Причины появления потнички у грудничка
И все же даже в жару потница у новорожденного может не появиться, если кожа ребенка всегда дышит. А вот места, куда воздух поступает плохо, являются зонами повышенного риска. Чаще всего к перегреву тела младенца приводит слишком теплая одежда или одеяло, а также тугое пеленание: без доступа воздуха пот не может вовремя испаряться, а при его накоплении и возникает раздражение.
Самые распространенные причины возникновения потницы:
- нахождение ребенка в душном, жарком и влажном помещении;
- нерегулярное купание ребенка;
- частое применение жирного крема, особенно — в жару;
- использование детской одежды не из натуральных, а из синтетических материалов;
- постоянное пребывание ребенка в подгузнике;
- сильное потоотделение из-за повышения температуры тела;
- одевание малыша в тесную и очень теплую (не по погоде) одежду;
- укутывание в теплые одеяла.
Кожа детей, которые родились недоношенными, а также у малышей с избыточным весом и болеющих сахарным диабетом чаще других склонна к высыпаниям, потому что в их коже практически не синтезируется пигмент меланин. В норме он вырабатывается специальными клетками – меланоцитами, «окрашивая» волосы, кожу и глаза человека в определенный цвет. Кроме того, меланин имеет особую функцию — защиты организма от солнечных лучей. Когда меланин синтезируется в коже недостаточно, она становится очень чувствительна к ультрафиолету.
Потница также может являться сопутствующим симптомом, когда грудничок заболеваниет ОРЗ, корью, ангиной, пневмонией.
Как появляется пупочная грыжа у новорожденных
Пупочная грыжа у новорождённых любого типа, появляется из-за ослабления брюшной стенки и образования в ней отверстия. В таком случае брюшная полость не в состоянии удержать внутри себя внутренние органы, в результате чего они выходят из нее наружу, но при этом не повреждают кожу и подкожные ткани. Если расхождение тканей или мышц является большим, то оно считается патологическим, если нет (к примеру, пупочное отверстие) — то специалисты признают его естественным.
Когда малыш развивается в материнской утробе, его связь с плацентой поддерживает пуповина: ребенок получает из нее кислород, необходимые витамины и питательные вещества, чтобы расти и набираться сил. Через пуповину осуществляется не только доставка питания и кислорода, но и выведение отработанного «материала» — продуктов жизнедеятельности. Пуповина состоит из вены и пары артерий: вене отведена функция выведения продуктов метаболизма и углекислого газа, а артериям — функции обогащения кровью матери, которая содержит кислород и питательные вещества. Когда ребенок рождается, пуповина становится ненужной, поскольку с этого моментра малыш начинает дышать собственными легкими, а не с помощью плаценты, да и способ питания младенца становится иным. Пришедшую в негодность пуповину отрезают, а место отсекания завязывают, чтобы ребенок не терял кровь.
Но даже после пресечения пуповины ее внутренняя часть остается в брюшной полости, это явление называется пупочным кольцом. Как правило, пупочное кольцо постепенно, на протяжении первого месяца жизни новорожденного ребенка, зарастает соединительной тканью. Но так происходит не всегда, и в результате влияния многих факторов оно не закрывается полностью. Оставшись открытым, пупочное кольцо представляет собой выход в брюшную полость, в которой расположены внутренние органы (сальник или кишечные петли). Поэтому в любой момент эти органы могут выскользнуть из брюшной полости через кольцо наружу и оказаться под кожей в зоне пупка. Такое возможно только в том случае, когда сопротивление мышц брюшной стенки не в состоянии выдержать давления со стороны брюшной полости.
Пупочная грыжа у грудничка представляет собой грыжевой мешочек, который является частью ослабленной брюшной стенки с внутренним содержимым — органами, выпавшими наружу через «ворота», образованные пупочным кольцом
Родителям малыша очень важно понимать все эти процессы, чтобы в случае необходимости осознанно оказывать ребенку помощь
Цифры статистики показывают, что пупочная грыжа у грудничка встречается довольно часто — у каждого пятого ребенка, рошившегося в срок. Что касается недоношенных малышей, то с ними патология случается еще чаще — в каждом третьем случае.
Хорошей новостью является то, что пупочная грыжа относится к тому типу патологий, которые способны пройти самостоятельно, так что большинство родителей к годовалому возрасту ребенка уже забывают о своих переживаниях по поводу грыжи. Разумеется, «самостоятельно» — не значит без помощи: родителям в любом случае необходимо будет придерживаться определенных правил, чтобы помочь ребенку вернуться в нормальное состояние. И все же остается небольшая категория малышей (около 3-5%), у которых пупочная грыжа сохраняется до 5-летнего возраста. В таком случае врачи предлагают родителям возможности современной медицинской помощи.
Уход за пуповинным остатком
После рождения ребенка пуповина отсекается, перевязывается или накладывается специальная клемма. Пуповинный остаток, длина которого обычно не превышает 10 см, постепенно высыхает и самостоятельно отпадает на 3-15 день. Не стоит «помогать» пуповинному остатку отпасть (крутить, тянуть), так как это может вызвать кровотечение.
В настоящее время практикуется так называемое «сухое ведение» пуповинного остатка:
- Пуповинный остаток до его отпадения необходимо держать сухим, в идеале нужно оставлять его неприкрытым одеждой на воздухе, если позволяет температура в комнате
- Не травмировать одноразовыми подгузниками или резинкой от ползунков
- Пуповинный остаток следует держать в чистоте: вся одежда должна быть постирана и выглажена, руки мамы всегда должны быть вымыты с мылом
- Пуповинный остаток не следует обрабатывать никакими антисептиками, так как вместе с патогенной флорой уничтожается и нормальная флора, заселяющая кожу
- При случайном загрязнении пуповинного остатка следует тщательно промыть его стерильной водой. Если стерильной воды нет – кипяченой водой с мылом. Затем высушить стерильной марлей и оставить на воздухе
Если пуповинный остаток не отпал на 15 день жизни малыша, необходимо обратиться к врачу.
Пока пуповинный остаток не отпал, ребенка купать нельзя: на этот период рекомендуется ежедневное умывание лица прохладной водой, обмывание попки под теплой проточной водой после каждого стула, ежедневное обтирание тела малыша губкой или мягким кусочком ткани, смоченными в теплой кипяченой воде 37-38⁰С (пуповинный остаток при этом остается сухим).
После отпадения пуповинного остатка можно приступать к купаниям.
Почему она часто возникает именно у новорожденных?
Если у вашего малыша появилась потница, не стоит переживать, ведь избавиться от нее можно довольно быстро, если соблюдать простые правила ухода за кожей ребенка. Просто постарайтесь начать лечение как можно раньше, чтобы процесс не перешел в серьезную стадию.
Обычно потница у малышей возникает в летний зной. Но, если вы привыкли укутывать ребенка в слишком теплое одеяло зимой и весной, то она может появиться и в холодное время года. Когда чувствительная кожа младенца сильно раздражена, на ней возникает мелкая красная сыпь — основной признак потницы.
Почему же именно кожа новорожденных склонна к проявлениям потницы? Все дело в еще не сформировавшихся потовых железах, которые начнут работать в режиме нормальной терморегуляции только к 5-6 годам. Кроме того, детская кожа пока еще очень тонкая и чувствительная, в ней очень мощное кровообращение, при этом она состоит из воды на 85% (в отличие от взрослого кожного покрова, который удерживает только 65% влаги).
Процессы сужения и расширения сосудов, которые быстро происходят во взрослом организме, в детском пока замедлены — так что и терморегуляция тоже происходит очень медленно. Именно поэтому тело новорожденного перегревается и переохлаждается мгновенно.
Как проводится диагностика
Для диагностики пупочной грыжи у новорожденного необходимо обратиться к врачу-хирургу. Но если у взрослой аудитории при постановке диагноза врач использует так называемые «вертикальные» и «кашлевые» тесты, то с малышом все обстоит проще. Доктор просто осмотрит ребенка в состоянии лежа, мягко пропальпирует область пупка, чтобы установить размер пупочной грыжи и кольца.
Конкретизировать диагноз по поводу прямой или косой грыжи, установить определенное место нахождения патологии и возможность риска ущемления поможет УЗИ брюшной полости. С помощью УЗИ-сканера можно будет визуализировать — какие органы разместились в грыжевом мешке. Чтобы исключить (или подтвердить) возможные осложнения (к примеру, W-образный загиб кишечных петель, спайки), необходимо пройти с малышом особое исследование — ирригоскопию. Родителям необходимо будет заранее подготовиться к ней. В процессе ирригоскопии ребенку будет поставлена клизма, но вместо воды в нее добавят особый раствор, который способен проявляться на рентгене. Таким образом у врача сложится полная картина происходящего, и он примет окончательное решение о выборе способа лечения пупочной грыжи.
Когда начинать купать новорожденного ребенка
Первую ванну малыш может принять в первый же день после выписки из роддома. Но если выписка была после обеда, путь до дома был длительным и эмоциональным, а мама с крохой утомились, можно отложить эту процедуру на следующий день, когда ребеночек уже немного освоится дома, отдохнет и будет в хорошем настроении.
В дальнейшем купание можно проводить ежедневно – в вечерние или утренние часы, хотя мнение относительно частоты гигиенических ванн у специалистов расходятся.
Часть врачей считает, что гигиенические ванны требуются ежедневно, другие придерживаются мнения о том, что пока младенец не начнет ползать и ходить, бегать, активно играть в песке, на земле, пачкаться, ему не требуется ежедневный прием ванны: достаточно принимать ее через день или трижды в неделю.
Мнения разнятся, но важно подчеркнуть – польза от ежедневных купаний очевидна. За весь день на коже крохи активно скапливаются бактерии, частички отшелушивающегося эпителия, пот
Они могут раздражать нежную кожу, провоцировать воспалительные процессы, если кроху регулярно не мыть. Плюс, водные процедуры – это часть ритуалов, режима дня.
Правильно будет купать ребёнка ежедневно, но с некоторыми исключениями: если кроха не в духе, мама устала или дома прохладно, вполне можно обойтись без ванны, подмыв малыша и поменяв подгузник. В жару, когда температура воздуха высока, возможны даже два купания в день – утром и вечером .
Малыши очень любят купания: это время, когда они могут лишний раз пообщаться с мамой, либо с пришедшим с работы папой, старшими братьями-сестрами. Купание позитивно влияет на физическое развитие, улучшает сон ребенка. Во время процедуры разговаривайте с малышом, дайте ему почувствовать себя защищенным, приглушите свет, можно включить приятную музыку.
Этапы ухода за пупочной ранкой
Первые 12–18 часов после рождения пуповинный отросток покрыт марлей, далее ее снимают и больше не надевают. Ранку сразу после отпадания советуют почаще держать на воздухе: подсыхая, она заживает быстрее.
Что нужно делать, чтобы пупочная ранка зажила быстрее?
Всё, что нужно – сохранение пуповинного остатка в чистоте и сухости:
- Максимальный доступ воздуха
- Минимальный контакт с одеждой
При попадании каких-либо веществ остаток промывается водопроводной водой комнатной температуры с детским жидким мылом (или без) и просушивается чистой салфеткой из легко впитывающей ткани (марлевая может цепляться и оставлять нити).
Никаких специальных и антибактериальных средств не применяется!
Аптечка для процедуры. В основном для обработки требуются только стандартные средства, которые есть в каждой домашней аптечке. К ним относятся ватные тампоны или диски, обязательно стерильные, хлоргексидин, а также ватные палочки, пипетка и пинцет. С его помощью захватывается тампон, которым обрабатывается пупок. Для стандартных процедур этого достаточно. Если же новорожденному понадобится какой-то особый препарат, его назначит врач, равно как и даст рекомендации по использованию.
Кровит пупок у новорождённого — когда следует обращаться к врачу
При первых признаках присоединения инфекции нужно срочно проконсультироваться с педиатром.
Дальнейшее лечение происходит только под наблюдением врача. Используются антибиотики, антисептики, антибактериальные мази, в тяжёлых случаях лечение происходит в стационаре.
Самостоятельно применять антибиотики и сильнодействующие мази (антибактериальные или гормональные) нельзя в связи со многими побочными эффектами, развивающимися при неправильной дозировке.
Также следует обратиться к врачу в следующих случаях:
• незаживающий пупок в течение 3 — х недель;
• неэффективность обработки перекисью водорода: кровоточивость продолжается;
• пупок кровит и сильно выпячивается — это может быть пупочная грыжа.
Купание с незажившим пупком
Первые дни купание малыша проводится с еще незажившей пупочной ранкой. Если культя пупочка еще не отвалилась, можно купать ребенка в теплой воде, ничего в нее не добавляя (ранка прикрыта остатками пуповины). Для профилактики инфицирования, если остаток пуповины отвалился, и появилась небольшая ранка или эрозия, можно добавить в воду ванночки слабо-розовый раствор марганцовки.
Важно! При добавлении марганцовокислого калия его предварительно разводят в небольшом объеме воды и процеживают, и только затем добавляют к воде, чтобы кристаллы не попали в воду для купания и на кожу новорожденному. Они могут вызвать ожоги. . Не стоит увлекаться приемом ванн с этим составом, он сильно сушит кожу, и ежедневно такие ванны принимать не стоит, только один-два дня, пока пупочная ранка свежая и еще не затянулась плотной корочкой
Затем уже можно купать кроху в обычной теплой воде.
Также не стоит заменять купания ребенка с незажившим пупком на обтирание тела детскими влажными салфетками – они не заменяют полноценного купания, а только дополняют его. Использовать их нужно только в крайних ситуациях – если отключили горячую воду, вы в поездке или нет возможности полноценно искупать кроху
Не стоит увлекаться приемом ванн с этим составом, он сильно сушит кожу, и ежедневно такие ванны принимать не стоит, только один-два дня, пока пупочная ранка свежая и еще не затянулась плотной корочкой. Затем уже можно купать кроху в обычной теплой воде.
Также не стоит заменять купания ребенка с незажившим пупком на обтирание тела детскими влажными салфетками – они не заменяют полноценного купания, а только дополняют его. Использовать их нужно только в крайних ситуациях – если отключили горячую воду, вы в поездке или нет возможности полноценно искупать кроху.
Как долго нужно обрабатывать
Сколько по времени обрабатывать пуповинный остаток — точных сроков нет.
Когда именно произойдет его отпадение, зависит от ряда факторов (размер пупочного кольца, состояние иммунной системы, индивидуальные особенности организма).
В любом случае нельзя торопить этот процесс. Остаток пуповины должен отваливаться самостоятельно. Если он долго не отпадает, не стоит переживать. Однако это повод показать пупок педиатру.
Как часто проводить обработку — зависит от ситуации
Если с ранкой все нормально, то достаточно уделять ей внимание раз в сутки. При появлении выделений (кровь, гной) гигиенические манипуляции проводят 3–4 раза в день. Чаще применять антисептики опасно, так как это может вызвать раздражение кожи и другие нежелательные реакции
Чаще применять антисептики опасно, так как это может вызвать раздражение кожи и другие нежелательные реакции.
К первому месяцу жизни происходит полное заживление ранки. Она должна покрыться эпителием и у детей с открытым ведением пупка, и у малышей, которым производили ежедневную антисептическую обработку.
Перерезание пуповины
Появившийся на свет малыш способен самостоятельно дышать, сосать молочко, его организм может выводить продукты переработки. Связь с мамой в виде пуповины уже не нужна, ее перерезают.
В роддоме обрезанный участок пуповины у ребёнка перевязывается и обрабатывается дезинфицирующими средствами. Сначала состояние пупка малыша контролируют медики, а по возвращении домой — мама.
После родов обрезанная пуповина станет более твердой, сухой и потемнеет под воздействием воздуха. Где-то на 10 – 15 день остаток пуповины у малыша отпадает, образовывается пупочная ранка. Еще недавно мамы с детками отправлялись домой только после того, как отпадет пуповина. Сегодня же, доктора руководствуются новыми рекомендациями ВОЗ, согласно которым здоровых младенцев выписывают с ещё не отпавшей культей пуповины.
Отпадение пуповинного остатка – естественный процесс. Педиатры отмечают, что иногда в пупочной ранке скапливается небольшое количество мутной слизи, мама может ошибочно принять ее за гной. Также нормально, если пуповина станет влажной или чуть липкой, это не является отклонением от нормального физиологического процесса. Если возникают сомнения в том, что пупок заживает правильно, стоит обратиться к врачу. Самостоятельное вмешательство может только навредить. Чем меньше трогают пупочную ранку младенца, тем быстрее она заживет.
По какой причине пупок кровит
К концу первого месяца жизни пупок новорожденного должен зажить полностью и не беспокоить малыша. Часто этот процесс затягивается: наблюдается нагноение в области пупка, сочится кровь. Напрашивается естественный в этом случае вопрос: почему кровит пупок у новорожденного?
Педиатры выделяют ряд причин, объясняющих, почему из пупка идет кровь:
Виновата пуповина. Некоторые младенцы рождаются со слишком толстой пуповиной, на заживление которой требуется больше времени.
Формирование пупочной грыжи. Распознать ее можно по выпячиванию пупка, особенно при плаче или кашле у ребенка. Требует немедленного обращения к врачу.
Повреждение ранимого места
При выкладывании крохи на животик или неосторожном обращении взрослых ранка может кровить дольше обычного. Следует с меньшим усердием вычищать содержимое пупочного отверстия при обработке и быть предельно осторожным при обращении с новорожденным.
Попадание инородных частиц
При подозрении на наличие инородного тела не пытайтесь извлечь его самостоятельно. Необходима срочная консультация педиатра.
Нагноение пупочной ранки сопровождает неприятный запах и выделение желтого вещества — гноя. Самолечение не допускается, нужно идти за помощью в детскую поликлинику.
Неправильная обработка. Использование слишком агрессивных раствором, слишком частая обработка ими провоцируют длительное заживление пупка.
Слабая иммунная система, ломкие сосуды, плохая свертываемость крови, в результате чего новорожденный организм не справляется самостоятельно. Следует воспользоваться медицинской помощью.
Инфекционное заболевание, развивающееся сразу после рождения. Дело рук педиатра определить причину инфицирования.
Ограничение доступа воздуха. Обязательно «проветривание» области пупка, поэтому задача родителей — обеспечить беспрепятственный доступ воздуха.
Самым опасным осложнением является образование гранулемы — патологического разрастания сосудов и соединительной ткани. Когда кровоточит пупок у новорожденного и этот процесс носит затяжной характер, необходима срочная консультация специалистов, педиатра или хирурга. Самолечение недопустимо, так как может только усугубить ситуацию. Помощь в избавлении от кровоточивости пупочной ранки сводится к обработке ранозаживляющими и антисептическими средствами.
Аллергия, ветрянка и потница: как различить?
Как уже было сказано, главным симптомом потницы является сыпь и покраснение кожи. Эти проявления потнички могут поразить только один участок тела грудничка (например, подмышки или пах), а могут распространиться и более широко. Если ребенок еще очень мал, то симптомы потницы могут раздражать его, вызывая беспокойство и нарушая сон. Но поскольку ветрянка, корь и аллергия начинаются с симптомов, схожих с потницей, лучше показать грудничка педиатру.
Как понять, что у ребенка именно потница, а не другое заболевание? Вспомните: нарушали ли вы гигиенические правила по уходу за кожей младенца в течение нескольких последних часов? А именно:
- если вы плохо соблюдали гигиенический уход за кожей, потничка у новорожденных появляется в области шеи;
- если ребенок перегрелся и в течение некоторого времени находился в одежде из синтетических тканей, потница появится на спинке;
- если вы часто применяете жирный крем в паховых областях и редко снимаете малышу подгузник, потница возникнет в паховой области и на ягодицах;
- если вовремя не обработать сыпь от потницы, появившуюся на шее, то она может перейти на лицо;
- когда малыш постоянно находится в шапочке (даже дома и в жаркие дни) сыпь может появиться в области головы.
Если вовремя обработать нежную кожу младенца и придерживаться правил ухода, то потница довольно быстро пройдет. А вот сыпь из-за инфекции или аллергической реакции, напротив, будет распространяться по нарастающей.
Список лишних покупок
Конечно, ответственным и заботливым родителям хочется быть готовыми ко всему, в том числе иметь лекарства на все случаи жизни. Это делать совершенно не нужно. Во-первых, при необходимости лечащий врач скажет, что следует дополнительно приобрести. Во-вторых, очень многие лекарства могут просто не пригодиться вашему малышу и буду лежать без дела.
Кроме того, существуют предметы-архаизмы, которые раньше считались необходимыми в аптечке для новорожденного дома, а теперь — пережиток прошлого.
Итак, список того, что точно НЕ нужно покупать:
травы (череда, ромашка, календула) для купания малыша — любые растения могут являться причиной аллергической реакции, особенно для младенцев. К тому же они сушат нежную кожу малышей;
масло для обработки складочек;
перманганат калия для купания: «марганцовка» сушит кожу;
бриллиантовая зелень («зелёнка») для обработки пупка: опасно для ребенка — в случае патологии пупочной ранки под пигментом будет не видно признаков воспаления, в результате чего можно пропустить начало заболевания и потерять драгоценное время;
присыпка с тальком — может повредить кожу младенца;
антибактериальные препараты «про запас» — антибиотики должны назначаться исключительно врачом и использоваться только по показаниям.
Сейчас практически везде есть круглосуточные аптеки, в которых можно приобрести необходимое в любое время суток. Не складируйте дома лекарства «от всего»: это абсолютно необоснованное вложение денег и сил.
Как ухаживать за пупком крохи в домашних условиях?
Пупочная ранка – это уязвимое место младенца, она нуждается в грамотном уходе, для того чтобы в нее не проникла инфекция, а также чтобы малыш не испытывал дискомфорта. Уход возлагается на молодых родителей, которым придется проводить обработку регулярно и четко соблюдая правила и назначения педиатра.
Обрабатывать пупочек педиатры рекомендуют такими средствами:
- перекисью водорода (3% раствором);
- раствором спиртово-водным (использовать зеленку 1%);
- ромашковым раствором.
Для проведения процедуры понадобятся стерильные ватные диски, ватные палочки, пипетка и салфетки. Первые пару недель после выписки проводить обработку рекомендовано 1-2 раза в день. Чрезмерно частая обработка может спровоцировать раздражение на нежной и чувствительной кожице младенца. Ухаживать за пупочком нужно сразу после купания новорожденного, а во время купания пупочек можно промывать ромашковым раствором. Ватной палочкой обмакнутой в растворе перекиси деликатно и мягко протирается ранка. Если перекись шипит, не стоит паниковать, это говорит не о наличие инфекции, а об остатках кровянистых выделений. Используя ватный диск или сухую салфетку ранку нужно высушить, аккуратно промокнув пупочек. После этого ранку обрабатывают раствором зеленки, она подсушит ранку и снизит риск инфицирования. Наносить зеленку нужно так, чтобы состояние ранки оставалось просматриваемым. Также переборщив с зеленкой можно обжечь кожу малыша, поэтому с этим нужно быть крайне осторожным.
Пупочная ранка.
B тeчeниe пepвoй нeдeли (нa 3-7-й дeнь жизни мaлышa) пупoвинa oтпaдaeт, a нa ee мecтe oбpaзуeтcя пупoчнaя paнкa. В международной практике ее обработка не рекомендуется, однако в сложившейся реальной практике её рекомендуют обрабатывать растворами антисептиков 1 раз в сутки, после купания. После купания ребенка подсушите пупочную ранку стерильным ватным тампоном. Для обработки пупочной ранки чacтo иcпoльзуeтcя 1% раствор бриллиантового зеленого. Однако ecть oдин минуc: «зеленка» cлишкoм яpкo oкpaшивaeт кожу, из-за чeгo мoжнo нe зaмeтить пoкpacнeниe – cимптoм вocпaлeния. C пpoзpaчными aнтиceптикaми этoй пpoблeмы нe вoзникнeт. Если имеются небольшие свежее или засохшее отделяемое из пупочной ранки (корочки), приложите на пару минут стерильный ватный тампон, смоченный 3% раствором перекиси водорода, а затем подсушите ранку стерильным ватным тампоном.
Пуповинный остаток, а также пупочную ранку нeльзя зaкpывaть пoвязкaми и пр., eгo нe дoлжeн кacaтьcя пoдгузник. Поэтому в пepвыe нeдeли жизни лучшe пoльзoвaтьcя cпeциaльными пoдгузникaми для нoвopoждённыx, в которых пpeдуcмoтpeнa выeмкa для пупкa.
Заживление пупочной ранки обычно пpoиcxoдит к 2 неделям жизни новорождённого ребенка. Если пупочная ранка долго не заживает, появились краснота кожи вокруг пупка, кровотечение или выделения (кроме сукровичных выделений), родители сразу же обязаны обратиться к врачу.
У некоторых грудных детей имеется пупочная грыжа (выпячивание в области пупка при крике). Как правило, экстренного в этой ситуации ничего нет, однако следует проконсультироваться у детского хирурга. Ни в коем случае не следует класть на пупок предметы (например, монету) и/или приклеивать их пластырем!
