Гепатромбин Г, Мазь для наружного применения
Фармакологическая группа
Антикоагулянтное средство прямого действия для местного применения + прочие препараты.
Противогеморроидальное средство.
ATX
C.05.B.A.53 Гепарин в комбинации с другими препаратами
C.05.B.A Гепариносодержащие препараты для местного применения
Состав
В 1 г мази содержится:
Активные вещества: гепарин натрия – 65 ME, преднизолона ацетат – 2.233 мг, лауромакрогол 600 (полидоканол) – 30 мг.
Вспомогательные вещества: парафин твердый, парафин вязкий, ланолин безводный, кремния диоксид.
Форма выпуска и упаковка
По 20 г мази.В алюминиевую тубу, укупоренную навинчивающейся крышечкой из пластмассы. Отверстие тубы защищено алюминиевой мембраной. Крышечка представляет собой монолитную конструкцию, включающую в себя приспособление для прокалывания мембраны.
Туба вместе с наконечником и инструкцией по применению помещается в пачку картонную.
Фармакологические свойства
Гепатромбин Г – комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирущим действием для местного применения в проктологии.
Гепарин – антикоагулянт прямого действия. При наружном применении оказывает местное антитромботическое, противоэкссудативное и умеренное противовоспалительное действие. Способствует регенерации соединительной ткани. Предотвращает коагуляцию крови в геморроидальных узлах.
Преднизолон – глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоэкссудативное и противоаллергическое действие. Уменьшает зуд, чувство жжения, боль в аноректальной области.
Лауромакрогол 600 оказывает местноанестезирующее действие и обеспечивает склерозирование геморроидальных узлов.
Фармакокинетика
Гепарин
После адсорбции связывание с белками плазмы составляет 95%. Из тканей выделяется медленно с полупериодом выделения около 1 часа. 50% активного вещества остается на коже после введения. Скорость выделения зависит от дозы. После абсорбции метаболизируется в печени (частично ферментом печеночная гепариназа) и в ретикулоэндотелиальной системе. 20 – 50% выводится с мочой в неизменном виде и частично как урогепарин, имеющий слабое антикоагулянтное действие. Степень выделения зависит от дозы (более низкие дозы имеют более короткий полупериод жизни в плазме).
Преднизолон
Преднизолон после абсорбции метаболизируется в печени. Около 1% выводится с мочой в неизмененном виде. Биологический Т1/2 составляет 18 – 36 часов, а Т1/2 из плазмы – 115 – 212 минут.
Показания
Показания для применения мази Гепатромбин Г:
– наружный и внутренний геморрой;
– тромбофлебит вен заднего прохода;
– свищи, экзема и зуд в области ануса;
– трещины ануса.
Противопоказания
– гиперчувствительность к компонентам мази Гепатромбин Г;
– бактериальные, вирусные, грибковые поражения кожи;
– туберкулез;
– сифилис;
– опухоли кожи;
– беременность (I триместр);
– реакции на введение вакцин;
– предрасположенность к кровотечениям.
Беременность и грудное вскармливание
Применение препарата Гепатромбин Г в I триместре беременности противопоказано
Во втором и третьем триместре беременности и в период лактации применение возможно с осторожностью, когда ожидаемая польза для женщины превышает возможный риск для плода и грудного ребенка
Способ применения и дозы
Мазь Гепатромбин Г применяют наружно и ректально.
Наружно: на пораженные участки мазь наносят тонким слоем 2 – 4 раза в сутки. После исчезновения болезненных ощущений – 1 раз в сутки в течение 7 дней.
Ректально: для введения мази используется приложенный навинчивающийся наконечник, который вводится в полость прямой кишки, и легким нажатием на тюбик выдавливается небольшое количество мази.
Побочное действие
При применении мази Гепатромбин Г возможны: аллергические реакции, гиперемия кожи; при длительном применении и/или при нанесении на большие поверхности возможны системные побочные эффекты.
Особые указания и меры предосторожности
При нанесении большого количества мази Гепатромбин Г на поврежденную кожу или слизистые оболочки отмечается замедление процессов регенерации.
Влияние на способность управлять механизмами
Препарат Гепатромбин Г не влияет на способность к управлению автотранспортом и потенциально опасными механизмами.
Взаимодействие
Взаимодействия с другими лекарственными средствами не выявлены. Не рекомендуется одновременное применение с другими препаратами для ректального применения.
Цены в аптеках Москвы
- ГЕПАТРОМБИН Г МАЗЬ 20 Г. – 329 руб.
- ГЕПАТРОМБИН Г МАЗЬ ДЛЯ РЕКТАЛЬНОГО И НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 65 МЕ + 2.233 МГ. + 30 МГ. / Г ТУБА 20 Г В КОМПЛЕКТЕ С НАКОНЕЧНИКОМ – 340 руб.
- ГЕПАТРОМБИН Г МАЗЬ ДЛЯ НАРУЖНОГО ПРИМЕНЕНИЯ 20 Г. – 377 руб.
Что такое наружные геморроидальные узлы? Немного анатомии
Наружные геморроидальные узлы (сплетения) – это образования, расположенные под кожей на границе анального канала и перианальной (вокруг анального отверстия) кожи. Они представляют собой венозные сплетения (рис.3). Обычно они никак себя не проявляются, не видны и не определяются на ощупь. По мере хронического прогрессирования ухудшения состояния
внутренних геморроидальных узлов в наружных происходят изменения, ведущие к их увеличению и потери связи с мышечным кольцом анального канала. Однако наиболее значительные изменения в наружных узлах наступают при возникновении в них тромба.
Рис. 3. Схема анального канала, на выходе из которого располагаются наружные геморроидальные узлы (номер 7 на схеме).
