Как часто кормить новорожденного грудным молоком?

Польза для иммунитета

Детская иммунная система не до конца сформирована, она не может противостоять всем микроорганизмам, окружающим малыша с первых дней жизни. Особенно это касается тех малышей, которые были рождены раньше срока и путем кесарева сечения. Окончательно иммунитет сформируется только к 6–7 годам, когда «вырастит» себе механизмы нормальной защиты. В первые годы жизни ребенка защищают иммунные факторы, которые передаются ему вместе с грудным молоком. Конечно, многие смеси для первого года жизни тоже насыщены полезными веществами, которые помогают поддерживать иммунитет малыша. Но если у женщины есть возможность кормить ребенка грудью, лучше не заменять ее на ИВ. Это допустимо в случаях аллергических реакций, серьезных заболеваний и ряда других факторов, о которых обязательно расскажет педиатр.

Прислушивайтесь к специалистам

Педиатры уже давно рассчитали нормы по употреблению ребенком молока или смеси, допустимые промежутки между приемами пищи, а также нормы прибавки веса и роста в зависимости от возраста малыша. Все эти данные обычно озвучивают родителям в ходе приема у врача и вносят в карту для дальнейшей оценки состояния ребенка. Сравнение фактического веса и положенных норм позволяет выяснить, достаточно ли хорошо ребенок питается и при необходимости исправить допущенные при вскармливании ошибки. Если на приеме у педиатра вам что-нибудь не ясно, не бойтесь переспрашивать и уточнять. Ведь только специалист может дать грамотные рекомендации именно для вашего малыша, опираясь на результаты осмотра или анализов. Советы подруг, бабушек и мам с различных форумов, возможно, хороши, но они не учитывают индивидуальных особенностей и потребностей организма вашего ребенка. А значит, могут не сработать или даже навредить.

Станьте частью Nestle Baby&Me
 Каждый этап развития малыша – неповторим, и связан с новыми вопросами родителей. Получите советы от экспертов, персонализированную рассылку и возможность бесплатно тестировать продукцию с нами!

Доктор Комаровский: естественное вскармливание

Самый известный педиатр России считает, что «здоровый ребёнок сам знает, когда ему пора есть». Ночной перерыв в кормлении только препятствует естественному кормлению, а также ведёт к повышенному беспокойству, порой даже потере доверия к маме.

На вопрос как часто кормить новорожденного грудным молоком, автор книги «Здоровье ребёнка и здравый смысл его родственников» даёт чёткий ответ – по первому требованию. Высчитывать часы по секундомеру и будить дитя, если он вдруг спит в положенное для кормления время, — нет необходимости. Педиатр придерживается мнения, что природе виднее, она знает как лучше для малыша. Препятствовать естественным желаниям грудничка, по мнению Комаровского, — нерационально.

Доктор уточняет, что для первого месяца жизни идеальный промежуток между кормлениями равен примерно трём часам. Затем это время увеличивается. Абсолютно нормально, если грудничок в один день поел 5 раз, а в другой — 9. Желательно выдерживать интервал 2 часа, так как меньший – тяжеловато для пищеварительной системы малыша. Младенец требует еды раньше? Вероятно, он недополучил нужное количество молока за прошлое прикладывание. Если чадо настойчиво просит – покормите.

Время пребывания малыша около груди составляет примерно 15-20 минут. В этот период он должен активно кушать: не только сосать, но и глотать. Если не глотает, то маленький едок уже сыт — можно забрать грудь и продолжить заниматься играми или положить спать.

Популярные вопросы

1. Как подогреть грудное молоко?

Чтобы подогреть грудное молоко, которое хранилось в холодильнике, воспользуйтесь специальным подогревателем для бутылочек. Если такого нет под рукой, положите плотно закрытую бутылочку в емкость с теплой водой и подержите там, пока молоко не нагреется до температуры тела — 37 °C.

2. Как часто должен кушать новорожденный?

Новорожденного нужно кормить каждые 2–3 часа, то есть 10–12 раз в сутки.

3. Какой объем молока съедает новорожденный?

В течение первых дней жизни у малыша еще очень маленький желудок и слабо развит сосательный рефлекс. Поэтому за одно кормление новорожденный съедает 7–9 миллилитров молозива. Грудное молоко у матери появляется лишь на третьи-четвертые сутки.

4. Как рассчитать, сколько должен съедать ребенок?

Чтобы понять, сколько должен съедать новорожденный, необходимо знать его возраст и вес. Данные для расчета: с 10 дней до 1,5 месяцев малышу нужно такое количество еды, вес которой равен примерно 1/5 массы тела ребенка; с 1,5 до 4 месяцев — 1/6, с 4 и до 6 месяцев — 1/7; с 6 до 8 месяцев — 1/8; с 8 до 12 месяцев — 1/9 часть массы тела.

Младенец до 4 месяцев

Жалобы	Причины
Грудничок не выдерживает трёхчасовой интервал.	При весе младенца менее 3 кг, стоит придерживаться двухчасового промежутка.
Новорожденный засыпает при кормлении, а через час снова требует еды.	При преждевременных родах или болезней у ребёнка (желтуха, недостаточный вес, асфиксия) — это нормально. Надо сделать кормления чаще. Мешайте ему засыпать во время еды. Возможно, кроха неправильно захватывает сосок и ему поступает мало молока.
Младенчик хочет кушать каждые два часа.	Проверьте, правильно ли грудничок захватывает сосок, поступает ли ему молоко. При весе малыша около трёх килограммов или больше, он может сначала кушать немного. Главное, чтобы это не стало привычкой.
Малыш постоянно просит грудь, но ест очень мало.	Проверьте, как течёт молоко, сцедив немного. Если всё хорошо, то ваша кроха сосёт для успокоения. Иначе займитесь решением вопроса лактации.

Расчетные нормы

1. Первый месяц жизни

2. От одного до четырех месяцев

С каждым днем грудничок подрастает, набирает вес и увеличивает свои дневные порции молока. Достигнув месяца, малыш ест уже по 90–100 миллилитров шесть-семь раз в день. По прошествии одного месяца нормы становятся следующими:

• В два месяца ребенок должен съедать от 120 до 150 миллилитров за один прием. Суточная норма, таким образом, составляет 700–800 миллилитров.
• Трехмесячный младенец должен съедать от 150 до 180 миллилитров. При этом рекомендуется соблюдать частоту кормления не больше шести–семи раз в день.
• Начиная с четвертого месяца, грудничку требуется 180–210 миллилитров молока или детской смеси. Среднее количество в сутки — не меньше 1/6 массы малыша.

3. Пять-шесть месяцев

Полугодовалый ребенок в норме съедает по 210–240 миллилитров за раз, а общий объем пищи за день должен составлять 1/7 массы тела или же 800–1000 миллилитров. Также, если нет противопоказаний, с шести месяцев вводят продукты прикорма.

4. От семи до двенадцати месяцев

В этот период разовая порция грудного молока для малыша колеблется от 210 до 240 миллилитров. При этом среднее количество в сутки — не меньше 1/8 массы тела ребенка. В рацион вводят овощные, фруктовые и мясные пюре, безмолочные и молочные каши (если у младенца нет аллергии на белки коровьего молока).Ниже представлена таблица, где подробно расписана суточная норма питания новорожденного для каждого возраста до года.

Когда появится молоко после родов? Первые ощущения женщины при приходе зрелого грудного молока

• Молоко начинает приходить на 2-5 день после родов. Груди становятся набухшими и теплыми. Чтобы молочные железы не нагрубали и не возник лактостаз (застой молока) — прикладывайте малыша к груди как можно чаще.
• Появляется ощущение тяжести, дискомфорта в груди.
• Помочь снять неприятные ощущения и отеки помогут холодные примочки и компрессы либо специальные термонакладки;
• Производить сцеживания удобнее не вручную, а молокоотсосом.
• Сцеживаться необходимо до чувства приятного облегчения, а не до последней капли.
• В первые сутки после прихода молока необходимо избегать горячего питья, предпочитая воду комнатной температуры;
• Пить необходимо только для утоления жажды — ни больше, ни меньше: избыток и недостаток жидкости отрицательно влияют на лактацию.

Питательная ценность грудного молока

Что бы ни говорили противники ГВ, но именно материнское молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в еде и воде. До 4–6 месяцев малыш может питаться исключительно им, допаивать его тоже не требуется (если иное не посоветовал педиатр). С 4–6 месяцев вводится первый прикорм, но параллельно с ним необходимо продолжать прикладывать малыша к груди. Дело в том, что женское молоко уникально по своему составу: его нельзя воспроизвести в лабораторных условиях, в него входит более 500 важных компонентов, которые помогают детскому организму развиваться правильно и гармонично. Ученые неоднократно подтверждали пользу ГВ для грудничков. Взвешивая все за и против, можно перейти к следующим пунктам.

Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?

Нет и еще раз нет! Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и сбалансированным, содержащим все группы продуктов: мясо, крупы, овощи и фрукты, молочную продукцию, хлеб. Даже кофе можно (1 чашечка качественного напитка в день никому не повредит)! И в целом, чтобы наладить кормление новорожденного грудным молоком, менять привычный рацион не требуется. Еще находясь в утробе матери, ребенок привыкает к вкусовым предпочтениям мамы. Наблюдайте за своей реакцией и реакцией ребенка на то, что едите. Прекрасная новость для тех, кто не любит цельное молоко: лактация не изменится, если добавлять его в свой чай. Поэтому не стоит себя мучить. А вот любой теплый напиток (компот, чай, кофе и прочее) перед кормлением способствует лучшему приходу молока.

Что такое «кормление по требованию»? Как понять, что ребенок хочет есть?

• Если ребенок проснулся сам — это уже является поводом для прикладывания к груди.
• Движение, засовывание кулачка в рот — это и есть «требование».
• Если коснуться щеки или ротика ребенка — у него сработает «поисковый рефлекс»: он станет поворачивать голову и искать грудь. Когда губы касаются соска, ребенок широко открывает рот и старается приложиться к груди.
• Если мама пропустила момент «поиска», ребенок начинает плакать. В этом случае его не надо прикладывать к груди сразу — лучше поднять на руки, покачать и успокоить, а затем предложить грудь.
• Пусть малыш полностью выпьет молоко из первой груди: с помощью «переднего» молока он утолит жажду, с помощью «заднего» — голод. Если ребенок все еще не насытился — предложите ему вторую грудь.

Ребенок плачет — не хватает молока?

В первые 1–2 месяца многие молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок буквально «висит» на груди. Кроха не отпускает маму ни на минуту: если положить его в кроватку или дать покачать мужу, он сразу начинает плакать. И сразу же заботливые окружающие начинают волноваться сами и тревожить недавно родившую женщину: «Он не может наесться! Тебе не хватает молока!» Как понять, что малыш голодный и пора покупать смесь?

Первое, о чем хочется напомнить (а для кого-то эта информация окажется совершенно новой): сосание груди для ребенка — не только еда. Да, первая функция грудного вскармливания — накормить ребенка. Но далеко не самая главная! Находясь у груди, совсем недавно появившийся на свет ребенок чувствует себя максимально комфортно, поскольку таким способом осуществляется самый тесный физический контакт с мамой. А если мама рядом, значит, удовлетворяется еще одна базовая потребность малыша — в безопасности.

В дальнейшем ребенок будет просить грудь не только, когда голоден: когда ему будет плохо (во время болезни), когда будут прорезываться зубки (в грудном молоке есть специальные вещества, которые уменьшают боль), когда ему будет холодно или жарко. Именно поэтому кормление по требованию помогает как правильно накормить малыша, так и успокоить его.

Второй совет: если существуют опасения, что молока не хватает, это можно проверить, проанализировав прибавки веса. После того, как ребенок начнет «возвращать» вес (т.е. пик физиологической убыли массы тела пройдет, и малыш начнет прибавлять граммы), в норме на грудном вскармливании в неделю он прибавляет от 125 граммов (от 500 граммов за месяц)

Но важно отметить: не нужно взвешивать малыша каждый день! В какой-то из дней он прибавит 20 граммов, а в какой-то — 50. Максимум — 1 раз в неделю

Кроме того, можно провести «тест с мокрыми пеленками». В течение суток необходимо считать количество мочеиспусканий (проще всего — не одевать подгузник, а держать малыша в пеленке). Для новорожденного минимальное количество «пописов» — 12–15 раз в течение суток. В этом случае с уверенностью можно сказать — молока хватает! А причин для слез у малышей достаточно (младенческая дисхезия, колики и прочее). Запомните, физиология женщины устроена таким образом, чтобы продуцировать ровно то количество молока, которое необходимо именно ее ребенку и в конкретный момент времени.

Поэтому всем, чьи детки особо нуждаются в тактильном контакте с мамой и ее грудью, нужно запомнить такой лайфхак: запасайтесь полезными перекусами и маленьким термосом с чаем, обустраивайте себе комфортное место для кормления (чем больше подушек, чем меньше напряжено ваше тело при кормлении — тем лучше), скачивайте побольше интересных книг и фильмов и наслаждайтесь первыми месяцами общения со своими крохами! Для них это жизненно необходимо, а для вас — это еще немного времени, чтобы отдохнуть. Потом, когда они начнут ползать, ходить, а вы — догонять их по квартире, вы будете с теплотой вспоминать эти деньки.

Трейси Хогг, Мелинда Блау: метод EASY

Авторы нашумевшей книги «Секреты высыпающейся мамы», ставшей американским бестселлером, убеждают молодых мам, что лучше всего — правильный режим. Грамотно составленное расписание – залог крепкого ночного сна родителей и ребёнка.

Эксперты предлагают кормить новорожденных каждые 3 часа, после 4 месяцев выдерживать интервал 4 часа

Важно отличать голодный плач ребёнка от иного. Помимо голодного плача различают: усталый плач, от дискомфорта, боли, от скуки, холода или жары

Сначала детёныш подаёт особые знаки, которые родители должны подметить: высовывание язычка, интуитивный поиск груди, причмокивание. Затем малыш, не нашедший сосок, начинает похныкивать и ожидать реакции на «просьбу». Чем дольше он будет оставаться голодным, тем настойчивее будет плач.

В книге приведена таблица, подсказывающая новоиспечённым родителям, как часто можно кормить новорожденного грудным молоком.

Вес младенца	Период	Время
2-2,5 кг	Долгота	30-40 минут
Частота	Каждые два часа
3-3,5 кг	Долгота	25-40 минут
Частота	Каждые 2,5-3 часа
Более 3,5 кг	Долгота	25-35 минут
Частота	Каждые 3 часа

Помимо описания интервала прикладывания к груди, Трейси Хогг собрала самые распространённые проблемы, возникающие при применении метода, указав советы по их преодолению.

Что значит «кормление по требованию»?

Еще свежи воспоминания, когда дети в роддомах находились отдельно от мам, и кормление происходило по режиму — каждые три часа. С такими же рекомендациями женщину с малышом выписывали домой. Сейчас, к счастью, правила изменились. Ребенок с первых минут находится рядом с мамой, и женщина знакомится с ним, учится понимать его.

Кормление новорожденного по требованию — способ, при котором грудь предлагается в ответ на сигналы ребенка

И не важно, какие перерывы будут между кормлениями, — прошел час или всего 20 минут. С каждым днем молодая мама все лучше улавливает сигналы, который подает малыш, о том, что его нужно приложить к груди: новорожденный начинает активно шевелиться во сне, раскрывать ротик, крутить головкой, иногда может засовывать пальчик в рот

Самый очевидный признак того, что ребенок голоден, — это плач, конечно. Поэтому на вопрос, как часто прикладывать, ответ один — по первому призыву младенца.

Не нужно бояться, что малыш переест. Природа распорядилась таким образом, что малыш сам решает, сколько ему нужно высосать в конкретный момент. Желудок новорожденных имеет размер грецкого ореха — физически много в себя вместить он не может. К тому же грудное молоко переваривается в разы быстрее, нежели смесь. Молочная смесь — довольно тяжелый продукт. Поэтому детки в режиме искусственного вскармливания просят их покормить реже.

Только кормление грудью по требованию помогает наладить лактацию! В самом начале выработка грудного молока происходит по правилу «спрос — предложение»: чем чаще ребенок совершает сосательные движения на груди, тем больше вырабатывается гормона окситоцина, и в итоге больше прибывает молока. Этот процесс налаживается у одних женщин к месяцу жизни крохи, а у других — только в 3 месяца. На этапе становления лактации не рекомендуется заменять прикладывания к груди сосанием пустышки или бутылочки: чаще всего именно из-за этого ребенок реже просит грудь, а, следовательно, вырабатывается меньше молока.

Режим кормлений на ГВ

В первый месяц жизни младенца грудное вскармливание только устанавливается: малыш учится питаться самостоятельно, вне материнского организма, а тот, в свою очередь, настраивается работать в новом режиме.
Очень многое в этот период зависит от психологического состояния мамы – всё же человек не машина и не может подключить особую функцию нажатием кнопки. В течение первого месяца у женщины происходит становление лактации. Именно поэтому в первый месяц так важен режим питания ребенка по требованию. Что это значит? Это значит, что мама даёт ребенку грудь не через равные промежутки времени, а тогда, когда ребенок забеспокоится, будет проявлять признаки голода: плакать, искать ртом источник еды. Конечно, перед тем как дать малышу грудь, стоит убедиться, что его беспокойство не связано с другими причинами: проверить, не нужно ли сменить ему подгузник, удобно ли он лежит, не давит ли одежда. Кроха может просто соскучиться и испугаться без мамы, тогда он успокоится на руках. Но если плач не стихает, а с прошлого кормления уже прошло около часа, можно снова предложить ребенку поесть.
И маме, и малышу нужно привыкнуть друг к другу, а для этого проводить как можно больше времени в тактильном контакте. Кормление грудью в этом отношении – прекрасная возможность. Число кормлений в сутки может варьировать от 6-8 до 10-15 Оно может быть разным в разные дни. Иногда будет казаться, что ребенок буквально сутками висит на груди. Это нормально, через такие дни проходят почти все мамы на ГВ.
 
Постепенно организм научится вырабатывать именно столько молока, сколько нужно вашему малышу. Промежутки между кормлениями станут больше, ведь желудок ребенка растет и сможет вмещать больший объем пищи. К концу первого месяца жизни вы начнете замечать, как режим кормления постепенно перестает быть хаотичным, в нем наметится система и периодичность.

Марта и Уильям Сирс: неограниченное прикладывание

Американский педиатр с супругой советуют кормить грудничка как можно чаще. Давать покушать малышу следует по каждому требованию, держать около груди неограниченное количество времени. Для этого есть свои причины:

1. Количество прикладываний ребёнка в сутки влияет на объём вырабатываемого молока.
2. В молоке находится масса полезных веществ, которые полож
3. ительно влияют на младенца.
4. Вскармливание грудью влияет на установление гармоничных взаимоотношений между матерью и ребёнком.
5. У новорожденных совсем маленькие желудочки, а материнское молоко активно переваривается и перерабатывается в ЖКТ дитя.

У каждой матери своя вместимость молока в груди. Поэтому при малой вместимости младенцу нужно прикладываться к груди чаще, чем при большой. Молоко у матери вырабатывается по потребности, так устроена физиология женского организма. Больше кормите – больше еды для крохи производится в железах.

Смотреть нужно на потребности ребёнка, а не на часы. Малыш с первых дней существования находился в утробе матери, получал через пуповину все питательные вещества нон-стоп. Ему сложно адаптироваться во внешнем мире, сразу выработать умение кушать по часам. Режим, по мнению авторов, был придуман исключительно для удобства родителей, но не для удобства малыша. Если у молодой мамы в приоритете стоят естественные потребности младенца, то она должна на некоторое время забыть о своём удобстве и подстроиться под график ребёнка. Дети, питающиеся без чётких рамок, меньше плачут и растут более любознательными, активными.

Авторы книги «Грудное вскармливание» подготавливают родителей:

Мамы сразу получают от врача дельный совет: не бойтесь заработать трещину на сосках из-за многократного прикладывания крохи к груди, проблемы возникают из-за неправильного захвата соска, но не из-за частоты или долготы прикладывания.

Марта Сирс уточняет, что грудничок первые недели жизни будет есть каждые два-три часа. Количество кормлений может достигать до 12 раз за сутки. Затем это количество постепенно сокращается.

Частое сосание предусмотрено природой. Человеческое молоко маложирное, поэтому не такое калорийное, как у представителей млекопитающих. Из чего вытекает потребность в более частом прикладывании. Частое кормление поддерживает необходимые уровни гормонов, требуемых для правильной лактации (окситоцин, пролактин).

Ещё одна причина неограниченного прикладывания новорожденного у груди — чем чаще кормят младенца, тем выше уровень жиров в молоке. Если ограничивать частоту кормлений, то ограничивается не только рост ребенка, но и способность мамы к выработке молока.