Уход за опрелостями
Чем лечить опрелости у новорожденных? Врачи рекомендуют приобрести специальные средства, которые помогут успокоить кожу и снять раздражение. Средство должно быть безопасным для детской кожи, без ароматизаторов и красителей. Обычно специальные кремы применяются по нескольку раз в день до того момента, как покраснение полностью пропадет.
Если вы обнаружили у малыша на коже небольшие покраснения, важно пересмотреть уход за его кожей и внести в него необходимые коррективы. Обычно достаточно быть более внимательным во время ежедневной гигиены, своевременно менять подгузники, следить за тем, чтобы ребенок не перегревался.
В этот период особенно важно обращать внимание на то, чтобы средства по уходу за кожей были гипоаллергенными, не содержали вредных добавок и были одобрены педиатрами
Присыпка от воспалений «Моё Солнышко» входит в эту категорию. Она поможет предотвратить и устранить раздражения, покраснения и опрелости. В состав включен оксид цинка, который прекрасно подсушивает воспаления.
Присыпка-крем «Моё Солнышко» отличается от обычной присыпки тем, что не скатывается на коже и обеспечивает более комфортное и безопасное применение
Она исключает попадание порошкообразного талька в дыхательные пути малыша.
Вам нужно лишь нанести присыпку-крем от опрелостей у новорожденных на кожу малыша в местах покраснений и следить за тем, как они постепенно пропадают.
Обратите внимание также на крем с пантенолом «Моё Солнышко». Он содержит 5% D-пантенола — концентрация, которая считается оптимальной по результатам клинических исследований.
Крем Детский пантенол «Моё Солнышко» способствует:
- восстановлению здоровой кожи малыша;
- улучшению защитных функций эпидермиса;
- защите детской кожи от потери влаги.
Крем подходит как для того, чтобы избавиться от опрелостей, так и для профилактики их появления.
Оба средства бренда «Моё Солнышко» могут применяться для малышей с момента рождения.
При появлении опрелостей 2 или 3 степени следует посетить своего лечащего врача. Он проведет необходимые анализы и поставит точный диагноз. В этом случае вам останется только следовать его рекомендациям, своевременно выполнять предписания и следить за прогрессом лечения.
Как лечить опрелости у новорожденных
Пеленочный дерматит, сразу обнаруженный мамой, требует лечения препаратами местного применения и проходит за пару дней. Запущенные случаи повлекут необходимость давать ребенку антибиотики или противогрибковые препараты.
При лечении опрелостей необходимо:
- регулярно и своевременно менять подгузник
- подмывать малыша после каждого стула
- насухо вытирать ребенка после купания
- регулярно устраивать младенцу воздушные ванны
- смазывать кожные складочки специальным кремом
Sudocrem — безрецептурный лекарственный крем, предназначенный для лечения опрелостей. Содержит водоотталкивающую основу, защитные и смягчающие компоненты, антибактериальные и противогрибковые средства, и слабый анестетик.
Существуют также профилактические меры, которыми не стоит пренебрегать.
Народные средства14
Существуют многочисленные рецепты народной медицины для лечения и профилактики опрелостей:
- Настой лаврового листа, отвары коры дуба, череды, ромашки используют для протираний и компрессов при опрелостях, добавляют в воду для купания. Они повышают защитные свойства кожи и борются с воспалением. Растения можно заваривать по отдельности или смешивать между собой.
- Вместо присыпок народная медицина советует картофельный, кукурузный крахмал или просеянную муку (лучше гречневую). В отличие от косметических средств в них точно нет никаких добавок – ни вредных, ни полезных.
- Есть мнение, что подсушить кожу можно при помощи зубного порошка: его разводят водой до состояния пасты, наносят на воспаленный участок кожи, оставляют на 15-20 минут, затем смывают отваром череды или коры дуба.
- Березовые почки измельчают и смешивают с вазелином и используют для обработки опрелостей.
- Сок подорожника или папоротника рекомендуется наносить на воспаленную кожу свежим.
В народной медицине встречаются рецепты со спиртовыми настойками или медом – от их использования лучше воздержаться, чтобы не получить ожог на нежной коже малыша
Важно понимать, что средства домашнего лечения не проходили клинических испытаний, поэтому их эффективность и безопасность не изучены. Например, травы позиционируются как натуральные и безвредные, но они могут вызывать тяжелые аллергические реакции при индивидуальной непереносимости
Поэтому перед тем, как вверять здоровье ребенка народной медицине, лучше проконсультироваться с педиатром.
Детский крем от мороза: что это такое и для чего он нужен?
Чтобы понять, почему зимой так важно использовать защитные средства для детской кожи, нужно сначала разобраться с особенностями ее строения. Толщина и плотность кожи ребенка намного меньше, чем у взрослого человека
Из-за недостаточной кератинизацией рогового слой эпидермиса кожные покровы малыша легко травмируются. У младенцев роговой слой содержит большое количество воды и меньшее – жира, но со временем это соотношение меняется.
Из-за особенностей строения кожи ребенка и не до конца развитой системы терморегуляции, кожные покровы малыша чутко реагируют на перепады температур, холод и ветер. Поэтому без дополнительной защиты зимние прогулки могут превратиться в настоящее испытание для кожи крохи. Во время пребывания на улице зимой кожные покровы на открытых участках тела быстро теряют влагу, краснеют, шелушатся, становятся сухими и легко ранимыми. Чтобы избежать этого, рекомендуется использоваться защитный крем для детей от мороза.
Раньше наши бабушки использовали для защиты кожи от холода растительное масло и животный жир – например, гусиный. Однако кожным покровам малыша тяжело справиться с плотной структурой чистого масла или жира, в результате чего поры крохи могут забиваться. Это же относится к использованию мазей, изготовленных из минеральных масел. Кроме того, жировая основа подразумевает долгое впитывание. Это значит, что ребенок может легко запачкать одежду, прикоснувшись к смазанному мазью лицу.
В отличие от мазей и чистого жира, крем имеет более легкую структуру. Он изготавливается на гидрофильной основе, в его состав входят не только масла, но и вода. Это значит, что защитный крем от холода быстро впитывается, не оставляя после себя жирной или липкой пленки и других следов.
Причины опрелостей кожи под подгузником у новорождённого
Ведущей причиной опрелостей кожи под подгузником, является избыточная влажность кожи, из-за окклюзии, которую создает подгузник. Отмечается явная связь между выраженностью клинических проявлений опрелостей и влажностью кожи.
Трение в области подгузника ведет к мацерации (пропитывание жидкостью и набухание) кожи, а именно ее рогового слоя, что непосредственно влечет за собой нарушение барьерной и защитной функций кожи.
Активно влияют на кожу и моча и пищеварительные ферменты в кале новорожденного. Они вызывают раздражение и гиперемию кожи в области гениталий. Особое влияние имеют такие ферменты как: протеазы, липазы; которые вызывают увеличение проницаемости кожи для солей желчи и других возможных раздражителей. Уреазы играют роль в повышении активности ферментов фекалий, они катализируют процесс расщепления мочевины до аммиака, что ведет к изменениям рН кожи в щелочную сторону. Все это, в дальнейшем, может привести к появлению опрелостей и других кожных недугов в области под подгузником
Также важно отметить, что частый стул у новорожденного, а в особенности диарея, влияет на развитие опрелостей кожи под подгузником и может привести к появлению такого заболевания как пеленочный дерматит
Локализация опрелостей чаще всего приходится на места контакта кожи и подгузника, где наблюдается избыточное трение кожи: естественные складки, внутренняя поверхность бедер, ягодицы, гениталии, также иногда визуализируются и на коже животика малыша.
Общие сведения
Кожа новорожденного, с одной стороны, защитный барьер, а с другой — самый уязвимый орган. Это связано с тем, что барьер легко разрушается под действием неблагоприятных факторов (повреждения, химическое воздействие, фоновые состояния, дефекты ухода). Кожа очень уязвима ввиду незрелости и особенностей строения. Эпидермис рыхлый, а роговой слой — тонкий, поэтому полноценно не может выполнять защиту. Что касается недоношенных детей, то барьерная функция формируется только к концу первого месяца ребенка. Эластические волокна кожи, которые предохраняют от повреждений, формируются к двум годам. В связи с этим кожа при малейших воздействиях легко мацерируется («разрыхляется»). При дефектах ухода (редкая смена подгузника, плохое очищение), травматическом повреждении и трении часто возникают опрелости (медицинский термин пеленочный дерматит).
Опрелости — это неинфекционное воспаление кожи, которая подверглась трению или длительному контакту с влагой. Локальное воспаление локализуются в складках, на ягодицах, промежности, животе. Степень воспаления может варьировать от легкого покраснения до мокнущих участков с трещинами и эрозиями. Данная патология встречается у детей до года и чаще бывает у девочек. Частота опрелостей меньше у младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Это объясняется меньшей кислотностью кала и мочи. После 1,5 лет встречаемость ниже, что связано как с «дозреванием» кожи и с тем, что ребенок может проситься на горшок.
Разновидностью опрелостей является интертриго (интертригинозный дерматит) — воспалительный процесс складок кожи. Наиболее частыми причинами поражений складок кожи, являются условно-патогенные грибы, бактерии и бактериально-грибковый микс. Данная патология встречается у взрослых, которые в большей степени, чем новорожденные, имеют контакт с бактериально-грибковыми возбудителями.
Масло
Масла часто используют для ухода за кожей малыша: они увлажняют и питают ее, способствуют заживлению ранок. Для детей подходят вазелиновое масло или различные виды растительных масел (оливковое, пихтовое, облепиховое). Масла кипятят 15 минут на водяной бане, затем остужают до комнатной температуры и наносят на кожу11. Вазелиновое масло считается гипоаллергенным, на растительные масла возможны аллергические реакции12.
Масла рекомендуется наносить на сухую кожу. Если она воспалена или на ее поверхности образуется жидкость (экссудат), то масло может замедлить заживление – жирная пленка, задерживающая воздухообмен, будет мешать отделяемому испаряться. Нежелательно использовать масла при инфекционных осложнениях, так как микробы и грибки под масляным слоем размножаются еще активнее. Зато масло хорошо подходит для увлажнения сухой кожи и помогает быстрее восстановить ее13.
Bubchen Baby Crème
Очень нежный детский крем от опрелостей и раздражений кожи. Активные вещества средства – пантенол и экстракт ромашки – отлично регенерируют клетки кожи. Оксид цинка в составе борется с раздражениями и покраснениями, подсушивая кожу. Bubchen Baby Crème можно использовать с самого рождения ребенка. Масла миндаля и ши, пчелиный воск максимально увлажняют кожу малыша, насыщают витаминами, борются с опрелостями и болевыми ощущениями. В составе крема Bubchen Baby Crème нет парабенов, консервантов и красителей, поэтому аллергические реакции исключены. У средства удобная консистенция, оно моментально впитывается, не оставляя жирности. После каждой смены подгузника втирают крем в сухую чистую кожу и ждут, пока он впитается. Среди недостатков Bubchen Baby Crème – не очень удобная тара в виде баночки и относительная дороговизна.
Bubchen Baby Crème
Bubchen, Германия
Нежная кожа малышей нуждается в деликатном уходе, поэтому советуем всегда иметь под рукой качественный крем для младенцев от известной немецкой компании Bubchen
Данная фирма специализируется на производстве детских товаров, поэтому безопасности и качеству здесь уделяется очень большое внимание.
Крем для младенцев Bubchen Baby Creme подходит детям любого возраста. Его питательная увлажняющая формула бережно заботится о коже малыша, насыщая ее массой полезных микроэлементов
Продукт эффективно восполняет потерю влаги, заряжает кожный покров энергией и витаминами, а также обеспечивает надежную защиту от опрелостей в тех местах, которые закрыты пленкой или подгузником. Безопасная формула средства позволяет снимать раздражение и успокаивать покраснение, поэтому подарит вашему ребенку ощущение волшебного комфорта.
Что такое мацерация?
В жаркие летние дни потеют почти все ступни. Одна из задач пота – охлаждение тела, а потому летом он совершенно естественен. Затем происходит охлаждение всего тела, а, значит, и стоп. В конце концов, на подошвах наших ног более 500 потовых желез.
Однако слишком интенсивное выделение пота на ступнях может вызвать мацерацию, то есть размягчение эпидермиса
Мацерированный эпидермис теряет черты жизненно важной ткани и становится мертвой тканью
Мацерация в межпальцевых промежутках выглядит как потрескавшийся, неровный беловатый эпидермис. Если это происходит на коже с гипергидрозом, кожа вокруг мацерации становится сильно красной и заметно влажной.
Лечение пеленочного дерматита
Задача лечения – устранить симптомы раздражения и покраснения кожных покровов и предотвратить рецидивы заболевания. Большую роль в правильном лечении пеленочного дерматита играет соблюдение гигиенических норм и использование эффективных средств по уходу за деликатной кожей младенца.
Лечение заболевания предусматривает применение медикаментозной терапии и внесение изменений в правила ухода за ребенком.
Чаще всего применение лекарственных препаратов потребуется при грибковом или бактериальном характере поражения кожных покровов. В этом случае применяют кремы, мази или лосьоны с антибиотиками широкого спектра действия.
При пеленочном дерматите, осложненном грибковой инфекцией, назначают мази для внешнего применения. Мазь наносится тонким слоем на чистую кожу только после тщательного подмывания ребенка и подсушивания его кожи мягким полотенцем. Мази с противогрибковым действием рекомендованы для нанесения два-три раза в день, обычно утром и вечером после проведения гигиенических процедур.
В отдельных случаях, при выраженном контактном пеленочном дерматите могут быть назначены кортикостериодные средства со слабой активностью. Их используют кратким курсом.
При использовании медикаментозных средств нужно учитывать:
- можно пользоваться только препаратами, назначенными врачом;
- нельзя использовать одновременно кремы и мази с различными составами;
- средства наружного применения имеют накопительный эффект;
- обращение к средствам народной медицины возможно только после согласования с лечащим врачом;
- самолечение может быть опасным для здоровья ребенка.
Для обработки кожи ребенку будут полезны отвары, приготовленные на основе ромашки, череды, шалфея, петрушки. Они обладают противовоспалительным, антисептическим, противозудным, обеззараживающим и обезболивающим действием.
Патогенез
Патогенез опрелостей связан с воздействием ряда факторов повреждающих, предрасполагающих и провоцирующих. Основную роль играет сочетание химических (ферменты кала, продукты мочи), механических (трение) и микробных (из кала и мочи) повреждающих факторов на фоне нарушения ухода за кожей и снижения ее защитной функции.
Длительный контакт с влагой повышает влажность кожи, за счет чего возрастает трение о подгузник (увлажненная кожа легко повреждается трению). Энзимы (ферменты) кала раздражают кожу, вызывают разрыхление эпидермиса и увеличивают его проницаемость. Моча усиливает агрессивное действие ферментов кала. Частота опрелостей ниже у младенцев, получающих грудное молоко, поскольку кишечник детей, употребляющих коровье молоко, содержит уреазопродуцирующие бактерии. Повышение влажности кожи и ее сдвиг рН в щелочную сторону способствуют размножению Candida albicans и бактерий, поэтому воспаление «под подгузником» усиливается. Активность ферментов кала повышается при диарее, поэтому пеленочный дерматит очень часто встречается у малышей с нарушением стула.
Как выглядит опрелость на шее?
Изначально мама отмечает незначительные покраснения в области естественных складочек шеи у малыша, совершенно никак не беспокоящих ребенка.
Затем кожа подвергается видимым изменениям — мама уже отмечает появление микротрещин, мелких эрозий, иногда прыщичков и даже гнойничков. Обычно это состояние беспокоит малыша легким зудом и жжением, что может проявляться плаксивостью и плохим сном.
В тяжелых случаях в местах опрелостей возникают трещины, эрозии и язвы, а также можно увидеть участки с отслоением эпидермиса. В этой ситуации часто происходит присоединение бактериальной или грибковой инфекции, и тогда банальная опрелость выглядит очень пугающе. К тому же, присоединение вторичной инфекции сопровождается повышением температуры тела, снижением аппетита и другими симптомами общего характера.
Но спешу вас успокоить — в области шеи тяжелая форма опрелостей бывает крайне редко, т.к родители чаще всего вовремя замечают изменения кожного покрова и предпринимают определенные меры.
Стоит отметить, что кожа новорожденного является одним из самых уязвимых органов. Эпидермис у детей рыхлый и тонкий, верхний слой защитную и барьерную функции не может выполнять полноценно, поэтому пенетрация аллергенов и микроорганизмов происходит достаточно легко. Также, кожа подвержена легкому травмированию, даже при минимальных механических воздействиях (таких как: пеленание, купание, трение одежды и подгузников) и склонна к мокнутию. Именно поэтом причинам кожа младенцев нуждается в особом уходе и защите с первых дней жизни, а иначе появление опрелостей у ребенка неизбежно.
Чем лечить опрелость в домашних условиях?
Чтобы быстро избавиться от опрелостей на нежной коже грудничка, опытные мамы используют аптечные и народные средства лечения.
Первая степень
Опрелости I степени не нуждаются в специализированном лечении: достаточно соблюдать правила гигиены, регулярно менять подгузники, практиковать воздушные ванны.
Важно!
Чтобы убрать красноту и предотвратить дальнейшее развитие раздражения, смазывайте покрасневшие участки заживляющими мазями и кремами (Бепантен, Пантенол, Пурелан).
При каждой смене подгузника используйте присыпку. Детской присыпкой при опрелостях необходимо обрабатывать не только покрасневшие участки, но и все складочки на теле грудничка.
Присыпка — обязательный компонент при пеленании ребёнка
Если у ребенка аллергия на промышленную присыпку, то обрабатывайте кожу кукурузным крахмалом.
Или приготовьте домашнюю присыпку с лечебными травами:
- смешайте 60 г картофельного крахмала;
- 10 г оксида цинка;
- 30 г размолотого в кофемолке до порошкообразного вида лекарственного растения (календулы, крапивы, лопуха).
Порошок поместите в стеклянную ёмкость с плотно закрывающейся крышкой и используйте как обычно.
Перед применением народных средств для лечения опрелостей убедитесь, что у ребёнка нет аллергии на компоненты рецепта. В противном случае терапия приведёт к усилению воспаления.
Вторая степень
При опрелостях II степени к вышеописанному уходу добавляют подсушивающие и заживляющие средства: Цинковую пасту, Метилурациловую мазь, Деситин.
Метилурацил используют для избавления от опрелостей
Эффективные народные средства:
- Марганцовка. Растворите несколько кристаллов марганцовки в воде и вылейте раствор в ванну перед купанием ребёнка. Марганец способствует быстрому заживлению и подсушиванию.
- Травяные ванночки. В эмалированную кастрюлю всыпьте по 1 ст. л. тысячелистника, ромашки и чистотела, залейте 2 л воды, прокипятите 10 минут и дайте настояться полчаса. Остудите отвар, процедите через марлю и вылейте в ванну перед купанием. Температура воды в ванне – 37-38 °С.
- Настой. Воспаленные участки 3-4 раза в день рекомендуется протирать настоем ромашки. Залейте 2 фильтр-пакета аптечной ромашки 200 мл кипятка, дайте настояться 20 минут. После остывания раствора при помощи ватного диска обработайте пострадавшую область.
Третья степень
Опрелости III степени требуют особого ухода. Чтобы убрать мокнущие образования, на пораженные участки накладывают примочки с противовоспалительным и подсушивающим раствором. Для детской кожи эффективны растворы нитрата серебра и Танина. Когда ранки перестанут мокнуть, их обрабатывают антибактериальными мазями (Банеоцин, Бактробан) и Цинковой пастой.
Банеоцин — антибактериальная мазь при опрелостях у детей
Присыпку или крем наносят на чистую сухую кожу ребёнка. Заживляющий крем нужно мазать тонким слоем 3-5 раз в день. Присыпку растирают в руках и только потом обрабатывают кожу младенца.
Не сыпьте средство из тюбика сразу на ребёнка – так на кожу попадает слишком много средства, и оно замедляет заживление. Используйте присыпку при каждой смене подгузника.
Не рекомендуется бороться с опрелостями III степени при помощи народных средств.
Масло не подходит для лечения опрелостей – оно создаёт плёнку на поверхности кожи и препятствует заживлению.
Как выглядят опрелости у малышей?
Специалисты различают три степени опрелости у новорожденных.
1 степень.
Начальная стадия опрелостей у детей характеризуется небольшим покраснением. Такие опрелости чаще всего возникают в складках кожи. Обычно ребенок не обращает внимания на этот незначительный дискомфорт, но родители должны отнестись к симптомам весьма серьезно. Как правило, избавиться от опрелостей у новорожденных на первой стадии довольно просто, но, если упустить момент, дальше будет сложнее.
2 степень.
На следующей стадии у малыша возникают сильные опрелости — их цвет становится более интенсивным, появляются повреждения поверхностного слоя кожи (эрозии). Опрелости второй степени вызывают у младенца беспокойство. Он может тянуться к ним ручками и нервно реагировать при прикосновении к воспаленным местам, например, при смене подгузника. Эта стадия уже требует специальных средств, но перед тем, как лечить опрелости у младенцев, родителям обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
3 степень.
Яркое покраснение, интенсивная эрозия, мокрые трещинки на коже, гнойники и мелкие язвочки — вот как выглядит опрелость у новорожденного на самой серьезной стадии. Ребенок чувствует постоянный зуд, и это влияет на его поведение. У малыша ухудшается сон и аппетит, он часто капризничает и плачет. Настолько сильная опрелость у новорожденного требует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение как можно быстрее.
Мы надеемся, что наше описание помогло вам разобраться. Но при желании вы можете найти опрелости у девочек и мальчиков на фото в интернете и рассмотреть, как выглядит это заболевание на разных стадиях.
Детский крем от опрелостей
Детские крема от опрелостей отличаются от мазей более легкой текстурой, так как представляют собой эмульсию из масла и воды. Они быстрее впитываются, но оказывают не такое сильное и продолжительное действие, хотя часто содержат те же вещества, что и мази. Поэтому детские косметические кремы обычно используют для профилактики опрелостей, а продаются они в магазинах, тогда как мази для малышей можно обычно приобрести только в аптеках.
Кремы от опрелостей для детей увлажняют кожу, делая ее более устойчивой к раздражающему действию влаги и аммиака, входящего в состав мочи и испражнений. Для здоровой кожи такой защиты вполне достаточно, но при повреждениях и признаках воспаления крем заменяют на мазь7.
Лечение опрелостей кожи под подгузником у новорожденных
Лечение уже появившихся опрелостей заключается использование:
Наружной терапии с дексапантенолом, а также бензалконием, цетримидом.
Примочек с различными растворами (например: танина, нитрата серебра).
Цинкосодержащих препаратов.
Антибактериальных мазей при присоединении бак инфекций.
Противогрибковых мазей при присоединении грибковой флоры.
Заключение
Соблюдение основных правил профилактики и ухода, в большинстве случаев, позволяет предотвратить развитие кожных недугов у младенцев. Перечисленные выше средства, служат препаратами выбора в профилактических мероприятиях, направленных на предотвращение появления опрелостей в области подгузника. Использование этих средств на ранних стадиях позволяет быстро и эффективно купировать высыпания и предотвратить развитие осложнений.
Важно помнить, что никакая информация не заменит очный прием врача педиатра или дерматолога, поэтому при появлении высыпаний у ребенка, обратитесь к специалисту и не занимайтесь самолечением
Литература:
Мурашкин Н. Н., Амбарчян Э. Т., Епишев Р. В., Материкин А. И., Фёдоров Д. В. Современные представления о структурно-функциональных особенностях кожи, правилах ухода и профилактике дерматологической патологии у детей первого года жизни. Вопросы современной педиатрии. 2018; 17 (4): 341–345. doi: 10.15690/ vsp.v17i4.1929).
Беляева И.А. Современные рекомендации по уходу за кожей новорожденного: традиции и инновации (обзор литературы). РМЖ. 2018;2(ll):125-128.
Касихина Е.И. Пеленочный дерматит: факторы риска, особенности течения, лечения и профилактики. РМЖ. 2017; 5:368-372.
