Приучаем ребенка спать ночью без памперса

Ночные неприятности у детей

Неконтролируемое мочеиспускание – целиком нормальный процесс для малышей до 2 лет. После этого периода ребенок начинает учиться его контролировать.

У каждого этот период проходит по-разному. Но в основном ребенок сначала приобретает навыки дневного хождения в туалет, а уже спустя время учится контролировать свое мочеиспускание и в ночное время.

Ночные неприятности и возраст связываются в таком отношении:

• до 5 лет – 20%;
• 10 лет – 5%;
• до 14 лет – 3%.

Чаще во сне писаются именно мальчики. Возможно вам также будет интересно прочитать о том, как выбрать детское постельное белье для мальчика.

Все новое интересно – превратите поход в туалет в игру

Факторы, влияющие на развитие энуреза

Помимо генетических причин на формирование привычки вставать ночью на горшок, а не мочиться в постель влияют и особенности развития когнитивной функции, и уровень нейромышечного развития, а также социальные и многие другие факторы.

Всю информацию про трехколесные коляски 2 в 1 для новорожденных найдете здесь.

Нередко наблюдаются неожиданные проявления ночного энуреза (после полного приучения ребенка) при возникновении стрессовых ситуаций. Например, после появления нового члена в семье, при сложных отношениях у родителей, в результате раздоров со сверстниками. В таком случае малыш испытывает чувство вины, что еще более удручающе влияет на эмоциональный фон.

Вдвоем будет проще освоить “горшечную” науку

Когда начинать приучение к горшку

Как безболезненно для малышей и родителей отучить кроху от памперса и приучить его к горшку? Детские психологи уверены, что к полутора-двум годам малыш психоэмоционально готов перейти к горшку.

С рейтингом лучших колясок 3 в 1 ознакомит данная информация.

Многие мамы желают ускорить этот процесс и начинают приучать карапуза к туалету с годика, а то и с 9-ти месяцев. Так или иначе, но заставлять малыша не стоит, просто нужно делать это потихоньку, проявляя при этом терпение.

Отучить ребенка от подгузников в ночное время гораздо легче в двухлетнем, чем в более раннем возрасте. Тогда малыши уже больше осознают сам процесс, и вам легче удастся объяснить, почему мочиться нужно в туалет, а не в подгузник.

Еще Фрейд подметил, что к двум годам малыши начинают внимательно относиться к собственным испражнениям, как бы это ни удивляло взрослых.

Несколько признаков, свидетельствующих о том, что ребенка пора отучать от памперса:

• малыш испражняется через определенное время – выработался режим;
• кроха самостоятельно может снять и одеть колготки (трусики, штанишки);
• выражает недовольство грязным подгузником – кричит, плачет, ноет, пытается его стянуть;
• подгузник остается сухим более 2-х часов;
• маленький ребенок различает некоторые части тела и предметы одежды.

Позитивный настрой – залог совместного успеха родителей и детей в любом деле

Время отучения

Доктор Комаровский считает, что в процессе отучения ребенка от гигиенических средств в ночное время важную роль играет возраст. Невозможно справиться с этой задачей в 1 год или в 1,5 года. Только к трем годам ребенок психологически и физиологически созревает для отказа от памперса в ночное время.

Родители не знают когда, и как отучить ребенка от памперсов ночью в 3 года. Педиатр Комаровский советует не волноваться, а набраться терпения и вместе с ребёнком пройти этот нелегкий этап.  Можно определить готовность малыша ко сну без подгузника.

Если ваш карапуз уже способен целый день проводить без памперса, то это верный признак его готовности. Когда малыш может позвать старших членов семьи, чтобы его посадили на горшок или сам пытается снять штанишки, то, значит, сформировался рефлекс. Он чувствует физиологическую потребность, ощущает изменения в своем организме, понимает, что они означают.

Е. Комаровский называет 6 признаков готовности детей для ночного отучения от памперсов:

• выработан устойчивый режим дефекации;
• ребенок способен оставаться сухим 2 часа;
• малыш понимает смысл слов «какать», «писать»;

• ребёнку некомфортно в мокром памперсе, он начинает плакать;
• он умеет снимать сам вещи;
• понимает, что нужно делать в туалете.

Обратите внимание!У каждого ребенка своя скорость развития. Не следует сравнивать своего малыша с соседским карапузом, это может испортить нервы взрослым и ребёнку.. Внимательные родители по поведению своего крохи поймут, что мочевой пузырь уже наполнился

Есть характерные особенности, которые подсказывают, что ребенку пора в туалет

Внимательные родители по поведению своего крохи поймут, что мочевой пузырь уже наполнился. Есть характерные особенности, которые подсказывают, что ребенку пора в туалет.

Кто-то замирает, будто прислушивается к себе. Другие дети, наоборот, начинают хаотично двигаться.

Если ребенок какает только в памперс

Гораздо реже перед мамами встает вопрос, как отучить ребенка какать в памперс, если малыш категорически сопротивляется делать это в горшок, унитаз.

Проблема нестандартная и довольно сложная, но решать ее нужно без истерик.

Ситуация опасна тем, что страхи перед каканием без памперса провоцируют запоры. Если категорически запретить испражняться в подгузник, малыш будет терпеть даже 2–3 дня. В такой ситуации советуем следующее:

1. Сначала успокойтесь сами. Ничего экстраординарного не происходит. Ваш малыш решил, что на данный момент какать в памперс ему удобнее и комфортнее. Внутренне согласитесь с его мнением. Наберитесь терпения.
2. В спокойном состоянии объясните, куда он должен ходить в туалет и почему. Приводите в пример старших детей.
3. Если беседы не помогают, ловите момент. Например, ребенок захотел покакать в подгузник, подождите несколько секунд. Когда процесс начнется, умудритесь посадить крошку на горшок. Памперс при этом можно не снимать. Главное — создать нужную позу.
4. При длительных отказах от какания в туалете без памперса сделайте ребенку клизму. Испражниться после нее малыш должен на горшок.
5. Постарайтесь максимально отказаться от подгузников в дневное время. Убирать их нужно так, чтобы малыш не увидел и не нашел. Первые дни ребенку придется испражняться в штаны, мягко журите его за «проделку». Стимулируйте негатив к грязному белью, предлагайте в следующий раз покакать в горшок.

6. Можно использовать стрессовый метод: выходите на прогулку без подгузников, если знаете, что скоро детсадовец захочет в туалет. Ему придется покакать под кустиком или терпеть до дома. После гуляния сразу сажайте капризулю на горшок, скорее всего, он покакает без сопротивления.

7. Если все методы испробованы, а результата нет, нужно набраться терпения и ждать. Дети в 2–3 года испытывают родителей на прочность, этот период проходит под девизом «Я сам!» Скорее всего, ребенок без вашей помощи и напора откажется от привычки какать в памперс быстрее. На время отпустите ситуацию, а потом начните все сначала.

На что обращает внимание врач при осмотре ребенка с жалобами на ночной энурез?

Отставание в физическом развитии или артериальная гипертензия  — возможна болезнь почек

Увеличение небных миндалин или «аденоидное лицо» — возможны апноэ во сне

Влажное нижнее белье — признак дневного недержания мочи

Расчесы вокруг ануса или раздражение вульвы — возможны острицы

Обнаружение при ощупывании живота большого количества каловых масс, испачканное калом нижнее белье — явный признак хронических запоров

Аномалии при осмотре нижней части спины и области крестца  — необычные ямки, пучки густых волос и тому подобное могут быть признаками скрытой патологии спинного мозга.

Признаки увеличенного мочевого пузыря даже после мочеиспускания, определяемые врачом при ощупывании или постукивании

Как приучить спать ночью без подгузника

Основная проблема отказа от ночных непромокашек состоит в том, что во сне карапуз до 2–3 лет не контролирует работу сфинктеров мочевой и кишечной систем.

Поэтому мокрое белье до этого возраста не должно сильно волновать маму.

Если у малыша хорошо развита и натренирована мускулатура внутренних органов, отвечающих за походы в туалет, то разговора о взрослости и высаживании на горшок ночью будет достаточно. В остальных ситуациях придется подождать физиологического, психического созревания, когда ребенок сможет терпеть по ночам или просыпаться для туалета.

Убыстрить процесс отказа от ночных подгузников можно следующими методами:

• Заведите правило: ребенок обязательно ходит в туалет перед отходом ко сну. Если желания писать нет, отложите время сна на 30–40 минут и опять посадите на горшок. Стимулируйте процесс разговорами, включайте воду в кране.
• Последний раз дайте пить за 1–2 часа до сна.
• Ставьте горшок возле кроватки, объясняйте, что ночью нужно разбудить маму и попроситься в туалет.
• Первые несколько недель родителям лучше спать чутко. Дети с переполненным мочевым пузырем ворочаются, хнычут. Крошку нужно поднять и посадить на горшок. Чаще всего дети даже не открывают глаза в этот момент: писают и снова засыпают.
• Сухая постель утром — повод для похвалы. Не скупитесь на эмоции, поцелуи.

5 полезных советов

Если вы хотите быстро отучить ребенка от памперсов на ночь, важно соблюдать несколько правил от специалистов и опытных мамочек. Прежде всего, помните о том, что ночью малыш себя не контролирует, поэтому бесполезно ждать мгновенных результатов

1. Ограничьте количество напитков, которые ребёнок привык употреблять на ночь. Конечно, это не означает, что необходимо отказывать малышу, просящему попить водички. Стоит снизить объёмы жидкости и не давать крохе напитки, обладающие эффектом диуретиков (соки из яблок и винограда, шиповниковый отвар).
2. Чтобы избежать ночных неожиданностей, постарайтесь соблюдать вечерний ритуал. К примеру, ребёнок надевает пижаму, слушает сказку, писает в горшочек или унитаз и ложится спать. Нельзя прерывать сложившуюся традицию, особенно когда идёт привыкание к ритуалу.
3. Если вы отучаете ребёнка трёх-четырёх лет, перед засыпанием постоянно разговаривайте и объясняйте ему, что подгузников больше нет. Захотел пописать? Пусть разбудит одного из родителей. Эти слова необходимо повторять каждую ночь, поскольку днём малыш уже забудет об этом правиле.
4. Клеёнка или непромокаемая пелёнка ещё пригодится, даже если кроха перестал делать «мокрые» дела ночью. При обучении этим важным навыкам сбои случаются постоянно, поэтому ещё 2-3 месяца не убирайте подкладку далеко.
5. Обязательно хвалите детей за сухую кроватку. Родительская похвала – очень важный стимул для ребёнка, поэтому не скупитесь на добрые слова.

В первые дни наблюдайте за тем, как дремлет ребёнок. Если он начинает крутиться, ворочаться во сне, скорее всего, это сигнал – малыш хочет писать.

Немного о филологическом споре

Особо придирчивые читатели могут поспорить по поводу обоснованности использования слова «памперс» в качестве замены более родному и привычному нам понятию «подгузник».

Дело в том, что именно одноразовые пелёнки Pampers – торговая марка всемирно известной компании Procter & Gamble – первыми проникли на пространство постсоветских стран и завоевали любовь многих отечественных мам.

Разумеется, называть памперсами абсолютно все подгузники неправильно, но поскольку это наименование давно и надолго вошло в обиход, многие уже махнули рукой на подобную неточность.

Таким образом, встречающееся в нашей статье слово «памперсы» подразумевает не конкретный бренд, а именно одноразовые пелёнки для новорождённых и детей постарше.

Причины ночного недержания мочи у детей

Важно разделить понятие энурез на 2 вида: первичный и вторичный. При первичном энурезе дети с рождения писаются в штаны, но с возрастом этот процесс идет на спад

Тогда малыш начинает контролировать свои выделения. Вторичный энурез проявляется, когда ребенок готов спать без памперса ночью, но какой-то внешний фактор спровоцировал обратный процесс. Причины у разных видов энуреза отличаются. Для первичного это:

• Ребенок временно не испытывает желания к мочеиспусканию.
• Незрелость нервной и мочевыделительной системы.

Причины вторичного энуреза:

• стресс;
• страшные сновидения;
• большое количество еды или воды перед засыпанием;
• холод в помещении, где спит ребенок.
• медицинские причины (о них подробнее).

Если ночью ребенок писает в кровать, что делать, попробуем разобраться.

Когда лучше отучать ребенка от памперсов?

В прошлом веке существовало четкое представление о том, что ребеночка следует приучать к горшку с полугода. В то время родители не задумывались о том, как отучить ребенка от памперсов, потому что их попросту не было. Зато маме часто ставили в укор тот факт, что малышу уже 6-7 месяцев, а он еще не просится на горшок. Сегодня мнение педиатров изменилось: в таком раннем возрасте ребенка можно приучать к самостоятельности, только если мама интуитивно чувствует, что уже пришло время сажать малыша на горшок – метод называется «высиживанием». Суть техники в том, что у ребенка вырабатывается безусловный рефлекс, однако четкого осознания того, что он делает, в этом возрасте нет.

ИНТЕРЕСНО: как можно отучить ребенка после года от грудного вскармливания ночью?

Важно: большинство педиатров склоняются к тому, чтобы приучать детей к горшку, начиная с полуторагодовалого возраста. До этого периода, как утверждают врачи и детские психологи, не стоит отучать ребенка от подгузников.

ИНТЕРЕСНО: когда нужно и как правильно отучать ребенка от грудного вскармливания?. В промежутке от полутора до 3 лет проще всего обучить малыша садиться на горшок, не травмируя и не принуждая его, вырабатывая в нем условный «обдуманный» рефлекс и осознанное понимание своей самостоятельности

Родители могут сами выбирать переходный момент, учитывая особенности развития своего чада, его желания и потребности

В промежутке от полутора до 3 лет проще всего обучить малыша садиться на горшок, не травмируя и не принуждая его, вырабатывая в нем условный «обдуманный» рефлекс и осознанное понимание своей самостоятельности. Родители могут сами выбирать переходный момент, учитывая особенности развития своего чада, его желания и потребности.

Мама может смело пробовать сажать кроху на горшок в том случае, если:

• знает, в какие моменты ребенку точно хочется в туалет;
• у ребенка несколько часов подряд памперс остается сухим;
• малыш сам стягивает подгузник, показывая тем самым желание сходить в туалет.

Что такое ночной энурез?

Энурез — интермиттирующее недержание мочи. 

Ночной энурез — состояние, когда недержание происходит в ночные часы, во время сна. 

Ночное недержание намного чаще встречается, чем дневное.

Чтобы не ставить ненужные диагнозы малышам, которые в силу возраста и так не способны контролировать мочеиспускание во время сна (днем это делать научиться проще), врачи выбрали возрастную границу в пять лет.

До пяти лет недержание мочи ночью не требует врачебного внимания — просто ждем созревания контроля за мочевым пузырем.

Надо признать, что граница несколько условная. 

У детей старше пяти лет ночное недержание тоже встречается часто.

Приведу пример:

По мировой статистике частота  ночного недержания в 5 лет  – 15 %, в 6 лет — 13 % (не сильно меньше), в 7 лет  – 10 %.

Что дальше происходить с контролем мочевого пузыря во сне по мере взросления?

Очень типично — самопроизвольное исчезновение проблемы.

С каждым годом около 15% детей с ночным энурезом приходят к сухим ночам.

В 12 — 14 лет  недержание по ночам остается лишь у  2-3% детей, в 15 лет — у 1-2%.

Снова вернемся к терминологии.

Без подгузника ночью

Когда вам уже удалось приучить ребёнка ходить без подгузника днём, самое время приступить к следующему логическому шагу – отучить его спать в памперсе.

При этом нужно учитывать некоторые особо важные моменты.

1. Спешка здесь ни к чему. Приучать ребёнка нужно шаг за шагом. Если вы заметили, что кроха ещё морально или физиологически не созрел, отложите обучение и вернитесь к нему через неделю — две.
2. Контролируйте потребление малышом жидкости перед сном.
3. До того как карапуз ляжет в кроватку, ему нужно посидеть на горшке.
4. Следует оставлять в туалете свет, а в комнате, где спит малыш, установите ночник. Это нужно, чтобы он сам мог сходить в туалет, если захочет.
5. После пробуждения обязательно сажайте кроху на горшок, вне зависимости от того, мокрым он проснулся или сухим.
6. Если кровать малыша после сна не намокла, похвалите его за это, не оставляйте такое событие без внимания.

Но бывает и такое, что все попытки ваши терпят крах. Не стоит беспокоиться по этому поводу, достаточно пользоваться подгузниками до того момента, пока они не будут к утру оставаться сухими.

Формируем навык

Если вы приняли решение отучить малыша от памперса во время ночного сна, следует строго придерживаться выбранной линии и не «сдавать позиции», снова надевая подгузник, если вам надоело вскакивать среди ночи и перестилать ему постель. Процесс приучения требует самодисциплины прежде всего от родителей.

Важно, чтобы в мозгу ребенка сформировалась четкая причинно-следственная связь: позыв – горшок (а для этого надо вовремя проснуться). Дискомфорт от мокрой одежды и постели помогает организму быстрее выработать привычку просыпаться при позывах к мочеиспусканию

Именно поэтому не стоит подстилать впитывающие одноразовые пеленки и укладывать малыша спать без одежды, как поступают некоторые родители. Они облегчают устранение последствий ночной «аварии», но при этом не ставят малыша в условия, при которых его мозг учится вовремя подавать команду проснуться. Ребенок должен испытывать потребность проситься на горшок.

Три метода отучения ребенка от подгузника днем – следуем инструкции опытных мам!

Не спешите сразу отдавать подгузники соседям или друзьям! Процесс избавления от них будет долгим и сложным, поэтому запаситесь терпением и найдите лучший для себя способ, который поможет вам с малышом пройти этот этап быстро и безболезненно.

• Способ №1. Запасаемся колготками (прим. – штук 10-15) и пеленками, а также выбираем самый шикарный горшок, который понравится карапузу. Колготки должны быть не слишком тесными и без тугих резинок, чтобы малыш их снимал самостоятельно. Познакомьте кроху с горшком, расскажите, что с ним делать и как. Усадите чадо на горшок – пусть опробует новое устройство. С утра наденьте малышу колготки и высаживайте на горшок каждые полчаса. Если ребенок описался, сразу колготки не меняйте – подождите минут 5-7, пока кроха сам почувствует, что в мокрых штанах ходить совершенно некомфортно. Потом снимайте, подмывайте чадо и надевайте следующие колготки. Как правило, именно этот метод позволяет максимум за 2 недели отказаться от подгузников.
• Способ №2. Отучаемся от памперсов через положительный пример! Обычно, дети любят попугайничать и повторять за старшими детьми каждое слово и движение. Если у вашего чада есть старшие братики или сестрички, уже понимающие задачи горшка, то процесс избавления от подгузников пойдет быстрее. А если вы ходите в детский сад или ясли, то это будет сделать еще легче — в таком детском коллективе высаживание на горшок происходит регулярно, а привыкание к новым хорошим привычкам – быстро и без капризов.
• Способ №3. Все средства хороши! Если старших братьев/сестричек нет, не переживайте – используйте игровой способ. У каждого крохи есть любимые игрушки – роботы, куклы, плюшевые медведи и проч. Высаживайте их на мини-горшки! И предлагайте чаду присесть рядом с игрушками. Будет замечательно, если горшки игрушек окажутся после такого высаживания не пустыми – для пущего эффекта. Идеальный вариант – большой пупс с горшком, способный писать (они сегодня стоят недорого, да и ради такого дела можно и потратиться).

Все эти способы хороши для отказа от памперсов в дневной период.

Не забывайте почаще спрашивать чадо о его намерении пожурчать на горшке, не торопитесь менять мокрые штаны, используйте марлевые подгузники, если устали убирать лужи.

Что касается прогулок – берите с собой по 2-3 комплекта сменных штанов, если на улице – лето. В остальные же сезоны рекомендовано надевать подгузники, чтобы не застудить дитя. Специалисты советуют начинать отказ от памперсов в начале лета.

И не забывайте о настроении крохи! Если малыш капризничает – не давите на него, подождите день-два.

Нужно ли торопиться?

Перед тем как перейти к конкретным советам, стоит разобраться, насколько оправдано желание родителей поскорее отучить ребёнка от подгузников. Такая спешка чаще всего обусловлена не готовностью ребёнка (на физиологическом и психологическом уровнях), а стремлением не отстать от знакомых мамочек, которые с гордостью рассказывают об успехах деток.

По словам популярного теледоктора Комаровского, контролировать сознательно процесс опорожнения кишечника и мочевого пузыря дети смогут приблизительно в двухлетнем возрасте.

Эти данные подтверждаются и серьёзными медицинскими исследованиями. Сознательное управление мочеиспусканием развивается в районе 1,5 — 3 лет, а полностью формируется примерно в четыре года. Именно в этот возрастной период специалисты рекомендуют как приучать к горшку, так и отучать от памперсов.

Однако родителям всё же следует понимать, что отталкиваться необходимо не от конкретных временных рамок, а от особенностей развития собственного ребёнка. Тем более не нужно подгонять малыша под сроки созревания знакомых детей.

Полезные советы

Чтобы подгузники по утрам были сухими, и если кроха часто писяется ночью, вечером перед тем, как идти спать, не следует давать пить слишком много

Важно ограничивать объем потребляемой жидкости, чтобы мочевой пузырь не переполнялся. После ужина можно выпить достаточный объем сока, чая или молока, однако за 1-2 часа до ночного сна не стоит давать карапузу напитки, особенно те, которые обладают мочегонным воздействием

Некоторые мамочки, чтобы приучить ребенка ходить на горшочек, ночью два-три раза ставят будильник, чтобы посадить кроху на горшочек. Однако специалисты не рекомендуют этого делать, потому что мочевой пузырь продолжает расти, и через пару лет уже не будет необходимости освобождать его несколько раз в течение ночи, а выработанный рефлекс ночных пробуждений может остаться. Спать желательно без пробуждения, а эта привычка может таить в себе некоторую опасность, ведь из-за нее у карапуза может развиться энурез или невроз.

Когда мама и папа решили отучить малыша спать в памперсе, им важно контролировать первые часы сна крохи после засыпания. Когда ребенок начал беспокоиться, вертеться, переворачиваться с одного бока на другой, то нужно аккуратно посадить его на горшок, чтобы он окончательно не пробудился

Благодаря этому он будет сухим, и в маленьком мозгу будет создаваться связь между ночным позывом и горшком.

Расскажу об этих заболеваниях.

Дисфункции мочевого пузыря — целая группа состояний, обычно проявляющихся и дневными жалобами.

Мочевые инфекции — проявляются увеличенным количеством бактерий и лейкоцитов в анализах мочи

Хронические заболеваний почек — сопровождаются также отставанием в физическом развитии или даже потерей массы тела, повышением артериального давления, отеками, нарушениями в анализах мочи — повышением уровня белка и красных кровяных клеток. 

Доктор легко исключит это состояние по вашим жалобам, результатам осмотра, довольно простым  анализам мочи и крови.

Врождённый клапан задней уретры  — врожденная аномалия в виде  складок слизистой оболочки на выходе из мочевого пузыря, которые   препятствуют его опорожнению.

Проявляется неполным опорожнением мочевого пузыря — даже после мочеиспускания можно нащупать  наполненный мочевой пузырь. Также проявляется слабой или прерывистой струей,  затрудненным началом мочеиспускания, повторными мочевыми инфекциями.

Эктопия уретры у девочек— неправильное расположение выхода мочеиспускательного канала. Основная жалоба — постоянное подтекание мочи.

Тяжелые запоры.

Ссылки на мои заметки по этой теме:

И отличное видео о причинах запоров — на английском, но там все понятно и без перевода…

Серповидно-клеточная анемия — очень редкое в России заболевание крови.

Судороги — проявляются в стереотипных приступах — определенные движения, остановка взора, мгновенная потеря тонуса мышц.

Сахарный диабет — проявляется в повышенной жажде, учащенном мочеиспускании, быстрой потере массы тела, сахаре в моче.

Несахарный диабет — редкое состояние, которое проявляется жаждой, большим объемом выделяемой за сутки мочи очень низкой плотности.

Спинальный дизрафизм  — группа заболеваний спинного мозга и позвоночника, которые могут проявляться в нарушениях работы тазовых органов, в том числе и мочевого пузыря.

Обструктивное апноэ сна — кратковременные эпизоды нехватки кислорода в мозге могут заставить ребенка обмочиться.

Кстати, в начале сентября моя коллега замечательный ЛОР и фониатр Анна Колесникова рассказывала об этой проблеме в своем инстаграме https://www.instagram.com/lor_kolesnikova/

Острицы — проявляются обычно зудом в области ануса вечером и ночью.

Первичная  полидипсия — состояние, когда ребенок просто очень много пьет. Возникает по разным причинах, часто бывает психогенным.