Норма лейкоцитов в моче у грудничка и причины повышения

Допустимое содержание лейкоцитов в моче

Идеальным результатом анализов является отсутствие белых клеток крови в моче. Однако у здорового новорожденного в моче также могут присутствовать лейкоциты. Эти клетки могут полностью отсутствовать, если ребенок перед анализом употребил белковую пищу или витамин С.

Норма содержания белых телец крови в моче у грудничков различается в зависимости от их пола. У мальчиков грудного возраста она может варьироваться в пределах от 1 до 7 единиц, а у девочек – от 1 до 10. Эту разницу объясняет разное анатомическое строение органов: у девочек уретра и влагалище находятся очень близко, и попадание лейкоцитов в мочу с выделениями из влагалища происходит регулярно, поэтому лейкоциты обнаруживаются чаще.

Также норма содержания лейкоцитов в моче изменяется и от метода проведения анализа.

Допустимое содержание лейкоцитов в моче

Идеальным результатом анализов является отсутствие белых клеток крови в моче. Однако у здорового новорожденного в моче также могут присутствовать лейкоциты. Эти клетки могут полностью отсутствовать, если ребенок перед анализом употребил белковую пищу или витамин С.

Норма содержания белых телец крови в моче у грудничков различается в зависимости от их пола. У мальчиков грудного возраста она может варьироваться в пределах от 1 до 7 единиц, а у девочек – от 1 до 10. Эту разницу объясняет разное анатомическое строение органов: у девочек уретра и влагалище находятся очень близко, и попадание лейкоцитов в мочу с выделениями из влагалища происходит регулярно, поэтому лейкоциты обнаруживаются чаще.

Также норма содержания лейкоцитов в моче изменяется и от метода проведения анализа.

Симптомы

В большинстве случаев лейкоцитурия указывает об определенном заболевании

Особенно это важно для новорожденных и детей первого года жизни, которые не в состоянии определить и рассказать о своих трудностях

Для того чтобы выявить проблему, следует обратить внимание на такие факты:

1. Гематомы.
2. Необъяснимое недомогание, повышенная утомляемость.
3. Плохой аппетит.
4. Изменение мочи.
5. Увеличение температуры.
6. Обморок или головокружение.
7. Необъяснимая потеря веса.

В редких случаях бактериальная инфекция протекает бессимптомно. Такое состояние называют бактериурией, которая может быть определена только путем проверки уровня лейкоцитарного ряда в мочевой жидкости.

В зависимости от количества белых клеточных организмов в мочевой жидкости различают три стадии лейкоцитурии:

1. Незначительное увеличение — до 40 в поле зрения.
2. Умеренное повышение — 50-100.
3. Ярко выраженное, когда лейкоцитарный ряд покрывает всю поверхность поля зрения.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Очень важно правильно собрать мочу для лабораторных анализов. Если следовать приведенным ниже рекомендациям, анализ будет достаточно точным и позволит получить информацию о том, присутствуют ли лейкоциты в моче у ребенка:

1. Знаменитый педиатр Комаровский утверждает, что для лабораторного исследования подойдет только свежая утренняя моча. Собирать ее нужно сразу после того, как ребенок проснулся;
2. Собирать мочу нужно в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке;
3. Если ребенку 10 месяцев или меньше, для сбора мочи потребуется специальное приспособление под названием мочесборник. Мочесборник для малышей имеет форму пакет с отверстием. Однако можно использовать обычный презерватив, который требуется закрепить на пенисе грудничков;
4. Перед сбором мочи нужно промыть наружные половые органы ребенка теплой водой с мылом. Остатки мыла требуется удалить;
5. Мочу нужно передавать в лабораторию сразу же после того, как она собрана. Если сделать это по каким-либо причинам невозможно, вы можете в течение нескольких дней хранить мочу в холодильнике. О том, как правильно хранить мочу, может рассказать педиатр или лаборант.

Как правильно подготовить ребенка к сдаче анализа мочи

Для проведения общего анализа предпочтительнее сдавать «утреннюю» мочу. Она накапливается в течение всей ночи, что позволяет сгладить влияние естественных суточных колебаний на полученные результаты. Таким образом, характеристика исследуемых параметров будет более объективной.

Чтобы провести полное исследование будет необходимо предоставить как минимум 70 мл мочи. Перед сбором мочи требуется провести тщательный туалет наружных половых органов.

Попытка игнорировать данное правило приводит к заметным изменениям в количестве эритроцитов и лейкоцитов, что создаёт трудности для правильной постановки диагноза.

Основные рекомендации по сбору мочи следующие.

Для мальчиков:

• как следует вымыть головку члена;
• взять в руку ёмкость для жидкости (не рекомендуется при этом касаться её краёв);
• небольшое количество мочи выпустить в унитаз, далее набирать мочу в заготовленную ёмкость;
• закрыть ёмкость.

Для девочек:

• осуществляя движения спереди назад, обмыть наружные половые органы;
• не касаясь горлышка, взять ёмкость в руку;
• половые губы удерживать немного разведёнными, дать вылиться небольшому количеству мочи;
• подвести ёмкость под струю, набрать необходимое количество жидкости;
• закрыть ёмкость.

При сборе мочи у грудничков, следует провести гигиеническую обработку, а после воспользоваться одноразовым стерильным мочеприёмником, который наклеивается поверх половых органов. Далее остаётся только надеть подгузник.

У мальчиков мочеприёмник должен охватывать пенис вместе с мошонкой. У девочек клейкий край должен обрамлять большие половые губы и плотно прилегать к кожным покровам. Нужно удостовериться, чтобы клейкую поверхность не попала область анального отверстия.

Если всё выполнено правильно, остаётся только регулярно проверять наполненность мочеприёмника.

Как только «дело сделано», нужно перелить жидкость в предварительно подготовленную ёмкость, либо доставить в лабораторию сам мочесборник, заклеив или завязав его.

Лечение

Лечение начинается с определения причины, которая спровоцировала повышение лейкоцитов. Как правило, курс лечения основывается на приеме антибиотиков, так как основной задачей является уничтожение уже существующей инфекции, и понизить вероятность поражения почек. В ситуации, когда заболевание достаточно запущено, и началось поражение почек, у грудничка открывается рвота, то медик прописывают прием лекарственных препаратов внутримышечно.

При верно назначенном лечении улучшение общего состояния грудничка должно наступить уже на вторые сутки. Как правило, курс лечения длится от недели до 14 дней.

Родители должны запомнить, как только возникла вышеперечисленная симптоматика не стоит заниматься самолечением и придаваться приступам паники, так как можно только усугубить ситуацию и значительно отстранить момент выздоровления, необходимо незамедлительно обращаться к специалистам. Лучше перестраховаться, нежели тратить силы на борьбу с болезнями.

Укрепляющее лечение

При лечении антибиотиками микрофлора кишечника нуждается в поддерживающей терапии. это предполагает использование препаратов с бифидо- и лактобактериями:

• Пробиотиков;
• Пребиотиков;
• Симбиотиков.

Эти средства представлены лекарствами:

• Линексом;
• Хилаком форте;
• Лактовитом;
• Прелаксом;
• Бифидумбактерином;
• Лактусаном.

Они препятствуют росту дисбактериоза у новорожденных. Так же снижают шансы на побочную реакцию в ответ на действие антибиотиков.

Зная симптомы повышения лейкоцитов у грудничка в моче, внимательные родители вовремя выявляют инфекцию.

Этому так же способствует необходимость частой сдачи анализов мочи новорожденных, позволяющая своевременно обнаружить заболевание мочевыводящей системы ребенка.

При возникновении инфекционного заболевания или процессов, характеризующихся воспалением, организм ребенка реагирует повышением уровня лейкоцитов в урине. Это сопровождается увеличенным количеством белых тел в крови. Лейкоциты в моче у грудничка могут быть единственным симптомом проявления опасного заболевания. Если в моче присутствуют эти тельца, значит, малыш болен, так как в урине не должно присутствовать лейкоцитов более нормы.

Бактериурия

Бактериурия — это наличие микроорганизмов в свеже-выпущенной моче. Часто бактериальный воспалительный процесс у детей возникает в следствии пиелонефрита (воспалительный характер почек) и цистита (воспалительный характер мочевого пузыря). Лечение зависит от причины. Нередко, а именно в 30% случаях, бактерии в моче у ребенка возникают от передержания ее в мочевом пузыре. Застой происходит из-за того, что ребенок не может контролировать процесс, может попросту увлечься игрой, поэтому родителям необходимо совсем маленьких усаживать на горшок, а детям постарше делать напоминания.

С инфекционными заболеваниями бороться намного сложнее, чем с застоем мочи. Тут нельзя медлить, педиатр выписывает уросептики и спазмалготики, в критичном случае антибиотики.

Что означают повышенные лейкоциты в моче у ребенка?

Если у ребёнка повышены лейкоциты в моче, то это свидетельствует о воспалении в почках, мочевом пузыре, мочеточниках или половых органах. Наибольшее количество лейкоцитов (одноядерных), наблюдается при воспалении почек, пиелонефрите.

При появлении их повышенного содержания у малыша основными причинами являются следующие патологии.

1. Инфекции мочеточников. Застойные явления приводят к присоединению инфекции и лейкоцитурии.
2. Цистит. Воспаление мочевого пузыря вследствие попадания бактерий. У девочек цистит бывает чаще из-за анатомических особенностей. Застой мочи тоже способствует воспалению.
3. Пиелонефрит. Инфекционное поражение почки очень часто начинается у детей с воспаления мочевого пузыря, затем распространяется, достигая почки. У детей с ослабленным иммунитетом это заболевание возникает чаще, и при неправильном лечении может перейти в хроническое заболевание.
4. Воспаление слизистых оболочек половых органов. Почечная микрофлора внедряется в слизистую, поэтому лейкоциты повышают свою активность для уничтожения инфекции и вместе со слизью попадают в мочу. Также плохая гигиена половых органов приводит к воспалению и опрелостям.
5. Гломерулонефрит – воспаление почечных клубочков. Оно имеет не только инфекционную, но и отчасти аллергическую природу, поэтому у лейкоцитурии данного происхождения имеется одна характерная особенность – выделяются в основном клетки эозинофильного типа, а не нейтрофилы, как при других воспалительных процессах. Гломерулонефрит также может приобретать хроническое течение, поэтому его тоже нужно лечить в срочном порядке.
6. Аллергии. Для них также характерно увеличение факторов воспаления и повышение клеток, особенно эозинофилов.
7. Камни в почке и мочеточниках. Даже у малышей могут откладываться соли и формироваться мочевые камни в почке и мочеточниках. Это вызывает воспаление, часто присоединяется инфекция, поэтому, лейкоциты повышаются.

При содержании в моче до 15-20 лейкоцитов говорят о лейкоцитурии. Если их количество очень повышено, тогда используют термин «пиурия». Его употребляют, когда в ней содержание лейкоцитов и гноя очень высокое, она меняет цвет и консистенцию (мутная, осадок). 

Факторы, влияющие на развитие патологии

Данные клетки имеют свойства нейтрализовать, разрушить либо вообще подавить патогенные бактерии, таким способом, чтобы ликвидировать возбудитель воспалительного процесса. Соответственно спровоцировать возникновение повышенного уровня лейкоцитов в моче могут различные болезни:

1. Инфекционные заболевания либо воспалительные процессы в каналах мочевыведения. Иными словами возникновение цистита.
2. Вульвовагинит. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в зоне внешних половых губ у девочек.
3. Застой мочи.
4. Неверный сбор материала, а также не передерживание гигиены крохи.

Лечебные меры

Антибиотик

Если повторным анализом подтверждено повышенное значение лейкоцитов, детский врач назначает антибиотики широкого спектра. Обычно это препараты амоксицилиновой группы.

Данные лекарства нежелательны для грудничков. Но существуют препараты, разрешенные детям. Родителям необходимо убедиться, что в инструкции к антибиотику прописано разрешение его использования для грудничков.

Очень важно! Нельзя давать антибиотики детям без участия врача. Только педиатр способен сделать грамотное назначение лечебных мероприятий. После окончания лечения необходима сдача повторного анализа

Он нужен для оценки действия эффективности препарата и объективного подтверждения выздоровления ребенка.

После окончания лечения необходима сдача повторного анализа. Он нужен для оценки действия эффективности препарата и объективного подтверждения выздоровления ребенка.

Когда малышу назначают анализ мочи на лейкоциты?

Исследование мочи на количество лейкоцитов регулярно проводится для профилактики по назначению участкового педиатра. Направление также часто выписывают при:

• признаках ОРВИ (насморк, кашель, температура, боли в горле) (подробнее в статье: какова норма температуры у грудничка?);
• болях при мочеиспускании, ребенок поджимает ножки к животу и плачет;
• неприятном запахе мочи или ее неестественном цвете, снижении количества, присутствии осадка;
• тошноте, рвоте.

Общий анализ мочи позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, даже если пока нет клинических признаков заболевания.

Повышенные лейкоциты в моче говорят о том, что на иммунную систему ребенка действует какой-то патогенный возбудитель.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: причины лейкоцитов в моче у ребенка

При проведении исследования лаборант выявляет количество кровяных телец под микроскопом. Лейкоциты в моче у грудничка подсчитываются вручную или автоматически, при помощи специальных анализаторов. Второй способ более достоверный и современный, его часто используют в платных диагностических центрах.

Что делать, если у ребенка повышены лейкоциты?

Если имеет место высокое содержание прозрачных кровяных телец, патологию требуется лечить консервативными методами. Лейкоцитоз в моче означает, что есть склонность к хроническому воспалению, которое надо убрать еще в детском возрасте. Подход к проблеме комплексный. Основная цель врачей – устранить препятствие на пути тока мочи, истребить патогенную флору медикаментозно.

При высоком содержании лейкоцитов ребенку рекомендована следующая схема интенсивной терапии:

1. Прием антибиотиков. При нарушенном показателе лейкоцитов это представители амоксицилиновой группы, подбираемые только участковым педиатром.
2. Пробиотики, которые облегчают последствия антибактериальной терапии, нормализуют состав микрофлоры кишечника. Это могут быть Хилак Форте, Линекс, Бифидумбактерин, Лактовит, Прелакс.
3. Витамины, представленные натуральными продуктами или поливитаминными комплексами. Их надо употреблять согласно возрастной категории ребенка.
4. Помимо этого, тщательное соблюдение правил интимной гигиены наружных половых органов для ускорения желаемого терапевтического эффекта.

После сдачи анализов обязательно покажите результаты педиатру. По необходимости врач направит на консультацию к нефрологу, аллергологу иди эндокринологу. Лечение заболеваний у грудничков и старших детей проходит по индивидуальной схеме. Родители не должны покупать препараты, при помощи которых соседский ребёнок избавился от похожей патологии. 

Показатели нормы для детей

У детей грудного возраста они встречаются в единичном количестве (не более 2-3), если этот показатель доходит до 8, тогда можно говорить о наличии серьезного воспалительного процесса. Нормальные показатели для мальчиков и девочек отличаются, в первом случае цифра не должна превышать 5-7 клеток, а во втором — 8-10.

Нормальные показатели белых кровяных телец (лейкоцитов) можно привести в виде таблицы.

Метод исследования	Норма для мальчиков	Норма для девочек
Общий анализ	Не более 5-7	Не более 8-10
Способ по Нечипоренко	В 1 мл не больше 2000 клеток
Способ Каковского-Аддиса	Не более 2 млн. в общей пробе за сутки
Способ Амбурже	Не более 2000 клеток в объеме мочи, собранном за 60 с

Важно отметить, что в первые дни после рождения у ребенка еще не полностью функционируют почки, поэтому показатель уровня лейкоцитов будет значительно повышенным, к первому году жизни он должен прийти в норму

Когда наличие лейкоцитов в моче не вызывает беспокойства?

О том, что результат исследования мочи на уровень лейкоцитов не вызывает беспокойства, может сказать только врач. При расшифровке он смотрит не только на показатель уровня лейкоцитов у грудничка, но и на другие значения: наличие бактерий, белка, слизи и прочего. При нормальном уровне белых кровяных телец другие показатели могут вызвать тревогу у специалиста, поэтому самостоятельной расшифровкой родителям заниматься не стоит.

Ложноположительный результат может появиться по безобидным причинам:

• чрезмерная активность ребенка перед сбором материала;
• плотный завтрак;
• несоблюдение кормящей матерью гипоаллергенной диеты;
• опрелости или потничка;
• переохлаждение, горячая ванна или душ перед диагностикой;
• несоблюдение гигиенических процедур.

Норма

Анализ мочи здоровых грудничков показывает только единичные лейкоциты. Обычный показатель от 2 до 3 единиц. Но если он больше 8 лейкоцитов, то это уже считается повышенным уровнем.

Лейкоциты, обнаруженные в результате анализа мочи грудничка, могут указывать на природные отклонения. Чаще всего они проявляются в расширении либо сужении отдельных зон мочевыводящих путей.

В результате затрудняется отток мочи. Она застаивается, иногда движется по каналам в противоположном направлении.

При обнаружении у новорожденного в моче лейкоцитов возникает подозрение на следующие заболевания:

• Инфекции и воспаления в каналах мочевыведения (цистит),
• Вульвовагинит — воспаление у девочек в области внешних половых органов,
• Явления застоя мочи.

Не всегда лейкоциты показывают серьезное заболевание. Возможно их появление у грудничка в моче после какого-либо недомогания или вследствие прорезывания зубок.

Визуальные признаки

Родители должны насторожиться при следующих симптомах у малыша:

• Проблемы с мочеиспусканием (учащенное либо затрудненное);
• Ребенок часто плачет перед опорожнением из-за режущей боли;
• Изменение цвета мочи на более темной;
• Моча делается мутной, выпадает «в осадок», образуются «хлопья»;
• Возможно повышение температуры.

Иногда малыш страдает от болей в животе. Порой возникают тошнота с рвотой.

Проверьте, нет ли у вашего ребенка кандидозного стоматита.

Плач ребенка может быть связан с внутричерепным давлением, которое так трудно обнаружить.

Часто боле в животике, при диатезе или дисбактериозе назначают энтеросгель для грудничков — читать подробнее.

В случае бактериальной инфекции симптомы могут отсутствовать. Дитя не чувствует дискомфорта, растет и набирает вес. В этой ситуации для выявления патологии служит единственный метод в виде клинического анализа мочи.

Общий анализ мочи — правила сбора

Один из самых часто назначаемых анализов врачами – это анализ мочи. Урину ребенка собирают с 8 до 10 часов утра после сна и натощак. В аптеках продаются стерильные баночки объемом 60 мл, 120 мл и мочеприемник (мешочки на липучках для грудничков) объемом 100 мл. Минимальная порция мочи 15-20 мл.

Для самостоятельных детей правила сбора приравниваются к взрослым:

• подготовить стерильную емкость;
• помыть половые органы под проточной водой с детским мылом (до мочеиспускания);
• вытереть половые органы чистым полотенцем;
• первую порцию мочи выпустить мимо емкости для сбора;
• среднюю порцию выпустить в емкость;
• остаток порции выпустить мимо емкости для сбора.

С несамостоятельными детьми родителям следует быть внимательными и придерживаться следующих правил:

• запрещено собирать мочу с памперса или с горшка;
• запрещено выжимать мочу с пеленки, бинта, ваты и тому подобного;
• помыть половые органы под проточной водой с детским мылом (до мочеиспускания);
• напоите ребенка жидкостью, включите воду, и разденьте ребенка;
• соберите мочу в мочеприемник, а затем перелейте в стерильный контейнер.