбинированная, с нанесением пилинга, чистка применяется для глубокого очищения эпидермиса. Ее рекомендуют при угревой сыпи, черных или белых сальных пробках, закупоривающих поры. Для их удаления проводится механическое воздействие на кожу руками или специализированным инструментом — ложечкой Уно.
Проведение чистки вызывает неприятные болезненные ощущения и травмирует кожу. Чтобы свести их к минимуму, нужно выбирать косметолога с опытом и «легкими руками». Попытки самостоятельно выдавить сальные пробки увеличивают риск занести инфекцию, спровоцировать развитие воспалительного процесса: повреждений больше и заживают они дольше.
Записаться на комбинированную или на ручную чистку можно и при высыпаниях, черных точках в области декольте, на плечах и на спине.
Подготовка
Перед процедурой косметолог дезинфицирует инструменты, достает стерильную салфетку. Мастер надевает стерильные латексные перчатки. Но у некоторых женщин контакт с латексом провоцирует аллергические реакции. Предупредите косметолога перед процедурой. Механическая очистка может быть выполнена и без перчаток. Но нужно хорошо продезинфицировать руки.
Перед посещением салона не требуется специальная подготовка к чистке, проводимой механическим или ультразвуковым методом. Не обязательно снимать макияж, если женщина без него чувствует себя некомфортно. Мастер в салоне сделает это за несколько минут. В предварительном домашнем распаривании кожи нет смысла. Это нужно делать непосредственно перед механическим очищением, сразу же после дезинфекции.
Способы распаривания кожи
Распаривание подразделяют на три вида:
- паровая ванночка
- использование влажной салфетки
- специальные разогревающие маски.
Ванночка на травах — классический способ
Для проведения процедуры требуется минимальное количество предметов — емкость, в которой будет горячая жидкость, и полотенце.
Существуют специальные приборы для этой цели — ингаляторы и мини-сауны, можно обзавестись ими. Но принцип для всех общий: в сосуд наливается около литра кипящего травяного отвара. Можно добавить пару капель эфирного масла. Поставив емкость перед собой, надо наклониться над ней и укрыться полотенцем. В начале процедуры не стоит наклоняться над посудой слишком низко: можно легко обжечь не только лицо, но и слизистую в носу. Отвар должен распаривать кожу, а не обжигать ее, поэтому надо постоянно следить за температурой воды.
Готовя травяной отвар и выбирая эфирное масло, следует ориентироваться на тип своей кожи.
- Сухой дерме больше всего подойдут ромашковый или липовый отвар в сочетании с розовым или виноградным эфиром. Указанным количеством воды (1 л.), вскипятив ее, заливают сухие или свежие цветки. Сухих цветов берем стакан, свежих — половину стакана. Настоять буквально несколько минут и приступать к процедуре.
- Кожный покров нормального типа хорошо перенесет лавандо-шалфейно-крапивный отвар, сдобренный розмариновым маслом.
- Лимон с чабрецом и добавлением масла из мяты перечной рекомендованы при жирной коже.
Когда поры после распаривания откроются, лицо можно потереть полотенцем с жесткой фактурой или почистить дерму стрептоцидом. Расширенные поры способны довольно быстро вновь забиться «мусором», поэтому рекомендовано, почистив их, сразу же пройтись по лицу кубиком льда — для скорейшего их сужения.
Компресс
Многим такой способ кажется наименее трудоемким и наиболее комфортным.
Понадобится хлопчатобумажная салфетка. Надо на две-три секунды окунуть ее в горячий травяной отвар, выжать и положить на лицо. Подождав, пока ткань остынет, процедуру следует повторить 3−4 раза.
Маски с распаривающим эффектом
Если не хочется сидеть над паром, лучший вариант того, как распарить кожу лица перед чисткой, — готовые распаривающие маски, которые можно купить в магазине. Они включают минералы (цинк) и вытяжки из натуральных продуктов (огурец, клубника, сливки). Однако такие маски можно приготовить и самим. Цель их — создать между нанесенным средством и кожей вакуум для лучшего прогревания глубоких слоев эпидермиса. Хорошо еще распаривающую маску покрыть сверху маской из ткани.
Самым быстрым рецептом можно назвать медово-масляно-яичную маску: взяв по большой ложке каждого из компонентов, взбить их. Можно использовать только желтки и мед, разогреть на водяной бане и нанести маской на лицо.
Две другие маски — с «кулинарным» оттенком:
- Манная: сваренная без добавления соли молочная каша нужной консистенции — чтобы не стекала — в слегка остуженном виде наносится на кожный покров лица. Годится для чувствительной кожи. Маска не только раскупоривает поры, но обладает еще и подпитывающим, отбеливающим действием.
- Овсяная: точно так же на молоке и без соли варится каша, в нее добавляется немного пищевой соды (10 г).
Магазинные маски
Современный рынок косметологии предлагает женщинам множество средств для ухода, к ним же входят готовые распаривающие маски.
Рекомендуется обратить внимание на лучшие средства:
- Garnier SkinActive— позволяет быстро распарить кожу и оказывает профессиональное действие. В составе содержится абразив вулканических пород, который убирает черные точки на лице. Есть глина, что помогает убрать прыщи и другую сыпь путем ее подсушивания, избавляет от красноты и воспалительных процессов. Косметика подойдет для жирной и проблемной кожи лица. Средняя стоимость 60 рублей.
- Organic ShopOrganic Kitchen – средство оказывает распаривающее действие, активные вещества попадают глубоко в слои дермы, что помогает очистить поры. Товар содержит натуральные ингредиенты, среди которых ромашка, чайное дерево лаванда. Подобные компоненты убирают воспаления, красноту, а сама маска подойдет под любой вид кожи, особенно с расширенными порами и нечетким рельефом. За 100 мл потребуется заплатить 150 рублей.
- Eveline Cosmetics – маска для чистки, удаления сального блеска и улучшения работы сальных желез. В дополнение продукт позволит убрать морщины, успокаивает ткани. Состав включает глину, Q10, глину, вытяжку зеленого чая, масло ромашки. Стоимость товара 35 рублей.
Хотя покупные средства недорогие и оказывают хороший эффект, но многие женщины предпочитают делать маски самостоятельно. Для этого нужно определить тип кожи и нужный эффект.
Что такое ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – современная методика преодоления бесплодия, заключающаяся в оплодотворении яйцеклетки вне тела матери с последующей подсадкой эмбрионов в полость ее матки для дальнейшего вынашивания и родов. Это достаточно сложная процедура, состоящая из нескольких этапов:
- Подготовка. На этой стадии оба будущих родителя проходят комплексное медицинское обследование. Оно необходимо для определения причин бесплодия, оценки шансов на успешное наступление беременности, а также для выявления возможных противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению.
- Стимуляция яичников. В норме организм женщины каждый месяц вырабатывает 1-2 фертильные яйцеклетки. Для успешного экстракорпорального оплодотворения требуется их большее число, поэтому яичники пациентки стимулируются гормональными препаратами, ускоряющими развитие фолликулов с ооцитами. В зависимости от протокола, в ходе стимуляции за 1 менструальный цикл может быть получено от 4 до 20 яйцеклеток. У женщин, имеющих противопоказания к гормональным препаратам, яичники не стимулируются вообще, или подвергаются этой процедуре короткое время.
- Пункция. Как только у пациентки созрело достаточное количество ооцитов, они извлекаются путем прокалывания фолликулов специальной иглой с катетером, которые вводятся через естественные половые пути. Извлеченные яйцеклетки помещаются в специальный резервуар передаются врачу-репродуктологу для дальнейшего отбора наиболее здоровых из них. Параллельно половой партнер пациентки сдает образец своего семени, которая также проходит проверку и дополнительную обработку, повышающую ее фертильность.
- Оплодотворение и пересадка. Подготовленные должны образом яйцеклетка и сперма смешиваются в инкубаторе, в котором поддерживаются оптимальные условия для зачатия. Полученные в ходе оплодотворения эмбрионы развиваются в течение 5 дней до стадии бластоцисты. После этого из них отбираются 2-3 наиболее жизнеспособных, остальные консервируются. Отобранные зародыши с помощью катетера переносятся в маточную полость пациентки для имплантации. Беременность обычно наступает в течение 14 дней и подтверждается анализом крови на гормон ХГЧ.
Это общая схема экстракорпорального оплодотворения, которая может меняться в зависимости от причины бесплодия, возраста родителей, наличия или отсутствия у них каких-либо заболеваний. Например, женщинам старше 35 лет назначают короткий протокол стимуляции или проводят процедуру ЭКО вообще без него. Если мужчина имеет проблемы с качеством спермы, то проводится принудительная имплантация сперматозоида в яйцеклетку и т. д.
Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!
Записаться на прием к врачу
3 способа распарить лицо дома
Распарить кожу можно несколькими способами. Для некоторых тебе понадобится специальное устройство. Однако суть любого способа сводится к тому, чтобы воздействовать на кожу паром, исходящим от нагретой воды. Для ванночки ты можешь использовать:
минеральную воду – пар в этом случае будет насыщен полезными веществами;
- отвары лекарственных трав – отличный способ не просто раскрыть поры, а еще и глубже поухаживать за кожей;
- эфирные масла – это и ароматерапия, и уход;
- солевой раствор – отлично подходит для кожи с воспалениями;
- гидролат – для качественного увлажнения и тонизирования кожи.
Если у тебя дома нет ничего из перечисленного, но распарить кожу очень нужно, подойдет и обычная кипяченая вода. Выбирай понравившийся способ и вперед, за чистой и красивой кожей.
Способ первый: паровая сауна
Чтобы не выдумывать велосипед, можно пойти по пути наименьшего сопротивления и приобрести специальное устройство – паровую сауну для лица. Она представляет собой некий гибрид ингалятора, которым лечат простуды, и увлажнителя для дома, который насыщает воздух влагой.
Принцип работы простой: в специальный резервуар ты набираешь воду или подготовленный раствор. Вода подогревается и начинает испаряться. От увлажнителя устройству досталась специальная мембрана, которая направляет поток пара в насадку, повторяющую форму лица. Дальше все просто: наклоняешься над сауной, плотно прижимаешь маску к лицу и расслабляешься на 5-7 минут. Этого времени достаточно, чтобы качественно распарить кожу.
Giphy
Способ 2: бабушкин метод
Не думай, что пользу от распаривания кожи придумали производители саун для лица. Этот чудодейственный метод применялся женщинами во все времена, а его преимущества известны испокон веков. Бабушкин метод распаривания – это знакомый всем с детства тазик и полотенце. Что нужно сделать:
- Вскипяти воду и перелей в обычный тазик.
- Добавь в воду лекарственные травы, гималайскую соль или эфирные масла.
- Наклонись над тазиком и накройся сверху полотенцем.
- Релаксируй 5-10 минут.
Совет: дай воде немного остыть, не нужно распаривать кожу над кипятком, иначе можно обжечься. Прежде чем накрыться полотенцем, проверь, не обжигает ли пар кожу. Если неприятно – подожди 5 минут, пока вода остынет.
Фото Sincerely Media on Unsplash
Способ третий: горячее полотенце
Спа-процедуры дома – это влажное горячее полотенце. Сначала подогрей воду для распаривания кожи. Это может быть как обычная вода, так и отвар лекарственных трав или раствор с добавлением аромамасел. Доведи воду до кипения и перелей в удобную емкость, например, тот же самый тазик. Дай воде остыть примерно до 40-45 С, возьми небольшое махровое полотенце и окуни в воду.
Полотенце должно быть такого размера, чтобы ты могла его сложить в несколько раз. Через несколько минут аккуратно достань его, выжми, сложи квадратом и положи на лицо. Понятно, что все это нужно проделать в горизонтальном положении. Полежи так 10 минут, постарайся максимально расслабиться. Теплое полотенце распарит твою кожу, увлажнит ее и отлично раскроет поры.
Процедуры в области подбородка
Такие процедуры, как подтяжка кожи подбородка и тем более установка импланта, нельзя сочетать с ношением ортодонтических конструкций, но дело не в противопоказаниях.
Любое лечение у ортодонта меняет форму подбородка. Иногда это может быть малозаметно, иногда довольно сильно влияет на внешность пациента.
Как это работает:
- После исправления дистального прикуса подбородок становится более выраженным, четким, часто исчезает провисание мягких тканей.
- При исправлении мезиального прикуса подбородок становится менее выдвинутым, соразмерным с общими пропорциями лица.
- При исправлении перекрестного прикуса подбородок становится симметричным, исчезают носогубные складки, выравнивается форма губ.
Поэтому лучше подождать до завершения лечения. Возможно, результат уже будет достаточно хорошим, чтобы не проводить больше никаких вмешательств или сделать их по минимуму.
Распаривание
После снятия макияжа и дезинфекции, нанесении пилинга при комбинированном способе очистки, верхний слой дермы нужно распарить. Этот этап длится несколько минут, если используется влажный пар, и около 10-15 минут при нанесении терморазогревающего геля. Терморазогревающий гель предотвращает чрезмерную потерю жидкости.
Но при расширенных сосудах на лице, их близком расположении, при сухой тонкой или чувствительной коже с куперозом, для разрыхления верхнего слоя дермы и удаления отмерших клеток используют холодное гидрирование. Гель не повышает температуру на поверхности эпидермиса, а насыщает клетки влагой. Они разбухают, увеличиваются в объеме, а межклеточные связи ослабевают. Гель накладывается на 20-25 минут. Продолжительность механической процедуры немного увеличивается, а травматичность снижается. После распаривания желательно сделать броссаж – механическую обработку вращающейся щеткой.
Уход после чистки
Чтобы лицо после механической чистки быстрей заживало, нужно соблюдать ряд ограничений:
- не посещать баню, сауну или солярий в течение недели после чистки;
- не употреблять алкоголь, не курить или максимально сократить количество выкуриваемых сигарет;
- перед выходом на улицу в солнечную погоду обязательно наносить на лицо солнцезащитный крем;
- не использовать при умывании горячую воду, мыло, спиртосодержащие препараты, скрабы и пилинги, умываться минеральной водой комнатной температуры с очищающей косметикой для чувствительной кожи;
- пить больше жидкости, чтобы клетки получали ее в достаточном количестве для интенсивной регенерации;
- наносить увлажняющий крем;
- обрабатывать повреждения антисептиком;
- не использовать 2-3 дня тональный крем и другую декоративную косметику.
