Как подобрать лучшие контактные линзы?

Какие выбрать контактные линзы? Рейтинг лучших производителей дает возможность определить наиболее популярные модели. Так как основным критерием для выбора является график замены, то и систематизировать популярные модели необходимо, основываясь на сроке эксплуатации офтальмологических изделий.

1-Day Acuvue TruEye — «дышащие» линзы с высочайшими показателями кислородопроницаемости (118 единиц) и влагосодержания (46%). Такие оптические изделия можно носить по 12-14 часов, без ощущения сухости и раздражения. Людям с гиперчувствительной роговицей, а также тем, кто постоянно использует электронные устройства (компьютеры, гаджеты), лучше носить линзы именно с такими параметрами. Предназначена модель для исправления близорукости и дальнозоркости.

Также хорошим выбором будут линзы acuvue oasys 6 шт  .

  

1-Day Acuvue Moist — линзы с повышенной увлажненностью. Они на 58% состоят из воды, что гарантирует невероятный комфорт ношения. Такие офтальмологические изделия предназначены для страдающих от сухости глаз или тех, чьи органы зрения склонны к аллергии. Назначаются Acuvue Moist пациентам с миопией и гиперметропией. Есть версия и для корригирования астигматизма. Представленные модели — надежные, безопасные, самые гигиеничные контактные линзы. Какие лучше выбрать Вам, зависит от диагноза (миопия, гиперметропия, астигматизм).

Среди двухнедельных моделей стоит обратить внимание на Acuvue Oasys with Hydraclear Plus и Acuvue Advance with Hydraclear. Это снова разработки «Джонсон и Джонсон»

Хорошие показатели контактных линз по влагосодержанию и кислородопроницаемости дают возможность носить их в различных режимах (дневном, гибком и пролонгированном).

  

Ежемесячные модели — самые востребованные. Выбор их очень разнообразный. Air Optix Aqua от Alcon и PureVision 2 HD от Bausch + Lomb гарантируют качественную коррекцию близорукости и дальнозоркости разных степеней. Они считаются линзами повышенного комфорта. Кроме того, эти модели имеют асферический дизайн. Они обеспечивают отличное зрение в темное время суток без бликов и ореолов. Они станут лучшим вариантом для автолюбителей.

  

Если Вы предпочитаете квартальные линзы, то Вам подойдут Optima FW от «Бауш + Ломб» и Biomedics 38 от CooperVision, обладающие повышенной устойчивостью к накоплению протеиновых и липидных отложений.

  

Известные производители традиционного типа контактной оптики — отечественные компании «Конкор» (Конкор Benz 38 Т) и «Доктор Оптик» (Светленз 55), а также зарубежные поставщики — OKVision (Infinity) и Sauflon (Optosoft 60). Какие контактные линзы выбрать лучше Вам, зависит от предписаний офтальмолога, образа жизни и финансовых средств. Если Вы работаете в условиях сильного ветра, занимаетесь спортом, много времени проводите за монитором, делайте выбор в пользу моделей с высоким показателем увлажненности. Проще такие офтальмологические изделия найти в линейке однодневных и ежемесячных типов.

Какие выбрать цветные линзы?

Выбор декоративных оптических изделий не менее разнообразный. Всевозможные цвета и оттенки, оптические изделия с диоптриями и без — все это Вы можете найти в каталоге Ochkov.Net. Оригинальные модели, отличающиеся хорошими декоративными свойствами, поставляют такие компании, как Interojo и OKVision. Найти цветные линзы можно и в ассортименте ранее перечисленных компаний. Подбор декоративной оптики — очень широкая тема, которая требует детального рассмотрения и составления отдельного рейтинга под названием «самые лучшие цветные контактные линзы».

Преимущества и недостатки контактных линз

В отличие от очков контактные линзы имеют больше преимуществ с точки зрения своих эксплуатационных качеств и технических характеристик:

это вид оптики, о котором можно забыть после надевания: при правильном подборе они не вызывают дискомфортных ощущений; при занятиях спортом они не причиняют никаких неудобств; в отличие от очков не ограничивают периферийное зрение, что особенно важно для водителей (в данном случае следует помнить, что существуют специальные очки для вождения); при перемене погоды они не запотевают и не нуждаются в протирании; пациенту нет необходимости думать о стиле и внешнем виде: со стороны незаметно, что человек носит контактные линзы.

Внимание! К отрицательным сторонам использования такой оптики можно отнести тяжелое привыкание, но в большинстве случаев этот процесс длится не более недели.

Также линзы имеют и другие недостатки:

1. Необходимость каждый вечер снимать такую оптику и надевать ее с утра. Помимо дискомфортных ощущений такие процессы иногда чреваты риском занесения инфекций на слизистую глаза.
2. Линзы отличаются от очков тем, что имеют небольшие размеры, могут теряться, но даже если пациенту удается избежать этого – по истечению определенного срока такая оптика все равно подлежит замене, а это – дополнительные финансовые затраты.
3. При неправильном подборе, а также в случае, если пациент забывает снять изделия на ночь, может возникать раздражение, сухость и рез в глазах. Такие симптомы снимаются с помощью увлажняющих капель, но это очередные временные и финансовые затраты.
4. При простудных заболеваниях, когда глаза воспаляются и слезятся, ношение данных средсв коррекции может вызвать дискомфорт и аллергию.

При использовании однодневных контактных линз большинство дискомфортных проявлений легко избежать, но по большому счету такая оптика имеет свои неудобства.

Расчет базовой кривизны ИМКЛ

Выбор базовой кривизны (Base Curvature, BC) основан на данных кератометрии (рис. 3). Для расчета базовой кривизны линзы необходимо значение плоского меридиана (Kflat). В отличие от расчета BC стандартной линзы с применением поправочного коэффициента, BC индивидуальной линзы рассчитывается по кривизне плоского меридиана без поправки, но с округлением в большую (плоскую) сторону до десятой.

Пример:

если Kflat = 7,63 мм, то BC линзы = 7,7;

если Kflat = 7,57 мм, то BC линзы = 7,6.

Чем меньше значение BC линзы, тем круче посадка линзы и меньше подвижность, и наоборот (рис. 4, 5). Это обусловлено увеличением сагиттальной глубины линзы. Для изменения сагиттальной глубины необходимо менять только один параметр: или базовую кривизну, или диаметр. При одновременном изменении обоих параметров есть вероятность получить исходный вариант посадки.

Рис. 3. Кератометрия с указанием плоского, крутого меридиана и астигматизма роговицыFig. 3. Keratometry indicating flat and steep meridians as well as astigmatism of the cornea Рис. 4. Пример параллельной посадки контактной линзы, Kflat = 7,84 мм, BCмкл = 7,9 ммFig. 4. An example of a parallel contact lens fit, Kflat=7,84 мм, BCscl = 7,9 mm Рис. 5. Пример плоской посадки контактной линзы, Kflat = 8,02 мм, BCмкл = 8,6 мм. Базовая кривизна линзы не соответствует значению Kflat (рекомендованная BCмкл = 8,1 мм)Fig. 5. An example of a flat contact lens fit, Kflat = 8,02 мм, BCscl = 8.6 mm. Base curvature of the lens does not match the Kflat value (the recommended BCscl is 8,1 mm)

 Оцените собственную позицию

Сначала выразите готовность помочь пациенту. Успешный подбор мультифокальных линз начинается с позитивного отношения к ним и сильного желания достичь оптимальных результатов . Действительно, г-жу Лопес будет трудно убедить попробовать ношение мультифокальных линз, если вы сами не будете уверены в их эффективности. Мотивация пациента остается ключевым фактором при переходе на этот способ коррекции зрения .

То, как вы будете говорить о мультифокальных линзах, очень важно для создания положительного первого впечатления. Избегайте термина «компромисс»

Это часто используемое слово говорит пациенту, что ему придется частично отказаться от своего зрительного комфорта, а также заплатить больше денег за линзы. Совсем не привлекательно. Со­средоточьтесь на положительных моментах. Сообщите пациентам, что благодаря современным дизайнам им будет легче адаптироваться к мультифокальным контактным линзам, чем к очкам с прогрессивными линзами, а какое-либо из этих средств коррекции зрения им неизбежно понадобится.

Чтобы вовлечь пациента, применяйте командный подход. Ответственность оптометриста заключается в предоставлении пациенту линз наилучшего дизайна с учетом его рефракционного статуса и зрительных потребностей

Акцентируйте внимание на важности баланса между дальним, промежуточным и ближним зрением. Пациент же должен сообщить о любых признаках или симптомах, которые он испытывает в течение первых 10 дней после того, как пройдет нейроадаптация. Целью является достижение равновесия путем балансирования между зрением вдаль, на средних и близких расстояниях; при этом следует понимать, что изменение одного из них повлияет на другие

Так начинается процесс поиска набора параметров, с помощью которых можно добиться оптимального зрения на всех дистанциях

Целью является достижение равновесия путем балансирования между зрением вдаль, на средних и близких расстояниях; при этом следует понимать, что изменение одного из них повлияет на другие. Так начинается процесс поиска набора параметров, с помощью которых можно добиться оптимального зрения на всех дистанциях.

В то же время не стоит недооценивать важность проактивного подхода и обсуждения вариантов коррекции пресбиопии с пациентами, которым это все равно будет необходимо в будущем. В возрасте от 38 до 40 лет у некоторых людей могут возникнуть проблемы со зрением вблизи, особенно если они проводят много времени перед экраном цифровых устройств

Оптометристам нужно информировать об изменениях, происходящих в зрительной системе со временем, и о том, какие варианты следует рассмотреть, чтобы облегчить этот переход. Многие пациенты вообще отказываются от ношения контактных линз, потому что начинают сталкиваться с трудностями или перенапряжением глаз при зрении вблизи и не подозревают о решении этой проблемы с помощью мультифокальных линз. Вот здесь и должен появиться оптометрист и вмешаться даже до начала этого процесса.

Важно предложить контактные линзы в качестве способа коррекции зрения пациентам, которые в настоящее время носят очки. Начните разговор сами и не ждите, пока пациент поднимет этот вопрос

Почти 40  % пользователей очков были бы заинтересованы в подборе линз, но не упоминают об этом во время своего визита. Подробная информация о возможностях контактной коррекции зрения принесла бы им пользу, а салону оптики – дополнительные продажи.

Почему так важно перевести очкариков на контактные линзы, а также пред­­отвратить отказ тех, кто уже их носит? Пациенты, которые носят контактные линзы даже неполный рабочий день, – гораздо более выгодная целевая аудитория для оптического бизнеса. Они тратят в 2–3 раза больше денег, чем пользователи очков, и более лояльны, приходят за консультацией каждые 14–16 месяцев, а не раз в 3–4 года (В таких странах, как США, Канада, Великобритания, купить контактные линзы можно только по рецепту оптометриста

Какие линзы выбрать

Для того, чтобы ношение линз не вызывало дискомфорта и обеспечивало высокую остроту зрения, необходимо подбирать контактные линзы индивидуально, с учетом имеющихся параметров глаз. Помимо нужной оптической силы, имеет значение радиус кривизны поверхности линзы (обычно обозначается как BC), ее толщина и содержание в ней воды (гидрофильность), материал изготовления.

Чаще всего используются мягкие контактные линзы, изготавливаемые из специальных полимерных материалов (гидрогеля или силикон-гидрогеля). Наиболее комфортными в использовании линзами являются однодневные, т.е. линзы, срок ношения которых не превышает 7-10 часов. Такие линзы наиболее тонкие, с высоким содержанием воды, однако они имеют достаточно высокую стоимость.

Для назначения жестких (газопроницаемых) контактных линз существуют определенные показания (выраженный астигматизм, кератоконус). Такой тип контактных линз характеризуется самой высокой пропускной способностью для кислорода.

Подбор определенного вида и типа контактных линз должен проводить только подготовленный специалист после детального офтальмологического обследования. В самом начале использования контактных линз для облегчения симптомов адаптации глаза могут потребоваться увлажняющие капли или капли, снижающие чувствительность роговицы. Чем сложнее линзы (торические, мультифокальные), тем более длительным может оказаться период адаптации к ним.

Большая часть цветных линз предназначена для людей, чья острота зрения не ниже – 6 диоптрий. Следует знать, что цветные контактные линзы, особенно длительного ношения, подходят не для всех, поскольку вероятность появления аллергии при использовании таких линз больше, чем во время ношения традиционных контактных линз. Людям с темным цветом глаз для радикального изменения цвета радужки не подойдет большая часть предлагаемых сегодня цветных контактных линз, т.к. они, по сути, являются оттеночными.

Задавайте правильные вопросы

Анамнез показывает, что г-жа Лопес возлагает на линзы большие надежды и хочет, чтобы ее зрительные потребности были полностью удовлетворены. Она не хочет носить очки, так как считает, что они ее старят. Ранее она пробовала мягкие контактные линзы, но не была довольна их использованием. Она менеджер, и по работе ездит между несколькими магазинами. Поэтому зрение вдаль имеет решающее значение как для дневного, так и для ночного вождения. Она читает множество отчетов, иногда напечатанных мелким шрифтом, и регулярно просматривает данные на своем телефоне и планшете, иногда в плохих условиях осве­щения. Она готова рассмотреть любой вариант контактных линз и даже возможность рефракционной хирургии.

Самая важная часть любого офтальмологического обследования – история болезни . Слишком часто анкета пациента ограничивается несколькими рутинными вопросами, которые на самом деле не дают особых сведений. Если позволить пациенту выразить свое беспокойство устно в течение хотя бы 90 с, не перебивая его, вы удивитесь, как много нового узнаете. А в большинстве случаев для этого понадобится даже менее 60 с .

Поощряйте пациентов, когда они рассказывают о своих симптомах. Многие из них испытывают дискомфорт при ношении контактных линз, но не говорят об этом оптометристу, считая это рутинным и нормальным явлением, что может привести к отказу . Более сфокусированные на пациенте вопросы выявляют желтые флажки до того, как они станут красными. Только после того как оптометрист предупрежден о проблеме, он может действовать соответственно.

При подборе мультифокальных линз еще более важно определить и задокументировать зрительные потребности пациента. Поймите его ожидания, чтобы лучше им соответствовать, а также определите свои собственные

Пациенты, которые переходят на мультифокальные линзы, уже носили контактные линзы и, соответственно, имеют более высокие, заранее определенные ожидания. Узнайте, какие линзы лучше подходили для их зрительного комфорта. Новички подойдут к процессу подбора иначе. Они не знают, чего ожидать, поэтому необходимо четко описать возможности, предлагаемые современными технологиями, а особенно подробно рассказать о периоде адаптации.

Зрительные потребности пациента должны быть четко определены. В каких обстоятельствах будут использоваться линзы: на работе, при занятиях спортом, общественной деятельностью или каким-нибудь конкретным хобби? Некоторые виды спорта требуют высокой точности (стрельба), хорошего зрения вдаль (езда на велосипеде) или того и другого (гольф). Какие именно зрительные задачи будут задействованы? Чтение книг, пользование компьютером, рабочие совещания, вождение? Мероприятия проходят днем или вечером? При ярком или тусклом осве­щении? Водитель грузовика, работающий ночью, не должен получить тот же дизайн линз, как футболист или человек, который днем работает за компьютером.

Определение кривизны

Определение выгиба глазного яблока – базовая процедура при подборе корректирующего изделия у офтальмолога. Линза плотно прилегает к роговице, тем самым исключая попадания пыли, мелких частиц. Она должны сидеть плотно, но не слишком, поэтому определение кривизны играет решающую роль в создании комфортного и безопасного ношения.

Зачем определять кривизну и что она характеризует

При неправильно определенной кривизне существует два неблагополучных развития событий:

• корректирующее изделие давит на яблоко;
• окуляр имеет низкую степень сцепления.

Если контактная линза имеет излишнее трение о роговицу:

• возникает нарушение кровообращения, что ведет к дистрофии сосудов;
• появляются мелкие царапины, превращающиеся в шрамы, микроизлияния.

Визуально происходит покраснение глаза, неприятные ощущения присутствия чего-то инородного в глазу. Многие жалуются, что «как песок насыпали». При игнорировании симптомов могут начаться воспалительные процессы.

Если окуляр свободно передвигается:

• линза может выпасть из глаза;
• искажается правильное восприятие изображения;
• корректирующее изделие легко перемещается от верхнего до нижнего века.

На радиус кривизны влияет и материал. Например, модели из гидрогеля более пластичны силиконовых аналогов. Поэтому при подборе учитывают и этот фактор.

На что она влияет

Как отмечалось выше, радиус кривизны обозначает степень выпуклости изделия и выражается в миллиметрах. BS обеспечивает полноценное удобство, комфорт и существенную помощь в корректировке офтальмологического дефекта. Она влияет на общее состояние глазного яблока, тонуса сосудов и правильности корректировки зрения.

Про афакию читайте в материале.

Как подобрать радиус

Процесс рефрактокератометрии проводит только врач в специализированном кабинете. Рефрактометр выводит на экран монитора степень выгнутости роговицы, не вызывая при процедуре дискомфорта и неприятных ощущений. Время проведения процедуры – 5-7 минут.

После получения параметров, врач выбирает нужную линзу и дает ее для примерки пациенту. Так определяется плотность сцепления. Щелевая лампа помогает офтальмологу увидеть степень прилегания изделия. Для дополнительной проверки в глаз капают флуоресцеин, светящийся и мерцающий под ультрафиолетовым светом.

Интенсивность свечения показывает насколько идеально подобран корректирующий окуляр. Только после этого выписывается рецепт с точным указанием диагноза, диоптрий, радиуса кривизны и диаметра.

Последствия неправильного выбора

Последствия от неправильно подобранных контактного прибора могут быть весьма неприятными и в некоторых случаях вести к серьезному нарушению здоровья. Помимо подбора технических параметров линзы у врача, стоит также прислушиваться к своим ощущениям по жесткости, степени увлажнения и индивидуальной непереносимости отдельных компонентов или раствора.

Если кривизна меньше, чем нужно, как отмечалось выше, будет происходить свободное перемещение внутри глаза, выпадение линзы. Возможно возникновение раздражения, слезотечение и зудящее состояние под веками.

При плотном прилегании возникают более серьезные негативные последствия:

• снижение воздухообмена, дистрофия капилляров;
• отсутствие естественного орошения в форме слез;
• раздвоение изображения и резь в глазах.

Раздвоение изображения

Длительная гипоксия становится катализатором, включающим воспалительные процессы. В запущенных случаях они требуют операционного вмешательства.

Как определить, что линзы подобраны правильно

Чувствительные люди, испытывая любой дискомфорт, начинают опасаться в правильности подбора кривизны линз. Прежде всего, стоит понимать, что на идеальный контакт корректирующего изделия и роговицы влияют:

• внутреннее состояние организма, возможные простудные симптомы;
• уровень влажности окружающего воздуха;
• ветреность;
• период адаптации (если пара одета впервые).

По данным исследований, адаптационный процесс происходит в течение двух и более недель, в зависимости от восприимчивости организма. Также следует следить за чистотой изделия и сроком смены.

Если эти параметры соблюдаются, но неприятные ощущения при ношении не проходят (появляется зуд, головные и глазные боли), то стоит обратиться к врачу для консультации.

При правильно подобранной паре, линзы не ощущаются на роговице глаза, не сползают и не залипают. Для комфортной носки достаточно естественного орошения.