Выделение небольшого количества концентрированной мочи.
Количество актов мочеиспускания за сутки – второй признак, который поможет понять, достаточно ли малышу молока. Проведите так называемый «пеленочный тест», отказавшись на сутки от одноразовых подгузников.
В норме ребенок до двух недель после рождения должен намочить пеленки на один раз больше количества дней своей жизни. Ну а после 12-14 дней жизни нормальным количеством будет считаться около 12 раз
Обращайте внимание на внешний вид и запах жидкости. Она должна быть практически бесцветной и не пахнуть. Если ребенок мочится менее 6 раз в день, а моча желтая с резким запахом, следует обратиться к педиатру.
Если ребенок мочится менее 6 раз в день, а моча желтая с резким запахом, следует обратиться к педиатру.
Виды смесей
В зависимости от возраста и состояния здоровья малыша, подбирается вариант, какой смесью, будет выполняться докорм.
Существуют следующие разновидности молочных продуктов:
- адаптированные составы;
- обыкновенные молочные смеси для вскармливания;
- гипоаллергенные продукты потребления;
- кисломолочные смеси для докорма;
- специализированные продукты питания для малышей.
Точный вариант докорма может посоветовать врач, который наблюдает за мамой и ребенком, нуждающимся в дополнительном кормлении из-за недостатка грудного молока.
Адаптированные
Здесь смесь изготавливается в пропорциях, чтобы присутствовало необходимое для растущего организма количество белков, жиров и углеводов. Подобные составы обязательно подбираются в зависимости от возраста малыша. Из-за усложненной технологии производства смеси имеют высокую стоимость, но при этом замечательно дополняют и, при необходимости, заменяют грудное молоко матери.
Молочная
Обычная смесь из сухого или свежего молока животного происхождения, которая не подвергается специальной обработке. Стоимость такого состава достаточно низкая, однако не каждый растущий организм легко воспринимает подобные составы.
Кроме того, для детей, имеющих аллергические реакции, не рекомендуется выполнять докорм чистой молочной смесью, иначе это пагубно может повлиять на здоровье.
Гипоаллергенная
Специализированные смеси, которые изготавливаются из сухого или свежего молока, прошедшего соответствующую очистку. На этапе обработки из состава убираются все компоненты, которые могут вызвать аллергические реакции. Стоимость подобных продуктов достаточно высокая, из-за чего не каждая мама может себе позволить выполнять докорм подобными продуктами питания.
Кисломолочная
Здесь продукт изготавливается из сухого или жидкого молока. По своему составу продукты делятся на адаптированные, частично адаптированные и неадаптированные составы. Назначаются детям, которые уже достигли определенного возраста. В зависимости от состава, продукт проходит обработку. Что касается неадаптированных продуктов, то они схожи с обычными кисломолочными составами (кефир или йогурт).
Специализированная смесь
Составы используются для отдельных категорий детей (недоношенных, имеющих определенные заболевания, недостаточный вес). С учетом отклонения, в продукт добавляются необходимые компоненты, чтобы компенсировать недостающие вещества. Подбирается данная продукция в зависимости от присутствующего в детском организме отклонения. Данные составы разрабатываются по специальной программе, при этом имеют достаточно высокую стоимость.
Чем лучше всего докармливать?
В выборе смеси для докорма ставьте на первое место полезность и усвояемость при нулевой аллергической реакции.
Если есть в груди хоть немного молока, ребенок должен его получать, ведь только оно позволяет работать защитным силам организма ребёнка.В смесях, близких по составу к материнскому молоку, на упаковке ставят цифру 1. Когда есть аллергия у малыша на лактозу (это проявится в виде сыпей с первых дней), покупают специализированные смеси на основе сои с добавлением пробиотиков. В первые трое суток малыш должен есть около 40 гр. смеси, это пробный вариант, чтобы узнать точно, полностью ли смесь усваивается организмом. Если нет высыпаний, а стул остается прежним, значит, докорм смесью при грудном вскармливании подобран правильно.
Когда начинают докармливать
С вводом смеси малыш переходит на смешанный тип питания (грудь и смесь). Существуют некоторые показания для введения докорма:
- Незначительная прибавка в весе у грудничка, или наоборот — новорожденный теряет вес.
- Если малыш появился на свет раньше срока.
- Болезнь кормящей женщины или прием сильнодействующих лекарств, который исключает кормление грудью.
- Отсутствие возможности продолжать грудное вскармливание, связанное с работой или длительным отъездом мамы.
- Проблемы с лактацией, когда молоко у мамы просто пропадает.
Докармливать или нет, как правило, смотрят по весу грудничка. За первый месяц жизни ребенок в среднем должен набрать 600 грамм, в последующие месяцы норма повышается. Но эти цифры весьма условны, поскольку каждый младенец развивается по-своему. Каждая женщина по-разному реагирует на стрессовые ситуации, нарушение диеты или болезнь. Одна мама способна кормить малыша больше года, а у второй молоко заканчивается уже на третьим месяце, если не раньше. В этих случаях мамы также стремятся дать грудничку смесь, видя, что он не наедается. Но не стоит сразу же вводить докорм, лучше сделать все возможное, чтобы сохранить и продлить лактацию (с тем, как увеличить лактацию кормящей маме, можно ознакомиться здесь).
Или его применяют более длительное время, но чередуя с естественным вскармливанием, в том случае, если мама не отчаивается и старается наладить выработку грудного молока. Из-за этого и рекомендуют вводить дополнительное питание только после консультации с врачом, который даст четкие рекомендации относительно кормления каждого конкретного грудничка.
Как рассчитать норму кормления ребенка
При возникновении необходимости в докорме важно правильно определить количество смеси и не спровоцировать ухудшение лактации, что может привести к прекращению грудного вскармливания. Подсказать норму приема поможет педиатр. Чтобы рассчитать количество смеси самостоятельно, для начала определяют, сколько молока должен съедать младенец за сутки
При этом обязательно учитывают его возраст. Проще всего это можно сделать с помощью объемного метода. Согласно этой формуле малыши съедают:
Чтобы рассчитать количество смеси самостоятельно, для начала определяют, сколько молока должен съедать младенец за сутки. При этом обязательно учитывают его возраст. Проще всего это можно сделать с помощью объемного метода. Согласно этой формуле малыши съедают:
- 1/5 массы тела в 0-2 месяца;
- 1/6 веса в 2-4 месяца;
- 1/7 массы в 4-6 месяцев;
- 1/8 веса тела от 6 месяцев до года.
Сколько ребенок должен съедать за одно кормление? Например, младенец в возрасте 3 месяца и массой тела 5400 г должен употреблять в сутки 900 мл молока (5400 ÷ 6 = 900).
Далее мама определяет количество пищи на одно кормление. В среднем 3-месячный ребенок прикладывается к груди не менее 6 раз. В норме за одно кормление он употребляет 150 мл молока.
Если специально взвесить младенца до и после кормления, то можно определить, сколько пищи он съел за один раз. Исходя из этой цифры определяют, сколько смеси ему необходимо дать.
Также известен способ, связанный с итогами теста на мокрые пеленки. Если ребенок вместо 12 раз опорожнил мочевой пузырь 8, то получаемого докорма должно хватить еще на 4 раза. В связи с тем что на акт мочеиспускания приходится 30 мл питания, то в общем в сутки младенцу недостает 120 мл.
Производя подсчеты, мама должна учитывать, что общее количество смеси не должно превышать 1/2 суточного объема питания.
Основные принципы смешанного питания
Если ребенок постоянно голодный, его организм не насыщается веществами, необходимыми для развития и роста.
Дополнять грудное молоко в период лактации женщинам приходится когда:
- Малыш не набирает вес.
- Родился раньше времени.
- Мама лечится препаратами, вредными для ребенка.
При необходимости в докорме педиатры советуют давать малышу смесь в количестве, не превышающем половины объема грудного молока. Женщине необходимо определить порцию, которой малышу не хватает. Если она не знает, как это рассчитать самостоятельно, можно обратиться к врачу.
Объем молока увеличивается при сцеживании, прикладывании новорожденного к груди. Чтобы малыш не перестал ее сосать, давать смесь лучше ложкой или вводить шприцем. Если ребенок пьет с бутылочки, возникают проблемы с дыханием, из-за чего кроха часто плачет.
Грудное и искусственное кормление необходимо в том случае, если женщина продолжает работать. Докармливать малыша нужно, когда он остается голодным, и молоко приходится добавлять смесью после прикладывания к груди. Когда кроха подрастает, в рацион вводятся каши, которые нужно чередовать с мясным или овощным пюре.
Недостаточная прибавка в весе.
Показатель прибавки в весе ребенка – это первый и самый важный критерий, на который Вам нужно обратить внимание. Взвешивать ребенка необходимо еженедельно или, по крайней мере, не реже одного раза в месяц.. Оценивать изменение веса, роста и других показателей должен медицинский работник
Можно ориентироваться на средние показатели нормальной динамики увеличения массы тела грудного ребенка: 1-й месяц +600 г, 2-й месяц +800 г, 3-й месяц +800 г, 4-й месяц +750 г, 5-й месяц + 700 г, 6-й месяц + 650 г.
Оценивать изменение веса, роста и других показателей должен медицинский работник. Можно ориентироваться на средние показатели нормальной динамики увеличения массы тела грудного ребенка: 1-й месяц +600 г, 2-й месяц +800 г, 3-й месяц +800 г, 4-й месяц +750 г, 5-й месяц + 700 г, 6-й месяц + 650 г.
Но не забывайте, что каждый малыш уникален и может прибавлять в весе по-своему, поэтому не паникуйте раньше времени. Ваш педиатр обязательно даст Вам рекомендации по коррекции питания малыша, если ребенок будет плохо прибавлять в весе на протяжении более чем двух месяцев подряд
Кроме того, имеет важное значение наличие других признаков нехватки молока.
Смесь для новорожденных при смешанном вскармливании
Слово «докорм» у большинства мам ассоциируется с искусственной молочной смесью. Однако это не самый лучший вариант. Всемирная Организация Здравоохранения считает, что смесь — это последнее, к чему нужно прибегать.
Лучше всего ребенку подходит докорм молоком его матери! Предвижу ваше недоумение… Ведь докорм назначают, когда молока мало!
Большинство родителей думают: если малышу не хватает молока, то это грудь не способна его вырабатывать в нужном объеме. Так бывает крайне редко (как я уже писала, у 3–7% кормящих мам).
Гораздо чаще причина в плохом прикладывании и ограничении доступа к груди (из-за боли, например). Бывает и так, что малыш не может добыть нужное количество молока в свои первые дни, а иногда и недели, по причине того, что он тяжело перенес роды или получил слишком большую дозу анестезии. Или, возможно, у него есть анатомические особенности, мешающие эффективно извлекать молоко: короткая уздечка языка, кривошея, спазмы структур, участвующих в сосании…
Выработка молока напрямую связана с тем, как его забирают. Если забирают не очень хорошо, небыстро, не до конца, тогда грудь производит по сниженному запросу. В этом случае сцеживание может не только обеспечить малыша оптимальным питанием, но и простимулировать увеличение лактации!
Известно, что «белое золото» меняется в зависимости от возраста ребенка и даже от времени суток. Таким образом, малыш получит то, что предназначено природой именно ему. Молоко мамы, у которой случились преждевременные роды, вообще незаменимо для торопыжки!
Если все же мамин организм не вырабатывает достаточно молока, можно заменить его донорским. Оно тоже предназначено природой для человеческого дитя. В нем преобладают сывороточные белки, а не тяжелые казеиновые, как в молоке животных. В нем — нужные пропорции основных питательных веществ, а витаминов и минералов столько, сколько нужно. Не меньше, потому что некоторые еще не научились синтезировать. И не больше, потому что искусственные микроэлементы плохо усваиваются, и надо «насыпать» вдвое больше, чтобы усвоилось по дневной потребности. Кроме того, в молоке есть гормоны, ферменты, иммуноглобулины. В самой современной смеси лишь несколько десятков компонентов, а в молоке — только известных науке под 1000! Многие защитные компоненты молока также сохраняются при пастеризации и заморозке, к примеру, иммуноглобулин А. При пастеризации погибают почти все известные вирусы (Читайте о донорском молоке и смотрите ролик о его пастеризации в домашних условиях).
По ценности для питания младенца смесь лишь на третьем месте после маминого и донорского молока.Причем искусственные заменители «белого золота» бывают разного класса и качества.
Хочу обратить особое внимание: смесь назначает педиатр в зависимости от состояния ребенка!
Малышу, который страдает аллергией на белок коровьего молока, подойдут лишь лечебные смеси: высокогидролизная и аминокислотная. Снижение аллергенности в них достигается за счет особой обработки белка — высокого гидролиза. Они лучше усваиваются, чем стандартные смеси, но очень дорого стоят.
Для профилактики аллергий врачи рекомендуют частично гидролизованные гипоаллергенные смеси, где белок расщеплен не полностью. Однако, оговорюсь, что использование этой смеси не защищает от проявления аллергических реакций, как пытаются представить производители.
Высокогидролизованная и частично гидролизованная смеси больше подходят для докорма грудничка, если вы хотите вернуться позже к исключительно грудному вскармливанию или сохранить молоко как можно дольше. Стандартные адаптированные смеси могут иметь сладкий вкус, что увеличивает риск отказа малыша от груди.
Для коррекции различных патологических состояний врач может назначить адаптированную лечебно-профилактическую или адаптированную лечебную смесь. Причем «формула» для профилактики, как правило, сильно отличается от «формулы» для лечения самого заболевания. Например, профилактическая антирефлюксная смесь (от срыгиваний) делается на крахмале, а лечебная будет содержать камедь рожкового дерева.
Поэтому еще раз подчеркиваю необходимость проконсультироваться с врачом при выборе искусственных заменителей молока! Ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать своему ребенку соевую, безлактозную или другие лечебные смеси. В их составе нет жизненно важных компонентов, и нужно быть уверенным, что риск для здоровья ребенка при их использовании не будет выше, чем при использовании другого питания!
Стул новорожденного при смешанном вскармливании
Новорожденный на смешанном вскармливании должен ходить в туалет по большому несколько раз в сутки. Если доля смеси в рационе совсем нёбольшая, ребенок может какать до 10 раз в день, как и на грудном! Иногда смесь «закрепляет» и это случается гораздо реже — 1–3 раза в день.
За первые 2–3 дня жизни малыши избавляются от первородного темного кала – мекония. В том числе поэтому они теряют вес после рождения: в матке малыш не какал, меконий копился в кишечнике, а теперь он, наконец, его покидает!
Здоровый стул с третьго дня имеет кисломолочный запах, жидкую, пастообразную или зернистую консистенцию. Цвет – желтый, оранжевый, возможно, даже зеленоватый.
Удобное положение для докорма с помощью пальца и пищевого зонда.
После 4–6 недель младенцы начинают ходить по большому реже. У ребенка на исключительно грудном вскармливании может быть задержка стула до 7–10 дней без каких-либо последствий. С молоком за это время никаких гнилостных процессов в кишечнике не происходит. То же относится к докорму материнским или пастеризованным донорским молоком. Но если малыш получает искусственную смесь в качестве докорма, он должен какать каждый день!
Не нужно кидаться «лечить какашки», если вы заметили немного слизи на памперсе или зеленоватый оттенок, а малыша при этом ничего не беспокоит. Найдите педиатра, не склонного к избыточной диагностике и лечению, и живите спокойно.
Однако если у вашего крохи твердый животик, он проявляет беспокойство, какает реже обычного твердыми «козьими орешками» – возможно, у него запор. И вполне вероятно, что причина – неподходящая смесь.
Состояние кишечника кормящей мамы также может отражаться на работе детского животика.
Как впервые докармливать смесью малыша при ГВ?
Если младенец никогда раньше не пил молоко из бутылочки, лучше всего, если её предложит мама. Кроха очень хорошо чувствует запах мамы, и может не воспринять новую ёмкость с едой в руках кого-нибудь другого.
Если же малютка уже успел познакомиться с бутылочкой, он, вероятнее всего, легче перенесёт появление молочной смеси в своём меню. Но будь готова к тому, что ребёнку не сразу может понравится вкус новой пищи, и он может от неё отказаться. Наберись терпения и продолжай предлагать малышу молочную смесь.
Что такое дополнительная система кормления?
Дополнительная система кормления (SNS) – это способ, позволяющий маме кормить ребенка грудью, а также одновременно давать ему смесь или сцеженное грудное молоко. Дополнительная порция смеси или молока течёт по тонким гибким трубкам, которые с помощью бумажной ленты приклеиваются вдоль груди к концам сосков. Когда младенец ест, он получает дополнительную жидкость вместе с грудным молоком мамы.
Система позволяет крохе продолжать сосать грудь, а также стимулировать выработку молока. SNS может использоваться даже приемными родителями. При необходимости врач или консультант по грудному вскармливанию расскажет тебе подробнее о таком методе кормления.
Можно ли смешивать грудное молоко и смесь в одной бутылке?
Консультанты по грудному вскармливанию считают, что смешивать грудное молоко с молочной смесью не стоит. Если ребёнок не допьёт содержимое бутылочки, в ней останется часть самого ценного для ребёнка молока мамы. Поэтому сначала накорми кроху сцеженным грудным молоком, и если он будет ещё голоден, дай бутылочку со смесью. Однако, если младенец сначала откажется от смеси, попробуй смешать ее с небольшим количеством своего молока. Так малыш потихоньку будет привыкать к вкусу новой пищи.
Выбор смеси для грудничка
В настоящее время учёными разных стран разработан широкий ряд смесей, с успехом заменяющих естественное питание грудных детей. Каждая мама выбирает продукт для питания своего малыша с учётом рекомендаций врача-педиатра, возраста ребёнка, а также компонентов, входящих в его состав. Какую смесь для кормления выбрать для своего крохи и как? Вот основные критерии.
Возраст
Материнское молоко способно менять свой состав на протяжении всего периода кормления, подстраиваясь под потребности младенца
Эту же особенность приняли во внимание учёные, разрабатывая компоненты для заменителей материнского молока разных возрастных категорий. Маркировка на упаковке продукта указывает на возраст маленького «потребителя»:
«0/Pre» – такая пища для новорожденных, деток, рождённых раньше срока, или доношенных, но маловесных младенцев.
«1» — питание для крохи с рождения до полугода.
«2» — для карапузов с 6 месяцев до 1 года.
«3» — для деток старше года.
По мере взросления крохи, переходите на следующую ступень питания, чтобы вовремя обеспечить его необходимым количеством витаминов, минералов, жиров, беков и углеводов
Состав
Основой для большинства отечественных и зарубежных смесей служит коровье молоко. Переработать содержащийся в нём белок – непосильная задача для пищеварительной системы грудничка. Поэтому в смесях его формула должна быть видоизменена. По уровню расщепления белка молочные заменители делятся на адаптированные, частично адаптированные, последующие.
Адаптированные смеси обладают максимальной схожестью с человеческим молоком по всем составляющим. Обработке подлежит казеин, белок коровьего молока. Жиры заменяются на растительные масла. Место углеводов занимает лактоза, или декстрин-мальтоза. Уменьшают концентрацию натрия, кальция, калия, увеличивают содержание йода, фтора, железа, меди, цинка, витаминов A, D, C. Продукт на основе молочной сыворотки питателен и быстро усваивается. Таким образом, состав искусственного питания обогащён минеральными веществами, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами, нуклеотидами. Новорожденным деткам лучше подойдут именно эти смеси. Благодаря богатому составу они способствуют умственному и физическому развитию детей раннего возраста.
Частично адаптированные смеси больше отличаются от женского молока белковым составом. Белок, содержащийся в коровьем молоке, проходит меньшую обработку, чем при изготовлении адаптированного питания. Крахмал или сахароза выступают заменителями лактозы.
«Последующие» формулы являются разновидностью частично адаптированных смесей. Предназначены они для деток старше полугода. В этих продуктах искусственного питания выше концентрация железа, белка, больше энергетическая ценность.
Консистенция
Различают сухие и жидкие виды молочных заменителей. Сухое питание имеется в продаже в картонных коробках или жестяных банках. Жидкое питание продаётся в небольших тетрапаках, рассчитано на непосредственное употребление малышом в пищу, удобнее в применении (нужно только подогреть). Более популярны сухие смеси, благодаря своей практичности и долгому сроку хранения.
Признаки недостатка выработки молока
Молодая мама имеет возможность самостоятельно определить, что у нее присутствует нехватка выработки молочной жидкости. Как правило, при этом проявляются следующие распространенные признаки:
- грудь кормящей мамочки к моменту вскармливания не достаточно тяжелая или полная (чувствуется физическое проявление);
- молочная смесь подтекает неинтенсивно, о чем свидетельствует поведение грудного малыша.
Это два основных признака, которые позволяют определить недостаток смеси для вскармливания, а также своевременно обратиться к специалисту для выявления причины, по которой вырабатывается недостаточное количество молока.
В каждом отдельном случае нехватки молочной смеси также присутствуют и иные симптомы, которые позволяют специалисту определить причину недостатка выработки молока.
Грудь не такая тяжелая и плотная к моменту кормления
Здесь налицо недостаток выработки вещества грудными железами проявляется естественной симптоматикой, когда женщина может самостоятельно определить, что ее грудь стала легче либо не имеет необходимой плотности. Кроме визуального восприятия, данная причина ощущается естественным образом. Проявление этих двух симптомов – это повод проконсультироваться у специалиста.
Молоко не интенсивно подтекает
Еще один нехороший симптом – это слабое подтекание молочной жидкости при кормлении. Обычно это сопровождается капризами ребенка, который не дополучает затребованного количества естественного продукта питания. Также мать может это почувствовать самостоятельно, так как проходимость смеси будет существенно снижена, по сравнению с первоначальными кормлениями.
Когда необходимо комбинированное кормление
Для того чтобы полноценно разобраться в нюансах комбинированного кормления и определить какой смесью лучше докармливать новорожденного ребенка, необходимо понять, что относят к этому типу вскармливания. Во время смешанного кормления новорожденный питается как материнским молоком, так и сухим молочным заменителем.
Количество заменителя в меню младенца не должно превышать половины от общего суточного объема пищи. Что предполагает съедание младенцем не менее 150 миллилитров натурального материнского молока за день.
Если молочного заменителя в суточном рационе младенца больше 50% – это искусственное кормление, оно менее предпочтительно, чем второй вариант.
Встречаются случаи, когда мамочка берет в расчет не благополучие грудничка, а сохранение «хорошей формы», она переводит его на прикорм
Педиатры акцентируют внимание на необходимости изучения всех недостатков смешанного кормления
Главная причина для перехода на смешанное кормление – систематический недобор младенцем массы тела.
К весомым причинам, при которых прекращение кормления грудью оправдано относят:
Наличие у мамочки патологий, которые несовместимы с грудным кормлением. ВОЗ категорически запрещает кормление грудью в двух случаях – речь об открытых формах ВИЧа и туберкулеза. Остальные патологии – не повод прекращать ГВ!
Полностью отсутствует материнское молоко, эту патологию называют агалактией. Чаще всего причина – ссоры, стрессы, повышенная нервозность.
Качественное или количественное нарушения вырабатываемого грудного молока. Наиболее распространенная причина – недостаточная выработка естественного продукта (гипогалактия).
Прием мамочкой лекарственных препаратов (антибиотиков), не совместимых с грудным вскармливанием.
Невозможность систематического кормления младенца грудью на протяжении нескольких месяцев
При недостаточном количестве сцеженного материнского молока или невозможности физического осуществления этой процедуры.
При преждевременном появлении грудничка на свет.
Тяжелые роды, после которых женщине критически важно пополнить энергетический запас, восстановить силы.
При отсутствии грудного молока его нужно вернуть, используя народные средства, лекарственные препараты. Адаптивные продукты вводят, только когда указанные способы оказались неэффективными.
