Лечение фарингита у детей
Для лечения фарингита у детей обычно достаточно применения местных препаратов и симптоматической терапии. Лечение должно воздействовать на воспалительный процесс, оказывать антисептическое и обезболивающее действие.
Рекомендуемый препарат для комплексной терапии фарингита у детей – Тантум Верде.
Тантум Верде замедляет воспалительный процесс и способствует улучшению качества жизни ребенка и его родителей.
Спрей ТантумВерде Форте
Специально для взрослых
подробнее
Спрей ТантумВерде
подробнее
Таблетки ТантумВерде
подробнее
Рекомендацией для детей любого возраста будет обильное теплое питье.
Лечение детей от 0 до 3 лет
Маленьким детям не назначают полоскания и таблетки для рассасывания из-за риска подавиться
Следует подойти с осторожностью к применению аэрозолей, поскольку у детей до 3 лет они могут приводить к развитию спазма гортани. Перед применением аэрозольных средств обязательно необходима консультация врача
Лечение детей от 3 лет
С 3 лет для лечения фарингита можно использовать спрей Тантум Верде.
Рекомендуемые дозировки спрея Тантум Верде:
- детям 3–6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2 – 6 раз в день.
- детям 6–12 лет − по 4 впрыскивания 2-6 раз в день;
- детям старше 12 лет, взрослым и больным пожилого возраста − по 4-8 впрыскиваний 2-6 раз в сутки.
Лечение детей от 6 лет
С 6 лет для лечения фарингита можно использовать спрей и таблетки для рассасывания Тантум Верде.
Таблетки следует держать во рту до полного растворения. Для достижения большего лечебного эффекта желательно делать это максимально долго.
детям с 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Лечение детей от 12 лет
С 12 лет возможно лечение фарингита полосканиями раствором Тантум Верде. Для полоскания горла или полости рта используют по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2-3 раза в день. После полоскания раствор необходимо выплюнуть. Если при применении неразведенного раствора для полоскания рта возникает ощущение жжения, раствор следует развести (для разведения добавить в мерный стаканчик 15 мл воды). Не превышать рекомендованную дозу.
Продолжительность лечения раствором Тантум Верде не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Лечение
Эффективного этиотропного (значит устраняющего причину заболевания) препарата для лечения всех типов энтеровирусов на сегодняшний день нет, поэтому все лечебные мероприятия направлены на предотвращение осложнений и сокращение сроков выздоровления пациента:
- профилактика и устранение риска развития вторичной бактериальной инфекции (при наличии показаний – системные антибиотики);
- уменьшение воспалительного процесса в ротовой полости (применение местных антисептических средств);
- уменьшение отека слизистой, болевых ощущение, устранение зуда (используются антигистаминные препараты, НПВС);
- ускорение регенерации слизистой (применяют местные средства противовоспалительного и обволакивающего действия);
- профилактика обезвоживания (обильное питье, при необходимость проведения внутривенной регидратации пациента).
В случае, если лечение пациенту назначено амбулаторно и он лечится дома, то стоит напомнить об определенных рекомендациях, улучшающих процесс выздоровления:
- НЕ применять ингаляции, компрессы, полоскания и любые другие манипуляции, способствующие усилению кровообращения в очаге воспалительного процесса и усугубляющие течение заболевания;
- НЕ стоит пытаться самостоятельно вскрывать везикулы (пузырьки) в ротовой полости, на слизистой глотки или мягкого неба, что тоже может только ухудшить самочувствие пациента;
Препарат для лечения герпетической ангины
При лечении везикулярного фарингита важно не только устранить неприятные симптомы, но и укрепить местный иммунитет. Прием препарата Имудон способствует активации собственных защитных сил организма
Имудон — это препарат местного действия, выпускающийся в форме таблеток для рассасывания. В состав препарата входит смесь лизатов (неактивных штаммов) бактерий, которые чаще всего вызывают воспаление в горле, полости рта10. Попадая на слизистую, лизаты стимулируют местный иммунный ответ, запускают выработку собственного интерферона в слюне, стимулируют процесс фагоцитоза, что оказывает естественную защиту от вирусов11.
Также в состав препарата входят лизаты лактобактерий, которые оказывают противовоспалительное действие и помогают восстановить микрофлору полости рта, ускорить процесс заживления ранок и язв на слизистой полости рта11,12.
Имудон не только усиливает собственные защитные функции организма, но и устраняет первопричины болезни – вирусы и бактерии. Препарат помогает уменьшить воспаление, быстрее справиться с болью в горле.
Имудон можно использовать не только как препарат против везикулярного фарингита, но и как лечебно-профилактическое средство инфекционно-воспалительных заболеваний рта и глотки (например таких, как хронический тонзиллит) и ряда стоматологических показаний:
- Пародонтозы, пародонтит, стоматит, глоссит;
- Гингивиты;
- Инфекции после удаления и имплантации зубов10.
Несмотря на обширный спектр действия и доступность препарата Имудон, при первых признаках герпетической ангины, необходимо обратиться к врачу для консультации. Обязательно обратитесь к специалисту, который поможет выбрать правильную схему лечения.
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ ДЕТЯМ
Лабораторное исследование назначается для проверки слаженной работы организма и позволяет выявить широкий спектр патологий, воспалительных и инфекционных процессов, а также с целью определения вирусов и злокачественных новообразований. Показатели ОАК позволяют установить эффективность проводимого лечения.
Соблюдайте рекомендации для получения точных результатов проводимого анализа:
- Сдавать нужно в утренние часы и обязательно натощак.
- С вечера недопустимо есть жирную пищу и продукты, насыщенные углеводами.
- Не принимать следующие препараты – ацетилсалициловую кислоту, НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) и антикоагулянты.
В Экстренных ситуациях (хроническом или остром состоянии) общий анализ крови проводят в любое время суток и независимо от приема пищи.
Интерпретация результатов
Интерпретацию результатов анализа доверьте врачу-педиатру, который по показателям совокупно оценит результат и прочтет его как «карту здоровья» вашего малыша.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ: в каждом возрастном периоде разные нормы показателей ОАК.
В некоторых случаях во внимание берется половая принадлежность
Важно! Общий анализ крови (ОАК) подразумевает забор крови из пальца утром натощак
Важно! Общий анализ крови (ОАК) подразумевает забор крови из пальца утром натощак. В общий анализ включено 5-24 показателей, главные из которых приведены в таблице:
В общий анализ включено 5-24 показателей, главные из которых приведены в таблице:
| Показатели, сокращения | Нормальные величины – общий анализ крови | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Дети возраста | Взрослые | ||||||||
| 1 день | 1 мес | 6 мес | 1-2 года | 2-4 года | 4-6 лет | 7-15 лет | мужчина | женщина | |
| Эритроциты RBC (/л) | 4.3-7.6 | 4.8-5.6 | 3.5-4.8 | 3.6-4.9 | 3.5-4.5 | 3.5-4.7 | 3.5-5.1 | 4-5.1 | 3.7-4.7 |
| Гемоглобин Hb (г/л) | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 | 115-150 | 130-160 | 120-140 |
| Цветовой показатель MCHC | 0.85-1.15 | 0.85-1.15 | 0.85-1.15 | 0.85-1.15 | 0.85-1.15 | 0.85-1.15 | 0.85-1.15 | 0.85-1.15 | 0.85-1.15 |
| Ретикулоциты RTC (%) | 2-15 | 2-15 | 2-15 | 2-15 | 3-12 | 3-12 | 2-11 | 0.2-1.2 | 0.2-1.2 |
| Тромбоциты PLT (/л) | 180-400 | 180-390 | 180-390 | 180-390 | 160-380 | 160-360 | 180-490 | 180-320 | 180-320 |
| СОЭESR (мм/ч) | 2-4 | 4-8 | 2-10 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-11 | 1-10 | 2-15 |
| Лейкоциты WBC (/л) | 8.5-24.5 | 8-13.8 | 8-12.5 | 8-12 | 6-12 | 4.5-10 | 4.3-9.5 | 4-9 | 4-9 |
| Палочкоядерныенейтрофилы (%) | 1-17 | 0.5-4 | 0.5-4 | 0.5-4 | 0.5-5 | 0.5-5 | 0.5-6 | 1-6 | 1-6 |
| Сегментоядерныенейтрофилы (%) | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 40-50 | 40-65 | 47-72 | 47-72 |
| Эозинофилы EOS (%) | 0.5-6 | 0.5-6 | 0.5-6 | 0.5-5 | 0.5-5 | 0.5-5 | 0.5-5 | 0-5 | 0-5 |
| Базофилы BAS (%) | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Моноциты MON (%) | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-10 | 2-9 | 2-9 |
| Лимфоциты LYM (%) | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 34-48 | 25-50 | 18-40 | 18-40 |
АНАЛИЗ МОЧИ ПО НЕЧИПОРЕНКО ДЕТЯМ
Данное исследование выявляет наличие воспалительных процессов мочевыводящих путей и определяет количество форменных элементов крови (эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров). Анализ проводят с целью определения функции почек.
Заболевания, которые позволяет выявить анализ по Нечипоренко:
- мочекаменная болезнь
- пиелонефрит
- гломерулонефрит
Порядок подготовки к исследованию:
- Проведение гигиенических процедур перед забором мочи.
- Сбор анализа в утренние часы, сразу же после пробуждения.
- Забор только средней порции мочи.
Соблюдайте рекомендации для получения более точных результатов проводимого анализа:
- Откажитесь от фруктов и овощей, в состав которых входят пигмент каротин, например свекла, морковь за сутки до сдачи анализа
- Уведомите врача о приеме медикаментозных препаратов, не принимайте мочегонные препараты
- Избегайте чрезмерной физической активности и стрессовых ситуаций накануне исследования
НОРМЫ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
| Клеточный элемент мочи | Допустимое содержание в 1 мл субстрата |
|---|---|
| Лейкоциты | |
| Эритроциты | |
| Гиалиновые цилиндры | |
| Восковидные цилиндры | отсутствуют |
| Зернистые цилиндры | отсутствуют |
| Эпителиальные цилиндры | отсутствуют |
| Эритроцитарные цилиндры | отсутствуют |
Интерпретация результатов
Отклонения показателей от нормы будут обозначены на бланке результата. Интерпретацию анализа доверьте врачу-педиатру.
Может ли горячий чай заменить противовирусные при ангине? Правда и мифы
Миф № 1. С герпангиной можно справиться домашними средствами.
Конечно, умеренно горячий (чтобы не обжечь глотку и миндалины) чай с медом и лимоном – это прекрасное средство, которое поможет согреться и насытит организм полезными микроэлементами и витаминами. Но герпангину чай не вылечит. Так же, как и любые другие народные средства, растирания и аппликации. Столь популярные сегодня БАДы тоже могут не помочь выздороветь, так как они не являются лекарственным средством и не оказывают терапевтического эффекта.
При отсутствии противопоказаний можно применять регулярное полоскание горла как антисептиками, так и отварами трав в сочетании с приемом лекарственных препаратов.
Миф 2. Если болит горло – значит, это точно герпетическая ангина.
Такой симптом, как боль в горле, встречается при многих заболеваниях, включая простуду и грипп, фарингит и ларингит. При данном заболевании воспаление развивается в основном в области задней стенки глотки и неба, на которых появляются везикулы и язвочки. В редких случаях высыпания также могут появиться на конечностях и туловище.
Миф 3. Для того, чтобы не болеть «ангиной», достаточно удалить миндалины.
Такая радикальная мера, как хирургическое удаление миндалин, показано в исключительных случаях. Обычно операцию по удалению предлагают пациентам, которые сталкиваются с данным заболеванием не менее трех-четырех раз в год, и при этом их заболевание отличается тяжелым течением. В остальных случаях, поскольку миндалины выполняют защитную и кроветворную функции, стараются обойтись без хирургического вмешательства. Более того удаление если и спасет, то от бактериальной, истинной ангины, а вот от герпангины, которая не затрагивает слизистую миндалин, а по сути является фарингитом, точно нет.
Здоровый образ жизни, правильное питание и достаточная физическая активность, а также своевременное лечение позволят сохранить здоровье и избежать развития осложнений.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Врач общей практики
- П.В.Буданов, А.Н.Стрижаков, В.В.Малиновская, Ю.В.Казарова «Дискоординация системного воспаления при внутриутробной инфекции», Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2009.
- «ВИФЕРОН – комплексный противовирусный и иммуномодулирующий препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний в перинатологии». (Руководство для врачей), Москва, 2014.
https://cyberleninka.ru/
https://nauka.tass.ru/
Лечение герпесной ангины у детей
Основой терапии гепангины у детей является правильная и своевременная диагностика этого неприятного заболевания.
Часто отсутствие знаний об основных симптомах данной патологии – это главная причина ошибок при лечении этой инфекционной болезни.
При этом нужно знать, что в большинстве случаев назначается симптоматическое лечение для облегчения неприятных проявлений болезни и уменьшения интоксикации.
На сегодняшний день специфической противовирусной терапии данного заболевания нет, поэтому «если ребенку поставили диагноз «герпетическая ангина» и лечащий врач назначает лекарства от герпеса – нужно срочно проконсультироваться у другого специалиста…» (цитата из выступления доктора Комаровского), так как это заболевание вызывается другими возбудителями.
В схему лечения герпесной ангины у ребенка входят:
- постельный режим и теплое дробное питье – их температура не должна превышать 38 — 40 градусов с исключением кислых и соленых напитков;
- блюда в питании больного должны быть гомогенными жидкой или полужидкой консистенции, обогащенные витаминами и питательными веществами, и полностью исключаются из рациона все продукты, которые могут раздражать слизистую, температура -38 — 40 градусов;
- для уменьшения отека, зуда слизистой назначаются антигистаминные препараты (противоаллергические) — Эриус, Дезал, Кларитин, Зодак, Фенистил, Зиртек;
- жаропонижающие средства (медикаменты, содержащие Парацетамол и Ибупрофен);
- местные и общие обезболивающие препараты при выраженном болевом синдроме — раствор натрия тетробарата в глицерине 10% или раствор лидокаина (назначаются только врачом);
- местные противовоспалительные и антисептические средства – отвары лекарственных трав, раствор фурациллина, Хлорфиллипт или Хлоргексидин;
- ранозаживляющие препараты (Лизобакт, Облепиховое масло, Декатилен);
- витаминотерапия;
- иммуномодулирующие средства и растительные адаптогены .
Антибиотики не влияют на жизнедеятельность вирусов, к тому же эти лекарственные средства значительно снижают местный иммунитет слизистых, а также усиливают диарею и вызывают нарушения микрофлоры кишечника.
Поэтому антибиотики назначаются только лечащим врачом в основном при высоком риске осложненного течения заболевания.
Родителям нужно помнить, что при данной патологии противопоказаны прогревания, ингаляции и компрессы.
Нужно помнить, что «прижигание» и смазывание везикул или эрозий метиленовой синью, бриллиантовой зеленью, йодом, раствором Люголя при герпесной ангине может доставить ребенку дополнительную боль и только осложнит течение местного воспалительного процесса.
Лечение должен назначать врач и осуществлять динамический контроль течения болезни, особенно у малышей до 3 -5 лет.
Облегчение симптомов
Поскольку это вирусное заболевание, все, что вы можете сделать, чтобы облегчить страдания ребенка, это бороться с симптомами. Диагноз обычно ставит медицинский работник, но герпангина считается легким заболеванием и не имеет специфического лечения. Вот несколько способов облегчить симптомы:
- снизить температуру с помощью жаропонижающих средств;
- увеличить потребление холодных напитков и пищи, например, мороженого без сладких наполнителей;
- есть мягкую пищу, которая не будет раздражать полость рта;
- полоскать рот прохладной водой.
Когда ребенок болеет, соблюдение гигиены полости рта может вызывать определенные сложности, однако вам следует поддерживать малыша и помогать ему чистить зубы. Используйте ополаскиватель для полости рта, чтобы способствовать заживлению очагов воспаления. Но прежде узнайте у стоматолога, подходит ли этот ополаскиватель ребенку по возрасту.
Как и многие другие вирусы, герпангина заразна и может легко распространяться среди одноклассников или братьев и сестер
Очень важно принимать меры предосторожности: мыть руки и дезинфицировать поверхности, к которым прикасался ребенок. Самое главное — изолируйте ребенка, не пускайте его в школу или детский сад до полного выздоровления
Лечение герпетической ангины
Лечение герпесной ангины у взрослых должно проходить комплексно. Как правило, схема лечения включает следующие меры:
- больного изолируют и назначают постельный режим
- необходимо обильное питье и полоскание горла отварами трав
- строгое соблюдение приема выписанных врачом препаратов для лечения.
Сначала назначают прием антигистаминных препаратов, снимающих отечность, например, «Супрастин» или «Кларитин». Боль в горле эффективно снимают полоскания отварами ромашки, шалфея, коры дуба, настойка календулы, эвкалипта, орошения горла антисептиками («Гексорал», «Тантум-Верде», «Мирамистин», «Ингалипт» и др.) Можно рассасывать пастилки от боли в горле. Полоскать горло рекомендуется через каждый час. При сильном насморке следует промывать носовую полость солевым раствором.
При герпетической ангине нельзя делать ингаляции, прогревания и накладывать компрессы — тепловой эффект только спровоцирует распространение инфекции по организму.
При температуре выше 38°С нужно принимать жаропонижающие средства, например, «Ибупрофен». Антибактериальные средства при обычном течении заболевания не назначаются. Антибиотики вводят в том случае, когда добавляются бактериальные осложнения, например, бронхит или трахеит.
Важно соблюдать особую диету: ничего горячего, острого, твердого, что могло бы раздражать слизистую и без того больное горло. Пища в идеале должна быть жидкообразной
Приготовленное лучше измельчать в пюре.
Если придерживаться четкой схемы лечения и следовать назначениям врача, выздоровление не заставит себя долго ждать, и все неприятные симптомы быстро сойдут на нет.
Аллергический стоматит
Возникают как реакция слизистой на аллерген. Аллергическим агентом могут выступать зубные пасты, ополаскиватели, продукты питания, лекарства, материалы коронок, пломб и пр. Часто аллергия возникает на съёмные протезы. Слизистая поражается именно в месте контакта с повреждающим агентом, например, твёрдое нёбо под съёмным протезом. При аллергическом стоматите слизистая отёчная, красная, появляются пузырьки, которые лопаются с появлением болезненных эрозий.
К аллергическим стоматитам также относится хронический рецидивирующий афтозный стоматит, он начинается с отёка и жжения, затем появляется болезненная афта, а после наступает период заживления. Для данного заболевания характерны постоянные рецидивы с определённой периодичностью.
Возможные осложнения и профилактика
Тяжелое течение герпесной ангины может привезти к распространению инфекции по организму и поражению внутренних органов — возникают так называемые осложнения. Самое распространенное осложнение после перенесенной герпесной ангины — это серозный менингит, или воспаление мозга. Болезнь может привести к нарушениям работы сердца и вызвать миокардит, что диагностируется при проведении электрокардиограммы. Заболевания почек (пиелонефрит), печени, геморрагический конъюнктивит — вот лишь неполный список осложнений при поздней диагностике заболевания и запоздалом его лечении. При малейшем подозрении на заболевание — не затягивайте с визитом к врачу!
Предупреждающих заболевание герпангиной вакцин на сегодняшний день не разработано. Во время эпидемии ребенка, по возможности, не водите в детский сад или школу. Взрослым надо стараться избегать мест с большим количеством народа и помнить о правилах гигиены. Как детям, так и взрослым, нужно укреплять иммунитет в целом, питаться правильно и сбалансированно, принимать витамины и закаляться.
Если дома больной, необходимо часто проветривать помещение, а заболевшему выделить индивидуальную посуду, белье и полотенце.
Профилактика тонзиллита
Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные в первую очередь на укрепление иммунитета.
Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя, играют ключевую роль. Не стоит забывать про закаливание организма, занятие физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе, потребление достаточного количество витаминов с пищей.
В современном мире особое внимание уделяется применению различных биологически активных добавок (БАДов), для укрепления здоровья, в том числе для профилактики простудных заболеваний и укрепления иммунитета. Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения
Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения.
Они бывают в виде таблеток, пастилок, драже, капель и др. Но рассчитывать на «волшебство» не стоит, от всех болезней такие добавки не вылечат, а вот направить организм работать в нужном русле и улучшить эффект основного лечения действительно помогут
Немаловажно важно выбрать правильную биологическую добавку, ориентируясь на потребность организма и его проблему. Например, помочь укрепить иммунитет могут помочь пастилки
Тантум Прополис
Прополис – ценнейшее вещество, которое применяется в лечебных целях со времен Гиппократа, Дискорида, Авиценны и других, используется в современной медицине по сей день. Растения, с которых пчелы собирают и несут на себе смолистые вещества, обладают бактерицидным, противовоспалительным, иммуномоделирующим, противовирусным свойствами.
Узнать больше
Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.
В профилактике осложнений очень важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать назначенную схему лечения и рекомендации, исключить самолечение
Профилактика болезни
Специальных средств для профилактики герпетической ангины или спасительных вакцин от нее медицина еще не придумала. Все меры про профилактике направлены только на укрепление иммунитета ребенка:
- закаливание
- правильное сбалансированное питание
- соблюдение режима сна и отдыха
- прогулки на свежем воздухе
- физическая активность.
Во время эпидемий стоит избегать общественных мест с большим скоплением людей — не забывайте, что заразиться можно от просто мимо проходящего человека. Малышей с раннего возраста нужно приучать к гигиене и соблюдению санитарных норм.
В заключение хочется сказать: лечить герпетическую ангину необходимо. И чем раньше вы обратитесь к врачу, тем скорее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведется к минимуму.
В «Лор Клинике Доктора Зайцева» консультации и лечение маленьких пациентов проводятся в игровой форме. У всех сотрудников нашей клиники есть дети, и каждый из нас понимает, насколько морально травмирует ребенка поход к врачу. Поэтому во время приема мы трепетно относимся к каждому маленькому пациенту и уделяем ему достаточное количество времени. После осмотра малыш может провести время в игровой комнате, пока врач непосредственно с родителями обсуждает схему лечения. Пожалуйста, звоните, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь!
Всегда ваш, .
Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.
Причины герпетической ангины у детей
Герпетическая ангина у детей относится к числу вирусных заболеваний, вызываемых энтеровирусами из семейства пикорнавирусов – Коксаки группы А (чаще вирусы сероваров 2-6, 8 и 10), Коксаки группы В (серотипами1−5) или ECHO-вирусами (3, 6, 9, 25).
Механизм передачи возбудителей — воздушно-капельный (при чихании, кашле или разговоре), реже фекально-оральный (через продукты питания, соски, игрушки, грязные руки и пр.) или контактный пути (через отделяемое носоглотки). Основным природным резервуаром является вирусоноситель или больной человек, реже инфицирование происходит от домашних животных. Реконвалесценты также могут служить источниками заражения, поскольку продолжают выделять вирус в течение 3−4 недель. Пик заболеваемости герпетической ангиной у детей приходится на июнь-сентябрь. Заболевание отличается высокой заразностью, поэтому в летне-осенний период часто отмечаются вспышки герпетической ангины у детей внутри семьи или организованных коллективов (лагерей, детских садов, классов школы).
Проникая в организм через слизистые оболочки носоглотки, возбудители герпетической ангины у детей попадают в лимфатические узлы кишечника, где активно размножаются, а затем проникают в кровь, обусловливая развитие вирусемии. Последующее распространение вирусных возбудителей определяется их свойствами и состоянием защитных механизмов детского организма. Вместе с кровотоком вирусы разносятся по организму, фиксируясь в тех или иных тканях, вызывая в них воспалительные, дистрофические и некротические процессы. Энтеровирусы Коксаки и ECHO обладают высоким тропизмом к слизистым оболочкам, мышцам (включая миокард), нервной ткани.
Нередко герпетическая ангина у детей развивается на фоне гриппа или аденовирусной инфекции. После перенесенной герпетической ангины у детей формируется стойкий иммунитет к данному штамму вируса, однако при заражении другим типом вируса вновь может возникнуть герпангина.
