Процедура и последствия медикаментозного аборта

Прерывание беременности (медикаментозный аборт) в клинике “Парацельс”, Сергиев Посад

При медикаментозном аборте наши врачи используют комбинацию 2 препаратов – «Мифепристона» и «Мизопростола», вызывающих нехирургическое прерывание беременности на сроке до 6 недель. Они способствуют сокращениям матки и выталкиванию плода.

За счет того, что на организм женщины воздействуют только таблетки, процедура эффективна, безопасна. Этот вид аборта является щадящим как для физического, так и для психологического здоровья.

Принимать решение о фармакологическом прерывании беременности следует только после консультации с гинекологом и всестороннего обследования.

Чтобы исключить возможные осложнения, женщине перед процедурой нужно определить точный срок беременности. Экспресс-тест не позволяет получить достоверные сведения, поэтому гинеколог направляет пациентку на УЗИ плода и берет мазок на флору.

Как проводится медикаментозный аборт

Для прерывания беременности посредством медицинских препаратов женщина должна оформиться в гинекологическое отделение медицинского учреждения. Под наблюдением врача она должна будет принять препарат, в определённой дозировке, после чего в течение 2-х часов специалисты будут следить за её самочувствием.

У женщины могут наблюдаться:

тянущие боли в низу живота;кровянистые выделения;головокружение.

Если за это время не произошло никаких непредвиденных ситуаций и осложнений, женщину отпускают домой. По истечении определённого времени (от 36 до 48 часов, в зависимости от самочувствия пациентки) женщина должна принять самостоятельно следующую дозировку медицинских препаратов, которыми и будет спровоцирован выкидыш. Обычно пациенткам назначается Мифепристон, Мифегин и другие препараты, действие которых не вредит здоровью женщин.

Во время изгнания из матки плодного яйца у женщины могут наблюдаться:

спазмы в нижней части живота;сильные ноющие боли;прорывное кровотечение;тошнота;головокружение и т. д.

Чтобы минимизировать дискомфорт и болевые ощущения, во время прерывания нежелательной беременности, женщины могут принять обезболивающие препараты, которые им разрешит лечащий врач.

Сроки, когда аборт делать можно и нельзя

Чем раньше устанавливается факт беременности, тем меньше последствий для здоровья несёт за собой последующий аборт. Первый ограничивающий фактор для абортирования — упущенные сроки.

• Медикаментозный аборт можно сделать до 6 недель беременности;
• Вакуум-аспирация проводится до 7 недель;
• Хирургическое прерывание делают до 12 недель.

После 12 недель аборт можно сделать только по особым показаниям и его проводят очень редко. Это крайне тяжелая и опасная процедура.

Гинекологи никогда не нарушают сроки абортирования, опасаясь тяжелых последствий — маточных кровотечений, образования рубцов и спаек, инфицирования и т.д., поэтому, оттягивая поход к врачу, женщина рискует получить отказ в проведении процедуры.

Преимущества медикаментозного аборта

• Главное преимущество прерывания беременности с использованием фармакологических препаратов — это отсутствие какого-либо оперативного вмешательства со всеми его возможными негативными последствиями. Женщина принимает препарат, содержащий мифепристон (временно блокирует работу прогестерона) и этим самым вызывается реакция организма, очень схожая с выкидышем. Для усиления эффекта мифепристона применяют простагландины, за счет которых более интенсивно происходит сокращение гладкой мускулатуры матки.
• Внутренние половые органы женщины не становятся объектом механических манипуляций; слизистая оболочка матки остается неповрежденной.
• Нет непосредственной необходимости применения любого вида анестезии включая местное обезболивание.
• Осложнения от проведенного прерывания возникают намного реже, чем после любого другого вида аборта. Это самый щадящий из всех известных способов прерывания нежелательной беременности.
• Медикаментозное прерывание можно проводить на самых ранних сроках беременности, когда еще гормональный фон не подвергся сильным изменениям, и не сформировалась эмоциональная связь матери с плодом.
• Быстрое восстановление менструальной функции — уже через 28−30 дней.

Полезная информация по теме:

• Возможные противопоказания к медикаментозному аборту
• Восстановление после медикаментозного аборта
• Как проходит медикаментозный аборт
• Наиболее частые осложнения после медикаментозного аборта
• Подготовка к медикаментозному аборту
• Медикаментозный аборт
• Препараты для медикаментозного аборта
• Таблетки, применяемые для медикаментозного аборта

Прерывание беременности (медикаментозный аборт) в клинике “Парацельс”, Александров

При медикаментозном аборте наши врачи используют комбинацию 2 препаратов – «Мифепристона» и «Мизопростола», вызывающих нехирургическое прерывание беременности на сроке до 6 недель. Они способствуют сокращениям матки и выталкиванию плода.

За счет того, что на организм женщины воздействуют только таблетки, процедура эффективна, безопасна. Этот вид аборта является щадящим как для физического, так и для психологического здоровья.

Принимать решение о фармакологическом прерывании беременности следует только после консультации с гинекологом и всестороннего обследования.

Чтобы исключить возможные осложнения, женщине перед процедурой нужно определить точный срок беременности. Экспресс-тест не позволяет получить достоверные сведения, поэтому гинеколог направляет пациентку на УЗИ плода и берет мазок на флору.

Подготовительный этап

Первым этапом медикаментозного аборта является обследование с целью выявления точного срока беременности и исключения возможных противопоказаний. Женщина не всегда точно знает дату начала беременности, а для этого вида прерывания очень важны сроки беременности, которые не должны превышать 6−7 недель (42−49 дней) от зачатия. Пациентке назначается:

• сдача лабораторных анализов (мазки на флору, венерические заболевания, цитологическое исследование, анализы крови на гепатиты В, С, ВИЧ-инфекцию и некоторые другие).
• аппаратная диагностика — УЗИ, ЭКГ.
• установление группы крови и резус-фактора.

Врач может назначить и другие виды обследования, если посчитает это необходимым. Если не выявлено противопоказаний к медикаментозному аборту, акушер-гинеколог подробно объясняет женщине, как будет проходить процедура и советует пациентке еще раз все взвесить перед принятием окончательного решения.

Полезная информация по теме:

• Возможные противопоказания к медикаментозному аборту
• Восстановление после медикаментозного аборта
• Медикаментозный аборт
• Наиболее частые осложнения после медикаментозного аборта
• Подготовка к медикаментозному аборту
• Преимущества и недостатки медикаментозного аборта
• Препараты для медикаментозного аборта
• Таблетки, применяемые для медикаментозного аборта

Преимущества медикаментозного аборта

Проведение с задействованием фармацевтических препаратов искусственного прерывания беременности обладает рядом положительных сторон:

• Низкий шанс развития бесплодия. При условии отсутствия осложнений, на эндометрии не формируется рубец, способный препятствовать последующим беременностям. Выскабливание или вакуум-экстракция могут нарушить нормальное строение внутренней оболочки матки, приведя к невозможности зачатия или нормального вынашивания плода.
• Отсутствие оперативного вмешательства. При медикаментозном аборте риск развития инфекционных осложнений или кровотечений сведен к минимуму. Также не требуется введение пациентки в наркоз.
• Быстрое восстановление нормального цикла. Уже через месяц организм женщины возвращается к нормальному менструальному циклу, что предотвращает риск развития дисгормональных осложнений.

Характеристика препаратов для аборта

Название лекарства	Аналог	Активный компонент	Абортивное средство	Как воздействует
Постинор	Мирена, Норплант, Микролют	750 мкг левоноргестрела	нет	Меняет структуру эндометрия, препятствует прикреплению эмбриона к стенке матки
Производитель, цена	Gedeon Richter (Венгрия), цена 305-375 руб.
Женале	Постинор	100 мгк мифепристона	нет	Применяется для экстренной контрацепции до 3 суток, не меняет гормональный фон
Производитель, цена	Изварино Фарма. Россия. Цена: 250-310 руб.
Пенкрофтон	Мифепристон, Женале, Агеста	200 мг мифепристон	да	Стимуляция к самопроизвольному выкидышу
Производитель, цена	ОАО «Фармсинтез» Россия. От 1500 руб.
Мифегин	Мифолиан, Мифепрекс	200 мг мифепристона	да	Блокирование действия гормона прогестерона
Производитель, цена	EXELGYN Лаб., Франция. От 3000 руб.
Мизопростол	Мизопристон	200 мг мизопростола и 200 мг гипромеллозы	да	Используется совместно с Мифепристоном для устранения беременности до 56 дней
Производитель, цена	Бейджинг Зижу Фармасьютикал Ко., Лтд, Китай. От 2000 руб.
Сайтотек	Мизопростол	200 мг мизопростола	да	Увеличивает тонус матки и приводит к сокращению гладких мышц
Производитель, цена	Pfizer, Бельгия. От 1900 руб.
Гинестрил	Гинепристон	50 мг мифепристона	да	Блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов
Производитель, цена	НижФарм, Россия. От 6289 руб.
Агеста	Эсмия	10 мг мифепристона	нет	Используется как метод посткоитальной контрацепции
Производитель, цена	Мордовия. От 163 руб.
Мифолиан	Пенкрофтон, Мифепристон	200 мг мифепристона	да	Способствует отторжению эмбриона на сроке до 42 дней со дня последней менструации
Производитель, цена	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1100 руб.
Мифепристон-72	Мифепристон	200 мг мифепристона	да	Блокирует действие прогестерона, прерывает беременность до 42 дней
Производитель, цена	SHANGHAI HUAN LIAN PHARMACEUTICAL, Китай. От 1850 руб.
Энзапрост-Ф, инъекция	Динопрост, Простин F2 Альфа	5 мл простагландина динопрост трометамина	да	Прерывание беременности на позднем сроке 16-20 недель
Производитель, цена	SANOFI-AVENTIS, Венгрия. От 3500 руб.
Простин F2 Альфа	Экзапрост-Ф	5 мл простогландина динопрост трометамина	да	Вызывает маточные сокращения, расширяет шейку матки, повышает давление
Производитель, цена	Pfizer, Бельгия. От 2000 руб.

Преимущества медикаментозного аборта

Медикаментозное прерывание беременности может проводиться как в условиях медицинского учреждения, где женщина будет находиться под наблюдением специалистов, так и дома.

Данная процедура имеет массу преимуществ по сравнению с традиционным абортом:

При помощи медицинских препаратов изгнание плодного яйца из матки может проводиться на раннем сроке;При аборте, который провоцируют медицинские препараты, не травмируются внутренние органы женщины и полностью сохраняются её репродуктивные функции;При медикаментозном аборте отсутствует необходимость в наркозе, который оказывает пагубное влияние не только на сердечнососудистую систему, но и на весь организм в целом;При аборте, спровоцированном медицинскими препаратами, отсутствуют серьёзные последствия и побочные эффекты.  

Противопоказания для медикаментозного прерывания беременности

Как и любая медицинская манипуляция, аборт имеет свои противопоказания.

Не допускаются к аборту, спровоцированному медицинскими препаратами, женщины, у которых:

Выявлены подозрения на внематочное расположение плодного яйца;Имеются серьёзные заболевания почек, печени, желудка и поджелудочной железы;Произошла беременность при наличии в полости матки противозачаточной спирали;Проводилось лечение кортикостероидными медицинскими препаратами;Обнаружена непереносимость препаратов, посредством которых выполняется медикаментозный аборт;Имеются воспалительные и хронические заболевания мочевой и половой системы;Выявлены различные новообразования (полипы, миомы) в матке.  

Гинекологи не рекомендуют проводить данную процедуру женщинам, которые являются:

курильщицами со стажем;гипертониками;кормящими матерями.

С большой осторожностью врачами проводятся медикаментозные аборты женщинам, которые перенесли в прошлом гинекологические хирургические вмешательства следствием которых стали послеоперационные рубцы на матке.  

Медикаментозный аборт в частной клинике

Медикаментозное прерывание в частной клинике — это большая вероятность сохранения здоровья женщины и максимальное предотвращение его негативных последствий для возможности в будущем благополучно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Частные клиники Москвы, которые предлагают услугу медикаментозного прерывания, работают со строгим соблюдением всех требований и правил. Для прерывания беременности используются только самые качественные фармакологические препараты, позволяющие минимизировать негативные последствия аборта. Частные клиники выдают лист нетрудоспособности государственного образца

Справочная по частным клиникам в Москве «Ваш доктор» поможет вам найти акушера-гинеколога в близком к вашему проживанию районе и записаться на прием в удобное для вас время.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Консультация гинеколога
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Выделения у женщин

Как проходит медикаментозный аборт?

Прежде всего, гинеколог должен осмотреть пациентку, установить факт беременности, ее срок и убедиться, что данные вид прерывания не противопоказан женщине.

Медикаментозный аборт не проводят в тех случаях, если у женщины выявлены следующие заболевания:

• почечная недостаточность;
• астма в тяжелой форме;
• серьезные нарушения деятельности печени и ЖКТ;
• гипертония;
• анемия или нарушения свертываемости крови;
• воспаление придатков матки;
• опухоли матки и наличие на ней рубцов, например, после проведения кесарева сечения.

Не проводят медикаментозный аборт, если беременность наступила во время принятия гормональных средств контрацепции или при наличии в полости матки спирали.

Так же нужно исключить возможность возникновения аллергической реакции на применяемый препарат. А для пациенток старшего возраста, особенно курящих, необходима консультация кардиолога для выявления возможных патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.

Если противопоказаний нет, то пациентка получает препарат в виде таблеток и принимает его в присутствии врача. После этого женщина еще некоторое время (час-полтора) находится в лечебном учреждении и, если ее самочувствие в порядке, то ее отпускают домой.

Действовать препарат начинает через сутки или двое после приема. У женщины начинается кровотечение, как при менструации, может быть, несколько более обильное, чем обычно.

В назначенный врачом срок пациентке следует снова явиться на прием, где ее осмотрят и выдадут препараты, которые нужно принять для лучшего сокращения матки. Также эти таблетки можно получить, чтобы принять их в домашних условиях, уже на первом приеме. 

На раннем сроке

Чтобы прервать беременность на маленьком сроке, можно применить специальные препараты, этот способ носит название медикаментозный аборт. Информацию о препаратах читать тут https://ifc.kz/products/mifepriston/. Чаще всего они используются женщинами, подвергнувшимися изнасилованию, так как незамедлительно прерывают беременность в первые 7–9 недель, но, если срок больше следует прибегнуть к медицинским процедурам. Последствиями их применения становятся возникновение спазмов и обильное кровотечение, что свидетельствует об отделении плода.
Основные достоинства метода в абсолютном отсутствии угрозы травмирования матки или передачи инфекции, которые не исключаются при других видах этой процедуры, отпадает потребность в применении анестезии. Затем пациентка может отправляться домой. К тому же такой способ позволяет избежать развития бесплодия у нерожавших женщин. Но препараты нельзя самовольно себе прописывать – это должен делать только врач!

Есть здесь и свои недостатки. Так как применяемые препараты – гормональные, они способны вызвать существенные гормональные нарушения, болезненные ощущения в животе, рвоту и/или тошноту. Возникновение кровотечений может потребовать оказания врачебной помощи. Существует опасность, что плодное яйцо выйдет только частично и тогда придётся проводить механическое (хирургическое) очищение матки. Если помимо кровотечения женщину знобит, повышается температура, беспокоят головокружение и/или слабость, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью. Впрочем, такой способ аборта считается едва ли не самым безопасным. Подробнее о методе https://ifc.kz/products/mizoprostol/.

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

• замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
• аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт  при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
• неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
• маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
• рост опухолей и новообразований детородных органов;
• гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
• серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

• срок беременности превышает 7 недель;
• женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
• есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
• присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
• возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
• есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Что лучше – вакуумный или медикаментозный аборт?

Любой гинеколог скажет, что лучший выбор женщины — это материнство. Каким бы ни был современным, щадящим, быстрым тот или другой вариант, 100%-ю безопасность никакой аборт гарантировать не может.

Если аборт — необходимость, чтобы сделать правильный выбор, нужно обратиться в специализированную клинику абортов. Гинеколог порекомендует наиболее подходящий способ для данной ситуации, учитывая сроки и состояние здоровья пациентки.

На ранних сроках конечно же будет рекомендовано прерывание беременности медикаментозным способом, эффективность которого составляет более 95%. При всех преимуществах медикаментозного аборта, есть риск развития опасного осложнения – неполное отторжение плода. Матка очищается частично, после такой неудачи требуется хирургическое вмешательство (выскабливание).

Вакуум-аспирация – это золотая середина между «бархатным» абортом и хирургической операцией. Риск развития осложнений при этом варианте абортирования ниже, чем при хирургическом аборте. Ниже и  вред от манипуляции в сравнении с классическим абортом.

Противопоказания

Медикаментозное прерывание беременности не может быть проведено, если:

• акушерский срок беременности более 9-ти недель (для некоторых видов не более семи недель);
• имеется риск разрыва матки – например, наличие нескольких хирургических шрамов, которые могут не справиться с нагрузкой;
• наблюдаются определенные медицинские условия, такие как нарушения функции печени, почек, легких, повышенное кровяное давление, диабет или болезни, при которых возможны неконтролируемые припадки;
• прием определенных стероидных препаратов, или медикаментов, разжижающих кровь;
• нет возможности посетить врача еще раз для оценки состояния или нет доступа к неотложной медицинской помощи;
• имеется аллергия на используемые при процедуре препараты.

Хирургический

Хирургический аборт (выскабливание) осуществляют на сроке 6–22 недель и, в случае крайней необходимости, позднее. Для раскрытия шейки матки применяются металлические расширители, после чего зародыш, слизистая оболочка и плацента выскабливаются кюреткой.
Это процедура чревата многими серьёзными последствиями – есть опасность повредить стенки матки, а это может спровоцировать большую потерю крови. Продолжительное кровотечение и боль внизу живота служат сигналом к тому, что извлечение плода произошло не в полной мере. Это может стать причиной воспаления. При возникновении такой ситуации неизбежно повторение выскабливания.
Возникновения осложнений вызвано попаданием инфекции в организм и развитием воспаления. В первый месяц после процедуры выявляются повреждения тканей половой сферы: параметрит, аднексит и сальпингоофорит. Этим заболеваниям сопутствуют импульсные боли, высокая температура и изобилующие выделения. Некоторые проблемы дают о себе знать по прошествии нескольких месяцев или даже лет. У многих женщин сбивается менструальный цикл из-за гормональных изменений, что в некоторых случаях становится причиной бесплодия и выкидышей. На то, чтобы привести здоровье в норму может уйти не один месяц.
Каким бы ни было отношение женщины к аборту, после подобной процедуры не исключено, что она будет пребывать в подавленном состоянии. Чтобы справиться с этой проблемой стоит обратиться за помощью к родственникам, друзьям или психологу.

Способы искусственного прерывания беременности

Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.

Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.

Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.

Противопоказания

Несмотря на то, что медикаментозный аборт не связан с непосредственным проведением операции, он все равно остается достаточно грубым вмешательством в организм. Существует ряд противопоказаний к его проведению:

• Воспалительные заболевания. Наличие острого воспалительного процесса в организме вообще, хронически протекающих инфекций в половой или пищеварительной системе является строгим противопоказанием, поскольку может привести к развитию септических осложнений.
• Новообразования женской половой системы. Могут препятствовать нормальному течению аборта и приводить к развитию осложнений.
• Внематочная локализация плодного яйца. При трубной, яичниковой, шеечной, брюшинной беременности медикаментозные средства не окажут никакого положительного эффекта.

Возможные последствия

Несмотря на простоту фармакологического аборта, его последствия могут быть довольно серьезными. Они связаны, в первую очередь, с действием препаратов. В их состав входят гормоны, провоцирующие различные эффекты:

• головную боль;
• тошноту, рвоту, понос;
• снижение иммунной защиты организма;
• нарушение микрофлоры шейки матки, что может привести к воспалительным процессам.

Среди часто встречаемых последствий медикаментозного аборта выделяют сильные боли в животе, кровотечение. Ввиду сильного гормонального сбоя в женском организме последствия медикаментозного аборта могут проявиться даже спустя несколько месяцев после процедуры

Важно регулярно посещать гинеколога и проводить соответствующие обследования.