Лечение бактериального конъюнктивита у грудничков
Подбор препаратов для детей можно доверить только профессионалу. Обойтись без медикаментов не получится. В ряде случаев, как, например, при бактериальном конъюнктивите, потребуется применение антибиотиков. Чаще всего бактерицидные препараты прописываются, когда есть гнойные выделения. Обычно назначают:
- «Фуциталмик» — средство местного действия. Способствует устранению воспалительного процесса, обладает антисептическими свойствами. Выпускается в форме капель, мази и геля.
- «Альбуцид» — противомикробный препарат. Для лечения малышей используется слабый 20% раствор. Быстро устраняет воспалительный процесс.
- «Витабакт» — антисептик. Не является антибиотиком, поэтому показан к применению в лечении детей с рождения.
Также используются эритромициновая и тетрациклиновая мази. Эти легкие антибиотики наименее токсичны, поэтому разрешены в терапии грудничкового конъюнктивита. Они обладают широким спектром действия, борются с патогенными бактериями и снимают воспаление.
Когда меняется
Как правило, глаза у недавно родившихся имеют оттенок, отличающийся от того, который приобретут позднее. Бесполезно пытаться угадать какими они станут, вглядываясь в личико только что появившегося на свет младенца, ведь его глаза с большой вероятностью окажутся мутновато-голубыми. Это происходит от того, что радужка у новорожденных совсем не содержит меланина, от количества которого и зависит оттенок.
Точно сказать, когда глаза новорожденного приобретут постоянный цвет, невозможно. Все дети развиваются индивидуально и цвет радужки у них тоже меняется в разные сроки. У одних он становится постоянным уже в первые месяцы жизни. У других это происходит где-то к году, а то и позднее. А бывает, что процесс смены оттенка затягивается на годы. Однако в среднем цвет глаз меняется в 9-12 месяцев.
Почему так происходит?
Дело в том, что цвет глаз зависит от определенного пигмента – меланина. От него же зависит и цвет кожи, и цвет волос.
Этот пигмент вырабатывается под воздействием света. Внутри материнской утробы света практически нет, а потому и меланина очень мало. Потому большинство деток рождается с голубыми глазами.
Количество меланина во внутриутробной жизни малыша зависит только от генетически заложенного уровня, который определяется цветом кожи родителей, принадлежности к определенной расе (у темнокожих родителей и детки будут иметь высокий уровень меланина, а значит они могут и родиться с уже карими глазами).
Полное отсутствие меланина – это альбинизм, тогда и кожа имеет розоватый оттенок и глаза красные, так как их цвет определяется кровеносными сосудами, которые просвечивают через кожу или с глазного дна, а волосы и ресницы абсолютно белые.
Альбинизм встречается среди людей очень редко, гораздо чаще мы можем наблюдать его у животных – например, белые крысы с красными глазами, которых видел, я думаю, каждый человек хотя бы раз в жизни.
Что нужно делать, чтобы помочь правильному формированию зрения у новорожденных?
В период активного формирования зрительного аппарата до года жизни ребенка следует правильно оформить его детскую комнатку. Не стоит клеить слишком пестрые обои. Лучше на нейтральном фоне расположить яркие предметы разных цветов и размера, из разных материалов
Это могут быть и покупные игрушки, и самодельные, либо какой-то бытовой предмет, важно, чтобы он не причинил ребенку вреда
Не следует также заваливать кроху множеством игрушек одновременно. Пусть их будет несколько, а когда он станет утрачивать к ним интерес, замените на другие. При множестве предметов ребенок будет хватать то один, то другой, не исследуя досконально и постоянно отвлекаясь.
Развитие глаз ребенка начинается во время беременности
Зрительная система вашего ребенка начинает развиваться еще до его рождения
Поэтому то, как вы заботитесь о себе и своем теле во время беременности, имеет важное значение и влияет на развитие тела и умственных способностей ребенка, в т. ч. глаз и зрительных центров в головном мозге
Обязательно следуйте рекомендациям по питанию, которые дает вам ваш врач.Обязательно принимайте назначенные пищевые добавки и витамины, и достаточно отдыхайте.
Во время беременности не стоит курить и употреблять алкоголь, поскольку токсины могут стать причиной многочисленных проблем со здоровьем у малыша, в частности, проблем со зрением.
Курение особо опасно во время беременности. В сигаретном дыме содержится порядка 3000 разнообразных химических веществ (например, оксид углерода или угарный газ), которые могут причинить вред человеку.
Даже обычный аспирин может быть опасен: при его употреблении повышается риск рождения ребенка с низкой массой тела и возникновения осложнений во время родов. Низкая масса тела в свою очередь может способствовать возникновению проблем со зрением.
Прежде чем начать принимать какие-либо лекарства во время беременности, обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Это также касается отпускаемых без рецепта препаратов, травяных пищевых добавок и других безрецептурных медикаментов.
Визометрия
Процедура проводится для определения остроты зрения у ребенка с помощью специальных таблиц, на которых изображены рисунки либо буквы, в зависимости от возраста малыша. На расстоянии 5 метров от таблицы пациент закрывает один глаз, после чего называет картинку или букву, на которую указывает врач. Проверка проводится для каждого глаза при определенном освещении комнаты.
На результаты могут повлиять некоторые факторы, которые учитываются специалистом – малыш оказывается в незнакомой обстановке, поэтому он легко может испугаться и дать неверные ответы
Для предотвращения данной ситуации важно создать доверительные отношения между ребенком и врачом. Также необходимо убедиться в том, что пациенту известны буквы и рисунки, присутствующие на таблице
Если ребенок младшего возраста не может назвать картинки, амблиопия может быть заподозрена при негативной реакции на окклюзию (заклейку) лучше видящего глаза.
Выявление нарушений зрения на первичной консультации требует повторного прохождения процедуры. Последующее обследование начинается с плохо видящего глаза.
Наследственность и гены
Цвет глаз – это наследственный признак, который определяет сходство с родителями, а также близкими родственниками.
По генетическим законам необходимо опираться на два понятия – доминанта и рецессия. Доминантный признак всегда угнетает рецессивный, но при этом дает возможность ему появиться в другом поколении. К примеру, карий цвет главенствует над зеленым, а зеленый – над голубым. А если у младенца имеется бабушка с синими глазами, то этот оттенок он может унаследовать от нее.
Ученые установили, что 6 генов ответственны за оттенок радужки, получается, что существуют сотни вариантов оттенков. Помимо этих правильных вариаций также встречаются мутации, которые нельзя исключать, например, сиреневые глаза.
Симптомы конъюнктивита
В диагностике конъюнктивита важно определить тип патологии. Вид недуга зависит от причин, его вызвавших
У новорожденных, как и у взрослых, конъюнктивит бывает нескольких типов. Самыми распространенными из них являются бактериальный, вирусный и аллергический.
Понять, как отличить конъюнктивит от дакриоцистита у грудничков, помогут следующие признаки:
- Во время дакриоцистита у грудничков воспаление, как правило, возникает с одной стороны. Конъюнктивит обычно охватывает оба глаза.
- Характерным признаком дакриоцистита новорожденных служит увеличение слезного мешка, воспаление визуально становится заметным. При конъюнктивите отек незначительный.
- Болевые ощущения при дакриоцистите возникают в области между уголком глаза и носа.
Во время конъюнктивита боль отмечается в уголках глаз.
Во многих случаях при конъюнктивите наблюдается зуд в глазах. Для дакриоцистита у новорожденных этот симптом не столь характерен. Когда воспаляется слезный мешок, он затрагивает кровеносные сосуды, из-за чего может повышаться температура тела. В случае с конъюнктивитом такого симптома, как правило, не наблюдается.
Определить, что это — конъюнктивит или дакриоцистит — может только специалист. Поэтому при первых симптомах воспаления глаз нужно записаться на прием к офтальмологу.
Методы лечения у двух этих заболеваний разные. Например, для устранения непроходимости слезных каналов при дакриоцистите часто прибегают к операции, чтобы проколоть их. В случае с конъюнктивитом этого не требуется. Общими способами терапии являются промывания, применение мазей, капель и массажей. Однако конкретные препараты и технику массажа назначает только врач.
Отметим еще одну важную деталь. Такое заболевание, как конъюнктивит, является заразным. Дакриоцистит не передается другим малышам.
Лечение заболевания, вне зависимости от того, поставлен диагноз конъюнктивит или дакриоцистит, требует квалифицированной медицинской помощи. Самолечение в обоих случаях противопоказано.
Когда конъюнктивит или дакриоцистит не находится в запущенной стадии, то после назначения лечения и получения рецепта препаратов терапия может проводиться дома. Капли и мази специалист подбирает в соответствии с природой заболевания
Но важно учитывать дозировку
При лечении грудничков она будет минимальна. Кроме того, многие мази имеют ограничения по возрасту. Далеко не все препараты можно применять с рождения.
Если же врач все-таки назначил мазь, чтобы лечить конъюнктивит или дакриоцистит, ее необходимо правильно использовать. Храниться средство должно в прохладном месте, как правило, его оставляют в холодильнике. Но перед использованием мазь нужно согреть, для этого достаточно потереть тюбик в руках.
В домашних условиях для промывания глаз, когда у малыша конъюнктивит или дакриоцистит, можно использовать настои трав, некрепкий черный или зеленый чай, слабый раствор марганца. Однако все средства народной медицины следует применять, только посоветовавшись с врачом.
Подводя итог, сделаем вывод, что рассмотренные в статье заболевания имеют совершенно разную природу. Фактически это два разных недуга, к которым приводят разные причины. Соответственно, каждый из них требует применения определенных методов лечения. Средства, которые помогают в одном случае, в другом могут серьезно навредить.
Перечисленные в статье симптомы помогут по внешним признакам определить вид заболевания. Однако до консультации с врачом нельзя начинать лечение и применять какие-либо средства.
Еще раз отметим, что оба заболевания могут иметь серьезные последствия, если вовремя не обратиться к специалисту. Не стоит рассчитывать только на собственные знания.
Когда это происходит
Предсказать, когда глаза ребенка сменят цвет, невозможно. Срок концентрации пигмента у малышей индивидуален, может сильно отличаться – от одного месяца до пяти-восьми, и зависит от таких факторов:
- условия проживания и режим дня ребенка – в частности, время, которое ребенок проводит на солнце и качество его сна;
- состояние здоровья – особенно состояние обмена веществ: насколько хорошо кишечник усваивает витамины и микроэлементы;
- полноценность питания.
Симптомы, сочетание которых должно вызвать у вас подозрение:
- неоднородность цвета радужной оболочки одного глаза;
- беспокойство малыша;
- появление кругов под глазами.
Условия жизни и рацион питания ребенка непостоянны, может меняться и оттенок глаз. Известен случай, когда у малыша радужка меняла цвет несколько раз и окончательно сформировалась только к четырем годам.
Лечение вирусного конъюнктивита у младенцев
Терапия вирусного конъюнктивита исключает использование антибиотиков, так как бактерицидные препараты не уничтожают вирусы. В этом случае они совершенно бесполезны. Конъюнктивит такого вида лечат противовирусными средствами. Как правило, используют глазные капли:
- «Офтальмоферон» — противовирусное и противовоспалительное средство;
- «Актипол» — препарат с противовирусным эффектом, ускоряющий регенерацию тканей.
Иногда в лечении применяются таблетки «Анаферон». Препарат разрешается использовать с 1 месяца жизни, но в ряде случаев врач выписывает его для лечения ребенка до 1 месяца.
Бактериальный конъюнктивит
Возбудителями бактериального конъюнктивита у детей может являться значительное количество микроорганизмов. У малышей в возрасте 1 года наиболее часто встречается стафилококковый и стрептококковый катаральные конъюнктивиты либо гонококковый конъюнктивит.
Заражение происходит контактным путем от больного человека (рука-глаз) или во время родов от матери-носителя гонореи (гонобленнорея новорожденных). Поскольку гонорея — венерическое заболевание, то чаще всего причиной заражения малыша гонококковым конъюнктивитом служит банальное несоблюдение правил личной гигиены беременной женщиной, несвоевременное прохождение ею лечения.
Симптомы гонобленнореи обычно проявляются сначала на одном глазу. Веко отекает, приобретая синюшно-багровый цвет. Если позволять ребенку тереть глаза, то заболевание захватит и второй глаз.
При надавливании на веко из глазной щели выделяется кровянисто-гнойное или густое, желтое гнойное отделяемое. Конъюнктива резко гиперемирована, разрыхлена, легко кровоточит. При развитии болезни возможно поражение роговицы, проявляющееся первоначально в виде инфильтрата, а затем преходящее в гнойную язву. Язва распространяется как по поверхности роговицы, так и в глубину, нередко приводя к прободению с образованием простого или сращенного бельма. Иногда возможно развитие панофтальмита.
Необходимо понимать, что все разновидности бактериального конъюнктивита у детей требуют лечения с применением антибиотиков. Выбор конкретного лекарственного препарата, вариант применения, дозировки и периодичность назначаются исключительно врачом.
Препараты выбираются в зависимости от природы возбудителя болезни:
- При неустановленном возбудителе назначается один из видов антибиотиков: «Ципрофлоксацин» местно, эритромициновая либо тетрациклиновая мазь. Дополнительно используют «Мирамистин», одновременно с которым применяют «Сульфацетамид» (капли).
- При затяжном течении болезни проводят лабораторный анализ в целях определения возбудителя. В случае подтверждения стафилококковой природы заболевания лечение усиливают назначением «Гентамицина», фузидовой кислоты (капли) или «Тобрамицина» (мазь).
- При подтверждении возбудителя стрептококковой природы к основному лечению добавляют «Хлорамфеникол» в каплях.
Длительность применения лекарств устанавливается врачом и зависит от эффективности терапии. После исчезновения острых симптомов лечение продолжают, назначая ГКС: дексаметазон или дезонид динатрия фосфат. При необходимости врач может назначить комбинированные лекарственные средства, содержащие ГКС и антибиотик — препараты «Неомицин», «Дексаметазон», «Полимиксин В».
При лечении гонобленнореи применяют одно или несколько лекарственных средств (выбор препаратов осуществляется врачом):
- Антибиотик пенициллиновой группы — «Бензилпенициллин» (применяют капли для глаз, приготовленные непосредственно перед использованием).
- Цефалоспорины — «Цефазолин» и «Цефтазидим» (в виде свежеприготовленных капель).
- Антибиотик «Ломефлоксацин» (в виде мазей).
- Антибиотики из группы макролидов (эритромициновая мазь).
- «Мирамистин» (капли).
- «Сульфацетамид» (капли).
- «Хлорамфеникол» (капли).
- Комбинированные антибактериальные препараты: например, глазные капли, содержащие хлорамфеникол, колистиметат, ролитетрациклин.
Особенности изменения цвета глаз в зависимости от начального
Существует взаимосвязь от того, с каким оттенком глазных яблок родился малыш, каким он стал в процессе взросления:
- Голубой. Глаза такого цвета могут потемнеть или посветлеть. Они могут стать темно-карими при достаточной концентрации меланина.
- Серый. Наиболее часто из серого оттенка образуется зеленый или карий цвет.
- Синий. Пигментация встречается у северных народов. Она образуется в результате большого скопления пигментов. Дети с таким оттенком глаз могут стать голубоглазыми или сероглазыми.
- Черный. Пигментация характерная для южных народов. Часто оттенок глаз так и остается черным, но количество пигмента может стать меньше, поэтому радужка приобретет карий оттенок.
- Карий. Оттенок появляется также от южных народов. Чаще всего он не меняется, таким и остается. Но существуют возможности, когда он может перейти в зеленый цвет.
- Зеленый. Зеленоглазый ребенок рождается от родителей, имеющих зеленый, реже карий цвет радужной оболочки. Это наиболее редкий цвет, который впоследствии у младенцев может перейти в голубой или серый оттенок.
Когда меняется
Как правило, глаза у недавно родившихся имеют оттенок, отличающийся от того, который приобретут позднее. Бесполезно пытаться угадать какими они станут, вглядываясь в личико только что появившегося на свет младенца, ведь его глаза с большой вероятностью окажутся мутновато-голубыми. Это происходит от того, что радужка у новорожденных совсем не содержит меланина, от количества которого и зависит оттенок.
Точно сказать, когда глаза новорожденного приобретут постоянный цвет, невозможно. Все дети развиваются индивидуально и цвет радужки у них тоже меняется в разные сроки. У одних он становится постоянным уже в первые месяцы жизни. У других это происходит где-то к году, а то и позднее. А бывает, что процесс смены оттенка затягивается на годы. Однако в среднем цвет глаз меняется в 9-12 месяцев.
Динамика роста роговицы
Динамика роста и развития роговой оболочки зависит от возраста. У новорожденных диаметр роговицы составляет 9 мм, затем вырастает до 11,5 мм. Она прекращает свое формирование к 2 годам. Преломление роговицы изменяется из-за увеличения радиуса.
У новорожденного кривизна составляет 7 мм, у взрослого может достигать 8 мм. Площадь роговицы глаза — 1,3 см2. Это 15 раз меньше общей площади глазного яблока. При этом ее вес всего 180 мг. Радиус кривизны достигает 8 мм, у мужчин показатель больше на 1,5%. Толщина роговицы бывает в диапазоне от 0,1 до 0,3 мм. Эта часть глаза преломляет лучи света и направляет их на сетчатку. Преломление достигает 40 диоптрий.
Размер глаза не меняется в течение жизни, но его вес становится больше. Также увеличивается диаметр и плотность хрусталика. Если размер органа зрения выходит за пределы нормы, то это патология.
Источник
Как меняется
У детей на первом году жизни, особенно, если они голубоглазые от рождения, оттенок может меняться неоднократно. Ничего страшного в этом нет, но при условии, если радужка не становится желтоватой.
Светлые глаза у малышей склонны временно изменять цвет при самых разных обстоятельствах, таких как стресс, погодные условия, освещение.
Карие глаза тоже могут изменяться под влиянием обстоятельств. К примеру, если малыш голоден, то его они могут стать зеленоватыми, а, если расстроен или испытывает стресс — сероватыми. Сильно меняется оттенок при болезни.
При сбоях в процессе образования меланина в радужке, у ребенка наблюдается гетерохромия — отличие цвета правого глаза от левого или неравномерная окраска участков радужной оболочки.
Отличия конъюнктивита от дакриоцистита
Дакриоцистит новорожденных легко спутать с конъюнктивитом. Оба заболевания имеют схожие симптомы, поэтому определить, что у малыша — конъюнктивит или дакриоцистит, — весьма непросто.
В обоих случаях отмечается краснота глаз, обильное слезотечение, воспаление, выделения из глаз. Однако если внимательно присмотреться к малышу, то можно заметить характерные признаки дакриоцистита:
- слеза течет из одного или обоих глаз без причины;
- густоватые выделения скапливаются в уголке глаза;
- отек возникает от внутреннего уголка глаза;
- болезненные ощущения отмечаются в районе слезного мешка.
При дакриоцистите слезы катятся по щекам грудничка даже тогда, когда он улыбается. Когда канал забит, слезам некуда деваться, поэтому они вытекают и сбегают по щекам. Со временем грязная жидкость, омывшая глазное яблоко, скапливается в мешочке. В этот период начинается воспаление. Его сопровождают краснота, припухлость, обильное слезотечение. На этом этапе сложно понять, что это, конъюнктивит или дакриоцистит.
Следующим проявлением болезни становится закисание глазок. Сначала это происходит после сна, а затем все время. На следующем этапе появляются гнойные выделения. Родители начинают бороться с конъюнктивитом, но признаков улучшения нет. Это повод задуматься об иной природе заболевания.
Конъюнктивит или дакриоцистит могут проявляться и общими симптомами. Определить причину заболевания и поставить диагноз способен лишь врач.
Диагностика дакриоцистита у новорожденных проводится в медицинском учреждении. Чтобы определить, что конкретно у ребенка, конъюнктивит или дакриоцистит, существует несколько методов. В больнице врач может сделать пробу с помощью красящего вещества. Малышу вводят в нос ватный тампон. Затем в глаз закапывают красящий препарат. Он имеет безвредный состав. Через пару минут проверяют тампон. Если он окрасился, то проходимость канальцев не нарушена, дакриоцистит не подтверждается. Если по прошествии 10 минут вата не приобрела цвет, то у малыша дакриоцистит. При подозрении на конъюнктивит подобный тест не проводится.
Лечение блефарита у младенцев
Лечением блефарита у новорожденных должен заниматься окулист
Очень важно устранить причины, которые привели к возникновению блефарита. При согласовании с врачом возможно выполнение некоторых видов процедур, которые позволяют уменьшить симптомы недуга и улучшить самочувствие ребенка
Для этой цели родители могут использовать ватные тампоны, которые удаляют чешуйки.
Это актуально, если малышу поставлен диагноз «чешуйчатый блефарит». Можно применять специальные мази, которые накладываются на веки. Лучше всего наносить их перед сном. Некоторые мази рекомендуется использовать и после уменьшения симптомов.
Иногда врачи назначают физиотерапевтические процедуры, например:
- ультрафиолетовое облучение;
- ультравысокочастотную терапию;
- электрофорез с использованием витаминов.
Если симптомы патологии соответствуют язвенному блефариту, то образовавшиеся язвочки на веках следует обрабатывать раствором бриллиантового зеленого. Нельзя использовать один ватный тампон для обработки обоих глаз. Так инфекцию можно разнести еще больше. В том случае, если причиной возникновения воспалительного процесса у грудничка является аллергия, следует ограничить доступ аллергенов. Окулисты рекомендуют промывать глаза младенца теплой водой. Подойдет для этой цели настой ромашки или календулы.
Отклонения от нормы и рекомендации
Чаще всего заболевания глаз не влияют на окраску радужки. Гетерохромия может вызывать некоторые опасения, но и эта патология чаще является индивидуальной особенностью, нежели признаком болезни.
Большое внимание следует уделить цвету белков глазных яблок, которые априори должны быть белыми. Если окраска отличается, это может указывать на некоторые изменения и нарушения, связанные не только с глазами, но и с внутренними органами человека
У ребёнка красные белки глаз
Красные белки у малыша могут говорить о следующих нарушениях:
- Механическое повреждение. При попадании в глаз посторонних предметов, в том числе волос и ресниц, может возникнуть временное покраснение. В этом случае стоит понаблюдать за ребёнком: если в течение нескольких часов краснота не проходит, стоит обратиться к врачу.
- Аллергия. Если покраснение белков сопровождается чиханием, затруднённым дыханием и кашлем, это могут быть признаки аллергической реакции.
- Заболевания глаз. Глаукома, конъюнктивит или увеит одним из симптомов имеют покраснение белков. При глаукоме может быть частичное покраснение или красные пятна на склере. Если состояние не проходит по прошествии двух-трёх дней, при этом ребёнок постоянно трёт глаза, плачет и капризничает, обязательно необходимо проконсультироваться у окулиста.
- Влияние окружающей среды. Временное покраснение склер может быть вызвано воздействием ветра или сильного мороза. Новорождённые реагируют на атмосферные изменения намного сильнее, чем взрослые. Поэтому такие проявления могут возникнуть даже тогда, когда родители чувствуют себя вполне комфортно в этих условиях.
Покраснение глаз может быть вызвано плачем или трением при попадании ресницы
У новорождённого жёлтые белки глаз
Склеры могут приобрести жёлтый оттенок в таких случаях:
- Желтуха. Это явление распространено среди детей в первые дни жизни. Состояние не имеет ничего общего с гепатитом и не требует лечения. Белки приходят в норму через неделю. Если же пожелтение произошло в более поздний период, при этом малыш капризничает, плохо сосёт грудь или бутылочку, его рвёт, кожа тоже изменила цвет, это может быть более серьёзное состояние, требующее обследования и медицинского вмешательства.
- Длительное пребывание на солнце. Ультрафиолет воздействует на оболочку глазного яблока и вызывает её утолщение. Это может привести к изменению цвета в сторону жёлтых оттенков.
Жёлтые белки глаз могут быть признаком заболеваний печени
