Советы для мам: как лечится молочница на сосках

Чем грозят выделения с неприятным запахом во время беременности

После зачатия у женщины начинает в большем количестве выделяться гормон прогестерон. Под его воздействием наблюдаются обильные бели, которые могут быть прозрачными или слегка мутными с желтоватым оттенком. Неприятного запаха при этом появиться не должно.

Женщине в положении, у которой начало плохо пахнуть от интимной зоны и белья, нужно срочно обратиться к врачу и пройти обследование. Такое состояние может сопровождать инфекции, провоцирующие выкидыш.

Во время беременности часто наблюдается обострение молочницы, особенно если женщина болела ей до этого. В таком состоянии нельзя самостоятельно принимать антибиотики пользоваться свечами и мазями, покупаемыми по совету рекламы или подруг. Антигрибковые и антибактериальные компоненты, содержащиеся в лекарствах и свечах, могут нарушить развитие эмбриона и плода. Лечение проводит врач с использованием максимально безопасных средств.

Правильнее будет пролечить имеющиеся заболевания репродуктивной сферы перед вынашиванием. В этом случае риск появления дурно пахнущих белей с неприятным запахом значительно уменьшится.

Лечение кандидоза

Сегодня для профилактики и лечения молочницы у мужчин и женщин используется современный эффективный препарат ГЕПОН. Это иммуномодулирующее средство с выраженным противовоспалительным и противовирусным действием. В короткие сроки (обычно на 2-й день лечения) снимает признаки заболевания — зуд, жжение, отек, болезненность.

ГЕПОН комплексно воздействует на причину заболевания:

• стимулирует выработку альфа- и бета-интерферонов для борьбы с инфекцией и укрепления иммунитета;
• активизирует макрофаги, выявляющие и уничтожающие чужеродные для организма частицы;
• увеличивает активность клеток, защищающих организм от бактерий, вирусов и грибков;
• подавляет размножение вирусов.

Подходит для лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных грибами Candida, при вулъвовагините и уретрите у женщин, при уретрите и баланопостите у мужчин. ГЕПОН – это лиофилизат для приготовления раствора для местного применения с целью орошения или примочек слизистых. Гепон можно и нужно использовать в комбинации с основными препаратами. На курс лечения требуется всего три флакона.

Для устранения кандидоза используется притивогрибковые препараты. Из числа таблетированных средств наиболее популярными средствами лечения кандидоза являются дифлюкан, флюкостат. и их аналоги. Из свечей чаще всего назначаются пимафуцин или ливарол. У мужчин наружно применяются антигрибковые мази клотримазол, залаин, кетоконазол.

После исчезновения острых симптомов женщинам назначают препараты, восстанавливающие нормальную флору половых путей. Поэтому сначала нужно вначале избавиться от грибка, а затем уже заселить слизистую полезными микроорганизмами.

Пациентам с хронической молочницей назначаются:

• консультация эндокринолога, коррекция диеты, назначение сахароснижающих препаратов при выявлении повышенного уровня сахара в крови;
• лечение выявленных ИППП;
• общеукрепляющие процедуры.

Венерическая лимфогранулема

Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 4 месяцев. Развитие патологического процесса происходит в 3 этапа.

Симптомы на 1 стадии:

• появление пузырьков на месте внедрения инфекции;
• через несколько дней сыпь превращается в гнойные округлые язвы диаметром 1-3 см;
• патологические выделения из влагалища;
• увеличение лимфатических узлов малого таза.

Очаги инфекции могут появиться не только на слизистой влагалища, но и на стенке прямой кишки (при инфицировании через анальный секс), и в ротовой полости (при инфицировании посредством орального секса). Спустя 2 места после заражения признаки воспаления усиливаются: начинается 2 стадия заболевания.

Наблюдаются следующие симптомы:

• увеличение лимфатических узлов малого таза с большей интенсивностью и воспаление окружающих тканей, их болезненность;
• возникновение свищей внутри обширной опухоли с гнойным отделяемым;
• развитие спаек, из-за чего происходит нарушение оттока лимфы, а половые органы отекают;
• боль при мочеиспускании и во время полового акта;
• общая слабость, вялость, сонливость;
• стремительное снижение массы тела;
• ухудшение аппетита;
• боль и ломота в суставах и мышцах (свидетельство распространении инфекции по организму);
• иногда – появление на коже экземы, крапивницы и других поражений.

При инфицировании прямой кишки боль распространяется на поясницу, около анального отверстия прощупывается небольшое уплотнение. Наблюдается нарушение процесса дефекации: частые запоры, боль и жжение во время опорожнения.

При отсутствии адекватной терапии заболевание спустя 1,5-2 года переходит в 3 стадию, характеризующаяся рядом осложнений. Для неё характерна следующая клиническая картина:

• возникновение генитоаноректального синдрома (воспаление промежности, перианальной области, прямой кишки и окружающей клетчатки) на месте воспалительных и спаечных явлений;
• тянущие боли и гнойные выделения из анального отверстия;
• эрозия, боли и кровянистые выделения в нижнем отделе прямой кишки;
• появление язв, свищей и абсцессов в аноректальной области и промежности;
• деформация половых губ вплоть до слоновости, сужение входа во влагалище.

При развитии некротических явлений в воспалённых лимфоузлах ещё на 2 стадии может наблюдаться общее ухудшение состояния (озноб, лихорадка, проступание холодного пота, тошнота, рвота, повышение температуры) и продолжаться на 3 стадии. Лимфатическая система, подвергшаяся атаке инфекции, разносит её по организму, провоцируя поражение селезенки, печени, венозное воспаление, глазные заболевания, развитие артрита.

Источники

• Тищенко А.Л. Новый подход к лечению рецидивирующего урогенитального кандидоза. Лечащий врач. https://www.lvrach.ru/2002/03/4529285;
• Шабашова Н. В., др. Нарушения местного иммунитета и иммунотерапия гепоном при хроническом воспалении слизистых оболочек разной локализации. Вестн Сев-Зап. Гос. мед. университета им. И.И. Мечникова. 2010; 4: 59-64.
• Хаитов Р.М., Атауллаханов Р.И., Шульженко А.Е. Иммунотерапия. Руководство для врачей. 2-е издание, переработанное и дополненное. ГЭОТАР-Медиа, 2020 г.

Псориаз

Это в первую очередь воспалительное заболевание кожи, но клинически его симптомы также могут наблюдаться во рту. 

Наиболее частые оральные проявления этого заболевания – географический язык и многочисленные трещины (так называемые щели). Статистический анализ показал более частое возникновение вышеуказанных симптомов у больных псориазом. Более того, географический язык чаще появляется в форме с ранним началом, а форма, похожая на перелом, больше в форме с поздним началом. 

Согласно последним сообщениям, географический язык чаще встречается при тяжелых формах вульгарного псориаза, что делает его появление маркером тяжести заболевания.

Осложнения ушибов и гематом молочных желез

Осложнения травм груди развиваются в результате несвоевременного обращения к врачу. К ним относятся:

• Воспаление, нагноение и некроз поврежденных тканей. Незначительная гематома может рассосаться самостоятельно, но глубокая часто сопровождается некрозом тканей. Жировой некроз (асептический очаг омертвения жировой ткани груди) заканчивается формированием рубцовой ткани и деформацией молочной железы. Подкожная гематома может инфицироваться. в таком случае развивается нагноение, нелактационный мастит и абсцесс молочной железы, которые требуют комплексного лечения (антибактериальные препараты, хирургическое вмешательство – вскрытие и дренирование очага, физиолечение);
• Деформация молочных желез. Поврежденные омертвевшие участки могут замещаться соединительнотканными фиброзными тканями с образованием рубцовых изменений. Появляется деформация груди – втягивание тканей, изменение соска;
• Малигнизация. Не ушиб, ни гематома не могут превратиться в рак груди, независимо от того, сколько времени потребуется для восстановления от травмы. Однако, травматические повреждения могут стать провоцирующими факторами роста уже имеющейся, но пока не выявленной злокачественной опухоли. В анамнезе некоторых женщин с раком груди были закрытые повреждения молочной железы. Особенно опасны в этом отношении травмы, если присутствует мастопатия. 

Запах кислого молока или дрожжей

Этот неприятный «аромат» указывает на молочницу – инфекцию, вызванную размножением дрожжеподобного грибка кандида.

В этом случае выделения становятся похожими на скисшее молоко, а на половых органах образуется налет в виде белой кашицы или хлопьев, похожих на творог. Эти симптомы вместе с характерным запахом и дали название болезни.

Снять их помогает комбинированная терапия с включением не только системных антимикотиков, но и использование специальных препаратов для местного лечения. Наиболее сложная терапия рецидивирующего урогенитального кандидоза.

Препаратом выбора в комбинированной терапии у таких пациентов является препарат Гепон. Это иммуномодулирующее средство для лечения хронической молочницы. Оно является патогенетическим средством, способным повысить устойчивость организма к развитию молочницы и ускорить процесс выздоровления. Уже через два дня после применения лекарства в качестве монотерапии у 83% пациентов с кандидозом проходят краснота, зуд, жжение, отеки и сухость. У многих они не возвращаются до 1,5 лет, так как Гепон стимулирует выработку антител к различным инфекциям.

Определять чувствительность препарата не нужно: он универсален при любых штаммах молочницы. Не вызывает жжения при приеме и показывает низкую аллергенность благодаря отсутствию вспомогательных веществ.

Кандидоз может распространяться за пределы половых путей, переходя на область заднего прохода и пах, где также образуется белесый налет с характерным кислым молочным запахом. Грибки могут размножаться в полости рта и под грудью.

Причина кандидоза – нарушение естественного микробного баланса, возникающее при приеме антибиотиков, спринцеваниях и других воздействиях, уничтожающих здоровую микрофлору. Молочница зачастую развивается на фоне сниженного иммунитета.

Частая причина кандидоза – сахарный диабет. В этом случае в слизистой половых путях увеличивается концентрация углеводистых соединений, которыми питаются дрожжи.

Причины выделений с запахом

Герпетическая инфекция (цитомегаловирус, простой герпес)

Первичный герпес

Протекание первичного герпеса происходит в 5 периодов:

• Инкубационный. Длится от 2 до 14 дней, симптомы отсутствуют;
• Продромальный. Нарастают общие и местные проявления: недомогание, боль в мышцах, сопровождающаяся отёчностью и слабостью, повышение температуры тела до 37-37,50С, возможен озноб, увеличение паховых лимфатических узлов. Наблюдается также зуд и жжение в области половых органов, выделение белей, болезненное, с резью и жжением мочеиспускание;
• Период высыпаний. Длительность периода – от 7 до 10 дней. Появление на слизистой оболочке влагалища высыпаний в виде пузырьков диаметром 2-3 мм с жидким содержимым – везикулов. Они скапливаются в группы, образуя болезненный зудящий участок. Периодически происходит увеличение количества высыпаний. Общая симптоматика слабо выражена, местные проявления в виде зуда, жжения, отёка и боли сохраняются. Они приводят к появлению нервозности, приступов плохого настроения, нарушений сна;
• Период стабилизации. Длится около 2-3 недель. На этой стадии везикулы мутнеют, вскрываются и образуют мокнущие эрозии, склонных к слиянию. Иногда на их месте появляются язвы глубиной до 1 мм. Наблюдается болезненность поражённых участков, возможен гнойный налёт, кровоточивость отсутствует;
• Период заживления. Длится около 2-3 недель. Местные и общие симптомы стихают. Поражённые участки подсыхают, образуется тонкая корочка, под которой формируется новый эпителий. Спустя время корочка отпадает, на её месте наблюдается покраснение, которое проходит после полного заживления.

Сыпь обычно локализуется возле наружного отверстия уретры, у входа влагалища, на половых губах, на шейке матки, в области анального отверстия или ягодиц.

Общая продолжительность первичного герпеса составляет 5-7 недель.

Рецидивирующий герпес

Рецидивирующий герпес может протекать в типичной и атипичной формах. Для типичной формы характерны те же симптомы, что и для первичного герпеса. Только общая продолжительность составляет 7-10 дней.

Атипичная форма может быть представлена различными вариантами:

Вариант	Преобладающие симптомы
Отёчный	Диффузный отёк и покраснение вульвы
Зудящий	Появление глубоких, плохо заживающих трещин, сильный зуд слизистой оболочки влагалища
Абортивный	Отсутствие некоторых стадий заболевания, регрессия высыпаний за 2-3 дня
Субклинический	Наличие микросимптоматики (зуд, поверхностные трещины) или отсутствие клинических проявлений

Источники

1. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Котельникова А.В. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. РМЖ. Мать и дитя. 2017;26:1965-1970.
2. Achkar J.M., Fries B.C. Candida infections of the genitourinary tract // Clin Microbiol. Rev. 2010. Vol. 23(2). P. 253–273.
3. Shahid Z, Sobel JD. Reduced fluconazole susceptibility of Candida albicans isolates in women with recurrent vulvovaginal candidiasis: effects of long-term fluconazole therapy. Diagn Microbiol Infect Dis 2009;64:354–6.
4. Нейфельд И.В., Рогожина И.Е., Скупова И.Н. Оптимизация комплексной терапии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза в амбулаторной практике. РМЖ. Мать и дитя. 2017;2:91-97.
5. Ilkit M., Guzel A.B. The epidemiology, pathogenesis, and diagnosis of vulvovaginal candidosis: a mycological perspective // Crit. Rev. Microbiol. 2011. Vol. 37(3). P. 250–261.

Классификация

Существует несколько типов классификации вагинального кандидоза. В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую (рецидивирующую) формы болезни. В первом случае патология характеризуется яркими симптомами и возникает не чаще четырех раз в год. При хронизации симптоматика, как правило, менее выражена, а само заболевание рецидивирует 4 раза в год и чаще.

В зависимости от наличия осложнений выделяют неосложненный и осложненный вагинальный кандидоз. В первом случае процесс протекает относительно легко и достаточно быстро купируется при подборе адекватной терапии. Как правило, он возникает у женщин, не имеющих дополнительных факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицитное состояние различного происхождения).

Осложненная форма вагинального кандидоза характеризуется выраженными признаками, негативным образом влияющими на повседневную жизнь пациентки. Как правило воспаление распространяется на наружные половые органы, провоцирует появление язв и трещин. Такая форма часто рецидивирует.

Локализация патологического процесса позволяет выделить три формы заболевания:

• вагинит: воспаление затрагивает только слизистую влагалища;
• вульвовагинит: поражены наружные половые органы и влагалище;
• цервицит: в процесс вовлекается шейка матки.

Почему появляется аллергический вульвит

Аллергическое воспаление наружных половых органов вызывается, как и все виды аллергии, сбоем работы иммунной системы. Неправильно срабатывающий иммунитет принимает безобидные вещества, входящие в состав интимных лубрикантов, парфюмерных средств, лекарств, синтетического белья, как угрозу организму и начинает против них войну.

Возникает бурная реакция в виде воспаления слизистых, зуда, боли, дискомфортных ощущений. Причем аллерген может даже не контактировать с интимной зоной: при аллергическом вульвите источником повышенной чувствительности становятся, например, пищевые продукты.

Online-консультации врачей

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация психоневролога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация гинеколога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация аллерголога

Консультация сексолога

Консультация массажиста

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация гастроэнтеролога

Консультация эндоскописта

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация неонатолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Чем лечить молочницу у беременных: таблетки, свечи, мази, гели, народные средства

К сожалению, при молочнице у беременной можно применять далеко не все средства, которые обычно назначают небеременной женщине. Поэтому самостоятельно идти в аптеку или приобретать себе средство от молочницы, выбранное в интернете, точно не стоит. Обратитесь к гинекологу, и он предложит максимально безопасное средство для вас и вашего малыша.

Какие средства в таблетированной форме обычно рекомендует гинеколог для лечения молочницы у беременных? Вагинальные таблетки Тержинан доктор назначит только на серьезной стадии кандидоза — когда другие средства уже вряд ли помогут. Инструкция к применению Тержинана рекомендует использовать это средство как раз в период беременности: здесь сказано о хорошей переносимости беременными и отсутствии тератогенного (нарушающего эмбриональное развитие) влияния. Основными компонентами Тержинана являются тернидазол, сульфат неомицина, нистатин и преднизолон. Такой состав обеспечивает противогрибковое воздействие и восстанавливает поврежденную слизистую. Кстати, если в период гормонального дисбаланса беременная, кроме молочницы, страдает еще и гарднереллезом, то Тержинан параллельно способен справиться и с этой проблемой.

Чтобы использовать таблетку Тержинана, необходимо немного намочить ее водой и затем поместить во влагалище, после чего желательно занять лежачее положение минут на 15, чтобы средство полностью растворилось. Обычно гинекологи назначают применение Тержинана в течение 10 дней, но в каждом случае срок приема должен быть оговорен врачом.

Вместо таблеток Тержинан для лечения молочницы у беременной доктор может назначить другие средства — к примеру, суппозитории Пимафуцин. Это противогрибковое средство имеет способность влиять на структуру клетки возбудителя, в результате чего они быстро гибнут. Пока Candida albicans не научились сопротивляться (не стали резистентны) действующему веществу Пимафуцина, поэтому для беременных это средство является весьма актуальным при лечении молочницы. Свечи применяют перед сном на протяжении 3-6 дней.

Если молочница протекает в легкой форме, могут помочь суппозитории Клотримазол 500 мг: их необходимо применить только один раз, что достаточно для того, чтобы поразить распространение небольших колоний Candida albicans.

Суппозитории Ливарол, действующим веществом которого является кетоконазол, также могут применять беременные. Также как и Пимафуцин, Ливарол влияет на структуру клетки Candida albicans, в результате чего возбудители погибают. Ливарол можно применять при молочнице с явными, беспокоящими симптомами: 1 суппозиторий необходимо ввести во влагалище перед сном на протяжении 3-5 дней. До 10 дней терапию можно продолжить, если молочница продолжается. Похожим действием обладает средство Залаин.

Даже если вы полностью избавились от молочницы, не пренебрегайте профилактикой, чтобы закрепить эффект после воздействия противогрибковых препаратов: после лечения проведите восстановительныйкурс суппозиториями Гексикон. На Candida albicans это средство не повлияет, однако оно поможет поддержать чистоту слизистой до и во время родов.

Помимо (или вместо) суппозиториев, при беременности можно использовать также кремы, мази и гели. Обычно для лечения молочницы у беременных применяются кремы и гели с названиями, аналогичными суппозиториям — Пимафуцин и Клотримазол, а также Полижинакс, Далацин-крем, Нео-Пенотран, Кетоконазол, Нистатин и т.д.

Прежде, чем приступить к лечению молочницы народными средствами, сначала проконсультируйтесь со своим гинекологом, чтобы не навредить себе и плоду. Судя по отзывам, некоторым беременным помогают избавиться от молочницы тампоны с медом, которые вводятся во влагалище на несклько часов на протяжении 5-7 дней. Лучше использовать стандартный гигиенический тампон, чтобы после использования его можно было легко извлечь.

Другим популярным народным средством является сода: она безопасна для плода, поэтому ее раствором можно местно обрабатывать гениталии и область входа во влагалище. Чтобы приготовить содовый раствор, необходимо смешать 20 мг порошка с литром теплой кипяченой воды, в раствор можно также добавить аптечную морскую соль. Использовать раствор лучше в виде ванн, если беременной они разрешены. Принимать ванну с раствором желательно около 20 минут на протяжении недели. Если ванна вам противопоказана, можно сделать простое подмывание раствором.

Что делать, если замучила молочница

Нужно обратиться к гинекологу и обследоваться. Врач проведет осмотр, оценит состояние слизистой, возьмет мазки из половых путей, уретры и цервикального канала шейки матки.

Молочница часто входит в состав микст-инфекций, при которых половые пути поражаются разными возбудителями. Поэтому для диагностики нужно сдать анализы, выявляющие весь «букет».

Отличный вариант – исследование Фемофлор, разработанное специально для женщин и выявляющее разнообразную патогенную и условно-патогенную флору. Различные варианты анализа выявляют сразу до 16 микробных показателей. Такой подход ускоряет диагностику и позволяет быстрее начать лечение. С помощью Фемофлора можно не только выявить возбудителей, но и определить их концентрацию.

Для полового партнёра подойдет анализ Андрофлор, аналогичный женскому Фемофлору. Скорее всего, в мочеполовом тракте такого мужчины также находятся нежелательные микроорганизмы.

Поскольку молочница и сопровождающие ее инфекции часто переходят на мочевыделительную систему, больной нужно будет сдать анализ мочи.

Назначается УЗИ малого таза, показывающее состояние репродуктивных органов.

Для лечения болезни прописывают антибактериальные препараты, уничтожающие не только молочницу, но и другие сопутствующие инфекции. Для получения эффекта лечиться надо вместе с половым партнером.