Реальности кормления
Хотя это кажется практически невозможным, но приемная мать может вскормить своего совсем маленького крошку грудью – это вполне возможно. В становлении грудного вскармливания у такой мамы, равно как и у любой другой, очень большое значение имеет взаимодействие мамочки с опытными и грамотными медицинскими работниками и преодоление ею всех специфических трудностей, связанных с индуцированием (вызыванием) лактации.
На сегодня консультанты по грудному вскармливанию знают много случаев релактации или индуцированной лактации. Но что это за термины?
Релактация – это возобновление лактации после прекращения грудного вскармливания.
Индуцированная лактация – это формирование лактации у ранее не кормившей (и даже не беременевшей) женщины.
Если у мамочки в связи с какими-либо причинами снижена до минимума лактация, или она прекратила кормить грудью совсем на какое-то время, или если женщина усыновляет младенца с роддома или пары месяцев от роду, общими усилиями самой матери и консультантов и медиков можно вернуть грудное молоко или вызвать лактацию у приемной мамы. Да, это вполне реально и это работает!
Реально, случаев, когда женщина физически не может кормить – очень мало. Это ситуации с онкологией, удалением груди и, в связи с этим, нарушениями анатомии груди или врожденными дефектами в механизме образования молока. Таких женщин в мире не более 0,5-1%.
Все остальные женщины могут кормить детей грудью, если правильно организовать грудное вскармливание или индуцировать (вызвать) лактацию. Но для этого нужно большое желание матери и помощь со стороны семьи и профессионалов. А также несколько особых условий…
Грудное молоко горькое: причины
Каким на вкус должно быть грудное молоко? Чаще всего он достаточно нейтральный, мягкий и немного сладковатый. Причины изменения вкуса молока обычно носят временный характер и не являются поводом для отказа от ГВ. Если ваше грудное молоко горчит, то нужно выяснить, почему это происходит.
Причины, по которым грудное молоко может горчить, могут быть следующими:
Воспаления груди. В редких случаях вкус молока может ухудшиться из-за развития гнойно-воспалительного очага в области молочных желез. Это состояние не остается незамеченным женщиной, поэтому если ее опасения подтвердились, то ей нужно прервать естественное вскармливание и вылечиться. При этом молоко необходимо сцеживать, чтобы не потерять его и не усугубить ситуацию (застои молока могут вызвать лактостаз и мастит).
Переходное молоко. Когда в груди заканчивается молозиво и начинается выработка молока, то вкус его первых порций может быть немного горьковатым. Это явление быстро проходит – постепенно цвет меняется с желтоватого на белый, и консистенция приобретает большую густоту
Чтобы вкус молока быстрее пришел в норму важно регулярно опустошать грудь и не давать молоку «застаиваться».
Неправильный рацион питания мамы. Очень горькое, как впрочем и очень сладкое грудное молоко, могут появиться у неправильно питающихся мамочек
Вы можете почувствовать это не только по вкусу – вы заметите, что грудное молоко плохо пахнет. Держать диету не стоит, но питаться правильно нужно обязательно. Если после смены рациона вкус и запах молока не изменился, обратитесь к специалисту.
Все разговоры о том, что чеснок и лук портят вкус молоко, не имеют под собой почвы. Если вы не едите их огромными порциями, то дискомфорта у крохи возникнуть не должно. Гораздо хуже на вкусовых свойствах молока сказывается употребление пряностей и приправ: перца, тмина, карри. А вот ваниль и корицу можно добавлять в блюда смело. Из овощей медики рекомендуют исключить редьку и редис.
Особые условия
Чтобы активно увеличить, вернуть лактацию или вызвать ее у ранее не кормившей женщины, необходимо создание особых условий. Легче и быстрее пройдет процесс, если ребенку еще нет трех-четырех месяцев, он имеет опыт сосания груди и если ребенка ранее не кормили из бутылочки. Тогда он достаточно легко вспомнит свои рефлексы правильного захвата груди и будет ее эффективно стимулировать.
Труднее и длительнее будет процесс, и вам потребуется больше терпения и сил для того, чтобы усилить или вызвать лактацию при возрасте ребенка более четырех месяцев, при сосании ребенком бутылочки, даже если внутри нее было сцеженное молоко из груди, а также если ребенка приучили к пустышке. При таких условиях происходит «путаница сосков» и ребенок отказывается от груди в пользу сосок. Сложнее также будет с тем малышом, которого редко брали на руки и не создавали ему контакта «кожа к коже». Непросто будет с ребенком, который совсем не получал с рождения кормлений грудью (усыновленный, например) или если перерыв в кормлении составил более двух месяцев.
Однако в любой из этих ситуаций при большом желании и терпении можно добиться результатов и наладить успешную лактацию.
Если кажется, что грудного молока недостаточно…
Иногда молодым мамам начинает казаться, что их малыш не доедает по причине недостаточного количества грудного молока. Но так ли это на самом деле? В подобных случаях рекомендуется придерживаться нескольких правил.
Правило № 1. Без паники! Согласно статистике,процент женщин, на самом деле неспособных полностью выкормить своего малыша материнским молоком, достаточно невелик. Кроме того, те женщины, у которых действительно есть подобные проблемы, при правильном подходе к процессу грудного вскармливания могут добиться улучшения молокообразования, что будет способствовать более качественному и полноценному вскармливанию.
Правило №2. Никаких домыслов! Только факты! Молодым мамам из-за мнительности может просто казаться, что их малыш остаётся недокормленным. И это нормально. Но перепроверить себя никогда не будет лишним.
Необъективная оценка. К наиболее распространённым методам самостоятельной проверки, но, к сожалению, не позволяющим составить объективную картину качества грудного вскармливания, можно отнести:
- взвешивание малыша до и после кормления;
- измерение длительности кормлений;
- оценка внешнего вида молока;
- контрольное сцеживание и т.п.
Объективная оценка. Получить объективную оценку количества материнского молока можно путём измерения недельной прибавки в весе и объёма мочеиспусканий.
Мочеиспускания. При употреблении малышом 45-50мл еды разовое мочеиспускание должно составлять порядка 25-30мл мочи. То есть при 12 мочеиспусканиях, соответствующих по объёму указанным цифрам, потребление ребёнком грудного молока составит порядка 600 мл.
Еженедельная прибавка в весе. Согласно рекомендациям ВОЗ, еженедельная минимальная прибавка в весе должна составлять:
- 125г – для детей до 6 месяцев;
- 85г – для детей от 6 до 9 месяцев;
- 65г – для детей от 9 месяцев до 1 года.
Если малыш получает докорм/прикорм, это тоже следует учитывать. При соответствии нормам ВОЗ волноваться совершенно не о чем. Малыш точно не голодает.
Для успокоения мнительности молодые мамы могут регулярно измерять прибавку в весе и работать над увеличением объёмов выработки грудного молока.
Основа основ – желание женщины!
По данным ВОЗ, по всему миру насчитывается немало женщин, которые усыновили новорожденного младенца и успешно выкормили его своим грудным молоком. При этом женщины не были беременны и не рожали до этого сами! Это реально, так как известен механизм образования молока. Оно вырабатывается и выделятся молочными железами под влиянием гормонов особой железы внутренней секреции в головном мозге – гипофиза.
Гипофиз подчиняется сигналам коры головного мозга и подконтролен высшей нервной деятельности женщины. Из-за этого и формируется психо-эмоциональная окраска материнства, влияние чувств и эмоций женщины на лактацию, как в позитивном, так и в негативном ключе
Если мама испытывает сильные материнские чувства по отношению к крохе, она убеждена в необходимости и важности кормления грудью, она сможет кормить даже приемного младенца
Бесконечная любовь к малышу и мамин энтузиазм, целеустремленность будут являться пусковыми механизмами как для индуцирования лактации, так и для поддержания количества молока на должном уровне. Также известен и тот факт, что именно малыш начинает запускать процесс образования молока, при сосании стимулируя грудь мамы и побуждая ее гормоны и всю эндокринную систему к продукции грудного молока.
То есть, чтобы стимулировать или заново вызвать лактацию, увеличить количество молока, если его стало критически мало, необходимо соблюдение двух непременных условий:
Желание самой мамы корить ребенка исключительно грудью и полная уверенность в успехе своих материнских сил и стараний
При этом неважно, касается ли этот факт индуцирования лактации, релактации или увеличения количества грудного молока. Важно честно ответить себе на вопрос – готовы ли вы быть терпеливой и последовательной, настойчивой и спокойной, уверенной, что вы выполните свое предназначение – быть кормящей мамой
Важно также быть готовой к тому, чтобы полноценно и точно выполнять все рекомендации опытного педиатра и консультанта по кормлению грудью. Они помогут словом и делом, но многое зависит от самой кормящей мамы.
Желание ребенка прикладываться к груди и сосать грудь. Но, если при этом ребенок будет оставаться голодным, прикладываясь к «пустой» груди, тогда он быстро потеряет желание прикладываться и вновь брать грудь в дальнейшем. То есть, при прикладывании к груди ребенок не должен голодать до тех пор, пока количество молока не станет достаточным.
Кормить ребенка в этот период донорским грудным молоком нельзя в связи с опасностью инфекций. Также нельзя кормить его и молоком животных (коровье, козье), поэтому для кормления рекомендовано только специальное адаптированное детское питание в виде смесей. Их должен подобрать педиатр, который вместе со специалистом по ГВ и будет вас поддерживать и направлять.
Недостаточная прибавка в весе.
Показатель прибавки в весе ребенка – это первый и самый важный критерий, на который Вам нужно обратить внимание. Взвешивать ребенка необходимо еженедельно или, по крайней мере, не реже одного раза в месяц.. Оценивать изменение веса, роста и других показателей должен медицинский работник
Можно ориентироваться на средние показатели нормальной динамики увеличения массы тела грудного ребенка: 1-й месяц +600 г, 2-й месяц +800 г, 3-й месяц +800 г, 4-й месяц +750 г, 5-й месяц + 700 г, 6-й месяц + 650 г.
Оценивать изменение веса, роста и других показателей должен медицинский работник. Можно ориентироваться на средние показатели нормальной динамики увеличения массы тела грудного ребенка: 1-й месяц +600 г, 2-й месяц +800 г, 3-й месяц +800 г, 4-й месяц +750 г, 5-й месяц + 700 г, 6-й месяц + 650 г.
Но не забывайте, что каждый малыш уникален и может прибавлять в весе по-своему, поэтому не паникуйте раньше времени. Ваш педиатр обязательно даст Вам рекомендации по коррекции питания малыша, если ребенок будет плохо прибавлять в весе на протяжении более чем двух месяцев подряд
Кроме того, имеет важное значение наличие других признаков нехватки молока.
Анализ на непереносимость молока
В нашей стране принят закон об обязательном тестировании каждого новорожденного на галактоземию. В первые дни жизни малыша в родильном доме проводится анализ на непереносимость молока для определения уровня галактозы. Если он превышает норму, семью вызывают в медико-генетический центр, где уровень галактозы измеряют повторно. При сохраняющемся повышенном уровне галактозы нужно проводить уточняющую диагностику. Умеренное повышение встречается нередко и характерно для доброкачественного варианта галактоземии, который обычно никак не проявляется клинически.
Непереносимость молока не всегда связана с усвоением молочных сахаров. Если у ребенка после маминого или коровьего молока возникают покраснения и воспаления на коже, то, вероятно, у него аллергия на белок молока.
ДНК-диагностика позволяет отличить классическую галактоземию, при которой требуется срочное назначение безлактозной диеты, от доброкачественного варианта, при котором в большинстве случаев можно сохранить грудное вскармливание, а также от других наследственных болезней обмена, протекающих со сходной симптоматикой.
Еще одна причина обращения к генетическому исследованию – прогноз потомства. Родители ребенка, больного галактоземией, имеют высокий риск рождения второго больного ребенка. Генетическое обследование семьи дает возможность уже на ранних стадиях беременности узнать, будет ли болен будущий ребенок.
При непереносимости молока генетический анализ также позволяет различить первичную и вторичную лактазную недостаточность
Это важно, так как при первичном дефиците лактазы пожизненно назначается низколактозная диета, а при вторичном необходимо устранить основную причину, вызвавшую повреждение кишечника
Может ли молоко испортиться в груди?
Как понять, что грудное молоко испортилось? Молоко в груди не может потерять свежесть, как сцеженное. Вопреки бытующим мифам оно не портится при повышенной температуры тела, наступления менструации и прочим причинам. Даже в случае диареи и других признаков пищевого расстройства у женщины (но в тяжелых случаях все же стоит обратиться к специалисту).
У некоторых народов до сих пор существуют поверья о том, что молозиво или молоко после года не полезны для малышей. Тем не менее, ученые опровергают подобные мнения. Они утверждают, что грудное молоко полезно на любом этапе грудного вскармливания и всегда несет для ребенка больше пользы, чем любой другой продукт.
Какие ошибки делают мамы, налаживая грудное вскармливание?
В ходе налаживания кормления важно не только правильно прикладывать малыша к груди, но и не делать других неправильных поступков, которые впоследствии могут помешать нормальной лактации
Придерживать грудь руками
Иногда молодая неопытная мамочка пытается придерживать грудь рукой, опасаясь, что младенцу сложно дышать во время сосания. Также женщина может пытаться держать грудь навесу, полагая, что так она поможет стекать молоку прямо в ротик.
Но на самом деле малышу совсем не сложно дышать, когда он сосет. Он дышит краями ноздрей, и если его носик прижат и немного вдавлен в мамину грудь, это не страшно. Молоко же движется по протокам вне зависимости от положения груди – этот процесс зависит от сосания малыша.
Частое мытье груди
Некоторые женщины моют ее перед началом каждого кормления. Некоторые даже делают это, используя мыло. Но на самом деле на груди отсутствуют вредные бактерии. Если же постоянно мыть кожные покровы, то мыло уничтожит ту защитную смазку, которая обеспечивает защиту от бактерий. Маме достаточно принимать дважды в день душ, чтобы кормление было «гигиеничным».
Допаивание малыша водой, чаем
Еще одно распространенное неправильное действие – допаивание ребенка чаем, водичкой. Маме может казаться, что ребенку хочется пить, и потому он получает другие жидкости с бутылочки.
Важно помнить о том, что материнское молоко – это и еда, и питье одновременно. И поэтому малышу не нужны другие жидкости, особенно те, которые ему дают через бутылочку. Допаивание ухудшит лактацию, а, в худшем случае, приведет к тому, что от груди малыш вообще откажется
Допаивание ухудшит лактацию, а, в худшем случае, приведет к тому, что от груди малыш вообще откажется.
Дело в том, что, пытаясь добыть жидкость из соски или держа пустышку, грудничок делает совсем другие сосательные движения. Пить из бутылочки ему легче, и поэтому многие дети не хотят брать грудь уже после первого знакомства с бутылочкой. К тому же малыш переживает своеобразную путаницу, если получает то грудь, то соску. И в итоге он начинает неправильно брать грудь.
Отказ от кормления при появлении трещин и повреждений на груди
Мамочки, у которых отмечается подобное, часто переходят на вскармливание из бутылочки. Также подобное часто происходит, когда мама заболевает простудой.
Из-за такой ошибки лактация постепенно угасает, и малыш отказывается от груди. Даже при таких неприятностях, как трещины, нужно заниматься лечением между «сеансами» кормления. Перед тем, как прикладывать грудничка, можно надеть на сосок специальную накладку, которая облегчит этот процесс.
Если образовались очень глубокие и болезненные трещины, можно временно прекратить прикладывать малыша. Но все равно нужно регулярно сцеживать молоко и кормить ребенка с помощью ложечки или пипетки. Это поможет сохранить лактацию.
Если мама заболела простудой, ей следует использовать защитную маску во время кормления. Молоко же в этом случае не является для малыша вредным, ведь с ним в организм попадают антитела от простуды, очень нужные ребенку.
Сцеживание молока после кормления
Если в груди еще осталось молоко после того, как малыш поел, это не значит, что его нужно сразу же сцеживать. На самом деле такие действия не стимулируют лактацию, как полагают многие. И молоко, оставшееся в молочной железе, на самом деле не вредно.
Сцеживаться нужно только в том случае, если мама вынуждена разлучаться с малышом, но лактацию хочет сохранить.
Если же регулярно сцеживать молоко «для стимуляции», это приведет только к ненужным травмам. К тому же такое сцеживание впоследствии может негативно сказаться на форме груди.
