В позе кошечки: зачем беременным стоять на четвереньках?
Положение стоя на четвереньках (позиционный дренаж) особенно полезно женщинам, когда срок их беременности перешагнул 20-недельный рубеж. Рост матки и сопутствующие изменения в организме доставляют будущей маме ряд неудобств:
Из-за механического сдавливания желудка происходит обратный заброс в пищевод кислого содержимого. Слизистая раздражается, возникает изжога. Обычно этому процессу препятствует сфинктер, работающий по принципу клапана, но под действием прогестерона его тонус снижается.
- Нарушается функционирование кишечника, замедляется его перистальтика, что приводит к запорам, вызывает дискомфорт и вздутие.
- Возникает отечность, обусловленная изменением водно-солевого обмена и увеличенным количеством жидкости.
- Прямая кишка прижимается к позвоночнику и тазу, ухудшается венозный отток, что провоцирует развитие геморроя.
- В связи с ухудшением кровообращения из-за роста матки, изменением гормонального баланса и параметров крови обостряется варикоз.
- Появляются боли в спине, особенно при длительной ходьбе. Они возникают из-за смещения центра тяжести и увеличенной нагрузки на этот отдел – позвоночник и мышцы спины принимают на себя часть работы из-за растяжения мускулов пресса. Усугубляет положение и увеличенный вес. При наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата происходит их обострение.
- Учащаются позывы к мочеиспусканию из-за сдавливания мочевого пузыря растущей маткой.
- Возникают нарушения в сердечно-сосудистой системе из-за повышенной нагрузки на нее, связанной с увеличением тока крови, учащением пульса и возросшей массой тела. Появляются головокружения, падает артериальное давление, беременная испытывает кислородное голодание.
- Становится трудно дышать (рекомендуем прочитать: почему тяжело дышать при беременности?). Этот симптом ощущают беременные на последних сроках, поскольку он связан с давлением высоко поднявшейся матки на диафрагму.
Улучшить самочувствие будущей роженицы и избавить от неприятных ощущений поможет коленно-локтевая поза. «Кошечка» способствует нормализации состояния внутренних органов и снятию нагрузки с опорно-двигательного аппарата, мышц и связок.
Коленно-локтевая поза полезна при таких патологиях, как воспаление мочевого пузыря и почек, нарушение кровообращения, гипертонус матки, гестоз и плацентарная недостаточность. Эта позиция особенно рекомендована при тазовом предлежании плода – она помогает малышу перевернуться головкой вниз.
Показания и противопоказания
Коленно-локтевая позиция показана при следующих состояниях:
- обострение остеохондроза — скованные движения, боли в поясничном отделе;
- нарушение оттока мочи — отеки, цистит, пиелонефрит и пр.;
- расстройства в работе органов пищеварительного тракта — метеоризм, запоры и пр.;
- варикозное расширение вен конечностей и прямой кишки;
- развитие гестоза;
- нарушения маточно-плацентарного кровообращения, патологии плаценты;
- нарушения работы сердца и сосудов.
Противопоказаний эта поза практически не имеет, поэтому с ее помощью каждая женщина может улучшить свое самочувствие без приема каких-либо лекарственных средств.
Частые вопросы по заболеванию
Бурсит и артрит – в чем разница?
Артрит – это воспаление сустава, а бурсит – воспаление амортизационных сумок, расположенных рядом с суставом и облегчающих его движение.
К какому врачу при бурсите нужно обращаться?
При остром – к хирургу, при хроническом – к ортопеду-травматологу или к ревматологу.
Бывает бурсит у детей?
Бывает, чаще всего после травм.
Как правильно лечить бурсит?
Только по назначению врача.
За сколько по времени проходит заболевание?
Острый асептический (неинфекционный) бурсит проходит за 1 – 2 недели, инфекционный при назначении адекватного лечения продлится немного дольше, а хронический может протекать длительно.
Бурсит – это заболевание, которое легко лечится вначале
Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью, если после травмы или на фоне значительных нагрузок появились неприятные ощущения и боль в области сустава. Самостоятельно проводить лечение бурсита не стоит – это только повысит риск осложнений
Специалисты клиники «Парамита» в Москве имеют большой опыт в лечении такой патологии. Обращайтесь!
Литература:
- Зборовский А.Б., Бабаева А.Р. Новые подходы к лечению заболеваний внесуставных мягких тканей // Терапевтический архив. 1997. № 5. С. 82–84.
- Олюнин Ю.А. Заболевания внесуставных мягких тканей. Патогенез, клиника, лечение // РМЖ. 2007. № 26. С. 20–23.
- Salzman K.L., Lillegard W.A., Butcher J.D. Upper extremity bursitis //Am. Physician. 1997. Vol. 56. (7). P. 1797–1812.
- Rainsford K.D. Nimesulide – a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus // Curr Med Res Opin. 2006 Jun. Vol. 22 (6). Р. 1161–1170.
Меры предосторожности
Противопоказаний для выполнения коленно-локтевого положения нет, однако беременной женщине следует соблюдать некоторые правила:
- В коленно-локтевом положении должно быть комфортно и удобно. Если что-то не так, следует сменить позу.
- Во время гимнастики не должно возникать никаких неприятных и тем более болезненных ощущений в теле.
- При выполнении коленно-локтевого положения малыш может начать шевелиться гораздо активнее. Это нормально – так ребенок реагирует на изменение кровотока. Если малыш пинается слишком сильно и даже болезненно, следует прекратить упражнение.
- В ходе гимнастики не должно возникать головокружения или головной боли. При появлении любых неприятных ощущений необходимо вернуться в исходное положение.
Не всем женщинам удается сразу продержаться в коленно-локтевом положении 15 минут. Нагрузку следует увеличивать постепенно, все делать по мере своих сил и возможностей, ориентируясь на собственное самочувствие. В любой момент упражнение можно прекратить и дать себе отдохнуть. При выраженном дискомфорте во время гимнастики следует обратиться к врачу.
Екатерина Сибилева
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Причины развития синдрома раздраженного кишечника
Точная причина развития синдрома раздраженного кишечника неизвестна. Считается, что это заболевание связано с рядом факторов, в том числе:
- с изменением моторики желудочно-кишечного тракта;
- аномальными сигналами нервной системы;
- повышенной чувствительностью к боли;
- пищевой непереносимостью.
Ниже перечислены факторы риска, которые, как считается, вызывают СРК:
- Аномальные движения толстой кишки и тонкой кишки (слишком быстрые или медленные или слишком активные).
- Повышенная чувствительность к боли, вызванной полным кишечником или накопившимися газами.
- Чувствительность к пище, возможно, вызванная плохой абсорбцией сахара или кислот в пище.
- Гастроэнтерит (желудочный грипп) – вирусная или бактериальная инфекция желудка или кишечника.
- Психологические нарушения, к которым относятся тревога или депрессия, наблюдаются у многих с СРК, хотя доказательств, что эти состояния служат прямой причиной синдрома не обнаружено.
Дисбаланс репродуктивных гормонов или нейротрансмиттеров.
Генетика считается возможной причиной СРК, но до сих пор эта наследственная связь не доказана.
Зачем используется коленно-локтевое положение
Во время беременности все органы брюшной полости женщины испытывают большой стресс. Они смещаются со своих привычных мест, из-за чего кровь в них может застаиваться. Данный процесс не считается патологией, так как эти изменения происходят из0за давления растущей матки.
Кроме того матка оказывает давление и на другие части организма, находящиеся выше или ниже брюшной полости. Она придавливает аорту и нижнюю полую вену. Из-за этого на последних сроках беременности женщине трудно лежать на спине, она чувствует нехватку воздуха и даже головокружение. При смене позы, описанные симптомы исчезают.
Коленно-локтевая поза рекомендуется женщинам страдающим циститом, отечностью и другими неприятными симптомами. Такая терапия позволяет снизить нагрузку на мочевой пузырь и почки, из-за чего нормализуется кровообращение в этих органах и моча начинает выводиться намного лучше.
Если вы страдаете от токсикоза во второй половине беременности, вполне возможно, что все дело в воздействии матки на печень, почки и желудок. С данной проблемой вам поможет справиться коленно-локтевая поза.
Во втором семестре беременности обычно у женщин нет жалоб на давление матки на органы. Однако уже на этом сроке для переменных полезна позиционная терапия. Поза кошки позволит вам предупредить появление проблем с внутренними органами еще во втором семестре беременности.
Нужно ли принимать кальций для беременных: 7 признаков
Подход к лечению заболевания в нашей клинике
Специалисты клиники «Парамита» разработали собственный подход к лечению бурсита. После тщательного обследования они назначают таким пациентам комплексное лечение, включающее:
- современные европейские медикаментозные и немедикаментозные методики;
- традиционные методы лечение врачей Древнего Китая и Тибета – иглоукалывание, моксотерапия, аурикулотерапия, фитотерапия и др.; наши врачи прошли подготовку по данным методикам в ведущих китайских клиниках.
Такой подход к лечению бурсита позволяет нам сразу же избавить пациента от болей, а затем спокойно провести курс терапии и реабилитации. Об эффективности проведенной терапии говорят многочисленные положительные отзывы больных.
Точечный массаж в нашей клинике
Что такое стрии?
Растяжки – это небольшие дефекты, образующиеся на поверхности кожи. Появляются они зачастую в области бедер, живота, груди и на ягодицах. Внешне они представляют собой параллельно или радиально расположенные длинные полоски, которые отличаются по цвету с окружающей кожей.
Изначально они красного цвета из-за полнокровия сосудов. По мере их запустевания стрии приобретают сначала фиолетовый оттенок, затем становятся белыми. Их называют «старыми» растяжками, цвет меняется спустя 6 месяцев после их появления.
На коже из-за снижения коллагена и эластина образуются провалы, которые со временем замещаются соединительной тканью. В них нет пигмента, поэтому при загорании кожи растяжки становятся более заметными.
Бандаж для беременных: польза или вред?
«Бандаж опасен для ребенка», «Мышцы атрофируются и забудут, как сокращаться», «От растяжек никуда не деться» — это далеко не все «страшилки», с которыми сталкивается беременная на просторах интернета.
Согласно наблюдательному проспективному исследованию Российского общества акушеров-гинекологов, большинство врачей отмечают, что состояние плода от ношения бандажа не страдает. Негативного влияния на течение беременности и родов также не выявлено.
Ношение бандажа считается полезным как минимум потому, что ощущение комфорта женщиной — это уже залог благоприятной беременности.
Коленно локтевое положение при беременности
В период ожидания ребёнка женщина испытывает не только приятные ощущения, но и множественные недомогания. Коленно локтевое положение при беременности рекомендуется специалистами и помогает избавиться от дискомфортных ощущений. Что же это такое? Как правильно выполнять и каковы преимущества, недостатки?
- Для чего она нужна
- Показания
- Противопоказания
- Как правильно выполнять
- В чем польза
Для чего она нужна
В период вынашивания малыша часто возникает токсикоз, головные боли, нарушение аппетита и стула. Могут появиться проблемы с суставами, спиной, варикоз и многое другое. От этого никто не застрахован.
Как поведёт себя организм при гестации, не может предсказать ни один врач. Ситуация осложняется тем, что роженице запрещены практически все лекарственные препараты. Употребление допускается в исключительных случаях, когда риски оправданы.
Поэтому врачи активно предлагают альтернативные методы. К одним из них относятся физические упражнения.
Факторы, влияющие на появление нарушений.
- При нормальном развитии, масса плода постоянно увеличивается. Матка растёт в размерах, давит на близлежащие органы. Доставляет неприятные ощущения женщине и нарушает обычное функционирование организма.
- Увеличивается мочеиспускание, особенно, когда женщина расслаблена, ночью или во время отдыха. Мочевой пузырь полностью опорожниться не может и жидкость задерживается. В результате возникают отеки, давление повышается, а на последних неделях гестации из-за этого возможны серьёзные осложнения.
- Кровеносные сосуды тоже страдают, сжимаются и процесс кровообращения нарушается. Наиболее подвержена нагрузке полая вена. Из-за этого будущей матери часто возникает головная боль, слабость, апатия и даже возможна потеря сознания. Плод из-за недостаточной циркуляции крови недополучает кислород и питательные вещества.
- Кишечник выполняет функции не так хорошо, как до вынашивания. В результате появляются запоры, повышенный метеоризм и другие нарушения стула. Увеличенная матка оказывает давление на него. Нарушения могут спровоцировать развитие геморроя и варикоза малого таза.
При правильном выполнении помогут ребёнку принять удобное и верное расположение.
Показания
Поза коленно локтевая показана будущим мамам при:
- отеках;
- цистите;
- пиелонефрите;
- проблемах с кровообращением;
- для предупреждения гестоза;
- при нарушении метаболизма;
- с заболеваниями почек и печени;
- при обострении остеохондроза;
- нарушении пищеварительной системы;
- при повышенном артериальном давлении.
Огромный плюс этого физического упражнения в том, что оно не имеет противопоказаний.
Как правильно выполнять
Коленно локтевая позиция или поза кошки для беременных выполняется следующим образом:
- необходимо встать на четвереньки;
- вес тела должен приходиться на руки и после опуститься нужно на локти;
- голову опустить вместе с плечами ниже ягодиц;
- для удобства можно положить подушку под лоб и под грудь, некоторые используют фитобол.
Главное правило при выполнении – это чувство комфорта. Если возникают неприятные ощущения, значит, беременная делает что-то неверно. Поэтому положение выбрать максимально удобное и расслабиться.
Проводить в таком положении времени столько потребуется до наступления облегчения. Врачи рекомендуют выполнять несколько раз в сутки.
В чем польза
Польза от позы кошки:
- профилактика токсикоза и гестоза;
- укрепляет мышцы и связки, повышая эластичность;
- предупреждение застойных явлений в почках;
- улучшение оттока мочи;
- устранение отёчности;
- профилактика варикоза и геморроя;
- снижает гипертонус матки;
- облегчение нагрузки на позвоночник и внутренние органы;
- улучшает кровообращение.
Правильное принятие положение влияет на плод, улучшает плацентарное кровообращение и насыщение кислородом, питательными веществами.
Регулярное выполнение поможет принять малышу нужное расположение, подходящее для родоразрешения. Это относится к тазовому или поперечному предлежанию.
Кроме этого поза оказывает положительный эффект на функционирование печени, почек, мочеполовой системы.
При гестации организм женщины испытывает серьёзные изменения. Чтобы нормализовать состояние полезно выполнять позу кошки. Положение устраняет дискомфорт, нормализуют обменные процессы, кровообращение и положительно влияет на плод.
https://youtube.com/watch?v=cKMLdUAp04wVideo can’t be loaded because JavaScript is disabled: Коленно локтевая поза при беременности (https://youtube.com/watch?v=cKMLdUAp04w)
Как протекает гидронефроз: симптомы заметные и не очень
Моча при гидронефрозе задерживается в лоханке и чашечках, которые постепенно расширяются. Почечная ткань — паренхима, подвергаясь сильному давлению, постепенно все более утрачивает свою функцию. Почка превращается в тонкостенный мешок, наполненный жидкостью.
- Иногда поднимается температура;
- Возникают ощущение разбитости, жажда, озноб.
- В области поясницы появляется боль, иногда нестерпимая, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.
Течение заболевания длительное, тем не менее, многие годы люди могут быть практически здоровыми. Это объясняется тем, что в большинстве случаев поражается только одна почка, другая же, здоровая, справляется с повышенной нагрузкой.
Боли в спине, пояснице, крестце и копчике у беременных: что может болеть
Связочный аппарат матки прочно прикреплен к костям таза и позвоночному столбу. По мере увеличения размеров матки нарастает нагрузка на связки матки и кости таза, на позвоночник, мышцы живота и поясницы – это нормально. Если нагрузка от беременной матки распределена равномерно – существенных болей не будет.
Если у Вас есть хотя бы небольшое искривление позвоночника, слабость какой-либо мышцы, разница длины ног, некоторые связки матки будут испытывать повышенную нагрузку. Отсюда и боль в области матки, крестца, боли между ног у беременных. Болевые импульсы будут поступать из мест прикрепления связок к костям, из перегруженных весом матки позвонков и суставов.
Боль во время беременности может появиться в области поясницы, крестца, копчика, промежности (между ног), в области тазобедренных суставов, в животе и области таза. Причину боли обычно легко установить при полноценном осмотре. Такая боль хорошо подается лечению без медикаментов – с помощью мягкой остеопатии. Прежде всего – безопасность. Мы применяем признанные во всем мире специальные приемы для работы с беременными (в т.ч. в лечении боли в спине у беременных).
Как и сколько времени выполнять
Теперь вы знаете, когда назначают коленно-локтевую позу беременной женщине. Остается выяснить, как правильно делать это упражнение. Изначально подготовьте место. Лучше всего постелить на пол мягкое одеяло, под колени хорошо бы подложить подушку.
Когда вы начнете выполнять позу, то заметите, как вам будет удобнее. Некоторые женщины используют две подушки. На одну упираются лбом, другую подкладывают под грудь.
Вот несколько шагов, которые нужно выполнить, чтобы получить ответ на вопрос о том, как его правильно делать:
- станьте на колени, сначала на одно, затем на другое;
- ноги расставьте на ширину таза, ваше положение должно быть устойчивым;
- руки согните в локтях и на такой же ширине, как и колени, установите их на полу;
- аккуратно переместите всю тяжесть тела вперед;
- голову и плечи опустите, попу нужно наоборот поднять.
Рекламний код від MGID:
Вам остается только прислушаться к своим ощущениям. Вдруг вы почувствуете головокружение или дискомфорт, тогда поменяйте позу на более удобную для вас. Но основной принцип должен оставаться неизменным – живот свободно свисает.
Упражнение рекомендуется выполнять в утреннее и вечернее время, но если вы чувствуете себя в такой позе комфортно и есть желание, то можно вставать на четвереньки столько, сколько хотите. Что касается времени, то начинайте с малого – по 5-10 минут. Увеличивая его до получаса.
Когда в период реабилитации нужно обратиться к врачу
Немедленно обращайтесь к врачу, если появились такие симптомы:
- боль в спине, которая не утихает, усиливается;
- жжение в районе поврежденного диска;
- нарушение мочеиспускания;
- боль в животе, руках, ногах;
- онемение рук, ног;
- жар;
- спазм, напряженность мышц спины;
- слишком сильный отек в районе больного диска;
- сукровица, которая сочится из швов.
Эти симптомы говорят об осложнениях, которые могут быть следствием попадания в рану инфекции, гнойного воспаления, начала патологического сужение (стеноз) позвоночного канала, когда костные/хрящевые структуры задевают нервные корешки, и других осложнений, включая рецидив межпозвонковой грыжи.
Частые вопросы
Когда можно садиться после операции?
Не раньше, чем позвоночник достаточно окрепнет. Если проблем нет, сидеть можно через 4 недели после операции по удалению грыжи.
Бывают ли рецидивы в период реабилитации?
Бывают, но правильная реабилитация снизит риск рецидива грыжи.
Как устранить боль в ноге в период реабилитации?
Боль в ноге после удаления грыжи – нормальное явление. Причина – долгое давление грыжи на нервы, через которые головной мозг управляет работой ног. Во время операции давление снимается, но, чтобы нервная ткань восстановилась, может уйти несколько недель. В течение этого времени будет болеть голень, тянуть в бедре, тревожить онемение в конечностях.
Если на фоне выздоровления, нога вдруг начала резко болеть и неметь, обязательно скажите врачу. Чем раньше он определит причину осложнения, тем быстрее шансы на скорое выздоровление, и вам не придется тратить на лечение несколько лет.
Когда после окончания реабилитации можно планировать беременность?
В течение года после удаления грыжи нельзя планировать зачатие. Плод будет давить на позвоночник, спровоцирует рецидив. Если вы забеременели, сразу свяжитесь с врачом.
Дают ли инвалидность после завершения реабилитации?
Редко, только если подвижность больного не восстановилась. Решение об инвалидности принимает комиссия МСЭ после всестороннего обследования. Статус присваивается на полгода, после чего его надо подтвердить. Можете ли вы получить инвалидность, вам скажет врач.
Когда закрывают больничный лист в период реабилитации?
Если реабилитация проходит успешно, нет осложнений, врач закрывает больничные после окончания реабилитации – через 2-3 месяца. После этого больной может выйти на работу или сменить ее, если она связана с тяжелыми условиями труда.
Список литературы
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — 317 с.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998. – 1885 с.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — 608 с.
- Фещенко, Я. В. Нехирургическое лечение и профилактика рецидива грыж межпозвоночных дисков / Я. В. Фещенко, Л. Д. Кравчук // Боль. Суставы. Позвоночник. ─ 2014. ─ № 3(15). ─ С. 59-61.
Диета при заболеваниях почек
И до операции и после нее больному нужно соблюдать диету, тем самым предупреждая возможность образования новых камней.
- Людям, у которых удалены, например, уратные (мочекислые) камни, необходимо сократить прием мясных и рыбных блюд.
- Если были оксалатные (щавелевокислые) камни, то запрещено употребление шоколада, какао, крепкого кофе.
- У тех больных, у которых, обнаружены или удалены фосфатные камни, приходится уменьшить в своем рационе блюд с растительными маслами и молочными продуктами.
При этом заболевании нередко врачи рекомендуют минеральные воды, которые усиливают сокращение мускулатуры мочевых путей, благодаря чему устраняется застой мочи. Какую минеральную воду, в каком количестве, и в какое время пить, в каждом конкретном случае решает лечащий врач.
Как и сколько времени выполнять
Теперь вы знаете, когда назначают коленно-локтевую позу беременной женщине. Остается выяснить, как правильно делать это упражнение. Изначально подготовьте место. Лучше всего постелить на пол мягкое одеяло, под колени хорошо бы подложить подушку.
Когда вы начнете выполнять позу, то заметите, как вам будет удобнее. Некоторые женщины используют две подушки. На одну упираются лбом, другую подкладывают под грудь.
Вот несколько шагов, которые нужно выполнить, чтобы получить ответ на вопрос о том, как его правильно делать:
- станьте на колени, сначала на одно, затем на другое;
- ноги расставьте на ширину таза, ваше положение должно быть устойчивым;
- руки согните в локтях и на такой же ширине, как и колени, установите их на полу;
- аккуратно переместите всю тяжесть тела вперед;
- голову и плечи опустите, попу нужно наоборот поднять.
Вам остается только прислушаться к своим ощущениям. Вдруг вы почувствуете головокружение или дискомфорт, тогда поменяйте позу на более удобную для вас. Но основной принцип должен оставаться неизменным – живот свободно свисает.
Упражнение рекомендуется выполнять в утреннее и вечернее время, но если вы чувствуете себя в такой позе комфортно и есть желание, то можно вставать на четвереньки столько, сколько хотите. Что касается времени, то начинайте с малого – по 5-10 минут. Увеличивая его до получаса.
Как избавиться от растяжек на коже?
Избавиться навсегда от растяжек кожи после родов при помощи косметологических методов невозможно. По показаниям можно провести операцию, однако она имеет множество противопоказаний.
Чтобы скрыть растяжки на коже живота, сделать их менее заметными, используются достижения современной медицины: лазерная терапия, мезотерапия и микродермабразия. При легких формах используют обертывания тела.
В клинике пластической хирургии и косметологии «Бразилия» применяется для удаления послеродовых растяжек кожи лазерная шлифовка и бандажное обертывание T-Shock.
Лазерная терапия
Воздействие глубоко проникающего CO2 лазера помогает стянуть кожу и сжать коллагеновые волокна в области стрии, что заметно уменьшает размер послеродовых растяжек. В клинике «Бразилия» используются лазеры премиум-класса от итальянского производителя Deka.
Бандажное обертывание T-Shock
В ходе процедуры применяются гель и соль из экстракта лекарственных растений. Эффект от обертывания эластичными бинтами заметен сразу после процедуры. Кожа становится подтянутой, уменьшаются отеки, послеродовые растяжки менее заметны. Кроме того, процедура T-Shock способствует снижению веса в проблемных зонах (бедра, живот).
Симптомы бурсита
Проявления болезни связаны с причиной ее появления и характером течения. Так, острые бурситы обычно развиваются после открытой или закрытой травмы, со временем, при отсутствии лечения течение становится подострым и хроническим. При микротравмировании заболевание развивается медленно и имеет склонность к длительному хроническому течению.
Первые признаки
При остром бурсите первыми симптомами являются отек, покраснение и боль в околосуставной области. Из-за боли и отека нарушается и функция сустава: он с трудом сгибается и разгибается.
Хроническое воспаление в сумке начинается медленно, постепенно. Единственным признаком бурсита долго может быть появление небольшого упругого болезненного при надавливании образования в околосуставной области. Функция сустава не нарушена.
Явные симптомы
Острое течение сопровождается сильными болями, отеком, покраснением. Если начинается гнойный процесс, все эти проявления усиливаются, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации – головная боль, боли в суставах, недомогание. Асептический процесс после травмы может закончиться выздоровлением за 1 – 2 недели. Но если присоединяется инфекция, болезнь принимает сначала подострое, а затем хроническое течение.
Хронический бурсит протекает скрыто, но при повторных травмах или переохлаждении возможны обострения. Они протекают по типу острого воспаления, симптомы его менее выражены, стерты, температура тела нормальная или слегка повышена.
Опасные симптомы
Гнойное воспаление сумки может перейти на окружающие мягкие ткани с развитием флегмоны – гнойника, не ограниченного капсулой. Состояние резко ухудшается, сустав значительно отекает, боль становится невыносимой. Общее состояние больного тяжелое: лихорадка, интоксикация, бред. Это очень опасные симптомы бурсита, лечение в таких случаях проводится хирургическим способом.
При хроническом туберкулезном бурсите возможен прорыв воспалительного экссудата наружу с образованием кожных свищей, с трудом поддающихся лечению.
Что такое бурсит
Бурсит – это воспаление синовиальной сумки (бурсы), входящей в комплекс околосуставных тканей. Воспаление может быть острым, подострым, хроническим и рецидивирующим. Воспалительный процесс сопровождается выделением воспалительной жидкости – экссудата различного характера: серозного (воспаление без гноя), гнойного, геморрагического (с кровью), гнойно-геморрагического. Это сопровождается отеком, покраснением, болью и нарушением движения в суставе. Бурсит чаще встречается у мужчин, поражаются преимущественно бурсы в области локтевых, плечевых и коленных суставов. Коды бурситов по МКБ10: локтевого отростка – М70.2; код воспаление бурсы колена – М 70.5; код поражения сумки бедра – М 70.7.
Основные функции бурсы – амортизационные и защитные. Сумки располагаются внутри мягких тканей, окружающих сустав, смягчая их травмирование при движении. Чаще всего бурсы находятся в местах, где образуются костные выступы во время движения сустава. Они представляют собой небольшие плоские упругие мешочки, наполненные синовиальной жидкостью, которую продуцирует выстилающая бурсу изнутри синовиальная оболочка (точно такая же оболочка выстилает изнутри суставную полость). Бурсы могут располагаться в разных слоях мягких тканей: под кожей, фасциями (соединительнотканными футлярами для мышц, сосудов и нервов), мышцами и сухожилиями. А так как сухожилия часто прикрепляются внутри сустава, бурсит сухожилия имеет сообщение с суставной полостью.