Врач-педиатр о лечении и уходе за кожей ребёнка при аллергическом дерматите: обзор кремов и мазей

Лечение пеленочного дерматита

Задача лечения – устранить симптомы раздражения и покраснения кожных покровов и предотвратить рецидивы заболевания. Большую роль в правильном лечении пеленочного дерматита играет соблюдение гигиенических норм и использование эффективных средств по уходу за деликатной кожей младенца.

Лечение заболевания предусматривает применение медикаментозной терапии и внесение изменений в правила ухода за ребенком.

Чаще всего применение лекарственных препаратов потребуется при грибковом или бактериальном характере поражения кожных покровов. В этом случае применяют кремы, мази или лосьоны с антибиотиками широкого спектра действия.

При пеленочном дерматите, осложненном грибковой инфекцией, назначают мази для внешнего применения. Мазь наносится тонким слоем на чистую кожу только после тщательного подмывания ребенка и подсушивания его кожи мягким полотенцем. Мази с противогрибковым действием рекомендованы для нанесения два-три раза в день, обычно утром и вечером после проведения гигиенических процедур.

В отдельных случаях, при выраженном контактном пеленочном дерматите могут быть назначены кортикостериодные средства со слабой активностью. Их используют кратким курсом.

При использовании медикаментозных средств нужно учитывать:

• можно пользоваться только препаратами, назначенными врачом;
• нельзя использовать одновременно кремы и мази с различными составами;
• средства наружного применения имеют накопительный эффект;
• обращение к средствам народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом;
• самолечение может быть опасным для здоровья ребенка.

Для обработки кожи ребенку будут полезны отвары, приготовленные на основе ромашки, череды, шалфея, петрушки. Они обладают противовоспалительным, антисептическим, противозудным, обеззараживающим и обезболивающим действием.

Симптомы

В зависимости от раздражителя, который спровоцировал появления кожной аллергии, выделяют несколько видов сыпи. Возможные экзантемы (общее название сыпей) на кожных покровах ребенка делятся на такие виды:

• пустулы — полостной элемент кожной сыпи, заполненный гноем;
• бляшки — патологические элементы с четкими краями;
• пятна (макулы) — локальное изменение цвета кожного покрова;
• везикулы — водянистые образования;
• пузыри — крупные водянистые образования, достигающие в диаметре более 0,5 см.

Если у малыша развилась пищевая аллергия, то высыпания прежде всего обнаруживаются на щеках или в периоральной области. Если ребенок столкнулся с контактной аллергией, то сыпь на кожных покровах появится там, где произошло непосредственное соприкосновение с аллергеном. Если в качестве аллергена выступают лекарственные средства, то проявления аллергии на коже будут локализованы прежде всего в области лимфатических узлов.

Кожную аллергию делят на 3 основных заболевания со своими симптомами:

• Крапивница. Для такой патологии характерно появление мелкой красной сыпи, которая сильно зудит и хорошо заметна на коже. Она не проходит на протяжении 3-24 часов. Затем сыпь исчезает и через время появляется снова на новых участках тела. Наряду с сыпью у 40% пациентов с крапивницей также появляются отеки в области лица, рук и ног. Особенно опасно, когда отечность распространяется на язык и глотку.
• Атопический дерматит (атопическая экзема). Распространенная патология, проявляющаяся преимущественно зудом, высыпаниями. Они чаще всего локализованы на лице, в области локтевых и коленных суставов. У малышей, в семейном анамнезе которых имеется склонность к аллергии, при проявлениях атопии возможно появление зудящей красной сыпи. Также могут появляться мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые лопаются с образованием мокнущих участков.
• Контактный дерматит. Под воздействием раздражителя или аллергена на кожных покровах развиваются воспалительные процессы. При такой форме дерматита появляются везикулы, кожа краснеет, становится сухой, шелушится. Появляются трещины, границы которых распространяются за пределы области непосредственного контакта с раздражающим веществом.

Аллергия на коже у ребенка может развиваться спустя сутки или двое после непосредственного контакта с веществом. Проявления аллергии могут давать о себе знать на протяжении 2-4 недель. Иногда симптоматика полностью не проходит даже после получения должной терапии.

В зависимости от характера аллергена реакция организма может быть сезонной или круглогодичной. Последнюю провоцируют аллергены, постоянно присутствующие в среде обитания ребенка: домашняя пыль, плесневые грибки, обитающие в ванных комнатах, лекарства, бытовая химия и подобные им. Периоды обострения сезонной аллергии достаточно легко определяются, поскольку связаны с временем года и жизнедеятельностью растений.

Важно! Довольно часто встречается аллергическая реакция немедленного типа, которая подразумевает появление высыпаний на покровах в считанные секунды после контакта с раздражителем.

Mustela Cold Cream

Состав этого детского крема отлично подходит для чувствительной и сухой кожи малыша. 95 % Mustela Cold Cream – это натуральные компоненты, которые быстро увлажняют и напитывают кожу, благодаря чему проходят воспаления и шелушения. Активное вещество этого крема – экстракт авокадо. Полезные соединения в его составе моментально восстанавливают защитные функции кожи. Масло ши смягчает и успокаивает. Если регулярно пользоваться этим кремом, кожа малыша станет практически не чувствительной к воздействию холодного ветра и мороза, пройдет стянутость и ощущение дискомфорта. Поскольку Mustela Cold Cream тестировали дерматологи и педиатры, средство можно применять с самого рождения. Крем не вызывает аллергических реакций, поскольку в составе нет ничего синтетического. Единственный минус Mustela Cold Cream – высокая стоимость.

Mustela Cold Cream

Mustela, Франция

Средство обладает легкой консистенцией и деликатным ароматом. Благодаря уникальной формуле, которая на 95% состоит из натуральных экстрактов и масел, продукт идеален для использования с самого рождения. Комплекс Avocado Perseose интенсивно увлажняет, питает и успокаивает сухую кожу. Подсолнечное и кокосовое масло, пчелиный воск оказывают защитное, укрепляющее и восстанавливающее действие. Средство не содержит ароматизаторов и консервантов.

Диета при аллергии

Если на коже у ребенка выявляют признаки аллергии и есть вероятность, что она была спровоцирована пищевым продуктом, то наряду с медикаментозным лечением назначается неспецифическая диета. Конечно, если конкретный пищевой продукт, вызвавший реактивность кожи известен, то диета подразумевает исключение этого продукта из рациона питания. Но чаще всего конкретный продукт неизвестен, поэтому назначается диета, исключающая из пищи все продукты, способные вызвать аллергию.

Чаще всего детям с аллергией на коже назначают диету по А.Д. Адо. Ее разработал советский патофизиолог и основоположник отечественной аллергологии. Согласно такой диете, из рациона рекомендуется исключить:

• цитрусовые (апельсины, мандарины, помело, лимоны);
• яйца и всевозможные соусы на их основе;
• орехи (арахис, фундук, миндаль);
• рыбу и рыбные продукты (в любом виде);
• птицу (курица, утка, индейка) и продукты, приготовленные из нее;
• горчицу, уксус и всевозможные специи;
• томаты, баклажаны;
• редис, редьку, хрен;
• грибы;
• цельное коровье молоко;
• сладости, содержащие какао-бобы, мед;
• кофейные напитки, какао;
• кондитерские изделия;
• клубнику, дыню, ананас, арбуз.

Такая система питания предполагает исключение из рациона питания ребенка всех потенциальных пищевых аллергенов. После стабилизации самочувствия эти специфические продукты поочередно вводят в меню. Диета по Адо помогает нейтрализовать симптомы аллергии и снизить риск их появления в дальнейшем. Также с ее помощью удается наверняка выявить конкретные пищевые аллергены.

Какими негормональными мазями можно лечить дерматит

Негормональные мази считают более безопасными, поскольку они имеют относительно натуральный состав. Это позволяет использовать наружное средство в течение длительного времени без какого-либо вреда для здоровья.

Именно негормональные мази считают лучшими при атопическом дерматите у ребенка. У взрослых в большинстве случаев в начале лечения врачи тоже стараются назначать именно такие мази. По принципу действия они делятся на несколько групп:

• Антисептические. Действие направлено на то, чтобы обеззаразить кожу и исключить проникновение бактерий через образующиеся язвочки.
• Противовоспалительные. Направлены на снятие зуда и раздражения, устранение воспалительных процессов.
• Увлажняющие. Косвенно способствуют выздоровлению за счет восстановления водного баланса кожи.
• Регенерирующие. Их основное действие – стимуляция процессов заживления за счет активации естественной регенерации кожного покрова.

Поскольку средства с одним основным веществом могут снимать только один симптом, врачи часто назначают комбинированные мази. Они за счет нескольких активных компонентов могут оказывать не одно, а несколько эффектов. Примеры негормональных препаратов, претендующих на роль самой хорошей мази от дерматита:

• Бепантен,
• Пантенол,
• Цинковая мазь,
• Радевит,
• Видестим,
• Левосин,
• Фенистил,
• Топикрем.

Из плюсов негормональных мазей особое значение имеет минимум побочных эффектов. Еще большинство из них разрешены к применению у детей, беременных и кормящих женщин.

Главным минусом негормональных мазей часто выступает недостаточная эффективность. Из-за этого лечение может затянуться на несколько недель, месяц и даже дольше. При этом курс нельзя прерывать, иначе предыдущая терапия может оказаться неэффективной. В результате врачу все-таки приходится назначать более сильные гормональные средства.

Выбирая, какая мазь лучше от дерматита, нельзя игнорировать и другие недостатки негормональных мазей:

• могут вызывать аллергию у людей, склонных к аллергическим проявлениям;
• проявляют свое действие не при всех видах дерматита, чаще при контактном и аллергическом.

То есть при длительном лечении мазь вызывает аллергию, но при этом может не давать нужного эффекта.

Виды мазей от дерматита

Существует 2 вида средств, используемых в качестве лечения:

1. Негормональные — оказывают противовоспалительное, антибактериальное, противозудное, подсушивающее и ранозаживляющее действие. К ним относят такие мази, как Банеоцин, Левомеколь, Бепантен, Солкосерил и др.
2. Гормональные — содержат топические кортикостероиды, оказывают выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие. Лечебный эффект наступает практически сразу после применения. Гормональные препараты назначают при тяжёлых и затяжных формах дерматита (в т. ч. с частыми рецидивами). К ним относят Акридерм мазь, Элоком, Целестодерм, Адвантан мазь, Локоид и пр.

При затяжном дерматите, а также в случае присоединения вторичной инфекции назначают комбинированные препараты. Они включают в себя 3 составляющих: антибиотик, противогрибковый компонент и глюкокортикостероид (т. е. гормональное средство). К ним относят Тридерм, Фузидерм, мазь Флеминга и др.

Негормональные мази

Среди негормональных препаратов наиболее эффективны следующие:

Левомеколь — снимает воспаление, борется с бактериальной флорой, не вызывает раздражения.
Бепантен — ускоряет процесс заживления и регенерации поражённых тканей. Препарат рекомендуется использовать в составе комплексной терапии.
Солкосерил — оказывает антигипоксическое, ранозаживляющее и регенерирующее действие

Препарат требует осторожности в использовании, т. к

в некоторых случаях может вызывать болевые ощущения и покраснение близлежащих участков кожи.

Мази наносят тонким слоем на проблемные места до полного выздоровления. Дозировки тех или иных препаратов и частоту применения назначает лечащий врач — дерматолог.
 

Гормональные мази

Из категории гормональных чаще всего назначают:

• Акридерм мазь — оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное, противоаллергическое, противозудное и противоотёчное действие. Препарат противопоказан при сифилисе, туберкулёзе кожи, а также при имеющихся открытых ранах.
• Элоком — снимает воспаление и зуд, в редких случаях вызывает раздражение и сухость кожи, а также незначительное жжение и зуд.
• Адвантан мазь — подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, что приводит к устранению дискомфорта и уменьшению симптомов болезни.

Как выбрать детский крем

Все кремы для детей можно разделить на 6 групп:

• универсальные;
• лечебные;
• защитные;
• противовоспалительные;
• увлажняющие;
• успокаивающие.

1. Увлажняющие кремы для детей помогают при раздражении кожи, сухости и шелушении, поскольку все эти проблемы обычно связаны с обезвоживанием эпидермиса. Кожа ребенка еще незрелая, у нее нет всех необходимых защитных функций, поэтому она нуждается в дополнительном питании. Обычно увлажняющие кремы обогащены натуральными компонентами: природными маслами, вытяжками из растений и экстрактами, глицерином.
2. Противовоспалительные кремы помогают при опрелостях, которые часто бывают у малышей от частого ношения подгузников. Малейшее раздражение нежной кожи вызывает воспаление. Противовоспалительные кремы обычно содержат пантенол (он полностью безопасен и не вызывает аллергии), успокаивающий кожу. Обогащены такие детские кремы также экстрактами календулы, ромашки, череды, оксидом цинка – все эти компоненты обладают заживляющим действием.
3. Кремы от раздражений могут применяться, если кожа ребенка контактирует с аллергеном, страдает от неправильно подобранного рациона, погодных колебаний и т. д. Средства из этой группы быстро справляются с проблемой, убирают дискомфорт и боль.
4. Защитные кремы для детей работают как профилактика – их применяют при неблагоприятных погодных условиях (мороз, солнце), а также при пеленочном дерматите. Такие средства имеют возрастные ограничения, это нужно обязательно учитывать.
5. Универсальные кремы действуют на кожу как все вышеперечисленные одновременно. Они питают, успокаивают и увлажняют кожу.
6. Лечебные кремы созданы специально для устранения заболеваний кожи. Назначают их исключительно врачи.

Кожа малыша очень нежная и чувствительная, поэтому она нуждается в хорошей защитеФото из открытых источников

Как холод действует на кожу

В суровое зимнее время кожа страдает от сухого воздуха, снега, пронизывающего ветра и сильно низких температур. Все эти факторы влияют на ее состояние, но каждый по-разному разрушает эпидермис:

• В первую очередь, когда лицо и руки сталкиваются с холодом, происходит резкое сужение или расширение сосудов близких к поверхности кожи, от чего появляются красные или белые пятна. Белыми (сужение сосудов) организм пытается спасти остатки тепла, а красными (расширение сосудов) оберегает эпидермис от замерзания.
• На руках и лице чувствуем покалывание и жжение. Это происходит потому, что при низкой температуре вода в коже кристаллизуется и нарушает целостность мембран клеток, от чего они могут не только воспалиться, но и погибнуть.
• От сильного ветра и жесткого снега нервные волокна в эпидермисе могут повредиться, отчего возникает зуд и жжение в руках и лице. Появляются так называемые «цыпки». Кожа становится неприятная на ощупь и поврежденная на вид.
• Шелушение возникает не только на улице при минусовой температуре, но и дома из-за центрального отопления. Пересушенный воздух крадет остатки влаги из кожи и ей приходится создавать защитный барьер. Ороговевший слой с большим количеством жира, который склеивает чешуйки в один большой защитный слой. Но когда кожа попадает обратно на улицу, процесс создания защиты прекращается и возникает шелушение.

Предотвратить все неприятные последствия холода и ветра можно с помощью специального крема. Для улицы понадобится плотный крем с жировой основой. Такое средство убережет кожу от охлаждения и обезвоживания. Лучше всего крем наносить за полчаса-час до выхода из дома.

Стоит обратить внимание на то, что косметическое средство не должно быть безводным, как например, вазелин. Мазеподобный крем создает ложное чувство согретости, в то время как кожа под кремом все равно остынет

И риск обморожения становится выше.

Дома в холодное время года тоже нужно использовать защитный крем. Его главная функция – это питать кожу. Использовать тогда, когда появилось ощущение шелушения и сухости кожи.

Гормональные мази

Когда отсутствует положительная динамика от применения негормональных мазей, специалисты прибегают к гормональным препаратам. В их составе основным компонентом выступают глюкокорстикостероиды – гормоны, которые в теле человека вырабатываются надпочечниками. В основе механизма действия таких препаратов лежит влияние на обмен белков и углеводов. Гормональные мази восстанавливают уровень кортизона, при недостатке которого организм становится неспособен справляться с воспалительными процессами.

В зависимости от степени воздействия на кожу гормональные мази делятся на несколько категорий:

• слабые,
• средние,
• сильные,
• очень сильные.

Последние используют только при самых тяжелых формах дерматита, поэтому первыми их никогда не назначают. Примеры гормональных мазей:

• Гидрокортизоновая,
• Целестодерм,
• Акридерм,
• Адвантан,
• Элоком,
• Дермовейт,
• Фуцикорт.

Главные недостатки гормональных мазей при лечении дерматита:

• Привыкание. Самый главный минус, который заключается в том, что со временем мазь перестает быть эффективной для лечения конкретного пациента. Одни и те же активные компоненты гормональных мазей вызывают привыкание.
• Побочные эффекты. Ввиду гормональной природы такие мази имеют множество неприятных побочных действий. Они проявляются при неправильном или слишком долгом применении. В тяжелых случаях может развиться атрофия кожи и даже недостаточность надпочечников.
• Наличие синдрома отмены. Как и в случае с негормональным, при использовании гормональных мазей нельзя прерывать курс и пропускать нанесение. Особенно сильно синдром отмены проявляется при резком отказе от гормонального средства. Это проявляется в том, что симптомы дерматита могут внезапно вернуться. По этой причине гормональные средства отменяют постепенно, уменьшая дозу и количество нанесений.

Гормональные средства могут претендовать на звание лучших мазей от дерматита, но только в плане эффективности. Да, они быстрее помогают справиться с симптомами заболевания, нежели негормональные. Но при этом они могут оказывать кратковременный эффект, требуют очень строгого соблюдения схемы лечения, имеют побочные эффекты и большой список противопоказаний, который включает:

• венерические заболевания;
• туберкулез;
• беременность и лактацию;
• герпес;
• бактериальные или грибковые поражения кожи.

Лучшие кремы для детей

1. Детские защитные зимние кремы от Natura Siberica

В состав кремов этой марки входят ингредиенты, которые очень ценятся в Сибири, известной своими суровыми погодными условиями. Подходят для деток с рождения.

Детский защитный крем-бальзам для лица Siberika Biberica «РУМЯНЫЕ ЩЕЧКИ»

Содержит в себе экстракт облепихи, органический экстракт кладонии снежной, масло кедровой живицы.

Содержит органическое кедровое масло и экстракт календулы. Подходит как для защиты кожи, так и для устранения покраснений, шелушений и других негативных последствий.

Помимо защиты, обладает питательным и восстанавливающим эффектом.

2. Бюджетная линия “Морозко” для защиты детской кожи зимой от Аванта

Серия “Морозко” специально разработана для защиты детский кожи в суровых российских зимних условиях.

Формула этих кремов создана для сведения к минимуму риска аллергической реакции в случае индивидуальной непереносимости ингредиентов состава. Можно применять с рождения.

Этот крем универсальный, подходит как для лица, так и для рук и обеспечивает максимальную защиту чувствительной кожи.

Применяется как для защиты кожи, так и для устранения неприятных последствий пребывания на зимнем воздухе.

Предназначен для рук, и также применяется как для защиты, так и для устранения таких проявлений, как сухость, раздражения и шелушения.

3. Детский защитный крем для прогулок ОТ ХОЛОДА И МОРОЗА от Витэкс

Изготовлен по особой норвежской формуле. Способствует защите и адаптации коже к изменению внешних условий. Кроме того, помогает устранить негативные последствия от пребывания на морозе. Подходит для малышей с рождения.

4. Крем для ухода за кожей Умка, детский, защитный от мороза

Также подходит для детей с рождения, способствует защите, снятию раздражения и шелушения, а также заживлению повреждённой кожи.

5. «Защитный зимний» от Babycoccole

Крем из среднего ценового сегмента, предназначен для защиты нежной кожи малышей с рождения.

Лечение химической аллергии

Аллергия на химию, (если вовремя распознать её симптомы) хорошо поддаётся лечению. Конечно же, в первую очередь нужно «вычислить» аллерген, вызвавший такую реакцию, и удалить его из своего обихода.

Для этого придётся обратиться к врачу, который сделает аллергопробы и подберёт подходящее лечение. В программу лечение в первую очередь войдёт тщательный пересмотр используемых в быту химикатов и их замена на безопасные аналоги. Кроме этого, понадобится очищение организма Энтеросгелем — этот сорбент выведет из организма попавшие в него аллергены и токсины и тем самым исключит причину аллергической реакции. Не обойтись тут и без противоаллергических препаратов, которые снимут неприятные проявления иммунной реакции.

В развитии аллергии ключевым фактором является контакт аллергена (какого либо вещества в воздухе, пище, одежде и т.д.) с организмом. Соответственно, минимизация или исключение такого контакта предотвращает развитие реакции, что объясняет эффективность Энтеросгеля. Кроме того, Энтеросгель поможет и в случае токсической реакции, поскольку обладает способностью удалять токсины из организма.

Известно, что кишечник играет важнейшую роль в работе иммунитета. Энтеросгель удаляет аллергены из желудочно-кишечного тракта. Кроме того, Энтеросгель выводит эндотоксин бактерий, способствует регенерации поврежденной слизистой и нормализации кишечной микрофлоры.

Таким образом, восстанавливается работа кишечника и иммунной системы, уменьшаются аллергические проявления. При первых признаках возможной аллергии можно принять Энтеросгель в стандартной дозе. Затем в течение 1-2 недель использовать препарат по инструкции.

Причины аллергии на коже у ребенка

Ученые продолжают проводить исследования в отношении того, почему именно развиваются аллергические реакции. При этом они уже четко могут выделить ряд факторов, значительно повышающих риск возникновения патологии как у взрослых, так и у детей:

• предрасположенность, заложенная на генетическом уровне;
• склонность к частым респираторным заболеваниям;
• неблагоприятная экологическая обстановка того региона, где проживает ребенок;
• постоянные попытки родителей создать для своего ребенка «стерильные условия» проживания;
• ранний отказ от лактации, слишком раннее и неконтролируемое введение прикорма.

Непосредственно аллергическая реакция развивается при проникновении в детский организм аллергенов, которые выступают веществами раздражителями. Они могут попадать в организм одним из способов: пероральный (ребенок потребляет их с пищей, питьем или лекарствами), респираторный (малыш вдыхает аллергены), контактный (ребенок напрямую соприкасается с раздражителем).

У детей, которым еще не исполнился один год, развитие патологического состояния прежде всего провоцируют пищевые аллергены: коровье молоко, яйца, рыба, злаковые, овощи и оранжевые или красные фрукты.

У детей постарше и у взрослых лиц в ответе за аллергию на коже выступают другие раздражители:

• бытовые (пыль, скапливающаяся на различных предметах в доме, пылевые клещи);
• пыльцевые (пыльцевые зерна различных трав, деревьев и злаковых культур);
• животные аллергены (частицы кожного покрова, шерсть, протеины, вырабатываемые сальными или слюнными железами);
• грибковые (плесневые или дрожжевые грибы);
• бактериальные (токсины, продуцируемые золотистым стафилококком).

Уязвимость детских организмов перед воздействием аллергенов повышают: ухудшающаяся экологическая обстановка, изменение климатических условий, несбалансированное питание, злоупотребление лекарственной терапией (бесконтрольное употребление антибактериальных средств и НПВС), гиподинамия, частая подверженность стрессовым ситуациям.

Важно! В том что у ребенка формируется непереносимость определенных веществ большую роль играет наследственный фактор. В большинстве случаев склонность к атопии передается от родителей.

Johnson’s Baby Нежность природы

«Johnson’s Baby Нежность природы» оптимально подходит для ежедневного ухода за нежной кожей ребенка. Он хорошо увлажняет благодаря комплексу активных компонентов. «Johnson’s Baby Нежность природы» содержит витамин Е, экстракт листьев оливы, натуральные минералы, которые успокаивают кожу, увлажняют, защищают ее от раздражений, шелушения и сухости, насыщают полезными веществами. Это гипоаллергенный продукт, разработанный при участии педиатров и прошедший все дерматологические тесты. Крем «Johnson’s Baby Нежность природы» можно использовать с самого рождения. Крем не содержит никаких искусственных соединений.

Johnson’s Baby Нежность природы

Johnsons Baby, Италия

Крем Johnson’s Baby «Нежность природы» бережно увлажняет чувствительную кожу ребенка, не оставляя жирных следов. Детский крем Johnson’s Baby быстро впитывается и создает защитный слой на коже Вашей крохи, восстанавливая естественный уровень увлажненности кожи. Крем подходит даже для малышей, кожа которых склонна к аллергии.

Какой крем вы выбрали для своего ребенка?

• Chicco Baby Moments
• Weleda Calendula
• Mustela Cold Cream 20%
• Bubchen Baby Crème 20%
• Судокрем 60%
• Sanosan
• Бепантол Baby
• Умка
• Little Siberica
• Johnson’s Baby Нежность природы
• Другое средство

Всего проголосовали 5

Способствуют оттоку глазной жидкости следующие препараты:

• парасимпатомиметики (холиномиметики);
• симпатомиметики (α- и β-адреномиметики);
• простагландины F-2α.

Холиномиметики:

• Пилокарпин – препарат растительного происхождения;
• Карбохол – препарат синтетического происхождения.

Эти препараты сужают зрачок, и по этой причине радужная оболочка оттягивается от радужно-роговичного угла. Вследствие этого обеспечивается свободное стекание жидкости к глазной дренажной системе и происходит снижение внутриглазного давления.

Недостатком этих средств является кратковременность гипотензивного эффекта (не более 6 часов).

У препаратов существуют побочные эффекты. После инстилляции капель с пилокарпином в течение 6 часов наблюдается миоз (сужение зрачка), что сопряжено с сужением поля зрения и снижением четкости очертаний предметов вследствие спазма аккомодации. При длительном применении препарата возможно проявление дерматита и аллергического конъюнктивита. Кроме того, в случае использования препаратов с содержанием пилокарпина молодыми людьми с глаукомой и сопутствующей миопией есть риск периферических разрывов сетчатой оболочки.

Симпатомиметики

• Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) воздействует на вегетативную нервную систему и улучшает циркуляцию глазной жидкости. Вызывает побочные эффекты: общие – повышение АД, тахиаритмию, и местные – гиперемию слизистой оболочки глаза, расширение зрачка (мидриаз), хронические конъюнктивиты аллергической этиологии.   Простагландины F-2α
• Ксалатан,
• Траватан.

Эти препараты благотворно влияют на увеосклеральный отток глазной жидкости и обладают довольно длительным действием – 24 часа после закапывания. При терапии открытоугольной глаукомы их гипотензивный эффект является наиболее сильным. Побочными эффектами являются покраснение слизистой оболочки, чувство жжения, отек области желтого пятна (макулы).

Классификация пеленочного дерматита

Общепринятой классификации в медицине на данный момент не существует. В зависимости от факторов, спровоцировавших явление, а также от локализации и уровня тяжести раздражения, можно выделить следующие виды пеленочного дерматита:

• дерматит, возникший в результате трения – наиболее часто встречающаяся форма заболевания, вызванная контактом кожи ягодиц и внутренней стороны бедер с мочой и калом, обычно встречается у грудных детей второй половины первого года жизни (7-12 месяцев);
• контактный ирритантный пеленочный дерматит – покраснения и высыпания локализуются в области лобка, анального отверстия, внутренней части бедер и нижней части живота, уровень поражения может варьировать от слабого покраснения до сильного раздражения с появлением папул и эрозий;
• дерматит, осложненный кандидозом – причиной заболевания являются грибки кандида, для заболевания характерно наличие эриматозных пятен на выпуклых поверхностях и в паховых складках, высыпания локализуются на нижней части живота, на попе, могут выходить за пределы подгузника.

Для того, чтобы определить, чем лечить пеленочный дерматит, обращают внимание на причины, его спровоцировавщие. Иногда достаточно чаще менять памперс и уделить больше внимания гигиене кожи ребенка

Если пеленочный дерматит вызван грибками, требуется применение противогрибковых средств. Для этого нужно рассмотреть, почему возникает раздражение от подгузников.