Как выглядят околоплодные воды?

Для чего нужна пробка?

Цервикальная слизь выполняет ряд важнейших функций. И её роль важна не только в период беременности, но и на всём протяжении жизни женщины. Неоспоримо важную роль цервикальная слизь играет в оплодотворении. Как известно, сперматозоиды живут и проявляют свою активность в щелочной среде. Во влагалище же — кислая среда! Но попадая в цервикальную слизь, которая имеет слабощелочную реакцию, сперматозоиды активизируются и продолжают свой путь.

Под действием эстрогенов, в период овуляции изменяется структура цервикальной слизи. В ней образуются микроканальцы, по которым проходят активные, подвижные сперматозоиды. Для слабых, повреждённых сперматозоидов цервикальная слизь является непреодолимой преградой – идёт естественный отбор. В период овуляции в слизи накапливается большое количество питательных веществ, что служит дополнительной энергией для сперматозоидов. За счёт содержащихся в цервикальной слизи антител, биологически активных веществ, а также за счёт механической преграды (роль пробки), препятствует проникновению условно-патогенных и патогенных возбудителей далее в полость матки. А соответственно защищает плод от инфицирования

Вот почему так важно в период беременности сдавать мазки на флору. При раннем выявлении и своевременной санации возможно предотвратить или вовремя остановить воспалительно-инфекционный процесс

Возможные проблемы и осложнения

На 24 неделе уже можно говорить не об угрозе выкидыша, а об угрозе преждевременных родов, поскольку, если кроха родится на этом сроке и будет весить более 500 г, врачи будут его всячески спасать.

Обратиться в больницу беременной необходимо в следующих случаях:

• Если появилась сильная боль в животе и/или пояснице.
• Если из влагалища выделяется кровь или большое количество жидкости.
• Если начались схватки (не тренировочные) и их длительность и интенсивность нарастает.

Врачи будут всячески стараться остановить родовую деятельность, чтобы дать малышу больше шансов для выживания. Кесарево сечение на таком маленьком сроке проводится только в исключительных случаях, когда маме или ребенку угрожает реальная опасность.

Причинами преждевременных родов на 24 неделе беременности может быть:

• Отслойка плаценты.
• Прогрессирующая истмико-цервикальная недостаточность.
• Инфицирование плодных оболочек.
• Сильный стресс.
• Тяжелые экстрагенитальные заболевания мамы. Сюда можно отнести гипертоническую болезнь, сахарный диабет, патологии почек, легких, печени, коагулопатии, аутоиммунные недуги.

Еще одним серьезным осложнением, которое может возникнуть на 24 неделе, является гестационный диабет (ГСД) – это сахарный диабет или нарушение толерантности к глюкозе, выявленное во время беременности. Развивается данная патология из-за того, что клетки женского организма под действием гормонов становятся практически нечувствительными к инсулину. После рождения малыша заболевание обычно проходит. Однако такие мамочки подвержены высокому риску развития истинного сахарного диабета, поэтому после родов им необходимо наблюдаться у эндокринолога.

Факторы риска развития ГСД:

• Лишний вес.
• Отягощенная наследственность (если диабет есть у кого-то из близких родственников женщины).
• Возраст более 30 лет.
• Пороки развития у старших деток.
• Хроническое невынашивание беременности.
• Мертворождение.

Диагноз ГСД обычно ставят не ранее 16 недели беременности, если же оно обнаруживается на более раннем сроке, врачи склонны считать, что это своевременно не выявленный истинный сахарный диабет.

Чем же опасен гестационный диабет? У женщин с этим диагнозом в десятки раз увеличивается вероятность развития фетоплацентарной недостаточности, которая может привести к задержке развития плода и даже его внутриутробной смерти. У таких пациенток намного чаще возникает гестоз, инфекционно-воспалительные заболевания гениталий и мочевыводящего тракта, нарушение функционирования почек, расстройства со стороны зрения. У них тяжелее протекают роды (зачастую начинаются преждевременно) и послеродовой период (развиваются различные инфекционные осложнения).

Таким образом, гестационный диабет является очень серьезной патологией, которую необходимо своевременно выявлять и обязательно принимать меры для нормализации углеводного обмена у будущей мамы.

Беременная женщина на 37 неделе

С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

• небольшое снижение массы тела;
• уменьшение объема живота;
• появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
• отхождение слизи с шейки матки.

Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

Что такое околоплодные воды

Околоплодные воды или по-другому амниотическая жидкость – это биологически активная жидкая среда, находящаяся внутри плодных оболочек во время беременности. Они защищают малыша от инфекций.

Как рассказывает акушер-гинеколог Юлия Голешева, околоплодные воды необходимы для нормального развития ребенка. Они играют роль амортизатора между малышом и стенкой матки, защищая его от механического сдавления извне.

Кроме этого воды обладают антибактериальными свойствами, защищают от внешнего воздействия микробов, защищают пуповину от сдавливания, помогают созреванию легких, являются источником питательных веществ для малыша. Благодаря водам ребенок может двигаться, что способствует нормальному развитию скелетно-мышечной системы, также воды поддерживают температурный режим. Объем околоплодных вод может колебаться. Не вытечь водам наружу позволяют плодные оболочки. От их прочности и целостности зависит и состояние околоплодных вод, и прогноз для беременности. Плодные оболочки герметичны, — говорит специалист.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Чтобы улучшить свое самочувствие и предупредить развитие различных неприятных симптомов, будущим мамам рекомендуется побольше двигаться. Старайтесь не сидеть слишком долго, потому что недостаток движения приводит к возникновению застойных явлений в ногах и малом тазу. Если в 23 недели беременности вы по роду профессиональной деятельности вынуждены длительное время находиться в положении сидя, время от времени вставайте и прохаживайтесь по помещению

Обратите внимание на удобство рабочего места: спинка вашего стула должна быть прямой, а сиденье — твердым.

Геморрой — одно из самых распространенных и приносящих сильный дискомфорт заболеваний, которыми страдают женщины на 22 – 23-й неделе беременности. Для профилактики или облегчения течения уже имеющегося недуга: 

• Периодически разгружайте вены в области малого таза (для этого нужно некоторое время полежать на боку);
• Выполняйте гигиеническую гимнастику;
• Придерживайтесь диеты, рекомендуемой специалистами;
• Избегайте переохлаждения и др.

На 22 – 23-й неделе беременности появляются определенные ограничения в сексуальной жизни. Не переживайте, полностью отказываться от интимной близости не нужно, тем более что положительные эмоции, которые мама получает во время сексуального контакта, оказывают благотворное влияние на малыша

Но выбор позиций сужается, да и сам процесс на этом сроке требует большой осторожности.

Беременность и роды

Питаемся правильно во время беременности

Как создать здоровый рацион для беременной женщины, какие витамины должны присутствовать в диете, сколько жидкости следует выпивать, каким напиткам отдать предпочтение, а каких лучше избегать, какие продукты считаются вредными для беременных и как держать вес под контролем, оставаясь в хорошем настроении.

Беременность и роды

Как устроен иммунитет беременной женщины, как его укрепить, как обезопасить малыша от вирусов.

Питание ребенка

Польза витаминов и минералов

Наводим порядок в наших знаниях о том, какие витамины и минералы и в каком количестве необходимы для здоровья ребенка, и в каких продуктах они содержатся.

Почему околоплодные воды подтекают или изливаются раньше времени?

Разрыв околоплодного пузыря, произошедший до начала родовой деятельности, ведет к преждевременному излитию амниотических вод.

Признаки преждевременного излития разнятся в зависимости от того, в каком месте произошел разрыв околоплодного пузыря.

Центральный разрыв. Пузырь разорвался прямо под шейкой матки, воды отошли резко, потоком, одномоментно и, чаще всего, неожиданно.

Высокий боковой разрыв. Иногда плодный пузырь разрывается достаточно высоко, чтобы образовавшееся отверстие прикрывалось стенкой матки. Тогда жидкость будет вытекать постепенно, в небольших количествах и при отсутствии болевых ощущений. Это состояние даже можно принять за недержание мочи или обильные вагинальные выделения. Однако промедление в такой ситуации может угрожать жизням еще не родившегося малыша и его матери.

При малейшем подозрении на разрыв околоплодного пузыря необходимо срочно обратиться к своему гинекологу или прямо в приемное отделение ближайшего родильного дома — в этой ситуации женщина подлежит немедленной госпитализации.

Для того, чтобы самостоятельно определить тип вытекающей жидкости, можно воспользоваться диагностической тест-прокладкой FRAUTEST amnio. Тест поможет разобраться в проблеме прямо в домашних условиях, и, если это подтекают именно воды, быстро принять решение о дальнейших действиях.

Этот тест хорош отсутствием физического контакта с диагностическими компонентами и полным отсутствием риска инфицирования, если околоплодный пузырь действительно разорвался.

Причинами преждевременного разрыва пузыря могут быть:

• избыточное растяжение плодных оболочек, характерное для многоплодных беременностей, крупного плода или многоводия;
• различные патологии шейки матки, возникающие из-за длительного воспалительного процесса, наличия рубцов после предыдущих родов или от прижигания эрозии;
• тазовое, поперечное или косое предлежание плода;
• крупная головка плода;
• изменение строения костей таза у беременной;
• изменения, касающиеся плодных оболочек, выраженные в повышенной проницаемости, низкой эластичности, инфицировании и т.д.

Если разрыв пузыря происходит до 34-й недели беременности, ее стараются продлить любой ценой, так как в это время легкие ребенка еще не успели достаточно развиться. Будущей маме назначаются препараты, защищающие плод от возможной инфекции, а также лекарства, с помощью которых легкие малыша смогут дозреть.

При сроке беременности больше 34 недель врачи начинают готовить женщину к родам.

Взгляните на нашу статью о тестах на беременность.

Осложнения, вызванные аномалиями плаценты

Плацента — это временный орган, посредством которого осуществляется связь между материнским организмом и развивающимся плодом. Образуется из клеток эндометрия и ворсинок плодного яйца (хориона), благодаря чему плацента плотно прилегает к стенкам матки и в то же время создаёт барьер между кровотоком матери и будущего ребёнка.

Плацента образуется не сразу, а окончательно формируется к 12-й неделе. Начиная с 3-й недели беременности через плаценту происходит кислородный обмен и вывод углекислого газа. Также транспортируются питательные вещества, поступившие в организм матери, а также удаляются продукты метаболизма. Плацента заменяет плоду иммунитет, препятствует поступлению вредных веществ (кроме алкоголя, никотина, вирусов).

Самым информативным ультразвуковым методом диагностики плаценты является эхоплацентография. С помощью его определяется следующее:

Олигогидрамнион

Олигогидрамнион

Низкий AF, или oligohydramnios, обычно определяется как MVK менее 2 см или AFI менее 5 см. По-прежнему вызывает озабоченность то, что непротиворечивое универсальное определение не используется, что создает трудности при сравнении исследований и результатов. 

Исход беременности в основном зависит от основной причины низкого объема AF и беременности при распознавании. Oligohydramnios в раннем среднем периоде беременности обычно имеет причину, отличную от той, которая была диагностирована в конце второго или третьего триместра, что отражает различные перинатальные исходы. 

Три основные причины возникновения олигогидрамниона:

• Преждевременный разрыв мембран (ППРОМ)
• Врожденные аномалии
• Ограничение внутриутробного развития

Причина появления ППРОМ неясна, но существует несколько постоянных факторов риска, связанных с его возникновением, в том числе:

• кровотечение в родах;
• преждевременные роды в анамнезе;
• цервикальный серкляж;
• многоплодная беременность;
• курение сигарет и предыдущая ППРОМ. 

ППРОМ, возникающий на ранних сроках беременности, обычно связан с плохими перинатальными исходами, особенно если до 22 недель беременности. 

• Ранние исследования предоставили крайне мрачный прогноз с показателями выживаемости 10% для плодов с ППРОМ на сроке от 13 до 21 недели. 
• В новом обсервационном исследовании 143 случаев перивазивного ППРОМ (срок беременности 16–24 недели) сообщалось о 17% выживаемости по отношению к частоте выписки для случаев беременности в возрасте 16–20 недель ( n = 24) и 39% для пациентов в возрасте от 20 до 24 лет., демонстрируя некоторое улучшение в более поздних сроках беременности с современным неонатальным лечением. 

Факторы, связанные с повышением выживаемости в периодическом ППРОМ, включают:

• беременность при разрыве мембраны;
• латентность (период времени от ППРОМ до родов);
• способ родов. 

Ультразвуковая оценка AFI была плохим предиктором выживания. Для младенцев, родившихся живыми после ППРОМ, часто встречаются респираторные заболевания — легочная гипоплазия, респираторный дистресс-синдром и бронхолегочная дисплазия. Бронхолегочная дисплазия была зарегистрирована у 29% выживших младенцев. 

Появление периодического ППРОМ требует тщательного междисциплинарного консультирования с предоставлением реалистичных данных о результатах и ​​четкого объяснения вариантов ведения беременных или прерывания беременности.

Врожденные пороки развития почечных путей плода с отсутствием функционирующей почечной ткани или непроходимостью нижних мочевых путей являются общепризнанными причинами олигогидрамнионов второго триместра. Эти тяжелые состояния плода легко распознаются с помощью ультразвука с отсутствием почечной ткани с двух сторон, патологическими изменениями почек или мегасистами. Исход для этих плодов имеет тенденцию быть неблагоприятным.

Виды подтекания околоплодных вод

Если подтекание произошло до начала родов, а тем более при недоношенной беременности, оно может стать причиной инфекционных осложнений, преждевременных родов и связанных с этими состояниями последствий. Излитие околоплодных вод различают в зависимости от времени, когда оно произошло:

1. Своевременное — происходит в конце первого периода родов при полном или почти полном открытии шейки матки;
2. Преждевременное — излитие околоплодных вод до начала родов;
3. Раннее — подтекание околоплодных вод после начала родовой деятельности, но перед полным раскрытием шейки матки;
4. Запоздалое — излитие околоплодных вод после полного открытия шейки матки во втором периоде (происходит это по причине чрезмерной плотности околоплодных оболочек);
5. Высокий разрыв плодных оболочек — разрыв плодных оболочек выше зева шейки матки.

Если беременность протекает нормально, то обильное подтекание околоплодных вод происходит на  сроке не менее 38 недель беременности. Не распознать этот процесс довольно трудно, ведь в один момент из организма выходит приблизительно пол литра воды. Она имеет легкий специфический запах, а после следуют нарастающие схватки. 

Беременная женщина

Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов

Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов

Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.

Пробка перед родами. Для чего она нужна?

Этим вопросом задаётся каждая беременная опасаясь пропустить важный момент – отхождение слизистой пробки. Так что же это такое слизистая пробка? И откуда она берётcя и как выглядит? Давайте разбираться.

В толще шейки матки лежит цервикальный канал, длина которого в среднем составляет 3,0 — 4,0 см. С одной стороны он открывается в полость матки и выход носит название внутреннего зева, с другой стороны во влагалище — наружный зев. Стенки цервикального канала выстилает цилиндрический эпителий, который содержит клетки, вырабатывающие секрет – цервикальную слизь. Поэтому более точной название слизистой пробки – цервикальная слизь.

Цервикальная слизь визуализируется в наружном зеве. Характеристики и объём цервикальной слизи напрямую зависит от гормонального фона женщины. Максимальное её количество наблюдается в период овуляции — максимального уровня эстрогенов. Под действием эстрогенов происходит расслабление циркулярных мышц шейки матки и наружный зев незначительно выворачивается. При осмотре в наружном зеве слизь выглядит как зрачок (так называемый симптом зрачка) и её диаметр достигает максимума – 3 мм.

В этот период цервикальная слизь легко растяжимая, прозрачная, при нанесении на предметное стекло при высыхании образуется рисунок, напоминающий лист папоротника (симптом папоротника). После овуляции уровень эстрогенов уменьшается, повышается прогестерон. Прогестерон повышает тонус циркулярных мышц шейки матки, наружный зев закрывается. Продукция цервикальной слизи уменьшается, она становится вязкой, мутной.

Диаметр визуализированной слизи в наружном зеве 1 мм (симптом зрачка слабоположительный). При наступлении беременности уровень прогестерона нарастает, что приводит к более выраженным изменениям – цервикальный канал закрыт, объём цервикальной слизи незначителен, вязкость повышена. Всё направлено на сохранение беременности.

Это важно!

Перед рождением малыша в организме женщины начинаются гормональные изменения, направленные на подготовку к родам. На фоне снижения уровня прогестерона и роста уровня эстрогенов отмечается расслабление циркулярных мышц шейки матки, увеличение выработки цервикальной слизи, повышение её растяжимости и приобретение прозрачности. Не правда, ли, всё циклично?

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться

Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы

Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

Боли в спине, пояснице, крестце и копчике у беременных: что может болеть

Связочный аппарат матки прочно прикреплен к костям таза и позвоночному столбу. По мере увеличения размеров матки нарастает нагрузка на связки матки и кости таза, на позвоночник, мышцы живота и поясницы – это нормально. Если нагрузка от беременной матки распределена равномерно – существенных болей не будет.

Если у Вас есть хотя бы небольшое искривление позвоночника, слабость какой-либо мышцы, разница длины ног, некоторые связки матки будут испытывать повышенную нагрузку. Отсюда и боль в области матки, крестца, боли между ног у беременных. Болевые импульсы будут поступать из мест прикрепления связок к костям, из перегруженных весом матки позвонков и суставов.

Боль во время беременности может появиться в области поясницы, крестца, копчика, промежности (между ног), в области тазобедренных суставов, в животе и области таза. Причину боли обычно легко установить при полноценном осмотре. Такая боль хорошо подается лечению без медикаментов – с помощью мягкой остеопатии.  Прежде всего – безопасность. Мы применяем признанные во всем мире специальные приемы для работы с беременными (в т.ч. в лечении боли в спине у беременных).

Можно ли вылечить патологию?

Если разрыв околоплодной оболочки произошел в тот период, когда аборт уже запрещён, а роды ещё не возможны, женщина проходит курс лечения, состоящий из трёх составляющих:

Антисептическая терапия. Она предупреждает инфицирование тканей матки и развития таких заболеваний, как хориоваскулит, хориоамнионит, децидуит, а также препятствует проникновению бактерий в амниотическую жидкость. Для устранения патогенных организмов применяют различные лекарственные препараты: Лизоцим, Спермин, Трансферрин, Миелопероксидазу и пр. Какое именно лекарство нужно в том или ином случае решает гинеколог.

Токолитическая  терапия. Токолитики — это препараты, предупреждающие преждевременные роды. Но они имеют много побочных эффектов, а также продлевают беременность не более чем на неделю, поэтому применяются на сроке 28-33 недели беременности. На более ранних сроках токолитики практически неэффективны.

Амниоинфузия. Это процедура введения физраствора, напоминающего по составу амниотическую жидкость, для восполнения уровня околоплодных вод в случае повреждения околоплодной оболочки.

Приём кортикостероидов (Дипроспан, Преднизолон). Эти препараты снижают уровень мужских половых гормонов, провоцирующих маточные сокращения. Однако на практике глюкокортикостероиды применимы не во всех случаях. Например, если произошло инфицирование амниотической жидкость, они запрещены

К тому же синтетические гормоны дают массу побочных эффектов, поэтому их следует применять с осторожностью.

Через сколько начнутся роды после отхождения вод?

При разрыве в нижней части плодного пузыря воды отходят потоком (сразу и в большом объеме). Если воды отошли до начала родовых схваток, в первую очередь необходимо успокоиться. Латентный период (время между излитием вод и началом родовой деятельности) обычно длится не дольше 3-4 часов. В то же время следует учитывать неделю беременности, на которой произошло излитие вод. В зависимости от срока беременности, латентный период может быть разным:

• При сроке беременности от до 28 недель со времени излития вод до родов может пройти 4-5 недель. Это возможно в том случае, если излилась не вся амниотическая жидкость, и врачи решили выжидать. Все это время будущая мама должна провести в стационаре в палате с особым контролем стерильности.
• При излитии вод на сроке с по 37 неделю гестации примерно у каждой второй женщины роды начинаются в течение суток. У остальных латентный период может продлиться до 7 дней, опять-таки при условии частичного отхождения вод и при нахождении в стерильной палате под постоянным медицинским контролем.
• При отхождении вод на 38 неделе или позже примерно в 50% случаев родовая деятельность начинается в течение 12 часов. У остальных женщин до родов может пройти от 1 до 3 суток.

Важно! Разрыв плодного пузыря до начала родов всегда сопряжен с риском заражения матери и плода, поэтому после отхождения вод будущую маму следует как можно скорее доставить в стационар. Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет

И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов

Действительно, плодный пузырь защищает ребенка от болезнетворных микроорганизмов, а после его разрыва малыш может рассчитывать только на собственный иммунитет. И даже если женщине провели обработку влагалища антисептическими растворами, риск заражения все равно сохраняется – ни один антисептик не обеспечивает гарантированное уничтожение опасных для плода микроорганизмов. Помимо этого, отсутствие амниотической жидкости отрицательно влияет на иммунитет и нервную систему малыша. Поэтому среди врачей существует консенсус, согласно которому женщине и ребенку не угрожает опасность, если от излития вод до родов пройдет не более 24 часов.

При доношенной беременности большинство женщин укладываются в эти временные рамки. Однако в отдельных случаях схватки могут не начаться. Тогда медики проводят гормональную стимуляцию родовой деятельности. Данная процедура сопряжена с определенным дискомфортом – женщине придется долгое время находиться в положении лежа, получая препараты через капельницу. Кроме того, после гормональной стимуляции родовые схватки будут более сильными и болезненными. Однако ожидать, рассчитывая на естественные роды, может быть крайне опасно для плода – у него может начаться гипоксия или развиться внутриутробные инфекции. Поэтому если врач настоятельно рекомендует гормональную стимуляцию родов или кесарево сечение, надо согласиться – акушер никогда не станет рекомендовать данные процедуры без веских оснований.

Случается и так, что родовые схватки развиваются буквально сразу после излития околоплодных вод. Причем спрогнозировать скорость, с которой будет раскрываться маточный зев, невозможно. Это еще одна причина в пользу того, что после отхождения вод ехать в роддом следует без промедления.

Более того, при стремительных родах возможны осложнения, адекватно отреагировать на которые могут только врачи. В частности, при выпадении или защемлении пупочного канатика либо преждевременной отслойке плаценты необходимы срочные медицинские меры. Учитывая данные риски, гораздо безопаснее ожидать начала схваток в стационаре. Добираться до роддома предпочтительно на машине скорой помощи – тогда женщина будет находиться под наблюдением врачей уже в дороге. Если же беременная чувствует себя хорошо, а состояние отошедших вод не вызывает подозрений, можно транспортировать женщину в роддом самостоятельно. Но в таком случае женщину следует разместить в положении полулежа на заднем сиденье – такое положение тела минимизирует риск выпадения пуповины.

Околоплодные воды на УЗИ

Во время ультразвуковых исследований доктор обязан проверить прозрачность, качество и количество околоплодных вод. Для каждого срока беременности должно быть определённое количество жидкости. 

Если их величина колеблется, это говорит о том, что в организме матери что-то изменилось. Это на практике случается очень редко! Но очень часто ставят диагноз «Умеренное маловодие». Наводить страх эти слова не должны! 

то означает лишь то, что количество вод уменьшилось незначительно. При этом назначают более глубокое исследование, если никаких патологий малыша не будет выявлено, значит это просто особенность протекания беременности.

Если беременность проходит без каких-либо осложнений, околоплодные воды прозрачны, как обычная чистая вода. Лишь только за несколько недель до родов они становятся мутными — в них попадают частички эпидермиса малыша.

Врачи-гинекологи утверждают, что амниотические воды имеют запах материнского молока, поэтому малыш сразу же после появления на свет без особых усилий находит грудь.

Что такое плодный пузырь?

Плодный пузырь (амниотический пузырь) – это оболочка, заполненная околоплодной жидкостью, которая образуется сразу после имплантации плодного яйца в стенку матки. В течение всего периода гестации он окружает и защищает ребенка от механических повреждений, а также обеспечивает ему водную среду. Благодаря герметичности плодного пузыря ребенок защищен от проникновения инфекций и токсинов в амниотическую жидкость.

Плодный пузырь состоит из трех слоев – амниона, хориона и децидуальной оболочки. Амниотическая оболочка – гладкая, прозрачная и тонкая, не имеет кровеносных сосудов, изнутри омывается амниотической жидкостью, и она же ее выделяет и поглощает. Амнион играет главную роль в защите плода от высыхания и механических травм. Наружная сторона амниона соединена с хорионом.

Хорион (ворсинчатая оболочка) – более плотный и шероховатый слой плодного пузыря. Он пронизан сетью кровеносных сосудов. Через хорион к ребенку из крови доставляется кислород и питательные вещества. В хорионе синтезируется гормон ХГЧ, играющий важную роль в сохранении беременности.

Внешняя оболочка амниотического пузыря (децидуальная) обеспечивает защиту плода, в частности, растворяет микроорганизмы и обезвреживает токсины. Также она участвует в обмене жидкостью между матерью и плодом.

Особенности сна беременных в зависимости от триместра

Сон беременных подвержен гормональному, физическому и психологическому влиянию.

В 1-м триместре характерно увеличение общего количества сна, но значительно ухудшается его качество.

На ранних сроках происходят резкие гормональные изменения, необходимые для благополучного вынашивания. Такие резкие перестройки влияют на нервную систему. В результате этого у женщины повышается тревожность. С 5-й недели беременности возможно наступление токсикоза, который становится причиной регулярных ночных пробуждений. В результате возрастает дневная сонливость, а также возникают трудности с засыпанием.

Второй триместр сопровождается бессонницей у беременных гораздо реже. Это самый комфортный для женщины период. Тем не менее снижается продолжительность сна, а значит, на утро будет отсутствовать ощущение отдыха, а днем — преобладать вялость и слабость.

В 3-м триместре сон становится беспокойным, страдает его глубина.

Интенсивно растущая матка влечет за собой резкие изменения в работе органов и систем. Также в этот период появляются тренировочные (ложные) схватки. Бессонница у беременных приводит к ослаблению организма перед родами.